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加味沙参麦冬汤调节EGFR/MAPK信号通路对慢性萎缩性胃炎大鼠的保护作用研究 被引量:17
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作者 刘远 李慧 +1 位作者 丁甜甜 郑茜 《吉林中医药》 2022年第7期812-816,共5页
目的观察加味沙参麦冬汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)模型大鼠的治疗作用,并通过EGFR/MAPK信号通路探讨其作用机制。方法60只SPF级Wistar大鼠按体质量随机分为空白组、模型组、阳性对照组、加味沙参麦冬汤低、中、高剂量组,每组10只。以维酶... 目的观察加味沙参麦冬汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)模型大鼠的治疗作用,并通过EGFR/MAPK信号通路探讨其作用机制。方法60只SPF级Wistar大鼠按体质量随机分为空白组、模型组、阳性对照组、加味沙参麦冬汤低、中、高剂量组,每组10只。以维酶素作为阳性对照药,空白组正常饲养,其余各组大鼠自由饮用甲基硝基亚硝基胍(MNNG)溶液建立CAG模型。造模成功后,阳性对照组给予维酶素(0.3 g/kg)灌胃治疗,加味沙参麦冬汤低、中、高剂量组分别给予不同剂量(4.84、9.68、19.35 g/kg)灌胃,每日1次,持续12周。检测各组大鼠胃黏膜血流量,HE染色观察大鼠胃黏膜组织病理学变化,ELISA检测血清GAS、SS、MTL水平,Western-blot检测胃黏膜组织中ERF、EGFR、ERK1/2及p-ERK1/2的蛋白表达,RT-PCR检测ERF、EGFR、p-ERK1/2的mRNA表达。结果与空白组比较,模型组大鼠胃黏膜血流量显著降低(P<0.01),胃黏膜可见炎性细胞浸润,胃腺数量明显减少,腺体萎缩,血清GAS、SS水平均显著降低,MTL水平明显升高(P<0.01),胃黏膜组织中ERF、EGFR、p-ERK1/2蛋白和mRNA表达均明显增多(P<0.01)。加味沙参麦冬汤低、中、高剂量组随给药剂量的增加,大鼠胃黏膜血流量较模型组明显升高(P<0.05,P<0.01),胃黏膜慢性炎症及萎缩程度逐渐改善,明显升高了血清GAS、SS水平,降低了MTL水平(P<0.05,P<0.01),同时显著下调了胃黏膜组织中ERF、EGFR、p-ERK1/2蛋白和mRNA表达(P<0.05,P<0.01)。结论加味沙参麦冬汤可增加CAG大鼠胃黏膜血流量,调节胃肠激素分泌,明显改善大鼠胃黏膜病变,其机制可能与抑制EGFR/MAPK信号通路的异常激活相关。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 加味沙参麦冬汤 大鼠 EGFR/MAPK通路
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小陷胸汤合丹参饮治疗冠心病心绞痛30例临床观察 被引量:7
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作者 刘远 臧力学(指导) 《江苏中医药》 CAS 2012年第9期34-35,共2页
近年来。笔者采用小陷胸汤合丹参饮治疗痰瘀闭阻型冠心病心绞痛患者30例,取得了较好疗效,现报告如下。
关键词 冠心病 心绞痛 小陷胸汤 丹参饮
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不同方向捏脊的作用效应探析 被引量:3
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作者 朱霜菊 刘远 《湖北中医杂志》 2017年第6期43-45,共3页
捏脊疗法是在中医基本理论指导下,通过推、捏、拿、捻、按、揉等手法连续作用于脊柱部肌肤,以防治疾病的一种中医外治法。捏脊疗法具有适应症广泛、疗效显著、无不良反应等特点,可以广泛应用于小儿和成人疾患,可用于消化系统,呼吸、免... 捏脊疗法是在中医基本理论指导下,通过推、捏、拿、捻、按、揉等手法连续作用于脊柱部肌肤,以防治疾病的一种中医外治法。捏脊疗法具有适应症广泛、疗效显著、无不良反应等特点,可以广泛应用于小儿和成人疾患,可用于消化系统,呼吸、免疫系统,神经、精神系统等多个系统疾病的治疗. 展开更多
关键词 捏脊疗法 自下而上 自上而下 作用效应 推拿补泻
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加味沙参麦冬汤调控PTEN/PI3K/AKT通路对CAG大鼠的治疗作用
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作者 刘远 赵磊 +2 位作者 丁甜甜 李慧 李国英 《吉林中医药》 2024年第1期73-78,共6页
目的观察加味沙参麦冬汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜细胞凋亡及对PTEN/PI3K/AKT通路的作用。方法将60只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组、加味沙参麦冬汤低剂量、中剂量、高剂量组共6组,每组各10只。除空白组外,其... 目的观察加味沙参麦冬汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜细胞凋亡及对PTEN/PI3K/AKT通路的作用。方法将60只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组、加味沙参麦冬汤低剂量、中剂量、高剂量组共6组,每组各10只。除空白组外,其余大鼠饮用N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)溶液以复制CAG模型。阳性对照组以维酶素作为阳性对照,于造模完成后给予0.3 g/kg维酶素混悬液灌胃,加味沙参麦冬汤低剂量、中剂量、高剂量组分别给予加味沙参麦冬汤不同剂量灌胃,每日给药1次,持续12周。采用中性红清除法观察胃黏膜血流量,ELISA实验检测血清中Fas、Fas L的含量,TUNEL染色检测胃黏膜细胞凋亡情况,免疫组织化学法及Western-blot法检测胃黏膜组织中PTEN/PI3K/AKT信号通路相关蛋白的表达。结果加味沙参麦冬汤不同剂量灌胃治疗后,胃黏膜血流量明显升高,血清中Fas、Fas L的水平显著降低,胃黏膜TUNEL凋亡阳性细胞明显减少,胃黏膜组织中AKT的阳性细胞数和蛋白表达显著减少(P<0.05),胃黏膜组织中PTEN的阳性细胞数和蛋白表达显著上调,PI3K的阳性细胞数和蛋白表达显著下调(P<0.05),且效果呈现剂量依赖性。结论加味沙参麦冬汤对CAG大鼠具有较好的治疗效果,能够通过抑制细胞过度凋亡保护黏膜上皮,同时通过增加PTEN的表达有效抑制PI3K/AKT信号通路的异常激活,发挥对CAG的防治作用。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 加味沙参麦冬汤 细胞凋亡 PTEN/PI3K/AKT通路
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沙参麦冬汤加减方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的系统评价与Meta分析
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作者 李国英 陈良 刘远 《中国医院用药评价与分析》 2024年第6期726-730,共5页
目的:系统评价沙参麦冬汤加减方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science等中英文数据库中沙参麦冬汤加减方联... 目的:系统评价沙参麦冬汤加减方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science等中英文数据库中沙参麦冬汤加减方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床随机对照试验(观察组患者采用沙参麦冬汤加减方联合阿奇霉素治疗,对照组患者采用阿奇霉素治疗),时间为建库至2023年10月,筛选文献、提取数据后,对纳入的研究进行Meta分析。结果:共纳入13项研究,总病例数为1144例。Meta分析结果显示,相比对照组,沙参麦冬汤加减方联合阿奇霉素能够有效提高小儿支原体肺炎患者的临床总有效率(OR=5.65,95%CI=3.56~8.97,P<0.00001),缩短退热时间(MD=-2.88,95%CI=-5.11~-0.64,P=0.01)、咳嗽消失时间(MD=-2.78,95%CI=-4.63~-0.94,P=0.003)和肺部啰音消失时间(MD=-2.91,95%CI=-4.27~-1.54,P<0.0001),降低复发率(OR=0.21,95%CI=0.07~0.63,P=0.005),同时可降低不良反应发生率(OR=0.21,95%CI=0.12~0.37,P<0.00001),差异均有统计学意义。结论:中药沙参麦冬汤加减方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有一定的优势,可提高临床疗效,降低不良反应发生率,但仍需高质量、大样本、多中心的随机对照试验加以证实。 展开更多
关键词 沙参麦冬汤 阿奇霉素 小儿支原体肺炎 有效性 META分析
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基于TGF-β1/PI3K/Akt通路探讨加味沙参麦冬汤对慢性萎缩性胃炎大鼠的影响 被引量:3
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作者 刘远 李慧 +2 位作者 丁甜甜 赵磊 李国英 《实用临床医药杂志》 2023年第14期82-89,共8页
目的探讨加味沙参麦冬汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠的保护作用及对转化生长因子-β1(TGF-β1)/人磷脂酰肌醇三羟基激酶(PI3K)/Akt通路的影响。方法将60只大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组、低剂量组及高剂量组,每组12只。除空白... 目的探讨加味沙参麦冬汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠的保护作用及对转化生长因子-β1(TGF-β1)/人磷脂酰肌醇三羟基激酶(PI3K)/Akt通路的影响。方法将60只大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组、低剂量组及高剂量组,每组12只。除空白组外,其余各组大鼠采用1-甲基-3-硝基-1-亚硝酸胍(MNNG)构建CAG模型。空白组、模型组大鼠给予等体积生理盐水灌胃,阳性对照组大鼠给予维酶素溶液灌胃,低剂量组及高剂量组分别给予加味沙参麦冬汤5、10 g/kg灌胃,1次/d,共12周。采用苏木精伊红(HE)染色观察胃黏膜组织病理变化;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠血清胃动素(MTL)、胃泌素(Gas)、生长抑素(SS)含量及胃组织白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用免疫组化检测胃组织增殖细胞核抗原(PCNA)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)表达;采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)、蛋白质印迹法(Western blot)检测胃组织TGF-β1、PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt mRNA及其蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠胃组织苍白,褶皱明显减少,胃黏膜变薄、水肿,腺体减少,炎症细胞浸润;血清MTL水平、胃组织IL-6和TNF-α水平、Bcl-2蛋白表达升高,Gas、SS水平和PCNA蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.01);TGF-β1、PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt mRNA及其蛋白表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,低剂量组及高剂量组随着剂量增加,胃组织颜色变得红润,褶皱增多,胃黏膜各层结构基本恢复,腺体排列较规则,腺体萎缩好转;血清MTL水平、IL-6和TNF-α水平及胃组织Bcl-2蛋白表达降低,Gas、SS水平和PCNA蛋白表达升高,差异有统计学意义(P<0.01);TGF-β1、PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt mRNA及其蛋白表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论加味沙参麦冬汤可通过抑制TGF-β1/PI3K/Akt通路,上调PCNA基因表达,下调Bcl-2基因表达, 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 加味沙参麦冬汤 TGF-β1/PI3K/Akt通路 炎症反应 胃黏膜组织
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消积抑癌方对Lewis肺癌荷瘤小鼠MMP-2的影响 被引量:3
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作者 郑茜 刘远 +1 位作者 丁甜甜 李慧 《陕西中医》 CAS 2021年第7期844-848,共5页
目的:探讨消积抑癌方对Lewis肺癌荷瘤小鼠MMP-2的影响。方法:建立Lewis肺癌荷瘤小鼠模型,随机分为空白组、荷瘤组、消积抑癌方内服组、消积抑癌方外敷组、消积抑癌方内服联合外敷组。观察各组Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤体积、癌重、抑癌率,... 目的:探讨消积抑癌方对Lewis肺癌荷瘤小鼠MMP-2的影响。方法:建立Lewis肺癌荷瘤小鼠模型,随机分为空白组、荷瘤组、消积抑癌方内服组、消积抑癌方外敷组、消积抑癌方内服联合外敷组。观察各组Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤体积、癌重、抑癌率,对比各组免疫器官重量及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、干扰素(IFN)-γ、IL-10、TNF-α、IL-2水平。结果:第7天、第14天、第21天及第30天,联合组Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤体积、癌重、抑癌率均明显低于荷瘤组、内服组、外敷组;内服组、外敷组Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤体积、癌重、抑癌率均明显低于荷瘤组,差异具有统计学意义(P<0.05);空白组、联合组脾脏指数、胸腺指数与荷瘤组、内服组、外敷组比较,差异有统计学意义(P<0.05);空白组、联合组MMP-2、VEGF、HIF-1α、IFN-γ、IL-10、TNF-α、IL-2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);内服组、外敷组MMP-2、VEGF、HIF-1α、IFN-γ、IL-10、TNF-α、IL-2水平与荷瘤组、空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05);荷瘤组MMP-2、VEGF、HIF-1α、IFN-γ、IL-10、TNF-α、IL-2水平与空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消积抑癌方内服联合外敷能够有效抑制Lewis肺癌荷瘤小鼠体内肿瘤,降低MMP-2水平,调节机体免疫功能。 展开更多
关键词 肺癌 消积抑癌方 小鼠 肿瘤 血清基质金属蛋白酶-2 免疫功能
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消积抑癌外敷方对Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤生长及Survivin蛋白表达的影响 被引量:2
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作者 郑茜 刘远 +1 位作者 丁甜甜 李慧 《陕西中医》 CAS 2021年第9期1175-1178,1207,共5页
目的:评估消积抑癌外敷方对Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤生长及Survivin蛋白表达的影响。方法:选择60只C57BL/6小鼠,随机分为对照组、消积抑癌低剂量组、消积抑癌中剂量组、消积抑癌高剂量组,15只/组,均在右侧腋部皮下接种0.2 ml的Lewis肺癌... 目的:评估消积抑癌外敷方对Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤生长及Survivin蛋白表达的影响。方法:选择60只C57BL/6小鼠,随机分为对照组、消积抑癌低剂量组、消积抑癌中剂量组、消积抑癌高剂量组,15只/组,均在右侧腋部皮下接种0.2 ml的Lewis肺癌细胞。8 d后对照组予以0.80 ml/20g 0.9%氯化钠溶液在瘤体表面外敷,消积抑癌低剂量组、消积抑癌中剂量组、消积抑癌高剂量组分别给予0.20 ml/20g、0.40 ml/20g、0.80 ml/20g的消积抑癌外敷方,在瘤体表面外敷,干预30 d后将小鼠处死、剥离瘤组织,计算各组瘤重、抑瘤率、脏器指数,SP免疫组化法、Western blot法测定Survivin蛋白水平。结果:消积抑癌低剂量组、消积抑癌中剂量组、消积抑癌高剂量组瘤重均低于对照组,且消积抑癌低剂量组、消积抑癌中剂量组、消积抑癌高剂量组瘤重依次降低。消积抑癌低剂量组、消积抑癌中剂量组、消积抑癌高剂量组抑瘤率逐渐增加,且组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。消积抑癌低剂量组、消积抑癌中剂量组、消积抑癌高剂量组的胸腺指数、脾脏指数均高于对照组;消积抑癌高剂量组胸腺指数、脾脏指数高于消积抑癌低剂量组、消积抑癌中剂量组(均P<0.05)。对照组肺转移灶个数>消积抑癌低剂量组>消积抑癌中剂量组>消积抑癌高剂量组。对照组Survivin蛋白积分、阳性率及Survivin蛋白相对表达量均高于消积抑癌低剂量组、消积抑癌中剂量组、消积抑癌高剂量组,且消积抑癌高剂量组Survivin蛋白积分、阳性率及Survivin蛋白相对表达量最低(P<0.05)。结论:消积抑癌外敷方可有效抑制Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤生长及Survivin蛋白表达。 展开更多
关键词 消积抑癌外敷方 LEWIS肺癌荷瘤小鼠 肿瘤生长 抑瘤率 胸腺指数 脾脏指数 SURVIVIN蛋白
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消积抑癌外敷方对Lewis肺癌荷瘤小鼠抑瘤效果和肿瘤血管生成的影响 被引量:1
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作者 张春 丁甜甜 +2 位作者 李慧 刘远 郑茜 《川北医学院学报》 CAS 2022年第1期6-10,共5页
目的:探讨消积抑癌外敷方对Lewis肺癌荷瘤小鼠抑瘤效果、肿瘤血管生成、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白及mRNA表达的影响。方法:将20只健康雌性C57BL/6小鼠随机分为荷瘤对照组和治疗组,每组各10只。采用动物移植肿瘤实验法制备Lewis肺癌荷... 目的:探讨消积抑癌外敷方对Lewis肺癌荷瘤小鼠抑瘤效果、肿瘤血管生成、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白及mRNA表达的影响。方法:将20只健康雌性C57BL/6小鼠随机分为荷瘤对照组和治疗组,每组各10只。采用动物移植肿瘤实验法制备Lewis肺癌荷瘤小鼠模型。对照组小鼠瘤体表面外敷面糊,治疗组小鼠瘤体表面外敷消积抑癌膏,疗程均为30 d。疗程结束后剥离肿瘤组织称重瘤质量,CD34染色标记微血管计数微血管密度,免疫组化法检测VEGF蛋白表达,Western blot检测VEGF蛋白表达量,RT-qPCR检测VEGF mRNA表达量。结果:治疗组瘤质量少于对照组(P<0.05),且微血管密度低于对照组(P<0.05)。对照组和治疗组的VEGF表达均为阳性,且治疗组VEGF表达的阳性等级低于对照组(P<0.05)。治疗组VEGF蛋白和mRNA表达量均低于对照组(P<0.05)。结论:消积抑癌外敷方可下调Lewis肺癌荷瘤小鼠VEGF表达,抑制肿瘤血管生成,减少瘤质量,有一定的抗肿瘤作用。 展开更多
关键词 Lewis肺癌荷瘤 血管内皮生长因子 消积抑癌外敷方 小鼠
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综合医院中医科临床教学查房的探讨
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作者 刘远 朱霜菊 +2 位作者 李慧 丁甜甜 郑茜 《中国中医药现代远程教育》 2022年第18期37-40,共4页
临床教学查房作为全国实施住院医师规范化培训系统工程中的关键教学项目之一,越来越受到规培医生、教务老师、教学医院以及整个医疗系统的重视。近几年兴起开展的临床教学查房,多集中在对综合医院西医专科或者中医院的专科方向进行考察... 临床教学查房作为全国实施住院医师规范化培训系统工程中的关键教学项目之一,越来越受到规培医生、教务老师、教学医院以及整个医疗系统的重视。近几年兴起开展的临床教学查房,多集中在对综合医院西医专科或者中医院的专科方向进行考察,而对综合医院中医科教学查房的现状关注甚少。综合医院中医科相当于全科,而又不同于西医的全科,有自己的医疗文化特色。目前对综合医院中医科教学查房的大环境、教学进展水平、主要教学方式及内容等都很少被思考指正。这部分教学区域不单能提高学员对中医体系的认识,也能增长其中医临床实践技能,是教学查房中不可或缺的部分,应该被重视。此文对综合医院中医科学员特质及教学环节各部分遇到的问题进行探讨,旨在梳理出相同标准评定下不同类型的教学查房怎样开展更合适,相互借鉴,更好地完成此部分临床教学工作。 展开更多
关键词 教学查房 综合医院 中医科 临床查房 查房问题 教学方法
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消积抑癌外敷方对Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤组织TNF-α、MMP-9的影响
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作者 郑茜 李慧 +1 位作者 刘远 丁甜甜 《四川中医》 2021年第10期37-40,共4页
目的:分析消积抑癌外敷方对Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:选取健康雄性小鼠30只,采用简单随机分组法以随机数字表法选取10只小鼠设为正常对照组,剩余20只建立Lewis肺癌小鼠... 目的:分析消积抑癌外敷方对Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:选取健康雄性小鼠30只,采用简单随机分组法以随机数字表法选取10只小鼠设为正常对照组,剩余20只建立Lewis肺癌小鼠模型,随机分为荷瘤对照组、消积抑癌外敷方组,每组10只。建模后8d开始予以干预,荷瘤对照组在瘤体表面外敷生理盐水调和的面糊,消积抑癌外敷方组在瘤体表面外敷消积抑癌外敷方。在治疗30d后,观察小鼠一般状态,并脱颈处死,剥离皮下瘤块,取肺组织,计算各组瘤体重量、瘤重抑制率及肺转移灶数、肺转移抑制率;并比较各组肿瘤组织TNF-α、MMP-9表达水平。结果:治疗30d后,经进食量及5min活动、站立次数评估小鼠一般状态,发现正常对照组平均进食量及5min活动、站立次数均显著高于造模的2组(P<0.05),且消积抑癌外敷方组平均进食量及5min活动、站立次数均高于荷瘤对照组(P<0.05)。治疗30d后,荷瘤对照组瘤体重量及肺转移灶数显著高于消积抑癌外敷方组(P<0.05),消积抑癌外敷方组瘤重抑制率及肺转移抑制率分别为26.63%、53.03%;治疗30d后,荷瘤对照组肿瘤组织TNF-α表达水平显著低于消积抑癌外敷方组(P<0.05),其MMP-9表达水平显著高于消积抑癌外敷方组(P<0.05)。结论:消积抑癌外敷方具有一定抑癌作用,该抑癌作用可能与调控TNF-α、MMP-9表达相关。 展开更多
关键词 LEWIS肺癌 消积抑癌方 外敷 小鼠 抑瘤 TNF-Α MMP-9
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臧力学治疗慢性咳嗽经验 被引量:1
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作者 刘远 臧力学 《长春中医药大学学报》 2012年第2期232-232,共1页
臧力学系天津中医药第一附属医院主任医师,从事中医内科临床工作30余年,治疗顽固性咳嗽经验颇丰。笔者有幸于旁侍诊,聆听教诲,受益匪浅。现将其治疗慢性咳嗽经验,略述于下。1清肺健脾,调理脏腑而止咳慢性咳嗽[1]多已由表及里,治疗忌用... 臧力学系天津中医药第一附属医院主任医师,从事中医内科临床工作30余年,治疗顽固性咳嗽经验颇丰。笔者有幸于旁侍诊,聆听教诲,受益匪浅。现将其治疗慢性咳嗽经验,略述于下。1清肺健脾,调理脏腑而止咳慢性咳嗽[1]多已由表及里,治疗忌用大量宣肺解表之品使肺气无力收纳肃降,而应以调理脏腑为主。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 清肺健脾 止咳 名医经验 @臧力学
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