子宫肌瘤患者乳腺癌发生风险流行病学研究 被引量：23

1

作者 王新云 柯小平 +3 位作者 李莉 李经维 刘茗敏 夏洁 《中国实验诊断学》 2019年第4期610-613,共4页

目的子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,在患有子宫肌瘤的患者中会伴随有其他疾病的发生,本文的研究旨在探讨子宫肌瘤是否与乳腺癌的发生率有关。方法本研究数据来源上海市杨浦区... 目的子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,在患有子宫肌瘤的患者中会伴随有其他疾病的发生,本文的研究旨在探讨子宫肌瘤是否与乳腺癌的发生率有关。方法本研究数据来源上海市杨浦区中心医院2006-2016年期间就诊的患者病历,其中选取确定了243例确诊的乳腺癌患者,并将其与243名确诊为非乳腺癌患者的年龄、性别、城市化、收入进行了匹配。接受乳房切除术的患者被排除在外。使用回归分析来评估子宫肌瘤与乳腺癌之间的相关性,同时对干扰因素进行调整。评估乳腺癌伴随子宫肌瘤患者手术切除后对子宫肌瘤的影响。结果发现(11.9%)新诊断出的乳腺癌患者和(10.5%)未患乳腺癌的患者患有子宫肌瘤病史,乳腺癌与子宫肌瘤之间的关联是显著的[调整后的概率比为1.14;95%可信区间(CI)=1.07-1.21;P<0.001],这种联系仍然存在于使用激素的患者中(OR=1.20;95%可信区间=1.08-1.33;P=0.001)或者未使用激素的患者(OR=1.11;95%可信区间=1.03-1.19;在研究日期之前的5年内,P=0.005)。手术切除子宫肌瘤并没有降低患乳腺癌的风险(OR=0.99;95%可信区间=0.88-1.10;P=0.795)。结论在有子宫肌瘤病史的妇女中发现了轻微增加乳腺癌的风险。这种联系仍然存在于近期使用激素的患者身上。子宫肌瘤的切除与降低患乳腺癌的风险没有关系。 展开更多

关键词 子宫肌瘤 乳腺癌 流行病学

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宫颈Bishop评分动态观察在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中预防子宫破裂的价值 被引量：19

2

作者 刘茗敏 汤莲 +1 位作者 全宏梅 丁佩芳 《中国妇幼健康研究》 2014年第5期797-798,810,共3页

目的动态观察宫颈Bishop评分在预测剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)中子宫破裂的价值。方法对2013年6月至2014年3月禄丰县人民医院70例VBAC(研究组)的分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并和同期首次阴道分娩70例患者进行对照。结... 目的动态观察宫颈Bishop评分在预测剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)中子宫破裂的价值。方法对2013年6月至2014年3月禄丰县人民医院70例VBAC(研究组)的分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并和同期首次阴道分娩70例患者进行对照。结果研究组55例阴道试产成功,成功率78.5%;对照组63例阴道试产成功,成功率90.0%,两组阴道分娩率无统计学差异(x^2=3.45,P=0.06)。研究组因宫颈条件不良行剖宫产率(17.1%)显著高于对照组(0.04%)x^2=11.43,P<0.05。研究组4例新生儿轻度窒息,对照组6例新生儿轻度窒息,两组无显著性差异(x^2=0.43,P=0.05),两组产后出血量比较无显著性差异(t=0.67,P=0.30)。结论剖宫产术后再次妊娠符合阴道分娩条件者在严密监护下阴道分娩是安全的,但阴道试产4小时后宫颈Bishop评分变化≤2分,建议及时终止妊娠,预防子宫破裂。 展开更多

关键词 宫颈BISHOP评分 子宫破裂 剖宫产术后再次妊娠 阴道分娩

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微创技术在子宫肌瘤治疗中的应用 被引量：17

3

作者 刘茗敏 程忠平 《国外医学（妇幼保健分册）》 2001年第2期56-59,共4页

子宫肌瘤是生殖妇女最常见的良性肿瘤。近年来 ,以宫腔镜、腹腔镜为代表的微创技术在子宫肌瘤治疗的应用中逐渐普及 ,如宫腔镜下子宫肌瘤切除术 ,腹腔镜下子宫肌瘤消解术、子宫肌瘤挖出术、子宫切除术等 ,以及新近提出的子宫动脉栓塞术... 子宫肌瘤是生殖妇女最常见的良性肿瘤。近年来 ,以宫腔镜、腹腔镜为代表的微创技术在子宫肌瘤治疗的应用中逐渐普及 ,如宫腔镜下子宫肌瘤切除术 ,腹腔镜下子宫肌瘤消解术、子宫肌瘤挖出术、子宫切除术等 ,以及新近提出的子宫动脉栓塞术。它们都具有创伤小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点。但适应症、手术方法、并发症等又各不相同 。 展开更多

关键词 微创技术 子宫肌瘤 腹腔镜手术 宫腔镜手术

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PGE2/PGE2-R介导的RAS/ERK及PI3K/AKT信号途径与子宫肌瘤发病机制的研究 被引量：9

4

作者 柯小平 李经维 +1 位作者 李莉 刘茗敏 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期673-677,共5页

目的探讨前列腺素E2(PGE2)/前列腺素E2受体(PGE2-R)介导的RAS/ERK及PI3K/AKT信号途径与子宫肌瘤发病机制的关联。方法收集30例子宫肌瘤和其邻近正常的平滑肌组织,Real-time PCR检测样本PGE2-R(EP1)表达,Western blot检测PGE2和PGE2-R(E... 目的探讨前列腺素E2(PGE2)/前列腺素E2受体(PGE2-R)介导的RAS/ERK及PI3K/AKT信号途径与子宫肌瘤发病机制的关联。方法收集30例子宫肌瘤和其邻近正常的平滑肌组织,Real-time PCR检测样本PGE2-R(EP1)表达,Western blot检测PGE2和PGE2-R(EP1)的表达;培养子宫肌瘤原代细胞,分别加入PGE2-R(EP1)抑制剂sc-51322或激动剂17-PT-PGE2,分为原代细胞组、原代+sc-51322组和原代+17-PT-PGE2组;采用CCK8检测细胞增殖;RT-PCR检测增殖细胞核抗原(PCNA)、转化生长因子β(TGF-β)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)的表达;Western blot检测PGE2、PGE2-R(EP1)、PCNA、TGF-β、IGF-1、蛋白激酶B(AKT)、p-AKT、细胞外信号调节激酶(ERK)1/2、p-ERK1/2的表达。结果子宫肌瘤的PGE2-R(EP1)的mRNA表达量显著高于平滑肌组织(P<0.01)。子宫肌瘤组织PGE2和PGE2-R(EP1)的蛋白表达量亦显著高于正常平滑肌组织(P<0.01)。在培养72 h后,与原代细胞组比较,原代+sc-51322组细胞增殖受到显著抑制(P<0.01),而原代+17-PT-PGE2组中细胞的增殖活性显著增加(P<0.01)。原代+sc-51322组中细胞PCNA、TGF-β、IGF-1 mRNA表达量显著低于原代细胞组,原代+17-PT-PGE2组中细胞PCNA、TGF-β、IGF-1 mRNA表达量显著高于原代细胞组。原代+sc-51322组中的细胞PGE2、PGE2-R(EP1)、PCNA、TGF-β、IGF-1、p-AKT和p-ERK1/2蛋白表达量显著低于原代细胞组,原代+17-PT-PGE2组PGE2、PGE2-R(EP1)、PCNA、TGF-β、IGF-1、p-AKT和p-ERK1/2蛋白表达量显著高于原代细胞组(P<0.01)。结论 PGE2和PGE2-R(EP1)通过介导的RAS/ERK及PI3K/AKT信号途径来参与调控子宫肌瘤发病。 展开更多

关键词 PGE2-R PI3K/AKT信号途径 RAS/ERK信号途径 子宫肌瘤

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腹腔镜下子宫肌瘤剜除术后患者生活质量评估 被引量：6

5

作者 刘茗敏 程忠平 +3 位作者 朱宇 戴虹 胡莉萍 徐丽珍 《中国妇幼健康研究》 2010年第1期66-69,共4页

目的了解腹腔镜下双侧子宫动脉阻断联合肌瘤剜除术后患者的生活质量。方法选择行腹腔镜下双侧子宫动脉阻断联合肌瘤剜除术的子宫肌瘤患者198例为研究组；选择行腹腔镜下筋膜内子宫切除术的子宫肌瘤患者207例为对照组。采用世界卫生组织... 目的了解腹腔镜下双侧子宫动脉阻断联合肌瘤剜除术后患者的生活质量。方法选择行腹腔镜下双侧子宫动脉阻断联合肌瘤剜除术的子宫肌瘤患者198例为研究组；选择行腹腔镜下筋膜内子宫切除术的子宫肌瘤患者207例为对照组。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表对两组术前、术后2个月、术后12个月的生活质量进行评估。结果①组内比较：术后2个月，研究组在生理领域评分上较术前显著下降（t=10．13，P〈0．01），心理领域、社会领域评分较术前上升，有统计学意义（t分别为2．51和2．48，均P〈0．05）；术后12个月研究组4个领域及主观感受评分都较术前上升，均有统计学意义（t分别为29．68、5．72、6．11、2．93和14．21，均P〈0．01）。对照组术后2个月生理领域、社会领域评分较术前下降，有统计学意义（t分别为27．90和5．31，均P〈0．01），术后12个月社会领域评分下降，有统计学意义（t=2．18，P〈0．01），生理领域、环境领域评分较术前上升，有统计学意义（t分别为10．03和7．24，均P〈0．01）；②组间比较：术前两组间各领域及主观感受评分差异无统计学意义，术后2个月研究组生理领域、社会领域评分高于对照组，有统计学意义（t分别为17．61和6．00，均P〈0．01）；术后12个月研究组生理领域、心理领域、社会领域以及主观感受评分都高于对照组，均有统计学意义（t分别为9．58、3．11、3．16和8．96，均P〈0．01），环境领域差异不明显（P〉0．05）。结论调查显示研究组的术后生活质量优于对照组。术后生活质量可以作为选择子宫肌瘤治疗方式的一个重要参考指标。 展开更多

关键词 腹腔镜 子宫动脉阻断 生活质量 子宫肌瘤剜除术 筋膜内子宫切除术

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盆丛神经子宫支阻断等联合手术治疗子宫腺肌病的疗效 被引量：1

6

作者 刘茗敏 瞿晓燕 +3 位作者 杨伟红 江彩霞 李彩霞 程忠平 《中国妇幼健康研究》 2020年第2期252-257,共6页

目的探讨腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断等联合手术缓解子宫腺肌病症状的长期疗效。方法2009年1月至2015年12月期间,上海同济大学附属杨浦医院妇产科将符合条件的168例子宫腺肌病患者随机分为两组,研究组最终入组74人,行腹腔镜下盆丛神经... 目的探讨腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断等联合手术缓解子宫腺肌病症状的长期疗效。方法2009年1月至2015年12月期间,上海同济大学附属杨浦医院妇产科将符合条件的168例子宫腺肌病患者随机分为两组,研究组最终入组74人,行腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断+子宫动脉阻断+子宫腺肌病病灶部分切除术;对照组最终入组78人,行腹腔镜下子宫动脉阻断+子宫腺肌病病灶部分切除术。评估两组患者围手术期质量及术后12、24和36个月的临床疗效。结果随访36个月,研究组痛经评分由术前的(7.21±1.88)分下降至(3.32±1.48)分,对照组痛经评分由术前的(7.06±1.85)分下降至(4.50±2.15)分,两组痛经评分与术前比较均下降了,差异均有统计学意义(t值分别为17.26、7.67,均P<0.01);研究组术后12、24、36个月的痛经评分均低于对照组(t值分别为3.46、4.14、3.94,均P<0.01)。研究组中痛经复发1例(1.3%),对照组复发11例(14.1%)。术后36个月,两组月经量较术前减少,子宫体积较术前缩小(月经量:t值分别为11.01、14.20;子宫体积:t值均为9.70,均P<0.01),但两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组便秘/残余尿情况手术前后和组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜下盆丛神经子宫支阻断等联合术式不仅为患者保留了子宫,更有效地缓解了子宫腺肌病痛经症状,值得临床推广。 展开更多

关键词 子宫腺肌病 痛经 盆丛神经 子宫支阻断 子宫动脉

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乳酸杆菌胶囊在预防外阴阴道假丝酵母菌病复发中的作用 被引量：1

7

作者 杨尚 刘茗敏 李菁 《中国地方病防治》 2014年第S1期218-219,共2页

目的探讨乳酸杆菌胶囊预防外阴阴道假丝酵母菌病复发的临床疗效。方法选择我院自2012年9月至2013年9月门诊治疗的116例外阴阴道假丝酵母菌病患者,随机分为观察组和对照组各58例,观察组给予碳酸氢钠联合克霉唑栓治疗后,再用乳酸杆菌胶囊... 目的探讨乳酸杆菌胶囊预防外阴阴道假丝酵母菌病复发的临床疗效。方法选择我院自2012年9月至2013年9月门诊治疗的116例外阴阴道假丝酵母菌病患者,随机分为观察组和对照组各58例,观察组给予碳酸氢钠联合克霉唑栓治疗后,再用乳酸杆菌胶囊巩固治疗3疗程,对照组给予碳酸氢钠联合克霉唑栓治疗。结果观察组的复发率为3.4%,对照组的复发率为31.0%。两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳酸杆菌胶囊在预防外阴阴道假丝酵母菌复发的临床疗效显著,药物安全可靠,无毒副作用,有利于患者接受,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 外阴阴道假丝酵母菌病 乳酸杆菌胶囊 复发

原文传递

微型吸管在子宫异常出血中初步筛查的价值 被引量：1

8

作者 刘茗敏 程忠平 《中国妇幼健康研究》 2012年第6期760-762,共3页

目的了解微型吸管在子宫异常出血中初步筛查的价值。方法采用直径4．4mm微型吸管和常规刮匙获取子宫内膜标本，送病理检查进行比较。结果直径4．4mm微型吸管在宫颈扩张、手术并发症、疼痛方面优于常规诊刮，有显著性差异（，值分别为86... 目的了解微型吸管在子宫异常出血中初步筛查的价值。方法采用直径4．4mm微型吸管和常规刮匙获取子宫内膜标本，送病理检查进行比较。结果直径4．4mm微型吸管在宫颈扩张、手术并发症、疼痛方面优于常规诊刮，有显著性差异（，值分别为86．16、84．41，t=-13．03；均P〈0．01）。在病理对照方面：两组病理检验一致率为96．02％（579／603）；微型吸管获取有效标本取样率为87．06％（525／603），诊刮组获取有效标本取样率为87．73％（529／603），两组比较无显著性差异（χ2=0．12，P=0．729）。微型吸管筛查结果：有34．83％（210／603）的患者术后月经恢复正常，未治疗；有38．064％（233／603）的患者术后经药物治疗月经恢复正常，有22．72％（137／603）的患者再次宫腔镜检查；3．81％（23／603）的患者因子宫内膜癌和癌前病变手术治疗。结论微型吸管是一种价廉、简便易行、患者痛苦少、准确性高的检查子宫异常出血的初步筛查方法，尤其对子宫内膜癌和癌前病变有较高的敏感性。 展开更多

关键词 子宫异常出血 微管吸管 诊刮 子宫内膜 筛查

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直径4.4mm PVC负压吸管在早早孕吸宫术的临床观察 被引量：1

9

作者 刘茗敏 朱宇 程忠平 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2009年第19期2694-2695,共2页

目的:观察一次性直径4.4mm PVC负压吸引管在人工流产术的使用效果。方法:采用随机对照方法,选择200例妊娠<42天、孕囊<20mm健康妇女,随机使用一次性直径4.4mm PVC负压吸引管或金属吸引管进行负压吸宫术,比较两种吸管的使用效果。... 目的:观察一次性直径4.4mm PVC负压吸引管在人工流产术的使用效果。方法:采用随机对照方法,选择200例妊娠<42天、孕囊<20mm健康妇女,随机使用一次性直径4.4mm PVC负压吸引管或金属吸引管进行负压吸宫术,比较两种吸管的使用效果。结果:直径4.4mm PVC负压吸引管在疼痛、出血、人工流产综合征以及术后并发症的发生率方面均优于金属吸管,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用一次性直径4.4mm PVC负压吸引管进行早早孕手术,受术者痛苦小、恢复快、并发症少,操作简便安全,在观察的各项指标上都优于常规人流手术,是终止早早孕较理想的方法。 展开更多

关键词 直径4.4mm PVC负压吸引管 早孕负压吸宫术 临床观察

原文传递

局麻下显微腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征 被引量：2

10

作者 刘茗敏 《国外医学（妇幼保健分册）》 2001年第4期190-190,共1页

关键词 局麻 多囊卵巢综合征 显微腹腔镜卵巢打孔术 治疗

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无“炎”宫颈才健康

11

作者 刘茗敏 《家庭用药》 2019年第4期65-65,共1页

在妇科门诊里,聊得最多的话题可能就是宫颈问题,许多女性朋友出现一些宫颈不适时,总会乱猜疑,今天就此话题来谈谈宫颈的那些事儿.宫颈在哪里宫颈好比阴道里的一个大家闺秀,圆柱状,质软,如果有女性朋友清洗阴道时碰到圆柱状的肉样组织,... 在妇科门诊里,聊得最多的话题可能就是宫颈问题,许多女性朋友出现一些宫颈不适时,总会乱猜疑,今天就此话题来谈谈宫颈的那些事儿.宫颈在哪里宫颈好比阴道里的一个大家闺秀,圆柱状,质软,如果有女性朋友清洗阴道时碰到圆柱状的肉样组织,那多半是宫颈了. 展开更多

关键词 宫颈 健康 妇科门诊 女性 阴道

原文传递

复发性流产与卵巢储备功能减退

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作者 刘茗敏 《国外医学（妇幼保健分册）》 2001年第4期192-192,共1页

关键词 复发性流产 卵巢储备功能减退 治疗

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异位妊娠后的生育情况分析

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作者 刘茗敏 《国外医学（计划生育分册）》 2002年第1期61-61,共1页

为评估异位妊娠后的生育情况及影响妊娠的高危因素。作者对法国Lille各城市1994年4月～1997年3月间记录在册的714例中符合要求的328例异位妊娠妇女进行前瞻性随访研究,所有患者异位妊娠时均未用IUD,异位妊娠后都有再次自然妊娠的要求,... 为评估异位妊娠后的生育情况及影响妊娠的高危因素。作者对法国Lille各城市1994年4月～1997年3月间记录在册的714例中符合要求的328例异位妊娠妇女进行前瞻性随访研究,所有患者异位妊娠时均未用IUD,异位妊娠后都有再次自然妊娠的要求,均通过信访或电话联系获得有关生育及妊娠结果,2年内每隔6个月随访一次。 展开更多

关键词 异位妊娠 危险因素 自然妊娠

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