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健脾疏肝法对腹泻型肠易激综合征患者疗效观察及对肠道菌群的影响 被引量：57
1
作者 张星星 吴坚 +3 位作者 裴丽霞 徐艺 叶柏 刘沈林 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期79-86,共8页
目的:观察健脾疏肝法指导下的健脾疏肝方联合针灸,对腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)肝郁脾虚证临床症状及肠道菌群的影响。方法:采用数字随机表法,将70例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分成2组。观察组35... 目的:观察健脾疏肝法指导下的健脾疏肝方联合针灸,对腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)肝郁脾虚证临床症状及肠道菌群的影响。方法:采用数字随机表法,将70例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分成2组。观察组35例,用健脾疏肝方联合针灸治疗4周。对照组35例,口服匹维溴铵(得舒特)治疗4周,并以30例健康人作为正常组。分别采用IBS症状尺度表(IBS bowel symptom severity scale,IBS-SSS),IBS生活质量问卷(IBS quality of life questionnaire,IBS-QOL)和中医证候疗效评分表(traditional Chinese medicine pattern curative effect scoring system,TCM-PES)评估两组患者治疗后总体临床疗效、生活质量及中医证候疗效。并通过实时定量荧光聚合酶链式反应观察2组患者治疗前后粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、拟杆菌的数量及肠道菌群定植抗力(colonization resistance,CR)的变化。结果:①IBS-SSS量表显示,与本组治疗前比较,观察组4,8,12周均能减少量表积分(P <0. 05),对照组4,8周能减少量表积分(P <0. 05),第4周观察组积分优于对照组(P <0. 05)。观察组总有效率优于对照组(P <0. 05)。②IBS-QOL量表显示,与本组治疗前比较,观察组4,8,12周,对照组4周均能增加量表积分(P <0. 05),两组间无统计学差异。③两组在中医证候总有效率方面均有改善,且观察组优于对照组(P <0. 05)。④与本组治疗前比较,中医治疗4周后双歧杆菌、乳酸杆菌数量上升,肠杆菌数量下降,CR升高(P <0. 05)。对照组治疗后对各类菌群及CR值均无明显改变。与对照组比较,观察组双歧杆菌升高,肠杆菌下降,CR升高(P <0. 05)。各组治疗后对拟杆菌均无明显调节作用。结论:健脾疏肝法指导下的健脾疏肝方联合针灸对缓解肝郁脾虚证IBS-D患者临床症状有较好疗效,其机制可能与调节肠道菌群有关。 展开更多
关键词 健脾疏肝方 针灸 腹泻型肠易激综合征 肝郁脾虚证 肠道菌群 痛泻要方 参苓白术散 香连丸
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临床试验的伦理审查:风险与受益分析 被引量：45
2
作者 汪秀琴 熊宁宁 +6 位作者 刘沈林 李七一 蒋萌 刘芳 邹建东 卜擎燕 高维敏 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2003年第6期718-720,共3页
伦理委员会的主要职责之一是评估所提议临床试验的风险和受益。伦理审查对风险与受益分析一般采取以下步骤 :风险的鉴别与评估 ,确定风险已在可能的范围内最小化 ;预期受益的评估 ,确定风险与受益比是合理的 ;公开风险与受益 ,跟踪审查。
关键词 医学伦理学 临床试验 伦理委员会 伦理审查 风险与受益
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临床试验的伦理审查:知情同意 被引量：40
3
作者 汪秀琴 熊宁宁 +6 位作者 刘沈林 李七一 蒋萌 刘芳 邹建东 卜擎燕 高维敏 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2004年第1期117-120,共4页
知情同意是人体生物医学研究的主要伦理要求之一。知情同意的伦理审查一般要考虑以下要点 :信息的充分性 ,语言表达 ,知情同意过程 ,知情同意的文件 ,知情同意的例外 ,隐瞒信息和欺骗 ,随机化、双盲和安慰剂对照临床试验 。
关键词 医学伦理学 临床试验 伦理委员会 伦理 审查 知情同意
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临床试验的伦理审查:招募受试者 被引量：33
4
作者 汪秀琴 熊宁宁 +7 位作者 刘沈林 李七一 蒋萌 刘芳 邹建东 薛钧 卜擎燕 高维敏 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2004年第11期1313-1316,共4页
招募合格的受试者在临床试验过程中是至关重要的,而且可能是最困难、最富有挑战性的工作。受试者招募的伦理审查主要包括招募的方式,受试人群的选择与激励补偿措施。招募方式必须考虑尊重隐私与自愿参加的原则,避免强迫和不正当影响。... 招募合格的受试者在临床试验过程中是至关重要的,而且可能是最困难、最富有挑战性的工作。受试者招募的伦理审查主要包括招募的方式,受试人群的选择与激励补偿措施。招募方式必须考虑尊重隐私与自愿参加的原则,避免强迫和不正当影响。受试人群的选择必须考虑受益和负担公平分担和试验人群的代表性问题。对受试者参加试验的激励补偿必须考虑合理补偿与避免过度劝诱的问题。 展开更多
关键词 临床试验 伦理委员会 伦理审查 招募受试者
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中医药治疗胃癌临床述评 被引量：33
5
作者 刘沈林 《江苏中医药》 CAS 2019年第4期1-5,共5页
胃癌的发病率和死亡率居我国消化系统恶性肿瘤之首,严重威胁人类的身体健康和生命安全。胃癌的现代医学治疗以手术为首选,并结合辅助化疗以及放疗、靶向药物和免疫治疗。中医药作为肿瘤综合治疗的主要组成部分,在促进手术创伤的恢复、... 胃癌的发病率和死亡率居我国消化系统恶性肿瘤之首,严重威胁人类的身体健康和生命安全。胃癌的现代医学治疗以手术为首选,并结合辅助化疗以及放疗、靶向药物和免疫治疗。中医药作为肿瘤综合治疗的主要组成部分,在促进手术创伤的恢复、减少化疗毒副反应、预防肿瘤复发转移、提高晚期胃癌患者的生活质量和生存期等方面,正发挥不可替代的作用。由于胃癌在防治领域仍然存在许多难点问题,需要中西医共同寻求应对方法。当前,许多学者从不同的临床角度研究报道了中医药治疗胃癌的方法和经验,显示出中医药良好的特色和优势。我们提倡在肿瘤病证结合的基础上,不断总结辨治规律,创新理论,研究有效方药,建立符合循证医学的疗效评价方法和体系,进一步提高中医药治疗胃癌的临床水平。 展开更多
关键词 胃癌 中医药疗法 临床述评 病因病机
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不同铂类药物对人肝癌细胞株抑制作用的实验研究 被引量：30
6
作者 钱军 秦叔逵 +3 位作者 杨爱珍 徐海军 华海清 刘沈林 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2009年第5期414-417,共4页
目的:顺铂(PDD)是原发性肝癌的基本化疗药物之一,但是毒性显著,应用明显受限;如今多种新型铂类药物已经陆续上市,因此,本研究拟观察和比较不同的铂类药物在体外实验中对于肝癌细胞株HepG2、SMMC-7721和Bel-7402的抑制作用,为临床上选择... 目的:顺铂(PDD)是原发性肝癌的基本化疗药物之一,但是毒性显著,应用明显受限;如今多种新型铂类药物已经陆续上市,因此,本研究拟观察和比较不同的铂类药物在体外实验中对于肝癌细胞株HepG2、SMMC-7721和Bel-7402的抑制作用,为临床上选择恰当的铂类药物治疗肝癌提供参考依据。方法:采用MTT法检测加入不同铂类药物后对于肝癌细胞的抑制作用,观察给药前、后肝癌细胞的形态学变化,计算半数抑制浓度,绘制肝癌细胞生长曲线。流式细胞术分析给药后细胞周期的变化。结果:给予铂类药物后肝癌细胞生长减慢,胞浆内颗粒增多;随着给药时间延长,对肝癌细胞的抑制作用逐渐增强。对于肝癌细胞的抑制作用,PDD和奥沙利铂(OXA)强于洛铂(LBP)、奈达铂(NDP)和卡铂(CBP)。流式细胞术分析不同铂类药物对细胞周期的影响趋于一致。结论:在体外研究中,铂类药物对于肝癌细胞具有抑制作用,PDD仍为基本用药,而OXA具有明显的优势,可推荐在临床上用于治疗原发性肝癌。 展开更多
关键词 肝癌细胞株 顺铂 奥沙利铂 洛铂 奈达铂 卡铂 体外实验
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中医药防治结直肠癌术后复发转移的概况 被引量：27
7
作者 卢冬雪 刘沈林 《世界中西医结合杂志》 2017年第11期1620-1623,1628,共5页
结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发生率及病死率。复发转移是结直肠癌患者死亡的主要原因。中医药在大肠癌各期治疗中均占有重要地位。结直肠癌术后正气亏虚,瘀毒残留,导致肠癌易复发及转移。因此气虚瘀毒是大肠癌术... 结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发生率及病死率。复发转移是结直肠癌患者死亡的主要原因。中医药在大肠癌各期治疗中均占有重要地位。结直肠癌术后正气亏虚,瘀毒残留,导致肠癌易复发及转移。因此气虚瘀毒是大肠癌术后复发转移的基本病机。大量的临床和实验研究表明,中医辨证论治以及中药灌肠可有效降低大肠癌术后的复发转移率。文章论述近年来大肠癌复发转移的病因病机的认识以及临床、实验研究概况,指出中医药在大肠癌综合治疗中日益突出的地位,以及其对患者生活质量改善、生存期的延长具有重要意义。 展开更多
关键词 大肠癌 复发转移 健脾化瘀 中医药
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“健脾养正消癥汤”改善晚期胃癌患者化疗后生活质量84例临床研究 被引量：27
8
作者 陈玉超 刘沈林 +1 位作者 王瑞平 邹玺 《江苏中医药》 CAS 2013年第6期18-20,共3页
目的:观察健脾养正消癥汤改善晚期胃癌患者化疗后生存质量的疗效。方法:135例晚期胃癌患者分为治疗组和对照组,2组均给予化疗,治疗组加用中药健脾养正消癥汤改善患者生活质量,3个月为1个疗程后观察疗效。结果:对照组生活质量评分明显下... 目的:观察健脾养正消癥汤改善晚期胃癌患者化疗后生存质量的疗效。方法:135例晚期胃癌患者分为治疗组和对照组,2组均给予化疗,治疗组加用中药健脾养正消癥汤改善患者生活质量,3个月为1个疗程后观察疗效。结果:对照组生活质量评分明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义;而治疗组生活质量评分虽然下降,但治疗前后比较差异无统计学意义。2组治疗后乏力、纳差均有加重,对照组治疗前后比较差异有统计学意义,乏力、纳差治疗后较治疗前加重,而治疗组治疗前后比较差异无统计学意义。结论:提示晚期胃癌患者在化疗的同时加入中药治疗,可以显著改善患者生活质量评分和乏力、纳差症状。 展开更多
关键词 胃癌 健脾养正消癥汤 生活质量
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健脾养正消癥方对胃癌患者晚期生存期和生活质量的影响 被引量：26
9
作者 邹玺 陈玉超 +5 位作者 胡守友 王瑞平 王晓骁 刘沈林 刘宝瑞 陆建伟 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期201-205,共5页
目的观察健脾养正消癥方对晚期胃癌生存期和生活质量的干预作用。方法共纳入232例患者,随机分为2组,试验组为健脾养正消癥方联合化疗组,对照组为化疗组,观察从入组到死亡的时间,比较2组的生存期、临床症状积分和生活质量评分。结果试验... 目的观察健脾养正消癥方对晚期胃癌生存期和生活质量的干预作用。方法共纳入232例患者,随机分为2组,试验组为健脾养正消癥方联合化疗组,对照组为化疗组,观察从入组到死亡的时间,比较2组的生存期、临床症状积分和生活质量评分。结果试验组生存期明显长于对照组,平均天数为(327.27±15.33)d,对照组平均天数为(257.92±16.56)d,2组比较差别有统计学意义(P<0.01)。通过生活质量QLQ-C30量表分析,试验组能明显改善患者的情绪功能、角色功能、疼痛、恶心呕吐、疲乏和食欲丧失等症状和总体健康状况,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过对中医症状积分的比较,发现试验组能改善患者的胃痛、纳少、乏力和嗳气的症状,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾养正消癥方配合化疗能明显延长晚期胃癌患者的生存期,改善患者的胃痛等症状,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 健脾养正消癥方 晚期胃癌 生存期 生活质量
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参苓白术散联合TS化疗方案治疗进展期胃癌50例临床观察 被引量：23
10
作者 李志鹏 徐力 +2 位作者 薛恬 刘沈林 李烜 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2016年第16期1393-1396,共4页
目的观察参苓白术散联合紫杉醇脂质体+替吉奥化疗方案(TS方案)治疗进展期胃癌的临床疗效。方法将100例进展期胃癌患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组TS方案化疗,具体为:紫杉醇脂质体75 mg/m^2,第1、8天静脉滴注;口服替吉奥胶囊80 ... 目的观察参苓白术散联合紫杉醇脂质体+替吉奥化疗方案(TS方案)治疗进展期胃癌的临床疗效。方法将100例进展期胃癌患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组TS方案化疗,具体为:紫杉醇脂质体75 mg/m^2,第1、8天静脉滴注;口服替吉奥胶囊80 mg/m^2,第1天至第14天,早晚各1次。14天为1个周期,化疗4个周期。治疗组在每周期化疗前2天开始口服参苓白术散加减,每日1剂,化疗期间连续服用12天,共服用4个周期。化疗结束后比较两组近期疗效、生活质量、化疗不良反应发生率。结果两组近期疗效总有效率、临床受益率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组生活质量总改善率为50%,对照组总改善率为36%,治疗组生活质量优于对照组(P<0.05)。两组治疗后恶心呕吐、腹泻、疼痛发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显低于对照组。两组治疗后骨髓抑制、肝功能损害发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参苓白术散联合TS化疗方案能提高进展期胃癌患者生活质量,降低化疗不良反应发生率。 展开更多
关键词 进展期胃癌 参苓白术散 TS方案 生活质量 不良反应
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胃复春治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的疗效及对胃液pH、胃蛋白酶原的影响 被引量：23
11
作者 卢岱魏 陈昱倩 +1 位作者 刘沈林 王东旭 《世界中医药》 CAS 2018年第9期2182-2185,共4页
目的:探究胃复春治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的疗效及对胃液p H、胃蛋白酶原的影响。方法:选取2014年8月至2016年8月在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院老年病科和脾胃病科就诊的幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者200例,... 目的:探究胃复春治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的疗效及对胃液p H、胃蛋白酶原的影响。方法:选取2014年8月至2016年8月在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院老年病科和脾胃病科就诊的幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者200例,随机分为对照组和观察组,每组100例。2组患者基础抗幽门螺杆菌治疗均采用标准三联方案,观察组在此基础上给予胃复春片治疗,连续治疗4周。治疗后比较2组胃液p H、幽门螺杆菌阳性率、胃蛋白酶原及疗效。结果:与治疗前比较,治疗后2组胃内p H值均显著升高,观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组幽门螺杆菌阳性率均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组胃蛋白酶1、2水平均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后观察组总有效率为93.83%,较对照组的79.07%显著升高(P<0.05)。结论:胃复春对幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者疗效显著,同时提高胃液p H和胃蛋白酶原水平。 展开更多
关键词 胃复春 幽门螺杆菌 慢性萎缩性胃炎 胃蛋白酶
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益气化瘀法防治胃癌术后复发转移的思路 被引量：22
12
作者 刘沈林 《江苏中医药》 CAS 2013年第4期4-6,共3页
Ⅱ期和Ⅲ期胃癌在手术或化疗后,约有60%的病人会在2～3年内复发转移,目前治疗的重点在于防止脱落和逃逸的癌细胞再次发生增殖和转移。通过深入研究,发现癌栓的形成是复发转移的关键因素之一,而气虚血瘀则是导致癌栓形成的中医病理机制... Ⅱ期和Ⅲ期胃癌在手术或化疗后,约有60%的病人会在2～3年内复发转移,目前治疗的重点在于防止脱落和逃逸的癌细胞再次发生增殖和转移。通过深入研究,发现癌栓的形成是复发转移的关键因素之一,而气虚血瘀则是导致癌栓形成的中医病理机制。因此要干预复发转移,当以抑制癌栓形成作为临床中医药治疗的切入点。可采用益气化瘀法,首选中药三棱、莪术化瘀消积,党参、黄芪益气扶正。患者坚持服用中药,有利疾病稳定。 展开更多
关键词 胃癌术后 复发转移 预防和控制 益气化瘀
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浅谈扶阳法在肿瘤治疗中的应用 被引量：20
13
作者 陈玉超 刘沈林 《吉林中医药》 2005年第3期13-15,共3页
自《内经》始 ,历代医家皆把阳虚、寒积看作是肿瘤发病的重要因素。在肿瘤的发生、发展及演变过程中 ,阳虚既是发病的内在条件 ,又是疾病过程中的一种病理表现而贯穿于恶性肿瘤病变的始终。扶阳法是扶助补益人体正气 ,治疗因体内阳气虚... 自《内经》始 ,历代医家皆把阳虚、寒积看作是肿瘤发病的重要因素。在肿瘤的发生、发展及演变过程中 ,阳虚既是发病的内在条件 ,又是疾病过程中的一种病理表现而贯穿于恶性肿瘤病变的始终。扶阳法是扶助补益人体正气 ,治疗因体内阳气虚弱或阴寒所致病证之大法 。 展开更多
关键词 扶阳法 肿瘤 临证经验
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益气健脾化瘀方联合5-FU对MFC荷瘤小鼠皮下移植瘤的生长及免疫功能的影响 被引量：20
14
作者 王敏 刘沈林 +3 位作者 吴坚 王海丹 孙庆敏 叶柏 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期65-72,共8页
目的:探讨益气健脾化瘀方联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对MFC荷瘤615小鼠皮下移植瘤的生长及免疫功能的影响。方法:24只615小鼠随机分为模型组,益气健脾化瘀方(20 g·kg^(-1))组,5-FU(25 mg·kg^(-1))组,联合(益气健脾化瘀方20 g·k... 目的:探讨益气健脾化瘀方联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对MFC荷瘤615小鼠皮下移植瘤的生长及免疫功能的影响。方法:24只615小鼠随机分为模型组,益气健脾化瘀方(20 g·kg^(-1))组,5-FU(25 mg·kg^(-1))组,联合(益气健脾化瘀方20 g·kg^(-1)+5-FU 25 mg·kg^(-1))组,每组6只,皮下接种法建立小鼠胃癌移植瘤模型。于末次给药后完整剥离移植瘤、脾、胸腺,计算抑瘤率、胸腺、脾指数。流式细胞仪测定外周血、肿瘤组织中髓源抑制性细胞(MDSC)水平及其亚型多形核细胞样(PMNMDSC),单核细胞样(M-MDSC)的水平及外周血中各免疫细胞的水平;实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测瘤组织中精氨酸酶-1(Arg-1),诱导型一氧化氮合酶(i NOS) mRNA表达水平。结果:与模型组比较,益气健脾化瘀方组小鼠体质量增加、瘤重减轻,5-FU组小鼠体质量、瘤重、胸腺、脾指数均下降(P <0. 05,P <0. 01)。与5-FU组比较,联合组体质量增加,瘤重减轻,胸腺、脾指数升高(P <0. 05,P <0. 01)。与模型组比较,联合组肿瘤组织及外周血中总MDSCs水平下降(P <0. 05,P <0. 01),益气健脾化瘀方组,5-FU组及联合组PMN-MDSC水平均下降(P <0. 01);与5-FU组比较,联合组PMN-MDSC水平下降(P <0. 05),M-MDSC水平下降(P <0. 05)。与模型组比较,益气健脾化瘀方组巨噬细胞及其M1型水平增加(P <0. 05),各T细胞群水平均增加(P <0. 05,P <0. 01),5-FU组巨噬细胞,CD3+,CD4+,CD8+T细胞群水平下降(P <0. 05,P <0. 01)。与5-FU组比较,联合组巨噬细胞,CD4+,CD8+T细胞群水平增高(P <0. 01)。与模型组比较,各组i NOS,Arg-1 mRNA表达均下降(P <0. 05,P <0. 01)。与5-FU组比较,联合组i NOS,Arg-1 mRNA表达均下降(P <0. 05,P <0. 01)。结论:益气健脾化瘀方对肿瘤有一定的抑制作用,且与5-FU联合使用能更好地抑制皮下移植瘤的生长,并改善化疗后机体的免疫状态,其机制可能与降低MDSCs的水平及增加T细胞、巨噬细胞的水平有关。 展开更多
关键词 胃癌 益气健脾化瘀方 5-氟尿嘧啶(5-FU) MFC细胞 皮下移植瘤 髓源性抑制细胞 免疫细胞
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儿童与未成年人临床试验的伦理审查 被引量：20
15
作者 汪秀琴 熊宁宁 +6 位作者 刘沈林 李七一 蒋萌 刘芳 邹建东 高维敏 薛学坤 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期417-420,共4页
由于儿童和未成年人不具有完全民事行为能力,属于弱势群体,邀请他们参加临床试验需要特殊的理由,并必须切实履行保护他们权利和健康的措施。对于涉及儿童和未成年人的临床试验,伦理委员会应该确信:以成人为受试对象,研究不能同样好地进... 由于儿童和未成年人不具有完全民事行为能力,属于弱势群体,邀请他们参加临床试验需要特殊的理由,并必须切实履行保护他们权利和健康的措施。对于涉及儿童和未成年人的临床试验,伦理委员会应该确信:以成人为受试对象,研究不能同样好地进行;研究的目的是获得有关儿童健康需要的知识;每位儿童的父母或法定代理人已同意;已获得每位儿童在其能力范围所给予的赞同;儿童拒绝参加或拒绝继续参加研究的意见将得到尊重。 展开更多
关键词 伦理委员会 伦理审查 弱势群体 儿童 未成年人 临床试验
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进展期胃癌临床证治特点探析 被引量：19
16
作者 刘沈林 《江苏中医药》 CAS 2011年第11期1-3,共3页
进展期胃癌即中晚期胃癌,无论病灶的大小或有无转移,癌组织已侵及胃壁肌层或浆膜层。发病机制主以内因,即脏腑功能失调,尤以脾虚胃弱为主,导致气血逆乱,痰瘀郁结,日久而成癌块。治疗上辨证用药结合辨病用药,是提高胃癌疗效的关键。益气... 进展期胃癌即中晚期胃癌,无论病灶的大小或有无转移,癌组织已侵及胃壁肌层或浆膜层。发病机制主以内因,即脏腑功能失调,尤以脾虚胃弱为主,导致气血逆乱,痰瘀郁结,日久而成癌块。治疗上辨证用药结合辨病用药,是提高胃癌疗效的关键。益气健脾、化瘀解毒法为进展期胃癌的基本治则,常取孟河医派推崇的归芍六君子汤为主方,配合三棱、莪术、石见穿、白花蛇舌草等化瘀解毒药。反对不经辨证地堆砌大量抗癌中药,主张坚持长期服药,确保治癌疗效。中药每日宜分3次口服,重点治疗药用量可大。附案例2则以佐证。 展开更多
关键词 胃癌 中医病机 辨证 辨病 中医药疗法
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中药结合西药治疗胃癌患者的临床疗效及对患者肿瘤标志物、免疫功能和生命质量的影响 被引量：18
17
作者 邵杰 刘包欣子 刘沈林 《世界中医药》 CAS 2019年第4期966-969,973,共5页
目的:探讨中药结合西药对胃癌术后患者的疗效及对其肿瘤标志物、免疫功能和生命质量的影响。方法:选取2014年12月至2017年12月江苏省中医院收治的胃癌患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组32例。对照组给予FOL... 目的:探讨中药结合西药对胃癌术后患者的疗效及对其肿瘤标志物、免疫功能和生命质量的影响。方法:选取2014年12月至2017年12月江苏省中医院收治的胃癌患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组32例。对照组给予FOLFOX4方案化疗,观察组在化疗方案基础上服用中药汤剂。2组化疗均以21 d为1个周期,连续治疗6个周期。比较2组治疗疗效,治疗前后血清肿瘤标志物和免疫功能变化,生命质量各量表评分和不良反应。结果:观察组治疗有效率(75. 00%)高于对照组(46. 87%),差异有统计学意义(P <0. 05)。2组治疗后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原125(CA125)水平降低,差异有统计学意义(观察组:t=21. 662、21. 964、16. 706,对照组:t=8. 780、13. 012、9. 984,P <0. 05);观察组治疗后血清CEA、CA199和CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(t=13. 992、11. 731、7. 302,P <0. 05)。观察组治疗后CD4^+和CD4^+/CD8^+升高而CD8^+降低,差异有统计学意义(t=7. 582、6. 936、9. 204,P <0. 05);对照组治疗后CD4^+和CD4^+/CD8^+降低而CD8^+升高,差异有统计学意义(t=5. 453、5. 821、11. 297,P <0. 05);观察组治疗后CD4^+和CD4^+/CD8^+高于对照组而CD8^+低于对照组,差异有统计学意义(t=11. 590、16. 718、17. 623,P <0. 05)。观察组生命质量各量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组胃肠道反应、肝肾功能异常、血小板减少和白细胞减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:中药结合西药治疗胃癌患者疗效明显,可降低血清CEA、CA199和CA125水平,增强免疫功能及改善患者生命质量。 展开更多
关键词 中药 西药 胃癌 术后 疗效 肿瘤标志物 免疫功能 生命质量
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临床试验的伦理审查:利益冲突 被引量：18
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作者 汪秀琴 熊宁宁 +5 位作者 刘沈林 高维敏 蒋萌 刘芳 邹建东 卜擎燕 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2004年第3期358-360,共3页
研究的客观性是科学研究的本质和公众信任的基石。利益冲突是指个人的利益与其职责之间的冲突 ,即存在可能过分影响个人履行其职责的经济或其他的利益。临床试验的利益冲突主要有研究者的利益冲突 ,伦理委员会成员的利益冲突 ,受试者监... 研究的客观性是科学研究的本质和公众信任的基石。利益冲突是指个人的利益与其职责之间的冲突 ,即存在可能过分影响个人履行其职责的经济或其他的利益。临床试验的利益冲突主要有研究者的利益冲突 ,伦理委员会成员的利益冲突 ,受试者监护人的利益冲突 ,与公开研究结果有关的利益冲突。处理利益冲突的策略主要包括公开、审查、限制以及伦理道德培训等。 展开更多
关键词 医学伦理学 临床试验 伦理委员会 伦理审查 利益冲突
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胃癌临床治疗的实践与思考 被引量：18
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作者 刘沈林 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期13-14,共2页
我国消化道肿瘤的发病率逐年增高,其中胃癌居于首位。胃癌的预后较差,其5年生存率约20%~30%,有近半数病例就诊时已属晚期,失去手术机会,即使能够接受手术治疗的患者,也存在术后较高的复发转移率,晚期胃癌的生存期约5~10个月[1]。
关键词 晚期胃癌 临床治疗 手术治疗 消化道肿瘤 5年生存率 发病率 转移率 生存期
原文传递
刘沈林治疗晚期消化道肿瘤用药经验 被引量：18
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作者 卢冬雪 祁明浩 +1 位作者 薛恬 刘沈林 《世界中西医结合杂志》 2017年第8期1064-1068,共5页
晚期消化道肿瘤患者失去了根治性手术机会,现代医学治疗主要包括放化疗、靶向治疗、免疫治疗等,但并不能使患者从中获益,反而会进一步损伤机体免疫力,加快病情进展。中医认为晚期消化道肿瘤正气内虚为主,血瘀、癌毒、痰凝、气滞为标,在... 晚期消化道肿瘤患者失去了根治性手术机会,现代医学治疗主要包括放化疗、靶向治疗、免疫治疗等,但并不能使患者从中获益,反而会进一步损伤机体免疫力,加快病情进展。中医认为晚期消化道肿瘤正气内虚为主,血瘀、癌毒、痰凝、气滞为标,在治疗上强调以健脾益气扶正为主,佐以化瘀解毒、化痰散结,通过正确的辨证、组方用药可以提高机体免疫力,改善生命质量,从而实现带瘤生存,延长生存期。刘沈林教授总结多年消化道肿瘤临床经验,认为晚期消化道肿瘤正气极虚,治疗上不可一味攻邪,以益气扶正兼顾化瘀为基本治则,用药精简,擅用药对,切中病机,病证结合,生黄芪、党参益气扶正,当归、白芍养血柔肝,三棱、莪术活血化瘀,配伍虫类药攻毒散结,临床收效甚佳。 展开更多
关键词 消化道肿瘤 晚期 用药规律 扶正 化瘀
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