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子宫下段多方位螺旋式缝合成形术在凶险性前置胎盘手术中的应用 被引量:79
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作者 刘海 林星光 +3 位作者 乌剑利 乔福元 邓东锐 曾万江 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期754-758,共5页
目的探讨子宫下段多方位螺旋式缝合成形术在凶险性前置胎盘(PPP)手术止血中应用的可行性和安全性。方法选择2014年5月至2015年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗的PPP产妇38例,行剖宫产术时彻底清除胎盘后,行子宫下... 目的探讨子宫下段多方位螺旋式缝合成形术在凶险性前置胎盘(PPP)手术止血中应用的可行性和安全性。方法选择2014年5月至2015年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗的PPP产妇38例,行剖宫产术时彻底清除胎盘后,行子宫下段多方位螺旋式缝合成形术,以处理胎盘附着部位的术中急性大出血,部分辅以子宫动脉结扎术。对38例孕妇的临床资料进行分析。结果38例PPP产妇中合并胎盘植入者18例,占47%(18/38);此法成功治疗38例产妇,其子宫颈管长度为(3.1±0.6)cm,其中4个区域均缝合者12例(32%,12/38)、缝合2—3个区域者23例(61%,23/38),3例(8%,3/38)仅缝合后壁区域;12例(32%,12/38)行单纯子宫动脉结扎术、3例(8%,3/38)行子宫动脉结扎+COOK球囊放置术补充止血,无产后大出血或行髂内动脉栓塞术者;2例因术中大出血行子宫切除术,占5%(2/38)。38例产妇术中失血量平均为(1696±1397)ml,最多者4500ml,〉1500ml者16例(42%,16/38);围手术期共发生3例血尿,占8%(3/38)。术后半年随访无一例出现远期并发症。结论子宫下段多方位螺旋式缝合成形术是1种简便易行、安全可靠的手术止血方法,既可有效地控制PPP术中大量出血、避免切除子宫,又可彻底清除胎盘、环状缩窄恢复子宫下段形态,有助于产后子宫复旧。 展开更多
关键词 前置胎盘 妇科外科手术 缝合技术 止血 手术
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生物反馈联合电刺激和Kegel训练治疗产后盆底功能障碍性疾病疗效观察 被引量:65
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作者 李宇琪 刘海 +1 位作者 吴媛媛 龚洵 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第7期619-622,共4页
目的探讨生物反馈联合电刺激和Kegel训练治疗产妇盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床效果。方法选择2015年9月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的产后PFD患者156例,根据治疗方法分为观察组(n=81)和对照组(n=75),2组患者... 目的探讨生物反馈联合电刺激和Kegel训练治疗产妇盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床效果。方法选择2015年9月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的产后PFD患者156例,根据治疗方法分为观察组(n=81)和对照组(n=75),2组患者均于产后6周起开始治疗,观察组患者给予生物反馈联合电刺激治疗,同时配合Kegel训练;对照组患者仅给予Kegel训练。对治疗前后2组产妇的盆底肌肉表面肌电参数值、压力性尿失禁(SUI)及盆腔器官脱垂(POP)症状改善情况进行比较。结果治疗前2组患者盆底肌肉表面肌电值比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后盆底肌肉表面肌电值在静息阶段、快肌评估阶段、10 s慢肌阶段及60 s慢肌阶段显著高于治疗前(P<0.05),但2组患者治疗前后盆底肌肉表面肌电值在后静息阶段比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者盆底肌肉表面肌电值在快肌评估阶段、10s慢肌阶段及60s慢肌阶段显著高于对照组(P<0.05),但2组患者盆底肌肉表面肌电值在静息阶段、后静息阶段比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组治疗前SUI患者分别为53、60例,治疗后分别为21、15例,观察组SUI患者治疗效果显著优于对照组(χ~2=5.06,P<0.05)。对照组治疗前POPⅠ度25例,Ⅱ度5例;治疗后POPⅠ度15例,Ⅱ度4例。观察组治疗前POPⅠ度26例,Ⅱ度6例;治疗后POPⅠ度8例,Ⅱ度3例。观察组POP患者治疗效果显著优于对照组(χ~2=13.96,P<0.05)。结论生物反馈联合电刺激和Kegel训练能显著改善PFD患者盆底肌张力,降低SUI及POP发生率。 展开更多
关键词 盆底功能障碍性疾病 压力性尿失禁 盆腔器官脱垂 生物反馈 电刺激 Kegel训练
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晚期妊娠合并子宫肌瘤193例临床分析 被引量:65
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作者 石鑫玮 吴媛媛 +2 位作者 龚洵 乔福元 刘海 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期40-40,41-43,共4页
目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤术中处理方法。方法:回顾性分析2003年1月至2008年8月在本院治疗的193例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,并按分娩方式、肌瘤大小、肌瘤类型进行分组,对其术中出血量、手术时间及术后住院天数进行比... 目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤术中处理方法。方法:回顾性分析2003年1月至2008年8月在本院治疗的193例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,并按分娩方式、肌瘤大小、肌瘤类型进行分组,对其术中出血量、手术时间及术后住院天数进行比较。结果:剖宫产术前诊断妊娠合并子宫肌瘤104例,术前诊断率53.9%;剖宫产加子宫肌瘤剔除术术中出血量、手术时间和术后住院天数与单纯剖宫产相比差异无统计学意义(P>0.05);妊娠合并宫体肌瘤组手术时间较妊娠合并子宫下段及宫颈部肌瘤组明显缩短(P=0.007);>8cm肌瘤组与≤2cm肌瘤组、2~5cm肌瘤组和>5~8cm肌瘤组相比较,手术时间明显延长,术中出血量显著增多(P<0.05);黏膜下肌瘤组的手术时间、术中出血量和术后住院天数均较浆膜下肌瘤组显著延长(P<0.05)。结论:对于妊娠合并子宫肌瘤患者,需尽早明确诊断,并根据子宫肌瘤的类型、位置及大小和患者的年龄及生育需求、有无其他严重妊娠合并症等综合考虑以决定分娩方式和术中处理方法。对直径>8cm的肌瘤、子宫下段及宫颈部肌瘤、黏膜下肌瘤的处理应谨慎。 展开更多
关键词 晚期妊娠 子宫肌瘤 剖宫产 子宫肌瘤剔除术
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武汉市初产妇盆底肌力调查及产后早期康复治疗的疗效观察 被引量:42
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作者 易念华 刘海 +2 位作者 乔福元 张艳 吴兰 《华南国防医学杂志》 CAS 2010年第5期361-363,共3页
目的初步了解武汉市初产妇产后盆底肌力状况及康复治疗在改善盆底肌力方面的效果。方法以80例产后42d的初产妇为研究对象,球囊法对盆底肌力进行评级后给予盆底康复治疗(电刺激+生物反馈+功能锻炼相结合)两个疗程,记录治疗前后盆底肌电... 目的初步了解武汉市初产妇产后盆底肌力状况及康复治疗在改善盆底肌力方面的效果。方法以80例产后42d的初产妇为研究对象,球囊法对盆底肌力进行评级后给予盆底康复治疗(电刺激+生物反馈+功能锻炼相结合)两个疗程,记录治疗前后盆底肌电压值的变化。结果①所有受检初产妇在初次测定时,盆底肌力0~0+级者占73.75%(59/80),Ⅰ~Ⅰ+级者占25.00%(20/80),Ⅱ级者占1.25%(1/80),无1例肌力高于Ⅲ级。②与治疗前相比,所有患者治疗后肌电压值均有明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。③在第一和第二疗程结束时,治疗初始肌力0~0+级组与Ⅰ~Ⅰ+级组相比,肌电压上升百分率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论产后普遍存在不同程度的盆底肌力障碍,应引起重视。早期行盆底康复治疗(生物反馈+电刺激+功能锻炼)有助于改善盆底肌肉张力。 展开更多
关键词 盆底功能障碍 产后 康复治疗 肌电压
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马来酸麦角新碱三针法预防瘢痕子宫再次妊娠产后出血的临床观察 被引量:36
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作者 徐京晶 刘玉凌 +3 位作者 查莹 乔福元 邓东锐 刘海 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期89-92,共4页
目的为预防瘢痕子宫再次妊娠剖宫产时产后出血的发生,探索合理的宫缩剂给药方案。方法将100例瘢痕子宫足月剖宫产产妇,随机分为马来酸麦角新碱组(Ergometrine Maleate,E组)和卡贝缩宫素组(Carbetocin,C组),每组50例,在常规使用缩宫素的... 目的为预防瘢痕子宫再次妊娠剖宫产时产后出血的发生,探索合理的宫缩剂给药方案。方法将100例瘢痕子宫足月剖宫产产妇,随机分为马来酸麦角新碱组(Ergometrine Maleate,E组)和卡贝缩宫素组(Carbetocin,C组),每组50例,在常规使用缩宫素的基础上,分别于术中开始给予马来酸麦角新碱肌肉注射(E组)或卡贝缩宫素持续静脉滴注(C组),观察并记录术中、术后24h的出血量以及手术前后血红蛋白(Hb)的变化。结果所有产妇无一人发生严重的产后大出血。E组和C组两组产妇术中出血量分别为(469.7±147.1)mL和(487.8±163.2)mL,差异无统计学意义;但是E组术后出血量及总出血量(198.3±95.7)/(668.0±207.0)mL均明显低于C组(280.2±145.7)/(768.0±223.2)mL,差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组术前Hb差异无统计学意义,但是术后第2天E组Hb[(109.1±10.8)g/L]明显高于C组[(103.9±12.0)g/L],差异具有统计学意义。结论两种方法均可以有效预防产后出血发生。与卡贝缩宫素比较,马来酸麦角新碱肌肉注射分次给药方案在减少术中出血方面无明显优势,但在预防术后出血方面优于持续静脉滴注卡贝缩宫素。 展开更多
关键词 马来酸麦角新碱 再次剖宫产 产后出血 卡贝缩宫素
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9号染色体臂间倒位对生育影响的研究 被引量:21
6
作者 唐红菊 刘海 +1 位作者 乔福元 吴行飞 《中国优生与遗传杂志》 2004年第1期43-43,52,共2页
目的 分析 9号染色体臂间倒位与异常孕产史及不孕的关系 ,探讨其对生育的影响 ,为临床优生遗传咨询提供依据。方法  94 3例每例行外周血培养 ,细胞收获 ,制片及G显带 ,并行染色体核型分析。结果  94 3个病例中 ,共检出 9号染色体臂... 目的 分析 9号染色体臂间倒位与异常孕产史及不孕的关系 ,探讨其对生育的影响 ,为临床优生遗传咨询提供依据。方法  94 3例每例行外周血培养 ,细胞收获 ,制片及G显带 ,并行染色体核型分析。结果  94 3个病例中 ,共检出 9号染色体臂间倒位 15例 ,检出率为 1.5 9% ,其中异常孕产史 10例占 6 6 .7% ,不孕 5例 ,占 33.3%。结论  9号染色体臂间倒位对生育有一定的影响作用。 展开更多
关键词 9号染色体 臂间倒位 遗传效应
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育龄妇女TORCH感染的诊断指标及其临床意义 被引量:17
7
作者 吴行飞 刘海 +1 位作者 乔福元 唐红菊 《中国优生与遗传杂志》 2003年第6期79-81,共3页
目的 探讨TORCH血清学检测各指标在诊断TORCH感染中的应用。方法 收集 10 80例育龄妇女外周血血清标本分别应用ELISA捕获法检测TORCH -IgM、ELISA双抗体夹心法定量检测TORCH -IgG以及PCR技术检测 2 0 6例HCMV -IgM阴性且HCMV -IgG阳... 目的 探讨TORCH血清学检测各指标在诊断TORCH感染中的应用。方法 收集 10 80例育龄妇女外周血血清标本分别应用ELISA捕获法检测TORCH -IgM、ELISA双抗体夹心法定量检测TORCH -IgG以及PCR技术检测 2 0 6例HCMV -IgM阴性且HCMV -IgG阳性标本的HCMV -DNA。结果 TOXO -IgM阳性率为 1.76 % (16 /90 9) ,RV -IgM阳性率为 0 .33% (3/90 2 ) ,HCMV -IgM阳性率为 1.6 4 % (16 /930 )。TOXO -IgG为 3.74 % (34/90 8) ;RV -IgG为 6 7.0 7%(6 0 5 /90 2 ) ;HCMV -IgG为 91.0 6 % (84 5 /92 8)其阳性率接近国内有关文献报道。HCMV -IgG(+)组和HCMV -IgG(++)组的DNA阳性率分别为 1.39%和 1.5 0 % ,HCMV -IgG(+++)组的DNA阳性率为 7.35 % ,HCMV -IgG阳性 (+)组和HCMV -IgG阳性 (++)组HCMV -DNA的阳性率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;HCMV -IgG阳性 (+)组和HCMV -IgG阳性(++)组与HCMV -IgG阳性 (+++)组HCMV -DNA的阳性率均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 捕获法检测血清TORCH -IgM特异性高 ,假阳性率低 ,是可靠的辅助的诊断指标之一。在HCMV -IgG滴度较高时 ,提示有HCMV近期感染的可能。 展开更多
关键词 育龄妇女 TORCH感染 弓形虫 风疹病毒 巨细胞病毒 血清学检测 诊断指标
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人类白细胞抗原分型在淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产中的价值研究 被引量:17
8
作者 张莹 乔福元 +3 位作者 曾万江 刘海 徐鹏 吴媛媛 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期583-587,共5页
目的探讨人类白细胞抗原(HLA)-DR/DQ分型在免疫治疗不明原因复发性流产(URSA)中的价值。方法选择2013年5月至2015年3月在华中科技大学同济医学院附属同济医院确诊为URSA、封闭抗体(BA)为阴性的患者243例,根据患者治疗前是否检测自身及... 目的探讨人类白细胞抗原(HLA)-DR/DQ分型在免疫治疗不明原因复发性流产(URSA)中的价值。方法选择2013年5月至2015年3月在华中科技大学同济医学院附属同济医院确诊为URSA、封闭抗体(BA)为阴性的患者243例,根据患者治疗前是否检测自身及供血者的HLA-DR/DQ分型,分为观察组130例(HLA相容位点≤1个为A组107例,相容位点有2个为B组23例)和对照组113例(治疗前未检测患者及供血者的HLA-DR/DQ分型)。比较各组治疗后的BA阳性率及成功妊娠率,用多因素非条件Logistic回归进行相关因素分析。结果 A组BA阳性率及成功妊娠率分别高于对照组及B组,对照组BA阳性率及成功妊娠率高于B组(均P<0.05)。在A组中选择与患者有0或1个HLA相容位点的供血者,患者治疗后,成功妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。患者年龄<35岁时,观察组成功妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。选择配偶或第三方供血,患者治疗后,成功妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示年龄是主动免疫治疗后BA阳性及成功妊娠的独立影响因素。结论 HLA-DR/DQ分型可提高URSA患者免疫治疗后BA阳性率及成功妊娠率。 展开更多
关键词 不明原因复发性流产 人类白细胞抗原 淋巴细胞主动免疫治疗 封闭抗体
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荧光原位杂交技术及染色体核型分析在产前诊断中的应用价值 被引量:16
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作者 石鑫玮 刘海 +5 位作者 乔福元 吴行飞 吴媛媛 龚洵 丁建林 唐红菊 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期125-127,共3页
目的探讨与羊水细胞染色体核型分析相比,荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术在产前诊断中的优缺点及临床应用价值。方法对2009年1月至2010年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院208例孕妇抽取羊水体外培养... 目的探讨与羊水细胞染色体核型分析相比,荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术在产前诊断中的优缺点及临床应用价值。方法对2009年1月至2010年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院208例孕妇抽取羊水体外培养后进行染色体核型分析,其中53例同时应用FISH技术直接对间期核细胞进行13、18、21、X、Y的染色体数目检测。结果 (1)208例中,共完成羊水细胞核型分析199例,诊断成功率为95.7%(199/208),其中异常染色体核型占8.04%(16/199),报告时间平均为(22.49±6.12)d。(2)同时进行核型分析和FISH检测的53例患者,核型分析及FISH诊断成功率均为100%,共发现染色体异常4例,占7.55%(4/53);其中结构异常3例(经核型分析诊断)、数目异常1例(核型分析及FISH均诊断成功)。(3)在染色体数目的诊断上,53例的FISH检测与染色体核型分析的一致率为100%,平均报告时间为2~4d。结论 (1)FISH技术应用于产前诊断染色体数目异常,成功率高,准确可靠,较常规核型分析方法有效缩短报告时间。(2)对于可能存在染色体结构异常的患者,单纯使用FISH将发生漏诊。(3)FISH不能完全替代常规染色体核型分析,疑有染色体结构异常者,必须同时行羊水细胞染色体核型分析。 展开更多
关键词 产前诊断 羊水 荧光原位杂交 染色体 核型分析
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分位数回归模型再认识新产程共识下的硬膜外分娩镇痛:前瞻性队列研究 被引量:17
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作者 查莹 杨成武 +7 位作者 韩东吉 龚洵 乔福元 罗爱林 万里 冯玲 邓东锐 刘海 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期97-105,共9页
目的应用分位数回归模型探究新产程共识指导下的硬膜外分娩镇痛对产程的影响。方法前瞻性纳入2018年5月至9月于华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科住院分娩的300例初产妇,依据是否愿意并实际接受硬膜外药物镇痛分为镇痛组(150例... 目的应用分位数回归模型探究新产程共识指导下的硬膜外分娩镇痛对产程的影响。方法前瞻性纳入2018年5月至9月于华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科住院分娩的300例初产妇,依据是否愿意并实际接受硬膜外药物镇痛分为镇痛组(150例)和对照组(150例)。采用Student'st检验、Mann-WhitneyU检验、χ^2检验或Fisher精确概率法比较2组产妇的产程时长以及分娩结局,并应用分位数回归模型探究硬膜外镇痛对产程时长的影响。结果镇痛组产妇第一、二产程时长[M(P25~P75)]分别为600(400~840)和66(45~98)min,均长于对照组[分别为420(320~610)和52(33~87)min],差异均有统计学意义(Z=-4.273,P<0.001;Z=-3.210,P=0.001)。产程时长的分位数回归分析显示,硬膜外镇痛与第一产程延长有关,且在第一产程时长的各百分位数上均有显著作用,随产程时长百分位数增加(P10~P90),回归系数相应增加(95.630~285.000),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。硬膜外镇痛仅在第二产程时长的P25~P75表现出显著的延长作用(回归系数10.000~18.143),差异有统计学意义(P值均<0.05)。镇痛组会阴侧切率(阴道分娩者)[46.8%(65/139)与33.3%(48/144),χ^2=5.318,P=0.021])、产程中导尿次数[1(0~1)与0(0~1)次,Z=-0.974,P=0.001]以及使用缩宫素的比例[48.7%(73/150)与30.0%(45/150),χ^2=10.952,P=0.001]均高于对照组;但2组剖宫产率、器械助产率以及新生儿结局差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论硬膜外镇痛与第一产程和第二产程延长有关,其与第一产程延长的关系更为显著,但镇痛对母儿结局无不良影响。 展开更多
关键词 分娩 产道 麻醉 硬膜外 产程 第一 产程 第二 回归分析 前瞻性研究
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乙型肝炎产妇乳汁乙肝病毒标志物检测与哺乳指导 被引量:15
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作者 许细叶 陈红 刘海 《护理学杂志(综合版)》 2002年第5期336-337,共2页
目的探讨乙型肝炎产妇产后能否进行母乳喂养。方法选择住院分娩的乙型肝炎产妇 15 0例 (肝功能均正常 ) ,其中血清 HBs Ag阳性 79例为单阳组 ,HBs Ag及 HBe Ag均阳性 71例为双阳组。分别留取产后 3~ 5 d的初乳进行乳汁乙肝病毒标志物 (... 目的探讨乙型肝炎产妇产后能否进行母乳喂养。方法选择住院分娩的乙型肝炎产妇 15 0例 (肝功能均正常 ) ,其中血清 HBs Ag阳性 79例为单阳组 ,HBs Ag及 HBe Ag均阳性 71例为双阳组。分别留取产后 3~ 5 d的初乳进行乳汁乙肝病毒标志物 (HBV- M)检测。结果两组乳汁中 HBs Ag、HBe Ag、HBc Ab、HBV DNA阳性率比较 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。结论根据 HBV- M各项指标阳性的临床价值分析产妇初乳中 HBe Ag、HBV DNA阳性及产妇血清中双阳者 (HBs Ag、HBe Ag阳性 )不宜哺乳 ,初乳中单纯 HBs Ag阳性、而 HBV DNA为阴性的产妇可以哺乳 ,但应给予正确的哺乳指导。 展开更多
关键词 乙型肝炎 乳汁 乙肝病毒标志物 母乳喂养
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复发性流产患者绒毛和蜕膜中NLRP3炎症小体的差异性表达研究 被引量:15
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作者 高鹏 莫春艳 +3 位作者 龚洵 李宇琪 乔福元 刘海 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2018年第10期762-765,共4页
目的:研究NLRP3炎症小体与复发性流产(RSA)发生之间的相关性。方法:收集RSA患者和正常人工流产妇女的绒毛和蜕膜组织,实时荧光定量PCR、Western blot和免疫组化法检测各组织中蛋白表达。结果:绒毛及蜕膜组织中均可见NLRP3和IL-1β表达,... 目的:研究NLRP3炎症小体与复发性流产(RSA)发生之间的相关性。方法:收集RSA患者和正常人工流产妇女的绒毛和蜕膜组织,实时荧光定量PCR、Western blot和免疫组化法检测各组织中蛋白表达。结果:绒毛及蜕膜组织中均可见NLRP3和IL-1β表达,绒毛组织中两者表达较为丰富且分布集中,主要分布于滋养细胞胞浆内;而蜕膜组织中两者表达较绒毛少且分布广泛,无明显特征性。与正常组相比,RSA组各组织中NLRP3和IL-1β基因及蛋白表达量显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与蜕膜组织相比,RSA组绒毛组织中NLRP3和IL-1β表达更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RSA患者绒毛组织中NLRP3炎症小体表达明显增加,绒毛滋养细胞可能通过NLRP3炎症小体参与RSA的发生与发展。 展开更多
关键词 NLRP3炎症小体 复发性流产 IL-1Β 绒毛 蜕膜
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双胎妊娠一胎死亡后期待治疗14例分析 被引量:12
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作者 刘海 王芳 +1 位作者 乔福元 刘玉凌 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期538-540,共3页
目的:探讨双胎妊娠孕中晚期一胎死亡后期待治疗的临床效果。方法:回顾性研究分析1994年1月至2004年4月同济医院双胎妊娠一胎死亡的病例共14例。结果:期待治疗时间最长为61天,最短为3小时,平均保胎时间为12天,分娩平均孕周为32周。无一... 目的:探讨双胎妊娠孕中晚期一胎死亡后期待治疗的临床效果。方法:回顾性研究分析1994年1月至2004年4月同济医院双胎妊娠一胎死亡的病例共14例。结果:期待治疗时间最长为61天,最短为3小时,平均保胎时间为12天,分娩平均孕周为32周。无一例出现明显凝血功能障碍。先兆子痫和胎膜早破发生率最高(35.7%)。胎儿畸型是胎死宫内的重要原因。结论:双胎妊娠一胎死亡后可采取期待治疗,在严密监测存活胎儿宫内安危,积极处理母体合并症或并发症的条件下,尽量延长存活胎儿在宫内生长的时间,提高存活胎儿的生存质量。 展开更多
关键词 双胎妊娠 胎死宫内 保守疗法
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缺氧对滋养细胞sFlt-1及VEGF基因及蛋白表达的影响 被引量:11
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作者 周琼 乔福元 +2 位作者 刘海 吴媛媛 龚洵 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期300-304,共5页
目的:探讨缺氧对滋养细胞可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble fims-like tyrosine kinase receptor-1,sFlt-1)及血管内皮生长因子(vascular epithelial growth factor,VEGF)表达的影响。方法:CoCl2诱导人早孕绒毛滋养细胞系TEV-1化学... 目的:探讨缺氧对滋养细胞可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble fims-like tyrosine kinase receptor-1,sFlt-1)及血管内皮生长因子(vascular epithelial growth factor,VEGF)表达的影响。方法:CoCl2诱导人早孕绒毛滋养细胞系TEV-1化学缺氧,分别于0h、24h、48h、72h、96h、120h用Real-time RT-PCR法检测滋养细胞中sFlt-1及VEGF mRNA表达,ELISA法检测细胞培养上清液中sFlt-1及VEGF蛋白表达。结果:滋养细胞缺氧72h后,胞质内可见明显空泡。滋养细胞sFlt-1mRNA及蛋白表达随缺氧时间的延长逐渐升高,且与缺氧72h、96h、120h间差异有显著性(P<0.05)。而滋养细胞VEGF mRNA及蛋白表达随缺氧时间的延长呈现出先上升后下降的趋势,并于缺氧48h升高达到峰值(P<0.05)。结论:不同的缺氧时间对滋养细胞VEGF及sFlt-1表达具有重要的调控作用。慢性缺氧可能导致滋养细胞sFlt-1及VEGF表达平衡失调,从而参与子痫前期的发生、发展。 展开更多
关键词 子痫前期 缺氧 滋养细胞 可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1) 血管内皮生长因子(VEGF)
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重度子痫前期患者脐静脉血清中VEGF及sFlt-1的表达及其对内皮细胞损伤的影响 被引量:11
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作者 宋荣 周琼 +1 位作者 乔福元 刘海 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期691-694,共4页
目的探讨重度子痫前期患者脐静脉血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble f ms-like tyrosine kinase receptor 1,sFlt-1)表达的特点,及其对内皮细胞损伤的影响。方法... 目的探讨重度子痫前期患者脐静脉血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble f ms-like tyrosine kinase receptor 1,sFlt-1)表达的特点,及其对内皮细胞损伤的影响。方法采用ELISA试剂盒定量检测10例正常妊娠及10例重度子痫前期患者脐静脉血清中sFlt-1及VEGF的蛋白表达水平。分别将两组血清在体外干预人脐静脉内皮细胞株(EVC-304)生长,利用:①荧光标记的牛血清白蛋白检测内皮细胞的单层屏障功能;②MTT法检测内皮细胞的增殖能力;③硝酸还原酶法检测内皮细胞的一氧化氮合成能力;以评估两组血清对内皮细胞功能的影响。结果①与正常妊娠组相比,重度子痫前期组患者脐静脉血清中sFlt-1蛋白水平明显升高;而游离VEGF蛋白水平明显降低,两者呈负相关。②与正常妊娠组相比,重度子痫前期组脐静脉血清可使内皮细胞功能明显受损,包括:(1)通过单层内皮细胞的牛血清白蛋白浓度升高,即内皮细胞的单层屏障功能受损;(2)内皮细胞增殖能力明显被抑制;(3)培养液中NO浓度明显降低。③内皮细胞功能损伤程度与重度子痫前期组脐静脉血清中sFlt-1/VEGF水平成正相关。结论子痫前期患者血清中sFlt-1和VEGF表达失衡,与子痫前期内皮细胞损伤密切相关,可能是参与子痫前期发生发展的重要机制之一。 展开更多
关键词 子痫前期 内皮细胞损伤 可溶性血管内皮生长因子受体1 血管内皮生长因子
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乙肝病毒携带者乳汁中乙肝病毒状况研究 被引量:10
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作者 刘海 乔福元 《医师进修杂志》 北大核心 2003年第10期38-39,共2页
关键词 乙型肝炎 乙肝病毒携带者 乳汁 乙肝病毒 研究
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妊娠肝内胆汁淤积症患者MDR3基因突变的研究 被引量:9
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作者 刘玉凌 乔福元 +2 位作者 刘海 唐红菊 秦惠芬 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期266-267,共2页
关键词 妊娠肝内胆汁淤积症 MDR3基因 基因突变 患者 pregnancy 单链构象多态性分析 血清总胆汁酸 围产儿死亡率 羊水粪染 特发性疾病
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人早孕绒毛滋养层细胞的体外分离与培养 被引量:7
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作者 龚洵 乔福元 +1 位作者 刘海 王少帅 《华中医学杂志》 CAS 2007年第6期443-444,共2页
目的建立人早孕绒毛滋养层细胞有效的分离、培养方法。方法利用成纤维细胞较滋养细胞贴壁早的特性,将滋养细胞与前者分离、纯化、培养。倒置显微镜观察滋养细胞的形态学特征;免疫细胞化学鉴定细胞来源及纯度。结果倒置显微镜下可见细胞... 目的建立人早孕绒毛滋养层细胞有效的分离、培养方法。方法利用成纤维细胞较滋养细胞贴壁早的特性,将滋养细胞与前者分离、纯化、培养。倒置显微镜观察滋养细胞的形态学特征;免疫细胞化学鉴定细胞来源及纯度。结果倒置显微镜下可见细胞为上皮样细胞形态,呈片状铺展生长。细胞角蛋白染色阳性,波形蛋白染色阴性细胞达80%-85%,台盼蓝排斥试验示活细胞率超过90%。结论采用差异贴壁法及体外培养条件,可简单、快捷地获得较高纯度的人早孕绒毛滋养细胞。 展开更多
关键词 绒毛滋养细胞 差异贴壁法 细胞培养
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性染色体异常核型37例细胞遗传学分析 被引量:8
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作者 沈婷 唐红菊 +3 位作者 刘海 乔福元 刘玉凌 吴行飞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期285-286,共2页
目的探讨性染色体异常对性腺发育、表型及生育能力的影响。方法1999~2003年对华中科技大学同济医学院附属同济医院因月经不调、青少年第二性征发育异常、异常孕产史(流产、死胎、畸形)及不孕等原因就诊的1867例患者行染色体核型分析。... 目的探讨性染色体异常对性腺发育、表型及生育能力的影响。方法1999~2003年对华中科技大学同济医学院附属同济医院因月经不调、青少年第二性征发育异常、异常孕产史(流产、死胎、畸形)及不孕等原因就诊的1867例患者行染色体核型分析。结果1867例患者中,共检出37例性染色体异常核型,检出率为1.98%,其中Turner综合征17例,占45.95%,Klinefelter综合征9例,占24.32%。结论性染色体核型异常是导致月经不调、青少年发育异常、异常孕产史(流产、死胎、畸形)及不孕的重要原因之一。 展开更多
关键词 性染色体异常 核型分析
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Implication of Expression of Osteopontin and Its Receptor Integrin αvβ3 in the Placenta in the Development of Preeclampsia 被引量:9
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作者 夏俊霞 乔福元 +1 位作者 苏放明 刘海 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2009年第6期755-760,共6页
To investigate the expression of osteopontin (OPN) and its receptor integrin αvβ3 in the placental tissue from pregnant women complicated with preeclampsia, the expression of OPN and αvβ3 in the placenta of the ... To investigate the expression of osteopontin (OPN) and its receptor integrin αvβ3 in the placental tissue from pregnant women complicated with preeclampsia, the expression of OPN and αvβ3 in the placenta of the pregnant women with preeclampsia and healthy pregnant women was detected by immunohistochemistry, Western blotting and RT-PCR. Our results showed that OPN and αvβ3 protein were expressed in the placenta from normal pregnant woman and those with preeclampsia. OPN was located in the placental syncytiotrophoblasts and the cytoplasm of capillary endothelial cells and integrin αvβ3 was mainly expressed on the surface of trophoblast cells. Expression of OPN and integrin αvβ3 in the placental tissue from preeclampsia subjects was significantly lower than that from the control group (P〈0.05). Compared with the control group, expression of OPN in the placental tissue from preeclampsia group was significantly lower (P〈0.05) but there was no significant difference in the expression of αv and β3 between the preeclampsia group and the controls. It is concluded that OPN and its receptor integrin αvβ3 may be involved in the pathogenesis of preeclampsia. 展开更多
关键词 OSTEOPONTIN integrin αvβ3 PLACENTA PREECLAMPSIA
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