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18^F-FDG PET/CT和体部背景信号抑制弥散加权全身成像对儿童神经母细胞瘤淋巴结和骨转移的诊断效能 被引量:5
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作者 () 唐军(审校) 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期711-712,共2页
目的近来许多研究表明,在无需暴露于电离辐射的情况下,全身"体部背景信号抑制弥散加权成像"(DWIBS)对儿童肿瘤具有更高探测灵敏度。该研究的目的是评价全身DWIBS和18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像对儿童神经母细胞瘤(NB)淋巴... 目的近来许多研究表明,在无需暴露于电离辐射的情况下,全身"体部背景信号抑制弥散加权成像"(DWIBS)对儿童肿瘤具有更高探测灵敏度。该研究的目的是评价全身DWIBS和18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像对儿童神经母细胞瘤(NB)淋巴结和骨转移的诊断效能。方法该回顾性研究包括13例经病理学确诊为NB的患儿[男7例,女6例;平均年龄(2.9±2.0)岁],均行18F-FDG PET/CT显像及全身DWIBS。评估每例患儿8处淋巴结区域和17处骨骼部位。患儿淋巴结转移和骨转移由123I-间碘苄胍(MIBG) SPECT/CT显像、骨SPECT显像及CT检查确定。由2位受过核医学培训的影像科医师分别对病灶18F-FDG的摄取和全身DWIBS中病灶的信号强度进行视觉分析,有意见分歧时讨论解决。18F-FDG PET/CT及全身DWIBS的诊断灵敏度、特异性和总体准确性采用McNemar检验进行分析。2种方法的阳性预测值(PPVs)和阴性预测值(NPVs)均采用Fisher确切概率法进行比较。结果13例患儿发生转移的淋巴结区域和骨骼部位分别为19和75处。18F-FDG PET/CT显像诊断儿童NB淋巴结转移的灵敏度、特异性、总体准确性、PPV和NPV分别为100%、98.7%、98.9%、95.0%和100%,诊断骨转移相应指标分别为90.7%、73.1%、80.3%、70.1%和91.9%。全身DWIBS诊断淋巴结转移的上述指标分别为94.7%、85.3%、87.2%、62.1%和98.5%,诊断骨转移相应指标分别为94.7%、24.0%、53.0%、46.4%和86.7%。全身DWIBS诊断骨转移的特异性、准确性和PPV均较低,其原因是假阳性率高(75.9%,82/108)。虽然2种方法在诊断淋巴结转移上的差异低于诊断骨转移的差异,但在诊断淋巴结转移上,全身DWIBS的特异性、准确性和PPV仍明显低于18F-FDG PET/CT。结论全身DWIBS的特异性、准确性和PPV明显低于18F-FDG PET/CT,其原因是假阳性的发生率高,尤其是在诊断骨转移方面。然而在诊断淋巴结转移及 展开更多
关键词 18^F-FDG PET/CT 全身DWIBS 神经母细胞瘤转移
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心肌18^F-脱氧葡萄糖摄取的定量分析对可疑心脏结节病的诊断价值 被引量:2
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作者 () 唐军(审校) 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期710-711,共2页
目的心脏结节病的诊断目前尚无公认的"金标准",因此其确诊具有挑战性。该研究的目的是评价18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT心脏动态显像和净内流常数(Ki)在可疑心脏结节病患者中的诊断价值。方法研究数据来自30例活组织检查证实... 目的心脏结节病的诊断目前尚无公认的"金标准",因此其确诊具有挑战性。该研究的目的是评价18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT心脏动态显像和净内流常数(Ki)在可疑心脏结节病患者中的诊断价值。方法研究数据来自30例活组织检查证实为结节病的可疑心脏结节病患者。所有患者在显像前24 h内进食高脂及低碳水化合物饮食,18F-FDG PET/CT显像时行50 min列表模式采集的心脏动态显像。采用软件(Carimas? 2.4, Turku PET中心)计算定量葡萄糖内流常数变异的标化系数,即计算心脏节段的Ki(min-1)与整个心脏的Ki(min-1)的标准差比值。心脏结节病根据日本厚生省的标准进行诊断。使用受试者工作特征(ROC)曲线评价心脏动态18F-FDG PET/CT显像诊断心脏结节病的灵敏度和特异性。结果30例患者中,6例(20%)被确诊为心脏结节病。心脏结节病患者心肌糖代谢水平明显不均,与非心脏结节病患者相比,其Ki变异的标化系数明显增高(0.513±0.175与0.205±0.081; P=0.000 7)。ROC曲线分析显示,阈值取0.38时诊断心脏结节病的灵敏度为100%,特异性为91%。结论心脏18F-FDG PET/CT动态显像的定量分析可作为诊断心脏结节病的有效手段。 展开更多
关键词 心脏结节病 正电子发射断层显像术 动态采集 FDG 定量分析
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利用日本多中心数据库对人工神经网络进行再训练以探测心肌缺血 被引量:3
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作者 () 唐军(审校) 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期710-710,共1页
目的人工神经网络(ANN)已被应用于探测心肌灌注缺损和缺血。该研究的目的是比较最新1.1版本的ANN与最初1.0版本的诊断准确性。方法研究了106例冠状动脉(简称冠脉)造影阳性的患者[平均年龄(77±10)岁],其中多支冠脉病变(狭窄... 目的人工神经网络(ANN)已被应用于探测心肌灌注缺损和缺血。该研究的目的是比较最新1.1版本的ANN与最初1.0版本的诊断准确性。方法研究了106例冠状动脉(简称冠脉)造影阳性的患者[平均年龄(77±10)岁],其中多支冠脉病变(狭窄≥50%)者占52%,陈旧性心肌梗死患者占27%,行冠脉重建术者占30%。1.0和1.1版本的ANN已分别在瑞典(1 051例)和日本(1 001例)用于99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注显像的诊断训练,计算其诊断当地患者负荷态心肌灌注缺损和缺血的可能性(0.0~1.0)。以相关专家的阅片结果作为"金标准",计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),比较2个版本ANN的诊断准确性。结果1.1和1.0版本的ANN诊断负荷态心肌灌注缺损的AUC分别为0.95和0.93(P=0.27),但1.1版本诊断心肌缺血的能力显著提高(P=0.005 5),其AUC为0.96(灵敏度87%,特异性96%),1.0版本的AUC为0.89(灵敏度78%,特异性97%)。在未行冠脉重建且无陈旧性心肌梗死的患者中,1.1版本的AUC也有显著提高(P=0.009 3),其AUC为0.98(灵敏度88%,特异性100%),而1.0版本的AUC为0.88(灵敏度76%,特异性100%)。与1.0版本相比,1.1版本的中位ANN可能性常为0.1~0.7,这使得1.1版本的诊断准确性更高。以冠脉狭窄作为"金标准"时,1.1版本的诊断准确性在单支冠脉病变或无冠脉狭窄的患者中也有提高(47例;AUC:0.81与0.66,P=0.006 0)。结论1.1版本的ANN在日本人数据库中训练后,其诊断能力得到提高,尤其在诊断心肌缺血方面。 展开更多
关键词 核心脏病学 人工智能 心肌灌注显像 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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乳腺特异性伽马显像对针穿活检诊断为原位导管癌患者分期上调至浸润性癌的预报价值 被引量:3
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作者 () 唐军(审校) 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期711-711,共1页
目的术前针穿活组织检查(CNB)诊断为原位导管癌(DCIS)患者的术后标本经病理学检查,患者分期有可能上调为浸润性癌(IDC)。该研究的目的是评价乳腺特异性伽马显像(BSGI)在其中的预报价值。方法该研究纳入了2011年9月至2017年10... 目的术前针穿活组织检查(CNB)诊断为原位导管癌(DCIS)患者的术后标本经病理学检查,患者分期有可能上调为浸润性癌(IDC)。该研究的目的是评价乳腺特异性伽马显像(BSGI)在其中的预报价值。方法该研究纳入了2011年9月至2017年10月间经CNB诊断为DCIS的168例患者(共175个病灶),所有患者均行术前BSGI。采用肿瘤与正常本底比值(TNR)和变异系数(COV)对图像进行定性和定量分析,研究BSGI在DCIS分期上调至IDC中的预报价值,并探讨与分期上调相关的临床病理因素及其与BSGI检查结果的关系。结果58个乳腺病灶(33.1%)术后确诊为IDC。单因素分析示,超声测得的肿瘤大小、激素状况、组织学分级、乳腺影像学报告和数据系统分类、粉刺样坏死、细胞增殖核抗原Ki-67表达水平和BSGI结果均与分期上调至IDC相关。多元回归分析表明,肿瘤大小〉2.0 cm (P=0.005)、Ki-67表达水平〉8%(P〈0.001)、BSGI的定性结果(P=0.020)和COV〉30.44 (P=0.022)均与分期上调至IDC独立相关。结论BSGI是一种有效的显像方法,结合超声测得的肿瘤大小和Ki-67表达水平,可以对术前CNB诊断为DCIS的患者分期上调至IDC进行预报。 展开更多
关键词 乳腺特异性伽马显像 原位导管癌 变异系数 浸润性 异质性
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多巴胺转运体SPECT显像中显像剂分布的定量分析有助于图像的客观解读
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作者 () 唐军(审校) 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期712-712,共1页
目的多巴胺转运体(DAT) SPECT显像时,显像剂分布的定量分析能在视觉分析的基础上增加其客观性。该研究旨在评估显像剂分布的定量指标——分形维数(FD)的诊断作用,并将其与常规定量指标——特异性结合率(SBR)进行比较;同时评估S... 目的多巴胺转运体(DAT) SPECT显像时,显像剂分布的定量分析能在视觉分析的基础上增加其客观性。该研究旨在评估显像剂分布的定量指标——分形维数(FD)的诊断作用,并将其与常规定量指标——特异性结合率(SBR)进行比较;同时评估SBR/FD组合指标(SBR除以FD)的诊断价值。方法行临床研究和模型研究。临床研究纳入150例患者,其中110例帕金森综合征(PS)患者和40例非PS患者。模型研究采用纹状体模型,将纹状体腔分为尾状核和壳核。计算SBR、FD和SBR/FD,并与数据库进行比较,以评估其诊断价值。采用Mann-Whitney检验和受试者工作特征(ROC)曲线分析法分析数据。结果ROC曲线分析表明,FD具有较高的诊断效能[曲线下面积(AUC)为0.943],其与SBR和FD (SBR/FD)联合应用比单独使用SBR有更高的诊断效能(AUC:0.964与0.899; P〈0.001)。SBR的灵敏度、特异性和准确性分别为79.1%、85.0%和80.7%,FD对应为84.5%、97.5%和88.0%,SBR/FD对应为92.7%、87.5%和91.3%。结论FD是反映DAT SPECT显像时显像剂分布的有价值的诊断指标。FD与SBR联合应用比单独应用的诊断价值更高。 展开更多
关键词 123^Ⅰ-Ioflupane 123^Ⅰ-FP-CIT DAT 分形分析 分形维数
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