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微創介入經皮穿刺椎間盤水刀應用的初步探討 被引量：1
1
作者 蔣勁 劉京平 +3 位作者 黃鍇亮 錢曉輝 曹麗勤 廖自偉 《镜湖医学》 2013年第1期25-27,共3页
目的對經皮椎間盤水刀減壓術的近期療效進行初步探討。方法對21例低位腰背痛並伴有放射性神經根性症狀的椎間盤突出症的患者,採用DSA介導下,經皮病變椎間盤穿刺,置入SpineJet(脊柱椎間盤水刀),設置10檔3分鐘2個週期利用高壓水流技術行... 目的對經皮椎間盤水刀減壓術的近期療效進行初步探討。方法對21例低位腰背痛並伴有放射性神經根性症狀的椎間盤突出症的患者,採用DSA介導下,經皮病變椎間盤穿刺,置入SpineJet(脊柱椎間盤水刀),設置10檔3分鐘2個週期利用高壓水流技術行髓核减壓。結果水刀治療腰椎間盤突出症21例患者,包括12個男性患者和9個女性患者。年齡為23歲~74歲,平均年齡為45.67歲。術前腰背痛和腿痛的VAS分別為7.14±1.50和8.50±1.20,術後1週腰背痛和腿痛的VAS分別為2.86±1.53(p<0.05)和2.41±1.12(p<0.05);Oswestry功能障礙指數(Oswestry Disability Index,ODI)問卷表術前爲71.43±14.93%,術後1週為28.57±15.26%(p<0.05)。結論經皮水刀治療腰椎間盤突出症以其治療效果確切、易於操作、創傷小和術後併發症少等優點,具有較好的臨床應用價值。但仍需大樣本長期的療效觀察。 展开更多
关键词 微創 高壓水刀 經皮 椎間盤退變
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術後病人自控靜脈鎮痛的應用
2
作者 劉京平 曹麗勤 許績成 《镜湖医学》 2003年第1期37-38,共2页
手術後使用PCA(Patient controlled analgesia)。病人自控鎭痛是一種新型的鎭痛給藥方法,它克服了口服或肌注等傳統的鎭痛方法的缺點,鎭痛效果好而副作用少。本院自1999年3月~2001年底,開展手術後PC1A(患者自控靜脈鎭痛)共1,157例,現將... 手術後使用PCA(Patient controlled analgesia)。病人自控鎭痛是一種新型的鎭痛給藥方法,它克服了口服或肌注等傳統的鎭痛方法的缺點,鎭痛效果好而副作用少。本院自1999年3月~2001年底,開展手術後PC1A(患者自控靜脈鎭痛)共1,157例,現將有關資料總結如下。 展开更多
关键词 病人自控 患者自控 副作用
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提高剖宮產術後病人自控鎮痛效果
3
作者 劉京平 黃錯亮 許績成 《镜湖医学》 2005年第1期23-24,共2页
目的通過術後鎭痛藥物配方的改變,使剖宮產術後病人自控鎭痛(Petient controlled analegsia以下縮寫爲PCA)效果提高,減少病人自訴中度和重度的傷口痛和宮縮痛。方法ASA評級Ⅰ-Ⅱ級剖宮產手術病人180例,随機分爲A、B、C三組。A組60例:配... 目的通過術後鎭痛藥物配方的改變,使剖宮產術後病人自控鎭痛(Petient controlled analegsia以下縮寫爲PCA)效果提高,減少病人自訴中度和重度的傷口痛和宮縮痛。方法ASA評級Ⅰ-Ⅱ級剖宮產手術病人180例,随機分爲A、B、C三組。A組60例:配方Pethidine 10mg/kg,Droperidol 5mg,加生理鹽水至100ml;B組60例:配方與A組不同之處是在A組配方基礎上用Morphine 10mg代替Pethidine 100mg,然後加Droperidol 5mg,加生理鹽水至100ml;C組60例:配方與A組不同之處是在A組配方基礎上用Morphine 20mg代替Pethidine200mg,然後加Droperidol 5mg,加生理鹽水至100ml。結果統計各組安靜時傷口輕度痛,宮縮輕度痛。安靜時傷口中重度痛,宮縮中重度痛。並計算中重度痛發生率:A組63%,B組62%,C組43%,中重度痛發生率組間比較:C組與A組比較,經統計學處理,P<0.05,差異有顯著性。結論用Pethidine 10mg/kg作剖宮產術後靜脈PCA,以Morphine 20mg代替Pethidine 200mg病例組比較單純用Pethidine 10mg/kg作剖宮產術後鎭痛病例組,中重度痛發生率明顯減少。 展开更多
关键词 中重度痛發生率 MORPHINE PETHIDINE
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伍用不同劑量氟哌碇對術後PCIA噁心嘔吐療效的觀察
4
作者 曹麗勤 劉京平 許績成 《镜湖医学》 2004年第1期23-24,共2页
ASAI-II級硬膜外麻醉下腹式全宮(或附件)切除術病人162例,隨機分成3組,D。組爲對照組,鎭痛藥液爲100ml生理鹽水中含杜冷丁500mg(n=66);D,組爲上述鎭痛藥液中加入小劑量氟哌碇(0.05mg•ml^(-1))(n=61):D_(10)組爲鎭痛藥液中加入較大劑量氟... ASAI-II級硬膜外麻醉下腹式全宮(或附件)切除術病人162例,隨機分成3組,D。組爲對照組,鎭痛藥液爲100ml生理鹽水中含杜冷丁500mg(n=66);D,組爲上述鎭痛藥液中加入小劑量氟哌碇(0.05mg•ml^(-1))(n=61):D_(10)組爲鎭痛藥液中加入較大劑量氟哌I®(O.lmg•ml^(-1))(n=41),術後24h記錄生命體徵、VAS、噁心、嘔吐及鎭靜評分和肛門排氣時間。D_(5)組噁心、嘔吐發生率由對照組的36.4%、25.8%降至11.5%及1.6%,差別有統計學意義(P<0.01),且噁心、嘔吐的嚴重程度降低。D_(10)組鎭靜評分高出對照組,差別顯著(P<0.05)。D_(5)、D_(10)組VAS評分高於對照組(P<0.05,P<0.01)。3組間肛門排氣時間無差別(P>0.05)。結果顯示,伍用不同劑量的氟哌碇能有效地減少術後PCIA噁心、嘔吐發生率及嚴重程度。使用氟哌碇並不增強鎭痛效果,但較大劑量氟哌碇有過度的鎭靜作用。氟哌碇對腸蠕動功能影響甚微。PCIA伍用氟哌旋以48h内總量0.08-0.1mg·kg^(-1)、濃度0.05mg·ml^(-1)爲宜。本研究無一病人出現心血管及錐體外系等嚴重副作用. 展开更多
关键词 氟哌碇 病人自控靜脈鎭痛 噁心 嘔吐
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等離子體髓核成形術在頸椎間盤突出症治療中的應用
5
作者 劉京平 陳明輝 +2 位作者 曾俊傑 潘慧 蔣勁 《镜湖医学》 2010年第1期49-50,共2页
目的評估等離子體髓核成形術(Nucleoplasty)治療頸椎間盤突出症的療效及臨床可行性。方法頸椎間盤突出症患者8例10個椎間盤,行病變頸椎間盤等離子髓核減壓加選擇性神經根阻滯,採用視覺類比評分法(VAS評分),簡式McGill疼痛問卷,觀察:術後... 目的評估等離子體髓核成形術(Nucleoplasty)治療頸椎間盤突出症的療效及臨床可行性。方法頸椎間盤突出症患者8例10個椎間盤,行病變頸椎間盤等離子髓核減壓加選擇性神經根阻滯,採用視覺類比評分法(VAS評分),簡式McGill疼痛問卷,觀察:術後1月療效。結果術後1月VAS評分、McGill評分較術前顯著降低(p<0.005)。結論低溫等離子髓核減壓術治療頸椎間盤突出症,具有創傷小、近期療效好、恢復快等優點。 展开更多
关键词 頸椎間盤 等離子 減壓
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Morphine注入硬外腔用於婦產科手術患者術後鎮痛
6
作者 劉京平 《镜湖医学》 1998年第1期54-56,共3页
婦產科手術需行硬外腔阻滯病例60例,用1.6% Xylocain和0.2% Dicaine混合液注入硬外腔,隨機分成二組。實驗組加用Morphine 2mg。觀察:術後鎮痛時間延長,輕微痛比例增加,無需用鎮痛針例數增加,需用鎮痛針次數減少,併發症未增多。
关键词 MORPHINE 硬外腔阻滯 術後鎮痛
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宮腔鏡術後急性肺水腫1例
7
作者 高永儉 張靜嫻 +5 位作者 鄺炳宏 潘慧 吳朝興 劉京平 廖自偉 曹麗勤 《镜湖医学》 2016年第1期81-81,共1页
患者女性,55歲,診斷“黏膜下子宮肌瘤”於靜脈麻醉下行“宮腔鏡下子宮肌瘤電切術”。術前心肺檢查及實驗室檢查正常,心功能Ⅱ級、ASAⅡ級。患者入手術室後予開放靜脈通路,心電監護:SpO298%、RR 20次/分、P 86次/分、BP 134/86mmHg。患... 患者女性,55歲,診斷“黏膜下子宮肌瘤”於靜脈麻醉下行“宮腔鏡下子宮肌瘤電切術”。術前心肺檢查及實驗室檢查正常,心功能Ⅱ級、ASAⅡ級。患者入手術室後予開放靜脈通路,心電監護:SpO298%、RR 20次/分、P 86次/分、BP 134/86mmHg。患者取截石位,常規消毒鋪巾,予鼻氧管吸氧氣,予fentanyl 50μg及propofol100mg靜脈誘導患者入睡後行手術,先在子宮加壓器予100mmHg壓力下,注入生理鹽水擴張子宮腔,行宮腔鏡檢查,術中發現子宮腔肌瘤予行電切,遂加大加壓器壓力至150mmhg,約10分鐘後患者出現血氧飽和度下降,心率加快,血壓稍低. 展开更多
关键词 截石位 肺水 黏膜下 心功能 PROPOFOL MMHG
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