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糖尿病创面愈合过程的动态组织学特征 被引量:28
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作者 林源 王润秀 +7 位作者 农庆文 花兰女 达恩 张立明 梁自乾 青春 廖镇江 史济湘 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第3期118-120,i002,共4页
目的:动态观察糖尿病创面愈合过程及其组织学的特征,探讨糖尿病创面难愈可能的机制。方法:2001-06/2003-06广西医科大学第一附属医院烧伤整形康复中心采用15例糖尿病足部溃疡手术患者的供皮区共45个创面为实验组,以瘢痕整形手术患者供... 目的:动态观察糖尿病创面愈合过程及其组织学的特征,探讨糖尿病创面难愈可能的机制。方法:2001-06/2003-06广西医科大学第一附属医院烧伤整形康复中心采用15例糖尿病足部溃疡手术患者的供皮区共45个创面为实验组,以瘢痕整形手术患者供皮区为对照组,分别对术后第3,7,14天创面的上皮葡行情况、肉芽组织成熟程度、创面组织学特征进行动态观察,并取材。免疫组化方法检测皮肤创面局部糖基化终末产物(advancedglycationendproducts,AGEs)。结果:糖尿病创面上皮葡行以及肉芽成熟程度在早期与非糖尿病创面愈合过程无明显差异(P>0.05),但在愈合过程的中晚期明显滞后于非糖尿病创面愈合,术后14d时,术后创面残余面积实验组(0.92±0.09)cm2,对照组(0.78±0.10)cm2,肉芽组织成熟程度实验组“10例,“3例,对照组“3例,“5例,7“例(t=4.0303,P<0.05,或χ2=6.6516,6.7081,P<0.01)。组织学显示,糖尿病创面新生胶原稀疏、细小,极性差;新生的基底膜细小;已上皮化的创面仍可见较多的炎性细胞。糖尿病皮肤组织局部AGEs明显蓄积,而上皮化创面AGEs蓄积则不明显。结论:在糖尿病创面愈合过程中胶原形成不良、上皮迁移延迟以及炎症反应异常可能是糖尿病创面难愈的组织学基础,而糖尿病皮肤局部AGEs的过多蓄积可能是糖尿病创面组织学? 展开更多
关键词 糖尿病足 足溃疡 伤口愈合 组织学
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论我国医院集团化的基本模式和政府的作用 被引量:23
2
作者 达恩 《广西医科大学学报》 CAS 2002年第S1期8-9,共2页
关键词 医院集团化 基本模式 基本医疗服务 医疗集团 医疗机构 医疗保险 医院重组 政府的作用 连锁经营 医院联合体
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应用彩色多普勒影像技术设计腹部轴型皮瓣修复手腕部深度创面 被引量:18
3
作者 黎洪棉 高建华 +2 位作者 梁自乾 达恩 张莉 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期353-355,共3页
目的报道应用彩色多普勒影像技术设计腹部轴型皮瓣修复手腕部深度创面的方法和疗效,以克服既往设计轴型皮瓣时血管不能直观显像的缺陷。方法根据手腕部创面的特点,选用腹部不同部位的轴型皮瓣进行修复,其中应用腹股沟皮瓣41例,下腹壁皮... 目的报道应用彩色多普勒影像技术设计腹部轴型皮瓣修复手腕部深度创面的方法和疗效,以克服既往设计轴型皮瓣时血管不能直观显像的缺陷。方法根据手腕部创面的特点,选用腹部不同部位的轴型皮瓣进行修复,其中应用腹股沟皮瓣41例,下腹壁皮瓣15例,脐旁皮瓣6例,共62块皮瓣。术前按传统方法设计皮瓣后,应用彩色多普勒显像仪,检测轴型皮瓣内供血动脉的起止点、外径、血管走行和长度;根据检测结果重新设计皮瓣,术中将皮瓣内所见血管情况与术前彩色多普勒显示的结果进行对比。结果彩色多普勒所检测皮瓣内血管的起止点、外径、血管走行和解剖学层次均能在屏幕上清晰显示,与术中所见一致。术后62例轴型皮瓣全部存活,术后随访6~30个月,所有皮瓣在外观、感觉及功能等方面均较满意。结论彩色多普勒显像对腹部轴型皮瓣内血管的判断具有简单、直观和无创的特点,为确定轴型皮瓣移植术提供了更为科学、准确的依据。 展开更多
关键词 外科皮瓣 超声检查 软组织损伤
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防治瘢痕外用复方中药对兔耳增生性瘢痕微血管及血流的影响 被引量:14
4
作者 陈远征 达恩 +5 位作者 王润秀 白南 易成刚 宋保强 张旭东 张琳西 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第7期43-45,共3页
目的:观察一种防治瘢痕的外用复方中药对兔耳增生性瘢痕微循环的影响。方法:实验于2005-07/10在解放军第四军医大学西京医院整形外科中心实验室完成。①选用新西兰大耳白兔8只。进行兔耳增生性瘢痕动物模型的复制。实验分为2组:随机将... 目的:观察一种防治瘢痕的外用复方中药对兔耳增生性瘢痕微循环的影响。方法:实验于2005-07/10在解放军第四军医大学西京医院整形外科中心实验室完成。①选用新西兰大耳白兔8只。进行兔耳增生性瘢痕动物模型的复制。实验分为2组:随机将每只兔子2只耳朵分别设为瘢痕膏组和对照组,每组8只兔耳,48个创面。瘢痕膏组和对照组于创面上皮化时即开始用药。瘢痕膏组涂抹瘢痕膏(本院自行研制的外用复方中药制剂。其主要成分为丹参酮、积雪甙、黄芩甙、甘草酸、苦参碱等,按3∶3∶2∶2∶1的比例加基质制作而成),对照组涂抹基质(制作瘢痕膏的基质)。将瘢痕膏及基质涂在瘢痕部位,并轻揉直到药物吸收,3次/d,连续用药28d。②第14天根据兔耳创面修复的颜色、质地等统计瘢痕块发生率;第28天观察两组瘢痕组织的外观形态(颜色、质地等);用PeriFlux5000激光多普勒血流仪测瘢痕组织微循环血流灌注;常规ABC免疫组织化学法染色,200倍光镜下微血管计数。③计量和计数资料差异比较分别采用t检验和χ2检验。结果:兔8只(16耳)均进入结果分析。①创面上皮化后14d,瘢痕膏组瘢痕块发生率明显低于对照组犤67%(32/48),85%(41/48),P<0.05犦。②用药28d后瘢痕膏组瘢痕略高出兔耳皮肤表面,颜色稍白,接近兔耳正常肤色,触之质软;对照组瘢痕明显高出兔耳皮肤表面,红色,质地硬。③用药28d后,瘢痕膏组兔耳瘢痕组织微循环血流灌注值明显低于对照组犤(20.78±2.47),(36.79±3.12)PU,P<0.05犦。④用药28d后,瘢痕膏组兔耳瘢痕组织微血管计数明显低于对照组犤(26.8±5.4),(42.7±7.2)个/mm2,P<0.05犦。结论:此外用复方中药对兔耳增生性瘢痕微血管形成、微循环血流有抑制作用,对增生性瘢痕有防治作用。 展开更多
关键词 中药学 瘢痕/中药疗法 微循环 疾病模型 动物
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应用彩色多普勒影像技术设计轴型皮瓣 被引量:13
5
作者 达恩 李智贤 +3 位作者 黎信森 农庆文 张立明 卢月华 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2001年第3期150-152,共3页
目的 利用彩色多普勒影像技术设计轴型皮瓣 ,克服既往设计时血管不能直观显像的缺陷。方法 选用不同部位的轴型皮瓣 10例 ,术前在传统设计方法的基础上 ,采用高分辨彩色多普勒检测轴型皮瓣供血动脉的起止点、长度等 ,根据检测结果再... 目的 利用彩色多普勒影像技术设计轴型皮瓣 ,克服既往设计时血管不能直观显像的缺陷。方法 选用不同部位的轴型皮瓣 10例 ,术前在传统设计方法的基础上 ,采用高分辨彩色多普勒检测轴型皮瓣供血动脉的起止点、长度等 ,根据检测结果再次设计皮瓣并转移覆盖创面。结果 除 1例未能完成手术外 ,其余 9例成活良好。结论 该方法具有能直观和准确诊断轴型皮瓣血管的起止点、走向等优点 。 展开更多
关键词 彩色多普勒 轴型皮瓣 设计 血流信号
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慢性放射性皮肤溃疡形成及难愈机制的研究进展 被引量:12
6
作者 李顺堂 达恩 《广西医学》 CAS 2012年第4期474-477,共4页
放射性溃疡是常见的皮肤放射损伤,文中介绍了不同射线对组织的损伤效应。慢性放射性溃疡创面的特点、病理生理机制及分子生物学机制。
关键词 皮肤溃疡 创伤愈合 生长因子 细胞凋亡 分子机制
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南宁地区某烧伤病房细菌生态学调查及耐药性分析 被引量:11
7
作者 黎洪棉 梁自乾 +1 位作者 达恩 蒙诚跃 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期107-110,共4页
目的 调查分析南宁地区某烧伤病房近15年来细菌生态学及耐药性的变化。 方法1989年4月—2004年3月,从笔者单位2 269例患者的血培养及创面培养物中分离出5 855株细菌,用K B法进行药物敏感试验。以每5年为1个阶段,分析各阶段标本的细菌... 目的 调查分析南宁地区某烧伤病房近15年来细菌生态学及耐药性的变化。 方法1989年4月—2004年3月,从笔者单位2 269例患者的血培养及创面培养物中分离出5 855株细菌,用K B法进行药物敏感试验。以每5年为1个阶段,分析各阶段标本的细菌检查及耐药情况。 结果 笔者单位烧伤患者感染以革兰阴性杆菌为主(3 559株占60. 79% ),其中铜绿假单胞菌、阴沟杆菌、硝酸盐阴性杆菌各阶段检出率较高;其次为革兰阳性球菌(1 990株占33. 99% ),以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主。各主要感染菌种对多种常用抗菌药物如庆大霉素、第三代头孢菌素、诺氟沙星、异丁基哌嗪利福霉素等的耐药率维持在较高水平或呈逐阶段上升趋势,而对临床少用的亚胺培南及万古霉素耐药率则很低。 结论 气候环境及抗菌药物的应用对细菌生态学的分布和耐药性的变化有直接影响。临床治疗中应合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 烧伤病房 南宁地区 耐药性分析 生态学调查 凝固酶阴性葡萄球菌 2004年3月 硝酸盐阴性杆菌 金黄色葡萄球菌 第三代头孢菌素 细菌生态学 药物敏感试验 革兰阴性杆菌 铜绿假单胞菌 革兰阳性球菌 表皮葡萄球菌 抗菌药物 1989年
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鲍氏不动杆菌生物膜的研究进展 被引量:11
8
作者 鲁海强 达恩 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期5428-5430,共3页
近年来,鲍氏不动杆菌已逐渐成为医院感染的主要病原菌之一,其耐药性呈增长趋势,2009年多药耐药及泛耐药鲍氏不动杆菌总检出率分别高达44.4%和17.0%,已成为ICU、烧伤病房细菌感染的重要病原菌。其耐药机制除产β-内酰胺酶、氨基... 近年来,鲍氏不动杆菌已逐渐成为医院感染的主要病原菌之一,其耐药性呈增长趋势,2009年多药耐药及泛耐药鲍氏不动杆菌总检出率分别高达44.4%和17.0%,已成为ICU、烧伤病房细菌感染的重要病原菌。其耐药机制除产β-内酰胺酶、氨基糖苷类修饰酶、外膜通透性改变和主动外排系统等外,还与生物膜的形成密切相关。绝大多数临床分离株鲍氏不动杆菌具有较强的生物膜形成能力,当其形成生物膜后对抗菌药物的抗性显著提高,给临床治疗带来了极大困难。因此,笔者对鲍氏不动杆菌生物膜的近期研究进展作一综述。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 生物膜 进展 研究
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水蛭素抑制体外模拟增生性瘢痕模型的实验研究 被引量:11
9
作者 李旋 达恩 +6 位作者 张国佑 席庆春 牛占国 贾宇博 易成刚 夏炜 郭树忠 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期929-931,共3页
目的:研究水蛭素对体外人增生性瘢痕模型的收缩能力,成纤维细胞的增殖、胶原分泌等功能的影响。方法:体外培养人增生性瘢痕成纤维细胞(HSFB),建立含增生性瘢痕成纤维细胞的胶原网架系统(FPCL),用1、10、50U/ml的水蛭素溶液干预该模型,... 目的:研究水蛭素对体外人增生性瘢痕模型的收缩能力,成纤维细胞的增殖、胶原分泌等功能的影响。方法:体外培养人增生性瘢痕成纤维细胞(HSFB),建立含增生性瘢痕成纤维细胞的胶原网架系统(FPCL),用1、10、50U/ml的水蛭素溶液干预该模型,测定凝胶块收缩指数,利用MTT染色计数活细胞,逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)法检测细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达。结果:浓度为10U/ml和50U/ml水蛭素溶液能够抑制HSFB的活力,使FPCL收缩指数降低,抑制FPCL中HSFBⅠ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达(P<0.05)。结论:水蛭素溶液可抑制体外人增生性瘢痕三维模型的收缩功能和成纤维细胞增殖、分泌胶原功能。 展开更多
关键词 水蛭素 增生性瘢痕 成纤维细胞 三维培养
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应用彩色多普勒血流显像技术设计轴型皮瓣修复足跟深度创面 被引量:10
10
作者 黎洪棉 达恩 +2 位作者 张莉 梁自乾 黄骁 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期268-271,共4页
目的 探讨利用彩色多普勒血流显像(colorDopplerflowimaging, CDFI)技术设计下肢轴型皮瓣修复足跟部深度创面的方法和疗效,以克服既往设计轴型皮瓣时血管不能直观显像的缺陷。 方法 根据足跟部创面的特点,选用下肢不同部位的轴型皮... 目的 探讨利用彩色多普勒血流显像(colorDopplerflowimaging, CDFI)技术设计下肢轴型皮瓣修复足跟部深度创面的方法和疗效,以克服既往设计轴型皮瓣时血管不能直观显像的缺陷。 方法 根据足跟部创面的特点,选用下肢不同部位的轴型皮瓣修复创面,包括腓肠神经营养血管皮瓣10例、足底内侧皮瓣9例、小腿内侧皮瓣6例共25个皮瓣,术前传统方法设计皮瓣后,应用具有高分辨率的多功能彩色多普勒影像仪检测轴型皮瓣供血动脉的起止点、外径、血管走向和长度等,根据检测结果再次设计皮瓣并转移覆盖创面,并将术中所见血管情况与CDFI的显示结果进行对照和比较。 结果 CDFI所检测血管的起止点、外径、血管走向和解剖学层次均能在屏幕上清晰显示,与术中所见一致。术后25例轴型皮瓣全部成活,愈合良好;外观、颜色及功能均满意。 结论 CDFI对下肢轴型皮瓣血管判断具有简单、直观和无创的特点,为确定轴型皮瓣移植术提供更为科学、准确的依据,值得继续深入研究和推广应用。 展开更多
关键词 彩色多普勒血流显像 深度创面 皮瓣修复 技术设计 腓肠神经营养血管皮瓣 Doppler 轴型皮瓣 足底内侧皮瓣 小腿内侧皮瓣 CDFI 血管走向 术中所见 皮瓣移植术 修复创面 不同部位 方法设计 供血动脉 高分辨率 覆盖创面 检测结果
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蛇伤溃疡创面细菌生态学调查及药敏分析 被引量:9
11
作者 达恩 农庆文 胡艳宁 《蛇志》 1997年第2期4-5,共2页
调查统计我院烧伤整形外科实验室1989年至1996年4月检测的蛇伤溃疡创面分泌物细菌培养及药敏情况,旨在为蛇伤后抗生素的选择提供最基本的参考依据.
关键词 毒蛇咬伤 溃疡 细菌生态学 药敏分析
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近4年广西某医院儿童烧伤流行病学分析 被引量:10
12
作者 吴亚军 达恩 +4 位作者 农庆文 李顺堂 肖宇 钟朝议 赵奎 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第11期1660-1663,共4页
目的:分析近4年本院烧伤儿童流行病学数据,为降低儿童烧伤率提供临床依据。方法:收集2013年3月至2017年2月0~14岁儿童烧伤资料,对年龄、性别、致伤原因、城乡分布、严重程度、转归情况等进行统计分析。结果:共收治1 158例患儿。男女患... 目的:分析近4年本院烧伤儿童流行病学数据,为降低儿童烧伤率提供临床依据。方法:收集2013年3月至2017年2月0~14岁儿童烧伤资料,对年龄、性别、致伤原因、城乡分布、严重程度、转归情况等进行统计分析。结果:共收治1 158例患儿。男女患儿比例为1.56:1,年龄<3岁396例(34.20%),3~<7岁631例(54.49%),7~14岁131例(11.31%);不同年龄段烧伤儿童男女烧伤率比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同年份、地区和严重程度的烧伤儿童男女烧伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05);各年龄段致伤原因构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05);春季292例(25.22%),夏季265例(22.88%),秋季275例(23.75%),冬季326例(28.15%),不同季节烧伤儿童男女烧伤率比较,差异有统计学意义(P<0.05);烧伤儿童转归情况:治愈753例(65.03%),好转395例(34.11%),其他7例(0.60%),死亡3例(0.26%);患儿住院天数为7(5,13)d;住院天数的回归系数为0.818,是影响直接住院费用最大的独立变量。结论:烧伤儿童主要为3~7岁儿童,男患儿居多,冬季为高发季节,热液烫伤为主要致伤原因,应加强烧伤预防知识的宣教。缩短住院时间是减少直接住院费用的关键。 展开更多
关键词 儿童烧伤 流行病学 回顾性分析 预防
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手术治疗放射性溃疡33例 被引量:9
13
作者 张立明 蒙诚跃 +3 位作者 王润秀 梁自乾 达恩 林源 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期302-303,共2页
关键词 手术方法 放射性溃疡 放射性损伤 肌皮瓣
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水蛭素对瘢痕成纤维细胞基质金属蛋白酶作用的实验研究 被引量:8
14
作者 李开通 达恩 +3 位作者 李顺堂 鲁海强 陈晓婷 高兴新 《中国美容医学》 CAS 2012年第2期247-250,共4页
目的:探讨水蛭素对体外培养的增生性瘢痕成纤维细胞基质金属蛋白酶(mat r i x met al l opr ot ei nas es,MMPs)表达水平的影响。方法:取10例烧伤愈合后6个月内瘢痕挛缩需手术治疗的患者的瘢痕组织,采用组织块法分离培养增生性瘢痕成纤... 目的:探讨水蛭素对体外培养的增生性瘢痕成纤维细胞基质金属蛋白酶(mat r i x met al l opr ot ei nas es,MMPs)表达水平的影响。方法:取10例烧伤愈合后6个月内瘢痕挛缩需手术治疗的患者的瘢痕组织,采用组织块法分离培养增生性瘢痕成纤维细胞。取第4~7代细胞实验,加入0、1、10、50U/ml的水蛭素干预。观察加药后24h、48h成纤维细胞形态学变化,利用MTT(四甲基偶氮唑蓝)比色法及酶联免疫吸附试验(Enzyme-l i nked i mmunos or bent as s ay,ELI SA)检测水蛭素对增生性瘢痕成纤维细胞(hypert rophi c scar fi brobl ast,HSFB)及基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)的作用。结果:①1、10、50U/ml组水蛭素对HSFB均有抑制作用(P<0.05),以50U/ml作用最明显(24h、48h抑制率分别为14.75%、15.42%);②水蛭素作用成纤维细胞24h后MMP-2、MMP-9表达含量均增加,分别以1U/ml、50U/ml作用最明显,差异有统计学意义(P<0.05);48h后MMP-2表达降低,MMP-9表达有增加但无意义。结论:水蛭素能够抑制增生性瘢痕成纤维细胞增殖,能促进增生性瘢痕成纤维细胞分泌基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)有利于细胞外基质降解减少沉积。 展开更多
关键词 水蛭素 增生性瘢痕 基质金属蛋白酶(MMPs)
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2007-2011年烧伤患者病原菌分布及耐药性分析 被引量:9
15
作者 鲁海强 达恩 +3 位作者 陈小婷 吴泽兵 李顺堂 唐屈 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期5602-5604,共3页
目的分析烧伤患者病原菌分布及耐药性变化,为感染防治提供参考。方法收集医院烧伤患者各类标本中分离的病原菌,对病原菌分布及药敏率进行统计分析。结果共分离病原菌1015株,其中革兰阴性菌637株,占62.76%,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌... 目的分析烧伤患者病原菌分布及耐药性变化,为感染防治提供参考。方法收集医院烧伤患者各类标本中分离的病原菌,对病原菌分布及药敏率进行统计分析。结果共分离病原菌1015株,其中革兰阴性菌637株,占62.76%,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,分别占17.93%、12.32%、7.49%、6.60%;革兰阳性菌323株,占31.82%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌为主,分别占16.35%、4.24%、3.15%,真菌55株,占5.42%,以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌为主,分别占2.17%、1.38%;铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南耐药率分别为34.07%、40.66%,26.37%;鲍氏不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦较敏感外,对其他抗菌药物广泛耐药;主要革兰阳性菌对常用抗菌药物耐药率普遍较高,但对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素仍保持敏感,耐药率<10.0%;多药耐药/泛耐药铜绿假单胞菌及耐碳青霉烯类/泛耐药鲍氏不动杆菌检出率呈明显上升趋势,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率呈下降趋势。结论主要病原菌多药耐药/泛耐药现象日益严重,临床应予以重视并合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 烧伤 感染 耐药性 多药耐药 泛耐药
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特重度烧伤难愈性创面致病菌的分布及耐药性分析 被引量:9
16
作者 黎瀚文 李顺堂 +1 位作者 吴亚军 达恩 《广西医学》 CAS 2020年第16期2148-2151,共4页
目的了解特重度烧伤患者难愈性创面致病菌的分布及耐药情况。方法纳入特重度烧伤难愈性创面患者116例,分别检测创面组织和分泌物标本的致病菌的分布及其耐药情况。结果共检出566株致病菌,其中革兰阴性菌424株(74.91%),革兰阳性菌142株(2... 目的了解特重度烧伤患者难愈性创面致病菌的分布及耐药情况。方法纳入特重度烧伤难愈性创面患者116例,分别检测创面组织和分泌物标本的致病菌的分布及其耐药情况。结果共检出566株致病菌,其中革兰阴性菌424株(74.91%),革兰阳性菌142株(25.09%);检出的革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,检出的革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌。主要革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢西丁、头孢曲松、呋喃妥因、替加环素、复方新诺明均耐药;除替加环素、米诺环素外,鲍曼不动杆菌对其他药物的耐药率均较高;肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、头孢曲松、复方新诺明的耐药率较高;大肠埃希菌对头孢唑啉、左氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明均耐药。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,无论是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌还是甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,对苯唑西林、阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率均在90%以上。结论导致特重度烧伤难愈性创面感染的致病菌以革兰阴性菌为主,其对部分目前临床上常用抗菌药物的耐药性均有不同程度的增加。 展开更多
关键词 特重度烧伤 难愈性创面 致病菌 分布 耐药
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病理性瘢痕基础研究进展 被引量:9
17
作者 张奇 达恩 《医学综述》 2010年第4期490-493,共4页
病理性瘢痕是组织过度修复的结果,是临床上的常见病,多发病。由于病理性瘢痕形成机制尚未完全明确,成为目前困扰临床治疗日益突出的问题。对近年来病理性瘢痕基础研究中成纤维细胞、细胞生长因子、基因研究,动物瘢痕模型的研究进展进行... 病理性瘢痕是组织过度修复的结果,是临床上的常见病,多发病。由于病理性瘢痕形成机制尚未完全明确,成为目前困扰临床治疗日益突出的问题。对近年来病理性瘢痕基础研究中成纤维细胞、细胞生长因子、基因研究,动物瘢痕模型的研究进展进行综述,为进一步全面研究病理性瘢痕打下基础,有利于瘢痕形成机制的进一步明确及烧伤医疗技术的进步。 展开更多
关键词 病理性瘢痕 基础研究 进展
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caspase-3/8 mRNA在增殖期病理性瘢痕组织中的表达 被引量:8
18
作者 朱绍般 达恩 +1 位作者 黎洪棉 牛海艳 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期4473-4476,共4页
背景:细胞凋亡参与了肉芽组织向瘢痕组织转化过程中多种细胞成分大量减少的动态过程,而Caspase家族介导的细胞凋亡是细胞凋亡的主要途径。目的:从基因水平探讨caspase-3 mRNA及caspase-8 mRNA在增生性瘢痕组织中的作用。方法:实验所用... 背景:细胞凋亡参与了肉芽组织向瘢痕组织转化过程中多种细胞成分大量减少的动态过程,而Caspase家族介导的细胞凋亡是细胞凋亡的主要途径。目的:从基因水平探讨caspase-3 mRNA及caspase-8 mRNA在增生性瘢痕组织中的作用。方法:实验所用病理性瘢痕组织及正常皮肤组织均取自本院烧伤整形外科住院、伤口愈合6个月以后的增殖期病理性瘢痕组织18例。以正常皮肤组织18例做对照。利用RT-PCT技术分别检测半年以上增生性瘢痕组织中成纤维细胞caspase-3 mRNA及caspase-8 mRNA的表达情况。结果与结论:在增生性瘢痕组织中,caspase-3 mRNA及caspase-8 mRNA表达的相对值分别为8.31±1.47和7.12±1.24,均明显低于正常皮肤组织(P<0.05)。提示caspase-3/8在瘢痕形成过程中起着得要的作用,增生性瘢痕的形成可能与组织中caspase-3/8表达低下有关。 展开更多
关键词 病理性瘢痕 增殖期 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 基因表达 凋亡
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外用中药瘢痕膏对兔耳瘢痕模型表皮生长因子及局部愈合的影响 被引量:8
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作者 贾宇博 达恩 宋清雪 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第49期9859-9862,共4页
目的:瘢痕膏由对抑制瘢痕、止痒有效地验方配制而成,且已经临床证实对增生性瘢痕有防治作用。观察瘢痕膏对创面是否有促进愈合作用。方法:实验于2007-01在广西医科大学实验室完成。①实验分组:选用新西兰大耳白兔12只,体质量2kg左右,随... 目的:瘢痕膏由对抑制瘢痕、止痒有效地验方配制而成,且已经临床证实对增生性瘢痕有防治作用。观察瘢痕膏对创面是否有促进愈合作用。方法:实验于2007-01在广西医科大学实验室完成。①实验分组:选用新西兰大耳白兔12只,体质量2kg左右,随机数字表法分为实验组、对照组和空白组,每组8只兔耳。②实验方法:适应性喂养24h,制备兔耳瘢痕模型,每只兔耳建立6个创面,即每组48个创面。实验组和对照组于瘢痕模型建立后24h开始用药,实验组采用瘢痕膏涂抹创面(瘢痕膏为一种外用中药制剂,其主要成分为丹参酮、积雪甙、黄芪甙、甘草酸、苦参碱等,按3∶3∶2∶2∶1的比例加基质制作而成);对照组采用湿润烧伤膏涂抹;空白组涂抹基质;连续用药30d。③实验评估:用药第6,12,18,24天观察各组瘢痕组织颜色、质地的变化及创面愈合情况;用药第7,14,21天检测各组标本白细胞计数及生长因子(表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子)的表达。结果:纳入实验兔12只(24只耳),中途无脱失。①用药后第14天,实验组圆形创面局部稍隆起,对照组和空白组也有如上表现,3组瘢痕在外观形态上无明显差别;用药第28天,实验组瘢痕略高于兔耳皮肤表面,颜色稍红,触之质软;其余两组明显高于兔耳皮肤表面,颜色较红,质地硬。②用药第24天,实验组兔耳的创面愈合情况要好于其他两组。③用药第14天和第28天,3组间创面的白细胞计数无显著差异(P>0.05)。④用药第21天,实验组和对照组表皮生长因子的表达差异无显著性意义(P>0.05),但两组都高于空白组(P<0.05);第7,14,21天的数据显示,实验组和对照组碱性成纤维细胞生长因子的表达亦无显著差异(P>0.05),但都高于空白组(P<0.05)。结论:此外用中药在创伤早期应用,对创面的愈合具有促进作用。 展开更多
关键词 瘢痕 瘢痕膏 瘢痕模型 创面愈合 生长因子
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近十年我院烧伤创面菌群和药敏情况变迁 被引量:8
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作者 达恩 黄安林 +1 位作者 农庆文 蔡捷 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2000年第2期111-113,共3页
关键词 烧伤 创面菌群 药物敏感性 抗生素 感染
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