不同时间应用“气管插管-使用肺表面活性物质-拔管使用持续呼吸道正压通气”技术在呼吸窘迫综合征高危早产儿中的疗效 被引量：44

1

作者 蔡志勇 刘进娣 +5 位作者 卞洪亮 蔡金兰 徐虹 张翠凤 朱跟娣 武玲 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期101-104,共4页

目的比较不同时间应用“气管插管-使用肺表面活性物质-拔管使用持续呼吸道正压通气（INSURE）”技术在呼吸窘迫综合征（RDS）高危早产儿中的疗效。方法研究对象为扬州大学医学院附属盐城市妇幼保健院新生儿重症监护病房住院，胎龄〈30... 目的比较不同时间应用“气管插管-使用肺表面活性物质-拔管使用持续呼吸道正压通气（INSURE）”技术在呼吸窘迫综合征（RDS）高危早产儿中的疗效。方法研究对象为扬州大学医学院附属盐城市妇幼保健院新生儿重症监护病房住院，胎龄〈30周不需要机械通气的RDS高危早产儿48例。根据INSURE技术使用的时间，分为早期应用组（24例）和补救性应用组（24例）。早期应用组患儿出生立即予气管插管，PS应用，拔管后继续予nCPAP呼吸支持。补救性应用组患儿出生予经鼻持续呼吸道正压通气（nCPAP），如出现进行性加重的呼吸困难或／和明显的呼吸窘迫症状，才予气管插管，补救性使用肺表面活性物质（PS）替代治疗，拔管后继予nCPAP。比较2组患儿出生5d内机械通气的比例、病死率、住院时间、住院费用，以及气胸、肺炎、视网膜病变（ROP）、36周后支气管肺发育不良（BPD）和颅内出血（ICH）的发生率。结果2组患儿在机械通气需求、住院时间、病死率和气胸、BPD、ROP以及ICH发生率等并发症方面比较，补救性应用组[16．7％（4／24例）、（62．6±14．6）d、4．2％（1／24例）、4．2％（1／24例）、8．3％（2／24例）、12．5％（3／24例）、20．8％（5／24例）]和早期应用组[20．8％（5／24例）、（64．4±15．4）d、0（0例）、8．3％（2／24例）、50．0％（12／24例）、12．5％（3／24例）、8．3％（2／24例）、16．7％（4／24例）]差异无统计学意义（t／x^2=0．137、0．416、1．021、0．356、0．333、0．223、0．137，P均〉0．05）。在出生罹患肺炎和住院费用方面，补救性应用组[20．8％（5／24例）、（5．1±0．8）万元]低于早期应用组[50．0％（12／24例）、（6．9±1．3）万元]，差异均有统计学意义（X^2=4．463、t=2．641，P均〈0．05）。结论对于RDS高危早产儿，补救性应用INSU 展开更多

关键词 气管插管-使用肺表面活性物质-拔管使用持续呼吸道正压通气技术 呼吸窘迫综合征 婴儿 早产

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轮牧时间对荒漠草原土壤种子库特性的影响 被引量：13

2

作者 刘进娣 马红彬 +5 位作者 周瑶 马菁 沈艳 李建平 崔鸿娇 彭文栋 《应用生态学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期2378-2388,共11页

探讨季节性放牧下土壤种子库的特性对荒漠草原合理利用具有重要作用。以宁夏荒漠草原为对象,通过封育(FY)、传统时间轮牧(FG)、延迟开始轮牧(YG)、提前结束轮牧(TG)、延迟开始并提前结束轮牧(YT)和自由放牧(ZY)处理,研究了0~5、5~10、10... 探讨季节性放牧下土壤种子库的特性对荒漠草原合理利用具有重要作用。以宁夏荒漠草原为对象,通过封育(FY)、传统时间轮牧(FG)、延迟开始轮牧(YG)、提前结束轮牧(TG)、延迟开始并提前结束轮牧(YT)和自由放牧(ZY)处理,研究了0~5、5~10、10~15 cm土层土壤种子库物种组成、种子库密度、垂直分布、多样性及其与地上植被的关系,探讨了种子库与土壤环境因子的关系。结果表明:研究区土壤种子库物种组成共有9个科21个种。土壤种子库物种组成以TG种子库种类最多,达13种,而FY和ZY土壤种子库种类最少,各8种。ZY土壤种子库密度显著高于FY、YG、TG、YT;FY的土壤种子库中多年生植物种子数量最多,达32.0%;ZY种子库中多年生植物种子数最少,仅为12.4%,主要以有性繁殖的一年生杂类草种子为主;土壤种子库主要集中于0~5 cm表层土壤,随着土层深度的增加,土壤种子库大小降低。土壤种子库的优势度和多样性均以FY最高,优势度、多样性和均匀度均以ZY最低。土壤种子库与地上植被的相似性总体较低,相比之下FG及ZY种子库与地上植被相似性较高,FY最低。土壤水分、有机质、全氮、全磷、土壤容重是影响土壤种子库的主要土壤因子。与传统全年自由放牧相比,季节性四区轮牧能使荒漠草原土壤种子库多年生植物种类、密度以及种子库物种丰富度、多样性和均匀度增加,虽作用不及长期封育草地,但对荒漠草原的利用与保护具有重要意义。 展开更多

关键词 轮牧时间 土壤种子库 荒漠草原 季节性轮牧

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新生儿呼吸窘迫综合征高危早产儿CPAP治疗采用整体护理的效果研究 被引量：11

3

作者 刘进娣 张翠凤 +1 位作者 朱跟娣 武玲 《基层医学论坛》 2019年第6期756-758,共3页

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)高危早产儿行持续正压通气(CPAP)治疗采用整体护理的效果。方法将胎龄<30周的RDS高危早产儿52例,随机分为对照组和观察组,每组26例。均生后即给予CPAP治疗,对照组采用常规护理,观察组采用整体护理... 目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)高危早产儿行持续正压通气(CPAP)治疗采用整体护理的效果。方法将胎龄<30周的RDS高危早产儿52例,随机分为对照组和观察组,每组26例。均生后即给予CPAP治疗,对照组采用常规护理,观察组采用整体护理模式,比较2组患儿生后5d内需使用肺泡表面活性物质(PS)、机械通气比例,病死、住院时间,气胸、肺炎、36周后支气管肺发育不良(BPD)和颅内出血(ICH)的发生率。结果 2组患儿在住院时间、气胸以及ICH发生率等方面无统计学差异(P>0.05)。在需要使用PS、机械通气比例、病死率以及肺炎、BPD的发生率方面,对照组明显高于观察组(P<0.05)。结论 RDS高危早产儿行CPAP治疗时采取整体护理,可减少机械通气比例,降低使用PS以及肺炎、BPD等并发症的发生率,提高存活率,值得临床推广。 展开更多

关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 高危早产儿 持续正压通气 整体护理

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足月剖宫产儿并发新生儿急性呼吸窘迫综合征相关危险因素分析 被引量：9

4

作者 蔡志勇 刘进娣 +1 位作者 蔡金兰 卞洪亮 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第9期1865-1867,共3页

目的探讨足月剖宫产新生儿并发急性呼吸窘迫综合征的相关危险因素。方法以足月剖宫产新生儿并发急性呼吸窘迫综合征患儿40例为研究对象,同时以40例健康足月生理产新生儿为对照组,应用单因素方差分析选择性剖宫产与非选择性剖宫产发生急... 目的探讨足月剖宫产新生儿并发急性呼吸窘迫综合征的相关危险因素。方法以足月剖宫产新生儿并发急性呼吸窘迫综合征患儿40例为研究对象,同时以40例健康足月生理产新生儿为对照组,应用单因素方差分析选择性剖宫产与非选择性剖宫产发生急性呼吸窘迫综合征有无统计学意义,应用Logistic回归分析两组新生儿在出生体重、产时窒息、胎膜早破、母亲妊娠期合并糖尿病、宫内胆汁淤积症以及哮喘有无统计学意义。结果单因素方差分析提示选择性剖宫产组ARDS发生率明显高于非选择性剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示出生体重、产时窒息、胎膜早破、母亲妊娠期合并糖尿病、宫内胆汁淤积症以及哮喘与剖宫产儿ARDS的发生密切相关。结论选择性剖宫产是导致足月剖宫产新生儿并发ARDS的重要危险因素。产时窒息、胎膜早破、母亲妊娠合并糖尿病、宫内胆汁淤积症以及哮喘是足月剖宫产新生儿发生ARDS的危险因素,而高出生体重是足月剖宫产儿发生ARDS的保护因素。 展开更多

关键词 足月新生儿 剖宫产 急性呼吸窘迫综合征 危险因素

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组织学绒毛膜羊膜炎对早产儿呼吸窘迫综合征发生率的影响 被引量：8

5

作者 蔡志勇 刘进娣 +5 位作者 卞洪亮 蔡金兰 潘佳 徐虹 张翠凤 朱跟娣 《中国新生儿科杂志》 CAS 2016年第6期446-449,共4页

目的探讨组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率的影响。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月在本院出生并收入新生儿重症监护病房的单胎早产儿及其母亲的临床资料。根据胎盘病理检查结果,将产妇及其早产儿分为轻... 目的探讨组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率的影响。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月在本院出生并收入新生儿重症监护病房的单胎早产儿及其母亲的临床资料。根据胎盘病理检查结果,将产妇及其早产儿分为轻度、中度、重度HCA组和无感染的对照组。比较各组早产儿RDS发生率,分析HCA与RDS的关系。结果共纳入712对产妇和早产儿,根据产妇胎盘病理检查结果,轻度HCA组122对、中度HCA组170对、重度HCA组68对,对照组352对。轻、中、重度HCA组和对照组早产儿RDS发生率分别为36.1%(44/122)、21.2%(36/170)、50.0%(34/68)、38.1%(134/352)。轻度HCA组与对照组早产儿RDS发生率差异无统计学意义(P>0.05);中度HCA组早产儿RDS发生率低于对照组,重度HCA组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,中度HCA组与对照组比较,早产儿RDS发生率降低,差异有统计学意义(P=0.012)。结论产妇中度HCA可能降低其早产儿RDS发生率。 展开更多

关键词 绒毛膜羊膜炎 呼吸窘迫综合征 新生儿 婴儿 早产

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实施质量改进降低极早产儿支气管肺发育不良发生率的研究 被引量：3

6

作者 蔡志勇 刘进娣 +4 位作者 卞洪亮 朱敏 金青 贾丽娅 包道成 《中华新生儿科杂志（中英文）》 CAS CSCD 2023年第2期74-79,共6页

目的评估质量改进措施对极早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发生率的影响。方法本研究为前瞻性病例对照研究。选择扬州大学医学院附属盐城市妇幼保健院新生儿科2017年7~12月和2018年7~12月收治的极早产儿为研究... 目的评估质量改进措施对极早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发生率的影响。方法本研究为前瞻性病例对照研究。选择扬州大学医学院附属盐城市妇幼保健院新生儿科2017年7~12月和2018年7~12月收治的极早产儿为研究对象,根据收治时间分为改进前组和改进后组,质量改进措施包括延迟脐带结扎(delayed umbilical cord ligation,DCC)、生后早期鼻塞持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure ventilation,nCPAP)和微创肺表面活性物质治疗(minimally invasive pulmonary surfactant therapy,MIST)。比较两组极早产儿及孕母临床资料,采用独立样本t检验或连续性校正χ2检验(或Fisher精确概率法)进行数据分析,并对相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果共纳入204例极早产儿,改进前组96例,改进后组108例。改进后组1 min Apgar评分、收入新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)时红细胞压积明显高于改进前组,差异有统计学意义(P<0.05);产房复苏用氧、出生时气管插管和收入NICU时气管插管率低于改进前组,差异有统计学意义(P<0.05)。改进后组气管插管应用肺表面活性物质、机械通气比例、新生儿呼吸窘迫综合征及BPD发生率低于改进前组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,DCC(aOR=0.261,95%CI 0.091~0.718,P=0.023)、nCPAP(aOR=0.284,95%CI 0.123~0.667,P=0.015)、MIST(aOR=0.276,95%CI 0.114~0.627,P=0.011)等质量改进措施为BPD的保护性因素,机械通气(aOR=2.023,95%CI 1.048~3.918,P=0.036)为BPD的危险因素。结论对极早产儿实施由DCC、早期nCPAP和MIST组成的质量改进方案,可降低BPD发生率。 展开更多

关键词 延迟脐带结扎 肺表面活性物质 持续气道正压通气 支气管肺发育不良 早产儿

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极早产儿重复实施微创肺表面活性物质治疗的近期临床结局研究

7

作者 罗翠仪 金青 +4 位作者 蔡志勇 刘进娣 朱敏 贾丽娅 朱跟娣 《中国妇幼健康研究》 2024年第9期57-63,共7页

目的评估重复实施微创肺表面活性物质治疗(MIST)对极早产儿近期临床结局的影响。方法选择2016年1月至2022年11月于扬州大学医学院附属盐城妇幼保健院分娩、实施二剂肺表面活性物质(PS)治疗且首剂给药方式为MIST的183例极早产儿为研究对... 目的评估重复实施微创肺表面活性物质治疗(MIST)对极早产儿近期临床结局的影响。方法选择2016年1月至2022年11月于扬州大学医学院附属盐城妇幼保健院分娩、实施二剂肺表面活性物质(PS)治疗且首剂给药方式为MIST的183例极早产儿为研究对象。根据第二剂PS给药方式不同,分为重复MIST组(rMIST组,n=112)和气管插管组(ETT组,n=71)。分析比较两组极早产儿及其母亲的临床资料及相关预后指标,并采用多因素Logistic回归分析rMIST与支气管肺发育不良(BPD)发生的相关性。结果rMIST组患儿第二剂PS前最高吸入氧浓度(FiO 2)低于ETT组,首剂与第二剂PS应用间隔时间长于ETT组,差异有统计学意义(t值分别为3.779、4.115,P<0.05);rMIST组机械通气比率、通气时间和BPD发生率低于ETT组,差异有统计学意义(t/χ^(2)值分别为4.825、1.599、4.546,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示rMIST为BPD发生的保护因素,使用机械通气和通气时间较长为BPD发生的危险因素,其aOR值及95%CI分别为0.863(0.162~0.913)、2.002(1.114~4.116)、2.058(1.011~5.026)。结论对极早产儿重复实施MIST,可降低其机械通气的比率,可能会降低其BPD的发生率。 展开更多

关键词 微创肺表面活性物质治疗 支气管肺发育不良 早产儿 临床结局

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早产儿生后第1天血清白蛋白水平与病死率相关性分析 被引量：6

8

作者 蔡志勇 刘进娣 +3 位作者 卞洪亮 蔡金兰 金青 韩济静 《中华新生儿科杂志（中英文）》 CAS 2017年第6期426-430,共5页

目的 探讨早产儿生后第1天血清白蛋白水平与病死率的相关性.方法 选择2015年1-12月在本院新生儿重症监护病房住院的早产儿.按照生后第1天血清白蛋白水平分为低水平组（〈25 g/L）、中水平组（25-30 g/L）和高水平组（〉30 g/L）.比较各... 目的 探讨早产儿生后第1天血清白蛋白水平与病死率的相关性.方法 选择2015年1-12月在本院新生儿重症监护病房住院的早产儿.按照生后第1天血清白蛋白水平分为低水平组（〈25 g/L）、中水平组（25-30 g/L）和高水平组（〉30 g/L）.比较各组早产儿治疗及预后,多因素Logistic回归分析影响早产儿病死率的相关因素.结果 共纳入早产儿364例,生后第1天血清白蛋白水平（27.9±5.7）g/L,其中低水平组92例（25.3%）、中水平组179例（49.2%）、高水平组93例（25.5%）.各组早产儿性别、胎龄、出生体重、小于胎龄儿比例差异均无统计学意义（P〉0.05）.低水平组生后第1次血气pH、碱剩余及产前使用类固醇激素比例均低于中水平组和高水平组,乳酸及孕母产前子痫比例均高于中水平组和高水平组,差异有统计学意义（P〈0.05）.各组机械通气比例、机械通气时间、用氧时间、住院时间,以及动脉导管未闭、颅内出血、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、脑室周围白质软化等并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.低水平组新生儿呼吸窘迫综合征、败血症发生率和病死率均高于中水平组和高水平组,差异有统计学意义（P〈0.05）.多因素Logistic回归分析显示,低出生体重、血清白蛋白水平〈25 g/L、合并新生儿呼吸窘迫综合征和败血症是早产儿病死率高的独立危险因素（OR=1.233、3.453、1.363、2.611,P均〈0.05）.生后第1天血清白蛋白水平〈22.8 g/L与早产儿死亡相关,敏感度72%、特异度85%.结论生后第1天血清白蛋白水平降低可作为预测早产儿病死率的独立危险因素. 展开更多

关键词 血清白蛋白 低白蛋白血症 死亡 婴儿 早产

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极低体重儿营养相关性胆汁淤积危险因素分析 被引量：5

9

作者 蔡志勇 刘进娣 +5 位作者 卞洪亮 蔡金兰 徐虹 张翠凤 朱跟娣 武玲 《中国妇幼健康研究》 2016年第5期590-592,共3页

目的探讨极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的危险因素。方法以2013年1月至2015年1月入住盐城市妇幼保健院重症监护病房,使用胃肠外营养(PN)时间>2周的极低出生体重儿223例为研究对象。将发生胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PN... 目的探讨极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的危险因素。方法以2013年1月至2015年1月入住盐城市妇幼保健院重症监护病房,使用胃肠外营养(PN)时间>2周的极低出生体重儿223例为研究对象。将发生胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)的54例为观察组,其余169例为对照组,比较两组患儿在出生情况、胃肠外营养相关因素以及住院期间相关并发症情况。结果通过多因素Logistic回归分析结果提示出生体重越低、禁食时间越长、开始喂养时间越迟、胃肠外营养持续时间越长,以及合并窒息、颅内出血、败血症等并发症均为PNAC发生的相关危险因素(χ2值分别为4.259、5.423、10.227、27.371、3.862、4.110、6.001,均P<0.05)。结论极低出生体重儿在胃肠外营养过程中,为减少PNAC的发生,应关注如下危险因素出生体重低、禁食时间长、开始喂养时间迟、PN持续时间长,以及合并窒息、颅内出血、败血症等并发症。 展开更多

关键词 极低出生体重儿 胃肠外营养 胆汁淤积症 危险因素

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香茅的生物活性及其在畜禽生产中的应用研究进展

10

作者 李莲红 韩学琴 +5 位作者 罗会英 邓红山 刘进娣 刘昀 金杰 张美艳 《畜牧与饲料科学》 2023年第6期57-65,共9页

香茅含有萜类、醛类、醇类、黄酮类、多酚类等多种生物活性成分,能发挥抑菌、抗病毒、免疫调节、抗炎、抗氧化、调控肠道健康等生物活性功能,对畜禽的生长性能、抗氧化应激能力、抗寄生虫能力以及畜产品品质有显著的提高作用。综述了香... 香茅含有萜类、醛类、醇类、黄酮类、多酚类等多种生物活性成分,能发挥抑菌、抗病毒、免疫调节、抗炎、抗氧化、调控肠道健康等生物活性功能,对畜禽的生长性能、抗氧化应激能力、抗寄生虫能力以及畜产品品质有显著的提高作用。综述了香茅的营养价值、生物活性功能及其在畜禽生产中的应用等,旨在为香茅的开发及推广利用提供参考。 展开更多

关键词 香茅 生物活性成分 生物活性功能 畜禽生产

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护理绩效考核在妇幼保健专科医院应用效果的初步研究 被引量：3

11

作者 刘进娣 徐虹 +2 位作者 张翠凤 朱跟娣 武玲 《基层医学论坛》 2016年第12期1608-1609,共2页

目的探讨护理绩效考核在妇幼保健专科医院的应用效果。方法以护理工作量、护理质量、岗位系数、护理层级系数为关键指标,赋予其不同的分值权重,对护理绩效考核实施前后,护理人员离职率、护理质量、护士满意度和患者满意度进行对比分析,... 目的探讨护理绩效考核在妇幼保健专科医院的应用效果。方法以护理工作量、护理质量、岗位系数、护理层级系数为关键指标,赋予其不同的分值权重,对护理绩效考核实施前后,护理人员离职率、护理质量、护士满意度和患者满意度进行对比分析,评价实施绩效考核的效果。结果实施护理绩效考核后,护理人员离职率降低,护理质量得到明显改善,护理人员和患者满意度提高,与实施前比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论绩效考核应用在妇幼保健专科医院可显著提高护理质量,增加护理人员和患者满意度,降低护理人员离职率。 展开更多

关键词 妇幼保健医院 护理绩效考核 护理质量 满意度 离职率

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妇科癌症患者两性关系体验的质性研究 被引量：2

12

作者 刘进娣 张翠凤 《当代护士（上旬刊）》 2021年第12期18-21,共4页

目的了解妇科癌症妇女患病后性生活的现状及其应对措施,旨在为制定妇科癌症妇女健康指导方案提供参考。方法采用现象学研究法,选取盐城市某三甲专科医院确诊为妇科癌症的妇女为研究对象,对其进行半结构式的深入访谈。使用Colaizzi七步... 目的了解妇科癌症妇女患病后性生活的现状及其应对措施,旨在为制定妇科癌症妇女健康指导方案提供参考。方法采用现象学研究法,选取盐城市某三甲专科医院确诊为妇科癌症的妇女为研究对象,对其进行半结构式的深入访谈。使用Colaizzi七步分析法进行整理。结果通过分析可归纳为3个主题:妇科癌症妇女性生活困难、癌症对性生活的影响和患者的应对状况。结论妇科癌症及其治疗方案所致的生理状况,可引起患者性高潮能力丧失、性交障碍、缺乏性交快感和性交频率降低等性生活障碍,并可导致其产生对性交的恐惧心理。因此医护人员应提高对妇科癌症妇女性生活的关注,尤其是性心理,需要主动和患者讨论与性有关的问题,或者通过纸质的宣教方式,及时解决她们的性问题,提高其整体生活质量。 展开更多

关键词 妇科肿瘤 两性关系 质性研究

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两种不同喂养方式降低极低出生体重儿PNAC发生率的研究 被引量：2

13

作者 蔡志勇 卞洪亮 +1 位作者 蔡金兰 刘进娣 《基层医学论坛》 2016年第2期170-172,共3页

目的探讨不同早期喂养方式降低极低出生体重儿营养相关性胆汁淤积症（PNAC）发生率的效果。方法将60例胎龄在28周-33周,体重在1 000-1 500 g的早产儿,随机分为A、B 2组,采用不同的鼻饲喂养方法,A组：渐增浓度法;B组：渐增容量法。观察2... 目的探讨不同早期喂养方式降低极低出生体重儿营养相关性胆汁淤积症（PNAC）发生率的效果。方法将60例胎龄在28周-33周,体重在1 000-1 500 g的早产儿,随机分为A、B 2组,采用不同的鼻饲喂养方法,A组：渐增浓度法;B组：渐增容量法。观察2组患儿胎便排尽时间、黄疸持续时间、PNAC持续时间、结合胆红素最高值（DB-max）、肝功能损害时间以及体重增长至2 kg的时间。结果渐增容量法组相对于渐增浓度法喂养组,患儿黄疸持续时间、PNAC以及肝功能损害持续时间较短,直接胆红素最高值较低。结论采用渐增容量间歇持续喂养法,有利于降低极低出生体重儿PNAC发生率,缩短住院时间,值得临床推广。 展开更多

关键词 极低出生体重儿 鼻饲喂养 不同方式 肠外营养相关性胆汁淤积征 影响

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两种估算新生儿气管内导管插入深度方法的比较 被引量：1

14

作者 蔡志勇 刘进娣 +4 位作者 卞洪亮 蔡金兰 徐虹 张翠凤 朱跟娣 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2016年第8期614-617,共4页

目的探讨更准确的估算新生儿气管内导管捅入深度的方法。方法将2011年1月至2014年12月在扬州大学医学院附属盐城市妇幼保健院住院，并行气管插管机械通气的新生儿240例，采用信封法随机按照体重或胎龄估算气管内导管的插入深度，分别作... 目的探讨更准确的估算新生儿气管内导管捅入深度的方法。方法将2011年1月至2014年12月在扬州大学医学院附属盐城市妇幼保健院住院，并行气管插管机械通气的新生儿240例，采用信封法随机按照体重或胎龄估算气管内导管的插入深度，分别作为体重组和胎龄组。根据出生体重和胎龄，将240例新生儿分为小于胎龄儿40例（2组各20例）、适于胎龄儿160例（2组各80例）以及大于胎龄儿40例（2组各20例）。根据插管后床旁x射线摄片的结果，比较2种估算插入深度方法的准确率及相关预后指标（包括气管内导管位置过深或过浅，机械通气持续时间，生后28d仍需使用氧气，以及出院前死亡等）。分别采用采用t检验或z。检验分析数据资料。结果小于胎龄儿中，胎龄组的估算准确率高于体重组[85．0％（17／20）与55．0％（11／20），x^2=4．286，P=0．038]；大于胎龄儿中，体重组准确率高于胎龄组[90．0％（18／20）与60．0％（12／20），x^2=4．800，P=0．028]；适于胎龄儿中，2组准确率差异无统计学意义（P〉0．05）。小于胎龄儿中，体重组气管内导管估算位置易较浅[30．0％（6／20）与5．0％（1／20），x^2=4．329，P=0．037]；大于胎龄儿中，胎龄组导管估算位置易较浅[35．0％（7／20）与5，0％（1／20），x^2=5．625，P=0．018]。适于胎龄儿中，2组导管估计位置基本相当。2组患儿其他相关预后指标差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论对于小于胎龄儿，采用胎龄估算气管内导管插入深度准确率较高，如按体重估算，则易出现插入深度过浅；对于大于胎龄儿，采用体重估算的准确率较高，如按胎龄估算，则易出现插入深度过浅。 展开更多

关键词 插管法 气管内 婴儿 新生 算法

原文传递

孕母合并HCA应用产前糖皮质激素与早产儿预后相关性分析 被引量：1

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作者 蔡志勇 刘进娣 +3 位作者 卞洪亮 蔡金兰 朱相干 贾丽娅 《中国妇幼健康研究》 2021年第1期13-20,共8页

目的探讨适于胎龄(AGA)的单胎早产儿孕母合并组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)、应用产前糖皮质激素(ACS)与新生儿结局之间的关系。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月期间在扬州大学医学院附属盐城市妇幼保健院分娩的孕母,及其胎龄为24+0~33+... 目的探讨适于胎龄(AGA)的单胎早产儿孕母合并组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)、应用产前糖皮质激素(ACS)与新生儿结局之间的关系。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月期间在扬州大学医学院附属盐城市妇幼保健院分娩的孕母,及其胎龄为24+0~33+6周的单胎AGA早产儿的临床资料。根据HCA是否存在,分为HCA组和无HCA组;根据ACS的应用情况,将其分为最佳ACS(OACS,产前≥24小时、<7天应用)、次优ACS(SACS,产前<24小时、≥7天)及未应用ACS(NACS)三组。对孕母及早产儿相关临床资料采用Firth惩罚似然法进行多元Logistic回归分析。结果在纳入的268例早产儿中,合并HCA者(HCA+组)117例(43.7%),无HCA者(HCA-组)151例(56.3%)。HCA+组中,OACS组38例,SACS组65例,NACS组14例;HCA-组中,OACS组55例,SACS组79例,NACS组17例。纠正胎龄、性别、剖宫产等混杂因素后,Logistic多因素分析显示,合并HCA的孕母,应用ACS可降低子代早产儿重度支气管肺发育不良(BPD)和生后7天内低血压的发生率,但增加其动脉导管未闭(PDA)的治疗率和败血症的发生率。在OACS组中,重度BPD发生率(OR=0.035,95%CI:0.019~0.426)、生后7天内低血压发生率(OR=0.027,95%CI:0.010~0.268)均低于NACS组;但PDA治疗率(OR=8.147,95%CI:1.201~55.248)和败血症发生率(OR=6.853,95%CI:1.020~46.071)均高于NACS组,均P<0.05。在未合并HCA的早产儿中,ACS者仅PDA治疗率较低(OR=0.228,95%CI:0.070~0.650,P<0.05)。结论当孕母合并HCA时,应用ACS可降低子代早产儿重度BPD发生率,但可增加其败血症的发生率。 展开更多

关键词 产前 糖皮质激素 绒毛膜羊膜炎 新生儿 婴儿 早产

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多胞胎早产儿出生后立即与延迟脐带结扎的比较 被引量：1

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作者 蔡志勇 刘进娣 +4 位作者 卞洪亮 朱敏 蔡金兰 朱相干 周文娟 《中国妇幼健康研究》 2021年第12期1775-1781,共7页

目的探讨多胞胎早产儿出生后延迟脐带结扎(DCC)的可行性。方法本研究为前瞻性病例对照研究。选取2018年1月至2020年1月在扬州大学附属盐城市妇幼保健院分娩的孕28;~36;周的多胞胎产妇及其早产儿。根据生后脐带结扎的时间分为立即结扎(I... 目的探讨多胞胎早产儿出生后延迟脐带结扎(DCC)的可行性。方法本研究为前瞻性病例对照研究。选取2018年1月至2020年1月在扬州大学附属盐城市妇幼保健院分娩的孕28;~36;周的多胞胎产妇及其早产儿。根据生后脐带结扎的时间分为立即结扎(ICC)组(即出生后立即夹紧并切断脐带时间<3~5s)与DCC组(即出生与断脐间隔30~60s),比较两组多胞胎产妇及其早产儿的临床资料及相关预后指标。结果共纳入多胞胎产妇53例(早产儿113例),其中ICC组26例(早产儿56例),DCC组27例(早产儿57例)。两组产妇及其早产儿一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组早产儿在复苏情况、入院时生命体征、入院时血糖、出生后72h内需扩容、峰值胆红素水平、光疗持续时间、住院时间,主要并发症及病死率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。DCC组多胞胎早产儿入院时红细胞压积(Hct)高于ICC组,差异有统计学意义(t=6.030,P<0.05);DCC组早产儿上腔静脉(SVC)的速度时间积分、直径、流量高于ICC组,差异有统计学意义(t值分别为2.476、4.808、2.383,P<0.05);出生后8周的Hct和网织红细胞计数比较,DCC组早产儿高于ICC组,差异均有统计学意义(t值分别为3.224、2.361,P<0.05)。两组产妇产时失血量比较差异无统计学意义(P>0.05),但DCC组产妇产后出血发生率高于ICC组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.902,P<0.05)。结论多胞胎早产儿出生后延迟30~60s进行脐带结扎可显著改善胎盘输血,并降低其生理性贫血的程度。但DCC组产妇产后出血发生率增高。 展开更多

关键词 延迟脐带结扎 多胞胎 婴儿 早产

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不同放牧方式对荒漠草原土壤碳氮储量及固持的影响 被引量：8

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作者 程燕明 马红彬 +4 位作者 马菁 马子元 刘进娣 周瑶 彭文栋 《草业学报》 CSCD 北大核心 2022年第10期18-27,共10页

研究放牧对草地碳氮储量及固持的影响对草地科学管理具有重要意义。以宁夏荒漠草原为对象,研究了封育、自由放牧和暖季轮牧下0~40 cm土壤有机碳和全氮储量及碳氮固持特征。结果表明:1)经过5年放牧,土壤碳氮含量暖季轮牧最高,分别为5.66&... 研究放牧对草地碳氮储量及固持的影响对草地科学管理具有重要意义。以宁夏荒漠草原为对象,研究了封育、自由放牧和暖季轮牧下0~40 cm土壤有机碳和全氮储量及碳氮固持特征。结果表明:1)经过5年放牧,土壤碳氮含量暖季轮牧最高,分别为5.66±0.32 g·kg^(−1)和0.32±0.01 g·kg^(−1),自由放牧最低。随土层的加深,有机碳含量在暖季轮牧处理中增加,封育和自由放牧变化不显著;氮含量3种处理垂直变化均不显著。自由放牧碳氮比最高,达到26.98±1.05,暖季轮牧最低。0~40 cm土壤碳氮储量表现为暖季轮牧>封育>自由放牧。2)以封育为对照,碳氮固持量和固持速率呈暖季轮牧>封育>自由放牧。3)Pearson相关性分析表明,土壤碳氮储量、固持与地上生物量呈显著相关性(P<0.05);与物种多样性呈极显著正相关(P<0.01,P<0.001)。研究认为,从土壤碳氮储量及固持考虑,暖季轮牧的草地利用方式更有利于研究区荒漠草原碳汇能力提升和草地持续发展。 展开更多

关键词 荒漠草原 土壤碳氮储量 碳氮固持 放牧方式

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11个紫花苜蓿品种在干热河谷区的生产性能及营养价值评定 被引量：4

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作者 刘进娣 邓红山 +5 位作者 金杰 罗会英 李莲红 刘昀 韩学琴 张美艳 《中国草食动物科学》 CAS 2023年第6期23-28,共6页

为筛选适宜干热河谷区种植的紫花苜蓿品种,于2016—2019年对11个参试紫花苜蓿品种的株高、干鲜比、鲜草产量、干草产量、粗蛋白、粗纤维、灰分、水分、粗脂肪、干物质、无氮浸出物、酸性洗涤纤维和中性洗涤纤维等指标进行测定,并采用灰... 为筛选适宜干热河谷区种植的紫花苜蓿品种,于2016—2019年对11个参试紫花苜蓿品种的株高、干鲜比、鲜草产量、干草产量、粗蛋白、粗纤维、灰分、水分、粗脂肪、干物质、无氮浸出物、酸性洗涤纤维和中性洗涤纤维等指标进行测定,并采用灰色关联度法综合评价不同紫花苜蓿在干热河谷区的适应性。结果表明,3年平均每茬干草产量最高的品种为巨能995,达3.31 t/hm^(2);3年平均干鲜比最高的品种是WL525HQ,为27.58%;威斯顿的粗蛋白含量最高,达25.76%,中性洗涤纤维含量最低,为21.06%;维多利亚和WL440HQ的酸性洗涤纤维含量最低,均为24.14%。综合分析得出,WL525HQ、WL440HQ、巨能995等紫花苜蓿表现优异,适宜干热河谷地区推广种植。 展开更多

关键词 紫花苜蓿 干热河谷区 生产性能 营养价值 综合评价

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辣木与高丹草混合青贮效果的研究

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作者 韩学琴 李莲红 +4 位作者 罗会英 邓红山 刘进娣 范建成 金杰 《草业科学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1747-1756,共10页

辣木(Moringa oleifera)富含蛋白质、维生素、矿物元素和不饱和脂肪酸,高丹草(Sorghum bicolor×S.sudanese)含糖量高且生物产量大,两者均为营养丰富饲料资源。本研究将辣木叶(Y)、辣木枝(Z)与辣木枝叶(ZY)分别以6个比例(0、20%、40... 辣木(Moringa oleifera)富含蛋白质、维生素、矿物元素和不饱和脂肪酸,高丹草(Sorghum bicolor×S.sudanese)含糖量高且生物产量大,两者均为营养丰富饲料资源。本研究将辣木叶(Y)、辣木枝(Z)与辣木枝叶(ZY)分别以6个比例(0、20%、40%、60%、80%、100%)与高丹草(G)混贮,青贮40 d后检测青贮饲草的感官品质(气味、色泽、质地)、发酵品质(有机酸含量)和营养成分[粗蛋白(CP)、粗纤维(CF)、粗脂肪(EE)、无氮浸出物(NFE)、中性洗涤纤维(NDF)、酸性洗涤纤维(ADF)、粗灰分(Ash)、碳水化合物(WSC)],探究不同辣木组织(Y、Z、ZY)和高丹草适宜的混合青贮比例。结果显示,高丹草单贮感官评定总分最高,辣木叶与高丹草混贮平均分次之,辣木枝叶混贮感官评分等级最低;80%辣木叶与20%高丹草混贮显著降低了CF和NDF含量,40%辣木枝与60%高丹草混贮显著降低了CF含量并提高了NFE含量,60%辣木枝叶与40%高丹草混贮显著降低了CF含量并提高了EE含量。综上所述,辣木叶、枝、枝叶与高丹草最佳混贮比例分别为80%、40%和60%,辣木叶与高丹草以80%和20%混贮时效果最佳,本研究为有效利用辣木与高丹草资源从而促进云南生态畜牧业的可持续发展提供了依据。 展开更多

关键词 辣木 高丹草 混贮 饲料 感官品质 发酵品质 营养特性

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放牧对金沙江干热河谷草地土壤种子库的影响 被引量：1

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作者 韩学琴 刘进娣 +3 位作者 邓红山 罗会英 李莲红 金杰 《中国草食动物科学》 CAS 2023年第5期16-22,共7页

土壤种子库代表着草地的潜在恢复力,对退化草地的恢复具有重要作用。试验于2010—2012年在金沙江干热河谷天然草地进行了封禁、轻度、中度、重度不同放牧强度下的天然草地土壤种子库的密度及物种分布特征、多样性和相似性研究,拟为干热... 土壤种子库代表着草地的潜在恢复力,对退化草地的恢复具有重要作用。试验于2010—2012年在金沙江干热河谷天然草地进行了封禁、轻度、中度、重度不同放牧强度下的天然草地土壤种子库的密度及物种分布特征、多样性和相似性研究,拟为干热河谷天然草原的合理利用,特别是退化生态系统的恢复与重建提供理论依据。结果表明:①土壤种子库的总密度和植物种数随着放牧强度的减弱而增加,其空间分布主要集中在0~4 cm的土层中,与4~12 cm土层中的种子分布存在显著差异(P<0.05)。②土壤种子库物种主要以多年生草本植物为主,具有很强的优势度,且主要分布在土壤的表层,一年生草本植物分布较为均匀,在8~12 cm土层中优势度最强,灌木类物种主要分布在中度放牧强度下的草地土壤中。③金沙江干热河谷天然草地土壤种子库的物种多样性指数和均匀度指数以重度放牧强度下的最小;其在重度和中度放牧强度下,随着土层深度的增加而增大,在轻度放牧和禁止放牧条件下,随着土层深度的增加而减小,且以8~12 cm土层中物种多样性指数和均匀度指数最小。④在不同放牧强度下,随着土层深度的增加,土壤种子库在空间分布上的相似性逐渐减小,在重度和中度放牧强度下,其土壤种子库间的物种相似性最大,达0.6818,而轻度与重度放牧下相似性最小,仅为0.4762。与禁牧草地相比,轻度放牧更有利于金沙江干热河谷区天然草地的可持续发展。 展开更多

关键词 放牧 金沙江干热河谷 天然草地 土壤种子库

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