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老年护理新观念及老年人特殊问题的护理 被引量:192
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作者 王建荣 刘玉 马燕兰 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第12期959-961,共3页
关键词 护理新观念 老年人 特殊问题 护理 自我护理需求
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香港维多利亚港和珠江广州河段水体中抗生素的含量特征及其季节变化 被引量:140
2
作者 徐维海 张干 +2 位作者 邹世 李向东 刘玉 《环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2006年第12期2458-2462,共5页
采用固相萃取、液相色谱/串联质谱法(LC—MS/MS)分析香港维多利亚港(维港)与珠江广州河段水体中9种典型抗生素药物含量+结果表明,在维港海水中,只检出较低含量的氟喹诺酮和大环内酯类抗生素;无论是在枯季(3月)还是洪季(6... 采用固相萃取、液相色谱/串联质谱法(LC—MS/MS)分析香港维多利亚港(维港)与珠江广州河段水体中9种典型抗生素药物含量+结果表明,在维港海水中,只检出较低含量的氟喹诺酮和大环内酯类抗生素;无论是在枯季(3月)还是洪季(6月),珠江广州河段河水中各种抗生素(阿莫西林除外)均可检出,而且含量较高(分别在70~489ng·L^-1和13~69ng·L^-1之间),其含量水平明显高于美、欧等国河流中相应污染物的含量。其中红霉素、磺胺嘧啶等与国外污水处理厂所检出的含量水平相当.数据也表明,河水中抗生素含量水平受季节和水量变化的影响很大,枯季河水中抗生素含量明显高于洪季.与枯季相比,洪季河水中药物含量具有明显的日变化. 展开更多
关键词 抗生素 海水 河水 维多利亚港 珠江
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霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的临床观察 被引量:105
3
作者 赵明辉 陈香美 +5 位作者 谌贻璞 刘章锁 刘玉 卢方平 张燕萍 王海燕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期528-531,共4页
目的 研究霉酚酸酯 (MMF)治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性。方法 41例患者经肾活检证实为难治性肾病综合征。其中轻微病变 (包括微小病变肾病和系膜增生性肾小球肾炎 ) 19例 ;膜性肾病 (MN) 18例 ;局灶节段性肾小球硬化症... 目的 研究霉酚酸酯 (MMF)治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性。方法 41例患者经肾活检证实为难治性肾病综合征。其中轻微病变 (包括微小病变肾病和系膜增生性肾小球肾炎 ) 19例 ;膜性肾病 (MN) 18例 ;局灶节段性肾小球硬化症 (FSGS) 3例和膜增殖性肾小球肾炎(MPGN) 1例。采用皮质激素和MMF联合治疗 :MMF初始剂量 1.0~ 2 .0g/d ,3个月后可适当减量 ,疗程至少 6个月 ;口服强的松 2 0~ 6 0mg/d ,在病情许可的条件下适当加快皮质激素的撤药速度。定期随访并记录副作用。部分病例在治疗 6个月结束时进行了重复肾活检。结果 MMF联合皮质激素可以使轻微病变和膜性肾病患者尿蛋白定量下降和血清白蛋白上升 (P <0 .0 0 1)。 11/ 19例轻微病变第 4周起效。 12 / 19例获得完全缓解 ,激素依赖者可顺利减量。 6 / 18例MN第 4周起效 ,13/ 18例有效 ,但仅 3例获得临床完全缓解。MPGN和 2 / 3例FSGS患者无效。治疗过程中 4例因感染一过性尿蛋白增加 ,去除诱因后好转 ,不需停止用药。 1例因血红蛋白下降退出观察。其他副作用均可耐受而未影响用药完成观察。治疗前后肾功能无变化。 4例患者重复肾活检证实肾脏病理无明显改变。结论 MMF是治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂 。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 药物疗法 霉酚酸酯 治疗
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老年人误吸的危险因素及对误吸认知的调查 被引量:90
4
作者 刘玉 库洪安 +3 位作者 赵玉香 崔伯艳 杨晓萍 于淑芬 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期26-27,共2页
目的 :通过对 15 6例老年人进食状况分析及误吸认知的调查 ,探讨与老年人误吸有关的危险因素 ,以期有效地预防误吸的发生。方法 :事先拟定调查表 ,采用方便取样的方法 ,调查了住院老年人误吸发生情况及对误吸的认知状况。结果 :15 6例... 目的 :通过对 15 6例老年人进食状况分析及误吸认知的调查 ,探讨与老年人误吸有关的危险因素 ,以期有效地预防误吸的发生。方法 :事先拟定调查表 ,采用方便取样的方法 ,调查了住院老年人误吸发生情况及对误吸的认知状况。结果 :15 6例患者中 ,86例曾发生过误吸 ,发生率为 5 5 .13% ,logistic单因素、多因素分析发现 ,高龄患者误吸的危险性高于一般老年人 ,可见 ,年龄因素是老年人误吸的重要因素之一。脑血管疾病、老年痴呆患者误吸的发生率最高 ,慢性阻塞性肺疾病患者误吸发生率亦较高。大多数患者对误吸的危险有所认知 ,其中 6 8例 (43.5 9% )认为误吸非常危险 ,78例 (5 0 .0 % )认为误吸有一定危险 ,但仍有 10例 (6 .4 1% )认为误吸无危险。知道如何避免误吸者 115例 (73.72 % ) ,不知道者 4 1例 (2 6 .2 8% ) ,115例中由护士宣教获得相关知识者 72例 (6 2 .6 1% )。结论 :老年人进食误吸与年龄及疾病有关 ,调查提示要对高危人群积极开展预防误吸的教育 ,以减少误吸的发生。 展开更多
关键词 老年人 危险因素 认知 误吸行为 身体健康
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黄河流域水资源利用效率与经济发展的耦合协调关系研究 被引量:84
5
作者 邢霞 修长百 刘玉 《软科学》 CSSCI 北大核心 2020年第8期44-50,共7页
以2004-2018年黄河流域64个地级市为研究对象,从用水效率和经济发展两个维度构建评价指标体系,借助耦合协调度模型和障碍度模型,探究两个子系统之间的耦合协调关系及作用机理。结果表明:黄河流域经济发展与用水效率综合水平均呈现增长趋... 以2004-2018年黄河流域64个地级市为研究对象,从用水效率和经济发展两个维度构建评价指标体系,借助耦合协调度模型和障碍度模型,探究两个子系统之间的耦合协调关系及作用机理。结果表明:黄河流域经济发展与用水效率综合水平均呈现增长趋势,但经济发展水平明显滞后于用水效率;耦合度整体上处于初级耦合和中度耦合阶段,耦合协调度处于中度协调和高度协调状态,尚未实现优质协调发展。障碍度模型表明制约各地区经济发展与用水效率协调发展的主要影响因素存在地区差异。 展开更多
关键词 水资源利用效率 经济发展 耦合协调度 黄河流域
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农村金融发展、农业科技进步与农民收入增长 被引量:81
6
作者 刘玉 修长柏 《农业技术经济》 CSSCI 北大核心 2013年第9期92-100,共9页
本文在构建多变量VAR模型后,采用协整分析、格兰杰因果检验、脉冲响应函数和方差分解等方法对1980—2011年我国农村金融发展、农业科技进步贡献率和农民收入增长率的相互关系及动态演进进行了实证检验。检验结果表明,我国农村金融发展... 本文在构建多变量VAR模型后,采用协整分析、格兰杰因果检验、脉冲响应函数和方差分解等方法对1980—2011年我国农村金融发展、农业科技进步贡献率和农民收入增长率的相互关系及动态演进进行了实证检验。检验结果表明,我国农村金融发展和农业科技进步特别是农业科技进步显著促进了农民收入增长。因此,要加快农村金融市场建设,提高农村金融服务效率,加大农业科技投入,提高农业科技转化效益,通过金融与技术的有机结合来推动农民收入持续增长。 展开更多
关键词 农村金融发展 农业科技进步 农民收入 VAR模型 协整关系
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舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察 被引量:78
7
作者 林士军 王桂杰 +1 位作者 刘玉 董惠翔 《临床肺科杂志》 2009年第2期188-189,共2页
目的观察舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)吸入剂治疗支气管哮喘的疗效。方法86例确诊为支气管哮喘的患者给予舒利迭(50/100ug或50/250ug),1吸/次,每日两次,经准纳器吸入,共用12周,观察治疗前后临床症状变化、药物不良反应、血清ET-1和IL... 目的观察舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)吸入剂治疗支气管哮喘的疗效。方法86例确诊为支气管哮喘的患者给予舒利迭(50/100ug或50/250ug),1吸/次,每日两次,经准纳器吸入,共用12周,观察治疗前后临床症状变化、药物不良反应、血清ET-1和IL-10水平以及肺功能(第一秒用力呼气容积、呼气峰流量)等变化情况。结果舒利迭治疗支气管哮喘良好以上控制率达到79.1%,治疗后血清ET-1水平(37.9±7.5)ng/L明显低于治疗前(76.2±8.1)ng/L,而血清IL-10水平(16.2±5.7)pg/ml则明显高于治疗前(11.3±3.8)pg/ml,肺功能较治疗前明显改善,FEV1和PEF分别由治疗前的1.82±0.42L、269±31L/min提高到3.09±0.59L、418±56L/min,具有统计学意义(P<0.01)。结论舒利迭是治疗支气管哮喘较理想的药物,值得推广使用。 展开更多
关键词 舒利迭 支气管哮喘 治疗
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“5E”康复护理模式在冠心病PCI术后患者中的应用 被引量:67
8
作者 刘玉 张程程 冯青静 《中华现代护理杂志》 2020年第11期1511-1514,共4页
目的探讨“5E”康复护理模式在冠心病PCI术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取在济宁医学院附属医院心内科接受PCI治疗的患者为研究对象。将2018年11—12月收治的82例患者为对照组,2019年4—5月收治的86例患者为观察组。对照... 目的探讨“5E”康复护理模式在冠心病PCI术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取在济宁医学院附属医院心内科接受PCI治疗的患者为研究对象。将2018年11—12月收治的82例患者为对照组,2019年4—5月收治的86例患者为观察组。对照组采用常规护理模式,观察组患者采用“5E”康复护理模式。干预前后采用冠心病自我管理行为量表(CSMS)和中国心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)评估两组患者的自我管理行为和生活质量。结果出院后3个月,观察组患者CSMS量表中疾病医学管理维度(45.77±6.39)分、日常生活管理维度(34.28±5.83)分,CQQC问卷(71.23±18.53)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.813、3.909、2.301;P<0.05)。结论在PCI术后患者中应用“5E”康复护理模式能够提高患者的自我管理行为和生活质量。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 “5E”康复护理模式 自我管理 生活质量
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2型糖尿病患者合并非糖尿病性肾损害的临床病理分析 被引量:58
9
作者 刘刚 王梅 +2 位作者 刘玉 邹万忠 王海燕 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期226-230,共5页
目的 了解2型糖尿病合并非糖尿病性肾损害的临床病理特点。方法 总结分析29例2型糖尿病合并非糖尿病肾损害的临床资料、病理改变及治疗反应。结果2型糖尿病或糖尿病肾病可以合并多种非糖尿病肾损害,以各种类型的原发性及继发性肾... 目的 了解2型糖尿病合并非糖尿病性肾损害的临床病理特点。方法 总结分析29例2型糖尿病合并非糖尿病肾损害的临床资料、病理改变及治疗反应。结果2型糖尿病或糖尿病肾病可以合并多种非糖尿病肾损害,以各种类型的原发性及继发性肾小球疾病为主。原发性肾小球疾病常见病理类型有轻度系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、IgA肾病和微小病变。这些患者具有以下不同于典型糖尿病肾病的特点:(1)糖尿病病程短于5年;(2)大量蛋白尿或肾功能不全时血压正常;(3)急性肾功能衰竭;(4)血尿明显。大部分肾病水平蛋白尿患者经糖皮质激素或糖皮质激素联合细胞毒类药物治疗后可完全缓解。结论(1)2型糖尿病合并肾损害不等于糖尿病肾病;(2)2型糖尿病可以合并各种非糖尿病性肾损害;(3)当2型糖尿病伴肾脏受累者具有上述不符合糖尿病肾病特征时,应尽早行肾活检明确诊断;(4)在充分考虑患者的临床特点。病理改变、严格控制血糖及血压的情况下,糖皮质激素或糖皮质激素联合细胞毒类药物治疗是安全有效的,可以改变患者的预后。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 糖尿病肾病 2型糖尿病 病理
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利福平致急性肾功能衰竭的临床病理特点及其机制初探 被引量:55
10
作者 李晓玫 王玉 +3 位作者 赵明辉 朱玉珍 刘玉 王海燕 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期370-373,共4页
目的 初步探讨利福平引起急性肾功能衰竭的临床病理特点及其可能的发病机理。方法 对 4例因应用利福平或主要含利福平成份药物所致的急性肾功能衰竭病人的临床特点、肾脏病理特征进行分析 ,并采用血清学抗人球蛋白试验方法检测病人的... 目的 初步探讨利福平引起急性肾功能衰竭的临床病理特点及其可能的发病机理。方法 对 4例因应用利福平或主要含利福平成份药物所致的急性肾功能衰竭病人的临床特点、肾脏病理特征进行分析 ,并采用血清学抗人球蛋白试验方法检测病人的抗利福平抗体类型。结果 利福平引起急性肾衰病例占同期住院急性肾衰的 1.98%。 4例病人均有前驱感染史 ,临床主要表现为 (尤其是再次用药后出现 )发热、乏力、胃肠道症状 ,短期内出现少尿或无尿 ,化验可见溶血性贫血、血小板减低及肾功能损害 ,部分伴有肝功能损害。肾活检 3例为急性肾小管坏死 ,1例为急性间质性肾炎。4例的血清抗利福平抗体检测均为阳性。结论 利福平引起的急性肾衰临床并不少见 ,尤其常见于再次用药的病人 ,对此类病人在用药过程中应加强对肾功能的监测 。 展开更多
关键词 利福平 肾功能衰竭 症状 普通病理学 血清学 诊断标准
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固相萃取液相色谱-质谱/质谱联用测定河水中大环内酯类抗生素 被引量:40
11
作者 刘玉 徐维海 +3 位作者 余莉莉 李向东 张干 邹世 《分析测试学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期1-5,共5页
应用固相萃取(SPE)及LC—MS/MS技术,建立了水中痕量大环内酯类抗生素即红霉素、脱水红霉素、罗红霉素的分析方法,优化了固相萃取、液相色谱-质谱/质谱等相关条件。水样经HLB固相萃取柱富集净化,以多反应检测方式(MRM)对待测物... 应用固相萃取(SPE)及LC—MS/MS技术,建立了水中痕量大环内酯类抗生素即红霉素、脱水红霉素、罗红霉素的分析方法,优化了固相萃取、液相色谱-质谱/质谱等相关条件。水样经HLB固相萃取柱富集净化,以多反应检测方式(MRM)对待测物进行定性和定量分析。3种抗生素在10-2000ng/L范围内具有良好的线性。其定量下限为5ng/L(S/N〉10)。加标纯水和实际水样的回收率在71%-111%之间,相对标准偏差(RSD)在3.7%-8.6%之间。该方法灵敏度高、选择性好、准确度高,适合实际水样中痕量大环内酯类药物的检测。使用该方法测得珠江广州河段某水样中红霉素、脱水红霉素和罗红霉素质量浓度分别为164、291和134ng/L。 展开更多
关键词 大环内酯类抗生素 固相萃取 液相色谱-质谱/质谱 河水 红霉素 脱水红霉素 罗红霉素
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单轴压缩条件下煤样电荷感应试验研究 被引量:50
12
作者 赵扬锋 潘一山 +1 位作者 刘玉 罗浩 《岩石力学与工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2011年第2期306-312,共7页
利用自主研制的电荷感应仪,建立单轴压缩条件下煤岩变形破裂过程电荷感应信号测试系统。通过室内试验,研究同一矿区煤在不同加载速率下的变形破裂过程的电荷感应规律。试验结果表明,煤在变形破裂过程中有电荷感应信号产生,电荷感应信号... 利用自主研制的电荷感应仪,建立单轴压缩条件下煤岩变形破裂过程电荷感应信号测试系统。通过室内试验,研究同一矿区煤在不同加载速率下的变形破裂过程的电荷感应规律。试验结果表明,煤在变形破裂过程中有电荷感应信号产生,电荷感应信号是瞬时脉冲信号;煤样在临近峰值应力时电荷感应信号最强,在煤样破坏时电荷感应信号也较强;煤样变形破裂过程中不同表面的电荷感应信号强度不同,且不完全同步,较大破裂面的电荷感应信号更强;加载速度越大,所产生的电荷感应信号越强、越丰富;煤样在突然加卸载时,有电荷感应信号产生。煤变形破裂过程产生电荷的主要原因是微破裂导致裂隙尖端电荷分离和摩擦作用。电荷感应信号与煤的破裂有一定关系,可以用电荷感应信号反映煤的变形破裂状态。因此,电荷感应方法可作为检测煤变形破坏过程的新手段,也为评定冲击地压等煤岩动力灾害提供一种新的方法和手段,值得深入研究。 展开更多
关键词 采矿工程 电荷感应 变形破裂 加载速度 加卸载
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社会支持与老年心血管疾病患者情绪障碍关系的探讨 被引量:40
13
作者 刘玉 李国英 《解放军护理杂志》 2001年第4期20-21,共2页
目的研究社会支持与老年心血管疾病患者心理健康状况之间的关系,为治疗、康复、保健及病人教育提供科学的依据。方法以连续取样的方法,选择住我院老年心血管病科的离休老人103例,采用症状自评量表(SCL-90),选用其躯体化、抑郁、焦虑3个... 目的研究社会支持与老年心血管疾病患者心理健康状况之间的关系,为治疗、康复、保健及病人教育提供科学的依据。方法以连续取样的方法,选择住我院老年心血管病科的离休老人103例,采用症状自评量表(SCL-90),选用其躯体化、抑郁、焦虑3个分量表和社会支持评定量表(SSRS),对其进行心理健康水平测查及社会支持测查。结果 住院老年心血管患者情绪障碍得分与常模比较,其躯体化症状、焦虑、抑郁程度均高于常模;社会支持情况与其心理健康呈负相关,社会支持总分及主观社会支持与躯体化症状相关较高,主观社会支持及客观社会支持与焦虑得分相关较高。结论 重视提供精神卫生服务,进行有关的医学知识教育,护士在帮助患者获得社会支持增进心理健康中有重要作用。 展开更多
关键词 老年人 社会支持 情绪障碍 心血管疾病患者
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膳食纤维对老年人排便异常的作用 被引量:42
14
作者 刘玉 王建荣 司全金 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第10期763-764,共2页
关键词 膳食纤维 老年人 排便异常 作用
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糖尿病肾病的诊断与治疗 被引量:45
15
作者 刘玉 《中国医刊》 CAS 2001年第4期3-5,共3页
关键词 糖尿病肾病 诊断 治疗 发生率 病因 病理
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全域旅游助推县域经济发展——以安徽省旌德县为例 被引量:45
16
作者 刘玉 贾璐璐 《经济研究参考》 北大核心 2015年第37期97-101,112,共6页
县域经济是国民经济的基本单元,县域规模的大小决定着城市经济的发展,对经济发展有承载作用。旌德县隶属于安徽省宣城市,四面环山,交通不便,因此留下了一片青山绿水。在经济新常态下,旌德县正处在探寻生态发展的新模式。全域旅游作为一... 县域经济是国民经济的基本单元,县域规模的大小决定着城市经济的发展,对经济发展有承载作用。旌德县隶属于安徽省宣城市,四面环山,交通不便,因此留下了一片青山绿水。在经济新常态下,旌德县正处在探寻生态发展的新模式。全域旅游作为一个全新概念,恰好为县域经济发展打开突破口。本文在梳理相关理论研究的基础上,分析了旌德县发展全域旅游的必要性和可能性,针对"全域旅游助力经济发展"模式的规划蓝图,提出相应的建设路径。 展开更多
关键词 全域旅游 县域经济 旌德县
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河北省棉花灌溉需水量与灌溉需求指数分析 被引量:41
17
作者 刘玉 姜红安 +3 位作者 李存东 黄鹤 潘增辉 《农业工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第19期98-104,共7页
对不同水文年份作物需水量和灌溉需水量的分析能够为作物灌溉用水定额的制定、作物生育期的水分管理和农业水资源规划提供基础数据。该文基于河北省棉区的气象资料,采用FAO推荐的Penman-Monteith公式和作物系数法计算参照作物需水量和... 对不同水文年份作物需水量和灌溉需水量的分析能够为作物灌溉用水定额的制定、作物生育期的水分管理和农业水资源规划提供基础数据。该文基于河北省棉区的气象资料,采用FAO推荐的Penman-Monteith公式和作物系数法计算参照作物需水量和棉花需水量;利用水文计算应用最广的皮尔逊III型分布曲线,通过频率计算和配线法确定不同水文年份棉花生育期的有效降水量和需水量;据此分析不同水文年份棉花的灌溉需水量和灌溉需求指数。分析结果表明,河北省棉花多年平均需水量648.9 mm,多年平均灌溉需水量190.6 mm,多年平均灌溉需求指数0.29。枯水年(P=75%)、平水年(P=50%)和丰水年(P=25%)河北省棉花灌溉需水量分别为299.1、182.8和84.7 mm,灌溉需求指数分别为0.45、0.28和0.13。 展开更多
关键词 灌溉 作物 棉花 需水量 需求指数 河北省
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陪护人员对误吸认知的调查 被引量:40
18
作者 刘玉 赵玉香 +3 位作者 库红安 杨晓萍 崔伯艳 于淑芬 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期479-480,共2页
关键词 进食误吸 陪护人员 认知调查 相关知识教育 护理
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重视危机管理 减少医疗纠纷 被引量:34
19
作者 曹君君 于淑英 刘玉 《护理管理杂志》 2002年第3期14-16,共3页
从护患关系角度运用危机管理理论 ,对护理事件的危机源及危机发生的可能性进行分析 ,提出处理对策 ,指出实施危机管理是新形势下医院减少医疗纠纷、更好地生存和发展的需要。
关键词 危机管理 医疗纠纷 医院 护理管理
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原发性小血管炎肺脏受累 被引量:33
20
作者 姜筠 赵明辉 +2 位作者 章友康 刘玉 王海燕 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期291-294,共4页
目的 探讨原发性小血管炎肺脏受累的诊断和治疗。方法 对 15例原发性小血管炎伴肺脏受累患者的临床资料进行分析。结果 肺脏是原发性小血管炎常受累脏器之一 ,约占原发性小血管炎患者 6 0 % (15 / 2 5例 )。肺脏受累的临床表现有咳... 目的 探讨原发性小血管炎肺脏受累的诊断和治疗。方法 对 15例原发性小血管炎伴肺脏受累患者的临床资料进行分析。结果 肺脏是原发性小血管炎常受累脏器之一 ,约占原发性小血管炎患者 6 0 % (15 / 2 5例 )。肺脏受累的临床表现有咳嗽、哮喘 ,不同程度咯血 ,胸片呈现多样化。由于肺泡广泛出血导致大咯血窒息及严重低氧血症是肺脏受累的严重并发症 ,若能及时采用血浆置换疗法和 (或 )激素、细胞毒冲击治疗 ,肺出血可迅速吸收。动态观察发现不少病人胸片及临床症状可呈戏剧性变化 ,临床危重症得以改善。结论 原发性小血管炎伴肺脏受累是常见的。适当的治疗可改善其预后。 展开更多
关键词 小血管炎 原发性 肺出血 血浆置换 诊断 治疗
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