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中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014 被引量:1226
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作者 中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组 王拥军 +1 位作者 蒲传强 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期258-273,共16页
缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是最常见的脑血管病类型,我国脑卒中亚型中,近70%的患者为缺血性脑卒中。最新数据显示,我国缺血性脑卒中年复发率高达17.7%。有效的二级预防是减少复发和死亡... 缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是最常见的脑血管病类型,我国脑卒中亚型中,近70%的患者为缺血性脑卒中。最新数据显示,我国缺血性脑卒中年复发率高达17.7%。有效的二级预防是减少复发和死亡的重要手段。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 缺血性脑卒中 二级预防 指南 中国 卒中亚型 数据显示 年复发率
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中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014 被引量:8890
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作者 中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组 蒲传强 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期246-257,共12页
急性缺血性脑卒中(急性脑梗死)是最常见的卒中类型,约占全部脑卒中的60%-80%。急性期的时间划分尚不统一,一般指发病后2周内。近年研究显示我国住院急性脑梗死患者发病后1个月时病死率约为3.3%-5.2%0,3个月时病死率9%~9.... 急性缺血性脑卒中(急性脑梗死)是最常见的卒中类型,约占全部脑卒中的60%-80%。急性期的时间划分尚不统一,一般指发病后2周内。近年研究显示我国住院急性脑梗死患者发病后1个月时病死率约为3.3%-5.2%0,3个月时病死率9%~9.6%,死亡/残疾率为34.5%-37.1%,1年病死率11.4%~15.4%,死亡/残疾率33.4%~44.6%。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 诊治指南 急性脑梗死患者 中国 年病死率 卒中类型 残疾率 急性期
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中国急性脑梗死后出血转化诊治共识2019 被引量:2386
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作者 中华医学会神经病学分会 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 +1 位作者 崔丽英 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期252-265,共14页
急性脑梗死后出血转化是脑梗死自然病程的一部分,也是溶栓等疗法的主要不良反应,不仅与脑梗死预后不良相关,也是多种改善血流疗法使用不足的重要原因。因此有必要科学认识出血转化的定义、分型、危险因素、诊断和处理原则。中华医学会... 急性脑梗死后出血转化是脑梗死自然病程的一部分,也是溶栓等疗法的主要不良反应,不仅与脑梗死预后不良相关,也是多种改善血流疗法使用不足的重要原因。因此有必要科学认识出血转化的定义、分型、危险因素、诊断和处理原则。中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组组织写作组,通过查询和评价现有研究证据、参考国际共识和指南、结合国情反复讨论,提出了相关的共识性意见,希望对出血转化的正确认识、临床处理和进一步研究提供指导和参考。 展开更多
关键词 脑梗塞 出血转化 共识
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中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018 被引量:9618
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作者 中华医学会神经病学分会 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 +2 位作者 彭斌 崔丽英 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期666-682,共17页
自《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》发布以后,缺血性脑卒中的诊治方法有了新的进展。基于此背景,中华医学会神经病学分会脑血管病学组组织编写组,结合国内外相关领域进展,对指南进行更新,突出院前处理、急诊评估与诊断流程、... 自《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》发布以后,缺血性脑卒中的诊治方法有了新的进展。基于此背景,中华医学会神经病学分会脑血管病学组组织编写组,结合国内外相关领域进展,对指南进行更新,突出院前处理、急诊评估与诊断流程、急性期静脉溶栓、血管内取栓、影像学评估等方面的进展,以期体现急性缺血性脑卒中的最新诊治规范,指导临床医师工作。指南同时强调急性脑卒中的治疗是一项系统工程。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 诊断 治疗 指南
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中国各类主要脑血管病诊断要点2019 被引量:888
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作者 曾进胜 +1 位作者 崔丽英 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期710-715,共6页
本诊断要点结合中国新版脑血管病分类和国际疾病分类-11,在关注各主要脑血管病类型的症状和体征基础上,强调影像学检查在确诊中的作用;细化了各类型脑血管病的病因学诊断依据,涵括了临床常见脑血管病的各主要类型,共给出11类脑血管病的... 本诊断要点结合中国新版脑血管病分类和国际疾病分类-11,在关注各主要脑血管病类型的症状和体征基础上,强调影像学检查在确诊中的作用;细化了各类型脑血管病的病因学诊断依据,涵括了临床常见脑血管病的各主要类型,共给出11类脑血管病的诊断要点,并按照病变部位、病理学和病因学分型做了重要亚型的进一步细分,对部分特殊类型的临床过程,也提出了诊断要点.是我国历年来最具体、全面而精确的脑血管病诊断要点. 展开更多
关键词 诊断 脑血管病 影像学 分类
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中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南2018 被引量:457
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作者 中华医学会神经病学分会 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 +3 位作者 中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组 新峰 崔丽英 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期683-691,共9页
中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组和神经血管介入协作组,组织相关专家在2015年《中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南》的基础上,结合近3年来相关的循证医学证据和我国的实际情况,制订了《中国急性缺血性脑卒中早期... 中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组和神经血管介入协作组,组织相关专家在2015年《中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南》的基础上,结合近3年来相关的循证医学证据和我国的实际情况,制订了《中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南2018))。这一指南对急性缺血性脑卒中早期血管内介入治疗的适应证和禁忌证、再通方式的选择、治疗时间窗以及围手术期管理进行了广泛的更新和改写,旨在为临床实践给予规范性指导。 展开更多
关键词 脑缺血 卒中 机械取栓 血栓溶解疗法
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高血压性脑出血中国多学科诊治指南 被引量:273
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作者 游潮 +4 位作者 于学忠 陶传元 肖安琪 伍聪 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期757-770,共14页
一、概述高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)指具有明确高血压病史的患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血,并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性... 一、概述高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)指具有明确高血压病史的患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血,并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及肿瘤性疾病引起的继发性脑出血。HICH具有发病率、病死率、致残率及复发率均较高的特点。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 系统性疾病 脑实质出血 凝血功能障碍 继发性脑出血 多学科诊治 基底核区 肿瘤性疾病
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高血压性脑出血中国多学科诊治指南 被引量:253
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作者 游潮 +4 位作者 于学忠 陶传元 肖安琪 伍聪 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期689-702,共14页
1概述高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)指具有明确高血压病史患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血,并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及... 1概述高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)指具有明确高血压病史患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血,并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及肿瘤性疾病引起的继发性脑出血.HICH具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率的特点.HICH的防治需要急诊科、影像科、神经内科、神经外科、重症医学科及康复科等多学科的合作.2015年中华医学会神经外科学分会、中国医师协会急诊医师分会、国家卫健委脑卒中筛查与防治工程委员会组织国内多学科专家,共同制定了《自发性脑出血诊断治疗中国多学科专家共识》[1],对指导和规范我国自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,SICH)的诊治起到了重要作用.近五年来,随着大量多学科研究进展和新的循证医学证据的发表,依据我国基本国情,将共识升级为指南将有助于国内各级医疗单位在临床实践过程中更好地制定决策.本指南主要针对我国SICH中最常见、诊治争议较多的HICH进行介绍[2-3],并参照2015年美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)SICH指南的证据级别予以推荐:推荐级别为Ⅰ级(应当实施)、Ⅱa级(实施是适当的)、Ⅱb级(可以考虑)和Ⅲ级(无益或有害),证据级别为A级(多中心或多项随机对照试验)、B级(单中心单项随机对照试验或多项非随机对照试验)和C级(专家意见,病例研究). 展开更多
关键词 高血压性脑出血 自发性脑出血 中国医师协会 美国心脏协会 神经外科学 系统性疾病 中华医学会 脑实质出血
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与时俱进的新指南——《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》解读 被引量:201
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作者 彭斌 崔丽英 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期657-659,共3页
近年来,急性缺血性脑卒中的诊治取得较大进展。中华医学会神经病学分会脑血管病学组在本期中华神经科杂志发表了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018)。指南体现了急性缺血性脑卒中诊治的最新进展,尤其是对静脉溶栓适应证与禁忌证、... 近年来,急性缺血性脑卒中的诊治取得较大进展。中华医学会神经病学分会脑血管病学组在本期中华神经科杂志发表了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018)。指南体现了急性缺血性脑卒中诊治的最新进展,尤其是对静脉溶栓适应证与禁忌证、血管内治疗、多模影像评估的运用及多方面的内容进行了更新,指导临床医师在工作中遵循指南与个体化结合的原则规范地诊治急性缺血性卒中。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 诊断 治疗 指南
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双心疾病中西医结合诊治专家共识 被引量:200
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作者 陈晓虎 朱贤慧 +8 位作者 陈建东 程嵩奕 陈道海 晴晴 史海波 俞鹏 春玲 沈乐 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第14期1659-1662,共4页
随着生物-心理-社会医学模式的确立,心理因素在疾病发生、发展中的重要作用逐渐为人所知,在心血管科就诊的患者同时合并精神心理问题是临床上较为常见的情况。精神心理问题可以引发或加重心血管疾病,心血管疾病的发生与发展同样会导致... 随着生物-心理-社会医学模式的确立,心理因素在疾病发生、发展中的重要作用逐渐为人所知,在心血管科就诊的患者同时合并精神心理问题是临床上较为常见的情况。精神心理问题可以引发或加重心血管疾病,心血管疾病的发生与发展同样会导致精神心理问题的出现,精神心理问题也可能以心血管的躯体症状为表现形式。因此形成了心血管与心理医学交叉并综合形成的一门学科——双心医学,而具有类似与不良情绪、心境相关的心血管躯体症状,伴有或不伴有器质性心血管疾病的情况则被归为"双心疾病"的范畴。目前,双心疾病的病因病机、临床识别及治疗等均积累了一定经验,但临床实践时缺少必要的规范,中国中西医结合学会心血管病专业委员会双心学组相关专家制定《双心疾病中西医结合诊治专家共识》,以期规范中西医结合诊疗规范,提高双心疾病的诊疗水平。 展开更多
关键词 双心疾病 中西医结合 诊断 治疗 专家共识
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中国脑卒中15年变化趋势和特点 被引量:187
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作者 王亚楠 吴思缈 《华西医学》 CAS 2021年第6期803-807,共5页
脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率的特点。我国脑卒中现患人数高居世界首位,已成为导致成年居民死亡和残疾的首位病因,疾病负担沉重,防治工作任重道远。该文就脑卒中的流行病学趋势和疾病特点进行综述,为我国脑卒中防... 脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率的特点。我国脑卒中现患人数高居世界首位,已成为导致成年居民死亡和残疾的首位病因,疾病负担沉重,防治工作任重道远。该文就脑卒中的流行病学趋势和疾病特点进行综述,为我国脑卒中防治提供参考数据。近15年来,我国脑卒中发病率和患病率呈增长趋势,且发病率、患病率、死亡率和伤残调整寿命年均高于英美日等发达国家同期水平。我国脑卒中防治面临诸多严峻挑战,需要积极开展高质量研究并完善和推动规范化诊治。 展开更多
关键词 脑卒中 流行病学 中国
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中国脑血管病一级预防指南2019 被引量:165
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作者 王文志 +2 位作者 龚涛 崔丽英 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期684-688,689-709,共26页
自《中国脑血管病一级预防指南2015》发布以后,近几年国内外一些大型人群研究结果陆续发表.基于此背景,中华医学会神经病学分会脑血管病学组再次对《中国脑血管病一级预防指南2015》进行更新.于2018年下半年启动修订工作,组织多名临床... 自《中国脑血管病一级预防指南2015》发布以后,近几年国内外一些大型人群研究结果陆续发表.基于此背景,中华医学会神经病学分会脑血管病学组再次对《中国脑血管病一级预防指南2015》进行更新.于2018年下半年启动修订工作,组织多名临床和流行病学专家,重点查阅了大量国内外近几年发表的相关文献,经过学组专家多次讨论后定稿.新指南更加强调应针对脑血管病的主要危险因素积极进行早期干预. 展开更多
关键词 脑血管病 一级预防 指南
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成都卒中登记方法及3123例患者基本特征和功能结局 被引量:121
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作者 郝子龙 +10 位作者 李伟 谭燕 张月辉 吴丽娥 赵晓玲 杨杰 王清芳 谈颂 阳清伟 吴波 王丽春 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期826-831,共6页
目的探讨卒中登记方法、了解卒中患者基本特征和功能结局。方法前瞻性、连续性登记自2002年3月1日起在四川大学华西医院神经内科住院的卒中患者。由统一培训的专科医师填写卒中登记表,登记患者临床特点、住院诊治情况,并随访各时点结... 目的探讨卒中登记方法、了解卒中患者基本特征和功能结局。方法前瞻性、连续性登记自2002年3月1日起在四川大学华西医院神经内科住院的卒中患者。由统一培训的专科医师填写卒中登记表,登记患者临床特点、住院诊治情况,并随访各时点结局(发病后7d,1、3、6和12个月末的死亡和残疾)。结果纳入自2002年3月1日至2006年8月31日连续性登记的卒中患者共3123例。其中65.5%来自城区,34.5%来自农村。年龄14~98(63.05±17.98)岁,男性占60.3%,住院期间完成头颅CT和(或)MRI者占97%(3028/3123)。2002年3月至2004年9月纳入各类卒中患者共1804例。其中缺血性卒中62.1%(1120/1804),脑出血28.4%(513/1804),蛛网膜下腔出血4.0%(72/1804),TIA5.5%(99/1804)。2004年10月后未纳入蛛网膜下腔出血和TIA患者。入院时中位NIHSS评分脑出血患者8(3—15)分,脑梗死5(2~10)分。糖尿病(OR=2.427,95%CI1.811~3.253,P=0.000)、房颤(OR=6.121,95%CI3.535~10.60,P=0.000)、冠心病(OR=4.144,95%CI 2.944—5.832,P=0.000)、TIA史(OR=4.342,95%CI 1.726—10.92,P=0.001)发生比例脑梗死组高于脑出血组,而饮酒史脑梗死组低于脑出血组(OR=0.740,95%C10.611—0.896,P=0.002)。缺血性卒中患者溶栓占0.9%(20例),抗血小板治疗83.0%,甘露醇23.5%,神经保护剂(胞二磷胆碱)68.1%,中成药89.7%。7d和1个月病死率脑出血组分别为10.7%和13.9%,脑梗死组分别为3.0%和5.2%。3、6及12个月死亡或残疾率脑出血组分别为40.4%、40.3%和38.9%;脑梗死组分别为37.1%、35.0%和33.4%。结论本研究是国内目前报告的最大样本、最长时间的前瞻性连续性单中心卒中登记项目,提供了深入研究卒中临床特点的重要平台� 展开更多
关键词 卒中 登记 前瞻性研究
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循证医学——21世纪的临床医学 被引量:110
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作者 李幼平 《实用医学杂志》 CAS 2000年第7期517-520,共4页
关键词 循证医学 临床医学 COCHRANE协作网
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脑血管病分类分型进展与解读 被引量:108
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作者 峻峰 吴波 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期163-167,共5页
脑血管病(cerebrovascular disease)是指各种原因所致一个或多个脑血管的病变引起的短暂或永久性脑功能障碍。脑卒中(stroke)属于急性脑血管病,是急性发生的局灶性血管源性神经功能缺损综合征,症状持续24h以上或死亡,排除其他非... 脑血管病(cerebrovascular disease)是指各种原因所致一个或多个脑血管的病变引起的短暂或永久性脑功能障碍。脑卒中(stroke)属于急性脑血管病,是急性发生的局灶性血管源性神经功能缺损综合征,症状持续24h以上或死亡,排除其他非血管病因。 展开更多
关键词 急性脑血管病 解读 分型 分类 神经功能缺损 脑功能障碍 血管源性 症状持续
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中国无症状脑梗死诊治共识 被引量:108
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作者 中华医学会神经病学分会 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 +2 位作者 徐运 崔丽英 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期692-698,共7页
老年人群中无症状脑梗死患病率可高达28%,其不良预后主要为症状性脑梗死和认知障碍。为了规范化诊治,中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组拟定了专家共识:(1)诊断部分提出磁共振扫描优于CT,以及磁共振扫描的序列;(2)如何... 老年人群中无症状脑梗死患病率可高达28%,其不良预后主要为症状性脑梗死和认知障碍。为了规范化诊治,中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组拟定了专家共识:(1)诊断部分提出磁共振扫描优于CT,以及磁共振扫描的序列;(2)如何鉴别诊断,避免误诊;(3)治疗主要包括干预高血压、糖尿病、心房颤动等危险因素,防止过度治疗,并提出了诊疗路径。 展开更多
关键词 脑梗塞 无症状疾病 共识
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循证医学在中国的起源与发展:献给中国循证医学20周年 被引量:97
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作者 李幼平 李静 +6 位作者 孙鑫 杜亮 邝心颖 喻佳洁 卫茂玲 《中国循证医学杂志》 CSCD 2016年第1期2-6,共5页
1992年,Gordon Guyatt等在JAMA上发表第一篇循证医学(evidence-based medicine,EBM)文章,标志着循证医学的正式诞生。短短23年,循证医学以其独特的视角,科学的方法和跨学科、跨地域合作的创新模式,迅速传到150多个国家和地区的卫生领... 1992年,Gordon Guyatt等在JAMA上发表第一篇循证医学(evidence-based medicine,EBM)文章,标志着循证医学的正式诞生。短短23年,循证医学以其独特的视角,科学的方法和跨学科、跨地域合作的创新模式,迅速传到150多个国家和地区的卫生领域和医学教育各个方面、多个环节,成为20世纪医学领域最具影响力的创新和革命之一。本文回顾性介绍了循证医学在中国发生发展的历史,力图真实展现中国循证医学发生发展的全过程和全背景。 展开更多
关键词 循证医学 COCHRANE协作网 中国循证医学中心 中国Cochrane中心 起源 发展
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缺血性脑卒中TOAST病因分型和预后 被引量:87
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作者 吴丽娥 +9 位作者 张月辉 赵晓玲 杨杰 谈颂 张世洪 吴波 谭燕 王清芳 王丽春 李伟 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期292-295,共4页
目的了解住院缺血性脑卒中患者TOAST病因分型的构成,分析不同亚型与预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,连续性登记2002年3月至2003年3月间入院的缺血性脑卒中患者,按照TOAST标准进行病因分型,分析TOAST各亚型与预后的关系。结果... 目的了解住院缺血性脑卒中患者TOAST病因分型的构成,分析不同亚型与预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,连续性登记2002年3月至2003年3月间入院的缺血性脑卒中患者,按照TOAST标准进行病因分型,分析TOAST各亚型与预后的关系。结果共纳入缺血性脑卒中患者321例。TOAST各亚型构成比如下:不明原因型36.1%,小动脉闭塞型29.6%,心源性栓塞型23.7%,大动脉粥样硬化型9.7%,其他明确病因型0.9%。各型6个月末病死率比较,心源性栓塞型最高(27.6%),小动脉闭塞型最低(1.1%),差异有显著意义(P<0.05)。各型6个月末死亡/残疾率比较,大动脉粥样硬化型最高(45.2%),小动脉闭塞型最低(7.4%),差异有显著意义(P<0.05)。各型6个月末复发例数较少,结论尚有待进一步验证。结论TOAST分型作为一种缺血性脑卒中病因分型方法,可以为缺血性脑卒中的预后估计和复发的预防提供参考依据。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 分型 预后 小动脉 病因 亚型 患者 大动脉
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脑血管疾病诊断与治疗临床指南 被引量:92
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作者 许予明 谭颂 +1 位作者 张苏明 《内科急危重症杂志》 2005年第5期243-245,共3页
关键词 脑血管疾病 诊断与治疗 临床指南
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脑卒中急性期血压与预后的关系 被引量:84
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作者 谭燕 +3 位作者 王清芳 阳清伟 谈颂 吴波 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期10-15,共6页
目的分析脑卒中急性期血压与预后的关系,为临床治疗和试验设计提供依据。方法采用前瞻性队列研究方法,连续登记2002年3月至2004年3月人院、发病24h内的脑卒中患者。连续观察人院后10d血压,随访1个月和6个月时死亡、残疾和复发情况。... 目的分析脑卒中急性期血压与预后的关系,为临床治疗和试验设计提供依据。方法采用前瞻性队列研究方法,连续登记2002年3月至2004年3月人院、发病24h内的脑卒中患者。连续观察人院后10d血压,随访1个月和6个月时死亡、残疾和复发情况。采用Logistic多因素逐步回归分析血压与预后关系。结果共纳入脑卒中患者592例。血压与预后呈U型关系。人院时血压在120/90mmHg左右、第1—7天每天的平均血压在140/90mmHg左右预后较好。独立影响1个月死亡的血压因素是24h内血压下降程度,独立影响6个月死亡/残疾的是第3—7天每天的平均血压。结论脑卒中患者急性期血压独立影响预后,人院7d内血压处理应谨慎。 展开更多
关键词 脑血管意外 血压 预后
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