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肝脏基础疾病对抗结核药物性肝损伤的影响及防治措施评价 被引量：24
1
作者 雷建平 邓国防 刘 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第1期9-13,共5页
目的 探讨肝脏基础疾病对抗结核药物性肝损伤的影响及评价若干肝损伤防治措施的临床效果.方法 对2011年1月至2012年12月收治的全部1337例患者（A组）实施肝损伤防治措施（其中有肝脏基础疾病患者287例）,肝损伤患者245例为B组;B组又分... 目的 探讨肝脏基础疾病对抗结核药物性肝损伤的影响及评价若干肝损伤防治措施的临床效果.方法 对2011年1月至2012年12月收治的全部1337例患者（A组）实施肝损伤防治措施（其中有肝脏基础疾病患者287例）,肝损伤患者245例为B组;B组又分为肝损伤前未接受防治措施211例为B1组和接受防治措施后发生肝损伤34例为B2组.分析肝脏基础疾病对抗结核药物性肝损伤的影响并评价防治效果.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 有肝脏基础疾病患者肝损伤发生率40.4％（116/287）,高于无基础疾病患者（12.3％,129/1050）;合并乙型肝炎患者肝损伤发生率58.5％（83/142）,高于全部患者（18.3％,245/1337）,差异均有统计学意义（x2值分别为16.2320、119.7547,P值均＜0.01）.B1组丙氨酸转氨酶（ALT）≥8倍正常值上限（ULN） （41/211）或（和）总胆红素（TBIL）≥4倍ULN者（44/211）高于B2组（0/34和2/34）,差异均有统计学意义（x2值分别为7.9344、4.3033,P＜0.01或P＜0.05）.B2组ALT、天门冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、TBIL、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）[（173.8±197.0） IU/L、（113.3±208.6） IU/L、（74.5±73.4） IU/L、（22.3±84.9） μmol/L、（11.3±36.9）μmol/L、（10.7±25.4） μmol/L]均低于B1组[（343.4±235.4） IU/L、（270.7±246.6） IU/L、（115.5±83.5） IU/L、（84.6±102.6） μmol/L、（34.7±42.8）μmol/L、（30.5±30.7）μmol/L],而白蛋白（Alb）[（35.5±3.8） g/L]高于B1组[（32.5±3.7） g/L],差异均有统计学意义（t值分别为3.9805、3.5226、2.6990、3.2093、2.8648、3.4089和t’=4.0968,P值＜0.01或＜0.05）.B2组治疗中断率低于B1组（2/34,211/211）,差异有统计学意义（x2=220.2098,P＜0.01）.结论 肝脏基础疾病可增加抗结核药物性肝损伤发生,抗结核治疗中执行肝损伤防治措施可减少肝损伤的� 展开更多
关键词 抗结核药 肝炎 中毒性 肝疾病
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荔枝核总黄酮对大鼠肝纤维化TGF-β1及CTGF表达的影响 被引量：13
2
作者 赵永忠 肖绪华 +3 位作者 漆志平 刘 韦铮武 徐庆 《河北医药》 CAS 2010年第10期1194-1196,共3页
目的研究荔枝核总黄酮(TFL)在胆总管结扎诱导的大鼠肝纤维化模型中的治疗效果及其作用机制。方法雄性SD大鼠100只,随机分为假手术组、模型组、水飞蓟素(SIL)组、TFL大剂量组(200 mg.kg-1.d-1)和TFL小剂量组(100 mg.kg-1.d-1)。采用胆总... 目的研究荔枝核总黄酮(TFL)在胆总管结扎诱导的大鼠肝纤维化模型中的治疗效果及其作用机制。方法雄性SD大鼠100只,随机分为假手术组、模型组、水飞蓟素(SIL)组、TFL大剂量组(200 mg.kg-1.d-1)和TFL小剂量组(100 mg.kg-1.d-1)。采用胆总管结扎制备肝纤维化大鼠模型。4周后处死大鼠,放射免疫法(RIA)检测大鼠血清中透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的水平;HE染色和Masson染色观察大鼠肝组织病理改变;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清中结缔组织生长因子(CTGF)的水平;免疫组化检测CTGF及转化生长因子β1(TGF-β1)在肝组织内的表达。结果与模型组大鼠比较,SIL和TFL大剂量治疗后大鼠血清中HA、LN和PCⅢ的水平显著降低(P<0.01);肝组织内纤维化程度降低,肝小叶结构趋于正常;TFL大剂量给药组和SIL组血清CTGF水平均显著低于模型组(P<0.05);2组大鼠肝组织CTGF及TGF-β1表达明显降低(P<0.05)。结论 TFL能有效地减轻胆总管结扎诱导的肝纤维化大鼠的肝损伤及纤维化程度,其机制可能与抑制肝内CTGF和TGF-β1表达有关。 展开更多
关键词 肝纤维化 荔枝核总黄酮 转化生长因子Β1 结缔组织生长因子
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荔枝核总黄酮对肝纤维化大鼠TGF-β1及Smad3、7表达的影响 被引量：6
3
作者 刘 赵永忠 +1 位作者 肖绪华 何志国 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期1299-1301,共3页
目的探讨荔枝核总黄酮(TFL)对胆汁性肝纤维化大鼠肝组织转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad3、7表达的影响及其抗肝纤维化可能的作用机制。方法将雄性SD大鼠70只随机分为假手术组、模型组、TFL大剂量组[200mg/(kg.d)]和TFL小剂量组[100mg/(... 目的探讨荔枝核总黄酮(TFL)对胆汁性肝纤维化大鼠肝组织转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad3、7表达的影响及其抗肝纤维化可能的作用机制。方法将雄性SD大鼠70只随机分为假手术组、模型组、TFL大剂量组[200mg/(kg.d)]和TFL小剂量组[100mg/(kg.d)]。采用胆总管结扎制备肝纤维化大鼠模型。分别于术后第2、3、4周处死大鼠,留取肝脏组织。HE染色观察大鼠肝组织病理改变;免疫组织化学法检测TGF-β1、Smad3、7在肝组织内的动态表达。结果假手术组肝组织内TGF-β1、Smad3有少量表达,Smad7呈高表达。与模型组比较,TFL大剂量治疗后大鼠肝组织内纤维化程度降低。随着肝纤维化的形成和发展,第2、3、4周TFL大剂量组大鼠肝组织TGF-β1(3.000±1.309、2.000±1.309、1.800±1.649)、Smad3(2.875±1.458、2.000±1.309、1.833±0.753)与模型组TGF-β1(3.750±1.488、4.333±1.211、5.000±0.817)、Smad3(3.375±0.916、4.000±0.894、4.250±0.500)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TFL能有效地减轻胆总管结扎所致肝纤维化大鼠肝损伤及肝纤维化程度,其机制可能与抑制TGF-β1、Smad3高表达,上调Smad7表达有关。 展开更多
关键词 荔枝核 黄酮 肝硬化 转化生长因子 Smad3蛋白质 Smad7蛋白质
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水飞蓟素对大鼠肝纤维化转化生长因子β1及结缔组织生长因子表达的影响 被引量：4
4
作者 赵永忠 肖绪华 +2 位作者 漆志平 刘 薄晓通 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期2267-2271,共5页
目的观察水飞蓟素在胆总管结扎诱导的大鼠肝纤维化模型的治疗效果及其作用机制。方法 60只雄性SD大鼠,随机分为假手术对照组、纤维化模型组及水飞蓟素治疗组。采用胆总管结扎法造模。4周后处死全部大鼠,采用放射免疫法(RIA)检测大鼠血... 目的观察水飞蓟素在胆总管结扎诱导的大鼠肝纤维化模型的治疗效果及其作用机制。方法 60只雄性SD大鼠,随机分为假手术对照组、纤维化模型组及水飞蓟素治疗组。采用胆总管结扎法造模。4周后处死全部大鼠,采用放射免疫法(RIA)检测大鼠血清中透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的水平;HE染色和Masson染色观察大鼠肝组织病理改变;免疫组织化学检测结缔组织生长因子(CTGF)及转化生长因子β1(TGF-β1)在肝组织内的表达。结果与模型组大鼠比较,水飞蓟素治疗后大鼠血清中HA、LN和PCⅢ的水平显著降低;肝组织内纤维化程度降低,肝小叶结构趋于正常;治疗后大鼠肝组织CTGF及TGF-β1表达明显降低(P<0.01),免疫反应阳性信号主要位于纤维间隔细胞的胞浆中。结论水飞蓟素能有效地减轻胆总管结扎诱导的肝纤维化大鼠的肝损伤及纤维化程度,其机制可能与抑制肝内CTGF和TGF-β1表达有关。 展开更多
关键词 肝纤维化 胆总管结扎 水飞蓟素 转化生长因子Β1 结缔组织生长因子
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荔枝核总黄酮对肝纤维化大鼠肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体表达的影响 被引量：5
5
作者 赵永忠 韦铮武 +2 位作者 漆志平 肖绪华 刘 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2010年第4期223-226,共4页
[目的]研究荔枝核总黄酮(TFL)与胆管阻塞性肝纤维化大鼠肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)表达的关系以及TFL抗肝纤维的作用。[方法]雄性SD大鼠60只,随机分为3组:假手术组、模型组及TFL给药组,除假手术组外其他大鼠采用胆总管结扎制... [目的]研究荔枝核总黄酮(TFL)与胆管阻塞性肝纤维化大鼠肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)表达的关系以及TFL抗肝纤维的作用。[方法]雄性SD大鼠60只,随机分为3组:假手术组、模型组及TFL给药组,除假手术组外其他大鼠采用胆总管结扎制备肝纤维化大鼠模型。TFL给药组给予TFL200 mg/(kg.d)灌胃,4周后处死所有大鼠,取血清和肝组织进行检测,酶联免疫吸附法检测大鼠血清中TRAIL水平;放射免疫法检测大鼠血清中透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的水平;采用苏木精-伊红染色和Masson胶原染色观察大鼠肝纤维化程度;采用免疫组织化学法检测肝组织TRAIL表达情况。[结果]同模型组相比,TFL给药组肝组织纤维化程度明显改善;TFL给药组和假手术对照组血清TRAIL HA、LN、PCⅢ均显著低于模型组(P<0.05),且TFL给药组和假手术对照组之间血清TRAIL水平差异无统计学意义(P>0.05);血清TRAIL水平与肝组织中TRAIL表达一致;血清TRAIL水平与血清HA、LN、PCⅢ呈正相关(r=0.97,0.95,0.94,P<0.01)。[结论]TRAIL可促进胆管阻塞性大鼠肝纤维化发生发展,TFL可以改善肝纤维化程度,其机制可能与抑制肝内TRAIL的表达有关。 展开更多
关键词 荔枝核总黄酮 肝纤维化 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体
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荔枝核总黄酮对肝纤维化大鼠肝组织Toll样受体2、4表达的影响 被引量：5
6
作者 何志国 赵永忠 +5 位作者 卢青 周英琼 肖绪华 刘 黄大健 成秋宸 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期2926-2930,共5页
目的探讨荔枝核总黄酮(TFL)对胆管阻塞型肝纤维化大鼠肝组织Toll样受体(TLR)2、TLR4表达的影响。方法雄性SD大鼠80只,随机分为正常对照组(A组)、模型组(B组)、TFL小剂量组(C组)、TFL大剂量组(D组)。除A组外,其余各组均采用胆总管结扎法... 目的探讨荔枝核总黄酮(TFL)对胆管阻塞型肝纤维化大鼠肝组织Toll样受体(TLR)2、TLR4表达的影响。方法雄性SD大鼠80只,随机分为正常对照组(A组)、模型组(B组)、TFL小剂量组(C组)、TFL大剂量组(D组)。除A组外,其余各组均采用胆总管结扎法制备肝纤维化大鼠模型。在造模后第2天开始,A、B组给予生理盐水灌胃,C、D组分别给予100、200 mg/(kg·d)的TFL灌胃,均1次/d,共4周,第4周末处死全部大鼠,留取肝脏组织。HE、Masson染色观察大鼠肝组织病理学改变,免疫组化法及免疫印迹法检测TLR2、TLR4在4组大鼠肝组织内的表达。结果与B组比较,D组肝组织肝纤维化程度明显减轻,胶原表达明显减少(P<0.01);D组大鼠肝组织中TLR2和TLR4蛋白明显减少(P<0.01),C组介于B组和D组之间,但与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TLR2和TLR4蛋白表达增加可能与胆总管结扎大鼠肝纤维化的发生发展有关,200 mg/(kg·d)TFL能抑制肝纤维化大鼠TLR2、TLR4的表达,并改善大鼠肝组织纤维化程度。 展开更多
关键词 荔枝核总黄酮 肝纤维化 TOLL样受体2 TOLL样受体4
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Smad蛋白与肝纤维化关系的研究进展 被引量：3
7
作者 刘 赵永忠 《医学综述》 2010年第23期3561-3564,共4页
肝星形细胞(HSC)是肝纤维化发生发展的关键细胞,转化生长因子β1(TGF-β1)是促进HSC活化、细胞外基质合成的主要因子。在肝纤维化形成的过程中,TGF-β1/Smad信号转导对HSC的作用非常重要。深入研究TGF-β1/Smad信号转导通路可进一步阐... 肝星形细胞(HSC)是肝纤维化发生发展的关键细胞,转化生长因子β1(TGF-β1)是促进HSC活化、细胞外基质合成的主要因子。在肝纤维化形成的过程中,TGF-β1/Smad信号转导对HSC的作用非常重要。深入研究TGF-β1/Smad信号转导通路可进一步阐述肝纤维化的发病机制,为肝纤维化的防治提供新的有效途径。 展开更多
关键词 肝纤维化 转化生长因子Β1 SMAD 肝星形细胞
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论医学研究生临床思维的培养 被引量：2
8
作者 赵永忠 刘艳华 +1 位作者 刘 成秋宸 《华夏医学》 CAS 2012年第5期771-773,共3页
临床思维就是运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识，以患者为中心通过充分的沟通与交流，进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查，得到第一手资料，借助所有可利用的最佳证据和信息，结合患者的家庭与人文背景，... 临床思维就是运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识，以患者为中心通过充分的沟通与交流，进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查，得到第一手资料，借助所有可利用的最佳证据和信息，结合患者的家庭与人文背景，将多方面信息进行批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断，形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案并予以执行和修正的思维活动过程。 展开更多
关键词 医学研究生 临床思维 培养
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胆管阻塞性肝纤维化大鼠肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体的表达及其意义 被引量：1
9
作者 赵永忠 漆志平 +3 位作者 肖绪华 刘 郭芳 肖胜军 《医学综述》 2010年第16期2517-2519,共3页
目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)在胆管阻塞性肝纤维化大鼠中的表达,以及水飞蓟素对TRAIL表达的影响。方法雄性SD大鼠60只,随机分为纤维化模型组(模型组)、假手术组、水飞蓟素治疗组(治疗组)。采用胆总管结扎制备肝纤维化... 目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)在胆管阻塞性肝纤维化大鼠中的表达,以及水飞蓟素对TRAIL表达的影响。方法雄性SD大鼠60只,随机分为纤维化模型组(模型组)、假手术组、水飞蓟素治疗组(治疗组)。采用胆总管结扎制备肝纤维化大鼠模型。造模4周后,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清中TRAIL的水平;放射免疫法检测大鼠血清中透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的水平;免疫组化检测大鼠肝组织中TRAIL的表达。结果模型组大鼠血清TRAIL水平显著高于假手术组和治疗组(P<0.05),血清TRAIL水平与肝组织中TRAIL表达一致;血清TRAIL水平与血清HA、LN、PCⅢ水平呈正相关。结论 TRAIL可能在大鼠肝纤维化的发生发展过程中起促进作用;水飞蓟素可能通过抑制大鼠肝纤维化组织中TRAIL的表达来减轻肝纤维化程度。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体 肝纤维化 胆总管结扎 水飞蓟素
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荔枝核总黄酮防治胆汁淤积性大鼠肝纤维化的实验研究
10
作者 赵永忠 刘 +1 位作者 肖绪华 何志国 《山东医药》 CAS 2012年第28期18-20,I0002,共4页
目的探讨荔枝核总黄酮(TFL)对胆汁淤积性大鼠肝纤维化的防治作用及其机制。方法雄性SD大鼠80只,随机分为假手术组、模型组、TFL大剂量组[200 mg/(kg.d)]、TFL小剂量组[100 mg/(kg.d)],每组20只。采用胆总管结扎制备肝纤维化大鼠模型,于... 目的探讨荔枝核总黄酮(TFL)对胆汁淤积性大鼠肝纤维化的防治作用及其机制。方法雄性SD大鼠80只,随机分为假手术组、模型组、TFL大剂量组[200 mg/(kg.d)]、TFL小剂量组[100 mg/(kg.d)],每组20只。采用胆总管结扎制备肝纤维化大鼠模型,于术后第4周时处死大鼠,留取大鼠肝左叶组织,HE染色观察肝纤维化程度变化;免疫组化方法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)和Smad3、Smad7蛋白的表达。结果术后第4周,与模型组比较TFL大剂量组肝小叶结构破坏明显减轻,肝纤维化程度较模型组明显好转,与假手术组结构接近;TFL小剂量组肝小叶结构破坏程度和肝纤维化程度介于模型组与TFL大剂量组之间。TFL大剂量组肝组织中TGF-β1、Smad3表达明显减少,Smad7表达显著增高;TFL小剂量组TGF-β1和Smad3、Smad7蛋白表达与模型组比较无明显差异(P>0.05)。结论 TFL能有效减轻胆汁淤积性肝纤维化大鼠肝损伤及肝纤维化程度,其机制可能与调控TGF-β1、Smad3/7信号转导表达有关。 展开更多
关键词 荔枝核总黄酮 肝纤维化 转化生长因子-Β1 SMAD3 SMAD7
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