利用集聚度评价卫生资源配置公平性的方法学探讨 被引量：146

1

作者 袁素维 危凤卿 +2 位作者 刘雯薇 张哲 马进 《中国医院管理》 北大核心 2015年第2期3-5,共3页

卫生资源配置公平性评价是卫生系统研究的重要内容之一。将经济学领域中的集聚度概念引入卫生资源配置评价中,提出卫生资源配置集聚度(HRAD)的概念,在兼顾人口和地理因素的基础上,探索其在卫生资源配置公平性评价中的可行性,并利用2007... 卫生资源配置公平性评价是卫生系统研究的重要内容之一。将经济学领域中的集聚度概念引入卫生资源配置评价中,提出卫生资源配置集聚度(HRAD)的概念,在兼顾人口和地理因素的基础上,探索其在卫生资源配置公平性评价中的可行性,并利用2007—2012年我国医院床位规模数据进行实证研究,强调使用卫生资源集聚度方法的注意点。 展开更多

关键词 卫生资源配置 公平性评价 集聚度

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北京市公立医院改革试点医院门诊患者满意度调查分析 被引量：47

2

作者 刘雯薇 袁素维 +6 位作者 曹剑涛 李志建 陶婧婧 张哲 陆琳 谢朝晖 马进 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期724-728,734,共6页

目的了解北京市公立医院改革试点医院的门诊患者满意度情况,对进一步改革提出建议。方法在两所北京市公立医院改革试点医院随机抽取400名门诊患者进行满意度问卷调查,对调查数据进行统计学分析。结果患者对两所医院总体满意度较高,满意... 目的了解北京市公立医院改革试点医院的门诊患者满意度情况,对进一步改革提出建议。方法在两所北京市公立医院改革试点医院随机抽取400名门诊患者进行满意度问卷调查,对调查数据进行统计学分析。结果患者对两所医院总体满意度较高,满意度评分分别为4.33和3.97分;其中患者对医院环境和服务态度、医疗服务提供较为满意,对就诊成本满意度偏低。相关性分析显示就诊成本、医师服务态度和技术水平与总体满意度相关程度较高。结论在北京市进一步推进公立医院改革进程中,应加强预约门诊建设以减少患者的时间成本,完善付费机制以降低门诊患者的费用负担,从而提高门诊患者的满意度。 展开更多

关键词 门诊 患者满意度 公立医院改革

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基于聚集度的我国城乡卫生人力资源规划评价 被引量：38

3

作者 刘雯薇 危凤卿 +2 位作者 袁素维 张哲 马进 《中国医院管理》 北大核心 2015年第3期1-4,共4页

目的对我国城乡卫生人力资源的数量、种类及分布进行评价,为缩小城乡差距、改善城乡卫生人力资源可及性等问题提供参考依据。方法基于集聚度的概念对卫生人力资源进行评价,分析不同区域间城乡卫生人力资源集聚度。结果(1)城市卫生人力... 目的对我国城乡卫生人力资源的数量、种类及分布进行评价,为缩小城乡差距、改善城乡卫生人力资源可及性等问题提供参考依据。方法基于集聚度的概念对卫生人力资源进行评价,分析不同区域间城乡卫生人力资源集聚度。结果(1)城市卫生人力集聚度明显高于农村,农村卫生人力资源集聚度普遍小于1,反映出城乡卫生人力资源地理可及性差异明显;(2)城市部分地区卫生人力集聚度明显大于人口集聚度,而农村卫生人力集聚度普遍与人口集聚度接近,城市集聚的卫生人力资源相对过剩;(3)医师和护士在城乡间的分布明显不均衡,尤其是护士集聚度城市明显高于农村。结论为促进我国卫生人力资源配置的合理性,应进一步提高农村卫生人力资源可及性,改善护理人员在城乡间分布的合理性,并科学设置资源配置标准,促进我国卫生人力资源布局的公平性。 展开更多

关键词 卫生人力资源 集聚度 城市 乡村 评价

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北京市改革试点公立医院住院患者满意度调查 被引量：29

4

作者 袁素维 高星 +7 位作者 刘雯薇 杨小冉 陶婧婧 李志建 曹剑涛 张哲 陆琳 马进 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期729-734,共6页

目的从患者角度评价北京市公立医院的改革效果。方法在北京市1所改革试点医院(实行了总额预付试点和疾病诊断相关分组付费试点两项改革)和1所非试点医院(未实行付费机制改革)中各选取200名住院患者,采用《试点城市公立医院住院患者满意... 目的从患者角度评价北京市公立医院的改革效果。方法在北京市1所改革试点医院(实行了总额预付试点和疾病诊断相关分组付费试点两项改革)和1所非试点医院(未实行付费机制改革)中各选取200名住院患者,采用《试点城市公立医院住院患者满意度调查表》调查患者对各项改革措施的满意度。结果两所医院住院患者的人口学特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。试点医院的总体满意度得分显著高于非试点医院[(4.64±0.24)分和(4.40±0.28)分,P<0.01]。在5项一级指标中,"住院环境""医疗服务提供"和"医疗辅助服务"3项指标的满意度得分均显著高于非试点医院(P<0.01);试点医院和非试点医院的总体满意率分别为93.18%和90.98%,差异无统计学意义(P>0.05);其中"医疗服务提供"的满意率最低(84.00%和79.58%,P>0.05),试点医院的"医疗辅助服务"满意率显著高于非试点医院(97.04%和87.83%,P<0.01)。在20项二级指标中,除"入院等待时间""入院手续办理""医师对住院原因的解释""检查人员的态度"和"医师对患者需求的反应"5项指标的满意度得分比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其他15项指标试点医院的满意度得分均显著高于非试点医院(P<0.01),其中患者对"主管护士态度"的满意度最高,"住院费用"满意度最低。与总体满意度强相关的二级指标包括"费用查询便捷度""住院环境满意度"和"医院伙食质量"。结论试点医院住院患者的总体满意度高。北京市需重点推进以总额预付和疾病诊断相关分组为主的付费机制改革,重点控制医药费用,提高住院患者的满意度。 展开更多

关键词 公立医院改革 住院患者 满意度 问卷调查

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我国民营医院发展现状集聚度评价 被引量：24

5

作者 危凤卿 袁素维 +2 位作者 刘雯薇 张哲 马进 《中国医院管理》 北大核心 2015年第2期9-12,共4页

目的对我国各地区民营医院的发展现状进行评价,为推动民营医院发展、民营医疗产业集聚的形成提供参考依据。方法基于卫生资源集聚度的评价方法,分析我国各地区民营医院集聚度以及与人口、经济和公立医院集聚度的相关性。结果 (1)经济集... 目的对我国各地区民营医院的发展现状进行评价,为推动民营医院发展、民营医疗产业集聚的形成提供参考依据。方法基于卫生资源集聚度的评价方法,分析我国各地区民营医院集聚度以及与人口、经济和公立医院集聚度的相关性。结果 (1)经济集聚度较人口集聚度与民营医院集聚度的相关性更大。(2)我国少数地区民营医院集聚度与公立医院集聚度接近,绝大部分地区民营医院集聚度较低、规模偏小。(3)我国民营医院市场中综合医院比重较大,专科医院在经济发达地区集聚度较高。结论民营医疗产业集聚速度缓慢、规模偏小,亟待政府积极引导,加快民营医疗产业集聚,发挥市场有效配置卫生资源的作用。 展开更多

关键词 集聚度 民营医院 医疗产业集聚

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基于全面质量管理理念的医院管理体系探究 被引量：18

6

作者 俞晔 钟力炜 +2 位作者 刘军 刘雯薇 王兴鹏 《中华医院管理杂志》 北大核心 2016年第10期776-778,共3页

医院全面质量管理体系是基于全面质量管理理念，全面融合系统论的观点，构建出的一套适合于我国医院发展实际的管理体系，其中包含了感知质量与非感知质量这相互融合的两大结构模块。感知质量是患者满意、员工忠诚、社会美誉三者高度凝... 医院全面质量管理体系是基于全面质量管理理念，全面融合系统论的观点，构建出的一套适合于我国医院发展实际的管理体系，其中包含了感知质量与非感知质量这相互融合的两大结构模块。感知质量是患者满意、员工忠诚、社会美誉三者高度凝练的三元架构，非感知质量则立足于“六棵六柱”的管理体系，实现医院一体化运营与整合的立体管理模式。 展开更多

关键词 全面质量管理 感知质量 非感知质量 管理体系

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北京市改革试点公立医院医务人员工作状况研究 被引量：17

7

作者 陶婧婧 高星 +8 位作者 袁素维 杨小冉 刘雯薇 曹剑涛 李志建 张哲 陆琳 谢朝晖 马进 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期717-723,共7页

目的了解北京市公立医院改革下的医务人员工作状况,评价改革对医务人员行为、认知和态度所产生的影响。方法采用第三方设计的调查方案和量表,以无记名方式对北京市两家三级甲等综合性医院(公立医院改革试点医院和非试点医院)共400名医... 目的了解北京市公立医院改革下的医务人员工作状况,评价改革对医务人员行为、认知和态度所产生的影响。方法采用第三方设计的调查方案和量表,以无记名方式对北京市两家三级甲等综合性医院(公立医院改革试点医院和非试点医院)共400名医务人员进行调查,分析不同医院、不同职业的医务人员在工作强度、待遇水平和满意度上的差异。回收382份有效问卷,以EpiData 3.0对收集的数据进行录入,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果改革试点医院医务人员的日均工作时间为9 h,73.3%的被访者表示现阶段工作压力大;非试点医院医务人员的日均工作时间为7.5 h,65.0%的被访者表示工作压力大。试点医院医务人员的月平均收入为9 386.0元,显著高于非试点医院的5 956.2元(P<0.05);近半数人员自觉受患者尊重程度一般。被访者对工作整体满意度不高,试点医院人员(尤其是护士)对所在医院的业绩考核制度满意度较高。结论医疗改革的推进使得医务人员的工作强度增大,多数医务人员处于超负荷工作状态。收入水平较1年前有了一定程度提高,但上涨幅度较医务人员的预期仍有相当差距。试点医院现阶段推行的护理岗位动态管理改革措施得到了护士的认可,可推广到其他职业岗位上。 展开更多

关键词 公立医院改革 医务人员 工作强度 待遇水平 满意度

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“十二五”末我国公立医院数量与规模配置评价 被引量：14

8

作者 危凤卿 袁素维 +2 位作者 刘雯薇 张哲 马进 《中国医院管理》 北大核心 2015年第2期6-9,共4页

目的对"十二五"中期我国公立医院数量与规模配置水平进行评价,为引导医疗资源合理配置和布局提供参考依据。方法基于卫生资源集聚度的评价方法,分析我国各地区公立医院和床位的集聚度。结果我国公立医院和床位集聚度普遍大于1... 目的对"十二五"中期我国公立医院数量与规模配置水平进行评价,为引导医疗资源合理配置和布局提供参考依据。方法基于卫生资源集聚度的评价方法,分析我国各地区公立医院和床位的集聚度。结果我国公立医院和床位集聚度普遍大于1,只有人口稀疏地区小于1,地理可及性较差。人口密集地区公立医院集聚度相对人口集聚度较低,床位集聚度则明显较高,公立医院规模过大,卫生资源集聚水平过高。结论我国区域间公立医院数量、规模集聚度不平衡依然突出,公立医院规模扩张形式在人口密集地区较为严峻。 展开更多

关键词 医疗资源 集聚度 公立医院

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单病种质量控制前后髋关节置换术住院患者的住院日和住院费用评价 被引量：14

9

作者 刘雯薇 杨静 +2 位作者 袁素维 危凤卿 马进 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2016年第2期287-289,292,共4页

目的对上海市某三级甲等医院单病种质量管理实施前后髋关节置换患者的住院费用进行分析,对单病种质量管理在缩短住院日和控制医疗费用方面的实施效果进行评价并提出建议。方法对该医院2007年至2013年髋关节置换术出院患者的病历进行回... 目的对上海市某三级甲等医院单病种质量管理实施前后髋关节置换患者的住院费用进行分析,对单病种质量管理在缩短住院日和控制医疗费用方面的实施效果进行评价并提出建议。方法对该医院2007年至2013年髋关节置换术出院患者的病历进行回顾性研究,摘录病历首页的人口社会信息、疾病诊疗信息和费用信息。对住院日和各项费用在质控实施前后进行比较分析,对住院总费用的影响因素进行逐步回归分析。结果单病种质量控制管理实施后,髋关节置换术患者的术前住院日和住院日显著缩短;住院总费用有所上升、药费和其他费用显著降低,而检查费和治疗费有所增加;对住院总费用变异影响显著的变量主要有手术类型、年龄、是否在质量管理实施后入院、住院日、主要诊断以及是否输血。结论单病种质量管理后,低效和无效住院日有所减少;患者的住院费用结构渐趋合理,但总费用有所增加。在将来的质量管理工作中,应继续考察住院日延长的原因,减少低效和无效住院日;科学测算单病种成本费用,进一步减轻患者负担;提高医疗服务技术和费用管理水平,从长远降低医疗费用。 展开更多

关键词 单病种质量管理 髋关节置换术 住院日 住院费用

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“十二五”末我国居民医疗卫生服务需求状况研究 被引量：11

10

作者 危凤卿 袁素维 +2 位作者 刘雯薇 张哲 马进 《中国医院管理》 北大核心 2015年第3期5-7,共3页

卫生服务需求是制定区域卫生规划和卫生资源配置标准的基础。文章从社会经济、人口、健康状况、文化等方面,选取反映居民卫生服务需求的相关指标进行主成分分析,探索影响各地区居民卫生服务需求扩大和制约的因素,并根据主成分分析的评... 卫生服务需求是制定区域卫生规划和卫生资源配置标准的基础。文章从社会经济、人口、健康状况、文化等方面,选取反映居民卫生服务需求的相关指标进行主成分分析,探索影响各地区居民卫生服务需求扩大和制约的因素,并根据主成分分析的评价结果对不同区域进行分类。对于统筹规划区域间卫生资源,使卫生资源能够满足居民的基本卫生服务需求,并适应多层次、多元化的卫生服务需求,从而实现"十二五"卫生规划阶段性目标具有重要意义。 展开更多

关键词 卫生服务需求 主成分分析 卫生资源配置

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上海黄浦区社区卫生服务绩效评价与SWOT分析 被引量：7

11

作者 张哲 刘雯薇 +2 位作者 袁素维 危凤卿 马进 《中国医院管理》 北大核心 2015年第3期8-10,共3页

公立医院规划布局是卫生资源配置极为最重要的一个环节。公立医院的合理配置、优化布局有助于提高医疗资源运行效率,使居民获得最大健康产出。从系统角度出发,要更好地配置公立医院资源,必须更好地发挥公立医院与社区卫生服务机构的协... 公立医院规划布局是卫生资源配置极为最重要的一个环节。公立医院的合理配置、优化布局有助于提高医疗资源运行效率,使居民获得最大健康产出。从系统角度出发,要更好地配置公立医院资源,必须更好地发挥公立医院与社区卫生服务机构的协同作用,建立有序的分级诊疗模式。因此,文章结合全民健康覆盖的4个条件,对上海市黄浦区社区卫生服务作绩效评估与SWOT分析,为社区卫生服务的进一步发展提供建议,也为更好地配置公立医院资源提供参考。 展开更多

关键词 卫生资源配置 全民健康覆盖 绩效评估 SWOT分析

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我国混合所有制医疗机构典型办医模式研究 被引量：6

12

作者 危凤卿 袁素维 +1 位作者 刘雯薇 马进 《中国医院管理》 北大核心 2016年第6期3-6,共4页

引入社会资本举办混合所有制医疗机构是当前医疗卫生领域改革的热点。聚焦国内5家典型混合所有制医疗机构,对其办医背景、资本组织形式、法人治理结构等进行剖析,并对当前办医模式存在的问题展开讨论。最后得出结论:在外部监管机制不完... 引入社会资本举办混合所有制医疗机构是当前医疗卫生领域改革的热点。聚焦国内5家典型混合所有制医疗机构,对其办医背景、资本组织形式、法人治理结构等进行剖析,并对当前办医模式存在的问题展开讨论。最后得出结论:在外部监管机制不完善或缺失、内部治理结构不健全的情况下,不利于混合所有制医疗机构可持续发展。 展开更多

关键词 混合所有制 公立医院 社会资本 改制

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单病种质量管理实施前后急性心肌梗死的住院费用评价 被引量：4

13

作者 刘雯薇 杨静 +2 位作者 袁素维 危凤卿 马进 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期876-880,共5页

目的对上海市某三级甲等医院单病种质量管理实施前后急性心肌梗死患者的住院费用进行分析评价并提出建议。方法回顾性分析该院2007—2013年主要诊断为急性心肌梗死的出院患者的病历资料,摘录病历首页的人口社会信息、疾病诊疗信息和费... 目的对上海市某三级甲等医院单病种质量管理实施前后急性心肌梗死患者的住院费用进行分析评价并提出建议。方法回顾性分析该院2007—2013年主要诊断为急性心肌梗死的出院患者的病历资料,摘录病历首页的人口社会信息、疾病诊疗信息和费用信息。分析各项费用在单病种质量控制管理实施前后的情况,对住院总费用的影响因素进行逐步回归分析。结果单病种质量控制管理实施后(2010年起),住院总费用、药费和手术费降低,而检查费和治疗费有所增加;对住院总费用变异影响显著的变量主要有住院日、是否手术、是否输血、性别、是否在质量管理实施后入院以及是否转科。结论实施单病种质量管理后,急性心肌梗死住院患者的总费用有所下降,结构趋于合理化;住院总费用的变异主要受住院日以及病情的影响;从长期来看,减少急性心肌梗死患者的住院总费用应从进一步减少住院日以及提高医疗服务质量着手。 展开更多

关键词 单病种质量管理 急性心肌梗死 住院费用

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我国公立医院混合所有制改革述评 被引量：3

14

作者 马进 危凤卿 +1 位作者 袁素维 刘雯薇 《中国医院管理》 北大核心 2016年第6期1-2,共2页

对国内现有的公立医院混合所有制改革进行了述评。在深入挖掘混合所有制医院的利弊、价值取向和适宜发展途径的基础上,提出了进一步完善混合所有制医院改革的相关政策建议。

关键词 公立医院 公私伙伴关系 混合所有制医院

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新医改以来公立医院临床科室绩效评价研究进展 被引量：3

15

作者 刘雯薇 马进 《中国卫生资源》 北大核心 2015年第4期257-259,262,共4页

目的 :了解新医改方案颁布以来我国公立医院临床科室绩效评价研究的新进展,为将来的相关研究提供建议。方法 :在中国知识资源总库、万方数据库和Google学术的相关搜索引擎进行关键词组合搜索,按照一定规则进行筛选。对入选文献从理论体... 目的 :了解新医改方案颁布以来我国公立医院临床科室绩效评价研究的新进展,为将来的相关研究提供建议。方法 :在中国知识资源总库、万方数据库和Google学术的相关搜索引擎进行关键词组合搜索,按照一定规则进行筛选。对入选文献从理论体系、指标设计和结果分析反馈3个方面了解新医改以来临床科室绩效评价研究的进展和主要成果。结果 :共获得合格文献17篇。入选研究所涉及到的理论体系主要是关键指标和平衡计分卡;评价指标设计多数采用文献研究和专家咨询的方法,将指标体系均被分为若干个维度,指标个数从5个到266个不等;评价结果的分析反馈方法主要是使用秩和比法(RSR)、TOPSIS法以及层次分析法。结论 :这些评价指标在一定程度上体现了质量和公益性的思想,但仍然存在评价指标选择欠科学,绩效评价标准不明确以及缺乏评价结果的反馈机制等问题,建议今后的相关研究考虑在这些方面进行改进。 展开更多

关键词 临床科室 绩效评价 新医改

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握住看不见的手——信息不对称条件下医疗卫生服务市场的问题和制度设计 被引量：2

16

作者 刘雯薇 《消费导刊》 2006年第11期525-526,共2页

本文通过回顾我国中国特色市场经济建设的历程,对我国医疗卫生服务领域“看病难,看病贵”的问题进行了简要分析,提出信息不对称是造成市场失灵的主要原因之一,阐述了参与约束与激励机制在解决信息不对称中的作用。

关键词 看不见的手 信息不对称 参与约束 激励机制

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国内外医疗旅游发展研究综述 被引量：2

17

作者 娄继权 乔韵 +2 位作者 刘雯薇 张宜民 万兴旺 《国际医药卫生导报》 2013年第10期1393-1396,共4页

医疗旅游业是新型旅游中发展最为迅速的产业之一。本文通过检索国内外医疗旅游相关文献，系统叙述了医疗旅游的定义、类型以及国内外研究现状，客观分析了发展国际医疗旅游必要性，并对我国医疗旅游研究进行了展望，认为未来应提高对医... 医疗旅游业是新型旅游中发展最为迅速的产业之一。本文通过检索国内外医疗旅游相关文献，系统叙述了医疗旅游的定义、类型以及国内外研究现状，客观分析了发展国际医疗旅游必要性，并对我国医疗旅游研究进行了展望，认为未来应提高对医疗旅游研究的重视，加强规范性和微观研究，同时进一步扩大研究范围。 展开更多

关键词 医疗旅游 发展 研究综述

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我国混合所有制医疗机构运行状况实证分析与评价 被引量：2

18

作者 危凤卿 袁素维 +1 位作者 刘雯薇 马进 《中国医院管理》 北大核心 2016年第6期6-8,共3页

目的了解混合所有制医疗机构的发展现状,为引入社会资本参与公立医院改革提供参考。方法结合我国公立医院混合所有制改革的基本情况,选择典型地区的3家混合所有制医疗机构展开案例分析,并利用TOPSIS法评价3家医院改制前后在工作量、工... 目的了解混合所有制医疗机构的发展现状,为引入社会资本参与公立医院改革提供参考。方法结合我国公立医院混合所有制改革的基本情况,选择典型地区的3家混合所有制医疗机构展开案例分析,并利用TOPSIS法评价3家医院改制前后在工作量、工作效率、医疗质量和就医费用4个方面的综合效益。结果公立医院混合所有制改革有利于缓解财政压力,增加医疗服务供给,提高医院的经营管理水平,但对于综合效益的提升仅1家医院显示有积极的影响。结论混合所有制在一定程度上可以促进公立医院改革,但还需要明确和细化操作性政策,加强政策引导和运营监管。 展开更多

关键词 混合所有制 公立医院 运营 评价

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国家治理视阈下的“党政联合发文”:运行机理、演化脉络与现实困境 被引量：2

19

作者 吕同舟 刘雯薇 《党政研究》 北大核心 2022年第3期86-93,共8页

党政联合发文既是国家治理实践中的特色机制,也是实现党的领导的重要载体。党政联合发文在形式上表征为同级党委和政府联合制发规范性文件的过程,实质上则指向党政治理结构下的权威生产和资源配置,呈现出“党领导国家政权”的治理形态,... 党政联合发文既是国家治理实践中的特色机制,也是实现党的领导的重要载体。党政联合发文在形式上表征为同级党委和政府联合制发规范性文件的过程,实质上则指向党政治理结构下的权威生产和资源配置,呈现出“党领导国家政权”的治理形态,是融通政治系统与行政系统的便利工具,同时实现了政党意志的行政性表达。其演化脉络嵌套于探索完善党的领导方式、党政关系变迁和国家治理现代化的历史进程中,经过1949-1978年萌芽与草创、1979-2012年发展与完善、2013年以后探索与创新三个阶段,逐渐走向健全并成为国家治理的常态化机制。结合实践来看,目前这一机制尚面临着若干挑战,包括机制运行的边界和行政成本受到质疑、关于文件和文件机制的监督有待明确、党政联合制发的文件效力存在模糊等。未来,可以从规范机制适用领域、明确文件定性标准、明晰效力认定规则等方面进一步完善机制运行。 展开更多

关键词 联合发文 文件政治 党政联动 国家治理

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卫生需要与需求的信息经济分析 被引量：1

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作者 刘雯薇 《金融经济》 2007年第5X期88-89,共2页

关键词 卫生需要 卫生服务需求 卫生服务市场 卫生信息化 经济分析 可及性 医疗卫生信息 卫生资源 健康教育活动 社区医疗服务

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