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人工气胸与支气管封堵器在腔镜McKeown术式治疗老年中下段食管癌中的应用 被引量:6
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作者 李庆国 +1 位作者 李亚东 薛栋 《实用老年医学》 CAS 2021年第7期688-691,共4页
目的比较人工气胸与支气管封堵器在腔镜McKeown术式治疗老年中下段食管癌中的应用及对病人围手术期并发症的影响。方法选取2018年1月至2019年12月南京医科大学第二附属医院行腔镜McKeown术式治疗的老年中下段食管癌病人102例,随机分为... 目的比较人工气胸与支气管封堵器在腔镜McKeown术式治疗老年中下段食管癌中的应用及对病人围手术期并发症的影响。方法选取2018年1月至2019年12月南京医科大学第二附属医院行腔镜McKeown术式治疗的老年中下段食管癌病人102例,随机分为人工气胸组(AP组,n=50)和支气管封堵器组(BB组,n=52)。记录2组肺萎陷评分、胸腔操作完成时间、胸腔出血量、手术时间、拔管时间、胸腔淋巴结清扫个数、喉返神经损伤例数、围手术期心律失常发生例数、术后谵妄及肺部并发症发生率,并进行组间比较。结果2组胸腔出血量、淋巴结清扫个数、手术时间、喉返神经损伤例数差异无统计学意义(P>O.05)。和AP组相比,BB组肺萎陷评分更低(P<0.05)、胸腔操作时间和拔管时间更短(P<0.05),围手术期心律失常、肺部并发症及术后谵妄发生率更低(P<0.05)。结论支气管封堵器能够比人工气胸提供更好的术野暴露,并降低围手术期心律失常及术后肺部并发症的发生率,可作为腔镜McKeown术式治疗老年中下段食管癌病人的首选气道管理方法。 展开更多
关键词 老年人 食管癌 胸腔镜 支气管封堵器 人工气胸
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pT_(2-3)N_(0-1)M_0期胸段食管鳞癌根治术患者的预后分析 被引量:3
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作者 薛栋 +1 位作者 李娟 谈振国 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第11期1006-1011,共6页
目的探讨pT_(2-3)N_(0-1)M_0期胸段食管鳞癌患者根治术后的远期生存情况及其影响因素。方法收集南京医科大学第二附属医院2011年1月至2014年3月经手术病理证实的pT_(2-3)N_(0-1)M_0期胸段食管鳞癌127例初治患者的临床及随访资料。采用... 目的探讨pT_(2-3)N_(0-1)M_0期胸段食管鳞癌患者根治术后的远期生存情况及其影响因素。方法收集南京医科大学第二附属医院2011年1月至2014年3月经手术病理证实的pT_(2-3)N_(0-1)M_0期胸段食管鳞癌127例初治患者的临床及随访资料。采用单因素Kaplan-Meier法和多因素Cox风险比例回归模型分析127例接受根治手术患者的总生存期(OS)及其影响因素,应用列线图模型实现对患者个体1、3、5年生存率的数值预估。结果 127例患者术后的1、3、5年生存率分别为81.8%、54.3%、38.4%,中位OS为40.0个月(95%CI:32.285~47.715个月)。Cox多因素分析显示,pT分期(pT_2、pT_3)、pN分期(pN_0、pN_1)、有无脉管瘤栓、肿瘤直径(≤3 cm、>3 cm)是影响根治切除术后OS的独立因素,pT_3、pN_1、有脉管瘤栓和肿瘤直径>3 cm分别较对应项的生存期缩短,风险倍数分别为2.207、2.157、1.758和1.607倍(均P<0.05)。构建的列线图模型能够准确预测pT_(2-3)N_(0-1)M_0期胸段食管鳞癌个体根治术后的生存率。结论 pT_(2-3)N_(0-1)M_0期胸段食管鳞癌患者根治术后的1、3、5年生存率明显下降,预后差,其生存预后与浸润深度、淋巴结转移、脉管瘤栓、肿瘤直径4个因素密切相关,值得临床继续深入研究。 展开更多
关键词 食管癌 食管切除术 Cox风险比例回归模型 列线图 总生存期 预后
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邯郸市艺术中心基坑支护优化设计与施工 被引量:1
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作者 魏斯斯 亚敏 《南水北调与水利科技》 CAS CSCD 2011年第5期127-130,共4页
影响基坑边坡的各种不确定因素错综复杂,为了确保邯郸市艺术中心基坑工程的结构可靠度,在系统分析方法的基础上,运用数理统计理论确定了边坡破坏面的分布规律,分析了边坡失稳机理及其特点。依据有限元理论研究了基坑边坡的稳定性,重点... 影响基坑边坡的各种不确定因素错综复杂,为了确保邯郸市艺术中心基坑工程的结构可靠度,在系统分析方法的基础上,运用数理统计理论确定了边坡破坏面的分布规律,分析了边坡失稳机理及其特点。依据有限元理论研究了基坑边坡的稳定性,重点讨论了边坡失稳的特性和破坏面结构特性,并用风险设计理论以收益最大的原则建立了对边坡块体加固设计的优化与施工。最后实证研究表明该体系的可行性及可靠性,为工程的加固设计提供依据。 展开更多
关键词 基坑支护 稳定性 加固 优化 施工 边坡失稳 有限元 可靠性
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巨型水电站地下输水钢管运行期可靠度研究 被引量:1
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作者 李增坤 马文英 +2 位作者 郭智华 焦玉倩 《人民长江》 北大核心 2011年第13期44-47,共4页
按定值安全系数法设计的输水钢管,因无法考虑工程运行中各种不确定因素影响,致使钢管的设计成果与其实际工作状态存在差异。对水电站地下输水钢管运行期可能遇到的不确定性因素进行分析,并将其归纳为两类变量(随机变量和数列形变量),建... 按定值安全系数法设计的输水钢管,因无法考虑工程运行中各种不确定因素影响,致使钢管的设计成果与其实际工作状态存在差异。对水电站地下输水钢管运行期可能遇到的不确定性因素进行分析,并将其归纳为两类变量(随机变量和数列形变量),建立了埋藏式加劲环钢管可靠度分析模型。以溪洛渡水电站输水钢管为例,对分析模型进行了验证,结果表明:改善运行方式和加强围岩防护,以减小运行期水锤压力和围岩缝隙是保证钢管内压安全的有效措施;而设计上使环高b≤200 mm及环间距l≤1 000 mm,同时加强围岩排水,控制外水响应比ω≤0.4,对巨型加劲环钢管运行期外压稳定是十分必要的。说明模型能比较真实地反映钢管的工作状态,其方法对同类工程的设计具有极高的参考价值。 展开更多
关键词 地下加劲环钢管 运行期 不定性 可靠度 水电站
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桩基梁式多侧墙预应力渡槽体系可靠度研究
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作者 马文英 +1 位作者 李增坤 张晓青 《人民黄河》 CAS 北大核心 2011年第11期117-120,共4页
对桩基梁式多侧墙预应力大型渡槽工程,以"槽身构件+槽身+支承槽墩+桩基"为研究对象,建立了体系可靠度计算模型,以南水北调中线洺河渡槽为例,计算了不同槽内水深、不同季节输水、不同抗力折减度及不同抗力变异度时,结构体系可... 对桩基梁式多侧墙预应力大型渡槽工程,以"槽身构件+槽身+支承槽墩+桩基"为研究对象,建立了体系可靠度计算模型,以南水北调中线洺河渡槽为例,计算了不同槽内水深、不同季节输水、不同抗力折减度及不同抗力变异度时,结构体系可靠指标及主要失效模式可靠指标。结果表明:随水深增大,体系可靠度及体系中槽身与桩基的可靠度降减十分明显,遇偶然因素作用引起抗力折减时也出现相似情况;而结构老化引起的体系可靠度降减较为平缓;不同季节输水时体系运行可靠度相差不大;当不考虑桩端承载力时,桩周抗滑稳定可靠度极低。 展开更多
关键词 体系可靠度 概率网络估算技术法 失效模式 多侧墙 预应力渡槽
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三维重建技术在肺裂发育不全肺癌患者中的应用 被引量:1
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作者 薛栋 李亚东 《南通大学学报(医学版)》 2021年第6期563-566,共4页
目的:探讨三维重建技术在肺裂发育不全非小细胞肺癌患者行胸腔镜肺叶切除术中的应用价值。方法:回顾性分析南京医科大学第二附属医院胸外科2018年10月—2020年10月因非小细胞肺癌行胸腔镜肺叶切除术肺裂发育不全患者202例的临床资料。... 目的:探讨三维重建技术在肺裂发育不全非小细胞肺癌患者行胸腔镜肺叶切除术中的应用价值。方法:回顾性分析南京医科大学第二附属医院胸外科2018年10月—2020年10月因非小细胞肺癌行胸腔镜肺叶切除术肺裂发育不全患者202例的临床资料。依据术前是否行三维计算机断层扫描支气管血管成像(three-dimensional computed tomography bronchial angiography,3D-CTBA)将患者分为术前未经三维重建116例(A组)和术前行三维重建86例(B组)。术中记录肺裂评分、胸膜腔粘连、手术时间、出血量;术后并发症记录肺部感染、肺不张、咯血、肺漏气、皮下气肿、心律失常、切口感染、肺栓塞及支气管胸膜瘘发生率,同时记录胸腔引流管放置时间、术后病理分期及住院时间。结果:两组患者围术期均无死亡病例,两组手术时间、术中出血量、肺部感染、肺不张、心律失常、胸管留置时间及术后住院时间差异均有统计学意义(均P<0.05),余差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:术前行3D-CTBA能使肺裂发育不全非小细胞肺癌患者电视胸腔镜肺叶切除手术更加安全高效、降低术后并发症发生率并缩短住院时间。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 三维重建 肺裂 电视胸腔镜 肺叶切除术
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气候学因素与急性主动脉夹层发生关系的探究
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作者 汤璞石 李庆国 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1578-1583,共6页
目的:探究气候变化与急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)发生之间的关系,为AAD的预防控制提供科学依据。方法:回顾性收集2012年1月-2017年12月南京地区三家医院收治的822例AAD患者的临床资料,比较不同季节、月份之间发病例数... 目的:探究气候变化与急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)发生之间的关系,为AAD的预防控制提供科学依据。方法:回顾性收集2012年1月-2017年12月南京地区三家医院收治的822例AAD患者的临床资料,比较不同季节、月份之间发病例数的差异;结合同期南京市每月气象数据,通过Spearman等级相关分析气象因素与发病例数的相关性及各气象因子之间的相关程度,利用拟合服从Poisson分布的广义可加模型探索气候变化与AAD发病的关系,用时间序列预测模型评估与实际发病数的关系。结果:AAD及其A和B分型在12月和1月占比较高,总的AAD和B型最低值发生在8月,A型最低值在6月。广义可加模型显示随着平均气压升高,AAD发病增加(RR=1.04,95%CI=1.03~1.05,P <0.000 1)。而平均2 min风速增加,AAD的发生越少(RR=0.66,95%CI=0.46~0.94,P=0.03)。结论:AAD发生与气候学部分指标之间存在一定的关联性,平均气压升高,AAD发生增加,平均2 min风速增加,AAD发生减少。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 气候 气温 平均气压 2 min平均风速
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危险品企业仓储安全管理探讨
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作者 《市场周刊·理论版》 2020年第28期43-43,共1页
随着社会的不断进步与发展,危险品企业仓储管理的环境安全问题已逐渐引起人们的重视,如何有效的控制和降低危险品企业仓储管理经济安全事故的发生,成为危险品企业仓储管理环境安全工作的一项重要任务。危险品企业仓储管理受到了很大的管... 随着社会的不断进步与发展,危险品企业仓储管理的环境安全问题已逐渐引起人们的重视,如何有效的控制和降低危险品企业仓储管理经济安全事故的发生,成为危险品企业仓储管理环境安全工作的一项重要任务。危险品企业仓储管理受到了很大的管理,危险品企业仓储管理已成为关乎着企业发展的重要因素。文章以危险品仓储安全管理为例,首先,阐述了目前我国危险品企业仓储安全管理的理论现状,其次,分析了我国危险品仓储安全管理中存在的问题,最后,针对存在的问题提出了针对性的解决措施。 展开更多
关键词 危险品企业 仓储管理环境 安全管理
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