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鹦鹉热衣原体肺炎的临床和CT影像特征 被引量：3
1
作者 刘纯方 钟屹 +5 位作者 陈家骏 林桂涵 程雪 惠俊国 王海林 季周武 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期315-318,共4页
该研究回顾性分析2021年6月至2022年2月在浙江省丽水市中心医院采用宏基因组二代测序技术(mNGS)诊断为15例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床及CT影像资料。15例患者均有禽类接触史, 均以发热就诊, 病情进展快, 实验室检查中C反应蛋白(CRP)及... 该研究回顾性分析2021年6月至2022年2月在浙江省丽水市中心医院采用宏基因组二代测序技术(mNGS)诊断为15例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床及CT影像资料。15例患者均有禽类接触史, 均以发热就诊, 病情进展快, 实验室检查中C反应蛋白(CRP)及中性粒细胞比例升高者15例(15/15), 其中CRP最大值超过200 mg/L者8例(8/15), 白细胞计数正常10例(10/15)、升高5例(5/15)。早期CT表现主要为肺部局限性结节或斑片状实变影, 可出现"晕征", 2~5 d快速进展为大叶性实变影, 以胸膜下分布为主, 病灶实变影周边常见"细网格征", 常伴有胸腔积液。该研究提示鹦鹉热衣原体肺炎的临床及CT表现具有一定的特征, 但仅依靠CT表现诊断困难, 对于高热患者, 临床提示CRP、中性粒细胞比例升高而白细胞计数不升高时, 且具有鸟类或禽类接触史, 需考虑该病的可能, 尽早行mNGS检测病原体, 使患者及时得到精准治疗。 展开更多
关键词 鹦鹉热衣原体 体层摄影术 X线计算机 肺炎
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磁共振DWI序列在早期乳腺癌诊断中的价值 被引量：6
2
作者 程雪 徐民 +4 位作者 夏海红 肖扬锐 刘建平 刘纯方 程淑芳 《医学影像学杂志》 2020年第12期2236-2239,2243,共5页
目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)序列在早期乳腺癌诊断中的价值。方法选取2018年6月~2019年6月于我院确诊乳腺癌患者共116例,其中早期组(导管内癌和小叶癌I期)50例,中晚期组(II^IV期)66例,另选择60例乳腺良性结节作为对照组。采用磁共... 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)序列在早期乳腺癌诊断中的价值。方法选取2018年6月~2019年6月于我院确诊乳腺癌患者共116例,其中早期组(导管内癌和小叶癌I期)50例,中晚期组(II^IV期)66例,另选择60例乳腺良性结节作为对照组。采用磁共振常规序列(T2WI)、增强成像(时间-信号强度曲线)和DWI序列(ADC和rADC值),比较各组患者上述指标的差异性。结果针对T2WI序列不同强度的信号百分比发现,乳腺癌早期组、中晚期组以及对照组患者等或低信号以及高信号百分比无明显差异(P>0.05)。针对动态增强序列中时间-信号强度曲线分成3型,其中乳腺癌早期组、中晚期组未出现I型曲线,以III型为主,而对照组以I^II型为主(P<0.05),但乳腺癌早期组、中晚期组间比较无明显差异(P>0.05)。针对DWI序列发现,乳腺癌中晚期肿瘤病灶ADC和rADC值明显小于早期组,对照组最高(P<0.05)。以rADC值为诊断指标纳入受试者工作曲线(ROC)发现,rADC值诊断乳腺癌的准确性(曲线下面积AUC值)为0.834,临界值0.75,诊断早期乳腺癌的准确性为0.821,临界值0.64。结论磁共振DWI序列诊断乳腺癌时ADC和rADC值明显降低,中晚期比早期进一步下降,可作为乳腺癌诊断和临床分期的重要指标,有较高的准确性。 展开更多
关键词 磁共振成像 乳腺癌
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左肾静脉起源的平滑肌肉瘤^(18)F-FDG PET/CT表现1例
3
作者 肖扬锐 惠俊国 +2 位作者 徐晓飞 刘纯方 王祖飞 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期371-372,共2页
患者女,57岁,体检发现腹膜后病变3年,增大半个月余。患者既往有子宫肌瘤病史10余年。体格检查:全腹部无压痛、反跳痛。实验室检查:肿瘤指标在正常范围内。本院超声示左肾门旁49 mm×42 mm低回声团,内部回声不均;彩色多普勒超声:未... 患者女,57岁,体检发现腹膜后病变3年,增大半个月余。患者既往有子宫肌瘤病史10余年。体格检查:全腹部无压痛、反跳痛。实验室检查:肿瘤指标在正常范围内。本院超声示左肾门旁49 mm×42 mm低回声团,内部回声不均;彩色多普勒超声:未见明显血流信号。腹部增强CT示左侧腹膜后多结节状肿物,与左肾静脉关系密切,平扫CT值约为44 HU,增强扫描肿块呈持续性强化,无大片坏死灶,周围未见明确淋巴结肿大(图1)。MRI示左侧腹膜后肿块T_(1)加权成像(weighted imaging,WI)呈等信号,T_(2)WI信号不均匀,内见条索状低信号以及斑点状更高信号,弥散WI(diffusion WI,DWI)呈高信号,增强扫描持续不均匀强化,可见条索状相对弱强化区,坏死区不强化(图2)。静脉注射18F-FDG(上海原子科兴药业有限公司生产)后60 min行PET/CT显像(德国Siemens公司Biograph mCT),结果示左侧腹膜后团块显像剂摄取轻度增高,SUV_(max)为2.0,内部无大片缺损区,周围无淋巴结肿大,同时可见子宫体左侧团块显像剂摄取增高,SUV_(max)为12.0(图3),诊断:(1)左肾静脉来源的平滑肌瘤病恶变可能;(2)子宫体左侧高代谢子宫肌瘤。 展开更多
关键词 平滑肌肉瘤 左肾静脉 结节状肿物 加权成像 高代谢 淋巴结肿大 缺损区 坏死灶
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吸入稀硫酸水致化学性肺炎CT表现一例 被引量：2
4
作者 刘纯方 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期405-406,共2页
本文报道吸入稀硫酸水致化学性肺炎一例。患者因工作时不慎跌入稀硫酸池水中,误吸入稀硫酸池水数口,入院时急诊胸部CT示两肺多发结节状、斑片状高密度影,以右肺为著,多数融合成大片状,边缘模糊。双侧胸腔未见积液。住院治疗3d后复查胸... 本文报道吸入稀硫酸水致化学性肺炎一例。患者因工作时不慎跌入稀硫酸池水中,误吸入稀硫酸池水数口,入院时急诊胸部CT示两肺多发结节状、斑片状高密度影,以右肺为著,多数融合成大片状,边缘模糊。双侧胸腔未见积液。住院治疗3d后复查胸部CT示两肺病灶稍吸收,右侧胸腔出现少量积液;12d后复查两肺病灶基本吸收,原右侧胸腔积液已吸收。 展开更多
关键词 肺炎 吸入性 体层摄影术 X线计算机
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7例未分化多形性肉瘤的临床及影像学特征
5
作者 刘纯方 肖扬锐 +1 位作者 徐晓飞 王祖飞 《浙江实用医学》 2022年第5期424-427,430,共5页
目的 探讨未分化多形性肉瘤(UPS)的CT及MRI特征,以提高临床诊断水平。方法 回顾性分析浙江省丽水市中心医院2018年1月-2021年9月经病理证实的7例UPS的临床及影像资料。结果 本组7例中男4例,女3例,年龄(63.3±9.9)岁,有其他恶性肿瘤... 目的 探讨未分化多形性肉瘤(UPS)的CT及MRI特征,以提高临床诊断水平。方法 回顾性分析浙江省丽水市中心医院2018年1月-2021年9月经病理证实的7例UPS的临床及影像资料。结果 本组7例中男4例,女3例,年龄(63.3±9.9)岁,有其他恶性肿瘤史3例,发生于四肢软组织4例,发生于腹部2例,发生于肺部1例,病灶最大径≥6.0cm,6例出现坏死囊变,5例呈多囊样改变。6例CT检查肿瘤实性成分表现为等或低密度;4例MRI检查,肿瘤实性成分呈T1WI稍低或低信号,T2WI混杂高信号伴低信号分隔,其中3例伴发出血呈T1WI高信号,2例可见液平。增强扫描肿瘤呈渐进性中-高度强化,出现分隔强化6例。肿瘤内出现血管影3例,假包膜3例,累及毗邻结构6例,瘤周渗出水肿4例。结论 虽然UPS的临床及影像学表现缺乏特异性,但对于软组织内渐进性增大的多囊样肿块并伴有T2WI低信号分隔、瘤内血管影、瘤周浸润水肿以及富血供征象,应想到本病的可能;另外,对于恶性肿瘤手术或放疗史者,如术区再发肿瘤,也应警惕UPS的可能。 展开更多
关键词 肉瘤 未分化多形性肉瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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沙漠地区机场跑道基础设计与施工的探讨
6
作者 刘纯方 贾逸勤 《民航经济与技术》 1996年第9期57-58,共2页
一、场地概况榆林地区位于陕西省最北部,毛乌素沙漠的南沿。气候干旱,少雨多风,昼夜温差变化大,一望无际的沙丘沟洼是典型的内陆性沙漠,沙丘连片起伏,属全新世纪风成堆积沙漠。拟建的西沙机场位于榆林城西,榆溪河西岸的西沙梁上。机场... 一、场地概况榆林地区位于陕西省最北部,毛乌素沙漠的南沿。气候干旱,少雨多风,昼夜温差变化大,一望无际的沙丘沟洼是典型的内陆性沙漠,沙丘连片起伏,属全新世纪风成堆积沙漠。拟建的西沙机场位于榆林城西,榆溪河西岸的西沙梁上。机场场区整个置于沙漠上。根据机场总平面规划,机场占地1078.5亩,跑道呈南东——西北向布置。跑道设计长度为1800米,宽30米,面层为4.5MPa刚性砼道面。 展开更多
关键词 机场 跑道 基础设计 沙漠
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乳腺原发性鳞状细胞癌^(18)F-FDG PET/CT表现1例
7
作者 程雪 刘纯方 +3 位作者 徐晓飞 胡欣 卢陈英 王祖飞 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期174-174,共1页
患者女,48岁,体检发现右乳外下象限肿块半年余,增大半个月余。体格检查:右乳7~8点方向距乳头25 mm处可触及一肿块,大小约35 mm×20 mm,质硬,边界欠清,活动度小,无压痛,无皮肤红肿破溃,无"橘皮样改变""酒窝征";... 患者女,48岁,体检发现右乳外下象限肿块半年余,增大半个月余。体格检查:右乳7~8点方向距乳头25 mm处可触及一肿块,大小约35 mm×20 mm,质硬,边界欠清,活动度小,无压痛,无皮肤红肿破溃,无"橘皮样改变""酒窝征";双侧腋下及双侧锁骨上未及肿大淋巴结。实验室检查:肿瘤指标在正常范围内。患者行乳腺B超及乳腺MRI检查(图1),后穿刺活组织检查提示鳞状细胞癌(简称鳞癌),为明确右乳病灶是否为原发及排除其他部位有无转移,患者行^(18)F-FDG PET/CT显像(图2)。术后病理诊断(图3):鳞癌。免疫组织化学检查:雌激素受体(-)、孕激素受体(-)、人表皮生长因子受体2(1+)、细胞增殖核抗原Ki-67(30%)、GATA结合蛋白3(+)、E-钙黏蛋白(+)、细胞角蛋白广谱抗体(AE1/AE3;+)、细胞角蛋白5/6抗体(+)、表皮生长因子受体(+)、肿瘤蛋白p63(+)、SRY-box转录因子10(-)。乳腺原发性鳞癌(primary squamous cell carcinoma of breast,PSCCB)属一种特殊类型且少见的乳腺癌,目前对于PSCCB的报道多以临床病理、B超及MR影像表现研究为主[1]。本例PET/CT显像除右侧乳腺肿块外,全身其他部位未见异常摄取增高灶,可排除其他部位原发鳞癌的可能,为临床诊断PSCCB提供依据。 展开更多
关键词 人表皮生长因子受体2 PET/CT显像 肿大淋巴结 乳腺肿块 表皮生长因子受体 P63 鳞癌 孕激素受体
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腹股沟区原发软组织肌上皮癌1例
8
作者 刘纯方 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期789-789,共1页
患者男,70岁,3年前无意中发现左下腹部无痛性肿物,大小约2.0 cm×2.5 cm,近来自述肿块逐渐增大。查体:左下腹部可及1个肿块,约5.0 cm×5.5 cm大小,质偏硬,皮色不红,无压痛,活动度欠佳,边界尚清。CT增强显示:左侧腹股沟区见1个... 患者男,70岁,3年前无意中发现左下腹部无痛性肿物,大小约2.0 cm×2.5 cm,近来自述肿块逐渐增大。查体:左下腹部可及1个肿块,约5.0 cm×5.5 cm大小,质偏硬,皮色不红,无压痛,活动度欠佳,边界尚清。CT增强显示:左侧腹股沟区见1个不规则软组织肿块,大小约5.1 cm×5.2 cm×4.6 cm,平扫密度均匀(图1),CT值约36 HU,增强动脉期肿块不均匀强化,其内可见多发迂曲小血管样强化影(图2),静脉期及延迟期肿块渐进性强化,以边缘强化为主(图3),延迟期趋向均匀,动脉期、静脉期及延迟期肿块CT值分别约为47、68、75 HU,肿块边界清晰。MRI增强显示:左侧腹股沟区肿块T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀高信号,其内多发条状、分隔样低信号(图4),增强扫描动脉期肿块呈不均匀轻度强化,静脉期及延迟期肿块进一步强化,以边缘及分隔强化为主(图5)。遂行外科手术切除术,术中肉眼可见肿块形态不规则,质韧,存在包膜。术后病理检查示:光镜下见肿瘤细胞圆形、卵圆形、梭形,胞质嗜酸或透亮,核仁明显,呈巢状、片状、网格状分布,间质富含黏液及血管,肿瘤被纤维组织分隔成结节状,局部肿瘤细胞显示异型性,可见核分裂象(图6)。结合免疫组化检查结果最终诊断为软组织肌上皮癌(myoepithelial carcinoma,MC)。 展开更多
关键词 左下腹部 腹股沟区 肌上皮癌 软组织 无痛性肿物 活动度
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