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题名直肠癌淋巴结转移风险列线图的构建及验证
被引量：3
- 1
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作者
刘宇
刘自桃
黄勇山
邹飞龙
吴昌蕾
朱正明
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机构
南昌大学第二附属医院胃肠外科
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出处
《医学研究杂志》
2022年第9期154-158,162,共6页
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文摘
目的 对直肠癌淋巴结转移危险因素进行分析,找出影响淋巴结转移的独立危险因素,并构建一个列线图风险预测模型。方法 收集南昌大学第二附属医院2020年3月~2021年3月242例直肠癌患者的临床资料,所有患者均接受根治性直肠癌手术治疗。收集患者术前临床资料、影像报告、血清肿瘤标志物及手术标本病理信息。先用单因素分析比较所纳入危险因素与直肠癌淋巴结转移状态的相关性,再用Logistic多因素回归对淋巴结转移的高危因素进行分析,并构建一个列线图风险预测模型。结果 单因素分析结果显示,直肠癌淋巴结转移与肿瘤直径、T分期、肠腔狭窄、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)、纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio, FAR)、纤维蛋白原与前白蛋白比值(fibrinogen to pre-albumin ratio, FPR)、系统性炎症反应指数(systemic immune-inflammatory index, SII)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)、糖类抗原(cancer antigen 199,CA199)及影像淋巴结大小(lymph node size, SIZE)相关;与性别、年龄、贫血、预后营养指数(PNI)及肿瘤据肛门距离无明显相关(P均>0.05)。多因素分析结果显示,CEA、CA199、SII、SIZE及T分期是淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。基于以上独立危险因素所建立的列线图预测模型的预测效能良好。结论 列线图预测模型可以作为直肠癌患者术前评估淋巴结转移的一个重要工具,给直肠癌患者的精准治疗提供一定帮助。
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关键词
直肠癌
淋巴结转移
列线图
预测模型
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Keywords
Rectal cancer
Lymph node metastasis
Nomogram
Predictive model
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分类号
R735
[医药卫生—肿瘤]
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题名结直肠癌淋巴结转移的风险预测模型
被引量：3
- 2
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作者
刘自桃
黄超
田华开
周太成
夏勇强
肖立
宗振
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机构
南昌大学第二附属医院胃肠外科
中山大学附属第六医院胃肠、疝与腹壁外科
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出处
《中国普外基础与临床杂志》
CAS
2021年第8期1045-1050,共6页
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文摘
目的探讨结直肠癌患者淋巴结转移的危险因素,并构建风险预测模型,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月期间在南昌大学第二附属医院胃肠外科行结直肠癌根治术的416例结直肠癌患者的临床病理资料,分析淋巴结转移状态与术前炎性标志物、临床病理因素及肿瘤标志物的相关性,应用logistic多因素回归分析淋巴结转移的相关危险因素,并构建列线图模型,用Bootstrap法进行内部验证,计算一致性指数(C-index)以评估模型的准确性。结果单因素分析结果显示:患者性别、年龄、肿瘤部位、吸烟史、高血压史及糖尿病史与淋巴结转移无相关性(均P>0.05),与淋巴结转移相关的因素有:肿瘤直径、T分期、肿瘤分化程度、纤维蛋白原、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)、纤维蛋白原/白蛋白比率(FAR)、纤维蛋白原/前白蛋白比率(FpAR)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原CA199(均P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示:FpAR [OR=3.630,95%CI为(2.208,5.968),P<0.001]、CA199 [OR=2.058,95%CI为(1.221,3.470),P=0.007]、CEA [OR=2.335,95%CI为(1.372,3.975),P=0.002]、NLR [OR=2.532,95%CI为(1.491,4.301),P=0.001]以及T分期是淋巴结转移的独立危险因素,采用以上独立危险因素构建回归方程和列线图模型,该方程的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.803,敏感度和特异度分别为75.2%和73.5%。本研究列线图预测模型的一致性指数为0.803,校准曲线显示预测淋巴结转移的结果与实际观察情况高度符合。结论 FpAR>0.018、NLR>3.631、CEA>4.620 U/mL、CA199>21.720 U/mL以及T分期是结直肠癌淋巴结转移的独立危险因素;列线图可以准确预测术前结直肠癌患者淋巴结转移的风险,可为临床诊疗方案的制订提供一定的帮助。
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关键词
结直肠癌
淋巴结转移
危险因素
预测模型
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Keywords
colorectal cancer
lymph node metastasis
risk factor
predictive model
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分类号
R735.34
[医药卫生—肿瘤]
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