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盆腔肿瘤三维适形放疗摆位重复性研究 被引量：44
1
作者 刘跃平 刘新帆 +1 位作者 李晔雄 李涛 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期313-316,共4页
目的研究盆腔肿瘤三维适形放疗的摆位误差大小,为盆腔肿瘤适形放疗计划设计时CTV外放PTV提供参考数据。方法接受放疗的直肠癌病例3例和前列腺癌病例2例,均为男性,行俯卧位盆腔三维适形放疗。每例病例治疗时身下垫有孔泡沫板,连续5 d摆... 目的研究盆腔肿瘤三维适形放疗的摆位误差大小,为盆腔肿瘤适形放疗计划设计时CTV外放PTV提供参考数据。方法接受放疗的直肠癌病例3例和前列腺癌病例2例,均为男性,行俯卧位盆腔三维适形放疗。每例病例治疗时身下垫有孔泡沫板,连续5 d摆位照射,每次摆位时在患者体表固定点粘贴定位金点,热塑成型固定膜固定,加速器机头插入与治疗中心一致的定位“+”字刻度板,照射正侧位治疗验证片各1张,共计摆位25次,照射治疗验证片50张。以第1次摆位片为标准,计算前后、头尾、左右方向摆位误差。结果5例病例25次摆位误差,人与人间以及次与次间均存在一定差别。前后方向摆位误差最大,平均值为(0．98±0．68)cm,有9次摆位误差≥1 cm,占测算次数的45%,其中2次误差≥2 cm；头尾方向摆位误差为[(0．50～0．70)±0．45]cm,正位测定误差小于侧位,分别为(0．51±0．46)、(0．70±0．45)cm,正位和侧位分别有4次和7次摆位误差≥1 cm；左右方向误差最小,为(0．37±0．28)cm,仅1次误差≥1 cm。结论在三维适形技术放疗盆腔肿瘤时．左右方向摆位误差最小,头尾方向居中,前后方向最大；CTV外放PTV应考虑左右方向0．5 cm,头尾方向1．0 cm,前后方向1．5 cm。 展开更多
关键词 盆腔肿瘤 三维适形放疗 摆位误差
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黄芩汤加减联合培菲康胶囊对溃疡性结肠炎的干预效果及对免疫功能的影响 被引量：36
2
作者 刘跃平 王志敏 +2 位作者 柳茂森 李青松 杨纯英 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第6期1522-1526,共5页
目的:观察黄芩汤加减联合培菲康胶囊对溃疡性结肠炎的干预效果及对免疫功能的影响。方法:将所有于医院消化科就诊的溃疡性结肠炎患者共70例,随机分为治疗组与对照组两组,每组各35例。所有患者均接受一般常规治疗,此外,对照组采用口服美... 目的:观察黄芩汤加减联合培菲康胶囊对溃疡性结肠炎的干预效果及对免疫功能的影响。方法:将所有于医院消化科就诊的溃疡性结肠炎患者共70例,随机分为治疗组与对照组两组,每组各35例。所有患者均接受一般常规治疗,此外,对照组采用口服美沙拉秦缓释颗粒联合培菲康胶囊的方法治疗。治疗组采用口服培菲康胶囊联合中药汤剂黄芩汤的方法治疗。两组疗程均为2个月,疗效结束后观察疗效。结果:在两组临床总有效率比较中,治疗组为85.7%,对照组为65.0%,两组相比,有统计学差异(P<0.05)。在两组治疗前后临床症状评分比较中,治疗组与对照组治疗后的评分较治疗前均有所降低,但治疗组下降低比对照组明显,两组相比,有统计学差异(P<0.05)。在两组治疗前后免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M水平比较中,治疗组与对照组治疗后的Ig A、Ig G较治疗前均有所降低,但治疗组下降比对照组明显,两组相比,有统计学差异(P<0.05)。在两组治疗前后细胞因子TNF-α、IL-10水平比较中,治疗组治疗后TNF-α水平明显下降,IL-10水平明显升高,与对照组治疗后相比,有统计学差异(P<0.05)。结论:采用黄芩汤加减联合培菲康胶囊治疗溃疡性结肠炎可以明显提高临床有效率,有效地改善患者临床症状,且治疗过程中不良反应较少,未见明显不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 黄芩汤 培菲康胶囊 溃疡性结肠炎 中医中药 疗效观察
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早期乳腺癌保乳术后大分割三维放疗Ⅱ期临床观察 被引量：33
3
作者 邓垒 惠周光 +11 位作者 王淑莲 陈波 唐玉 余子豪 刘新帆 金晶 王维虎 宋永文 刘跃平 任骅 戴建荣 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期1-4,共4页
目的 观察早期乳腺癌保乳术后大分割三维放疗的疗效、美容效果和不良反应。方法 2009—2010年45例pT is-2N 0-1M 0期乳腺癌患者保乳术后行三维适形或简化调强放疗,全乳43.5 Gy,瘤床补量8.7Gy,2.9Gy/次, 总疗程24 d。33例接受了化疗,其... 目的 观察早期乳腺癌保乳术后大分割三维放疗的疗效、美容效果和不良反应。方法 2009—2010年45例pT is-2N 0-1M 0期乳腺癌患者保乳术后行三维适形或简化调强放疗,全乳43.5 Gy,瘤床补量8.7Gy,2.9Gy/次, 总疗程24 d。33例接受了化疗,其中新辅助化疗2例、术后化疗31例。局部区域控制率和总生存率用Kaplan Meier法计算。结果 随访率100%。2年局部区域控制率、生存率均为100%;1例单发骨转移。2级乳房水肿1例,2级乳房纤维化6例,2级上肢水肿1例。2级放射性皮炎4例,1、2级放射性肺炎分别为5、2例。与同期保乳术后常规分割放疗相比,放疗次数由30次降至18次,疗程由40 d缩短至24 d,费用由30450元降至19770元。结论 乳腺癌保乳术后全乳大分割放疗的疗效和美容效果较好,不良反应可接受,且能显著降低治疗时间和费用。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 外科学 外科学 保乳术 乳腺肿瘤 放射疗法 放射疗法 大分割放疗 治疗结果
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重庆地区32882例女性宫颈人乳头瘤病毒的感染状况调查 被引量：32
4
作者 李永川 徐含青 +3 位作者 赵娜 刘跃平 府伟灵 黄庆 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1031-1034,共4页
目的 调查重庆地区女性的人乳头瘤病毒（human papillomaviruses,HPV）的宫颈感染现状及基因型分布特点。方法 收集32 882份宫颈脱落细胞标本,采用凯普导流杂交原理进行HPV基因分型检测,对受检者感染结果进行统计分析。结果 1HPV总感染... 目的 调查重庆地区女性的人乳头瘤病毒（human papillomaviruses,HPV）的宫颈感染现状及基因型分布特点。方法 收集32 882份宫颈脱落细胞标本,采用凯普导流杂交原理进行HPV基因分型检测,对受检者感染结果进行统计分析。结果 1HPV总感染率是19.20%,HPV阳性感染患者例数中,以高危型为主,占81.12%。HPV感染型别中,以单一感染为主,占80.52%,二重感染占15.18%。221种HPV亚型均有被检出,HPV高危亚型检出率较高的有52（18.90%）、16（16.67%）、58（12.99%）。HPV低危亚型检出率较高的是CP8304（7.94%）、6（3.60%）。3不同年龄段的HPV亚型分布有差异,在≤20岁、21~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、61~70岁、≥71岁7个年龄段,高危型HPV感染率分别是22.22%、15.29%、14.52%、15.29%、19.50%、27.36%、38.36%,各组间差异有统计学意义（χ2=25.754,P〈0.05）。结论 重庆地区女性宫颈HPV的感染主要以高危型、单一感染为主,感染率较高的HPV亚型依次是52、16、58。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 宫颈病变 基因型 重庆
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慢性萎缩性胃炎胃黏膜免疫相关指标变化研究 被引量：31
5
作者 刘跃平 柳茂森 +2 位作者 朱临江 李青松 林刚 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2017年第1期39-43,共5页
目的了解慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)胃黏膜免疫相关指标变化规律。方法117例CAG患者(轻度萎缩22例、中度59例、重度36例)为观察组,118例健康者为对照组。采用化学发光方法定量测定血清胃蛋白酶原(PG)水平,ELISA法... 目的了解慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)胃黏膜免疫相关指标变化规律。方法117例CAG患者(轻度萎缩22例、中度59例、重度36例)为观察组,118例健康者为对照组。采用化学发光方法定量测定血清胃蛋白酶原(PG)水平,ELISA法检测胃黏膜免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和分泌型IgA(sIgA)及IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α水平,流式细胞术检测胃黏膜NK细胞、CD3+和CD4+水平及计算CD4+/CD8+值。结果 CAG患者PGI水平(63.61±8.97)μg/L和PGR(2.94±1.71)均较对照组降低(t=67.955、25.341,均P<0.01)。对于Ig变化情况,CAG患者IgG(1.31±0.65)mg/g、IgA(0.43±0.07)mg/g和sIgA(18.76±7.25)mg/g水平均降低,与对照组比较差异有统计学意义(t=8.644、15.782、16.982,均P<0.01)。细胞免疫方面,CAG患者NK细胞(6.04±1.44)%、CD3+(24.16±3.53)%和CD4+水平(12.93±3.28)%及CD4+/CD8+值(1.26±0.58)均降低,差异有统计学意义(t=8.262、6.698、11.941、3.164,均P<0.01)。对于细胞因子,CAG患者促炎性细胞因子IL-1(60.89±9.33)ng/g、IL-6(15.09±1.14)ng/g、IL-8(0.41±0.05)μg/g和TNF-α(5.79±1.37)μg/g水平增强,差异有统计学意义(t=29.249、44.571、52.104、20.110,均P<0.01)。随着黏膜病变级别,PGI、PGR、IgG、IgA、sIgA、NK细胞、CD3+和CD4+水平及CD4+/CD8+值水平也随之降低,而促炎性细胞因子水平随着黏膜病变加深而增强(P<0.01)。结论 CAG患者胃黏膜免疫功能降低,并且随黏膜病变程度加重而加剧。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 胃黏膜 黏膜免疫
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Ⅱ期和(或)Ⅲ期直肠癌术后希罗达同步放化疗的研究 被引量：26
6
作者 金晶 李晔雄 +4 位作者 刘跃平 王维虎 李涛 李宁 宋永文 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期393-396,共4页
目的探讨Ⅱ期和(或)Ⅲ期直肠癌患者根治术后,采用希罗达同步放化疗的剂量限制性毒性反应(DLT)和最大耐受剂量(MTD)。方法24例直肠癌患者,年龄为18-75岁,KPS评分≥70分, 根治性手术后病理证实为Ⅱ期和(或)Ⅲ期。希罗达从放射治疗第1天开... 目的探讨Ⅱ期和(或)Ⅲ期直肠癌患者根治术后,采用希罗达同步放化疗的剂量限制性毒性反应(DLT)和最大耐受剂量(MTD)。方法24例直肠癌患者,年龄为18-75岁,KPS评分≥70分, 根治性手术后病理证实为Ⅱ期和(或)Ⅲ期。希罗达从放射治疗第1天开始服用,间隔12 h,连续服用14 d,休息7 d,为1个周期。共治疗2个周期。同步进行的盆腔放射治疗5周,共25次,总剂量为 50 Gy。≥3度的血液学或非血液学毒性反应为希罗达DLT。结果24例患者分别入希罗达每天 1000 mg／m2组(3例)、1200 mg／m2组(3例)、1400 mg／m2组(3例)、1500 mg/m2组(3例)、1600 mg／m2 组(6例)和1700 mg／m2组(6例)。1600 mg／m2组出现1例DLT(1例3度腹泻),补充3例后,未出现DLT,继而进入每天1700 mg／m2组。1700 mg／m2组相继出现2例DLT(3度和4度腹泻各1例)。结论Ⅱ期和(或)Ⅲ期直肠癌根治术后希罗达同步放化疗是安全、可行的。希罗达的最大耐受剂量为每天1600 mg／m2,限制性毒性反应为腹泻。 展开更多
关键词 直肠癌根治术 希罗达 同步放化疗剂量
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中国前列腺癌放射治疗指南(2020年版) 被引量：26
7
作者 中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会 中华医学会放射肿瘤治疗学分会 +11 位作者 中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会 何立儒 李春媚 刘明 刘跃平 马茗微 王皓 王萱 朱辉 钟秋子 李高峰 高献书 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期323-337,共15页
前列腺癌是威胁我国男性健康的主要恶性肿瘤之一,放射治疗是前列腺癌的主要治疗方式,贯彻前列腺癌整个治疗过程。国际上多应用欧洲及美国前列腺癌指南,近年关于中国前列腺癌的研究逐渐增多,本指南结合最新版国内外各项研究,联合国内多... 前列腺癌是威胁我国男性健康的主要恶性肿瘤之一,放射治疗是前列腺癌的主要治疗方式,贯彻前列腺癌整个治疗过程。国际上多应用欧洲及美国前列腺癌指南,近年关于中国前列腺癌的研究逐渐增多,本指南结合最新版国内外各项研究,联合国内多家泌尿肿瘤诊疗权威单位,制定我国前列腺癌放射治疗指南,进一步规范、提高我国前列腺癌放射治疗水平。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 放射治疗 临床指南
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局部晚期胃癌根治术后复发部位分析及对术后放疗意义的探讨 被引量：24
8
作者 王鑫 金晶 +6 位作者 李晔雄 王淑莲 王维虎 宋永文 刘跃平 刘新帆 余子豪 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期133-137,共5页
目的分析局部晚期胃癌根治术后（〉D1术）患者首次失败部位和影响复发的因素，评估术后辅助同期放化疗的必要性。方法 对2002--2004年在本院接受胃癌根治术（R0切除，〉D1淋巴结清扫）、病理诊断为T3-4N0-1，M0期或TxN2-3，M0期，复查超... 目的分析局部晚期胃癌根治术后（〉D1术）患者首次失败部位和影响复发的因素，评估术后辅助同期放化疗的必要性。方法 对2002--2004年在本院接受胃癌根治术（R0切除，〉D1淋巴结清扫）、病理诊断为T3-4N0-1，M0期或TxN2-3，M0期，复查超过1年且有完备医学书写记录的297例患者的临床、病理资料进行回顾分析。Ⅱ、Ⅲa，Ⅲh，Ⅳ期（M0）患者分别占19．5％、52．2％、17．8％、10．4％。76．1％患者接受了术后辅助化疗，仅2例接受了术后放疗。结果全组中位随访时间61个月，随访率为92．3％。145例患者出现术后复发，中位复发时间26个月。复发患者中局部区域复发82例，与全组远处转移的79例相当。局部区域复发部位主要为残胃、吻合口、腹腔或腹膜后淋巴结；远处转移最多见于肝脏和肺。单因素分析影响局部区域复发的主要临床病理因素为病理类型（0=11．50，P：0．009）、淋巴结检出总数（X^2=6．65，P=0．010）、淋巴结阳性（X^2=5．80，P=0．016）、淋巴结包膜受侵（X^2=5．15，P=0．023）和病理分期（X^2=7．86，P=0．049）。多因素分析显示病理类型、淋巴结检出总数、病理分期和Borrmann分型为影响局部区域复发的独立预后因素（X^2=6．77、19．33、17．84、6．02，P=0．009、0．000、0．000、0．014）。结论胃癌根治术后、〉D1淋巴结清扫且接受术后化疗者术后局部区域复发仍为主要失败原因，建议对局部区域复发高危患者行术后同期放化疗的前瞻性研究。 展开更多
关键词 胃肿瘤/外科学 胃肿瘤/化学疗法 肿瘤复发分析
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直肠癌术前IMRT同期化疗与VMAT同期化疗的急性不良反应比较 被引量：23
9
作者 任骅 金晶 +12 位作者 肖琴 冯燕茹 房辉 李宁 王鑫 王维虎 王淑莲 宋永文 刘跃平 余子豪 刘新帆 戴建荣 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期205-209,共5页
目的 比较静态IMRT和VMAT用于直肠癌术前同期放化疗的急性不良反应及耐受性.方法 2006-2013年共242例患者接受IMRT或VMAT同期化疗,VMAT组61例,IMRT组181例（其中简化IMRT 137例,7个野IMRT 44例）.全组均予盆腔放疗50Gy分25次5周完成,同... 目的 比较静态IMRT和VMAT用于直肠癌术前同期放化疗的急性不良反应及耐受性.方法 2006-2013年共242例患者接受IMRT或VMAT同期化疗,VMAT组61例,IMRT组181例（其中简化IMRT 137例,7个野IMRT 44例）.全组均予盆腔放疗50Gy分25次5周完成,同期化疗连用5周（卡培他滨每天1650 mg/m2,奥沙利铂每周50 mg/m2）.组间差异行x2检验.结果 全组因不良反应中断放疗者7.9％,VMAT和IMRT组相当（4.9％∶8.8％,P=0.325）,IMRT组中简化IMRT和7个野IMRT的也相近（8.0％∶11.4％,P=0.498）.全组最常见急性不良反应为白细胞下降（69.4％,≥3级5.8％）、腹泻（65.5％,≥3级20.7％）、放射性皮炎（62.0％,≥3级7.9％）,其中VMAT和IMRT组的相当（68.9％∶69.6％,P=0.911;63.9％∶ 67.4％,P=0.620;65.6％∶ 60.8,P=0.504）,只有VMAT组体重下降低于IMRT组（3.3％∶12.7％,P=0.036）.IMRT组中简化IMRT和7个野IMRT组的急性不良反应也相近（70.0％∶65.9％,P=0.539;68.66％∶63.6％,P=0.540;8.0％：9.1％,P =0.824）,但≥3级不良反应中简化IMRT组的呕吐明显好于7个野IMRT组（0∶6.8％,P=0.002）.结论 直肠癌术前同期放化疗采用不同调强技术的耐受性良好、急性不良反应基本相当,IMRT技术间的个别不良反应差别有待探索. 展开更多
关键词 直肠肿瘤 同期放化疗法 放射疗法 调强 放射疗法 调积 奥沙利铂 卡培他滨
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Ⅱ＋Ⅲ期直肠癌术后放疗应用有孔泡沫板对小肠照射剂量的影响 被引量：23
10
作者 李宁 金晶 +3 位作者 李涛 刘跃平 章众 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期206-209,共4页
目的比较Ⅱ＋Ⅲ期直肠癌术后放疗应用有孔泡沫板对小肠剂量的影响。方法Ⅱ＋Ⅲ期直肠癌术后患者9例,每位患者俯卧位垫和不垫有孔泡沫板两种体位下,分别进行两次CT模拟定位,分别勾画治疗靶区和正常器官。XioCMS计划系统对9例患者的两种... 目的比较Ⅱ＋Ⅲ期直肠癌术后放疗应用有孔泡沫板对小肠剂量的影响。方法Ⅱ＋Ⅲ期直肠癌术后患者9例,每位患者俯卧位垫和不垫有孔泡沫板两种体位下,分别进行两次CT模拟定位,分别勾画治疗靶区和正常器官。XioCMS计划系统对9例患者的两种体位进行3个野三维适形计划的设计,比较垫和不垫有孔泡沫板计划中小肠的最高剂量、平均剂量,以及把5 Gy为1间隔,在5～55 Gy比较小肠受照体积（V5～V（55））。结果使用有孔泡沫板时,小肠受照平均剂量显著低于未用时（1749．4、2124．8 cGy,P=0．023）;小肠在高剂量区内（＞20～50 Gy）受照体积减少不明显（V50分别为51．4、57．7 cm^3,P=0．319）;但在低剂量区受照体积显著增加（V5分别为376．3、230．1 cm^3,P=0．001）。使用有孔泡沫板可显著降低膀胱受照平均剂量（3557．0、4036．1 cGy,P=0．001）,且在V15～V50各个剂量水平下膀胱受照体积均显著低于未用有孔泡沫板时。结论Ⅱ＋Ⅲ期直肠癌术后放疗,应用有孔泡沫板能减少小肠和膀胱受照平均剂量,但同时增加了小肠低剂量内的体积。 展开更多
关键词 三维适形放射疗法 有孔泡沫板
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2010年与2004年中国大陆地区乳腺癌改良根治术后放疗现状比较 被引量：23
11
作者 惠周光 张烨 +10 位作者 张江鹄 余子豪 刘新帆 金晶 王维虎 王淑莲 宋永文 刘跃平 任骅 房辉 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期352-356,共5页
目的通过对中国大陆地区两次乳腺癌改良根治术后放疗现状调查的比较，评价6年间改善情况。方法2010年3月和8月分两轮向拥有放疗单位的医院邮寄调查表，内容主要包括医院基本信息、乳腺癌改良根治术后放疗适应证和治疗技术细节等。调查... 目的通过对中国大陆地区两次乳腺癌改良根治术后放疗现状调查的比较，评价6年间改善情况。方法2010年3月和8月分两轮向拥有放疗单位的医院邮寄调查表，内容主要包括医院基本信息、乳腺癌改良根治术后放疗适应证和治疗技术细节等。调查结果与2004年首次调查结果进行比较，并用Fisher’s精确概率法检验差异。结果952家医院中396家（41．6％）开展了改良根治术后放疗，比首次的29．4％（210／715）有所增加。与首次调查相比，手术至放疗中位间隔时间增加6周（12周：6周），术后最常用放化疗顺序由原来的化放化疗（71．7％）转变为序贯化放疗（73．5％）。仅以L或Ⅲ期和（或）腋窝淋巴结转移≥4个作为术后放疗适应证医院占29．5％，而2004年度时仅为7．1％。术后对T1-2N0期、T1-2N0期肿瘤位于内象限或中央区、T1-2期且腋窝淋巴结转移1—3个者放疗的医院比例由2004年度的11．9％、63．8％、87．6％下降至1．5％、19．7％、62．1％（P均=0．000）。最常见照射靶区仍然为胸壁和锁骨上下区（均为97．0％，2004年度时分别为97．1％和96．2％），内乳区和腋窝分别减少至39．1％和50．0％（2004年度时分别为85．2％、74．8％）。胸壁照射时以手术瘢痕作为参考加量占75．0％（2004年度时为9．0％）。结论近年中国大陆地区乳腺癌改良根治术后放疗现状进步较大，对适应证和放疗技术的选择更符合规范，但仍还需进一步完善。 展开更多
关键词 第二次调查 中国大陆地区 乳腺肿瘤/术后放射疗法 乳房切除术 改良根治性 第一次调查比较
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Ⅱ＋Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨单药±奥沙利铂同期放化疗疗效对比 被引量：19
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作者 冯燕茹 金晶 +11 位作者 王鑫 肖琴 王维虎 王淑莲 刘跃平 宋永文 任骅 房辉 李宁 李晔雄 刘新帆 余子豪 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期199-204,共6页
目的 比较Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨±奥沙利铂同期放化疗疗效.方法 回顾分析2002-2010年分别接受卡培他滨术后同期放化疗（单药组,427例）和奥沙利铂＋卡培他滨术后同期放化疗（双药组,248例）的临床资料.治疗模式均为全直... 目的 比较Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨±奥沙利铂同期放化疗疗效.方法 回顾分析2002-2010年分别接受卡培他滨术后同期放化疗（单药组,427例）和奥沙利铂＋卡培他滨术后同期放化疗（双药组,248例）的临床资料.治疗模式均为全直肠系膜切除术＋同期放化疗±辅助化疗.放疗方法为真骨盆45.0～50.4 Gy分25次.结果 采用倾向评分配比法按1∶1平衡基线特征后产生单双药组各248例,其中单药、双药组5年样本数分别为81、104例.匹配后单、双药组的5年OS （78.1％∶74.9％）、DFS （74.4％∶67.9％）、LRC （94.5％∶ 92.8％）和DMFS （77.1％∶ 70.9％）均相近（P=0.547、0.292、0.484、0.364）,但双药组3、4级不良反应发生率显著高于单药组（38.3％∶24.6％,P=0.001）.结论 Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后卡培他滨＋奥沙利铂同期放化疗疗效未优于卡培他滨单药同期放化疗,而不良反应增加.单药卡培他滨同期放化疗仍为标准方案. 展开更多
关键词 直肠肿瘤 外科学 外科学 全直肠系膜切除术 直肠肿瘤 放化疗法 化学疗法 卡培他滨 奥沙利铂
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乳腺癌保乳术后放化疗顺序对患者预后的影响 被引量：18
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作者 钟秋子 王智 +13 位作者 唐玉 荣庆林 王淑莲 金晶 王维虎 刘跃平 宋永文 房辉 陈波 亓姝楠 李宁 唐源 张江鹄 李晔雄 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期308-314,共7页
目的 探讨乳腺癌保乳术后辅助放疗和化疗顺序对患者预后的影响。方法 回顾性分析1 154例T1～2N0～3单侧乳腺癌患者保乳术后行放疗和化疗的临床资料，其中先放疗后化疗组（先放疗组）603例，先化疗后放疗组（先化疗组）551例。采用Kaplan... 目的 探讨乳腺癌保乳术后辅助放疗和化疗顺序对患者预后的影响。方法 回顾性分析1 154例T1～2N0～3单侧乳腺癌患者保乳术后行放疗和化疗的临床资料，其中先放疗后化疗组（先放疗组）603例，先化疗后放疗组（先化疗组）551例。采用Kaplan-Meier法和Log rank检验分析患者的临床病理特征和治疗对生存率的影响。结果 全组患者的5年无病生存率和总生存率分别为93.0%和97.8%。先放疗组和先化疗组患者的5年总生存率分别为98.6%和96.4%，差异无统计学意义（P＝0.191）。先放疗组和先化疗组患者的5年无病生存率分别为92.7%和93.2%，差异无统计学意义（P＝0.430）。先放疗组和先化疗组Luminal A型患者的5年总生存率分别为99.6%和97.8%，差异无统计学意义（P＝0.789）；先放疗组和先化疗组Luminal B型患者的5年总生存率分别为94.2%和96.0%，差异无统计学意义（P＝0.680）；先放疗组和先化疗组三阴性乳腺癌患者的5年总生存率分别为100%和90.9%，差异有统计学意义（P＝0.019）。先放疗组和先化疗组HER-2阳性患者的5年无病生存率分别为80.1%和100%，差异无统计学意义（P＝0.045）。结论 乳腺癌保乳术后先放疗与先化疗比较，患者的总生存率和无病生存率无明显差异。先化疗组HER-2阳性患者的5年无病生存率优于先放疗组，先放疗组三阴性乳腺癌患者的5年总生存率优于先化疗组。不同分子分型乳腺癌保乳术后患者的放化疗顺序需进一步研究证实。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 放射疗法 化学疗法 辅助 预后
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膀胱充盈状态对前列腺癌三维适形放疗靶区和重要器官的影响 被引量：19
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作者 刘跃平 刘新帆 +1 位作者 李晔雄 关莹 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期48-51,共4页
目的在前列腺癌三维适形放疗中，研究对比膀胱充盈和排空状态下靶区和周边重要器官体积改变以及照射剂量变化。方法临床穿刺细胞学证实的前列腺癌早期（T1～T2NOM0期）病例10例，无严重合并症，行对称6个野三维适形放疗。CT定位前1．0．... 目的在前列腺癌三维适形放疗中，研究对比膀胱充盈和排空状态下靶区和周边重要器官体积改变以及照射剂量变化。方法临床穿刺细胞学证实的前列腺癌早期（T1～T2NOM0期）病例10例，无严重合并症，行对称6个野三维适形放疗。CT定位前1．0．0．5h口服稀释造影剂各400ml。定位时留置导尿，排空膀胱后仰卧位CT全盆腔定位扫描，然后注入稀释造影剂250～300ml充盈膀胱，再次CT定位扫描。CT影像上勾画前列腺靶区和周围重要器官轮廓，三维计划设计。分别评估CTV，PTV、直肠、膀胱、股骨头和盆腔小肠体积，CTV、PTV、直肠、膀胱、股骨头、盆腔小肠平均照射剂量，以及50Gy膀胱、直肠，30Gy股骨头受照体积和盆腔小肠最大照射剂量，对比不同膀胱充盈状态下各器官结构体积变化以及照射剂量差别。结果与膀胱排空相比膀胱充盈使体积增加了499％，分别为（67±9）、（336±48）ml（P=0．000），CTV、PTV、直肠、股骨头、盆腔小肠的变化无统计学意义（P=0．153、0．501、0．929、0．771、0．081）。充盈时膀胱受照剂量仅为排空时的35％，分别为（1501±201）、（4267±216）eGy（P=0．000）；盆腔小肠受照剂量下降了75％，分别为（257±223）、（60±25）eGy（P=0．012）；CTV、PTV、直肠、股骨头的变化无统计学意义（P=0．423、0．540、0．123、0．704）。照射50Gy的膀胱体积因膀胱充盈减少了14％（P=0．001），直肠、股骨头的变化无统计学意义（P=0．675、1．000），盆腔小肠最大照射剂量仅为排空状态下的10％（P=0．004）。结论前列腺癌三维适形放疗中膀胱充盈状态对膀胱体积有影响，与膀胱排空相比膀胱充盈能减少膀胱、盆腔小肠照射剂量，对膀胱、盆腔小肠起一定保护作用。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤/放射疗法 三维适形放疗 膀胱充盈或排空对靶区和器官的影响
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乳腺癌保乳术后同侧乳腺复发患者的临床病理特征及预后 被引量：19
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作者 孙广毅 王淑莲 +10 位作者 唐玉 金晶 宋永文 刘跃平 王维虎 房辉 陈偲晔 任骅 刘新帆 余子豪 李晔雄 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期352-358,共7页
目的分析乳腺癌保乳术后同侧乳腺癌复发（IBTR）患者的临床特征及预后。方法回顾性分析1999—2013年行保乳手术治疗后IBTR的63例女性乳腺癌患者，原发和复发象限部位明确，伴或不伴有区域复发和（或）远处转移，比较同象限复发组与异象... 目的分析乳腺癌保乳术后同侧乳腺癌复发（IBTR）患者的临床特征及预后。方法回顾性分析1999—2013年行保乳手术治疗后IBTR的63例女性乳腺癌患者，原发和复发象限部位明确，伴或不伴有区域复发和（或）远处转移，比较同象限复发组与异象限复发组患者的病理特征变化情况、局部复发时间和IBTR后的总生存率（IBTR-OS）、无病生存率（IBTR-DFS）。结果63例患者初诊时均接受了保乳手术治疗，其中行腋窝淋巴结清扫38例，前哨淋巴结活检13例。11.1%（7/63）的患者行新辅助治疗，68.3%（43/63）行辅助放疗，60.3%（38/63）行辅助化疗，47.6%（30/63）行辅助内分泌治疗。45例（71.4%）的患者为同象限复发，18例（28.6%）为异象限复发。复发肿瘤与初诊时比较，10.3%（6/58）的患者病理组织类型发生了改变，28.9%（13/45）分子分型发生了改变。异象限复发组的雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）状态变化率明显高于同象限复发组（33.3%和9.5%，P=0.012；56.3%和19.0%，P=0.005）。全组有59例患者在IBTR后接受了手术治疗，其中二次保乳术11例，挽救性全乳切除术48例。同象限复发组和异象限复发组的中位局部复发时间分别为26和62个月，分别有84.4%和44.4%的患者在术后5年内复发（P=0.012）。全组患者IBTR后5年OS和DFS分别为79.4%和60.4%，其中同象限复发组和异象限复发组的5年IBTR-OS分别为77.4%和83.6%（P=0.303），5年IBTR-DFS分别为60.0%和62.8%（P=0.780）。单因素分析显示，pN0～1（P〈0.001）、初诊Luminal型（P=0.026）、初诊接受内分泌治疗（P=0.007）、复发肿瘤最大径〈3 cm（P=0.036）和IBTR后接受手术治疗（P=0.002）的患者IBTR-OS具有优势，初诊pN0～1（P〈0.001）、复发分期为Ⅰ～Ⅱ期（P〈0.001）和IBTR后接受手术治疗（P=0.001）的患者IRTR-DFS具有优势，但二次保乳术与挽救性全乳切除术患者的IBT 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 同侧乳腺复发 部分乳腺照射 保乳手术
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立式水冷器污垢自动清洗扭带结构优化研究 被引量：10
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作者 周立 俞天兰 +3 位作者 彭德其 俞秀民 卿德藩 刘跃平 《湘潭大学自然科学学报》 CAS CSCD 2001年第1期88-90,95,共4页
介绍了立式水冷器在工业上的使用现状 ,阐述了纽带自动清洗污垢的原理 ,着重对纽带 ,对传热性能影响结构进行了优化试验及讨论 .
关键词 立式水冷器 塑料纽带 结构优化 污垢清洗 自动清洗纽带 传热效率
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乳腺托架固定下全乳调强放疗CBCT测定摆位误差的研究 被引量：17
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作者 于舒飞 王淑莲 +12 位作者 唐玉 宋永文 陈偲晔 李明辉 金晶 刘跃平 房辉 陈波 亓姝楠 李宁 唐源 卢宁宁 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期532-535,共4页
目的探讨乳腺癌保乳术后乳腺托架固定下全乳调强放疗的摆位误差和影响因素,明确临床靶体积外扩至计划靶体积的边界。方法选取肿瘤医院2016-2017年间乳腺癌保乳术后接受全乳大分割调强放疗的患者30例,其中左侧乳腺癌患者15例,右侧乳腺癌... 目的探讨乳腺癌保乳术后乳腺托架固定下全乳调强放疗的摆位误差和影响因素,明确临床靶体积外扩至计划靶体积的边界。方法选取肿瘤医院2016-2017年间乳腺癌保乳术后接受全乳大分割调强放疗的患者30例,其中左侧乳腺癌患者15例,右侧乳腺癌患者15例。所有患者均采用乳腺托架体位固定。比较放疗计划系统图像与放射治疗期间锥形束CT的位移,确定摆位误差,并计算临床靶体积外扩至计划靶体积的边界。不同情况的摆位误差比较采用t检验。结果全组患者共拍摄锥形束CT图像151套,平均每人(5.0±1.3)套。全组患者摆位误差在x、y、z轴的位移分别为(2.2±1.7)、(3.1±2.5)、(3.3±2.3)ma,aTV至PTV外扩边界分别为6.39、10.00、8.57mm。放疗第1周摆位误差与后续治疗摆位误差在z轴方向有统计学差异[(3.7±2.5)mm和(2.6±1.6)mm,P=0.002],体重指数超重比正常患者在z轴方向摆位误差显著增大[(3.9±2.6)mm和(2.9±2.0)mm,P=0.033]。结论乳腺癌保乳术后乳腺托架固定行全乳调强放疗时,推荐CTV至PTV的外扩边界为6~10mm。建议增加放疗第1周的影像验证频率。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/放射疗法 锥形束CT 摆位误差 外放边界
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原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的治疗选择和疗效 被引量：14
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作者 姚波 李晔雄 +7 位作者 宋永文 金晶 刘跃平 王维虎 王淑莲 孙耘田 余子豪 刘新帆 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期58-61,共4页
目的分析原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NHL)放疗和化疗的近期疗效以及治疗方法对预后的影响。方法129例经病理证实的原发鼻腔NHL患者中,经形态学诊断为鼻腔NK/T细胞淋巴瘤者116例。做免疫组化57例,其中52例为NK/T细胞来源,占91.2%;5例为B细... 目的分析原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NHL)放疗和化疗的近期疗效以及治疗方法对预后的影响。方法129例经病理证实的原发鼻腔NHL患者中,经形态学诊断为鼻腔NK/T细胞淋巴瘤者116例。做免疫组化57例,其中52例为NK/T细胞来源,占91.2%;5例为B细胞来源,占8.8%。根据AnnArbor分期,ⅠE期102例,ⅡE期22例,ⅣE期5例。ⅠE和ⅡE期患者中,单纯放疗22例,单纯化疗7例,综合治疗95例。ⅣE期以化疗为主。结果5年总生存率(OS)和无病生存率(DFS)分别为68.0%和55.8%。ⅠE期和ⅡE期患者的5年OS分别为71.7%和70.6%(P=0.77),DFS分别为60.9%和47.0%(P=0.09)。首程治疗后达CR患者的5年OS为83.1%,而未达CR患者的5年OS为18.0%(P=0.000),相应5年DFS分别为68.0%和15.5%(P=0.000)。124例ⅠE和ⅡE期患者中,67例患者接受单纯放疗或放疗后化疗,放疗后完全缓解率(CR)为74.7%。其余57例为化疗后放疗或单纯化疗,化疗后CR率仅19.3%(P=0.000)。46例化疗后未达CR的患者中,42例仍局限于局部区域,31例经放疗达到CR。ⅠE和ⅡE期患者中,先放疗组(放疗+化疗或单纯放疗)、化疗后放疗组的5年OS分别为76.0%和74.4%,DFS分别为65.0%和56.2%(P>0.05)。ⅠE和ⅡE期单纯化疗7例,3例存活,4例死亡,中位生存时间15个月,1年生存率为26.7%。结论中国人原发鼻腔NHL主要为NK/T细胞来源,放疗的近期疗效显著优于化疗,化疗加入放疗并未改善生存率。ⅠE和ⅡE期患者应以放射治疗为主要治疗手段。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 治疗 非霍奇金淋巴瘤 药物疗法 放射疗法 原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤
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MRI指导骨髓保护IMRT对直肠癌同期放化疗血液不良反应影响 被引量：15
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作者 王健仰 田源 +11 位作者 唐源 王鑫 李宁 任骅 房辉 冯燕茹 王淑莲 宋永文 刘跃平 王维虎 李晔雄 金晶 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期244-248,共5页
目的通过IMRT降低直肠癌患者放疗区域造血活性骨髓的受照射剂量，以其减轻在同期放化疗期间的急性血液不良反应。方法前瞻性入组直肠癌初治患者，根据盆腔核磁图像确定造血活性骨髓分布并勾画，并对其进行剂量限定（V5〈95％，V10〈90％... 目的通过IMRT降低直肠癌患者放疗区域造血活性骨髓的受照射剂量，以其减轻在同期放化疗期间的急性血液不良反应。方法前瞻性入组直肠癌初治患者，根据盆腔核磁图像确定造血活性骨髓分布并勾画，并对其进行剂量限定（V5〈95％，V10〈90％，V20〈80％，V30〈65％），新辅助治疗方案为IMRT同期化疗（95％PTV50 Gy分25次，2Gy／次），同期每周奥沙利铂50mg／m2，卡培他滨每天1650mg/m2（放疗期间每天2次）。结果共35例Ⅱ、Ⅲ期患者完成入组和治疗方案。2—4级血液学不良反应发生率为31％，其中白细胞减少发生率为26％（9例）、中性粒细胞减少发生率为17％（6例）、红细胞减少发生率为3％（1例）、血小板减少发生率为3％（1例）。多元Logistic线性回归分析表明造血活性骨髓V5与白细胞、中性粒细胞和血小板最低值均显著相关（P=0．005、0．002、0．017）。结论根据MR确定的骨盆造血活性骨髓受量与直肠癌患者新辅助同期放化疗急性血液不良反应发生率和严重程度明显相关。临床试验注册Clinical Trials．gov，注册号：NCT01863420。 展开更多
关键词 直肠肿瘤/调强放射疗法 磁共振 骨髓 血液不良反应
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转移性三阴乳腺癌的临床特征和治疗结果 被引量：15
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作者 吴涛 王淑莲 +7 位作者 金晶 刘跃平 王维虎 宋永文 余子豪 刘新帆 张江鹄 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期177-180,共4页
目的 分析转移性三阴乳腺癌的临床病理特征、生存情况和局部治疗在转移性三阴乳腺癌中的作用.方法 回顾分析1998-2013年间收治的220例转移性三阴乳腺癌患者的临床特征和治疗结果.全组206例初诊Ⅰ～Ⅲ期患者治疗后出现远处转移（186例接... 目的 分析转移性三阴乳腺癌的临床病理特征、生存情况和局部治疗在转移性三阴乳腺癌中的作用.方法 回顾分析1998-2013年间收治的220例转移性三阴乳腺癌患者的临床特征和治疗结果.全组206例初诊Ⅰ～Ⅲ期患者治疗后出现远处转移（186例接受改良根治术、14例保乳手术＋放疗、5例单纯保乳术、1例未接受手术;化疗196例,88例改良根治术后局部区域放疗）,14例Ⅳ期初诊时即有远处转移（8例接受改良根治术、1例区段切除术、5例未接受手术）.用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法检验和单因素预后分析转移后治疗对生存的影响.结果 最常见转移部位为肺和骨,实质性脏器转移182例（82.7％）,单器官转移63例（28.6％）,多器官转移153例（69.5％）,4例不详.三阴乳腺癌初诊3年内转移达高峰,5年后很少发生转移（6.4％）.中位随访时间22个月,全组转移后5年OS为25.0％,中位生存时间21个月.单器官转移、多器官转移的5年OS分别为38.2％、17.5％（P =0.005）.合并内脏转移、局限骨转移的5年OS分别为20.3％、56.2％（P =0.049）.62例单器官转移病例中接受手术或放疗局部治疗组和无局部治疗组的转以后5年OS分别为48％和29％ （P =0.006）.结论 转移性三阴乳腺癌常见内脏实质器官转移,单器官转移预后好于多器官转移;对于单一器官转移,挽救性局部治疗能改善生存;局限于骨转移好于合并内脏转移预后. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 外科学 乳腺肿瘤 化学疗法 乳腺肿瘤 放射疗法 预后
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