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中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版) 被引量:439
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作者 中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会 +5 位作者 王勇 王存川 朱晒红 张频 梁辉 金钢 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期301-306,共6页
中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(Chinese Society for Metabolic & Bariatric Surgery,CSMBS)于2014年组织国内减重代谢外科及内分泌科专家共同制定了我国首个减重代谢外科指南——《中国肥胖和2型糖尿病外科... 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(Chinese Society for Metabolic & Bariatric Surgery,CSMBS)于2014年组织国内减重代谢外科及内分泌科专家共同制定了我国首个减重代谢外科指南——《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)》[1]。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖症 减重手术 ROUX-EN-Y胃旁路术 胃袖状切除术 并发症
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甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版) 被引量:126
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作者 中华医学会内分泌学分会 中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组 +18 位作者 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会 中华医学会核医学分会 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会 中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会 中华医学会超声医学分会 滕卫平 金钢 高明 李思进 葛明华 田文 梁萍 单忠艳 张浩 郑向前 高再荣 程若川 邬一军 蒋天安 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期181-226,共46页
中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》(第二版)是在第一版(2012年版)的基础上进行的修订。参与第二版指南修订的国家级学会由4个增加为7个,内分泌科、甲状腺外科、肿瘤科、核医学科、超声医学科和病理科专家都参与了本指南的编撰... 中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》(第二版)是在第一版(2012年版)的基础上进行的修订。参与第二版指南修订的国家级学会由4个增加为7个,内分泌科、甲状腺外科、肿瘤科、核医学科、超声医学科和病理科专家都参与了本指南的编撰,增加了指南的权威性。指南采用最佳的临床证据并综合专家意见给出了117条推荐,内容全面而系统。明确了甲状腺结节的筛查人群,增加了超声鉴别甲状腺结节良恶性的中国标准,提出了超声引导下的细针抽吸活检和粗针活检的适应证,对分化型甲状腺癌术前评估、术式、术后分期、随访、131I治疗、促甲状腺激素抑制治疗、靶向药物治疗以及新兴的治疗方法给予了比较全面和客观的修订。第二版指南将为进一步指导和规范甲状腺结节和甲状腺癌的诊断治疗发挥积极的推动作用。 展开更多
关键词 甲状腺结节 分化型甲状腺癌 诊治指南
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中国肥胖代谢外科数据库:2020年度报告 被引量:60
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作者 杨华 陈缘 +24 位作者 董志勇 程中 戴晓江 胡扬喜 姜涛 梁辉 金钢 雁军 马驰野 孟化 汪泳 王勇 吴良平 杨雁灵 姚琪远 张能维 张鹏 张频 张松海 张忠涛 赵象文 朱江帆 朱晒红 王存川 中国肥胖代谢外科研究协作组 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2021年第1期1-7,共7页
目的统计分析2020年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法基于中国肥胖代谢外科数据库(COMES Database),精确统计分析2020年1月1日至2020年12月31日中国减重手术开展的种类、例数,以及专职人员、多学科团队(MDT)及院内数据库建设情况。... 目的统计分析2020年中国肥胖代谢外科手术开展情况。方法基于中国肥胖代谢外科数据库(COMES Database),精确统计分析2020年1月1日至2020年12月31日中国减重手术开展的种类、例数,以及专职人员、多学科团队(MDT)及院内数据库建设情况。以此为基础,经多种途径例如文献搜索、企业资料、医院及医护人员提供的信息等,综合推算2020年的减重手术情况。结果全国共有138家医院及减重中心参与COMES数据库年度统计,地域涵盖32个省(自治区、直辖市、特别行政区)的62个城市,总手术量12837例,其中腹腔镜手术12514例(97.5%),包括袖状胃切除术10303例(82.3%)、胃旁路术922例(7.4%)、袖状胃联合手术1146例(9.2%)、OAGB/MGB手术100例(0.8%)、胃折叠术29例(0.2%)、BPD/DS手术6例(0.05%)。内镜减重手术13例(0.1%),机器人辅助手术128例(1.0%),修正手术182例(1.4%)。122家(88.4%)医院有专职减重外科医生(共387位),101家(73.2%)医院有专职减重个案管理师(共183位)。113家(81.9%)医院成立了MDT,85家(61.6%)医院建立了院内减重手术数据库。综合推算全国减重手术实际总数量约为14037例。结论本年度全国减重手术总数量较2019年大幅度增加,主流手术仍是LSG和LRYGB;专职的减重外科医生及个案管理师人数也较前增加,大部分医院成立了MDT及建立了院内减重手术数据库。我们期待各中心基于庞大的病例基数,做好手术的安全质量管理、患者的长期随访及临床数据的完整性,产生更多高质量的临床研究成果,从而提高肥胖代谢外科的医疗质量及临床疗效,使广大患者受益。 展开更多
关键词 减重手术 数据库 年度报告 肥胖 COMES
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胆道重建技术专家共识 被引量:45
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作者 蔡秀军 彭承宏 +1 位作者 张学文 金钢 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期222-226,共5页
1概述 胆道重建是肝胆胰外科的最基本操作之一,广泛应用于肝内外胆管结石、肝胆管狭窄手术和先天性胆总管囊肿切除术、晚期梗阻性黄疸内引流、胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝移植术等。胆道重建方式繁多,按照吻合类型可以分为... 1概述 胆道重建是肝胆胰外科的最基本操作之一,广泛应用于肝内外胆管结石、肝胆管狭窄手术和先天性胆总管囊肿切除术、晚期梗阻性黄疸内引流、胆管癌根治术、胰十二指肠切除术和肝移植术等。胆道重建方式繁多,按照吻合类型可以分为胆胆吻合和胆肠吻合,按照吻合方式可分为端端吻合、端侧吻合、侧侧吻合等。 展开更多
关键词 胆道重建 胆胆吻合 胆肠吻合
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经胆囊管行术中胆道镜胆道探查87例分析 被引量:40
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作者 赵海鹰 金钢 +2 位作者 张昱鹏 田忠 余云 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期200-201,共2页
目的探讨经胆囊管行术中胆道镜胆道探查的临床应用价值。方法对1997年9月至2004年12月82例开腹胆囊切除术病人经胆囊管行术中胆道镜胆道探查术,5例腹腔镜下经胆囊管行胆道镜胆道探查术资料进行回顾性分析。结果病人结石清除率为100%,术... 目的探讨经胆囊管行术中胆道镜胆道探查的临床应用价值。方法对1997年9月至2004年12月82例开腹胆囊切除术病人经胆囊管行术中胆道镜胆道探查术,5例腹腔镜下经胆囊管行胆道镜胆道探查术资料进行回顾性分析。结果病人结石清除率为100%,术后平均住院7.2d。结论在无禁忌证的前提下,无论是开腹还是腹腔镜手术,应首先考虑经胆囊管途径行胆道镜胆道探查取石术。 展开更多
关键词 胆道镜 经胆囊管 胆道探查
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胆道手术缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2018版) 被引量:40
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作者 中华医学会外科学分会 赵玉沛 +17 位作者 陈亚进 张永杰 王坚 汤朝晖 窦科峰 蔡秀军 全志伟 姜洪池 梁力建 别平 李强 梁廷波 金钢 颖斌 彭承宏 钦伦秀 孙诚谊 张学文 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期15-20,共6页
胆道缝合重建是肝胆胰外科手术的最基本操作之一,建立胆汁引流通畅、无张力、血供充足的黏膜对黏膜吻合是胆道重建的基本要求。目前,胆道重建方式繁多,但根据所须重建胆道的病理生理状况选择合适的胆道缝合方法及缝合材料是保障胆道重... 胆道缝合重建是肝胆胰外科手术的最基本操作之一,建立胆汁引流通畅、无张力、血供充足的黏膜对黏膜吻合是胆道重建的基本要求。目前,胆道重建方式繁多,但根据所须重建胆道的病理生理状况选择合适的胆道缝合方法及缝合材料是保障胆道重建成功的关键因素。随着手术技术的进步及各种缝合材料的发展,胆道缝合技术越来越精细,高质量的胆道缝合重建是病人顺利康复及减少多次手术的关键。 展开更多
关键词 胆道重建 胆管 缝合技术 缝合材料
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胆道感染及其处理原则 被引量:37
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作者 蔡秀军 金钢 张学文 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期877-879,共3页
胆道感染(biliaiy tract infection,BTI)按发病部位分为胆囊炎及不同部位的胆管炎,根据发病急缓和病程经过又可以分为急性、亚急性和慢性炎症。胆道感染主要是因胆道梗阻、胆汁淤滞造成,其中胆道结石是导致梗阻的最主要原因,反复... 胆道感染(biliaiy tract infection,BTI)按发病部位分为胆囊炎及不同部位的胆管炎,根据发病急缓和病程经过又可以分为急性、亚急性和慢性炎症。胆道感染主要是因胆道梗阻、胆汁淤滞造成,其中胆道结石是导致梗阻的最主要原因,反复引起感染又促进了结石的形成,从而更进一步加重了胆道梗阻;而各种急性胆道感染如急性胆囊炎和急性胆管炎临床症状严重,可导致多个脏器功能严重损害甚至衰竭,死亡率较高。 展开更多
关键词 胆道感染 引流 手术 抗生素
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腹股沟疝无张力修补术后并发症18例原因分析及处理 被引量:36
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作者 马锐 杨福全 +5 位作者 张顺 王鑫 王泽平 吴凯锴 赵文嫣 金钢 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期467-470,共4页
目的探讨腹股沟疝无张力修补术后的并发症及处理。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2005年6月至2011年12月行腹股沟疝无张力修补术后发生18例并发症的临床资料。结果无张力修补术后复发8例,其中1例为腹股沟疝修补(TEP),1例网塞修... 目的探讨腹股沟疝无张力修补术后的并发症及处理。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2005年6月至2011年12月行腹股沟疝无张力修补术后发生18例并发症的临床资料。结果无张力修补术后复发8例,其中1例为腹股沟疝修补(TEP),1例网塞修补,1例Lichtenstein修补,5例腹膜前间隙置入补片修补。3例感染病人中2例为补片感染,1例为缝线感染。2例疼痛病人中1例为网塞修补,1例为聚丙烯平片Lichtenstein修补。2例术后出现严重的阴囊血清肿。1例术后出现切口下血肿。1例行TEP术后出现阴囊血肿。1例术后出现肠梗阻。结论虽然腹股沟疝无张力修补术较传统修补术并发症发生率低,但仍需注重提高临床医生的技术水平及规范化操作,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 腹股沟疝 无张力修补术 并发症
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胆道术后残余结石及再生结石的内镜治疗 被引量:35
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作者 金钢 余云 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期97-98,共2页
目的 探讨胆道镜、十二指肠镜治疗胆道术后残余结石及再生结石的疗效。方法 回顾性分析 1995~ 2 0 0 3年 ,经T管窦道胆道镜治疗 76 3例 ,经皮下盲袢胆道镜治疗 2 5例 ,经皮经肝胆道镜治疗 33例 ,经十二指肠镜治疗 5 0 4例的经验。结... 目的 探讨胆道镜、十二指肠镜治疗胆道术后残余结石及再生结石的疗效。方法 回顾性分析 1995~ 2 0 0 3年 ,经T管窦道胆道镜治疗 76 3例 ,经皮下盲袢胆道镜治疗 2 5例 ,经皮经肝胆道镜治疗 33例 ,经十二指肠镜治疗 5 0 4例的经验。结果 经T管窦道胆道镜结石取净率 94 2 % ,经皮下盲袢胆道镜结石取净率 92 % ,经皮经肝胆道镜成功率 87 9%、结石取净率 81 8% ,经十二指肠镜胆道造影成功率 94 4 % ,其中取石成功率89 2 % ,一次结石取净率 82 3% ,两次结石取净率 86 6 %。结论 胆道镜、十二指肠镜治疗胆道术后残余结石及再生结石、有效、安全、微创可作为临床首选的方法。 展开更多
关键词 胆道手术 残余结石 再生结石 内镜治疗 经T管窦道胆道镜治疗 经皮经肝胆道镜治疗 经皮下盲袢胆道镜治疗
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胆道手术中缝合 吻合技术和材料选择专家共识(2008) 被引量:36
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作者 彭承宏 张学文 金钢 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第10期802-806,共5页
关键词 吻合技术 胆道吻合 外翻缝合 材料选择 手术中 专家 胆肠吻合 连续缝合
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手术时机对急性阑尾炎预后影响研究 被引量:34
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作者 王天野 赵海鹰 +3 位作者 孙文郁 杨智 林国福 金钢 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期179-181,共3页
目的研究不同手术时机对急性阑尾炎预后的影响。方法回顾性分析中国医科大学附属第四医院2014年1月至2016年5月428例急性阑尾炎病人临床资料。根据病人手术时机的不同,将发病≤72 h行手术治疗的328例病人纳入72 h内手术组,发病时间>7... 目的研究不同手术时机对急性阑尾炎预后的影响。方法回顾性分析中国医科大学附属第四医院2014年1月至2016年5月428例急性阑尾炎病人临床资料。根据病人手术时机的不同,将发病≤72 h行手术治疗的328例病人纳入72 h内手术组,发病时间>72 h行手术治疗的100例病人纳入延迟手术组,分析不同的手术时机与病人住院时间、手术时间、手术费用、排气时间、中转开腹率、术后并发症发生情况间的关系。结果延迟手术组住院费用高于72 h内手术组(P<0.05),而两组病人手术时间、住院时间、排气时间、中转开腹率以及术后并发症发生情况差异无统计学意义。结论急性阑尾炎发病时间>72 h的病人同样可行手术治疗,且可行腹腔镜阑尾切除术,避免二次入院手术治疗,缩短病程,减少住院费用,减轻病人痛苦。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 手术时机 预后
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腹腔镜胆囊切除术中医源性胆管损伤的预防 被引量:33
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作者 金钢 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期571-573,共3页
腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已定位为良性胆囊疾病的金标准手术。医源性胆管损伤(iatrogenic bile duct injury,IBDI)是其最严重的并发症之一。如发现不及时或处理不当都可能引起严重后果。因此,LC引发的胆管损伤应引起足够的重视。术者... 腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已定位为良性胆囊疾病的金标准手术。医源性胆管损伤(iatrogenic bile duct injury,IBDI)是其最严重的并发症之一。如发现不及时或处理不当都可能引起严重后果。因此,LC引发的胆管损伤应引起足够的重视。术者经验不足、局部粘连严重、出血、胆道解剖变异等是导致胆管损伤的主要原因。了解LC发生IBDI的风险因素,正确处理IBDI,对避免威胁病人生存质量的后果有非常重要的意义。 展开更多
关键词 医源性胆管损伤 腹腔镜胆囊切除术
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老年急性胆囊炎90例临床特点分析 被引量:32
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作者 金钢 王敬东 +1 位作者 余云 陈淑珍 《实用外科杂志》 CSCD 1992年第6期310-311,共2页
近年老年人急性胆囊炎发病率明显增高,除具有急性胆囊炎的一般规律外,还有其特殊性,加之并存病、术后并发症及病死率明显高于非老年组.因此,有必要深入探讨本病的临床特点,提高对本病的认识.
关键词 胆囊炎 外科手术 临床
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腹腔镜袖状胃切除术治疗单纯性肥胖症1例报告 被引量:29
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作者 金钢 田忠 +6 位作者 杨福全 孟相真 乔麟 赵海鹰 李航宇 王晟 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期481-482,共2页
关键词 胃切除术治疗 单纯性肥胖症 腹腔镜 袖状 单纯肥胖症 国内
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腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术应用及其评价 被引量:30
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作者 金钢 田忠 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期183-186,共4页
门静脉高压症是肝硬化失代偿期一个严重的并发症,脾切除和贲门周围血管离断术是外科用来解决这一并发症的主要手段。随着腹腔镜技术的不断成熟和发展,全腹腔镜下脾切除和贲门周围血管离断术正逐渐完善和规范。右斜位腹腔镜下脾切除贲门... 门静脉高压症是肝硬化失代偿期一个严重的并发症,脾切除和贲门周围血管离断术是外科用来解决这一并发症的主要手段。随着腹腔镜技术的不断成熟和发展,全腹腔镜下脾切除和贲门周围血管离断术正逐渐完善和规范。右斜位腹腔镜下脾切除贲门周围血管离断术安全有效,能够减少并发症的发生。 展开更多
关键词 脾切除 贲门周围血管离断 腹腔镜
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内镜超声对胃肠道间质瘤的诊断价值 被引量:26
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作者 孙思予 金钢 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第8期578-580,共3页
关键词 胃肠道间质瘤 内镜超声 诊断价值 黏膜下肿瘤 隆起性病变 GIST tumor 消化道 内镜表现 器官组织
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生长激素减轻梗阻性黄疸时肠菌及内毒素移位的实验研究 被引量:18
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作者 金钢 那延立 +4 位作者 郭宏斌 田野 宋军 王勇 余云 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2002年第3期172-174,共3页
目的 探讨生长激素减轻梗阻性黄疸时肠细菌及内毒素移位的作用及其机理。方法 将 60只大鼠随机均分为假手术组 (SO组 )、梗阻性黄疸组 (OJ组 )及生长激素组 (rhGH组 ) ,rhGH组每天皮下注射Saizen 0 .75u/kg ,SO组及OJ组则用等量生理... 目的 探讨生长激素减轻梗阻性黄疸时肠细菌及内毒素移位的作用及其机理。方法 将 60只大鼠随机均分为假手术组 (SO组 )、梗阻性黄疸组 (OJ组 )及生长激素组 (rhGH组 ) ,rhGH组每天皮下注射Saizen 0 .75u/kg ,SO组及OJ组则用等量生理盐水作对照。检测各组血内毒素水平 ,并取腹水、血及肠系膜淋巴结、肝脏、肾脏和脾脏作细菌培养 ,同时测定末段回肠之粘膜厚度及绒毛高度。结果 OJ组血内毒素值为 (0 .77± 0 .0 3 )u/ml,较rhGH组的 (0 .40±0 .0 2 )u/ml明显增高 (P <0 .0 1) ,rhGH组接近SO组的 (0 .3 3± 0 .0 3 )u/ml水平。OJ组细菌移位率为 5 8.8% ,较rhGH组 (10 .0 % )明显增高 (P<0 .0 1) ,rhGH组与SO组 (0 )比较 ,P>0 .0 5。rhGH组绒毛高度为 (2 3 7.5 2± 13 .65 ) μm ,较OJ组的(183 .3 9± 11.0 9) μm明显增高 (P<0 .0 1) ;rhGH组粘膜厚度为 (3 2 0 .81± 14 .3 4) μm ,较OJ组的 (2 5 5 .62± 16.5 8) μm增厚(P <0 .0 1)。结论 生长激素对肠粘膜屏障具有明显的保护作用 ,可有效减轻梗阻性黄疸时肠菌及内毒素的移位。 展开更多
关键词 生长激素 梗阻性黄疸 内毒素移位 细菌移位 外科手术 动物实验
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生长激素对实验性梗阻性黄疸大鼠内毒素血症的防治 被引量:19
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作者 金钢 王勇 +3 位作者 宋军 田野 王道顺 余云 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第8期493-494,共2页
目的 探讨生长激素对实验性梗阻性黄疸并发的内毒素血症及肠粘膜屏障损害的防治作用。方法 建立梗阻性黄疸大鼠模型分为黄疸组 (2 0只 ) ,生长激素治疗组 2 0只 ,假手术组 2 0只做为对照。治疗组每日皮下注射生长激素 0 75IU/kg ,持... 目的 探讨生长激素对实验性梗阻性黄疸并发的内毒素血症及肠粘膜屏障损害的防治作用。方法 建立梗阻性黄疸大鼠模型分为黄疸组 (2 0只 ) ,生长激素治疗组 2 0只 ,假手术组 2 0只做为对照。治疗组每日皮下注射生长激素 0 75IU/kg ,持续两周。第五周测定各组大鼠血内毒素值 ;电镜观察肠粘膜形态。结果 生长激素治疗组内毒素值为 (0 40± 0 0 2 )EU/ml显著低于黄疸组的(0 77± 0 0 3)EU/ml,(t=6 2 37、P <0 0 1)。与假手术组无显著差异 (P >0 0 5 )。电镜检查示黄疸组小肠上皮微绒毛破坏、细胞线粒体肿胀变性、内质网扩张、细胞核变性坏死。治疗组病变不明显 ,与假手术组相似。结论 生长激素可保护梗阻性黄疸时肠粘膜屏障、降低内毒素血症的影响。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 生长激素 内毒素血症 肠粘膜屏障 防治
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原发性甲状旁腺功能亢进症围手术期处理中国专家共识(2020版) 被引量:27
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作者 代文杰 喻庆安 +1 位作者 金钢 廖泉 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期634-638,共5页
甲状旁腺是人体重要的内分泌腺体之一,其分泌的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)可直接或间接作用于骨、肾和小肠等组织器官,调节和维持血钙水平。甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT),简称甲状旁腺功能亢进,是由于甲状... 甲状旁腺是人体重要的内分泌腺体之一,其分泌的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)可直接或间接作用于骨、肾和小肠等组织器官,调节和维持血钙水平。甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT),简称甲状旁腺功能亢进,是由于甲状旁腺激素主动或被动分泌过多而导致的钙磷及骨代谢紊乱。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 围手术期处理
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术中胆道镜经胆囊管行胆道探查的临床应用 被引量:24
20
作者 金钢 赵海鹰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期337-338,共2页
关键词 胆胰疾病 内镜 胆道镜 胆囊管 胆道探查 肝外胆管
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