按病种分值付费影响住院医保费用结算差额的因素分析 被引量：12

1

作者 谭华珍 于磊 +4 位作者 周爱莲 张彩云 刘琳辉 王叶明 袁华美 《中国病案》 2020年第10期58-62,共5页

目的研究广州市某三甲医院实施按病种分值付费期间,影响住院医保费用结算差额的因素。方法收集广州市某三甲医院2018年1月1日-2018年12月31日出院病例,并且付费方式为城乡居民医保和城镇职工医保患者,共计21591例住院病案首页信息。运用... 目的研究广州市某三甲医院实施按病种分值付费期间,影响住院医保费用结算差额的因素。方法收集广州市某三甲医院2018年1月1日-2018年12月31日出院病例,并且付费方式为城乡居民医保和城镇职工医保患者,共计21591例住院病案首页信息。运用Delphi开发应用软件匹配每个住院病例的分值,采用Excel 2013整理数据,计算医保费用结算差额。利用IBM SPSS 21.0软件分析,按病种分值付费的住院医保费用结算差额的影响因素。结果20岁~39岁、40岁~59岁、60岁~79岁、80岁及以上住院病例医保结算费用差额为亏损的可能性均低于20岁以下的病例。秋冬季入院的病例,其医保费用结算差额发生亏损的可能性均高于春季入院病例。急诊入院病例的医保结算费用差额发生亏损是门诊入院病例的0.90倍。住院5天~9天、10天~14天、15天及以上病例的医保费用结算差额发生亏损的可能性分别是住院5天以下病例的0.74倍、1.45倍、6.02倍。非临床路径病例的医保费用结算差额发生亏损是临床路径病例的1.23倍。非医嘱离院病例的医保费用结算差额发生亏损是医嘱离院病例的1.26倍。手术住院病例的医保费用结算差额发生亏损是非手术住院病例的0.86倍。转科病例、抢救病例的医保费用结算差额更容易发生亏损。病例分型为C型、D型病例的医保费用结算差额发生亏损的可能性分别为A型病例的0.83倍和1.16倍。结论年龄、入院季节、入院途径、住院天数、临床路径、离院方式、手术、转科、抢救、病例分型影响按病种分值付费的住院医保费用结算差额,其中,影响最明显的是住院天数。 展开更多

关键词 按病种分值付费 住院医保费用 结算差额 影响因素

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船舶传动装置双重功率分支机构研究 被引量：10

2

作者 刘琳辉 张超 况季孙 《舰船科学技术》 2010年第8期151-153,共3页

双重功率分支又称为功率四分支,其特点是在两级减速齿轮传动装置中的第Ⅰ级采用功率两分支,第Ⅱ级每个小齿轮再采用两分支,实现双重功率分支。双重功率分支机构可进一步提高传动装置功率密度比,有效解决船舶传动装置大扭矩、大功率、大... 双重功率分支又称为功率四分支,其特点是在两级减速齿轮传动装置中的第Ⅰ级采用功率两分支,第Ⅱ级每个小齿轮再采用两分支,实现双重功率分支。双重功率分支机构可进一步提高传动装置功率密度比,有效解决船舶传动装置大扭矩、大功率、大速比的要求。在双重功率分支机构中,为实现其均载要求,将Ⅱ级小齿轮做成浮动结构。采用有限元法对自行设计的双重功率分支试验箱中的Ⅱ级小齿轮进行了强度校核计算,对试验件的设计具有重要的指导作用。 展开更多

关键词 双重功率 有限元 浮动结构

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“五防”安全防护思路下的医疗信息安全研究 被引量：5

3

作者 王湛泽 江丹梨 刘琳辉 《网络安全技术与应用》 2021年第11期117-119,共3页

从2018年至2020年,我国在各行业,特别是医疗行业,发生网络安全事件逐年上升,网络信息安全形势十分严峻。面对当前严峻的网络安全形势,不断完善安全架构[1],有效提高我院网络安全防范能力,是医院信息化建设中的重要任务。本文介绍了医院... 从2018年至2020年,我国在各行业,特别是医疗行业,发生网络安全事件逐年上升,网络信息安全形势十分严峻。面对当前严峻的网络安全形势,不断完善安全架构[1],有效提高我院网络安全防范能力,是医院信息化建设中的重要任务。本文介绍了医院安全事件、医疗行业政策规范,以及提出了"五防"安全防护思路的防御措施,对医疗大数据信息安全、网络安全建设,具有重要意义。 展开更多

关键词 医疗信息安全 网络安全 安全防御 医院信息化

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医院信息系统建设项目的问题与对策 被引量：3

4

作者 李玲 刘琳辉 《中医药管理杂志》 2022年第8期185-187,共3页

随着信息技术不断被深入应用于医疗行业,医院信息化建设项目越来越多。一方面,医院投入大量的人力物力努力打造符合实际的信息系统。另一方面,实际结果差强人意。随着行业交流不断深入,越来越多卫生行业人士意识到医院信息系统建设工程... 随着信息技术不断被深入应用于医疗行业,医院信息化建设项目越来越多。一方面,医院投入大量的人力物力努力打造符合实际的信息系统。另一方面,实际结果差强人意。随着行业交流不断深入,越来越多卫生行业人士意识到医院信息系统建设工程问题最终会在实际应用中逐步暴露。只有项目建设质量得以把控,成果才能得以保障。为提高医院信息化建设项目质量,探析信息战略匹配度不高、需求管理质量不高、流程管理自主意识不足、项目管理角色缺失、文档管理不足问题,拟定加强项目管理制度建设、引入多流程管理理论、构建业务和文档双管理模式、构建项目管理专家组、赋予项目经理共享领导力等对策,以期为医院信息化建设提供指导。 展开更多

关键词 信息系统 项目管理 问题 对策 医院信息化

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孔穴直齿轮的强度优化及动力学分析 被引量：2

5

作者 方宗德 杨立强 刘琳辉 《机械设计》 CSCD 北大核心 2010年第11期61-64,共4页

首先根据渐开线齿廓齿条加工原理建立了孔穴直齿轮的有限元模型。然后以齿根弯曲应力为目标,通过正交优化实验方法,对孔穴参数进行了优化,得出孔穴位置是影响齿根应力最主要的因素,并对优化的孔穴齿轮和普通齿轮的齿根弯曲应力进行了对... 首先根据渐开线齿廓齿条加工原理建立了孔穴直齿轮的有限元模型。然后以齿根弯曲应力为目标,通过正交优化实验方法,对孔穴参数进行了优化,得出孔穴位置是影响齿根应力最主要的因素,并对优化的孔穴齿轮和普通齿轮的齿根弯曲应力进行了对比。结果表明,相比普通齿轮,孔穴齿轮小轮齿根弯曲应力下降了10%,大轮齿根弯曲应力下降了8.8%。最后,建立了齿轮系统的动力学模型,并对孔穴齿轮系统的减振降噪效果进行了分析研究。结果表明:孔穴齿轮系统振动和噪声下降了约9.77%。 展开更多

关键词 孔穴齿轮 正交设计 齿根弯曲应力 齿轮减振降噪

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减振孔穴直齿轮的参数设计及试验研究 被引量：2

6

作者 刘琳辉 方宗德 +1 位作者 田海波 杨小芳 《机械传动》 CSCD 北大核心 2011年第3期33-36,55,共5页

齿轮上钻孔能够有效地降低齿轮传动的振动水平。针对某型直齿圆柱齿轮的有限元模型进行应力计算,将计算数据用响应面法和最小二乘原理拟合成二次多项式,再以最大应力最小化为目标进行优化求解,得到孔穴参数的设计值,并加工了齿轮样件;... 齿轮上钻孔能够有效地降低齿轮传动的振动水平。针对某型直齿圆柱齿轮的有限元模型进行应力计算,将计算数据用响应面法和最小二乘原理拟合成二次多项式,再以最大应力最小化为目标进行优化求解,得到孔穴参数的设计值,并加工了齿轮样件;在齿轮封闭试验台上完成了孔穴齿轮与普通齿轮的对比试验。试验结果表明,孔穴结构可以降低齿轮副的振动,具有广阔的应用前景。 展开更多

关键词 孔穴齿轮 响应面法 齿根弯曲应力 减振

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螺栓连接的板类结构固有特性分析 被引量：1

7

作者 戴日辉 刘琳辉 +2 位作者 马辉 徐志强 赵松涛 《哈尔滨理工大学学报》 CAS 北大核心 2022年第3期13-21,共9页

以螺栓连接的板类结构为研究对象,基于ANSYS有限元分析软件,建立了螺栓连接板类结构的有限元模型,采用基于接触的预应力模态法分析系统的固有特性,并通过与文献模态实验结果以及冲击激励下系统自由振动响应对比,验证了所获得固有频率的... 以螺栓连接的板类结构为研究对象,基于ANSYS有限元分析软件,建立了螺栓连接板类结构的有限元模型,采用基于接触的预应力模态法分析系统的固有特性,并通过与文献模态实验结果以及冲击激励下系统自由振动响应对比,验证了所获得固有频率的准确性;进而分析了不同预紧力下板厚、螺栓尺寸、连接板的搭接长度对系统固有特性的影响;最后探究了采用区域粘结法(在接触区域内接触面和目标面采用共节点处理)和预应力模态法求解系统固有特性之间的关系。研究结果表明:板厚及螺栓尺寸均对系统的弯曲和扭转频率影响较大,连接件搭接长度增加,系统的固有频率增大;在大预紧力情况下,可通过静接触分析求得接触半径,采用区域粘结法对接触半径区域内对应的节点进行共节点处理,计算得到的系统固有频率与预应力模态法得到的结果吻合较好。 展开更多

关键词 螺栓连接 板类结构 固有特性 有限元 预紧力

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基于新一代信息技术的全流程一体化急诊信息系统建设探索 被引量：3

8

作者 刘琳辉 贺立新 童金燕 《岭南急诊医学杂志》 2021年第5期538-540,共3页

随着以5G、大数据和AI为代表的新一代信息技术的蓬勃发展和广泛应用,医疗信息化也亟需在新技术推动下进行升级改造,以提质增效,为患者创造更好的医疗体验。我院急诊科在新技术驱动下,开展新一代急诊信息系统的建设探索,实现了一套全新... 随着以5G、大数据和AI为代表的新一代信息技术的蓬勃发展和广泛应用,医疗信息化也亟需在新技术推动下进行升级改造,以提质增效,为患者创造更好的医疗体验。我院急诊科在新技术驱动下,开展新一代急诊信息系统的建设探索,实现了一套全新的覆盖院前急救、预检分诊、院中救治、五大中心的全流程、一体化的信息系统,实践证明,系统优化了救治流程,提高了救治效率,赋能了医、教、研、管,实现了智能化带动信息化的跨越式发展。 展开更多

关键词 5G 大数据 AI 急诊信息系统

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孔穴圆柱齿轮钻孔参数的优化计算 被引量：1

9

作者 高琛 方宗德 刘琳辉 《振动与冲击》 EI CSCD 北大核心 2011年第1期180-182,共3页

基于ANSYS有限元分析软件,建立了孔穴圆柱齿轮接触分析的五齿接触模型,实现了基于APDL语言齿轮三维有限元网格的自动生成。以齿根弯曲疲劳主应力最小为优化目标,将ANSYS软件的计算结果采用响应面法拟合为二次多项式,对钻孔参数进行优化... 基于ANSYS有限元分析软件,建立了孔穴圆柱齿轮接触分析的五齿接触模型,实现了基于APDL语言齿轮三维有限元网格的自动生成。以齿根弯曲疲劳主应力最小为优化目标,将ANSYS软件的计算结果采用响应面法拟合为二次多项式,对钻孔参数进行优化,其分析结果对圆柱齿轮的结构设计和改进提供了必要的参考数据。 展开更多

关键词 圆柱齿轮 钻孔参数 响应面法 优化 ANSYS

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医院信息集成平台构建实践 被引量：2

10

作者 刘琳辉 李玲 《信息记录材料》 2021年第10期189-190,共2页

随着医院信息系统逐步繁多,系统集成度低、数据共享性差等问题限制了医院运营质量和效率。为了解决该问题,各医院逐步开展信息集成平台建设工作。不同医院情况差异较大,各个具体实践都具有理论指导价值。因此,本文以广州市花都区人民医... 随着医院信息系统逐步繁多,系统集成度低、数据共享性差等问题限制了医院运营质量和效率。为了解决该问题,各医院逐步开展信息集成平台建设工作。不同医院情况差异较大,各个具体实践都具有理论指导价值。因此,本文以广州市花都区人民医院为例,详细简述医院集成信息平台架构、主要建设内容,包括系统级系统和应用级系统,以期为相关研究提供参考。 展开更多

关键词 信息集成平台 互联互通 信息标准化 成熟度

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某大型齿圈磨齿加工变形仿真研究

11

作者 刘琳辉 杨龙 +2 位作者 张健 陈逍 安文迪 《机械传动》 CSCD 北大核心 2018年第8期125-128,共4页

大型齿圈成形磨是保证齿圈加工质量的关键工艺,成形磨削时会产生磨削力及大量热,引起磨削变形。借助工程软件Hypermesh、Matlab和ANSYS,基于磨削接触区域模型、磨削力模型和磨削移动热源理论,分析了齿圈成形磨热力作用下的变形预测仿真... 大型齿圈成形磨是保证齿圈加工质量的关键工艺,成形磨削时会产生磨削力及大量热,引起磨削变形。借助工程软件Hypermesh、Matlab和ANSYS,基于磨削接触区域模型、磨削力模型和磨削移动热源理论,分析了齿圈成形磨热力作用下的变形预测仿真流程。以某大型齿圈为对象,计算了磨削区域、磨削力和热流率,建立了齿圈成形磨削有限元模型,得到了齿圈成形磨削温度场以及变形场的数值仿真云图,实现了齿圈成形磨削加工温度场以及变形的预测分析,对提高齿圈成形磨削加工精度具有一定的指导意义。 展开更多

关键词 齿圈 成形磨削仿真 有限元分析 温度场 变形预测

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不同布置方向对可倾瓦轴承性能的影响 被引量：1

12

作者 刘琳辉 王晓红 张晓旭 《舰船科学技术》 北大核心 2017年第10期147-150,158,共5页

研究了3种不同布置方向对可倾瓦轴承油膜温度、承载力、功耗及动态系数等性能的影响。计算联立求解雷诺方程、能量方程及温粘方程,应用数值解法求出轴承压力和温度分布,进而求出轴承静态性能、轴承刚度和阻尼。理论计算结果表明:载荷在... 研究了3种不同布置方向对可倾瓦轴承油膜温度、承载力、功耗及动态系数等性能的影响。计算联立求解雷诺方程、能量方程及温粘方程,应用数值解法求出轴承压力和温度分布,进而求出轴承静态性能、轴承刚度和阻尼。理论计算结果表明:载荷在瓦块上时,承载能力最大,功耗最小,但需要的供油量最大;对主刚度Kxx影响较大;载荷作用在瓦块前部时,交叉刚度也不再为0。在轴承试验台上,对可倾瓦轴承不同布置方向对油膜温度的影响进行试验验证,理论和试验趋势一致,油膜最高温度差最大达到8.8℃。 展开更多

关键词 可倾瓦轴承 不同布置方向 性能 试验

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医院信息终端安全管理系统建设

13

作者 刘琳辉 王湛泽 江丹梨 《网络安全和信息化》 2021年第11期134-137,共4页

医疗行业在信息化建设过程中,面临的网络安全挑战日益严峻。本文以笔者单位信息终端安全管理系统建设为例,探讨了在相关安全政策框架下进行项目可行性论证和相关系统设计,有效实现了预期的安全要求。

关键词 网络安全 终端安全管理系统 医疗行业 政策框架 可行性论证 信息化

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构建智慧医院实战演练下的网络安全纵深防御

14

作者 王湛泽 刘琳辉 《IT经理世界》 2020年第12期166-167,共2页

2020年5月,国家卫生健康委、国家中医药管理局发布《关于做好公立医疗机构"互联网+医疗服务"项目技术规范及财务管理工作的通知》.建设成为信息化高水平医院是每个医院追求与奋斗的目标,随着我院信息系统大量增加,如何保障其... 2020年5月,国家卫生健康委、国家中医药管理局发布《关于做好公立医疗机构"互联网+医疗服务"项目技术规范及财务管理工作的通知》.建设成为信息化高水平医院是每个医院追求与奋斗的目标,随着我院信息系统大量增加,如何保障其网络信息安全[1],是我院信息化建设的重点和难点.本文讲解了医院面临问题、防护现状,以及实战演练下的攻击、纵深防御,为医院网络安全建设提供了参考. 展开更多

关键词 智慧医疗 医院网络安全 安全防御 医院信息化

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药学门诊系统的设计及应用

15

作者 李玲 佘晓彬 刘琳辉 《医学信息》 2020年第5期14-15,共2页

随着医院药学服务不断发展,开展药学门诊已逐步成为一种趋势,而信息化则是一种提高药学门诊质量的重要手段。为了规范药学门诊流程,提高药学门诊质量,我院构建了药学门诊工作站。本文从药学门诊内涵及我院实际情况出发,阐述了药学门诊... 随着医院药学服务不断发展,开展药学门诊已逐步成为一种趋势,而信息化则是一种提高药学门诊质量的重要手段。为了规范药学门诊流程,提高药学门诊质量,我院构建了药学门诊工作站。本文从药学门诊内涵及我院实际情况出发,阐述了药学门诊系统设计方案的选择,通过梳理各流程环节,分析了系统的主要功能及需要解决的问题,进一步完善了药学门诊系统,为药学门诊的信息化建设提供了参考。 展开更多

关键词 药学门诊 药学服务 信息系统 规范化管理

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