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鼻内镜下鼻腔外侧壁切开上颌窦手术 被引量：179
1
作者 周兵 韩德民 +4 位作者 崔顺九 黄谦 魏永祥 刘华超 刘铭 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期743-748,共6页
目的报告经鼻完成鼻腔外侧壁切开并保留鼻泪管和下鼻甲,进入上颌窦的新方法及临床初步应用结果,并就手术方法和适应证进行探讨。方法 12例住院手术患者,男9例,女3例;年龄42～68岁。术前或术中组织病理学确诊为上颌窦内翻性乳头状瘤8例,... 目的报告经鼻完成鼻腔外侧壁切开并保留鼻泪管和下鼻甲,进入上颌窦的新方法及临床初步应用结果,并就手术方法和适应证进行探讨。方法 12例住院手术患者,男9例,女3例;年龄42～68岁。术前或术中组织病理学确诊为上颌窦内翻性乳头状瘤8例,鼻息肉2例,复发性上颌骨囊肿1例,上颌窦根治术后囊肿1例。2例肿瘤患者因随访少于12个月不计入疗效评定。所有患者术前接受鼻内镜及鼻窦 CT 扫描检查。6例肿瘤患者同期行鼻窦 MRI 检查。手术在全麻下进行。方法为在下鼻甲头端鼻腔外侧壁切开,解剖出鼻泪管后形成鼻泪管-下鼻甲瓣,内移后形成上颌窦入路,在鼻内镜直视下完成窦内病灶清除。术终复位下鼻甲和鼻泪管并完成下鼻道开窗。结果 10例患者均为单侧发病,6例上颌窦内翻性乳头肿瘤 Kmuse 分期均为 T3。术中见肿瘤起源于上颌窦,各壁均受累,前、内壁明显。2例鼻息肉累及上颌窦各壁。术后随访7～60个月,平均22个月,术腔上皮化,下鼻甲形态良好。1例术后6个月下鼻道上颌窦开窗口局部复发,局部清创后无复发。10例术后无溢泪等并发症。结论经鼻腔外侧壁切开并保留鼻泪管和下鼻甲进入上颌窦,为彻底切除上颌窦病灶及经上颌窦进入眶底和翼腭窝等提供一新的微创入路和方法。 展开更多
关键词 内窥镜检查 上颌窦 鼻泪管 下鼻甲
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瓜蒌的化学成分和药理活性研究进展 被引量：144
2
作者 刘金娜 温春秀 +3 位作者 刘铭 贾东升 杨太新 谢晓亮 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期843-848,共6页
瓜蒌类中药含有油脂类、甾醇类、三萜类、黄酮苷类及蛋白质等多种化学成分,具有改善心血管系统功能、祛痰止咳、抗菌、抗溃疡、抗肿瘤及泻下等药理活性。本文对瓜蒌类中药的化学成分和药理活性研究进行了综述,并提出了瓜蒌研究中的一些... 瓜蒌类中药含有油脂类、甾醇类、三萜类、黄酮苷类及蛋白质等多种化学成分,具有改善心血管系统功能、祛痰止咳、抗菌、抗溃疡、抗肿瘤及泻下等药理活性。本文对瓜蒌类中药的化学成分和药理活性研究进行了综述,并提出了瓜蒌研究中的一些思路和方法。 展开更多
关键词 栝楼 瓜蒌 化学成分 药理作用 综述
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鼻及鼻窦的霉菌性疾病 被引量：134
3
作者 刘铭 刘华超 韩德民 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2000年第4期252-256,共5页
鼻窦的霉菌性感染由于不同的病理、生理过程可以表现出不同的类型 ,其诊断、预后尤其是治疗也各不相同。霉菌性鼻窦炎完整的诊断除术前常规的病史、体检及影像学检查外 ,还应包括术中对患病局部组织形态学了解 ,组织病理学检查 ,微生物... 鼻窦的霉菌性感染由于不同的病理、生理过程可以表现出不同的类型 ,其诊断、预后尤其是治疗也各不相同。霉菌性鼻窦炎完整的诊断除术前常规的病史、体检及影像学检查外 ,还应包括术中对患病局部组织形态学了解 ,组织病理学检查 ,微生物学检查 ,血清学检查等。不同类型的霉菌性鼻窦炎治疗原则也有很大的区别 ,霉菌球性者完全靠手术治疗 ,而变态反应性和慢性侵袭性霉菌性鼻窦炎除手术治疗外 ,则应分别配合全身及局部的皮质激素治疗及抗霉菌药物治疗 ,急性爆发性霉菌性鼻窦炎的治疗则首先在治疗全身原发疾病的基础上应用抗霉菌药物 ,局部组织的清创或扩大范围的手术亦是非常重要的。 展开更多
关键词 鼻窦炎 真菌 诊断 治疗
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100例真菌性鼻窦炎的病原菌分析 被引量：132
4
作者 杨秀敏 王毓新 +2 位作者 刘铭 刘华超 周兵 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2000年第1期9-13,共5页
目的 :探讨引起真菌性鼻窦炎的致病真菌及与临床的关系 ,为临床医师提供诊断依据 ,指导治疗。方法 :对 10 0例真菌性鼻窦炎患者 ,通过行鼻内窥镜手术所取的窦腔内容物送病理诊断的同时 ,行标本直接涂片镜检 ,接种培养 ,菌种鉴定。结果 ... 目的 :探讨引起真菌性鼻窦炎的致病真菌及与临床的关系 ,为临床医师提供诊断依据 ,指导治疗。方法 :对 10 0例真菌性鼻窦炎患者 ,通过行鼻内窥镜手术所取的窦腔内容物送病理诊断的同时 ,行标本直接涂片镜检 ,接种培养 ,菌种鉴定。结果 :直接镜检霉菌阳性 98例 ;接种培养霉菌阳性 37株 ,其中曲霉菌属 31株 ,包括烟曲霉 14株 ,黄曲霉 10株 ,构巢曲霉 3株 ,灰绿曲霉 1株 ,并发现 3株曲霉新种被分别命名为北京曲霉 ,齐祖同曲霉 ,王端礼曲霉。其它种霉菌有少根根霉 1株 ,尖端足分支菌 3株 ,波氏假性霉样真菌 1株 ,链格孢子菌 1株。结论 :真菌性鼻窦炎的致病真菌以曲霉菌属为主 。 展开更多
关键词 真菌病 鼻窦炎 曲霉菌属 诊断 治疗
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基于深度学习的微博情感分析 被引量：110
5
作者 梁军 柴玉梅 +2 位作者 原慧斌 昝红英 刘铭 《中文信息学报》 CSCD 北大核心 2014年第5期155-161,共7页
中文微博情感分析旨在发现用户对热点事件的观点态度。已有的研究大多使用SVM、CRF等传统算法根据手工标注情感特征对微博情感进行分析。该文主要探讨利用深度学习来做中文微博情感分析的可行性,采用递归神经网络来发现与任务相关的特征... 中文微博情感分析旨在发现用户对热点事件的观点态度。已有的研究大多使用SVM、CRF等传统算法根据手工标注情感特征对微博情感进行分析。该文主要探讨利用深度学习来做中文微博情感分析的可行性,采用递归神经网络来发现与任务相关的特征,避免依赖于具体任务的人工特征设计,并根据句子词语间前后的关联性引入情感极性转移模型加强对文本关联性的捕获。该文提出的方法在性能上与当前采用手工标注情感特征的方法相当,但节省了大量人工标注的工作量。 展开更多
关键词 深度学习 微博情感分析 递归神经网络 自编码
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改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术 被引量：87
6
作者 周兵 黄谦 +4 位作者 韩德民 崔顺九 刘铭 刘华超 张永杰 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2008年第2期87-91,共5页
目的报道经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的改良及其疗效,就改良手术方法和目的进行探讨。方法采用改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗的慢性泪囊炎患者31例(35眼)。男性4例,女性27例。年龄9～70岁,平均31岁。术前行泪囊碘油造影。随访6～20个... 目的报道经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的改良及其疗效,就改良手术方法和目的进行探讨。方法采用改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗的慢性泪囊炎患者31例(35眼)。男性4例,女性27例。年龄9～70岁,平均31岁。术前行泪囊碘油造影。随访6～20个月。结果31例(35眼)慢性泪囊炎,双眼患者4例;2例(2眼)为鼻内镜手术损伤致泪囊炎。前期泪囊鼻腔激光手术病史4例(5眼),鼻外径路手术2例(2眼)。28例(91.4%,32/35眼)治愈,症状消失,鼻腔造孔通畅。1例术后1周取出膨胀海绵时发生鼻腔黏膜瓣位置移位;2例术后6个月造孔瘢痕闭锁,其中1例再手术后治愈。总有效率97.1%(34/35眼)。结论保留鼻腔黏膜瓣并以此修复裸露骨质,可最大程度避免和减少骨质和瘢痕增生,有助于提高和取得满意的临床泪囊鼻腔造孔治疗效果。 展开更多
关键词 泪囊鼻腔吻合术 内窥镜检查 鼻黏膜 外科皮瓣
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慢性鼻窦炎鼻息肉与变应性因素相关性的探讨 被引量：79
7
作者 王鸿 张罗 +4 位作者 周兵 张伟 刘华超 刘铭 黄谦 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期168-171,共4页
目的　探讨变应性因素在慢性鼻窦炎鼻息肉发病中的作用。方法　回顾性分析 1882例慢性鼻窦炎鼻息肉患者术前鼻腔分泌物涂片嗜酸粒细胞及变应原皮肤试验检查结果,并将其变应性症状和体征出现的比例与临床分型分期加以比较。结果　① 188... 目的　探讨变应性因素在慢性鼻窦炎鼻息肉发病中的作用。方法　回顾性分析 1882例慢性鼻窦炎鼻息肉患者术前鼻腔分泌物涂片嗜酸粒细胞及变应原皮肤试验检查结果,并将其变应性症状和体征出现的比例与临床分型分期加以比较。结果　① 1882例慢性鼻窦炎鼻息肉患者中60.4% (1137例)的患者伴有不同程度的变应性症状和体征, 25.3% ( 477例 )的患者合并变应性鼻炎, 2.1% (39例)的患者合并支气管哮喘;②在Ⅰ型 (708例 )和Ⅱ型 (823例 )各分期的患者中,合并变应性鼻炎及支气管哮喘的发生率和嗜酸粒细胞、皮肤变应原试验阳性率以及变应性鼻炎临床症状出现的百分率分别由低到高出现,Ⅱ型 3期各项比例最高;③ 42.2% (795例 )的患者变应原皮肤试验阳性,其中 94.3%对常年性变应原呈阳性反应;④ 26.3% (495例 )的患者伴有变应性鼻炎的临床症状,其中 99.8% (494 /495例)为常年性发作;⑤有前期手术史的病例占 38 9% (732例 ),其中合并变应性鼻炎者占有前期手术史例数的 38.3% (280例 ),占合并变应性鼻炎患者的 58.7% ( 477例 )。结论　变应性因素特别是常年性变应性鼻炎与慢性鼻窦炎鼻息肉的病变程度和病变范围有关,同时变应性鼻炎也促进了疾病的复发。 展开更多
关键词 鼻窦炎鼻息肉 性因素 慢性 变应原皮肤试验 相关性 常年性变应性鼻炎 变应性鼻炎患者 嗜酸粒细胞 症状和体征 支气管哮喘 临床症状 分泌物涂片 回顾性分析 变应原试验 检查结果 分型分期 不同程度 阳性反应 病变范围 病变程度
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剖宫产术后阴道分娩管理规范对剖宫产术后阴道分娩的指导价值 被引量：85
8
作者 刘铭 刘丹 +6 位作者 李婷 王伟琳 单震丽 盛丽丽 苏秀娟 周健 裘佳敏 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期164-168,共5页
目的 探讨剖宫产术后阴道分娩（vaginal birth after cesarean,VBAC）的管理规范对安全开展和成功推行VBAC的指导意义. 方法 回顾性分析2009年1月至201 3年7月在同济大学附属第一妇婴保健院分娩的剖宫产术后再次妊娠的2 002例孕妇的资料... 目的 探讨剖宫产术后阴道分娩（vaginal birth after cesarean,VBAC）的管理规范对安全开展和成功推行VBAC的指导意义. 方法 回顾性分析2009年1月至201 3年7月在同济大学附属第一妇婴保健院分娩的剖宫产术后再次妊娠的2 002例孕妇的资料,对本院VBAC管理规范实施前后试行VBAC的116例有1次剖宫产史的单胎孕妇进行比较,规范实施后的95例为研究组,规范实施前的21例为对照组.采用f或x2检验比较2组孕妇产后出血、子宫破裂、新生儿Apgar评分及入住新生儿病房等母儿结局. 结果 自2012年1月本院VBAC管理规范实施后,VBAC试产率从1.8％（21/1 147）增加至11.1％ （95/855）,VBAC成功率达97.9％（93/95）,仅2例因产时胎儿窘迫和活跃期停滞中转剖宫产终止妊娠.研究组孕妇产时出血[（246±127）ml]低于对照组[（260±35） ml]（t=0.50,P＞0.05）;产褥病率1例（1.0％）,高于对照组[0（0.0％）]（P＞0.05）;产后住院（2.1±0.8）d,短于对照组[（2.1±0.5）d]（t=0.22,P＞0.05）,但差异均无统计学意义.研究组新生儿出生体重为（3 290±632）g,显著高于对照组[（2 837±1 057）g]（t=2.59,P＜0.05）;新生儿l min Apgar评分8～l0分88例（92.6％）,4～7分7例（7.4％）,对照组21例新生儿1 min Apgar评分均为8～l0分（100％）,差异无统计学意义（x2=1.64,P＞0.05）;研究组1 7例（1 7.9％）新生儿入住新生儿病房,显著低于对照组[8例（33.1％）]（x2=4.15,P＜0,05）.2组均无子宫破裂、全子宫切除或母儿死亡等严重并发症. 结论 VBAC管理规范对安全开展VBAC和提高VBAC成功率有指导意义,有利于保障母儿安全和降低VBAC失败带来的严重不良预后. 展开更多
关键词 剖宫产后阴道分娩 产后出血 子宫破裂 妊娠结局
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鼻内镜下额隐窝解剖特征与额窦开放手术 被引量：71
9
作者 周兵 韩德民 +4 位作者 刘华超 黄谦 张罗 刘铭 张永杰 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期367-369,T008,共4页
目的　通过术中鼻内镜下解剖额隐窝 ,总结与内镜额窦手术相关的镜下额窦引流通道解剖特征 ,探讨额窦鼻内镜手术相关问题。方法　病例资料为慢性鼻窦炎、鼻息肉患者 30 1例 ( 5 6 2侧 ) ,有前期手术史者除外。术前鼻窦CT扫描证实合并额... 目的　通过术中鼻内镜下解剖额隐窝 ,总结与内镜额窦手术相关的镜下额窦引流通道解剖特征 ,探讨额窦鼻内镜手术相关问题。方法　病例资料为慢性鼻窦炎、鼻息肉患者 30 1例 ( 5 6 2侧 ) ,有前期手术史者除外。术前鼻窦CT扫描证实合并额窦炎者 2 80例 ( 4 79侧 ) ,术前根据CT扫描判定额窦引流方式 ;术中以钩突为参考标志 ,2 5 0例 ( 4 2 1侧 )行鼻内镜下额窦开放手术 ,并对鼻内镜下额隐窝解剖结构特征进行分型。结果　冠状CT扫描提示额窦开口于钩突与中鼻甲之间为 2 0 3侧( 4 8 2 % ) ;额窦开口于钩突和眶纸板之间 2 18侧 ( 5 1 8% )。对应上述规律的鼻内镜下额隐窝解剖特征分型 :前者属Ⅰ型 2 0 3侧 ( 4 8 2 % ) ,后者属Ⅱ型 2 18侧 ( 5 1 8% )。结论　以额窦口为中心的额隐窝鼻内镜下解剖特征及分型 ,对额窦开放手术有重要意义 ; 展开更多
关键词 鼻内镜 额隐窝 解剖特征 额窦开放手术 额鼻峡
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成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议(2020版) 被引量：66
10
作者 冉兴无 母义明 +25 位作者 朱大龙 刘铭 纪立农 李小英 李启富 李焱 李强 杨文英 杨立勇 杨涛 肖建中 邹大进 张俊清 陆菊明 陈莉明 陈璐璐 周智广 单忠艳 赵家军 洪天配 郭立新 郭晓蕙 姬秋和 彭永德 童南伟 曾龙驿 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期721-728,共8页
T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要胰岛素治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素是T2DM治疗的重要药物之一,当前我国存在基础胰岛素治疗存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合... T2DM患者随着病情进展,胰岛β细胞功能减退,需要胰岛素治疗以达到有效的血糖控制。基础胰岛素是T2DM治疗的重要药物之一,当前我国存在基础胰岛素治疗存在起始治疗较晚,起始剂量偏低且剂量调整不足等情况。为规范基础胰岛素在临床中的合理使用,我国部分内分泌、糖尿病学界专家于2017年制订了《成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议》,基于循证证据对基础胰岛素常用临床方案的适用人群、起始方法、剂量调整方法等做出推荐。本次修订针对基础胰岛素应用的临床证据进行更新。 展开更多
关键词 基础胰岛素 糖尿病 2型
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耕地土壤重金属污染评价技术研究——以土壤中铅和镉污染为例 被引量：55
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作者 刘凤枝 师荣光 +7 位作者 徐亚平 蔡彦明 刘铭 战新华 王跃华 刘保锋 赵玉杰 郑向群 《农业环境科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期422-426,共5页
在提出将耕地土壤重金属污染评价分为累积性污染评价和农产品产地土壤环境质量适宜性评价两类的基础上,以土壤重金属全量测定值与土壤重金属背景的比值反映土壤累积性污染状况,而以土壤中重金属有效态测定值与土壤中重金属有效态临界值... 在提出将耕地土壤重金属污染评价分为累积性污染评价和农产品产地土壤环境质量适宜性评价两类的基础上,以土壤重金属全量测定值与土壤重金属背景的比值反映土壤累积性污染状况,而以土壤中重金属有效态测定值与土壤中重金属有效态临界值的比值作为评价农产品产地土壤环境质量适宜性的方法,制定了耕地土壤重金属污染监测与评价技术规程,给出了以盆栽试验为基础,小区试验进行验证,以国家食品卫生标准限量值为依据,确定土壤重金属有效态临界值的方法,并将其制定成为耕地土壤重金属临界值技术规范。与目前采用国家《土壤环境质量标准》的评价方法相比,该方法可以更好地反映土壤重金属污染与作物可食部分重金属含量的关系和农产品产地土壤环境质量对种植作物的适宜性。该方法的建立,将为《农产品质量安全法》的实施和我国目前推行的农业标准化生产奠定基础。 展开更多
关键词 农产品产地 土壤环境 适宜性评价 重金属有效态
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基于评分最优化的模式降水预报订正算法对比 被引量：59
12
作者 吴启树 韩美 +1 位作者 刘铭 陈法敬 《应用气象学报》 CSCD 北大核心 2017年第3期306-317,共12页
使用2013年1月1日—2016年1月7日全国气象站观测资料,应用准对称混合滑动训练期,不改变雨带预报位置和形态,基于模式降水预报订正结果的TS评分最优化及ETS评分最优化,分别设计最优TS评分订正法(OTS)和最优ETS评分订正法(OETS)确定预报... 使用2013年1月1日—2016年1月7日全国气象站观测资料,应用准对称混合滑动训练期,不改变雨带预报位置和形态,基于模式降水预报订正结果的TS评分最优化及ETS评分最优化,分别设计最优TS评分订正法(OTS)和最优ETS评分订正法(OETS)确定预报日各级降水订正系数,对2014—2015年降水数值预报进行分级订正,并与频率匹配法(FM)对比。结果表明:在24 h累积降水的多个预报时效订正中,无论是对欧洲中期天气预报中心、日本气象厅、美国国家环境预报中心和中国气象局的全球模式降水预报,还是对4个模式的简单多模式平均,OTS和OETS较FM在TS评分和ETS评分等传统降水检验指标上均更优秀,其中OTS在所有时效均能提高模式降水预报质量,为三者最优。在概率空间的稳定公平误差评分方面,OTS在各时效、各单模式及多模式平均等方面优势明显。在预报员对应参考时效上,OTS在24~168 h的24 h累积降水预报中的TS评分也优于主观预报。 展开更多
关键词 最优TS评分法 最优ETS评分法 频率匹配法 降水分级订正 训练期
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控制剖宫产率的有效措施 被引量：58
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作者 刘铭 段涛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期243-245,共3页
过去几十年剖宫产率不断升高,成为产科学界最突出的问题之一,全世界超过1/3的产妇不得不面对剖宫产带来的风险,尤其是剖宫产后再次妊娠发生的与胎盘植入相关的严重并发症。为此,美国儿童健康和人类发育研究所、母胎医学会和美国妇产科... 过去几十年剖宫产率不断升高,成为产科学界最突出的问题之一,全世界超过1/3的产妇不得不面对剖宫产带来的风险,尤其是剖宫产后再次妊娠发生的与胎盘植入相关的严重并发症。为此,美国儿童健康和人类发育研究所、母胎医学会和美国妇产科学会专门召开研讨会[1],对如何避免首次剖宫产术进行了专题探讨。而在我国,2010年WHO公布的调查数据显示,中国剖宫产率高达46.2%, 展开更多
关键词 剖宫产术 胎盘植入 重复剖宫产 专题探讨 胎儿窘迫 产程图 阴道分娩 子宫破裂 臀位 妇产科学
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高低空急流在闽西北大暴雨过程中的作用及数值模拟 被引量：56
14
作者 林毅 刘铭 刘爱鸣 《气象科学》 CSCD 北大核心 2006年第4期449-455,共7页
本文对2002年6月14～18日福建西北部地区的连续暴雨～大暴雨过程的诊断及模拟分析表明，在有利的环流背景条件下，高空急流的加强和动量下传，促使低空急流的建立和维持；低空急流的加强则提供了有利暴雨产生的高温高湿的大气条件；高... 本文对2002年6月14～18日福建西北部地区的连续暴雨～大暴雨过程的诊断及模拟分析表明，在有利的环流背景条件下，高空急流的加强和动量下传，促使低空急流的建立和维持；低空急流的加强则提供了有利暴雨产生的高温高湿的大气条件；高低空急流的适宜配置，产生了动力场的耦合作用，为大暴雨的发生、发展提供了动力条件。 展开更多
关键词 大暴雨 急流 动量下传 动力场耦合
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变应性真菌性鼻窦炎 被引量：52
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作者 刘铭 周兵 +3 位作者 刘华超 韩德民 张盛忠 王毓新 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期169-172,共4页
目的　通过总结 3例变应性真菌性鼻窦炎 (allergicfungalsinusitis,AFS)的诊断、治疗过程 ,结合复习文献中关于本病的病理、生理过程的探讨 ,提示本病的诊断、治疗特点。方法　通过对 3例病史、鼻窦CT检查、鼻窦分泌物及鼻腔检查 ,对临... 目的　通过总结 3例变应性真菌性鼻窦炎 (allergicfungalsinusitis,AFS)的诊断、治疗过程 ,结合复习文献中关于本病的病理、生理过程的探讨 ,提示本病的诊断、治疗特点。方法　通过对 3例病史、鼻窦CT检查、鼻窦分泌物及鼻腔检查 ,对临床怀疑变应性真菌性鼻窦炎的 3例患者进行鼻窦内镜手术。通过分泌物真菌涂片、培养 ,组织病理学检查以及放射免疫吸附试验 (radioallergosorbenttest,RAST)结果 ,明确AFS诊断。术后口服强的松 ,局部雷诺考特喷鼻及大扶康冲洗鼻腔。结果　通过上述系统治疗 ,2例术后分别随访 2 5个月和 15个月症状完全缓解 ,1例术后 6个月症状复发 ,变应性黏蛋白再次出现 ,经术腔清理及大扶康冲洗后局部症状及分泌物完全消失 ,随访 2个月无复发。结论　变应性真菌性鼻窦炎有其独特的临床发生、发展过程。慢性鼻窦炎、鼻息肉中存在着一定比例的AFS ,应对其做出及时的诊断和进行合理、完善的综合治疗 ,以降低本病的并发症和复发率。 展开更多
关键词 超敏反应 真菌性鼻窦炎 诊断 治疗 病理生理
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快速康复护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者围术期护理管理中的相关研究 被引量：56
16
作者 沈志娥 刘铭 +3 位作者 王楠 周婷 刘春红 舒军萍 《中国煤炭工业医学杂志》 2017年第9期1100-1103,共4页
目的总结快速康复护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者围术期护理管理中的应用效果。方法选取该院妇产科2016年1—12月期间收治的腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者120例,采用回顾性分析,将观察对象分为二组,研究组采用快速康复护理路径,实施集成化... 目的总结快速康复护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者围术期护理管理中的应用效果。方法选取该院妇产科2016年1—12月期间收治的腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者120例,采用回顾性分析,将观察对象分为二组,研究组采用快速康复护理路径,实施集成化护理方法;对照组采用常规护理方法。记录并比较二组病例基线数据、围术期相关指标以及护理满意度情况。结果二组患者平均年龄、体重指数、腹部手术史、手术时间、手术出血量和囊肿病理类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组平均住院日[(2.31±0.85)d vs.(4.46±1.51)d]、相关诊疗费用[(9365.37±873.12)元vs.(12076.92±1364.46)元]、术后排气时间[(19.33±5.13)h vs.(28.40±10.69)h]均少于对照组(P<0.001);二组并发症发生情况比较[4例(6.7%)vs.3例(5%)]差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理满意度(91.67%)高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将快速康复护理引入腹腔镜卵巢囊肿剥除手术患者的围术期管理中,能够加快患者术后康复速度、改善护理满意度,减少住院花费,具有重要意义。 展开更多
关键词 快速康复护理 腹腔镜 护理 卵巢囊肿
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鼻内窥镜鼻窦手术中中鼻甲的处理方法和意义 被引量：52
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作者 周兵 韩德民 +3 位作者 黄谦 刘华超 刘铭 史秀英 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 1997年第2期67-72,共6页
中鼻甲在鼻腔生理功能方面发挥重要作用，又是鼻内窥镜鼻窦手术中极重要的解剖参考标志，所以强调术中保留中鼻甲。但中鼻甲自身解剖结构异常或存有病变，却可导致鼻腔鼻窦功能障碍，并有可能成为鼻窦炎的发源地。本文综合了1213例接受... 中鼻甲在鼻腔生理功能方面发挥重要作用，又是鼻内窥镜鼻窦手术中极重要的解剖参考标志，所以强调术中保留中鼻甲。但中鼻甲自身解剖结构异常或存有病变，却可导致鼻腔鼻窦功能障碍，并有可能成为鼻窦炎的发源地。本文综合了1213例接受鼻内窥镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者中975例CT扫描和鼻内窥镜检查结果，并总结了鼻内窥镜鼻窦手术中和术后随访的体会，归纳提出中鼻甲与上颌骨额突（钩突附着缘）及鼻中隔的解剖结构关系MFS分型及鼻内窥镜鼻窦手术中中鼻甲的处理方法。手术原则和方法主要采用矢状切除中鼻甲外侧部分，并对其进行矫形的方式，重建MFS解剖结构关系。本文讨论了鼻内窥镜鼻窦手术中中鼻甲处理的必要性，并强调指出在去除病变的基础上保留中鼻甲及其功能作用是鼻内窥镜鼻窦手术中一项重要内容。 展开更多
关键词 鼻部外科手术 鼻窦手术 鼻甲 内窥镜
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土壤中有效态铅和镉的测定 被引量：51
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作者 刘铭 刘凤枝 刘保峰 《农业环境科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第B03期300-302,共3页
以DTPA为提取剂,用原子吸收分光光度计测定土壤中的有效态铅和镉,多次实验室间和实验室内的对比试验表明,其方法可靠,精密度和允许偏差都在国家标准允许范围内。
关键词 原子吸收分光光度计 有效态铅 有效态镉
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鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术 被引量：52
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作者 黄谦 周兵 +5 位作者 韩德民 刘华超 刘铭 张罗 张永杰 王丹妮 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期579-581,共3页
目的探讨经鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术影响手术成功率的相关因素。方法23例外伤或手术后鼻中隔穿孔患者采用经鼻内镜下穿孔修补术,术中分别采用筛骨垂直板或颞肌筋膜直接封闭穿孔、翻转黏膜瓣及赝复物夹衬并转移黏膜瓣封闭、下鼻甲带蒂... 目的探讨经鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术影响手术成功率的相关因素。方法23例外伤或手术后鼻中隔穿孔患者采用经鼻内镜下穿孔修补术,术中分别采用筛骨垂直板或颞肌筋膜直接封闭穿孔、翻转黏膜瓣及赝复物夹衬并转移黏膜瓣封闭、下鼻甲带蒂黏膜瓣修补等方法进行修复,并采用硅胶板或塑料膜的保湿物垫衬保护为特点的填塞方式。结果直接封闭7例,翻转封闭5例,转移封闭10例,鼻甲封闭1例。随访4周至7个月,23例鼻中隔穿孔手术修补成功19例(82.6%),4例未成功的病例分别为术后3周黏膜瓣脱落1例、术前存在2个穿孔仅将大穿孔修补成功1例、术后筋膜干燥导致再穿孔1例及转移黏膜瓣太小,穿孔未完全修补成功1例。结论鼻内镜手术是目前修补鼻中隔穿孔的最佳选择之一。 展开更多
关键词 鼻内镜 鼻中隔穿孔修补术 硅胶板 塑料膜 筋膜干燥
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变应性真菌性鼻窦炎CT影像特征 被引量：50
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作者 周兵 刘铭 +6 位作者 韩德民 王振常 张罗 鲜军舫 刘华超 黄谦 张永杰 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期493-496,共4页
目的回顾性总结变应性真菌性鼻窦炎CT影像表现,并与手术中所见比较,探讨其CT影像特征及其在诊断中的参考作用。方法收集21例确诊为变应性真菌性鼻窦炎患者的CT影像资料。男17例,女4例;年龄15岁-50岁。鼻窦CT扫描采用骨窗和软组织窗扫描... 目的回顾性总结变应性真菌性鼻窦炎CT影像表现,并与手术中所见比较,探讨其CT影像特征及其在诊断中的参考作用。方法收集21例确诊为变应性真菌性鼻窦炎患者的CT影像资料。男17例,女4例;年龄15岁-50岁。鼻窦CT扫描采用骨窗和软组织窗扫描。术前行鼻内镜检查、皮肤点刺变态反应皮试、总IgE及鼻分泌物嗜酸粒细胞涂片检查。手术中记录鼻窦和鼻腔病变且与CT影像对照。术后行组织病理学检查和真菌涂片+培养。结果鼻内镜检查见所有病例鼻腔单发或多发半透明粉白色息肉,周围稀薄黄色或黏白色分泌物。9例11侧鼻腔可见果酱样黄褐色黏着分泌物。鼻窦CT扫描提示单侧鼻窦发病10例(10侧),双侧病变为11例(22侧);单侧或双侧病变全组鼻窦均受累;鼻窦腔散在均匀高密度影,呈毛玻璃样特征,周边为软组织影,3例4侧颅底骨质吸收,1例颅内侵犯。20例行鼻内镜手术,1例行双冠经路+鼻内镜手术。术中见17例窦腔有果酱样黄褐色黏着分泌物(黏蛋白),4例窦腔为褐绿色泥样分泌物。随访6个月至7年,治愈14例,好转7例,其中3例术后2年再手术。结论鼻窦CT扫描显示鼻窦腔内片状毛玻璃样高密度影,可伴骨质吸收或侵袭性生长,为变应性真菌性鼻窦炎具有诊断意义的影像检查特征。 展开更多
关键词 超敏反应 真菌 鼻窦炎 体层摄影术 X线计算机
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