小骨窗开颅血肿清除术与神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗高血压脑出血疗效对比 被引量：12

1

作者 夏芹 覃凡 +1 位作者 刘泓渊 钟棋 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第9期1156-1161,共6页

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术与神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析107例HICH患者资料,小骨窗开颅血肿清除术48例为小骨窗组,神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术59例为神经内... 目的探讨小骨窗开颅血肿清除术与神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析107例HICH患者资料,小骨窗开颅血肿清除术48例为小骨窗组,神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术59例为神经内镜组。对比2组患者手术一般情况以及血肿清除率,比较2组患者术前及术后7 d的预后情况、神经功能缺损情况、血清炎症因子水平以及神经功能指标含量变化,观察并记录2组患者术后并发症。结果神经内镜组的手术时间、脑脊液恢复时间以及置管时间较小骨窗组均显著缩短(P<0.05),术中出血量较小骨窗组显著减少(P<0.05),血肿清除率小骨窗组显著提高(P<0.05);术后7 d,神经内镜组和小骨窗组的GOS评分较术前均显著提升(P<0.05),NFDS评分较术前均显著降低(P<0.05),组间对比差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,神经内镜组和小骨窗组的血清IL-6水平均较术前显著升高(P<0.05),但神经内镜组显著低于小骨窗组(P<0.05);2组血清NSE水平、血清S100蛋白含量相比术前均显著降低(P<0.05),神经内镜组显著低于小骨窗组(P<0.05);神经内镜组术后并发症发生率相比小骨窗组显著下降(3.39%比14.58%,P<0.05)。结论神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗HICH患者效果明确,相较于小骨窗开颅血肿清除术能明显缩短手术时间、脑脊液恢复时间及置管时间,降低术中出血量,提升血肿清除率,并能改善患者预后,临床应用安全、有效。 展开更多

关键词 高血压脑出血 小骨窗开颅血肿清除术 神经内镜 经外侧裂入路血肿清除术 安全性

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高血压脑出血患者血清IL-6和TGF-β1水平与脑出血量及神经功能损伤的相关性 被引量：12

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作者 白玉玲 刘泓渊 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第12期2050-2054,共5页

目的探讨高血压脑出血患者血清白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平与脑出血量及神经功能损伤的相关性。方法选取2018年1月至2020年12月我院收治的高血压脑出血患者103例(病例组)、未发生脑出血的高血压患者42例(疾病对... 目的探讨高血压脑出血患者血清白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平与脑出血量及神经功能损伤的相关性。方法选取2018年1月至2020年12月我院收治的高血压脑出血患者103例(病例组)、未发生脑出血的高血压患者42例(疾病对照组)以及中老年健康体检者35例(健康对照组)。根据病例组患者出血量分为少量出血组34例、中等量出血组49例、大量出血组20例。根据神经功能缺损分级分为轻度组20例、中度组27例、中重度组37例、重度组19例。根据患者住院28 d是否死亡将病例组分为存活组86例和死亡组17例。比较各组血清IL-6和TGF-β1水平。采用Spearman秩相关分析血清IL-6、TGF-β1水平与脑出血量及神经功能损伤的相关性。采用ROC曲线分析血清IL-6和TGF-β1水平对高血压脑出血预后的预测价值。结果病例组的血清IL-6水平高于疾病对照组和健康对照组,血清TGF-β1水平低于疾病对照组和健康对照组(P<0.05)。少量出血组的血清IL-6水平低于中等量出血组和大量出血组,血清TGF-β1水平高于中等量出血组和大量出血组(P<0.05)。轻度组的血清IL-6水平低于中度组、中重度组和重度组,血清TGF-β1水平高于中度组、中重度组和重度组(P<0.05)。死亡组的血清IL-6水平高于存活组,血清TGF-β1水平低于存活组(P<0.05)。血清IL-6水平与脑出血量、神经功能损伤程度呈正相关(r=0.545,r=0.328,P<0.05),血清TGF-β1水平与脑出血量、神经功能损伤程度呈负相关(r=-0.590,r=-0.366,P<0.05)。血清IL-6预测高血压脑出血预后的灵敏度为70.93%,特异性为82.35%(AUC=0.788)。血清TGF-β1预测高血压脑出血预后的灵敏度为86.05%,特异性为70.59%(AUC=0.836)。结论高血压脑出血患者血清IL-6和TGF-β1水平可能与脑出血量及神经功能损伤密切相关,对患者预后有一定的预测价值。 展开更多

关键词 高血压脑出血 白细胞介素-6 转化生长因子-Β1 神经功能损伤

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胶质母细胞瘤治疗现状和困境

3

作者 刘泓渊 曾辉 +1 位作者 李宗平 周良学 《西南医科大学学报》 2024年第4期283-288,共6页

胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)是颅内最常见的原发性恶性肿瘤,治疗困难,预后极差。GBM患者目前一般采用包括手术、放疗和化疗的综合治疗方案,中位生存期仅14.6个月,GBM复发患者中位生存期不超过8个月。新的治疗手段,如靶向治疗、电场... 胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)是颅内最常见的原发性恶性肿瘤,治疗困难,预后极差。GBM患者目前一般采用包括手术、放疗和化疗的综合治疗方案,中位生存期仅14.6个月,GBM复发患者中位生存期不超过8个月。新的治疗手段,如靶向治疗、电场治疗、溶瘤病毒、细胞治疗、肿瘤疫苗等不断涌现,在一定程度上延长了GBM患者生存期。但由于肿瘤恶性程度高、异质性高、免疫抑制性微环境、对现有放化疗响应差等原因,治疗效果尚未达到预期。本文对GBM传统治疗和新兴治疗手段进行分析及评述,解析其优点与不足,以期为GBM的治疗方案选择、设计,以及新药、新策略、新仪器设备研发等提供参考和思路。 展开更多

关键词 胶质母细胞瘤 手术 放疗 化疗 免疫治疗 肿瘤微环境

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新候选肿瘤抑制基因溶质载体8号家族中的2号成员基因对胶质瘤细胞株U87的侵袭迁移能力和裸鼠致瘤性的影响 被引量：3

4

作者 余聚 屈鸣麒 +2 位作者 刘泓渊 兰青 步星耀 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1796-1799,共4页

目的 探讨溶质载体8号家族中的2号成员基因（SLC8A2）对胶质瘤细胞U87的迁移侵袭能力和裸鼠移植瘤生长的影响及其机制.方法 构建稳定表达SLC8A2基因的U87-SLC8A2细胞株（实验组）和稳定表达GFP的U87-NC细胞株（阴性对照组）.Transwell... 目的 探讨溶质载体8号家族中的2号成员基因（SLC8A2）对胶质瘤细胞U87的迁移侵袭能力和裸鼠移植瘤生长的影响及其机制.方法 构建稳定表达SLC8A2基因的U87-SLC8A2细胞株（实验组）和稳定表达GFP的U87-NC细胞株（阴性对照组）.Transwell小室及预铺50μl Matrigel基质胶的Transwell小室检测SLC8A2对U87细胞侵袭和迁移能力的影响,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测转染该基因后肿瘤细胞中基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9及MT1-MMP转录水平的变化,明胶酶谱法检测分泌至细胞培养基中MMP-2酶活性的变化；裸鼠皮下移植瘤实验（5只/组）检测SLC8A2对U87细胞致瘤性的影响.结果 U87-NC和U87-SLC8A2穿过Transwell小室基膜的细胞数分别为（279.70±17.50）个及（4.30±0.58）个,而穿过预铺Matrigel基质胶的Transwell小室基膜的细胞数分别为（274.0±21.3）个和（12.7±1.2）个,差异有统计学意义（P＜0.01）；与U87-NC比较,U87-SLC8A2细胞中MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9、MTl-MMP的转录水平分别下降了（55.4±3.2）％、（78.7±5.3）％、（79.7±4.6）％、（53.9±3.2）％及（70.9±4.4）％（P＜0.01）,且U87-SLC8A2细胞分泌的MMP-2酶活性较U87-NC下降了（93.2±5.1）％（P＜0.01）；接种U87-SLC8A2细胞的裸鼠全都不致瘤,而接种对照组细胞的裸鼠全部致瘤成功.结论 SLC8A2可下调MMP的活性而抑制胶质瘤细胞U87的侵袭迁移能力,并能显著抑制U87细胞在裸鼠体内的生长及增殖. 展开更多

关键词 溶质载体8号家族中的2号成员基因 U87胶质瘤细胞 侵袭 迁移 致瘤性

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沉默circ_0008450通过调控miR-338-3p/FOXP2信号通路抑制胶质瘤细胞的发生发展 被引量：1

5

作者 刘秀竹 刘泓渊 +2 位作者 李宗平 廖英 王晓毅 《中国临床神经科学》 2023年第6期623-632,共10页

目的 探讨沉默circ_0008450对胶质瘤细胞(U251)发生发展的影响及分子机制。方法 选取31例胶质瘤组织并依据胶质瘤病理分级分为低分级组(Ⅰ-Ⅱ期,15例)和高分级组(Ⅲ-Ⅳ期,16例),另选择25例内减压术获取的正常脑组织标本为正常对照组。... 目的 探讨沉默circ_0008450对胶质瘤细胞(U251)发生发展的影响及分子机制。方法 选取31例胶质瘤组织并依据胶质瘤病理分级分为低分级组(Ⅰ-Ⅱ期,15例)和高分级组(Ⅲ-Ⅳ期,16例),另选择25例内减压术获取的正常脑组织标本为正常对照组。运用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western blot法分别检测circ_0008450、miR-338-3p和FOXP2蛋白的表达水平。将U251细胞分为对照组、si-NC组、si-circ_0008450组、miR-NC组、miR-338-3p mimic组、si-circ_0008450+miR-338-3p inhibitor组。使用MTT法、克隆形成实验、流式细胞术和划痕实验分别检测不同转染的U251细胞的增殖抑制率、集落形成数、细胞凋亡及划痕愈合率;双荧光素酶报告实验检测circ_0008450、miR-338-3p及FOXP2之间的靶向关系。结果 与正常对照组比较,低分级组和高分级组的胶质瘤组织中circ_0008450和FOXP2表达水平升高,miR-338-3p表达水平降低(均P<0.05);circ_0008450和FOXP2与miR-338-3p表达水平均呈负相关(均P<0.05)。沉默circ_0008450或过表达miR-338-3p后FOXP2表达水平降低、U251细胞增殖抑制率升高、细胞凋亡率升高、划痕愈合率降低、集落形成数减少(均P<0.05)。circ_0008450靶向调控miR-338-3p;miR-338-3p靶向调控FOXP2。抑制miR-338-3p可消除circ_0008450沉默对U251增殖、迁移、凋亡的影响。结论 沉默circ_0008450通过调控miR-338-3p/FOXP2轴抑制U251细胞增殖和迁移,促进细胞凋亡。 展开更多

关键词 circ_0008450 miR-338-3p 叉头框P2 胶质瘤细胞 增殖 迁移

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乳腺丝氨酸蛋白酶抑制剂基因在胶质瘤细胞株U87、U251中表达沉默的表观遗传学机制 被引量：2

6

作者 刘泓渊 屈鸣麒 +2 位作者 余聚 兰青 步星耀 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期102-104,共3页

目的 探讨乳腺丝氨酸蛋白酶抑制剂基因（maspin）在人胶质瘤细胞株U87、U251中沉默与表观遗传学关系.方法 运用逆转录-聚合酶链反应（ RT-PCR）、Western blot检测maspin基因在U87、U251的表达.甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）测定mas... 目的 探讨乳腺丝氨酸蛋白酶抑制剂基因（maspin）在人胶质瘤细胞株U87、U251中沉默与表观遗传学关系.方法 运用逆转录-聚合酶链反应（ RT-PCR）、Western blot检测maspin基因在U87、U251的表达.甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）测定maspin基因启动子区区域甲基化状态.同时运用亚硫酸氢盐测序法（BSP）检测maspin基因启动子区甲基化CpG位点.RT-PCR检测12 μmol/L 5-氮杂-2’-脱氧胞苷（5-Aza-DC）和/或500 nmol/L曲古霉素（TSA）、15 μmol/L 5-Aza-DC/或500 nmol/L TSA分别处理U87、U251后,maspin基因mRNA表达水平.结果 在胶质瘤细胞株U87、U251中maspin基因表达沉默.maspin基因启动子CpG位点处于甲基化状态.RT-PCR结果显示,未处理组、5-Aza-DC、TSA、5-Aza-DC和TSA分别处理U87后,maspin mRNA相对表达量分别为：0.001 2±0.000 1 、0.0303 ±0.0006、0.019 6±0.001 6、0.052 6 ±0.003 4；未处理组和5-Aza-DC、TSA、5-Aza-DC和TSA分别处理U251后,maspin mRNA相对表达量分别为：0.002 2±0.0030、0.0122±0.0008、0.0249±0.0012、0.038 4±0.003 1.表明5-Aza-DC和/或TSA能恢复U87、U251中maspin基因表达（P＜0.01）.结论 maspin在胶质瘤中的表达抑制与其启动子CpG岛甲基化及组蛋白去乙酰化相关,5-Aza-DC和/或TSA能恢复maspin在胶质瘤细株U87、U251中的转录. 展开更多

关键词 乳腺丝氨酸蛋白酶抑制剂基因 胶质瘤 启动子甲基化 组蛋白乙酰化

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微小RNA-124-3p与自发性脑出血患者血肿体积、病情严重程度的关系 被引量：1

7

作者 钟琪 李宗平 +2 位作者 吴健 刘泓渊 郑燎源 《临床神经外科杂志》 2021年第6期670-674,共5页

目的研究微小RNA(miR)-124-3p与自发性脑出血患者血肿体积、病情严重程度间的关系,以及在预测患者预后中的价值。方法检测63例脑出血患者发病24 h内及50例健康志愿者(对照组)的外周血miR-124-3p水平。脑出血患者分别在发病1 d内及4 d时... 目的研究微小RNA(miR)-124-3p与自发性脑出血患者血肿体积、病情严重程度间的关系,以及在预测患者预后中的价值。方法检测63例脑出血患者发病24 h内及50例健康志愿者(对照组)的外周血miR-124-3p水平。脑出血患者分别在发病1 d内及4 d时行头颅CT检查,测定脑血肿和水肿体积。分析血浆miR-124-3p水平与脑出血患者血肿、水肿体积及病情严重程度的相关性;并绘制ROC曲线,分析血浆miR-124-3p水平预测脑出血患者院内死亡的价值。结果脑出血组患者中合并高血压的比例和血白细胞计数均显著高于对照组(均P<0.001)。头颅CT检查示,脑出血患者发病4 d时的脑水肿体积较发病1 d内显著增大(P<0.05),发病4 d与发病1 d内的脑血肿体积相比,差异无统计学意义(P>0.05)。血浆miR-124-3p水平与脑出血患者发病1 d内和发病4 d的血肿、水肿体积及入院时ICH-FOS评分均呈正相关(r=0.45~0.78,均P<0.05)。脑出血患者中院内死亡患者22例,其血浆miR-124-3p水平显著高于存活患者(P<0.001)。ROC曲线分析示,血miR-124-3p相对表达量超过2.87时,预测患者院内死亡的价值较高,其曲线下面积(AUC)为0.794(95%CI 0.673~0.915),诊断灵敏度、特异度分别为95.5%和56.1%。结论脑出血患者的外周血miR-124-3p水平异常升高,且与患者的血肿体积、脑水肿体积及病情严重程度均呈正相关,在预测脑出血患者院内死亡中具有较高的价值。 展开更多

关键词 微小RNA-124-3p 自发性脑出血 脑血肿体积 病情严重程度 相关性

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胶质瘤相关性癫痫患者术后认知功能恢复及癫痫复发影响因素分析 被引量：1

8

作者 刘秀竹 廖英 +1 位作者 刘泓渊 李宗平 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2018年第9期105-108,共4页

目的分析胶质瘤相关性癫痫患者术后临床疗效、认知功能恢复情况及癫痫复发的影响因素。方法收集2015年4月至2017年1月于本院癫痫中心治疗的79例胶质瘤相关性癫痫患者的资料。所有患者均接受胶质瘤病灶及周围致痫灶切除手术,随访1年,记... 目的分析胶质瘤相关性癫痫患者术后临床疗效、认知功能恢复情况及癫痫复发的影响因素。方法收集2015年4月至2017年1月于本院癫痫中心治疗的79例胶质瘤相关性癫痫患者的资料。所有患者均接受胶质瘤病灶及周围致痫灶切除手术,随访1年,记录患者癫痫复发情况,并判断患者认知功能恢复情况。结果 Engle分级评分在不同时间点存在显著差异(球形度检验F<94.68,P_均<0.05)。肿瘤分布于2个及多个脑叶、术后合并水肿及胶质瘤复发均为胶质瘤相关性癫痫患者术后癫痫再次发作的独立危险因素(P_均<0.05)。术后4个月患者长期记忆和总记忆商评分较术前均显著增加(P_均<0.05),短期记忆、瞬时记忆及韦氏智力量表评分较术前均无显著差异(P_均>0.05)。术后8个月和12个月,患者韦氏记忆和智力量表评分与术后4个月比较均无显著差异(P_均>0.05)。结论通过手术切除胶质瘤病灶及周围致痫灶能够加强患者术后癫痫控制情况,改善患者认知功能,但由于胶质瘤病灶部位的差异,不同患者术后癫痫复发风险不同。同时,应密切监测术后病灶周围是否出现水肿,并采取相应措施防止癫痫复发。 展开更多

关键词 胶质瘤相关性癫痫 认知功能 复发 影响因素

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Fascin1和p-ERK表达与神经胶质瘤侵袭性的相关性研究 被引量：1

9

作者 杨旭 李宗平 +2 位作者 刘平 陈旭 刘泓渊 《解剖学研究》 CAS 2020年第4期318-321,共4页

目的探讨肌成束蛋白(Fascin-1)、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)与神经胶质瘤侵袭性的相关性。方法选取2016年6月-2018年11月期间,到我院神经外科手术治疗的94例神经胶质瘤患者手术标本,其中有Ⅰ级32例、Ⅱ级28例、Ⅲ级22例、Ⅳ级12... 目的探讨肌成束蛋白(Fascin-1)、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)与神经胶质瘤侵袭性的相关性。方法选取2016年6月-2018年11月期间,到我院神经外科手术治疗的94例神经胶质瘤患者手术标本,其中有Ⅰ级32例、Ⅱ级28例、Ⅲ级22例、Ⅳ级12例。选取同期正常脑组织标本30例作为对照组。比较各组间血清Fascin1、p-ERK、TIMP-1、MMP-9、TIMP-1/MMP-9水平以及Fascin1、p-ERK的组织表达情况。结果神经胶质瘤患者血清Fascin1、p-ERK、TIMP-1、MMP-9、TIMP-1/MMP-9水平显著高于对照组(P<0.05);Ⅳ级患者血清Fascin1、p-ERK、TIMP-1、MMP-9、TIMP-1/MMP-9水平显著高于Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级(P<0.05);Ⅲ级患者血清Fascin1、p-ERK、TIMP-1、MMP-9、TIMP-1/MMP-9水平显著高于Ⅰ级、Ⅱ级(P<0.05)。神经胶质瘤Fascin1、p-ERK表达明显高于对照组(P<0.05);Ⅲ级~Ⅳ级神经胶质瘤中Fascin1、p-ERK表达明显高于Ⅰ~Ⅱ级(P<0.05)。经过Pearson相关性分析,Fascin1、p-ERK与TIMP-1、MMP-9、TIMP-1/MMP-9均呈正相关(P<0.05)。结论Fascin1、p-ERK与神经胶质瘤侵袭性有密切关系,可能成为反映神经胶质瘤侵袭能力的敏感指标。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 肌成束蛋白 磷酸化细胞外信号调节激酶 侵袭性

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侧脑室动静脉畸形伴脑室出血临床特点和外科治疗分析

10

作者 李宗平 唐志 +4 位作者 杨旭 钟琪 王晓毅 吴健 刘泓渊 《临床误诊误治》 2020年第11期96-99,共4页

目的探讨侧脑室动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)伴脑室出血的临床特点和外科治疗效果。方法回顾性分析9例侧脑室AVM伴脑室出血的临床资料。结果9例侧脑室AVM中脑室前角及体部AVM各1例,三角区AVM 3例,下角区AVM 4例,均合并... 目的探讨侧脑室动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)伴脑室出血的临床特点和外科治疗效果。方法回顾性分析9例侧脑室AVM伴脑室出血的临床资料。结果9例侧脑室AVM中脑室前角及体部AVM各1例,三角区AVM 3例,下角区AVM 4例,均合并脑室出血。2例为中型AVM,7例为小型AVM。9例中1例仅行脑室外引流术,余8例均行侧脑室AVM切除加脑室外引流术。9例术中深部操作均使用显微镜,除1例仅行脑室外引流术无法获得病灶组织外,余8例术后均行病理检查明确诊断为AVM。术后癫痫4例,对侧肢体活动障碍2例,迟发性脑积水1例。术后3个月,9例根据Spetzler-Martin分级,Ⅲ级2例,改良Rankin量表(mRS)评分0~1分和2分各1例;Ⅳ级6例,mRS评分0~1分1例,2分4例,3分1例;Ⅴ级1例,mRS评分4分。9例均术后定期门诊或电话随访,随访时间5~36个月。术后癫痫4例,给予苯巴比妥钠等对症治疗1年后病情控制;对侧肢体活动障碍2例,给予定期康复训练,6个月后对侧下肢肌力恢复正常,上肢肌力恢复至3~4级;迟发性脑积水1例再次行脑室-腹腔分流手术,术后1年得到控制;2例恢复良好。结论侧脑室AVM伴脑室出血患者行外科手术治疗不仅可以完整切除畸形血管团,且可同时清除脑室内血肿,还可引流血性脑脊液,减少脑积水发生。 展开更多

关键词 颅内动静脉畸形 脑出血 临床特征 外科手术

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胶质瘤干／祖细胞诱导小鼠免疫细胞恶变的研究

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作者 王林 高明霞 +5 位作者 刘泓渊 代兴亮 王爱东 董军 兰青 黄强 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期1366-1366,共1页

实体瘤会重构宿主微环境。我们观察双色荧光示踪共培养模型中的宿主巨噬细胞癌变，而且清楚的追踪到恶性转化的具体过程，现报道如下。

关键词 细胞恶变 细胞诱导 胶质瘤 宿主微环境 免疫 小鼠 细胞癌变 培养模型

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