目的:探讨超声引导定位在肥胖患者椎管内麻醉中的临床应用效果。方法:选取2018年1月—2019年4月广州中医药大学第一附属医院择期行椎管内麻醉手术的肥胖患者90例,采用随机数字表法均分为超声引导定位组和传统定位组各45例。超声引导定...目的:探讨超声引导定位在肥胖患者椎管内麻醉中的临床应用效果。方法:选取2018年1月—2019年4月广州中医药大学第一附属医院择期行椎管内麻醉手术的肥胖患者90例,采用随机数字表法均分为超声引导定位组和传统定位组各45例。超声引导定位组椎管内麻醉采用超声引导定位,传统定位组椎管内麻醉采用传统手法定位。记录并比较两组椎间隙的定位时间、穿刺时间、操作完成总时间、穿刺次数并记录异感、出血、术后腰痛的发生情况。结果:在两组患者的定位时间、穿刺时间和总用时方面,超声引导定位组定位时间为(3.4±1.2)m i n,穿刺时间为(4.9±1.1)m i n,总用时为(14.5±4.3)m i n,传统定位组定位时间为(5.9±2.1)m i n,穿刺时间为(8.1±2.7)min,总用时为(16.4±3.9)min,超声引导定位组定位时间、穿刺时间和总用时均明显短于传统定位组,差异均有统计学意义(P<0.05)。超声引导定位组一次穿刺成功率(82.2%)高于传统定位组(53.3%),差异有统计学意义(P<0.05);两组穿刺点个数方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导定位组穿刺时的下肢异感、术后腰疼、置管出血等总并发症发生率明显低于传统定位组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肥胖患者椎管内麻醉采用超声引导定位对穿刺位置,预测穿刺路径判断准确,显著降低了穿刺失败的数量,缩短了穿刺时间,减少了麻醉后并发症的发生,值得在临床应用。展开更多
全麻患者气管插管前常经历一段窒息时间,窒息时间越长,低氧血症的发生率越高,其程度也越严重,诱导前以各种方式进行预充氧以延长窒息“安全时限”意义重大。湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)是一种新型...全麻患者气管插管前常经历一段窒息时间,窒息时间越长,低氧血症的发生率越高,其程度也越严重,诱导前以各种方式进行预充氧以延长窒息“安全时限”意义重大。湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)是一种新型无创通气技术,通过鼻导管将加温、湿化的高流量气体输送给患者,维持相对恒定的FiO_(2),可进行正压通气,改善氧合,广泛应用于新生儿科、ICU、急诊科等,近几年HFNC在窒息氧合领域取得重大突破,该技术不仅延长了窒息氧合时间,还可清除CO_(2),兼具通气和换气功能,已成功应用于全麻气管插管期。本文将HFNC在全麻气管插管诱导中的应用进展进行综述,拟为临床工作提供依据。展开更多
文摘目的:探讨超声引导定位在肥胖患者椎管内麻醉中的临床应用效果。方法:选取2018年1月—2019年4月广州中医药大学第一附属医院择期行椎管内麻醉手术的肥胖患者90例,采用随机数字表法均分为超声引导定位组和传统定位组各45例。超声引导定位组椎管内麻醉采用超声引导定位,传统定位组椎管内麻醉采用传统手法定位。记录并比较两组椎间隙的定位时间、穿刺时间、操作完成总时间、穿刺次数并记录异感、出血、术后腰痛的发生情况。结果:在两组患者的定位时间、穿刺时间和总用时方面,超声引导定位组定位时间为(3.4±1.2)m i n,穿刺时间为(4.9±1.1)m i n,总用时为(14.5±4.3)m i n,传统定位组定位时间为(5.9±2.1)m i n,穿刺时间为(8.1±2.7)min,总用时为(16.4±3.9)min,超声引导定位组定位时间、穿刺时间和总用时均明显短于传统定位组,差异均有统计学意义(P<0.05)。超声引导定位组一次穿刺成功率(82.2%)高于传统定位组(53.3%),差异有统计学意义(P<0.05);两组穿刺点个数方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导定位组穿刺时的下肢异感、术后腰疼、置管出血等总并发症发生率明显低于传统定位组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肥胖患者椎管内麻醉采用超声引导定位对穿刺位置,预测穿刺路径判断准确,显著降低了穿刺失败的数量,缩短了穿刺时间,减少了麻醉后并发症的发生,值得在临床应用。
文摘全麻患者气管插管前常经历一段窒息时间,窒息时间越长,低氧血症的发生率越高,其程度也越严重,诱导前以各种方式进行预充氧以延长窒息“安全时限”意义重大。湿化高流量鼻导管通气(humidified high flow nasal cannula,HFNC)是一种新型无创通气技术,通过鼻导管将加温、湿化的高流量气体输送给患者,维持相对恒定的FiO_(2),可进行正压通气,改善氧合,广泛应用于新生儿科、ICU、急诊科等,近几年HFNC在窒息氧合领域取得重大突破,该技术不仅延长了窒息氧合时间,还可清除CO_(2),兼具通气和换气功能,已成功应用于全麻气管插管期。本文将HFNC在全麻气管插管诱导中的应用进展进行综述,拟为临床工作提供依据。
