上海市肺科医院磨玻璃结节早期肺腺癌的诊疗共识(第一版) 被引量：153

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作者 姜格宁 陈昶 +25 位作者 朱余明 谢冬 戴洁 靳凯淇 沈莹冉 王海峰 李辉 张兰军 高树庚 陈克能 张雷 周晓 史景云 汪浩 谢博雄 蒋雷 范江 赵德平 陈乾坤 段亮 何文新 周逸鸣 刘鸿程 赵晓刚 张鹏 秦雄 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期147-159,共13页

随着胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查,尤其是低剂量薄层CT筛查项目在中国的广泛开展,越来越多的无症状肺部磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGNs)被发现。虽然国内及国际上已发布了一系列针对肺部GGNs的指南,但是这些... 随着胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查,尤其是低剂量薄层CT筛查项目在中国的广泛开展,越来越多的无症状肺部磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGNs)被发现。虽然国内及国际上已发布了一系列针对肺部GGNs的指南,但是这些指南的撰写者多来自呼吸、肿瘤及影像专业,可能缺乏对现代微创胸外科的充分认识,造成外科手术在肺部GGNs诊治中的作用不明确,甚至被低估;而且,肺部肿瘤相关的各学科对于早期肺癌,尤其是浸润前病变的处理也缺乏统一规范。因此,基于国内外现有文献及上海市肺科医院多年积累的经验,上海市肺科医院撰写了此诊疗共识。本共识推荐对于疑似肺腺癌的GGNs进行多学科评估,依据诊断,选择合理的处置方式。对于疑似原位腺癌,推荐进行胸部薄层CT随访,或在特定情况下进行不超过肺段切除的限制性肺切除;对于疑似微浸润腺癌,推荐进行限制性肺切除或肺叶切除;对于疑似浸润性腺癌,建议依据病灶是否含有磨玻璃成分、位置、大小、个数及患者躯体情况选择合理的手术方式;而肺多发结节的处理原则推荐为主病灶优先,兼顾次要病灶,综合选择治疗方案。 展开更多

关键词 肺磨玻璃结节 原位腺癌 微浸润腺癌 浸润性腺癌 外科

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肺结核合并肺癌的危险因素及预后分析 被引量：28

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作者 赵铭 陈晓峰 +4 位作者 刘鸿程 朱军 张慧军 丁嘉安 肖和平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第11期1951-1953,共3页

目的:探讨肺结核并发肺癌的危险因素及预后。方法:采用对照研究,对1967年1月至2007年9月上海市肺科医院肺结核并发肺癌患者行流行病学调查,对危险因素进行Logistic回归分析。并通过COX模型,计算累积生存率,对12个可能影响预后的因素进... 目的:探讨肺结核并发肺癌的危险因素及预后。方法:采用对照研究,对1967年1月至2007年9月上海市肺科医院肺结核并发肺癌患者行流行病学调查,对危险因素进行Logistic回归分析。并通过COX模型,计算累积生存率,对12个可能影响预后的因素进行多因素分析。结果:长期吸烟、刺激性咳嗽、明显消瘦、胸部CT显示分叶、毛刺以及肺不张是肺结核患者并发肺癌的危险因素。肿瘤与原发结核病灶的关系、手术方式及分期与患者的预后相关(P<0.01)。结论:肺结核并发肺癌易被漏诊,应该注意有恶变危险因素的患者,手术是主要治疗方法,疗效满意。 展开更多

关键词 结核 肺 肺肿瘤 危险因素 预后

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肠道菌群在溃疡性结肠炎中的研究进展 被引量：29

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作者 刘鸿程 宋光 《医学综述》 2020年第14期2819-2823,共5页

近年来随着生活水平的提高、群体饮食习惯的改变,溃疡性结肠炎在我国的发病率呈显著升高趋势,其慢性、反复发作的特点严重影响人们的正常生活、学习和工作。肠道菌群参与了肠道黏膜屏障、物质代谢、营养利用等多种维持人体正常生理状态... 近年来随着生活水平的提高、群体饮食习惯的改变,溃疡性结肠炎在我国的发病率呈显著升高趋势,其慢性、反复发作的特点严重影响人们的正常生活、学习和工作。肠道菌群参与了肠道黏膜屏障、物质代谢、营养利用等多种维持人体正常生理状态的重要环节,同时也是溃疡性结肠炎发病的重要因素之一,故对肠道菌群的深入了解将成为溃疡性结肠炎研究突破的重点。因此,利用肠道菌群在人体内的功能改善肠道环境、治疗溃疡性结肠炎不仅是目前研究的热点,也是将来治疗的新方法,对于人类的健康有重要意义。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 肠道菌群 功能

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肺切除手术患者术前肺功能评估肺科共识 被引量：20

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作者 姜格宁 张雷 +18 位作者 朱余明 陈昶 周晓 刘锦铭 张鹏 汪浩 谢博雄 王海峰 蒋雷 范江 赵德平 陈乾坤 段亮 何文新 周逸鸣 刘鸿程 赵晓刚 秦雄 杨洋 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第1期1-9,共9页

外科手术是治疗肺部疾病的重要手段,但临床工作中时常遇到合并受损肺功能状态的患者。肺通气或弥散功能的下降,增加患者围术期并发症风险,并影响远期生存率。术前需要根据患者的疾病分期,拟定切除范围,结合患者肺功能状况,评估并预测患... 外科手术是治疗肺部疾病的重要手段,但临床工作中时常遇到合并受损肺功能状态的患者。肺通气或弥散功能的下降,增加患者围术期并发症风险,并影响远期生存率。术前需要根据患者的疾病分期,拟定切除范围,结合患者肺功能状况,评估并预测患者围术期并发症风险以及远期生活质量,综合利弊,以决定是否行外科手术,以及手术切除的范围。 展开更多

关键词 肺切除 肺功能 评估 共识

原文传递

肝内胆管结石外科手术方法探讨 被引量：19

5

作者 杨忠义 苗雄鹰 +1 位作者 刘鸿程 胡雄 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第3期210-213,共4页

目的探讨肝内胆管结石并狭窄的手术治疗方法及其效果。方法总结8年间住院的165例肝内胆管结石并胆管狭窄患者的外科手术治疗情况。其中A组85例行肝叶（或肝段）切除的各种术式，同时行胆管空肠吻合40例，肝断面扩张胆管、肝门胆管与空... 目的探讨肝内胆管结石并狭窄的手术治疗方法及其效果。方法总结8年间住院的165例肝内胆管结石并胆管狭窄患者的外科手术治疗情况。其中A组85例行肝叶（或肝段）切除的各种术式，同时行胆管空肠吻合40例，肝断面扩张胆管、肝门胆管与空肠双口吻合10例，T管和U管引流分别为21例和14例；B组80例行非肝叶（或肝段）切除术的各种术式，其中胆总管切开取石＋T管引流23例，胆总管切开取石＋U形管引流15例，胆肠吻合＋胆总管取石42例。肝门部肝胆管狭窄整形46例。结果A组无手术死亡；随访2～7年，术后残留结石4例，残石率4．71％；症状复发3例，复发率3．53％，无再手术者。B组无手术死亡；B组随访2～7年，术后残留结石12例，残石率15．00％。10例术后常有上腹隐痛或发热，症状复发率12．5％。术后经胆道镜取石5例，其余6例中有3例再次行肝叶切除治愈。结论肝段（叶）切除联合其他手术是治疗肝内胆管结石较为理想而有效的手术方式。 展开更多

关键词 胆总管结石 外科学 胆管 肝内

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全胸腔镜下袖式肺叶切除术治疗支气管肺癌四例 被引量：16

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作者 张轶 朱余明 +4 位作者 鲍熠 刘鸿程 范江 秦赢 姜格宁 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期859-860,共2页

2002年，Santambrogio等报道了首例全胸腔镜下袖式肺叶切除术，用于治疗左下叶黏液表皮样癌；2008年，Mahtabifard等报道了13例全胸腔镜下袖式肺叶切除术。但是，这一手术开展极为局限。而国内仅见报道胸腔镜辅助小切口支气管成形术，... 2002年，Santambrogio等报道了首例全胸腔镜下袖式肺叶切除术，用于治疗左下叶黏液表皮样癌；2008年，Mahtabifard等报道了13例全胸腔镜下袖式肺叶切除术。但是，这一手术开展极为局限。而国内仅见报道胸腔镜辅助小切口支气管成形术，但其辅助切口平均长达10cm，并非真正的全胸腔镜手术。2010年10月至2011年7月，同济大学附属上海市肺科医院胸外科完成全胸腔镜下袖式肺叶切除术治疗支气管肺癌4例，现总结报告如下。 展开更多

关键词 袖式肺叶切除术 支气管肺癌 全胸腔镜 治疗 胸腔镜辅助小切口 上海市肺科医院 胸腔镜手术 黏液表皮样癌

原文传递

肺段切除术和肺叶切除术治疗直径≤2cm且术中冰冻证实微乳头和实性亚型阴性肺腺癌的多中心随机对照研究 被引量：15

7

作者 陈昶 朱余明 +28 位作者 姜格宁 王海峰 谢冬 苏杭 徐龙 赵德平 段亮 谢博雄 武春燕 侯立坤 谢惠康 范军强 张雪冬 施伟荣 柯宏刚 张雷 汪浩 胡学飞 陈乾坤 蒋雷 何文新 周逸鸣 秦雄 赵晓刚 刘鸿程 张鹏 杨洋 刘明 郑卉 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1292-1298,共7页

目的比较肺段切除术和肺叶切除术在直径≤2 cm且术中冰冻证实微乳头和实性亚型阴性肺腺癌中的治疗效果。方法纳入2020年6月至2021年3月多中心行肺段切除术或肺叶切除术的234例肺腺癌患者。根据随机数字表法将患者分为两组:肺段切除组(... 目的比较肺段切除术和肺叶切除术在直径≤2 cm且术中冰冻证实微乳头和实性亚型阴性肺腺癌中的治疗效果。方法纳入2020年6月至2021年3月多中心行肺段切除术或肺叶切除术的234例肺腺癌患者。根据随机数字表法将患者分为两组:肺段切除组(段切组)119例,男44例、女75例,年龄(56.6±8.9)岁,肺叶切除组(叶切组)115例,男43例、女72例,年龄(56.2±9.5)岁。比较两组患者临床资料。结果两组患者术前基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无围术期死亡病例。两组患者在手术时间[(111.2±30.0)min vs.(107.3±34.3)min]、术中失血量[(54.2±83.5)mL vs.(40.0±16.4)mL]、引流管拔管时间[(2.8±0.6)d vs.(2.6±0.6)d]、住院时间[(3.9±2.3)d vs.(3.7±1.1)d]和病理分期方面差异均无统计学意义(P>0.05)。段切组患者术前和术后半年用力肺活量与一秒用力呼气容积占预计值的百分比差值显著优于叶切组患者[(0.2±0.3)L vs.(0.4±0.3)L,P=0.005,0.3%±8.1%vs.2.9%±7.4%,P=0.041]。结论肺段切除术可有效保护患者肺功能,有望改善患者术后生活质量。 展开更多

关键词 肺段切除术 肺叶切除术 微乳头 实性 肺腺癌 随机对照试验

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高职院校技术技能创新服务平台建设探索 被引量：15

8

作者 陈路 刘鸿程 黄丽 《岳阳职业技术学院学报》 2019年第6期9-12,共4页

高校承担着科技创新、人才培养、社会服务、文化传承的重要任务。技术技能创新服务平台打造是实施中国特色高水平高职学校和专业建设计划的核心内容,是凝聚和培养高层次人才、营造学术氛围、开展科学研究的关键条件。高职院校技术技能... 高校承担着科技创新、人才培养、社会服务、文化传承的重要任务。技术技能创新服务平台打造是实施中国特色高水平高职学校和专业建设计划的核心内容,是凝聚和培养高层次人才、营造学术氛围、开展科学研究的关键条件。高职院校技术技能创新服务平台打造可聚焦新兴产业,对接区域内的优势产业链和千亿级、万亿级产业,跨界合作,建立“政校行企四方联动”的技术创新、成果转化、应用推广耦合机制,重点建设科研平台和科研团队为支撑的科技创新体系。 展开更多

关键词 高职院校 技术技能创新服务平台 建设 探索

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发达国家住房保障制度及对我国的启示 被引量：10

9

作者 刘鸿程 《正德学院学报》 2007年第1期40-44,共5页

缩小贫富差距,稳定社会秩序,满足人们尤其是低收入群体的居住要求,对任何国家来说都是一个十分重大的社会、经济和建设问题。对此,美国、英国、德国、瑞典、等发达国家已建立起比较完善的住房保障制度。党的十六大以来,党中央大力倡导... 缩小贫富差距,稳定社会秩序,满足人们尤其是低收入群体的居住要求,对任何国家来说都是一个十分重大的社会、经济和建设问题。对此,美国、英国、德国、瑞典、等发达国家已建立起比较完善的住房保障制度。党的十六大以来,党中央大力倡导建设和谐社会,住房保障制度的发展与完善成为突出而紧迫的问题。本文旨在分析发达国家和地区住房保障的物质基础、保障模式、保障方式、公共住房供应模式和住房补贴等方面的措施,借其成功经验并分析我国住房现状,提出完善我国住房保障制度的思路。 展开更多

关键词 住房保障 发达国家 启示

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164例小细胞肺癌术后预后分析 被引量：12

10

作者 张慧君 陈晓峰 +1 位作者 刘鸿程 朱军 《临床肺科杂志》 2010年第8期1073-1074,共2页

目的探讨术后小细胞肺癌(SCLC)生存率的影响因素。方法对经手术治疗后确诊为小细胞肺癌的164例患者进行长期随访,并对患者术后生存率有影响的因素进行分析。结果Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ期1年、3年、5年生存率间差异有显著统计学意义(P<0.05);手... 目的探讨术后小细胞肺癌(SCLC)生存率的影响因素。方法对经手术治疗后确诊为小细胞肺癌的164例患者进行长期随访,并对患者术后生存率有影响的因素进行分析。结果Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ期1年、3年、5年生存率间差异有显著统计学意义(P<0.05);手术切除+术后化疗组和单纯手术组比较,1年、3年生存率间差异有显著统计学意义(P<0.01),两组在TNM分期下Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期1年、3年、5年生存率间差异有显著统计学意义(P<0.05);术式(肺全切和肺叶切)、年龄(<60岁和≥60岁)和性别(男性和女性)1年、3年、5年生存率间差异无显著意义(P>0.05)。结论 TNM分期、术后有无化疗对患者术后生存率有明显影响。 展开更多

关键词 小细胞肺癌 生存率 单纯手术 术后化疗

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微小N2非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除与同期开胸手术对照研究 被引量：11

11

作者 周文勇 陈晓峰 +5 位作者 张雷 张慧君 王海兵 张辉 赵明川 刘鸿程 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期820-824,共5页

目的研究分析临床分期I期接受胸腔镜肺叶切除，术中意外发现微小纵隔淋巴结转移（N2）的非小细胞肺癌患者的近、远期预后。方法回顾性分析2004年1月至2007年12月术前诊断为早期非小细胞肺癌（cT1-2NOM0，I期），而术中或术后意外发现微... 目的研究分析临床分期I期接受胸腔镜肺叶切除，术中意外发现微小纵隔淋巴结转移（N2）的非小细胞肺癌患者的近、远期预后。方法回顾性分析2004年1月至2007年12月术前诊断为早期非小细胞肺癌（cT1-2NOM0，I期），而术中或术后意外发现微小纵隔淋巴结转移（pT1-2N2M0，Ⅲa期）患者263例的临床资料。全部患者接受肺叶切除术＋系统淋巴结清扫根治性治疗。其中接受胸腔镜肺叶切除术63例（腔镜组），男性37例，女性26例，平均年龄（58±11）岁。同期接受开胸肺叶切除术治疗的为200例（开胸组），男性132例，女性68例，平均年龄（59±11）岁。对比上述两组患者的临床特征及近、远期预后。结果全部263例患者平均生存时间（34．9±1．2）个月，中位生存时间31个月。腔镜组平均生存时间（40．3±2．2）个月，中位生存时间37个月；开胸组平均生存时闯（33．1±1．3）个月，中位生存时间29个月。全部患者1、2、3年生存率为92．O％、57．4％、29．3％，腔镜组1、2、3年生存率为92．1％、g2．5％、41．3％，开胸组1、2、3年生存率为92．0％、49．5％、25．5％，两组间差异有统计学意义（x^2=5．58，P=0．018）。结论VATS肺叶切除治疗微小N2非小细胞肺癌是安全、有效的。患者经过术前严格的评估，手术中出现意料之外的纵隔淋巴结转移，通过系统的淋巴结清扫后没有必要中转开胸完成手术。 展开更多

关键词 癌 非小细胞 肺 肺切除术 预后

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经内外踝低位截骨入路治疗复杂距骨骨折脱位 被引量：10

12

作者 刘鸿程 邹玉莲 赖优良 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第2期184-185,共2页

自2003年3月～2008年2月，笔者采用通过内外踝截骨入路治疗35例复杂距骨骨折脱位，疗效满意，现报告如下。

关键词 距骨体骨折 手术入路

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快速右室起搏建立动物心力衰竭模型 被引量：7

13

作者 惠杰 沈振亚 +11 位作者 焦鹏 杨俊华 余云生 孟自立 叶文学 黄浩岳 刘鸿程 张卫民 李红卫 方祖祥 杨向军 蒋文平 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2004年第6期470-472,共3页

为建立稳定的慢性终末期心力衰竭 (简称心衰 )动物模型 ,选择太湖梅山猪 12只 ,采用快速 (2 30次 /分 )右室起搏 4周 ,之后改用 190次 /分的频率维持右室起搏 4周。并应用超声心动图及心导管检查 ,观察猪在实验的不同阶段心功能参数。结... 为建立稳定的慢性终末期心力衰竭 (简称心衰 )动物模型 ,选择太湖梅山猪 12只 ,采用快速 (2 30次 /分 )右室起搏 4周 ,之后改用 190次 /分的频率维持右室起搏 4周。并应用超声心动图及心导管检查 ,观察猪在实验的不同阶段心功能参数。结果 :快速起搏 4周后 ,所有猪均出现明显的充血性心衰的表现 ;超声心动图显示心室壁变薄、射血分数、心输出量明显下降 ;心导管检查结果示肺动脉压、右房压、肺动脉楔压升高 ,而心输出量、每搏输出量和动脉压降低 ;在以 190次 /分维持 4周后 ,上述参数仍保持稳定。结论 :快速右室起搏可建立稳定、持久的慢性终末期心衰模型。 展开更多

关键词 心血管病学 心力衰竭 动物模型 快速右室起搏

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双臂外固定架治疗胫腓骨多段开放性骨折的近期疗效 被引量：9

14

作者 刘鸿程 邹玉莲 赖优良 《中国骨与关节外科》 2010年第6期455-457,共3页

目的探讨双臂外固定架治疗胫腓骨多段开放性骨折的临床疗效。方法 2003年6月至2010年1月应用双臂外支架固定治疗胫腓骨多段开放性骨折患者52例,男35例,女17例,年龄17～66岁,平均(36±7.3)岁。开放损伤程度按照Gustilo分类:Ⅰ型5例,... 目的探讨双臂外固定架治疗胫腓骨多段开放性骨折的临床疗效。方法 2003年6月至2010年1月应用双臂外支架固定治疗胫腓骨多段开放性骨折患者52例,男35例,女17例,年龄17～66岁,平均(36±7.3)岁。开放损伤程度按照Gustilo分类:Ⅰ型5例,Ⅱ型20例,Ⅲ型27例。受伤至手术时间2～12 h。结果评定按照Tornetta等评估标准分为优、良、可与差4级。结果全部获得随访,随访时间为6.3个月～3.4年,平均(12±2.3)个月;骨折愈合时间3.3～13.2个月,平均7.3个月。骨折不愈合2例,针孔感染4例9孔,深部感染1例,固定针松动4例,均经治疗后痊愈。关节功能恢复情况根据患者的疼痛程度、关节活动范围和骨折愈合情况等,按照Tornetta等评估标准:优31例,良15例,可4例,差2例,优良率为88.46%。结论双臂外固定支架是治疗胫腓骨多段开放性骨折的一种较好的方法。 展开更多

关键词 双臂 外固定支架 开放性 胫腓骨骨折

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上皮间质转化在肿瘤侵袭转移中的研究进展 被引量：7

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作者 张慧君 朱军 +2 位作者 刘鸿程 王和勇 陈晓峰 《生命科学》 CSCD 北大核心 2009年第4期556-559,共4页

上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transitions,EMT)是上皮细胞向间质细胞转化的现象,不仅参与胚胎发育和正常生理,还参与许多病理过程。同样EMT也参与肿瘤的发生与发展,尤其在促进肿瘤侵袭转移中发挥着重要作用。研究表明,肿瘤细... 上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transitions,EMT)是上皮细胞向间质细胞转化的现象,不仅参与胚胎发育和正常生理,还参与许多病理过程。同样EMT也参与肿瘤的发生与发展,尤其在促进肿瘤侵袭转移中发挥着重要作用。研究表明,肿瘤细胞借助EMT方式增强肿瘤细胞迁移和运动能力,促进肿瘤的侵袭与转移。在肿瘤侵袭转移历程中,关于EMT发生的分子调控机制研究已取得了良好的进展,但其详细机制仍然不是十分清楚。本文主要介绍生长因子、转录因子、miRNAs、甲基化及其他调控因子在肿瘤EMT中的调控功能,进一步综述EMT在肿瘤侵袭转移中的作用。 展开更多

关键词 上皮-间质转化 肿瘤 肿瘤侵袭转移

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肺曲菌球的外科治疗(附182例报告) 被引量：9

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作者 刘鸿程 陈晓峰 +6 位作者 刘业六 高文 姜格宁 朱军 张惠君 陈乾坤 赵晓刚 《临床肺科杂志》 2009年第9期1173-1174,共2页

目的探讨肺曲菌球的手术适应证及手术治疗效果。方法回顾性分析我院1975年9月至2008年1月经手术治疗的182例肺曲菌球患者资料,分为单纯性肺曲菌球组(SPA,n:42)和复合性肺曲菌球组(CPA,n;140)。行肺叶切除术146例,全肺切除13例,复合切除... 目的探讨肺曲菌球的手术适应证及手术治疗效果。方法回顾性分析我院1975年9月至2008年1月经手术治疗的182例肺曲菌球患者资料,分为单纯性肺曲菌球组(SPA,n:42)和复合性肺曲菌球组(CPA,n;140)。行肺叶切除术146例,全肺切除13例,复合切除(肺叶+肺段或楔形切除)11例,肺段切除7例,楔形切除5例。结果182例患者中治愈178例,治愈率97.8%。无手术死亡,术后发生并发症47例(25.8%),包括出血5例,持续漏气10例,肺炎11例,肺复张不全8例,支气管胸膜瘘、脓胸3例,心律失常3例,肺脓肿5例,切口感染2例。SPA组术后并发症发生率低于CPA组(P<0.05)。术后随访173例,随访4个月～5年无复发。结论外科手术为肺曲菌球的首选治疗方法。对于病程短、肺病变局限、胸膜粘连较轻的患者电视胸腔镜具有创伤小、恢复快、术后并发症少的优点是其最佳选择。 展开更多

关键词 肺曲菌球 外科治疗 并发症

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快速右心室起搏诱导心衰模型的改进 被引量：7

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作者 焦鹏 沈振亚 +8 位作者 惠杰 杨俊华 孟自立 余云生 叶文学 黄浩岳 刘鸿程 张卫民 李红卫 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第1期81-83,共3页

目的改进快速右心室起搏的方法,获得稳定的慢性终末期心衰模型。方法以12只太湖梅山猪为实验对象,以230次/min的频率右心室快速起搏4周后,改用190次/min的频率维持右心室起搏4周。结果230次/min快速起搏4周后,所有实验动物均出现明显的... 目的改进快速右心室起搏的方法,获得稳定的慢性终末期心衰模型。方法以12只太湖梅山猪为实验对象,以230次/min的频率右心室快速起搏4周后,改用190次/min的频率维持右心室起搏4周。结果230次/min快速起搏4周后,所有实验动物均出现明显的充血性心衰的表现;心超显示心室壁变薄,EF、CO明显下降;心导管结果示肺动脉压、右房压、肺动脉楔压升高而心输出量、每搏输出量和动脉压降低;在以190次/min维持4周后,上述参数仍保持稳定。结论改进的快速右心室起搏诱导的心衰模型是稳定、持久的慢性终末期心衰模型。 展开更多

关键词 心力衰竭 动物模型 快速右心室起搏

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单孔胸腔镜食管平滑肌瘤切除术1例报告 被引量：4

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作者 吴峻 胡学飞 +2 位作者 朱余明 姜格宁 刘鸿程 《中国临床医学》 2018年第5期840-842,共3页

食管平滑肌瘤是一种常见的良性食管肿瘤,患者的发病年龄以20~50岁为主,男女发病比例约为2∶1[1]。既往食管平滑肌瘤需要通过外科开胸手术治疗,手术创伤大,患者恢复时间慢、疼痛显著,严重影响患者的生活质量。随着微创手术的日益普及,胸... 食管平滑肌瘤是一种常见的良性食管肿瘤,患者的发病年龄以20~50岁为主,男女发病比例约为2∶1[1]。既往食管平滑肌瘤需要通过外科开胸手术治疗,手术创伤大,患者恢复时间慢、疼痛显著,严重影响患者的生活质量。随着微创手术的日益普及,胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)逐渐成熟,通过微创手术治疗食管平滑肌瘤,可大大减轻患者的疼痛,缩短患者的住院和恢复时间[2]。我科近期收治1例单孔胸腔镜食管平滑肌瘤切除术的患者,现报告如下。1 病例资料患者,男性,53岁,因“气促伴上腹部疼痛1个月余”于2017年12月就诊于我院胸外科,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐等症状,无特殊既往病史。胃镜示:距离门齿23~26 cm处可见一黏膜下占位,考虑食管良性肿瘤可能。超声内镜示:29 mm×23 mm的卵圆形病灶,边缘光滑,起源于食管固有肌层,考虑食管平滑肌瘤可能。胸部CT示:主动脉弓水平,食管左前缘占位性病变,无明显淋巴结肿大(图1)。综合患者情况,拟通过单孔胸腔镜右侧进胸行食管平滑肌瘤切除术。 展开更多

关键词 食管平滑肌瘤 单孔胸腔镜

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临床快捷护理路径在重症外伤急救中的应用 被引量：3

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作者 陈路 刘鸿程 +4 位作者 陈轼 彭慕牛 邹玉莲 赖优良 刘文和 《湘南学院学报（医学版）》 2008年第4期55-56,共2页

目的探讨临床快捷护理路径在重型外伤急救中的应用。方法将205例急救病人随机分为两组,对照组(A组)100例采用改革前的抢救流程,实验组(B组)105例运用自行拟订的重症外伤临床快捷护理路径对病人进行急救护理,对两组病人的死亡率及抢救所... 目的探讨临床快捷护理路径在重型外伤急救中的应用。方法将205例急救病人随机分为两组,对照组(A组)100例采用改革前的抢救流程,实验组(B组)105例运用自行拟订的重症外伤临床快捷护理路径对病人进行急救护理,对两组病人的死亡率及抢救所用的时间进行比较。结果实验组(B组)的死亡率及抢救所用的时间均比对照组(A组)低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急救过程中运用临床快捷护理路径可以提高急救水平,降低病人的死亡率。 展开更多

关键词 临床护理路径 重症外伤

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结节病合并肺癌一例 被引量：4

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作者 刘鸿程 陈晓峰 +4 位作者 高文 王彦丽 姜格宁 朱军 张慧君 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期544-545,共2页

患者女，63岁，因咳嗽、咳痰伴左鼻根下皮下结节4个月于2008年6月30日入上海市肺科医院。患者于4个月前出现无明显诱因的咳嗽、咳痰，无发热、胸闷、盗汗、血痰等，左鼻根下约1cm×2cm皮下结节，质韧，无压痛，在外院行皮下结节活... 患者女，63岁，因咳嗽、咳痰伴左鼻根下皮下结节4个月于2008年6月30日入上海市肺科医院。患者于4个月前出现无明显诱因的咳嗽、咳痰，无发热、胸闷、盗汗、血痰等，左鼻根下约1cm×2cm皮下结节，质韧，无压痛，在外院行皮下结节活检疑诊结节病，X线胸片示右肺下叶阴影伴纵隔肺门淋巴结肿大而转入我院。患者无粉尘接触史，无吸烟史，有高血压病史10年，未使用过干扰素。入院体格检查：体温37．1℃、脉搏78次／min、呼吸20次／min、血压145／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）；全身皮肤、黏膜未见皮疹及出血点，全身浅表淋巴结无肿大；双肺叩诊清音，听诊呼吸音粗，未闻及干湿性哕音；心脏、腹部检查均未见异常。 展开更多

关键词 结节病 肺门淋巴结肿大 上海市肺科医院 高血压病史 肺癌 皮下结节 X线胸片示 浅表淋巴结

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