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宏基因组二代测序在涂阴性肺结核中的应用进展
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作者 韩利梅 吉米力古·吾吉 《临床医学研究与实践》 2024年第8期191-194,共4页
结核病是全球关注的公共卫生问题,全球结核病、耐药结核病以及结核病死亡患者数量都在逐步增长,我国结核病形势也不容乐观。早期准确的病原学诊断是有效治疗的关键,但我国大多数的结核患者病原学检测阴性或缺乏病原学检测结果。对于病... 结核病是全球关注的公共卫生问题,全球结核病、耐药结核病以及结核病死亡患者数量都在逐步增长,我国结核病形势也不容乐观。早期准确的病原学诊断是有效治疗的关键,但我国大多数的结核患者病原学检测阴性或缺乏病原学检测结果。对于病原学阴性肺结核,目前常用病原学检测方法尚不能满足临床的诊断需求。宏基因组二代测序(mNGS)的出现颠覆了传统的结核杆菌检测技术以及病原学诊断方法,为涂阴性肺结核的早期诊断、早期治疗提供了可靠参考。本文就现有结核分枝杆菌(MTB)检测方法及国内外开展的mNGS技术的应用作一个综述,重点分析mNGS在涂阴性肺结核诊断中的优势与局限性,为临床有效诊断涂阴性肺结核及合理应用mNGS提供参考。 展开更多
关键词 宏基因组二代测序 涂阴性肺结核 病原学检测 结核分枝杆菌
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DFR、抗凝血酶III概况及其在急性肺栓塞中的应用
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作者 吉米力古·吾吉 韩利梅 《临床医学进展》 2023年第12期18751-18756,共6页
急性肺栓塞是多种因素共同作用下发生的、可严重危及生命的一种疾病。因其临床表现、体征缺乏特异性,单一检测往往不足以满足诊断需要,误诊率及漏诊率大,病死率高。故在疾病初期采取何种有效的方式进行诊断已成为临床研究热题。D-二聚... 急性肺栓塞是多种因素共同作用下发生的、可严重危及生命的一种疾病。因其临床表现、体征缺乏特异性,单一检测往往不足以满足诊断需要,误诊率及漏诊率大,病死率高。故在疾病初期采取何种有效的方式进行诊断已成为临床研究热题。D-二聚体为反映纤溶亢进的指标,纤维蛋白原为凝血的指标,DFR作为D-D与Fbg的比值,在一定程度上可以反映纤溶与凝血之间的平衡。抗凝血酶III具有显著的抗凝血作用,其水平下降影响机体抗凝作用,促进血栓形成。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 DFR 抗凝血酶III
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肺组织mNGS诊断免疫功能正常的血行播散性肺结核1例并文献复习
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作者 韩利梅 阿仙·乌日娜 《临床医学进展》 2023年第12期18925-18931,共7页
目的:探讨不同标本类型送检mNGS对结核的诊断效能,结合文献资料提高对血行播散型肺结核的认识。方法:报道1例肺泡灌洗液及血液mNGS阴性,最终利用肺组织送检mNGS诊断出的免疫功能正常的血行播散型肺结核病例,同时进行系统的文献复习。以... 目的:探讨不同标本类型送检mNGS对结核的诊断效能,结合文献资料提高对血行播散型肺结核的认识。方法:报道1例肺泡灌洗液及血液mNGS阴性,最终利用肺组织送检mNGS诊断出的免疫功能正常的血行播散型肺结核病例,同时进行系统的文献复习。以“二代测序”或“mNGS”和“肺结核”为关键词,通过万方和中国知网数据库对2023年5月前的中文文献进行检索;以“mNGS, infectious disease, China”为关键词,通过PubMed数据库检索英文文献,结合病例及文献进行分析。结果:本病例中,患者病情进展迅速且常规抗感染无效,取患者支气管肺泡灌洗液及血液标本送检mNGS均未检测出致病菌,最终通过CT引导下细针穿刺肺组织送检mNGS检出结核分枝杆菌复合群而做出确切诊断;通过对中英文文献进行检索分析,文献报道中均提出mNGS检测技术在感染性疾病中的诊断价值,同时提出不同的标本类型会对mNGS的结果产生影响。结论:mNGS对不明原因的肺部感染的诊断具有良好价值;对于结核的诊断选择肺组织送检mNGS相较于其他标本有更好的优势;对于病情进展迅速的高度疑似肺结核感染的患者,即使其免疫功能正常,也考虑血行播散性肺结核的可能。 展开更多
关键词 mNGS 血行播散性肺结核 诊断
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