胸、乳径路腔镜甲状腺手术与传统颈部切口甲状腺手术对机体创伤的对比研究 被引量：13

1

作者 耿中利 别克.扎提 +2 位作者 杨乐 单美慧 马斌林 《新疆医科大学学报》 CAS 2013年第6期805-807,810,共4页

目的比较胸、乳入路腔镜甲状腺手术与传统颈部切口甲状腺手术对机体的创伤大小。方法将2009年1月-2010年12月收治的60例甲状腺良性肿瘤患者分为腔镜手术组(n=32例)和传统手术组(n=28例),对两组手术时间、出血量、术后引流量、术后并发症... 目的比较胸、乳入路腔镜甲状腺手术与传统颈部切口甲状腺手术对机体的创伤大小。方法将2009年1月-2010年12月收治的60例甲状腺良性肿瘤患者分为腔镜手术组(n=32例)和传统手术组(n=28例),对两组手术时间、出血量、术后引流量、术后并发症(术后颈部感觉、大出血、喉返神经损伤及喉上神经损伤、甲状旁腺损伤)、术后疼痛、血清白细胞介素-6、血清白细胞介素-2、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α及心理创伤等进行比较。结果与传统手术组比较,腔镜手术组手术时间较长,出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后引流量、术后出血、术后喉返神经损伤和喉上神经损伤及甲状旁腺损伤比较差异无统计学意义;两组术前1d、术后2h、术后1d及术后3d血清白细胞介素-2、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α值比较差异无统计学意义,两组术后2h、1d血清白细胞介素-6比较差异有统计学意义(P<0.05),腔镜手术组心理创伤明显小于传统手术组。结论腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术相比具有较多优势,是一种值得推广的手术方式。 展开更多

关键词 腔镜甲状腺手术 传统手术 创伤

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新疆农牧区人群叶酸缺乏情况及与高血压的相关性 被引量：9

2

作者 潘凤瑜 周玲 +6 位作者 木拉力别克·黑扎提 王林 李梅 杨志康 王中蓉 热依拉·阿不都热依木 李南方 《海南医学院学报》 CAS 2019年第23期1780-1786,共7页

目的:比较新疆农牧区高血压与非高血压人群的血浆叶酸水平,探讨高血压的相关影响因素。方法:本研究于2014年1~12月,采用多级分层随机抽样方法,对新疆塔城额敏县年龄≥15岁的人群进行健康行为问卷调查和体格检查并采集血样,共纳入研究对... 目的:比较新疆农牧区高血压与非高血压人群的血浆叶酸水平,探讨高血压的相关影响因素。方法:本研究于2014年1~12月,采用多级分层随机抽样方法,对新疆塔城额敏县年龄≥15岁的人群进行健康行为问卷调查和体格检查并采集血样,共纳入研究对象1807例,其中高血压组420例(23.2%),正常对照组1387例(76.8%)。使用化学发光法测定血浆叶酸水平,比较高血压与非高血压人群血浆叶酸水平。对叶酸与高血压进行偏相关分析,采用单变量logistic回归分析,筛选出可能影响高血压的风险因素,对其进行多变量logistic回归分析。结果:高血压组与非高血压组调查对象其年龄、性别、民族构成、婚姻状况、受教育程度、吸烟量、饮酒量、超重和肥胖比例和高同型半胱氨酸血症患病情况(HHcy)均存在显著差异(P<0.05)。高血压组叶酸缺乏率高于非高血压组(P=0.003);收缩性合并舒张性高血压组的叶酸缺乏率最高(P=0.008);高血压合并HHcy组的叶酸水平最低(P<0.001),叶酸缺乏率最高(P=0.023)。偏相关分析显示,叶酸水平与收缩压和脉压差均负相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,年龄45~59岁(OR=3.78,95%CI:2.45-5.82)、年龄≥60岁(OR=6.87,95%CI:4.35-10.87)、男性(OR=6.96,95%CI:3.86-12.54)、哈族(OR=2.12,95%CI:1.52-2.96)、蒙古族(OR=2.38,95%CI:1.25-4.53)、吸烟(OR=4.21,95%CI:2.05-8.63)、饮酒(OR=6.36,95%CI:3.00-13.48)、超重和肥胖(OR=2.11,95%CI:1.58-2.81)、叶酸缺乏(OR=1.72,95%CI:1.05-2.80)是高血压风险因素。结论:新疆农牧区高血压人群的叶酸缺乏率高于非高血压组,高血压合并HHcy人群的叶酸缺乏率最高。因此,给高血压患者,尤其是中老年、男性、哈萨克族患者,在降压过程中补充叶酸,同时戒烟、戒酒、减重,对降低新疆农牧区人群高血压水平、预防和控制心脑血管疾病具有重要的参考价值。 展开更多

关键词 叶酸 高血压 叶酸缺乏 影响因素 农牧区

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高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中葡萄糖转运蛋白4 DNA高甲基化 被引量：6

3

作者 李梅 李南方 +7 位作者 吴婷 汪迎春 姚晓光 木拉力别克·黑扎提 朱晴 努尔古丽·买买提 索菲娅·阿不力克木 孔剑琼 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期751-757,共7页

目的 探讨高血压人群中葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）基因DNA甲基化与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的关系。方法 研究对象为2010年1-3月新疆维吾尔自治区人民医院高血压科连续入院患者,选取14例年龄30～50岁、肝肾功能正常、诊断高血... 目的 探讨高血压人群中葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）基因DNA甲基化与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的关系。方法 研究对象为2010年1-3月新疆维吾尔自治区人民医院高血压科连续入院患者,选取14例年龄30～50岁、肝肾功能正常、诊断高血压合并重度OSAS的汉族男性作为OSAS组。选取16例年龄、体质量指数（BMI）与OSAS组匹配的非OSAS汉族男性原发性高血压患者为对照组。对GLUT4基因进行massARRAY甲基化定量检测。发现甲基化差异位点后,扩大样本量（中重度OSAS组66例和对照组39例）,对该位点所在CpG岛进一步行massARRAY检测,进一步分析探索OSAS患者GLUT4基因甲基化位点。结果 OSAS组GLUT4基因所有CpG单位甲基化与对照组比较,差异无统计学意义,然而在非糖尿病人群中发现,位点2.10[3.0（2.0~6.5）比0.5（0~3.0）,P=0.014]、位点2.14[6.0（2.0~9.5）比1.5（0~4.0）,P=0.004]两个位点OSAS组甲基化水平高于对照组。Spearman相关分析显示位点2.10、位点2.14甲基化水平与OSAS低氧指标最低血氧饱和度呈负相关（位点2.10 rs=-0.480,P=0.008;位点2.14 rs=-0.520,P=0.004）。扩大样本量后发现,中重度OSAS组患者位点2.10、位点2.14甲基化水平高于对照组[位点2.10：9.0（4.5~55.0）比4.5（2.0~23.0）,位点2.14：13.5（6.0~40.3）比6.0（2.0~24.0）;均P〈0.05],另发现位点2.3、位点2.6、位点2.7、位点2.9、位点2.13和位点2.17甲基化水平也高于对照组（均P〈0.05）。结论 在高血压合并OSAS的非糖尿病人群,成年男性患者GLUT4基因存在高甲基化状态,且与OSAS引起的低氧指标相关。 展开更多

关键词 DNA甲基化 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 葡萄糖转运蛋白4

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者全基因组甲基化及葡萄糖转运蛋白4基因的DNA甲基化与并发糖尿病的关系

4

作者 李梅 吴婷 +4 位作者 木拉力别克·黑扎提 姚晓光 胡君丽 努尔古丽·买买提 李南方 《中华高血压杂志（中英文）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期453-462,共10页

目的收集睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压和原发性高血压(EH)患者进行全基因组甲基化测序寻找差异甲基化位点。在高血压人群,进一步探讨OSAS合并糖尿病与葡萄糖转运蛋白4基因[溶质载体家族2A4(SLC2A4)基因]DNA甲基化的关系。方法全... 目的收集睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压和原发性高血压(EH)患者进行全基因组甲基化测序寻找差异甲基化位点。在高血压人群,进一步探讨OSAS合并糖尿病与葡萄糖转运蛋白4基因[溶质载体家族2A4(SLC2A4)基因]DNA甲基化的关系。方法全基因组甲基化阶段:从2010年1月至3月,连续招募年龄30~60岁、肾功能和肝功能正常的高血压患者,完善多导睡眠监测,中重度OSAS合并高血压患者作为试验组(12例),年龄、体重指数匹配的非OSAS EH患者作为对照组(12例),通过Microarray高通量基因表达检测外周血甲基化情况。单基因验证阶段:全基因组甲基化检测和京都基因和基因组数据库(KEGG)富集通路发现2型糖尿病通路有四个差异基因,选取其中的SLC2A4基因,进一步扩大样本量在高血压人群收集OSAS合并糖尿病(40例)、OSAS非糖尿病(66例)、非OSAS非糖尿病(39例)三组患者,验证单基因甲基化差异位点。结果全基因组研究中,OSAS合并高血压相比较EH共鉴定出516个差异甲基化位点(低甲基化361个,高甲基化155个),所有选择的差异甲基化位点均存在显著性差异(P<0.05和∣Beta值差异∣>0.14)。通过基因本体(GO)、KEGG富集进行功能学基因富集分析。与非OSAS非糖尿病组相比,OSAS非糖尿病组中SLC2A4基因存在高甲基化位点:CpG2-11、CpG2-13、CpG2_15、CpG1_18、CpG2_21.22、CpG2_23.24和CpG22_27;OSAS合并糖尿病组高低甲基化位点并存,低甲基化位点为CpG1_2、CpG1_5、CpG2_6、CPG17、CPG110.11、CPG117、CPG118.19、CPG214、CPG218、CPG225、CPG227,高甲基化位点为CpG2-13、CpG2_15和CpG2_20。结论OSAS合并高血压较EH,存在差异甲基化位点,为后续甲基化研究提供差异甲基化基因数据库。选取2型糖尿病通路中的SLC2A4基因进行单基因验证,证实该基因甲基化差异参与OSAS糖尿病共病。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 高血压 全基因组甲基化研究 糖尿病 溶质载体家族2A4 葡萄糖转运蛋白4

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伴和不伴原发性醛固酮增多症的OSAHS患者动态血压水平比较 被引量：4

5

作者 盛红宇 姚晓光 +6 位作者 木拉力别克.黑扎提 赵鑫 布哈丽钱木.阿布东热依木 洪静 周玲 张德莲 李南方 《中华全科医学》 2018年第7期1054-1056,1084,共4页

目的通过比较伴和不伴原发性醛固酮增多症(PA)的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的24小时动态血压水平,了解OSAHS合并PA患者的动态血压水平特点。方法连续选取2008年9月—2013年5月期间在新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊... 目的通过比较伴和不伴原发性醛固酮增多症(PA)的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的24小时动态血压水平,了解OSAHS合并PA患者的动态血压水平特点。方法连续选取2008年9月—2013年5月期间在新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗中心确诊为伴PA的OSAHS患者57例与不伴PA的OSAHS患者477例,所有入选患者均在标化状态下行PA的筛查与诊断,均行多导睡眠监测、24小时动态血压(ABPM)监测,比较2组患者24小时动态血压水平差异。结果伴PA的OSAHS患者的24小时平均收缩压[(147.2±17.9)mm Hg vs.(137.7±15.4)mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa]、24小时平均舒张压[(95.7±11.5)mm Hg vs.(88.4±10.7)mm Hg]、24小时平均动脉压[(112.6±13.1)mm Hg vs.(106.6±50.6)mm Hg]高于不伴PA的OSAHS患者(均P<0.05)。结论伴PA的OSAHS患者的24小时动态血压水平高于不伴PA的OSAHS患者,应加强对OSAHS患者中PA的筛查,并针对这一特殊的继发性高血压患者早期发现,正确诊断、规范化治疗。 展开更多

关键词 原发性醛固酮增多症 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 动态血压

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高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统与高尿酸血症的相关性分析

6

作者 姚灵 木拉力别克·黑扎提 +1 位作者 杨文博 李南方 《医学信息》 2024年第14期85-89,共5页

目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)与高尿酸血症(HUA)的相关性。方法选取于2011年1月-2013年12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心明确诊断为OSA的高血压患者649例。测量血浆... 目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)与高尿酸血症(HUA)的相关性。方法选取于2011年1月-2013年12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心明确诊断为OSA的高血压患者649例。测量血浆醛固酮浓度(PAC)、血浆肾素活性(PRA)和血尿酸(SUA)水平等。采用Spearman相关分析高血压患者PAC、PRA与SUA的相关性。采用多元Logistic回归分析PAC、PRA对HUA的影响。结果Spearman相关性分析显示,SUA与PAC、PRA、舒张压、呼吸暂停低通气指数均相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示PAC、PRA是HUA的影响因素(OR=1.03,95%CI:1.01~1.04,P=0.002;OR=1.14,95%CI:1.08~1.20,P<0.001),校正混杂因素后,PAC、PRA仍与HUA独立相关(OR=1.02,95%CI:1.00~1.05,P=0.041;OR=1.09,95%CI:1.01~1.18,P=0.024)。交互作用和亚组分析显示PAC、PRA与性别、年龄、血压水平、OSA严重程度均无交互作用(P>0.05),PAC、PRA与HUA风险独立相关(P<0.05)。结论PAC、PRA是高血压合并OSA患者HUA的独立影响因素,这可为高血压合并OSA患者HUA的防治提供新的方向。 展开更多

关键词 血浆醛固酮浓度 血浆肾素活性 高尿酸血症 高血压 阻塞性睡眠呼吸暂停

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血浆同型半胱氨酸与高血压关系的回顾性队列研究 被引量：4

7

作者 王中蓉 木拉力别克·黑扎提 +5 位作者 姚晓光 王林 潘凤瑜 杨志康 洪静 李南方 《医学信息》 2021年第15期79-82,共4页

目的探讨基线血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与高血压的关系。方法选取2014年1月~12月我中心于新疆额敏县通过多级分层随机抽样方法选取的≥15岁人群中的非高血压人群,按照基线Hcy水平三分位分为三组(T1组、T2组、T3组),随访5年,绘制累积KM... 目的探讨基线血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与高血压的关系。方法选取2014年1月~12月我中心于新疆额敏县通过多级分层随机抽样方法选取的≥15岁人群中的非高血压人群,按照基线Hcy水平三分位分为三组(T1组、T2组、T3组),随访5年,绘制累积KM曲线,比较三组高血压发病风险,利用多因素COX比例风险回归探讨Hcy与高血压的关系。结果共有1352人纳入研究,平均年龄(48.67±13.67)岁,男性占41.42%,女性占58.58%;T1组、T2组、T3组年龄、基线收缩压水平依次升高,叶酸水平逐级下降,男性、饮酒者比例依次增大,组间差异有统计学意义(P<0.05);中位随访4.8年后,T1组、T2组、T3组高血压发病风险依次升高,组间差异有统计学意义(P<0.05);多因素COX回归分析显示,在校正相关危险因素后,高Hcy与高血压发生风险增加有关,以T1组为对照,T2组和T3组高血压的发生风险分别是T1组的1.20倍(95%CI:0.90~1.59)和1.64倍(95%CI:1.23~2.19)。结论高血浆同型半胱氨酸水平是高血压发生的独立危险因素,降低血浆同型半胱氨酸水平可能是高血压防治的有效途径之一。 展开更多

关键词 同型半胱氨酸 高血压 心血管疾病 收缩压 舒张压

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社区人群钠钾摄入量与轻度认知障碍的关系

8

作者 李梅 木拉力别克·黑扎提 +5 位作者 孙乐 王中蓉 杨志康 李靖 李薇 李南方 《中华全科医学》 2024年第3期455-459,共5页

目的 研究在社区人群中24小时尿钠钾排泄评估的钠钾摄入量与轻度认知功能障碍(MCI)之间的关系。方法 于2019年3—6月在额敏县采用多级分层随机抽样进行横断面研究,在年龄≥35岁的561例社区人群中,使用简易认知功能状态检查问卷(MMSE)评... 目的 研究在社区人群中24小时尿钠钾排泄评估的钠钾摄入量与轻度认知功能障碍(MCI)之间的关系。方法 于2019年3—6月在额敏县采用多级分层随机抽样进行横断面研究,在年龄≥35岁的561例社区人群中,使用简易认知功能状态检查问卷(MMSE)评估认知功能,按24小时尿钾、尿钠、盐摄入三分位分组,其中24小时尿钾三分位分为最低组(T1,187例)、中等组(T2,187例)和最高组(T3,187例),采用多元线性回归模型分析及logistic回归模型分析研究MCI的患病风险。结果 24小时尿钾T1与T3相比MMSE总分下降[25.0(20.0,28.0)vs.27.0(24.0,29.0),P=0.009],T3 MCI患病率明显低于T1组(9.1%vs.24.6%,P<0.001)。多元线性回归分析显示,24小时尿钾与MMSE呈正相关关系(β=0.027,95%CI:0.000~0.054,P=0.047),24小时尿钠与MMSE呈负相关(β=-0.007,95%CI:-0.013~-0.001,P=0.025)。多变量logistic回归分析显示,24小时尿钾较低的T1、T2组较尿钾排泄较高的T3组均增加MCI患病风险,分别为3.222倍(95%CI:1.577~6.562,P=0.001)和3.022倍(95%CI:1.513~6.029,P=0.002),24小时尿钠较高的T2相对尿钠较低的T1 MCI的风险是2.812倍(95%CI:1.502~5.256,P=0.001)。结论 较高的钠盐摄入及较低的钾盐摄入与MCI独立相关。 展开更多

关键词 24小时尿钠 24小时尿钾 轻度认知障碍 简易认知功能评估表

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高血压相关性心脑血管病与新疆两县牧区和城区居民死亡的关系 被引量：3

9

作者 杨志康 木拉力别克·黑扎提 +9 位作者 王林 李梅 潘凤瑜 热依拉•阿不都热依木 王中蓉 张德莲 姚晓光 周玲 李秀芳 李南方 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期834-840,共7页

目的了解高血压相关性心脑血管病(HACVD)与新疆两县牧区和城区居民死亡的关系。方法采用多级分层抽样的方法,选取了新疆托里与和丰两县,通过县医院、社会保障局和公安局,收集2014-2017年牧区和城区的死亡人群2807例(牧区1947例,城区860... 目的了解高血压相关性心脑血管病(HACVD)与新疆两县牧区和城区居民死亡的关系。方法采用多级分层抽样的方法,选取了新疆托里与和丰两县,通过县医院、社会保障局和公安局,收集2014-2017年牧区和城区的死亡人群2807例(牧区1947例,城区860例)的登记信息。比较两县牧区和城区不同性别及年龄组的标化死亡构成比(SDCR)、潜在寿命丢失年数(YPLL)、潜在工作丢失年数(WYPLL)、潜在寿命丢失年数率(YPLLR)和潜在工作丢失年数率(WYPLLR)、标化潜在寿命丢失年数率(SYPLLR)和标化潜在工作丢失年数率(SWYPLLR)等指标。结果慢性非传染性疾病死亡的SDCR在牧区和城区均排在全因死亡的首位(78.3%比77.7%,P>0.05)。心血管病死亡占慢性非传染性疾病的SDCR最高,且牧区显著高于城区(62.5%比50.3%,P<0.05)。HACVD死亡占心血管病死亡的SDCR在牧区与城区相近(87.4%比88.3%,P>0.05),但脑血管病及缺血性心脏病的SDCR在城区更高(30.5%比14.9%;31.0%比21.3%),高血压性心脏病及高血压的SDCR在牧区更高(24.9%比17.3%;38.9%比21.2%,均P<0.05)。HACVD死亡造成的SYPLLR(‰)牧区和城区分别为301.33和78.22,且男性高于女性,中年组高于青年或老年组;中年组SWYPLLR(‰)高于青年或老年组(牧区:121.11比11.08或-181.39;城区:50.49比3.67或-106.75)。结论HACVD已经成为新疆牧区和城区的重要死亡原因,其造成的人群寿命和工作年数损失可能在牧区、男性和中年人群中更严重。 展开更多

关键词 高血压相关性心脑血管病 潜在寿命丢失年数率 潜在工作丢失年数率

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血清25-羟基维生素D缺乏与重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系 被引量：2

10

作者 洪静 姚晓光 +6 位作者 李梅 魏珍 朱彬 木拉力别克·黑扎提 李秀芳 汪迎春 李南方 《安徽医药》 CAS 2021年第2期280-284,共5页

目的探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]缺乏与重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)之间的关系。方法连续入选2016年4—12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院病人1017例,所有受试者均完善多导联睡眠监测并留取血清标本,最终纳入重度OSAS病... 目的探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]缺乏与重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)之间的关系。方法连续入选2016年4—12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院病人1017例,所有受试者均完善多导联睡眠监测并留取血清标本,最终纳入重度OSAS病人144例,非OSAS病人180例。采用电化学发光的方法测定血清25(OH)D水平,根据血清25(OH)D水平是否<20 ng/mL分为维生素D缺乏组和非缺乏组。结果在总体人群及女性人群中,按照年龄是否>45岁分层后,25(OH)D缺乏组重度OSAS病人构成比显著高于25(OH)D非缺乏组(总体人群:51.1%比31.0%,P=0.022;女性人群:29.7%比9.3%,P=0.012)。此外,在年龄>45岁组中,25(OH)D缺乏组的睡眠呼吸紊乱指数[32.95(2.80~55.78)比3.65(1.13~40.45)]、阻塞次数[38.50(1.00~170.00)次比4.00(0~190.75)次]和阻塞性指数[5.95(0.20~25.90)比0.50(0~26.08)]以及总呼吸暂停次数[48.00(1.00~190.00)比4.00(0~206.50)]显著高于年龄≤45岁组(均P<0.05)。logistic回归模型显示,25(OH)D缺乏可能是男性发生重度OSAS的危险因素(P=0.036)。而年龄增加可能是女性重度OSAS发生的危险因素(P<0.001)。结论年龄>45岁组中,25(OH)D缺乏组中重度OSAS构成比显著高于25(OH)D非缺乏组。此外,血清25(OH)D缺乏可能是男性发生重度OSAS的危险因素,年龄增长可能是女性重度OSAS发生的危险因素。 展开更多

关键词 维生素D缺乏 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 多道睡眠描记术 横断面研究

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老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者颈围与冠心病相关性分析 被引量：1

11

作者 姚灵 木拉力别克·黑扎提 +1 位作者 杨文博 李南方 《医学研究杂志》 2023年第10期95-99,共5页

目的探讨老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者的颈围与冠心病的相关性。方法连续纳入2011年1月~2013年12月就诊于高血压中心明确诊断OSA的60岁以上高血压患者435例。记录人体测量学指标、临床资料、生... 目的探讨老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者的颈围与冠心病的相关性。方法连续纳入2011年1月~2013年12月就诊于高血压中心明确诊断OSA的60岁以上高血压患者435例。记录人体测量学指标、临床资料、生化检查结果。采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线将颈围与其他人体测量学指标进行比较,并使用约登指数评估颈围对冠心病的诊断界值点。采用Logistic回归分析颈围与冠心病的相关性。此外,笔者还进行了亚组分析和交互作用分析。结果颈围与冠心病风险显著相关(OR=1.10,95%CI:1.04~1.16,P=0.001),颈围预测冠心病的ROC曲线下面积最高(AUC=0.586,95%CI:0.528~0.644),最佳界值点男性为42.75cm,女性为36.75cm。与正常颈围组比较,高颈围组(颈围≥男性42.75cm/女性36.75cm)与冠心病的风险增加相关(OR=2.16,95%CI:1.43~3.27,P<0.001),校正混杂因素及体重指数和腹围后,颈围仍是冠心病风险因素(OR=2.47,95%CI:1.44~4.21,P<0.001)。在所有模型中,颈围连续变量与冠心病风险显著相关。亚组分析和交互作用分析显示颈围与性别、吸烟、饮酒、糖尿病史、高甘油三酯血症、血压水平、OSA严重程度均无交互作用(P均>0.05),颈围与冠心病风险独立相关。结论颈围是老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者合并冠心病独立于体重指数、腰围的风险因素。 展开更多

关键词 颈围 冠心病 高血压 阻塞性睡眠呼吸暂停

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新疆基层全科医生心血管病防治知识培训对高血压知晓率、治疗率、控制率的影响 被引量：2

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作者 高晶 刘涛 +7 位作者 朱晴 木拉力别克.黑扎提 周玲 洪静 李秀芳 李梅 张德莲 李南方 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期958-963,共6页

目的 研究面向乡、村两级医疗机构全科医生的心血管病防治教育对新疆基层高血压知晓率、治疗率和控制率的影响,以探讨提高新疆基层高血压防治水平的有效途径。方法 在新疆全域随机选取4个县,其中2个县作为干预组,连续3年定期对全科医生... 目的 研究面向乡、村两级医疗机构全科医生的心血管病防治教育对新疆基层高血压知晓率、治疗率和控制率的影响,以探讨提高新疆基层高血压防治水平的有效途径。方法 在新疆全域随机选取4个县,其中2个县作为干预组,连续3年定期对全科医生开展心血管病防治知识的集中培训;另外2个县作为对照组,常规工作,不干预;3年后分别对其进行人群高血压流行病学调查,比较两组人群高血压的患病率和知晓率、治疗率、控制率的差异。结果 有无乡、村两级医疗机构全科医师培训的区域内高血压的患病率差异无统计学意义（36.95%比37.22%,P〉0.05）,但干预组的高血压知晓率（48.53%比31.14%）、治疗率（30.74%比26.54%）和控制率（15.95%比9.25%）高于非干预组（均P〈0.01）。去除混杂因素后的多因素Logistic回归分析显示,面向乡、村全科医生的心血管病防治教育是影响高血压知晓率（OR=1.71,95%CI 1.47~2.00）、治疗率（OR=1.23,95%CI 1.06~1.42）和控制率（OR=1.86,95%CI1.52~2.28）的重要因素（均P〈0.01）。结论 面向乡、村全科医生的心血管病防治教育能够有效提高新疆基层人群高血压的知晓率、治疗率和控制率,是提高当地高血压防控水平的有效途径和方法。 展开更多

关键词 高血压 全科医生 防治知识培训 知晓率 治疗率 控制率

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TWIK相关酸敏感K^+通道-1基因rs1275988与rs2586886位点GG基因型是发生重度阻塞性睡眠呼吸暂停的潜在危险因素 被引量：2

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作者 张德莲 史甜 +9 位作者 姚晓光 李梅 木拉力别克·黑扎提 李秀芳 闻璐 姚灵 贺媛媛 汪迎春 洪静 李南方 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期16-23,共8页

目的通过评估TWIK相关酸敏感K+通道-1(TASK-1)基因与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的相关性,探讨OSA的发病机制。方法选取2016年4月至12月首次就诊新疆自治区人民医院高血压诊疗研究中心及睡眠中心的164例重度OSA患者和171例非OSA患者,采用K... 目的通过评估TWIK相关酸敏感K+通道-1(TASK-1)基因与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的相关性,探讨OSA的发病机制。方法选取2016年4月至12月首次就诊新疆自治区人民医院高血压诊疗研究中心及睡眠中心的164例重度OSA患者和171例非OSA患者,采用KASP基因分型系统对TASK-1基因2个位点(rs1275988和rs2586886)进行基因型鉴定及病例-对照关联研究。结果当血钾<3.95 mmol/L时,rs1275988等位基因(G vs.A)(χ^2=4.474,P=0.034)、隐性模型(GG+GA vs.AA)(χ^2=4.327,P=0.038)的分布在非OSA组和重度OSA组间差异有统计学意义;rs2586886等位基因(G vs.A)(χ^2=6.345,P=0.012)及显性模型(AA+GA vs.GA)(χ^2=4.431,P=0.035)的分布在两组间差异也有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,在血钾<3.95 mmol/L的人群中,rs1275988和rs2586886两位点GG基因型是重度OSA患者的危险因素(OR=7.854,95%CI:1.710~36.000,P=0.008和OR=8.849,95%CI:1.816~43.117,P=0.007)。结论在血钾<3.95 mmol/L的人群中,TASK-1基因rs1275988和rs2586886两位点的GG基因型可能是发生重度OSA的潜在危险因素。对于携带TASK-1 GG基因型的患者,血钾维持在3.95 mmol/L以上有利于减少重度OSA的发生。 展开更多

关键词 TWIK相关酸敏感K^+通道-1基因 阻塞性睡眠呼吸暂停 单核苷酸多态性 血钾

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新疆维吾尔自治区某县中小学生高血压健康教育干预的效果评估 被引量：1

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作者 热依拉·阿不都热依木 李南方 +7 位作者 木拉力别克·黑扎提 王林 李梅 周玲 张德莲 王中蓉 潘凤瑜 杨志康 《中华全科医师杂志》 2021年第4期469-474,共6页

目的探讨在中小学生中开展高血压健康教育对其高血压相关知识知晓率的影响。方法 2014年,选取新疆维吾尔自治区塔城额敏县27所中小学的学生为研究对象,随机选择3所学校作对照组,余24所学校作为干预组。干预组根据4种教育方式(课堂教学... 目的探讨在中小学生中开展高血压健康教育对其高血压相关知识知晓率的影响。方法 2014年,选取新疆维吾尔自治区塔城额敏县27所中小学的学生为研究对象,随机选择3所学校作对照组,余24所学校作为干预组。干预组根据4种教育方式(课堂教学、宣传手册、高血压班报及三者联合形式)及教育频次(每学期分别1、2、3次)随机分成12组,每组2个学校开展为期3年的高血压知识教育。对照组未进行任何健康教育。干预3年后,通过问卷调查评估干预措施对中小学生高血压相关知识(高血压的概念、不良后果、危险因素、患高血压后的健康行为)知晓率的影响。结果共纳入13 402名学生,干预组11 333名,对照组2 069名。健康教育后,干预组与对照组比较,高血压概念的知晓率[41.8%(4 738/11 333)比24.6%(511/2 069), χ^(2)=154.86]、不良后果的知晓率[85.8%(9 735/11 333) 比75.4%(1 561/2 069),χ^(2)=25.80]、危险因素知识的知晓率[84.3%(9 564/11 333)比72.5%(1 501/2 069),χ^(2)=12.83],患高血压后的健康行为的知晓率[84.9% (9 629/11 333)比 67.7%(1 402/2 069),χ^(2)=187.24]均较高(均P<0.01)。高中生与小学生和初中生比,高血压相关知识的不良后果知晓率[94.4%(2 019/2 138)比81.6%(3 829/4 690)、86.3%(3 887/4 505),χ^(2)=199.31,P=0.001]、危险因素知晓率[86.8%(1 857/2 138)比86.1%(4 038/4 690)、81.4%(3 669/4 505),χ^(2)=49.96,P=0.001]、患高血压后的正确行为[89.9%(1 923/2 138)比86.1%(4 037/4 690)、81.4%(3 669/4 505),χ^(2)=89.77,P=0.001]知晓率均高于小学生和初中生。干预组中95.9%(10 868/11 333)的学生表示喜欢学校开设的高血压健康知识教育课程。结论以学校健康教育课程为依托开展高血压健康教育干预措施效果显著,高中生高血压相关知识的知晓率提升较小学生和初中生更明显。 展开更多

关键词 高血压 学生 教育

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Glut4基因rs5417位点多态性和血糖水平交互作用与睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究 被引量：1

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作者 李梅 姚晓光 +5 位作者 洪静 吴婷 木拉力别克.黑扎提 周玲 张德莲 李南方 《中华全科医学》 2017年第12期2024-2027,共4页

目的探讨葡萄糖转运子4(glucose transporter 4,Glut4)基因rs5417位点多态性和血糖交互作用与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的相关性。方法连续选取2010年1—12月新疆维吾尔自治区人民医院高血压科... 目的探讨葡萄糖转运子4(glucose transporter 4,Glut4)基因rs5417位点多态性和血糖交互作用与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的相关性。方法连续选取2010年1—12月新疆维吾尔自治区人民医院高血压科住院患者,经病史询问和体格检查,对疑似OSAS的870例患者进行夜间多导睡眠监测和血糖等相关生化指标检测。留取外周静脉血标本并提取外周血基因组DNA,采用Taqman-PCR技术对Glut4基因rs5417进行基因型鉴定。分析Glut4基因rs5417位点多态性和血糖水平交互作用与OSAS的相关性。结果 870例患者中,空腹血糖≥5.6 mmol/L患者204例,占23.45%。OSAS检出率为72.11%。携带(AA+AC)基因型人群中,空腹血糖≥5.6 mmol/L患者中OSAS检出率高于空腹血糖<5.6 mmol/L(81.11%vs.67.89%,P=0.003);然而携带位点(CC)基因型人群中,这种差异无统计学意义,多元Logistic回归分析提示,校正年龄、性别等危险因素后空腹血糖≥5.6 mmol/L是OSAS的重要危险因素,OR(95%CI)为1.20(1.02,1.42),P=0.026。空腹血糖≥5.6 mmol/L携带(AA+AC)基因型OSAS风险是空腹血糖<5.6 mmol/L携带(AA+AC)基因型患者的1.88倍,其95%CI:1.16~3.05,P=0.011。空腹血糖≥5.6 mmol/L携带(CC)基因型OSAS风险是空腹血糖<5.6 mmol/L携带(AA+AC)基因型患者的2.02倍,其95%CI:1.04~3.92,P=0.038。结论 Glut4基因rs5417位点(CC)基因型和空腹血糖≥5.6 mmol/L之间的交互作用进一步增加OSAS患病风险。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停综合征 Glut4基因 空腹血糖

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叶酸水平与心脑血管疾病终点事件的关联性及性别差异研究

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作者 杨志康 木拉力别克·黑扎提 +7 位作者 王林 李梅 王中蓉 热依拉·阿不都热依木 吴自豪 潘凤瑜 洪静 李南方 《中国临床新医学》 2021年第6期611-615,共5页

目的探讨叶酸水平与心脑血管疾病(CVD)终点事件的关联性以及在不同性别间的差异。方法于2016年1月至2019年12月对采用多级分层随机抽样的方法选取的新疆维吾尔自治区额敏县≥15岁常驻人群共1791人进行随访调查。通过现场调查、电话随访... 目的探讨叶酸水平与心脑血管疾病(CVD)终点事件的关联性以及在不同性别间的差异。方法于2016年1月至2019年12月对采用多级分层随机抽样的方法选取的新疆维吾尔自治区额敏县≥15岁常驻人群共1791人进行随访调查。通过现场调查、电话随访、入户调查及调取当地县医院居民医疗记录等方式收集资料。通过Cox回归分析和DAG分析探讨叶酸水平与CVD终点事件的关联性。结果共有1687人完成了随访,143人发生了CVD终点事件,其中脑卒中和心梗占72.7%。对于总人群,与叶酸4.55~6.96 ng/ml组比较,<4.55 ng/ml组发生CVD终点事件的风险更高(HR=1.56,P=0.038)。对于男性,与叶酸>6.96 ng/ml组相比,<4.55 ng/ml组发生CVD终点事件的风险更高(HR=2.57,P=0.007)。对于女性,与叶酸4.55~6.96 ng/ml组相比,<4.55 ng/ml组和>6.96 ng/ml组发生CVD终点事件的风险均更高(HR=2.11,P=0.026;HR=1.84,P=0.039)。结论低叶酸水平与CVD终点事件发生风险增加相关,而对于女性,较高的叶酸水平也同样促进了CVD终点事件的发生。 展开更多

关键词 叶酸 心脑血管疾病 性别

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非肥胖人群中HDL-C水平与NAFLD关系的前瞻性队列研究

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作者 蔡昕添 陈梦 +4 位作者 王梦茹 刘莎莎 朱晴 木拉力别克·黑扎提 李南方 《医学研究杂志》 2021年第10期64-68,74,共6页

目的探究中国非肥胖人群中HDL-C与NAFLD发病之间的关系。方法本研究是一项前瞻性队列研究。共有16173例入组时无NAFLD的非肥胖参与者并完成了其5年的随访。通过对缺失值数据的筛选与插补,最终获得12128例参与者。采用COX比例风险回归模... 目的探究中国非肥胖人群中HDL-C与NAFLD发病之间的关系。方法本研究是一项前瞻性队列研究。共有16173例入组时无NAFLD的非肥胖参与者并完成了其5年的随访。通过对缺失值数据的筛选与插补,最终获得12128例参与者。采用COX比例风险回归模型研究HDL-C对NAFLD风险的预测价值。根据STROBE声明的建议,本研究同时展示了未经调整、经过微调整和经过完全调整的回归分析的结果。本研究还将HDL-C转换为分类变量,并计算趋势性检验的P值。由于HDL-C是一个连续变量,本研究使用广义加性模型来识别其是否存在非线性关系,并采用递推法自动计算阈值效应拐点。结果COX比例风险回归模型中调整各种可能存在影响的因素后,结果显示HDL-C可作为NAFLD事件发生的保护因素(HR=0.47,95%CI:0.40~0.55)。HDL-C与NAFLD的发病之间存在非线性关系,且HDL-C阈值效应的拐点为1.09mmol/L。当基线HDL-C<1.09mmol/L时,HDL-C可作为NAFLD事件发生的危险因素(HR=2.76,95%CI:1.51~5.05)。当基线HDL-C≥1.09mmol/L时,HDL-C可作为NAFLD事件发生的保护因素(HR=0.17,95%CI:0.14~0.20)。结论HDL-C可作为NAFLD事件发生的保护因素,HDL-C与NAFLD发病之间存在非线性关系和阈值饱和效应。 展开更多

关键词 HDL-C 非酒精性脂肪肝病 中国非肥胖人群 前瞻性队列研究 非线性关系

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阻塞性睡眠呼吸暂停患者口咽菌群构成及其相关性分析

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作者 杨文博 姚晓光 +3 位作者 木拉力别克·黑扎提 王磊 邵亮 李南方 《医学综述》 2020年第18期3717-3722,共6页

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的口咽菌群组成、多样性及其与OSA的关系。方法选择2013年4—12月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心住院完成多导睡眠监测并同意提供咽拭子标本的51例男性疑诊OSA患者为研究对象,根据睡眠呼吸... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的口咽菌群组成、多样性及其与OSA的关系。方法选择2013年4—12月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心住院完成多导睡眠监测并同意提供咽拭子标本的51例男性疑诊OSA患者为研究对象,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为三组:非OSA(AHI<5)组(n=25)、中度OSA(15≤AHI<30)组(n=15)和重度OSA(AHI≥30)组(n=11)。将提取的细菌DNA标本进行送检,经过浓度、片段分布、OD260/280和OD260/230检测后最终纳入高质量标本进行16S rDNA测序及生物信息学分析。结果非OSA及中度、重度OSA组口咽菌群组成相似,均以拟杆菌目占优势,但中度和重度OSA组奈瑟菌目比例升高,明显高于非OSA组。在组内多样性上,随着OSA程度加重,组内多样性逐渐降低:非OSA、中度OSA、重度OSA组分别探测到37、33、32种菌。在组间多样性上:与非OSA组患者相比,中度OSA组未检测到链球菌目,重度OSA组未检测到红杆菌目,中度及重度OSA组均未检测到不等鞭毛菌目。肠杆菌目、海洋螺菌目、交替单胞菌目、红杆菌目、不等鞭毛菌目与AHI呈负相关(r=-0.544,P<0.001;r=-0.406,P=0.009;r=-0.572,P<0.001;r=-0.616,P<0.001;r=-0.498,P=0.001)。结论中度、重度OSA患者与非OSA患者口咽菌群构成不同,菌群多样性降低,丰度改变,部分差异菌群与OSA的严重程度呈负相关。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 16S rDNA 口咽 菌群

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新疆农、牧区及城镇人群点尿和24小时尿钠钾比的相关性研究

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作者 吴自豪 胡君丽 +2 位作者 木拉力别克·黑扎提 洪静 李南方 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第7期47-58,共12页

探讨新疆地区不同人类住区人群之间以及不同民族人群之间点尿与24小时尿钠钾比(Na/K)的相关性。方法 采用多级分层随机抽样方法获取研究人群,收集所有参与者24小时尿和点尿,测定所有尿样的钠、钾水平。将研究人群分别按人类住区(农区,牧... 探讨新疆地区不同人类住区人群之间以及不同民族人群之间点尿与24小时尿钠钾比(Na/K)的相关性。方法 采用多级分层随机抽样方法获取研究人群,收集所有参与者24小时尿和点尿,测定所有尿样的钠、钾水平。将研究人群分别按人类住区(农区,牧区,城镇)、民族(汉族,哈萨克族,其他民族)分组,对点尿与24小时尿Na/K之间的相关性展开研究。采用Spearman相关系数评估点尿和24小时尿Na/K之间的相关性,使用组内相关系数(ICC)评估点尿和24小时尿Na/K之间的一致性。结果 共有980例参与者留取24小时尿液标本和点尿标本,从中筛选出678例尿液标本合格者纳入分析。农区人群为302例,牧区人群为96例,城镇人群为280例,汉族、哈萨克族和其他民族人群分别为319例、250例和109例。在总人群分析中以及按人类住区、民族分层的亚组分析中,Spearman相关系数分别为:0.60(总人群),0.67(农区),0.54(牧区),0.52(城镇),0.62(汉族),0.48(哈萨克族),0.56(其他民族)(全部p0.01);ICC值:整体为0.373,农区为0.339,牧区为0.392,城镇为0.333,汉族为0.258,哈萨克族为0.432,其他民族为0.598。结论 点尿Na/K可能是24小时尿Na/K的一种有效替代指标,用于新疆地区农、牧区及城镇人群尿Na/K的估测。 展开更多

关键词 尿钠钾比 24小时尿 点尿

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适合农牧区的药物降压模式干预对高血压患者血压、血脂、血糖、肾功能影响的研究

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作者 周玲 张德莲 +1 位作者 李南方 木拉力别克.黑扎提 《海南医学》 CAS 2015年第14期2043-2046,共4页

目的探讨适合农牧区的药物降压模式干预对高血压患者血压、血脂、血糖、肾功能的影响。方法从新疆农牧区入选高血压患者200例(男性91例,女性109例)。按照本研究设计的阶梯降压方案对入选患者进行降压治疗,依据血压达标时患者所服用的降... 目的探讨适合农牧区的药物降压模式干预对高血压患者血压、血脂、血糖、肾功能的影响。方法从新疆农牧区入选高血压患者200例(男性91例,女性109例)。按照本研究设计的阶梯降压方案对入选患者进行降压治疗,依据血压达标时患者所服用的降压药物,将患者分为双氢克尿噻组(A组,54例)、双氢克尿噻+卡托普利组(B组,82例)、双氢克尿噻+尼群地平组(C组,35例)、双氢克尿噻+卡托普利+尼群地平组(D组,29例)。在降压治疗的0周、2周、4周、6周和3个月对患者进行血压、心率监测,并填写问卷表和随访表。0周和3个月检测患者的血脂、空腹血糖、肾功能等指标。结果 (1)A、B、C、D四组患者的血压水平在降压干预3个月后均明显降低,分别下降了16.7/11.87 mm Hg、25.38/14.17 mm Hg、20.01/10.21 mm Hg、18.42/11.22 mm Hg,且每组患者血压水平在降压干预前后差异均具有统计学意义(P<0.05),但血压降低幅度在四组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)降压干预前后,A、B、C、D四组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平相当,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)D组患者高密度脂蛋白胆固醇水平在降压干预后增高,血糖水平在降压治疗后降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本研究设计的降压方案A、B、C、D组不仅可显著降低农牧区高血压患者的血压水平,而且对患者的血脂、血糖、肾功能无不良影响。 展开更多

关键词 农牧区 降压治疗 双氢克尿噻 卡托普利 尼群地平

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