强化门诊随访对心力衰竭患者预后及依从性的影响 被引量：40

1

作者 刘铭雅 李云婧 +1 位作者 朱伟 魏盟 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期588-591,共4页

目的 评估强化门诊随访对慢性心力衰竭（心衰）患者预后及依从性的影响.方法 回顾分析333例心衰患者门诊诊治情况,按其是否定期于心衰门诊随访,分为强化门诊随访组（随访组）和常规治疗组（常规组）.调查患者预后、药物治疗情况、生活... 目的 评估强化门诊随访对慢性心力衰竭（心衰）患者预后及依从性的影响.方法 回顾分析333例心衰患者门诊诊治情况,按其是否定期于心衰门诊随访,分为强化门诊随访组（随访组）和常规治疗组（常规组）.调查患者预后、药物治疗情况、生活质量和医疗费用.结果 随访组患者死亡与再住院率联合终点显著低于常规组（42.59%比66.67%,P〈0.05）;随访组患者死亡显著低于常规组（1.85%比14.35%,P〈0.05）;血管紧张索转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的处方率、达靶剂量率显著高于常规组（86.79%比40.54%,P〈0.05;17.92%比8.65%,P〈0.05）;β受体阻滞剂处方率、达靶剂量率显著高于常规组（89.62%比46.49%,P〈0.05;17.92%比1.62%,P〈0.05）.随访组患者生活质量较高（明尼苏达心衰生活质量问卷评分30.7比37.7,P〈0.05）,平均医疗费用节省3821.51元.结论 强化心衰门诊随访可以促进有循证医学证据的药物治疗,降低心衰患者的病死率和再入院率,改善生活质量并降低医疗费用. 展开更多

关键词 心力衰竭 充血性 疾病管理 预后 生活质量

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CBL教学模式在临床基地规范化培训中应用的新诠释 被引量：31

2

作者 潘静薇 陆志刚 +3 位作者 李京波 刘铭雅 张昀昀 魏盟 《西北医学教育》 2013年第4期844-846,共3页

CBL教学法是一种情景式教学方法,本文作者提出如何在住院医师规范化培训中根据授课对象需要的不同,本着训练临床基本技能,提高逻辑思维能力,培养自我学习能力的目的,改进CBL教学目的和设计,推动教学改革。

关键词 基地规范化培训 CBL教学模式 心内科教学

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心肌梗死后心力衰竭发生机制及诊治进展 被引量：29

3

作者 刘铭雅 魏盟 《内科理论与实践》 2014年第1期21-25,共5页

心肌梗死（心梗）后心力衰竭（心衰）是临床上心衰发生的常见类型。虽然心梗诊疗手段的进步提高了患者的生存率．且一些研究报道心梗后心衰的发生率有所减少．但是心梗后心衰的发生与患者的预后联系紧密，往往导致预后不良。因此，

关键词 心肌梗死 心力衰竭 诊断 治疗

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慢性心力衰竭红细胞分布宽度变化及其对预后的影响 被引量：14

4

作者 徐志勇 刘铭雅 魏盟 《临床荟萃》 CAS 2011年第10期848-850,853,共4页

目的分析评价慢性心力衰竭红细胞分布宽度（RDW）的变化及其对预后的影响。方法收集2009年6月至2010年6月上海市第六人民医院心内科住院的200例患者临床资料,随访至2010年10月。根据RDW水平按四分位法分四组（Q1~Q4）,比较不同RDW水平... 目的分析评价慢性心力衰竭红细胞分布宽度（RDW）的变化及其对预后的影响。方法收集2009年6月至2010年6月上海市第六人民医院心内科住院的200例患者临床资料,随访至2010年10月。根据RDW水平按四分位法分四组（Q1~Q4）,比较不同RDW水平患者临床特征,Cox回归分析评价慢性心力衰竭患者死亡危险因素。Kaplan-Meier法生存曲线分析不同RDW水平患者病死率。结果随着RDW值水平的递增,不同RDW组患者血红蛋白及红细胞数下降。Q1、Q2、Q3、Q4血红蛋白值分别为（130.93±20.44）g/L、（131.91±17.93）g/L（、128.96±16.08）g/L、（120.12±19.06）g/L（F=4.178,P〈0.01）,红细胞数分别为（4.23±0.72）×1012/L（、4.29±0.65）×1012/L、（4.28±0.60）×1012/L、（3.94±0.75）×1012/L（F=2.888,P〈0.05）。氨基末端脑钠肽对数值（LgNT-ProBNP）随RDW水平增加而增加（8.22±0.84、8.24±0.91、8.63±0.96、8.69±1.09）（F=3.525,P〈0.01）。多因素Cox向前逐步回归校正表明RDW、LgNT-ProBNP、血红蛋白、年龄均是慢性心力衰竭患者预后不良的独立预测因子（HR=1.905、4.099、0.963、1.044,P〈0.05）,RDW预测价值优于年龄及血红蛋白。伴随着RDW水平升高,病死率明显上升。结论 RDW水平对慢性心力衰竭患者短期预后具有独立的预测价值,其预测价值优于血红蛋白水平及年龄。 展开更多

关键词 心力衰竭 充血性 预后 红细胞

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大鼠急性心肌梗死后心室重构进展中基质金属蛋白酶活性的变化 被引量：10

5

作者 顾水明 吴宗贵 +4 位作者 魏盟 张昀昀 吴韵华 刘铭雅 陈万春 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期670-673,共4页

目的　探讨大鼠急性心肌梗死 (AMI)后心室重构进展中基质金属蛋白酶 (MMPs)活性的变化与心功能的关系。方法　雄性SD大鼠随机分为假手术组和手术组 (结扎大鼠冠状动脉前降支制作AMI模型 ) ,再进一步分为 1、7、14、2 8、4 2d亚组。应用... 目的　探讨大鼠急性心肌梗死 (AMI)后心室重构进展中基质金属蛋白酶 (MMPs)活性的变化与心功能的关系。方法　雄性SD大鼠随机分为假手术组和手术组 (结扎大鼠冠状动脉前降支制作AMI模型 ) ,再进一步分为 1、7、14、2 8、4 2d亚组。应用心脏超声和血流动力学测定心功能和心室重构 ;采用明胶酶法测定左室心肌MMPs活性。结果　手术组大鼠术后 14d起左室舒张末期直径 (LVEDD)逐渐增加 ,左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率 (FS)逐渐降低 ,至 4 2d最明显 ;术后 1d起左室舒张末压 (LVEDP)逐渐升高 ,左室压力上升最大速率 (dp/dtmax)及压力下降最大速率 (dp/dtmin)逐渐下降 ,以术后 4 2d最明显 ;术后 1dMMP2 和MMP9活性即升高 ,至 7d时活性最高 ,此后逐渐下降 ,与相应时段假手术组比较 ,差异均有显著性 (P值均 <0 .0 1)。MMP2 活性与LVEDD成正相关 (r =0 .92 ,P <0 .0 1) ;与FS、LVEF、dp/dtmax成负相关 (r =- 0 .91、- 0 .88、- 0 .87,P <0 .0 5～ 0 .0 1)。MMP9活性与LVEDD成正相关 (r =0 .92 ,P <0 .0 1) ;与FS、LVEF、dp/dtmax成负相关 (r =- 0 .95、- 0 .96、- 0 .94 ,P值均 <0 .0 1)。结论　大鼠AMI后MMP2 、MMP9活性增加呈动态变化 ,并与心功能、心室重构相关 ,提示它们在促进AMI后心室重构。 展开更多

关键词 心室重构 大鼠 心功能 术后 MMP2 LVEF AMI 负相关 雄性 MMP9

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老年不同性别急性心肌梗死的临床和冠脉造影的分析 被引量：9

6

作者 夏陵 刘铭雅 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2003年第10期117-118,共2页

目的 :观察老年急性心肌梗死患者临床与冠脉造影的性别差异。方法 :将 10 7例大于 60岁的老年急性心肌梗死患者分为两组 ,女性 3 8例 ,男性 69例 ,分析两组的临床与冠脉造影特点。结果 :老年女性平均年龄80 .2± 8.5岁 ,男性平均年... 目的 :观察老年急性心肌梗死患者临床与冠脉造影的性别差异。方法 :将 10 7例大于 60岁的老年急性心肌梗死患者分为两组 ,女性 3 8例 ,男性 69例 ,分析两组的临床与冠脉造影特点。结果 :老年女性平均年龄80 .2± 8.5岁 ,男性平均年龄 71.8± 7.8岁 ;有多个危险因素女性多于男性 (2 5 %VS 8.8%P <0 .0 5 ) ;不典型胸痛女性多于男性 (4 7.4%VS 2 7.5 %P <0 .0 5 ) ;心梗部位均以前壁及下壁多见 ,两者无显著性差别 ;心原性休克女性多于男性 (2 8.6%VS 10 .0 %P <0 .0 5 ) ;冠脉双支病变男性多于女性 (5 4.5 %VS 3 0 .6%P <0 .0 5 ) ;结论 :提示老年女性急性心肌梗死的特点可能为患病年龄大 ,不典型胸痛、高危因素多 ,并发心原性休克多见 。 展开更多

关键词 女性急性心肌梗死临床特点冠脉造影

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非梗死区心肌细胞凋亡促进心室重构的实验研究 被引量：7

7

作者 刘铭雅 魏盟 +2 位作者 姚瑞明 程蕾蕾 蔡乃绳 《中国临床医学》 北大核心 2005年第6期999-1001,共3页

目的:探讨非梗死区心肌细胞凋亡在心室重构发生发展中的作用。方法:通过建立大鼠急性心肌梗死模型,采用超声心动图评价心室重构,TUNEL法检测细胞凋亡,观察心梗后3d、7d、14 d和28d心室重构与非梗死区心肌细胞凋亡的一系列演变过程,采用... 目的:探讨非梗死区心肌细胞凋亡在心室重构发生发展中的作用。方法:通过建立大鼠急性心肌梗死模型,采用超声心动图评价心室重构,TUNEL法检测细胞凋亡,观察心梗后3d、7d、14 d和28d心室重构与非梗死区心肌细胞凋亡的一系列演变过程,采用相关分析研究两者的关系。结果:梗死周边区的凋亡细胞数量和LVDd呈正相关(r=0．628,P<0．01),和LVEF呈负相关(r= -0．465,P<0．01)。远离梗死区的凋亡细胞计数和LVDd呈正相关(r=0．879,P<0．01),和LVEF呈负相关(r=-0．853,P< 0．01)。结论:梗死周边区和远离梗死区的心肌细胞凋亡在心肌梗死后心室重构的发生、发展中起了促进作用。 展开更多

关键词 心肌细胞凋亡 心肌梗死 心室重构

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Apelin经Akt/AMPK信号通路促进心肌微血管内皮细胞血管生成 被引量：6

8

作者 张普 刘铭雅 +2 位作者 朱伟 杨宵曼 魏盟 《国际心血管病杂志》 2013年第1期44-48,共5页

目的:探讨apelin-13对大鼠心肌微血管内皮细胞(MVECs)的生物学效应及其可能的信号通路。方法:体外培养大鼠的心肌微血管内皮细胞。给予不同浓度apelin-13,采用MTT法观察细胞增殖能力、划痕损伤修复和Transwell方法观察细胞迁移能力、体... 目的:探讨apelin-13对大鼠心肌微血管内皮细胞(MVECs)的生物学效应及其可能的信号通路。方法:体外培养大鼠的心肌微血管内皮细胞。给予不同浓度apelin-13,采用MTT法观察细胞增殖能力、划痕损伤修复和Transwell方法观察细胞迁移能力、体外管腔样结构形成方法观察细胞管腔成能力。进一步采用蛋白印迹法观察apelin-13对Akt和AMPK分子蛋白的磷酸化水平的影响。结果:Apelin-13能增加大鼠微血管内皮细胞的增殖、迁移和体外管腔形成能力,且呈剂量依赖性在200 nmol/L浓度时促血管生成能力最佳。Apelin-13能上调细胞的Akt和AMPK磷酸化程度。结论:Apelin-13可促进MVECs的血管生成,可能与上调Akt和AMPK的磷酸化相关。 展开更多

关键词 微血管内皮细胞 APELIN 血管生成

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急性心肌梗死并发心脏破裂与心源性休克死亡的临床特征比较 被引量：5

9

作者 徐志勇 刘铭雅 魏盟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第18期3357-3359,共3页

目的:分析比较急性心肌梗死并发心脏破裂与心源性休克死亡的临床特征及相关危险因素。方法:回顾性分析2003-2010年因急性心肌梗死并发心脏破裂(n=46)与心源性休克死亡(n=62)患者临床资料。结果:心脏破裂组平均年龄高于心源性休克组(78.9... 目的:分析比较急性心肌梗死并发心脏破裂与心源性休克死亡的临床特征及相关危险因素。方法:回顾性分析2003-2010年因急性心肌梗死并发心脏破裂(n=46)与心源性休克死亡(n=62)患者临床资料。结果:心脏破裂组平均年龄高于心源性休克组(78.9vs75.3,P<0.05),既往有高血压病史者显著多于心源性休克组(69.6%vs48.4%,P<0.05)。而有糖尿病病史及既往心梗病史,心源性休克组比心脏破裂组多见(分别为63%vs28.3%,16.1%vs2.2%,P<0.05)。心源性休克组行急诊冠脉造影率更高(40.3%vs21.7%,P<0.05),但PCI术后恢复TIMI3级血流的比例更低(40%vs100%,P<0.05)。结论:高龄、合并高血压、就诊时间延迟、未行早期再灌注治疗可能是急性心肌梗死后并发心脏破裂的危险因素,而合并糖尿病及陈旧心梗史、大面积梗死、无心肌再灌注可能为并发心源性休克危险因素。 展开更多

关键词 急性心肌梗死: 心脏破裂 心源性休克

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急性心肌梗死患者血浆可溶性P选择素等因子的动态变化及早期再灌注治疗对其影响 被引量：3

10

作者 李京波 马士新 +5 位作者 魏盟 刘铭雅 陈齐红 潘晔生 张昀昀 金立仁 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期322-324,共3页

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者血浆可溶性P选择素(sP选择素)、肿瘤坏死因子α(TNFα)和白细胞介素6(IL6)的动态变化及早期再灌注治疗对其影响。方法:ELISA法测定26例AMI患者发作6、12、24、48、72h时的血浆sP选择素、TNFα及IL6的浓度... 目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者血浆可溶性P选择素(sP选择素)、肿瘤坏死因子α(TNFα)和白细胞介素6(IL6)的动态变化及早期再灌注治疗对其影响。方法:ELISA法测定26例AMI患者发作6、12、24、48、72h时的血浆sP选择素、TNFα及IL6的浓度,26例患者均在入院时进行抗栓及成功实施了急诊再灌注治疗。经冠状动脉造影证实的稳定型心绞痛(SAP)患者21例及冠状动脉造影正常者20例作为对照。结果:①AMI患者发病6h内sP选择素的浓度[(177.6±20.1)μg/L]显著高于SAP组[(75.4±6.8)μg/L]和正常对照组[(67.9±7.7)μg/L,P<0.01];12h时sP选择素浓度进一步升高[(226.2±33.6)μg/L,P<0.01];24h时sP选择素明显下降[(102.2±13.5)μg/L],但仍高于SAP组和正常对照组(P<0.05);48、72时,sP选择素浓度与正常对照组比较无统计学差异。②AMI患者发病6hTNFα与IL6即升高,24h达高峰,72h后仍高于正常。③直线相关分析提示,AMI患者发病6h的sP选择素与TNFα、IL6水平呈正相关(r=0.74,P<0.01;r=0.68,P<0.01)。结论:AMI发生6h时sP选择素水平明显升高,早期成功再灌注治疗使sP选择素很快达峰值,然后迅速下降,但对TNFα和IL6无明显抑制作用。 展开更多

关键词 心肌梗死 心肌再灌注 P选择素 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6

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白藜芦醇调控腺苷酸活化蛋白激酶-内皮型一氧化氮合酶信号通路促进大鼠心肌微血管内皮细胞的血管生成 被引量：3

11

作者 杨宵曼 刘铭雅 +2 位作者 朱伟 伍鹏龙 魏盟 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期787-791,731,共5页

目的观察不同浓度白藜芦醇(Res)对体外培养大鼠心肌微血管内皮细胞(MMVECs)血管生成的影响,并探讨可能机制。方法植块法培养并鉴定大鼠的MMVECs,取第2代细胞。先采用0、1、5、10、50、100、120μmol/L Res干预MMVECs(分别为Res 0、1、5... 目的观察不同浓度白藜芦醇(Res)对体外培养大鼠心肌微血管内皮细胞(MMVECs)血管生成的影响,并探讨可能机制。方法植块法培养并鉴定大鼠的MMVECs,取第2代细胞。先采用0、1、5、10、50、100、120μmol/L Res干预MMVECs(分别为Res 0、1、5、10、15、100、120组)。后又分为4组:对照组,未予Res和腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)抑制剂(Compound C);Res组,予100μmol/L Res干预MMVECs;Res+comp C组,先予Compound C 20μmol/L预处理MMVECs 40min后,再予Res 100μmol/L;comp C组,予Compound C 20μmol/L干预MMVECs。观察其对MMVECs的增殖、迁移和体外管腔样结构形成能力的影响。采用Western印迹法测定磷酸化AMPK(p-AMPK)/总的AMPK(T-AMPK)和磷酸化内皮型一氧化氮合酶(peNOS)/总的内皮型一氧化氮合酶(T-eNOS)比值。结果干预MMVECs 24h时,Res1、5、10、50、100组间增殖能力的差异均有统计学意义(P值均<0.05),呈剂量依赖性增强,以Res 100组最高。Res5、10、50、100、120组干预MMVECs后的迁移细胞数、体外管腔形成数均显著多于Res 0、1组(P值均<0.05),且呈剂量依赖性。Res 0、1、5、10、50、100、120组Res干预MMVECs后p-eNOS/T-eNOS、p-AMPK/T-AMPK比值逐渐升高,呈剂量依赖性,以Res 100组最高(P值均<0.05)。Res组的迁移细胞数、管腔形成数、p-eNOS/T-eNOS和pAMPK/T-AMPK比值均显著高于对照组、Res+comp C组和comp C组(P值均<0.05),comp C组均显著低于Res+comp C组(P值均<0.05)。结论不同浓度Res干预MMVECs后,呈剂量依赖性促进了内皮细胞的血管生成,且在浓度为100μmol/L时作用最显著,这一生物效应很有可能是通过促进AMPK和eNOS的磷酸化来实现的。 展开更多

关键词 心肌微血管内皮细胞 白藜芦醇 血管生成 腺苷酸活化蛋白激酶 内皮型一氧化氮合酶

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致心律失常性右室心肌病14例临床分析 被引量：3

12

作者 刘铭雅 王齐冰 +2 位作者 何梅先 蔡迺绳 魏盟 《中国临床医学》 2002年第2期144-146,共3页

目的:提高对致心律失常性右室心肌病（ARVC）的诊断、治疗及预后的认识。方法:对1993～2001年入住复旦大学附属中山医院的14例致心律失常性右室心肌病的病例进行回顾性分析并随访。观察ARVC的临床表现及心电图、超声心动图、电生理检查... 目的:提高对致心律失常性右室心肌病（ARVC）的诊断、治疗及预后的认识。方法:对1993～2001年入住复旦大学附属中山医院的14例致心律失常性右室心肌病的病例进行回顾性分析并随访。观察ARVC的临床表现及心电图、超声心动图、电生理检查等表现,评价ARVC的治疗方法和预后。结果:14例患者均以室性心律失常起病。心电图及超声心动图是正确诊断的重要方法。随访中有3例死亡,2例出现右心衰竭。1例在射频消融治疗后无须药物治疗室性心律失常明显减少。其余均需药物长期维持治疗。结论:致心律失常性右室心肌病以室性心律失常为主要表现,发作时常伴严重血流动力学障碍。心电图有特征性改变,其诊断主要依靠超声心动图。治疗以药物为主,射频消融未显示优越性。晚电位阳性、有过阿斯综合征、右室整体收缩功能异常者预后不良。 展开更多

关键词 致心律失常性右室心肌病 ARVC 诊断 治疗 预后

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起搏器植入术中双极导线单、双极模式参数的比较 被引量：3

13

作者 张旭东 李京波 +3 位作者 刘铭雅 潘晔生 张庆勇 黄冬 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 北大核心 2011年第3期227-229,共3页

目的比较起搏器植入术中双极导线单、双极模式的参数。方法共入选117例患者,术中共植入78根心房双极导线和117根心室双极导线,以Medtronic 5318起搏分析仪测试起搏参数,固定脉宽为0.42 ms。结果术中双极导线单极模式与双极模式的起搏阈... 目的比较起搏器植入术中双极导线单、双极模式的参数。方法共入选117例患者,术中共植入78根心房双极导线和117根心室双极导线,以Medtronic 5318起搏分析仪测试起搏参数,固定脉宽为0.42 ms。结果术中双极导线单极模式与双极模式的起搏阈值无差异(P均>0.05);双极模式的P/R波振幅高于单极模式(P均<0.01);心房、心室双极模式的阻抗均大于单极模式(P均<0.05)。术后随访无1例有阈值异常增高,导线脱位或断裂发生。结论双极导线单、双极模式的起搏阈值无差异;双极模式的感知优于单极模式,而阻抗较单极模式高。 展开更多

关键词 心血管病学 导线 单极模式 双极模式 阈值 P/R波振幅 阻抗

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血清神经元特异性烯醇化酶对急性失代偿性心力衰竭预后的预测价值 被引量：3

14

作者 赵立杰 刘铭雅 +2 位作者 朱伟 沈虹 魏盟 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期298-301,共4页

目的:探讨急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与预后的关系。方法:连续入选474例住院ADHF患者,采集入院第2天清晨空腹静脉血进行血液生化检查。依据受试者工作特征曲线(ROC)确定血清NSE浓度的截点(14.915... 目的:探讨急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与预后的关系。方法:连续入选474例住院ADHF患者,采集入院第2天清晨空腹静脉血进行血液生化检查。依据受试者工作特征曲线(ROC)确定血清NSE浓度的截点(14.915U/ml),据此将患者分为NSE升高组(≥14.915U/ml)和NSE正常组。每半年随访1次,平均随访期为24个月。根据随访期内是否死亡将患者分为死亡组和存活组,比较两组及不同心功能分级患者NSE水平的差异。多因素Logistic回归分析影响患者死亡的独立危险因素,生存曲线比较NSE升高组和正常组2年存活率的差异。结果:474例患者随访24个月,55例(11.6%)死亡。死亡组血清NSE水平明显高于存活组[(17.75±6.54)U/ml∶(14.45±4.95)U/ml,P=0.01],且NSE水平随NYHA分级增大而升高。NSE水平越高,LVEF越低,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平越高。多因素Logistic回归显示,NSE是ADHF患者预后的独立危险因子(HR=1.060,P=0.031)。血清NSE升高的患者2年生存率明显低于NSE正常者(90.96%∶96.15%,P<0.001)。结论:血清NSE浓度与ADHF患者NYHA分级严重程度密切相关,是其预后的独立危险因子。 展开更多

关键词 心力衰竭 神经元特异性烯醇化酶 预后

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吸烟抑制冠状动脉侧支循环的形成 被引量：3

15

作者 刘铭雅 魏盟 +4 位作者 虞勇 赵强 王春生 唐耀亮 蔡乃绳 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期616-617,共2页

关键词 冠状动脉侧支循环 碱性成纤维细胞牛长因子 吸烟 BFGF蛋白 抑制 MRNA表达 血管内皮细胞 BFGF表达 心肌细胞

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慢性心衰患者优化药物治疗后的血压水平与预后的关系 被引量：3

16

作者 沈虹 刘铭雅 魏盟 《世界临床药物》 CAS 2012年第5期287-291,共5页

目的探讨慢性心衰(CHF)患者接受优化药物治疗后症状缓解期血压(BP)水平与预后的关系。方法记录315例CHF患者入院时及症状缓解期的血压水平、血肌酐值、血红蛋白值和心超检查相关数据等,随访至少一年的全因死亡率。结果经Logistic回归分... 目的探讨慢性心衰(CHF)患者接受优化药物治疗后症状缓解期血压(BP)水平与预后的关系。方法记录315例CHF患者入院时及症状缓解期的血压水平、血肌酐值、血红蛋白值和心超检查相关数据等,随访至少一年的全因死亡率。结果经Logistic回归分析显示症状缓解期收缩压(SBP)低是死亡率较高的因素(P=0.027),在LVEF减低性心衰(HFrEF)患者中,症状缓解期SBP与死亡呈负相关。结论症状缓解期SBP低是CHF患者死亡的预测因素,尤其是HFrEF患者。 展开更多

关键词 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 受体阻断剂 慢性心力衰竭 血压

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心血管病五大中心管理模式在全科住院医师规范化培训中的应用

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作者 张茜 吴旻 +2 位作者 汪润 刘铭雅 姚启恒 《中国毕业后医学教育》 2023年第8期665-668,共4页

将胸痛中心、心衰中心、高血压达标中心、房颤中心和心脏康复中心的管理模式与全科住院医师规范化培训相结合,加强全科医生对心血管常见病的转诊理念和疾病管理能力的培养,有助于在基层和上级医院,全科和心血管专科之间建立一种高效和... 将胸痛中心、心衰中心、高血压达标中心、房颤中心和心脏康复中心的管理模式与全科住院医师规范化培训相结合,加强全科医生对心血管常见病的转诊理念和疾病管理能力的培养,有助于在基层和上级医院,全科和心血管专科之间建立一种高效和可持续发展的合作机制,实现效率最大化,提升对心血管病患者的服务水平。 展开更多

关键词 心血管病 全科医学 住院医师规范化培训

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他汀类药物预防心房颤动的作用 被引量：2

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作者 黄冬 刘铭雅 李京波 《世界临床药物》 CAS 2008年第3期154-157,共4页

他汀类药物是临床上应用最为广泛的调脂药物之一,越来越多的临床研究发现,除调脂作用外,其尚有预防心房颤动(房颤)发生等多种作用。本文简要介绍其预防房颤发生及减少房颤复律后复发的作用。

关键词 调脂药 他汀类药物 心房颤动

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辛伐他汀和罗格列酮对内皮祖细胞的影响 被引量：2

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作者 刘蓉 刘铭雅 +1 位作者 魏盟 马士新 《世界临床药物》 CAS 2011年第6期345-351,共7页

目的探讨辛伐他汀和罗格列酮对内皮祖细胞(EPC)增殖、分化、迁移和集落形成能力的影响。方法以密度梯度离心法获取人外周血单核细胞,将其接种于人纤连蛋白包被的培养板上,以EBM-2培养基培养。分别采用MTT比色法、改良Boyden小室法、甲... 目的探讨辛伐他汀和罗格列酮对内皮祖细胞(EPC)增殖、分化、迁移和集落形成能力的影响。方法以密度梯度离心法获取人外周血单核细胞,将其接种于人纤连蛋白包被的培养板上,以EBM-2培养基培养。分别采用MTT比色法、改良Boyden小室法、甲基纤维素培养基培养法观察辛伐他汀和罗格列酮对EPC增殖、迁移和集落形成能力的影响。培养7天后采用免疫荧光法和流式细胞仪比较两种药物对EPC分化的影响。结果两组EPC的增殖和集落形成能力均提高。辛伐他汀组EPC迁移能力提高,但罗格列酮组未见此作用。两药均能促进EPC的分化,罗格列酮组促进EPC向内皮细胞分化的作用更强,而辛伐他汀组促进EPC向平滑肌细胞分化的作用更强。结论辛伐他汀和罗格列酮均能促进EPC的增殖和分化。 展开更多

关键词 内皮祖细胞 辛伐他汀 罗格列酮

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心脏核磁共振在心力衰竭中的应用价值 被引量：2

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作者 万青 刘铭雅 《国际心血管病杂志》 2015年第2期87-90,共4页

心脏核磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)具有无创、无辐射、可重复性高、空间和时间分辨率高等优势,可为心力衰竭患者提供多角度的影像信息,辅助心力衰竭患者心功能测定、病因诊断和预后评估。

关键词 心力衰竭 心脏核磁共振 临床应用

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