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严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征32例临床护理 被引量：10
1
作者 许美春 刘炳学 《齐鲁护理杂志（下半月刊）（外科护理）》 2009年第2期16-17,共2页
目的:探讨严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理方法。方法:对32例严重胸部创伤并发ARDS患者进行分期,各期均给予机械通气,实施相应的护理措施。结果:本组先兆期ARDS死亡1例,早期死亡3例,晚期死亡9例。结论:对严重胸部创伤并... 目的:探讨严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理方法。方法:对32例严重胸部创伤并发ARDS患者进行分期,各期均给予机械通气,实施相应的护理措施。结果:本组先兆期ARDS死亡1例,早期死亡3例,晚期死亡9例。结论:对严重胸部创伤并发ARDS的患者,做好严密观察病情、呼吸机辅助呼吸、呼吸道管理、积极防治肺部感染、营养支持十分重要,且为进一步治疗提供了有力条件。 展开更多
关键词 胸部创伤 急性呼吸窘迫综合征 护理
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左前外侧开胸食管床全胃或结肠移植颈部吻合术2136例报告 被引量：9
2
作者 冯先富 张庆河 +2 位作者 刘炳学 刘几娥 杨业云 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1996年第4期220-221,共2页
左前外侧开胸食管床全胃或结肠移植颈部吻合术２１３６例报告冯先富，张庆河，刘炳学，刘几娥，杨业云自１９７２年３月～１９９４年１２月，采用左胸前外切口，切除胸段食管，将胃或结肠经食管床移植颈部吻合术２１３６例。经临床观察... 左前外侧开胸食管床全胃或结肠移植颈部吻合术２１３６例报告冯先富，张庆河，刘炳学，刘几娥，杨业云自１９７２年３月～１９９４年１２月，采用左胸前外切口，切除胸段食管，将胃或结肠经食管床移植颈部吻合术２１３６例。经临床观察，该方法安全易行，术后生活质量高，... 展开更多
关键词 食管外科手术 开胸术 切除术 吻合术
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扰动系数预测不同年龄重型颅脑损伤患儿预后的临床价值 被引量：7
3
作者 刘炳学 张丽 +1 位作者 张亦鹏 万琦文 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期66-71,共6页
目的探讨无创脑水肿动态监护仪扰动系数对不同年龄重型颅脑损伤患儿预后判定的临床价值。方法选取2018年10月—2021年5月南京医科大学附属无锡儿童医院收治的颅脑损伤患儿131例作为研究对象。根据患儿年龄分为1~3岁组、>3~5岁组、>... 目的探讨无创脑水肿动态监护仪扰动系数对不同年龄重型颅脑损伤患儿预后判定的临床价值。方法选取2018年10月—2021年5月南京医科大学附属无锡儿童医院收治的颅脑损伤患儿131例作为研究对象。根据患儿年龄分为1~3岁组、>3~5岁组、>5~14岁组,分别有40例、44例和47例。根据颅脑损伤手术后6个月的预后,采用Logistic回归分析不同年龄患儿颅脑损伤预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析无创脑水肿动态监护仪扰动系数预测不同年龄患儿颅脑损伤预后的价值。结果各组体重、GCS评分、颅内压、CK-MB、前白蛋白、白蛋白、扰动系数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。共60例(46.51%)患儿预后不良。各组总预后不良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果:乳酸[OR=4.092(95%CI:1.684,9.945)、3.846(95%CI:1.582,9.347)、4.067(95%CI:1.674,9.885)]、GCS评分[OR=3.364(95%CI:1.384,8.175)、3.313(95%CI:1.363,8.053)、4.200(95%CI:1.728,10.207)]、扰动系数[OR=3.699(95%CI:1.522,8.989)、3.892(95%CI:1.602,9.460)、4.125(95%CI:1.697,10.024)]是影响1~3岁、>3~5岁、>5~14岁颅脑损伤患儿预后的独立因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示:无创脑水肿动态监护仪扰动系数预测1~3岁组、>3~5岁组、>5~14岁组患儿敏感性分别为72.73%(95%CI:0.114,0.560)、73.68%(95%CI:0.102,0.455)、73.68%(95%CI:0.119,0.466),特异性分别为70.59%(95%CI:0.116,0.504)、76.00%(95%CI:0.101,0.514)、74.07%(95%CI:0.101,0.514)。结论不同年龄重型颅脑损伤患儿预后不良风险高,无创脑水肿动态监护仪扰动系数预测1~3岁、>3~5岁、>5~14岁颅脑损伤患儿预后的效能良好。 展开更多
关键词 颅脑损伤 脑水肿 监测 预后
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冠状动脉旁路移植术的早期临床分析(附1507例报告) 被引量：6
4
作者 万峰 陈彧 +13 位作者 江龙 柏本健 郝建潮 耿树刚 白振祥 李继良 张总刚 刘炳学 郑健伟 贾清仁 甘耐炎 陈宏 褚衍林 高峰 《北京医学》 CAS 北大核心 2003年第1期38-41,共4页
目的　总结 15 0 7例冠状动脉旁路移植术 (CABG)的早期临床结果和经验。方法　回顾性总结在国内 15个中心完成的 15 0 7例冠状动脉旁路移植术的临床资料 ,其中体外循环下手术 30 9例 ,非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB) 1198例 (79.... 目的　总结 15 0 7例冠状动脉旁路移植术 (CABG)的早期临床结果和经验。方法　回顾性总结在国内 15个中心完成的 15 0 7例冠状动脉旁路移植术的临床资料 ,其中体外循环下手术 30 9例 ,非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB) 1198例 (79.5 % )。二次旁路移植术 18例 (1.2 % )。急诊手术 14 4例 (9.5 % )。合并瓣膜替换或成形术 18例、室间隔穿孔手术 5例、室壁瘤切除术 39例、其他手术 5例。 1.7%的OPCAB手术需转为体外循环下完成。合并激光心肌血运重建术 2 6 4例 (17.5 % )。使用主动脉内球囊反搏 83例 (5 .5 % )。结果　住院死亡32例 ,总死亡率为 2 .1% ,其中OPCAB手术死亡 14例 (1.2 % )。其他并发症包括 :围术期心肌梗死 (0 .5 % )、急性左心衰竭 (0 .3% )、严重心律失常 (1.2 % )、呼吸系统并发症 (2 .1% )、器质性神经系统并发症 (1.5 % )、新发或加重的肾功能不全 (1.1% )、出血二次开胸 (1.0 % )、胸骨愈合不良 (0 .6 % )。结论　不同方式下的冠状动脉旁路移植术均安全可靠 。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 体外循环 非体外循环 二次旁路移植术 急诊手术 合并手术 并发症 血管移植物
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左胸前外侧切口食管床全胃移植颈部食管胃吻合术1567例 被引量：7
5
作者 张庆河 周爱荣 +6 位作者 杨银香 冯先富 刘炳学 李迎新 周广华 高莲芳 张申 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1998年第4期247-248,共2页
１９７２～１９９５年，我们收治了食管癌患者１５２２例及食管良性疾病４５例，对所有患者均经左胸前外侧切口切除胸段食管，将胃经原食管床行左颈部食管胃吻合，效果满意。１临床资料与方法１．１一般资料本组共１５６７例，男９５５... １９７２～１９９５年，我们收治了食管癌患者１５２２例及食管良性疾病４５例，对所有患者均经左胸前外侧切口切除胸段食管，将胃经原食管床行左颈部食管胃吻合，效果满意。１临床资料与方法１．１一般资料本组共１５６７例，男９５５例，女６１２例。年龄７～８２岁，平... 展开更多
关键词 食管胃吻合术 食管癌 左胸前列侧切口
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肿瘤外科病人营养问题探讨 被引量：6
6
作者 刘炳学 王俊忠 《山东医科大学学报（社会科学版）》 1999年第2期8-10,共3页
营养对人体的影响是巨大的，不仅影响各系统和器官的机能状态，还影响人体结构，机体一切活动都要消耗能量。在疾病引起的进食不足以及创伤、感染等应激情况下，更需要消耗大量能量。普通外科病人如此，肿瘤外科病人则更为明显。消化道... 营养对人体的影响是巨大的，不仅影响各系统和器官的机能状态，还影响人体结构，机体一切活动都要消耗能量。在疾病引起的进食不足以及创伤、感染等应激情况下，更需要消耗大量能量。普通外科病人如此，肿瘤外科病人则更为明显。消化道癌肿本身可以影响营养的摄入、运转及... 展开更多
关键词 肿瘤 外科手术 营养问题 治疗
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纳美芬与尼莫地平治疗儿童急性外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效比较 被引量：1
7
作者 万琦文 郭荣增 +1 位作者 张亦鹏 刘炳学 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第11期1065-1068,共4页
目的比较纳美芬与尼莫地平治疗儿童急性外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果。方法选择2018年2月至2022年2月无锡市儿童医院收治的65例儿童急性外伤性蛛网膜下腔出血患儿为研究对象,按随机数字表法将患儿分为纳美芬组(n=33)和... 目的比较纳美芬与尼莫地平治疗儿童急性外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果。方法选择2018年2月至2022年2月无锡市儿童医院收治的65例儿童急性外伤性蛛网膜下腔出血患儿为研究对象,按随机数字表法将患儿分为纳美芬组(n=33)和尼莫地平组(n=32)。所有患儿急诊入院后给予脱水、止血、保持呼吸道通畅、抗感染、维持水电解质和酸碱平衡及全身营养支持治疗等常规对症治疗。纳美芬组患儿在上述常规对症治疗的基础上给予盐酸纳美芬注射液0.05~0.10 mg,静脉推注,每日2次,连续治疗10 d。尼莫地平组患儿在上述常规对症治疗的基础上给予尼莫地平注射液15μg·kg^(-1)·h^(-1),持续静脉泵注24 h,连续治疗10 d。比较2组患儿在治疗前及治疗第3、7、10天格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、Lindegaard指数和颅内压。结果纳美芬组和尼莫地平组患儿GCS评分随着治疗时间延长均呈逐渐上升趋势(F=213.219、59.526,P<0.001)。治疗前,2组患儿GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3、7、10天,纳美芬组患儿的GCS评分显著高于尼莫地平组(P<0.05)。纳美芬组和尼莫地平组患儿Lindegaard指数随着治疗时间延长呈逐渐下降趋势(F=802.972、914.436,P<0.001)。治疗前及治疗第3、10天,纳美芬组与尼莫地平组患儿的Lindegaard指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第7天,尼莫地平组患儿的Lindegaard指数显著低于纳美芬组(P<0.05)。纳美芬组和尼莫地平组患儿颅内压值随着治疗时间延长呈逐渐下降趋势(F=2570.042、828.963,P<0.001);治疗前,2组患儿颅内压值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3、7、10天,纳美芬组患儿颅内压值显著低于尼莫地平组(P<0.05)。结论纳美芬和尼莫地平均能显著预防和减少急性外伤性蛛网膜下腔出血患儿脑血管痉挛的发生,盐酸纳美芬的促醒和降低颅内压作用强于尼莫地平。 展开更多
关键词 儿童 急性外伤性蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 纳美芬 尼莫地平
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自发性血气胸的外科诊断与治疗 被引量：4
8
作者 李月进 刘炳学 +1 位作者 李迎新 秦瑞峰 《中国临床医生杂志》 2001年第5期30-31,共2页
关键词 自发性血气胸 诊断 治疗 外科手术 X线诊断
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外伤性支气管断裂的诊断和处理 被引量：3
9
作者 张庆河 冯先富 +6 位作者 刘炳学 刘国进 徐向明 李迎新 周广华 候文明 谢士成 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第3期160-162,共3页
外伤性气管、支气管断裂往往导致难以控制的气胸、血胸和进行性纵隔、皮下气肿,是胸外伤早期死亡的主要原因之一。我们自1981年1月～1989年12月共收治外伤性气管、支气管破裂12例。均经手术治疗,除一例死亡外,其余近期和远期效果满意,... 外伤性气管、支气管断裂往往导致难以控制的气胸、血胸和进行性纵隔、皮下气肿,是胸外伤早期死亡的主要原因之一。我们自1981年1月～1989年12月共收治外伤性气管、支气管破裂12例。均经手术治疗,除一例死亡外,其余近期和远期效果满意,现报告如下: 展开更多
关键词 支气管断裂 诊断 手术
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高龄食管癌42例围术期监测与护理 被引量：3
10
作者 许美春 刘炳学 《齐鲁护理杂志（下半月刊）（外科护理）》 2008年第7期108-109,共2页
关键词 围术期监测 精心护理 食管癌 癌患者
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钾离子通道阻断剂对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响 被引量：2
11
作者 杨孔宾 胡力 刘炳学 《中国神经肿瘤杂志》 2010年第4期277-281,共5页
化疗是人胶质瘤手术切除之后的诸多治疗环节中重要的一环,但是至今疗效难以令人满意。钾离子通道是广泛存在的膜通道蛋白,有实验证实其阻断剂可以抑制肿瘤细胞的增殖,对凋亡和细胞周期等亦产生影响。本文对钾离子通道及其阻断剂对肿瘤... 化疗是人胶质瘤手术切除之后的诸多治疗环节中重要的一环,但是至今疗效难以令人满意。钾离子通道是广泛存在的膜通道蛋白,有实验证实其阻断剂可以抑制肿瘤细胞的增殖,对凋亡和细胞周期等亦产生影响。本文对钾离子通道及其阻断剂对肿瘤细胞的影响等做了重点阐述。 展开更多
关键词 钾离子通道 钾离子通道阻断剂 肿瘤细胞 增殖 凋亡
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创伤性血气胸的外科诊断与治疗 被引量：3
12
作者 李月进 董强 刘炳学 《航空航天医学杂志》 2014年第5期641-642,共2页
目的：进一步探讨创伤性血气胸的早期诊断与疗效。方法对1999年1月～2012年11月间收治312例创伤性血气胸早期手术治疗，减少并发症和后遗症非常重要。针对其诊断、ARDS、复合伤及手术指证进行回顾性总结。结果300例治愈，治愈率占96.2... 目的：进一步探讨创伤性血气胸的早期诊断与疗效。方法对1999年1月～2012年11月间收治312例创伤性血气胸早期手术治疗，减少并发症和后遗症非常重要。针对其诊断、ARDS、复合伤及手术指证进行回顾性总结。结果300例治愈，治愈率占96.2％。死亡12例，死亡率占3.8％，死亡例创伤严重评分（ ISS）平均38.2。结论（1）提高对创伤性血气胸的认识；（2）穿刺是简单直接的诊断依据和急救措施；（3）早期预防ARDS，减少并发症，降低死亡率。 展开更多
关键词 胸部损伤 血气胸 ARDS 诊断与治疗
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非体外循环冠状动脉左主干旁路移植术的临床分析 被引量：2
13
作者 刘炳学 周广华 +1 位作者 宋德玉 万峰 《济宁医学院学报》 2008年第2期157-157,170,共2页
目的总结147例左主干病变患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术的经验。方法回顾分析行左主干病变的非体外循环冠状动脉旁路移植术147例,69例有心肌梗死史,其中55例为心肌梗死后1个月内手术。133例有不稳定心绞痛,3支病变124例,左心室射... 目的总结147例左主干病变患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术的经验。方法回顾分析行左主干病变的非体外循环冠状动脉旁路移植术147例,69例有心肌梗死史,其中55例为心肌梗死后1个月内手术。133例有不稳定心绞痛,3支病变124例,左心室射血分数平均55.6%,其中射血分数小于30%者7例。结果所有病例在非体外循环下完成冠状动脉旁路移植术,远端吻合口数目为3.33个,主动脉内球囊反搏12例。手术死亡3例,均死于恶性心律失常。其余并发症的发生与非左主干病变组无差异。结论左主干病变行非体外循环冠状动脉旁路移植术疗效满意。 展开更多
关键词 非体外循环 左主干病变 冠状动脉旁路移植术
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胸段食管切除,经食管床全胃或结肠移植颈部吻合术2136例体会 被引量：1
14
作者 冯先富 杨业云 +2 位作者 张庆河 刘炳学 刘风娥 《山东医药》 CAS 北大核心 1997年第1期19-20,共2页
对2136例食管癌患者采用左胸前外侧切口和颈部切口,行胸段食管切除、经食管床全胃或结肠移植颈部吻合手术。手术死亡11例(占0.51％),治愈率为99.49％。3年存活率为37.6％,5年存活率为30.92％。术后出现并发症63例,其中吻合口瘘24例,治... 对2136例食管癌患者采用左胸前外侧切口和颈部切口,行胸段食管切除、经食管床全胃或结肠移植颈部吻合手术。手术死亡11例(占0.51％),治愈率为99.49％。3年存活率为37.6％,5年存活率为30.92％。术后出现并发症63例,其中吻合口瘘24例,治愈率为91.6％。 展开更多
关键词 食管床 结肠移植 颈部吻合 食管肿瘤
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胸内食管胃斜切口单层宽边吻合治疗食管、贲门癌
15
作者 刘炳学 冯先富 +5 位作者 张庆河 徐向明 李迎新 周广华 刘炳彦 张启民 《山东医药》 CAS 北大核心 1993年第10期27-28,共2页
我院自1987年1月至1991年12月行下段食管癌、贲门癌切除,胸内食管胃斜切口单层宽边吻合226例,手术安全、可靠,并发症少。现介绍如下。一、临床资料226例中男性131例,女性95例。年龄38～78岁。病程2周～4个月。肿瘤长度2.0～6.0cm。
关键词 食管肿瘤 贲门癌 吻合术 单层宽边
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食管鳞癌贲门腺癌并存的诊治
16
作者 刘炳学 冯先富 +6 位作者 张庆河 陆林 徐向明 候文明 李瑞林 朱友星 刘炳彦 《济宁医学院学报》 1991年第1期42-44,共3页
本文报告10年间共行手术治疗食管癌贲门癌1670例中,食管癌贲门癌并存14例,均经手术及病理证实,并对食管鳞癌并存贲门腺癌的发病率、病因、诊断及治疗问题进行了讨论。
关键词 食管鳞癌 贲门腺癌 诊断
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食管胃吻合术后食管弯曲成角吻合口狭窄3例报告
17
作者 刘炳学 冯先富 +4 位作者 张庆河 周广华 侯文明 李瑞林 刘炳彦 《山东医药》 CAS 北大核心 1991年第4期24-25,共2页
例1:男,57岁。1987年7月因中段食管癌,行经左前外侧开胸食管癌切除、全胃经食管床左侧颈部食管胃宽边套入吻合术。术后7天只能进少量流质并感胸闷、心悸,随即出现呕吐,但未吐酸水或胆汁,17天出院。1个月后复查:血钾3.38mEq/L。
关键词 食管胃吻合术 吻合口狭窄
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肺内及纵隔炎性假瘤的诊断和外科治疗
18
作者 刘炳学 冯先富 +4 位作者 张庆河 陆林 候文明 王化生 刘炳彦 《济宁医学院学报》 1992年第1期44-46,共3页
报告20年间经手术及病理证实的47例肺内及纵隔炎性假瘤。重点讨论了该病的病因、X 线检查特点及与其它肺内及纵隔肿瘤的鉴别。
关键词 炎性假瘤 肺 纵隔 诊断 手术
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气管隆凸支气管成形术的临床应用(附37例报告)
19
作者 刘炳学 刘炳彦 +1 位作者 刘晓震 王化生 《山东医药》 CAS 北大核心 2000年第2期9-10,共2页
对37例气管隆凸支气管肿瘤患者先切除肿瘤,然后用不同术式施行气管隆凸支气管成形术,最大限度恢复及保留肺功能。结果3例术后并发肺不张,经纤支镜吸痰及取血块后肺复张,通气功能正常。术后6个月死亡2例(脑血管病1例,原因不明1例),其余3... 对37例气管隆凸支气管肿瘤患者先切除肿瘤,然后用不同术式施行气管隆凸支气管成形术,最大限度恢复及保留肺功能。结果3例术后并发肺不张,经纤支镜吸痰及取血块后肺复张,通气功能正常。术后6个月死亡2例(脑血管病1例,原因不明1例),其余32例术后恢复良好。认为可采用不同术式扩大气管隆凸支气管肿瘤的治疗范围,甚至达到根治目的。 展开更多
关键词 气管隆凸支气管 成形术 支气管肿瘤
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右肺中叶综合征的外科诊治
20
作者 刘炳学 冯先富 +4 位作者 陆林 张庆河 徐向明 侯文明 刘炳彦 《山东医药》 CAS 北大核心 1990年第11期7-8,共2页
右肺中叶综合征是由多种病因所引起的临床X线综合征,既往多数学者认为其病因以非特异性炎症和结核为多,肿瘤少见。但近年来随着肺癌发病率上升,在中叶综合征的病变中肺癌的比数也有所增加。
关键词 右肺叶综合征 右肺中叶病变 手术
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