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沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者的疗效及对神经内分泌激素活性的影响 被引量:120
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作者 董蕾 田颖 +3 位作者 陆锐 陈磊 华明明 《中国医药》 2019年第5期655-658,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者的疗效及对神经内分泌激素活性的影响。方法选取2017年11月至2018年10月在北京市第六医院就诊的慢性心力衰竭患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组在一般治疗基础... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者的疗效及对神经内分泌激素活性的影响。方法选取2017年11月至2018年10月在北京市第六医院就诊的慢性心力衰竭患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组在一般治疗基础上加用缬沙坦胶囊治疗;观察组在一般治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较2组临床疗效和治疗前及治疗12周后神经内分泌激素水平,包括血浆去甲肾上腺素、醛固酮和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组[83. 3%(25/30)比53. 3%(16/30)],差异有统计学意义(χ~2=6. 239,P=0. 012)。治疗前,2组患者血浆去甲肾上腺素、醛固酮、AngⅡ水平比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。治疗后,观察组血浆去甲肾上腺素、醛固酮、AngⅡ水平均明显低于治疗前和对照组[(1 658±243) pmol/L比(2 387±368)、(2 060±289) pmol/L;(247±14) ng/L比(309±27)、(283±19) ng/L;(99±8) ng/L比(118±9)、(114±9) ng/L],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片用于慢性心力衰竭的治疗能够有效改善症状,并抑制神经内分泌激素的过度激活。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦钠片 神经内分泌激素
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静脉注射三磷酸腺苷终止阵发性室上性心动过速有效剂量的探讨 被引量:54
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作者 任凤学 郭继鸿 +4 位作者 许原 李学斌 金华 孙凤群 《中华心律失常学杂志》 2000年第3期184-187,共4页
目的 对符合诊断的 46例具有阵发性室上性心动过速 (paroxysm al supraventriculartachycardia,PSVT)的患者 ,经周围静脉注射三磷酸腺苷 (adenosine triphosphate,ATP) ,探讨其终止心动过速的有效剂量。 方法 通过食管起搏或心内电... 目的 对符合诊断的 46例具有阵发性室上性心动过速 (paroxysm al supraventriculartachycardia,PSVT)的患者 ,经周围静脉注射三磷酸腺苷 (adenosine triphosphate,ATP) ,探讨其终止心动过速的有效剂量。 方法 通过食管起搏或心内电生理检查的方法诱发心动过速。以肘静脉为给药部位 ,以 0 .0 5 0 mg· kg- 1为起始剂量 ,以 0 .0 2 5 m g· kg- 1为递增量 ,用药剂量直至 PSVT终止或因症状较重而不能忍受。 结果 终止本组心动过速所需 ATP最小有效剂量为 0 .0 5 0 mg· kg- 1 ,最大剂量为0 .2 0 0 mg· kg- 1 ,终止全部心动过速所需 ATP剂量平均为 0 .118mg· kg- 1 ,95 %的可信区间为[0 .0 35 ,0 .2 0 2 ]。终止过程有轻度的胸部压迫感、乏力、头晕等症状 ,所有患者均无晕厥发生。 结论 采用个体化的用药方法 ,以 0 .15 0 mg· kg- 1为起始剂量的 ATP终止 PSVT的有效率为 82 .6 % ,效果好且没有明显的副作用 。 展开更多
关键词 三磷酸腺苷 剂量 阵发性室上性心动过速
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右室双部位起搏治疗心力衰竭的临床观察 被引量:41
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作者 许原 郭继鸿 +2 位作者 李学斌 黄卫斌 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2000年第4期223-226,共4页
评价 15例患者经右室双部位起搏治疗慢性心力衰竭 (简称心衰 )的疗效。其中原发性扩张型心肌病心衰 13例、缺血性心肌病心衰 2例 ;心功能Ⅲ级 9例、Ⅳ级 6例。结果 :15例患者安置时右室心尖部起搏阈值 0 .5± 0 .3(0 .3~ 1.0 )V、... 评价 15例患者经右室双部位起搏治疗慢性心力衰竭 (简称心衰 )的疗效。其中原发性扩张型心肌病心衰 13例、缺血性心肌病心衰 2例 ;心功能Ⅲ级 9例、Ⅳ级 6例。结果 :15例患者安置时右室心尖部起搏阈值 0 .5± 0 .3(0 .3~ 1.0 )V、R波振幅 15± 5 .98(6~ 2 4.6 )mV ,阻抗 6 13± 172 (32 0~ 90 0 )Ω。右室流出道起搏阈值 0 .7± 0 .2 6 (0 .3~1.3)V、R波振幅 13± 5 .5 5 (6 .5~ 2 3.6 )mV、阻抗 5 6 3± 194(30 0~ 90 0 )Ω ;双部位起搏阈值 1.45± 0 .45 (0 .9~ 1.7)V。双部位起搏心电图QRS波群时限比右室心尖部及右室流出道单部位起搏缩短了 40~ 90ms。超声心动图检查提示双部位起搏后二尖瓣返流面积平均减少 5 .6cm2 ,射血分数值提高 5 .2 %。经 6 .0± 1.5个月的随访 ,15例中除 2例因突发恶性室性心律失常猝死外 ,其余患者的心功能分别从Ⅲ、Ⅳ级改善到Ⅱ和Ⅲ级。右室双部位慢性起搏阈值1.85± 0 .5 6 (1.5~ 2 .5 )V。随访期间QRS波群时限平均下降 5 0ms。结论 :右室双部位起搏能有效的治疗心肌病患者的心衰。 展开更多
关键词 心力衰竭 双部位起搏 电极导线 主动固定 流出道
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急性心梗患者心率减速力与心率变异性 被引量:27
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作者 胡亚红 李学斌 +4 位作者 王云雁 阎绍静 程亚萍 崇素 《临床心电学杂志》 2011年第1期30-32,共3页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心率减速力(DC)与心率变异(HRV)、心率震荡(HRT)的相关性。方法 62例窦性心律的AMI患者和51例非AMI对照组进行24h动态心电图检查,离线计算DC、HRV时域指标、HRT的两个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。结... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心率减速力(DC)与心率变异(HRV)、心率震荡(HRT)的相关性。方法 62例窦性心律的AMI患者和51例非AMI对照组进行24h动态心电图检查,离线计算DC、HRV时域指标、HRT的两个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。结果 AMI患者的DC值、HRV降低;HRT减弱;且DC与时域指标SDNN、RMSSD、pNN50及TS呈显著相关(p<0.01)。结论 DC指标和HRV、TS指标有较好的相关性,DC可作为自主神经功能检测的指标。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心率减速力 心率变异性 心率震荡
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组织多普勒Tei指数与冠状动脉病变程度的关系 被引量:8
5
作者 张志凌 朱天刚 +5 位作者 边红 向小平 田颖 董蕾 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第6期447-450,共4页
目的评价组织多普勒Tei指数(DTI-Tei指数)与冠状动脉病变严重程度的关系。方法将126例行冠状动脉造影或介入治疗的非心肌梗死患者分为冠心病组与非冠心病组,根据Gensini评分分为无病变组、轻度病变组、严重病变组,应用组织多普勒(DTI)... 目的评价组织多普勒Tei指数(DTI-Tei指数)与冠状动脉病变严重程度的关系。方法将126例行冠状动脉造影或介入治疗的非心肌梗死患者分为冠心病组与非冠心病组,根据Gensini评分分为无病变组、轻度病变组、严重病变组,应用组织多普勒(DTI)测定所有患者的Tei指数,观察DTI-Tei指数与冠状动脉病变Gensini评分的相关性及对严重冠状动脉病变的预测价值。结果冠心病组与非冠心病组相比较DTI-Tei指数差异具有统计学意义(分别是0.41±0.06和0.46±0.09,P<0.01),比较无病变组、轻度病变组、严重病变组的SBP[(135±18)mmHg、(148±19)mmHg和(156±20)mmHg、PP[(58±12)mmHg、(68±13)mmHg和(75±17)mmHg]、HDL-C[(1.29±0.21)mmol/L、(1.25±0.31)mmol/L和(1.11±0.32)mmol/L]、DTI-Tei值(0.41±0.06、0.43±0.07和0.51±0.07)差异有统计学意义(P<0.05),观察SBP、PP值,严重病变组及轻度病变组高于无病变组(P<0.05),严重病变组与轻度病变组之间差异无统计学意义(P>0.05)。观察DTI-Tei值则是轻度病变组高于无病变组(P<0.05),严重度病变组高于轻病变组(P<0.05)。入选患者的Gensini评分与DTI-Tei值呈显著正相关(r=0.575,P<0.01)。多变量logistic回归分析显示SBP、LDL-C、DTI-Tei>0.48是严重冠状动脉病变的预测因子。结论DTI-Tei与冠状动脉病变程度关系密切,有助于预测冠状动脉病变严重程度。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状血管造影术 超声心动图 组织多普勒 TEI指数
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肌电位干扰对复合双极心房感知与单极心房感知起搏器影响的临床观察 被引量:7
6
作者 许原 郭继鸿 +3 位作者 李学斌 黄卫斌 楚英杰 《中华心律失常学杂志》 2001年第2期100-103,共4页
目的 观察肌电位干扰对复合双极心房感知与单极心房感知的双腔起搏器的不同影响及感知过度的发生率 ,分析两种起搏器不同的感知方式 ,提高对复合双极心房感知起搏器的认识。方法 对导线均经右侧植入的 30例复合双极心房感知和 30例单... 目的 观察肌电位干扰对复合双极心房感知与单极心房感知的双腔起搏器的不同影响及感知过度的发生率 ,分析两种起搏器不同的感知方式 ,提高对复合双极心房感知起搏器的认识。方法 对导线均经右侧植入的 30例复合双极心房感知和 30例单极心房感知双腔起搏器的患者进行随访 ,活动右上臂 ,行上肢等张运动时肌电位的干扰试验。结果 复合双极心房感知起搏器感知灵敏度 0 .5 m V时 ,无感知过度。单极心房感知起搏器感知灵敏度 1.0 m V时 ,感知过度发生率 2 1.7% ;0 .5 m V时 ,感知过度发生率 81.7% ,起搏器介入性心动过速发生率 5 0 %。 结论 与单极心房感知起搏器相比 ,复合双极心房感知起搏器具有更强的抗肌电位干扰能力 ,且导线使用寿命长 。 展开更多
关键词 复合双极心房感知 感知过度 肌电位 起搏器
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高血压病患者颈动脉斑块及冠心病与血压变异性的关系 被引量:7
7
作者 田颖 陆锐 +1 位作者 董蕾 《中国医药》 2013年第7期893-894,共2页
目的探讨高血压病患者颈动脉斑块及冠心病与血压变异性的关系。方法选取原发性高血压患者126例,行24h动态血压、颈动脉超声、冠状动脉造影或冠状动脉CT检查。根据颈动脉超声结果分为颈动脉斑块组(64例)和非斑块组(62例),根据冠状... 目的探讨高血压病患者颈动脉斑块及冠心病与血压变异性的关系。方法选取原发性高血压患者126例,行24h动态血压、颈动脉超声、冠状动脉造影或冠状动脉CT检查。根据颈动脉超声结果分为颈动脉斑块组(64例)和非斑块组(62例),根据冠状动脉造影或冠状动脉CT检查结果分为冠心病组(77例)和非冠心病组(49例),分别比较血压变异系数与颈动脉斑块及冠心病的关系。结果①颈动脉斑块组SBP平均值及变异系数与非斑块组的差异有统计学意义[SBP平均值:(1454-15)mmHg比(116±10)mmHg(1mmHg=0.133kPa),变异系数:(0.09±0.03)比(0.07±0.01),P〈0.05],而组间DBP平均值及变异系数的差异无统计学意义(P〉0.05)。②冠心病组SBP变异系数和DBP平均值与非冠心病组的差异有统计学意义[SBP变异系数:(0.09±0.02)比(0.07±0.02),DBP平均值:(684-6)mmHg比(71±6)mmHg,P〈0.05],组间SBP平均值及DBP变异系数的差异无统计学意义(P〉0.05)。③SBP变异系数与冠心病相关(r=3.719,P=0.025)。结论血压变异系数尤其是SBP变异系数是颈动脉斑块及冠心病发病的危险因素。 展开更多
关键词 高血压 血压变异性 冠状动脉疾病
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心活素治疗顽固性心绞痛急性心功能失代偿患者临床疗效 被引量:7
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作者 郭宏怡 田颖 《中西医结合心脑血管病杂志》 2015年第17期2022-2024,共3页
目的观察新活素[重组人脑利钠肽(rhBNP)]静脉应用于顽固性心绞痛急性心功能失代偿患者的治疗效果。方法入选顽固性心绞痛所致心功能失代偿的患者68例,随机分成硝酸甘油组(34例)和新活素组(34例)。比较两组间症状改善、利尿药物使用情况... 目的观察新活素[重组人脑利钠肽(rhBNP)]静脉应用于顽固性心绞痛急性心功能失代偿患者的治疗效果。方法入选顽固性心绞痛所致心功能失代偿的患者68例,随机分成硝酸甘油组(34例)和新活素组(34例)。比较两组间症状改善、利尿药物使用情况、住院时间以及注射用硝酸甘油和新活素相关并发症发生情况。结果缓解呼吸困难和恢复完全平卧休息的症状方面,新活素组优于硝酸甘油组,差异有统计学意义(P<0.05);新活素组心力衰竭发作次数减少(P<0.05);为缓解症状应用静脉内推注呋塞米的剂量,新活素组也显著少于硝酸甘油组;新活素组患者住院时间比对照组缩短,差异统计学意义(P<0.01)。在引起低血压和由此而使用多巴胺的患者比例方面,两组之间无统计学意义(P>0.05)。结论顽固性心绞痛急性心功能失代偿患者,静脉应用新活素能够更有效地改善患者症状、减少利尿药物的使用。 展开更多
关键词 心力衰竭 顽固性心绞痛 急性失代偿期 重组人脑利钠肽
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交感风暴的临床特征 被引量:6
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作者 《临床心电学杂志》 2010年第1期13-15,共3页
交感神经中枢起源于下丘脑和延髓,交感神经从中枢下行过程中,在神经节内经过放大交换成节后纤维,几乎分布于所有的内脏器官。所以,交感神经过度兴奋时,各个脏器均有反应,但心脏和血管的反应最敏感且强烈。因此,交感风暴的早期典... 交感神经中枢起源于下丘脑和延髓,交感神经从中枢下行过程中,在神经节内经过放大交换成节后纤维,几乎分布于所有的内脏器官。所以,交感神经过度兴奋时,各个脏器均有反应,但心脏和血管的反应最敏感且强烈。因此,交感风暴的早期典型表现是快速性心律失常和血压明显增高。 展开更多
关键词 交感风暴 临床特征 快速性心律失常 神经中枢 交感神经 内脏器官 节后纤维 过度兴奋
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硫氢化钠增加高糖高脂条件下小鼠心房肌细胞系HL-1谷胱甘肽合成
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作者 张伟才 王尚农 《基础医学与临床》 2024年第1期69-76,共8页
目的研究硫氢化钠(NaHS)是否通过调节谷胱甘肽(GSH)的合成,降低活性氧自由基(ROS)产生,改善小鼠2型糖尿病心肌病(DCM)。方法将小鼠心房肌细胞系HL-1分为对照组、高葡萄糖(HG:40 mmol/L)和棕榈酸(Pal:500μmol/L)处理组;以及硫氢化钠(NaH... 目的研究硫氢化钠(NaHS)是否通过调节谷胱甘肽(GSH)的合成,降低活性氧自由基(ROS)产生,改善小鼠2型糖尿病心肌病(DCM)。方法将小鼠心房肌细胞系HL-1分为对照组、高葡萄糖(HG:40 mmol/L)和棕榈酸(Pal:500μmol/L)处理组;以及硫氢化钠(NaHS,100μmol/L)、DL-炔丙基甘氨酸[PPG,胱硫醚γ裂解酶(CSE)抑制剂,1 mmol/L]和N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC,ROS抑制剂,5 mmol/L)处理72 h组。Western blot检测CSE和谷胱甘肽合成酶(GSS)的表达;二氢乙锭(DHE)和二氯氟甲烷(DCFH)检测ROS含量;免疫共沉淀检测核因子红细胞系2相关因子2(Nrf2)泛素化水平及Nrf2与肌肉特异性环指蛋白1(Murf1)的相互作用。结果与对照组比高糖高脂处理HL-1细胞后CSE、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、谷氨酸半胱氨酸连接酶催化亚基C(GCLC)、谷氨酸半胱氨酸连接酶修饰亚基M(GCLM)、谷胱甘肽合成酶(GSS)的表达水平下降,而NaHS能恢复其表达。高糖高脂组ROS含量高于NaHS组。与NaSH组比高糖高脂条件下Murf1与Nrf2的相互作用增加,Nrf2泛素化水平明显增加。结论硫氢化钠减轻Nrf2的泛素化,增加GSH合成关键酶的表达。 展开更多
关键词 糖尿病心肌病 硫化氢 谷胱甘肽 核因子红细胞系2相关因子2(Nrf2) E3连接酶肌环指蛋白-1(Murf1)
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左室四极与双极导线在心脏再同步化治疗中对比研究 被引量:6
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作者 李杨 +4 位作者 王龙 李鼎 苑翠珍 郭继鸿 李学斌 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2016年第3期212-215,共4页
目的在心脏再同步化治疗(CRT)中应用左室四极与双极导线进行对比研究。方法选取符合CRT适应证的患者16例植入左室四极导线为观察组,25例植入双极导线为对照组,观察有关数据并进行比较。结果两组患者均成功植入CRT。观察组手术时间较对... 目的在心脏再同步化治疗(CRT)中应用左室四极与双极导线进行对比研究。方法选取符合CRT适应证的患者16例植入左室四极导线为观察组,25例植入双极导线为对照组,观察有关数据并进行比较。结果两组患者均成功植入CRT。观察组手术时间较对照组显著减少[(106.8±25.6)min vs(125.3±25.7)min,P<0.05]。随访6个月观察组左室起搏阈值较对照组显著性降低[(1.20±0.48)V vs(1.91±1.14)V,P<0.05]。对照组出现1例膈神经刺激。观察组术后3个月时QRS波时限更短[(152.7±15.8)ms vs(167.3±15.3)ms,P<0.05]。结论左室四极较双极导线可显著简化手术流程、缩短手术时间,并改善左室电极起搏阈值。 展开更多
关键词 心血管病学 心脏再同步化治疗 左室四极导线 手术时间 左室阈值
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室上性心动过速时V_1导联rSr’波的诊断价值 被引量:6
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作者 许原 郭继鸿 +4 位作者 楚英杰 李学斌 鲜玉琼 王岩 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期168-169,共2页
目的 分析经射频消融术证实的 146例房室结双径路合并慢快型折返性心动过速和 12 0例隐匿性预激综合征病人的窦性心律和房室结折返性心动过速时的体表心电图 ,总结具有特异性改变的图形 ,提高体表心电图鉴别室上性心动过速的发生机制... 目的 分析经射频消融术证实的 146例房室结双径路合并慢快型折返性心动过速和 12 0例隐匿性预激综合征病人的窦性心律和房室结折返性心动过速时的体表心电图 ,总结具有特异性改变的图形 ,提高体表心电图鉴别室上性心动过速的发生机制以及诊断房室结双径路的准确率。方法 用对比的方法分析窦律下和心动过速时 12导联体表心电图 ,找出心动过速时逆传P’波在不同导联的位置及与QRS波的关系。结果 房室结双径路的病人心动过速时 ,体表心电图 12导联均无逆传P’波 30例 ,发生率 2 0 5 % ;肢体导联无逆传P’波 ,而V1导联呈rSr’波 84例 ,发生率 5 7 5 % ;肢导有假s波 ,V1导联呈rSr’波 2 9例 ,发生率 19 9% ;12导联有假 q波 3例 ,发生率 2 1%。隐匿性预激的病人V1导联仅 1例出现rSr’图形。结论 体表心电图V1导联的rSr’波对房室结双径路合并室上速的诊断特异性强 ,准确性高 ,是快速、准确诊断房室结折返性心动过速的极为有价值的方法。 展开更多
关键词 房室结双径路 室上性心动过速 V1导联rSr'波 诊断
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达格列净治疗对2型糖尿病主要心血管不良事件风险因素的影响 被引量:4
13
作者 陈磊 陆锐 《湖南师范大学学报(医学版)》 2022年第3期50-53,共4页
目的:探讨达格列净治疗对2型糖尿病(T2DM)主要心血管不良事件风险因素的影响.方法:将2019年8月~2021年8月我院收治的112例T2DM患者,按抽签法分两组,各56例.两组患者均接受药物常规治疗,观察组在此基础上增加达格列净治疗,而对照组仅采... 目的:探讨达格列净治疗对2型糖尿病(T2DM)主要心血管不良事件风险因素的影响.方法:将2019年8月~2021年8月我院收治的112例T2DM患者,按抽签法分两组,各56例.两组患者均接受药物常规治疗,观察组在此基础上增加达格列净治疗,而对照组仅采用常规药物治疗,适当调整降糖药物剂量,比较两组治疗前后血糖、血压、血脂及血清炎症因子水平变化.结果:治疗后观察组空腹血糖值(FPG)、餐后2h血糖值(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组;治疗后观察组白天收缩压(dSBP)、白天舒张压(dDBP)、夜晚收缩压(nSBP)及夜晚舒张压(nDBP)水平均低于对照组;治疗后观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组;治疗后观察组C反应蛋白(CRP)水平低于对照组.结论:对T2DM患者采用达格列净治疗可获得显著的降糖效果,有助于改善主要心血管不良事件风险因素相关指标水平,临床推广价值较高. 展开更多
关键词 2型糖尿病 达格列净 主要心血管不良事件 风险因素
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B型脑钠肽测定在急性心肌梗死中的临床意义 被引量:5
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作者 郭宏怡 田颖 《中国实用医药》 2008年第15期140-141,共2页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆中B型脑钠肽(B typenatriureticpeptide,BNP)水平变化的临床意义。方法选择住院患者60例,其中40例为急性心肌梗死患者(AMI组间与A组),20例为冠状动脉造影正常的对照组(E组)。根据心功能Killip分级将... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆中B型脑钠肽(B typenatriureticpeptide,BNP)水平变化的临床意义。方法选择住院患者60例,其中40例为急性心肌梗死患者(AMI组间与A组),20例为冠状动脉造影正常的对照组(E组)。根据心功能Killip分级将患病组分为,Killip1级(K1组)15例,Killip2级(K2组)12例和Killip3级(K3组)13例及Killip4级(K4组)。结果AMI心功能Killip3级组、Killip2级组及Killip1级组血浆BNP浓度分别高于Killip2级组、Killip1级组和对照组(P<0·05,P<0·05,P<0·01);冠脉3支病变组BNP浓度高于1支病变组(P<0·05)。结论患者心衰越重BNP的水平越高,BNP是反映心功能不全的有效指标,BNP可以作为急性冠脉综合征患者判断心功能和评估愈后的指标。 展开更多
关键词 B型脑钠肽 急性心肌梗死 临床分析 治疗方法
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掌上超声诊断仪在急诊疑似心脏疾病患者中的应用价值 被引量:5
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作者 李欣 陆锐 +3 位作者 田颖 董蕾 张文超 《中国医药》 2017年第5期716-719,共4页
目的应用掌上超声诊断仪对急诊疑似心脏疾病的患者进行初步诊断,评价掌上超声诊断仪在急诊中的应用价值。方法选取2016年6—12月在北京市第六医院急诊科就诊的疑似心脏疾病患者240例。应用美国GE Vscan型掌上超声诊断仪,由2名接受培... 目的应用掌上超声诊断仪对急诊疑似心脏疾病的患者进行初步诊断,评价掌上超声诊断仪在急诊中的应用价值。方法选取2016年6—12月在北京市第六医院急诊科就诊的疑似心脏疾病患者240例。应用美国GE Vscan型掌上超声诊断仪,由2名接受培训的急诊科医师进行床旁超声心动图检查,评估房室内径及室壁厚度、有无心包积液及程度、有无节段性室壁运动异常、左心室收缩功能情况、瓣膜病变情况。所有患者均在掌上超声诊断仪检查之后,再由超声科医师应用美国GEVividE9型超声心动仪进行检查。采用Kappa系数评估2种仪器诊断结果的一致性,以及上述2名不同医师使用掌上超声诊断仪诊断结果的一致性。结果掌上超声诊断仪诊断结果示:房室扩大76例,室壁增厚21例,节段性室壁运动异常36例,左心室收缩功能减低27例,瓣膜反流92例,心包积液4例。进行一致性分析,结果显示掌上超声诊断仪与普通超声心动仪诊断结果的一致性较高[Kappa系数(95%置信区间):房室扩大0.83(0.75—0.90),室壁增厚0.88(0.76—0.97),节段性室壁运动异常0.82(0.70—0.91),左心室收缩功能减低0.87(0.76~0.96),瓣膜反流0.83(0.75~0.89),心包积液1.00(1.00~1.00)];二者检查结果的不一致均体现在轻度异常的患者,对临床诊断和治疗无明显影响。2名医师之间诊断结果的一致性也较高[Kappa系数(95%置信区间):房室扩大0.94(0.89—0.98),室壁增厚0.92(0.82~1.00),节段性室壁运动异常0.87(0.76—0.95),左心室收缩功能减低0.85(0.73—0.95),瓣膜反流0.94(0.90~0.98),心包积液1.00(1.00~1.00)]。结论对于急诊疑似心脏疾病的患者,掌上超声诊断仪能够快速、准确地评价心脏解剖结构、功能及血流动力学状态 展开更多
关键词 心脏病 掌上超声诊断仪 急诊 诊断
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甲状腺功能异常与高血压患者心房颤动发生的相关性分析 被引量:4
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作者 杨靓宇 田颖 +2 位作者 陆锐 董蕾 《中国医药》 2016年第6期802-805,共4页
目的探讨甲状腺功能异常与高血压患者心房颤动发生的相关性。方法收集2011年1月至2014年12月于北京市第六医院就诊的784例高血压患者病历资料,所有患者均进行过甲状腺功能检测。对患者甲状腺功能与心房颤动发生的相关性进行回顾性分析... 目的探讨甲状腺功能异常与高血压患者心房颤动发生的相关性。方法收集2011年1月至2014年12月于北京市第六医院就诊的784例高血压患者病历资料,所有患者均进行过甲状腺功能检测。对患者甲状腺功能与心房颤动发生的相关性进行回顾性分析。按是否合并心房颤动将患者分为高血压合并心房颤动组(261例)和单纯高血压组(523例),比较2组患者年龄和促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高敏c反应蛋白(hs—CRP)水平以及左心房扩大比例。按TSH水平将患者分为4组,即〈0.35mIU/L组(80例)、0.35~2.49mIU/L组(344例)、2.50~4.94mlU/L组(272例)和〉4.94mlU/L组(88例),比较4组患者TT3、TT4、FT3,FT4、hs.CRP水平和年龄、心房颤动发生率以及左心房扩大比例。结果高血压合并心房颤动组年龄和TT4、FT4水平及左心房扩大比例均明显高于单纯高血压组[(76±9)岁比(68-4-12)岁、(75.46±32.06)μg/L比(65.67±13.38)μg/L、(12.01±5.17)ng/L比(10.51±1.63)ng/L、55.2%(144/261)比6.1%(32/523)],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。。TSH〈0.35mIU/L组心房颤动发生率明显高于TSH0.35~2.49mlU/L组[40.0%(32/80)比28.5%(98/344)],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论甲状腺功能异常与高血压患者心房颤动的发生相关。 展开更多
关键词 高血压 甲状腺疾病 心房颤动 相关性
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硫氢化钠减轻高糖高脂诱导的大鼠心肌细胞系H9C2线粒体损伤
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作者 张伟才 王尚农 《基础医学与临床》 2023年第12期1834-1840,共7页
目的探究高糖高脂条件下硫氢化钠(NaHS)调控大鼠心肌细胞系H9C2线粒体融合/分裂的作用机制。方法采用db/db小鼠及高糖高脂(40 mmol/L葡萄糖+200μmol/L棕榈酸盐+200μmol/L油酸)处理的H9C2为2型糖尿病动物和细胞模型,分别用硫氢化钠(H 2... 目的探究高糖高脂条件下硫氢化钠(NaHS)调控大鼠心肌细胞系H9C2线粒体融合/分裂的作用机制。方法采用db/db小鼠及高糖高脂(40 mmol/L葡萄糖+200μmol/L棕榈酸盐+200μmol/L油酸)处理的H9C2为2型糖尿病动物和细胞模型,分别用硫氢化钠(H 2S供体)(100μmol/L)和帕金森病相关蛋白7(DJ-1)siRNA处理48 h干预模型。心动超声和电镜分别观察心脏功能和心肌超微结构;Western blot检测CSE,Mfn2,DJ-1蛋白的表达;用MitoTracker Green探针染色观察线粒体形态变化。结果与正常对照组比高糖高脂组中线粒体分裂增加,线粒体融合降低,Mfn2的表达下降(P<0.05),Fis1表达增加(P<0.05);NaHS上调DJ-1的表达,减轻线粒体的分裂和增加Mfn2的表达水平,降低Fis1的表达。NaHS恢复db/db小鼠的心肌收缩力,减轻心肌线粒体肿胀及分裂。结论NaHS可能通过促进线粒体融合,减轻线粒体损伤。 展开更多
关键词 糖尿病心肌病 硫氢化钠 线粒体融合/分裂
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冠状动脉心肌桥13例临床分析 被引量:4
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作者 田颖 陆锐 +1 位作者 董蕾 《中国医药》 2008年第11期674-675,共2页
目的探讨冠状动脉造影(CAG)检出冠状动脉心肌桥的发生率、影像特征、临床特点及预后。方法回顾性分析我科2002年5月至2006年5月接受CAG检查的367例患者的临床资料。结果在367例行选择性CAG的人群中,共发现13例冠状动脉心肌桥,发生率... 目的探讨冠状动脉造影(CAG)检出冠状动脉心肌桥的发生率、影像特征、临床特点及预后。方法回顾性分析我科2002年5月至2006年5月接受CAG检查的367例患者的临床资料。结果在367例行选择性CAG的人群中,共发现13例冠状动脉心肌桥,发生率为3.54%,男性多于女性。13例患者均为单桥,其中前降支9例,回旋支3例,右冠状动脉1例。临床诊断:孤立性心肌桥8例,并发冠状动脉粥样硬化5例。13例患者均有心绞痛症状,且应用β受体阻滞剂可缓解。对11例患者随访1—3年,2例失访,无新发心肌梗死、猝死及左心功能不全。结论冠状动脉心肌桥多发生于左前降支,B受体阻滞剂治疗有效。 展开更多
关键词 心绞痛 心肌桥 冠状动脉造影
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踝臂指数与冠状动脉病变严重程度的相关性研究 被引量:4
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作者 张志凌 向小平 +4 位作者 何东方 田颖 董蕾 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第13期932-934,共3页
目的评价踝臂指数(ABI)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择162例冠状动脉造影术或介入治疗的患者,采用全自动动脉硬化测定仪测定ABI,重点观察ABI与冠状动脉病变Gensini评分的相关性及对严重冠状动脉病变的预测价值。结果冠心病... 目的评价踝臂指数(ABI)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择162例冠状动脉造影术或介入治疗的患者,采用全自动动脉硬化测定仪测定ABI,重点观察ABI与冠状动脉病变Gensini评分的相关性及对严重冠状动脉病变的预测价值。结果冠心病组与非冠心病组相比较ABI差异具有统计学意义(0.97±0.22 vs 1.09±0.11,P<0.001),比较无病变组、轻度病变组、严重病变组的SBP[(137±17),(147±17)和(159±21)]、PP[(57±12),(67±12)和(81±17)]、HDL-C[(1.28±0.21),(1.22±0.31)和(1.14±0.33)]、ABI值[(1.12±0.16),(1.01±0.18)和(0.85±0.21)],差异有统计学意义(P<0.05),观察SBP、PP值,严重病变组高于轻度病变组(P<0.05),轻度病变组高于无病变组(P<0.05)。观察ABI值则是无病变组高于轻度病变组(P<0.05),轻度病变组高于严重病变组(P<0.05)。冠状动脉入选患者的Gensini评分与ABI呈显著负相关(r=-0.522,P<0.001)。多变量logistic回归分析显示糖尿病史、HDL-C、SBP、ABI≤0.9是严重冠状动脉病变的预测因子。结论踝臂指数与冠状动脉病变程度关系密切,有助于预测冠状动脉病变严重程度。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状血管造影术 踝臂指数
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脑钠肽检测在非ST段抬高的冠脉综合征中临床意义 被引量:1
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作者 田颖 +1 位作者 向小平 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期549-550,共2页
关键词 非ST段抬高 临床意义 ST段抬高的急性心肌梗死 检测 急性冠脉综合征 血浆BNP 不稳定型心绞痛 质量浓度 左心室功能 血浆脑钠肽 心功能不全 敏感指标 病变程度 客观指标 患者
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