目的探讨3D打印技术辅助手术在复杂胫骨平台骨折治疗方面的优势及应用前景。方法回顾性分析2014年5月至2016年9月治疗41例（48膝）复杂胫骨平台骨折患者完整资料。根据术前是否行3D打印技术分为3D打印辅助手术组和传统手术组。3D打印辅...目的探讨3D打印技术辅助手术在复杂胫骨平台骨折治疗方面的优势及应用前景。方法回顾性分析2014年5月至2016年9月治疗41例（48膝）复杂胫骨平台骨折患者完整资料。根据术前是否行3D打印技术分为3D打印辅助手术组和传统手术组。3D打印辅助手术组18例（22膝），男12例，女6例；年龄16-68岁，平均（45．5±7．2）岁；骨折SehatzkerⅤ型12膝，SchatzkerⅥ型10膝。传统手术组23例（26膝），男15例，女8例；年龄19-69岁，平均（46．2±6．8）岁；骨折Schatzker Ⅴ型14膝，SchatzkerⅥ型12膝。术后对比两组单膝手术时间、术中出血量及术后6个月膝关节Rasmussen评分和纽约特种外科医院膝关节评分（hospital for special surgery knee score, HSS）。结果术后41例患者均获得随访，随访时间7~20个月，平均15个月。3D打印辅助手术组平均手术时间：SchatzkerⅤ型（81．4±6．3）min，SchatzkerⅥ型（90．6±15．4）min；平均术中出血量：SchatzkerⅤ型（200．4±72．3）ml，SchatzkerⅥ型（280．6±101．6）ml；术后6个月影像学Rasmussen评分：优14膝，良6膝，可2膝，优良率90．9％（20／22）；HSS评分：优15膝，良5膝，可2膝，优良率90．9％（20／22）。传统手术组平均手术时间：SchatzkerⅤ型（100．4±15．3）min，SchatzkerⅥ型（111．5±20．2）min；平均术中出血量：SchatzkerⅤ型（450．4±173．3）ml，SchatzkerⅥ型（500．5±247．2）ml；术后6个月Rasmussen评分：优14膝，良8膝，可2膝，差2膝，优良率84．6％（22／26）；HSS评分：优13膝，良8膝，可2膝，差3膝，优良率80．8％（21／26）。3D打印辅助手术组手术时间、术中出血量与传统手术组相比，差异有统计学意义；术后6个月Rasmussen及HSS评分与传统手术组相比，差异无统计学意义。结论3D打印技术辅助手术治疗复杂胫骨平台骨折与传统手术相比，可以明显缩短手术时间，减少展开更多
目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在双反牵引微创治疗的胫骨平台骨折患者围术期中的应用。方法回顾性研究分析2018年2月至2020年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科收治的39例胫骨平台骨折患者资料,男20例,女19例;年龄27~47岁。...目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在双反牵引微创治疗的胫骨平台骨折患者围术期中的应用。方法回顾性研究分析2018年2月至2020年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科收治的39例胫骨平台骨折患者资料,男20例,女19例;年龄27~47岁。所有患者均采用双反牵引微创治疗,根据围术期管理方案不同将患者分为对照组(接受常规围术期处理,20例)和ERAS组(接受ERAS方案处理,19例)。比较两组患者的术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、引流量、引流管拔除时间、住院时间、患者满意度、并发症的发生情况,以及出院时、术后1、3、6、9个月美国特种外科医院(HSS)评分。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均获完整随访,时间7~15个月(平均10.9个月)。两组患者的引流量、引流管移除时间、出院时和术后1个月的HSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ERAS组患者术后24 h VAS评分、住院时间[(9.4±4.8)d]、患者满意度、术后3、6、9个月ERAS组患者的HSS评分[(90.8±3.8)分、(93.5±4.3)分、(95.6±3.7)分]显著优于对照组[(13.3±1.9)d、(87.5±5.1)分、(88.1±4.4)分、(88.8±4.4)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后均未出现伤口感染、内固定断裂或失效、骨折不愈合等严重并发症。结论采用ERAS理念制订围术期治疗方案有利于提高双反牵引微创治疗胫骨平台骨折的疗效,提高患者的满意度。展开更多
文摘目的探讨3D打印技术辅助手术在复杂胫骨平台骨折治疗方面的优势及应用前景。方法回顾性分析2014年5月至2016年9月治疗41例（48膝）复杂胫骨平台骨折患者完整资料。根据术前是否行3D打印技术分为3D打印辅助手术组和传统手术组。3D打印辅助手术组18例（22膝），男12例，女6例；年龄16-68岁，平均（45．5±7．2）岁；骨折SehatzkerⅤ型12膝，SchatzkerⅥ型10膝。传统手术组23例（26膝），男15例，女8例；年龄19-69岁，平均（46．2±6．8）岁；骨折Schatzker Ⅴ型14膝，SchatzkerⅥ型12膝。术后对比两组单膝手术时间、术中出血量及术后6个月膝关节Rasmussen评分和纽约特种外科医院膝关节评分（hospital for special surgery knee score, HSS）。结果术后41例患者均获得随访，随访时间7~20个月，平均15个月。3D打印辅助手术组平均手术时间：SchatzkerⅤ型（81．4±6．3）min，SchatzkerⅥ型（90．6±15．4）min；平均术中出血量：SchatzkerⅤ型（200．4±72．3）ml，SchatzkerⅥ型（280．6±101．6）ml；术后6个月影像学Rasmussen评分：优14膝，良6膝，可2膝，优良率90．9％（20／22）；HSS评分：优15膝，良5膝，可2膝，优良率90．9％（20／22）。传统手术组平均手术时间：SchatzkerⅤ型（100．4±15．3）min，SchatzkerⅥ型（111．5±20．2）min；平均术中出血量：SchatzkerⅤ型（450．4±173．3）ml，SchatzkerⅥ型（500．5±247．2）ml；术后6个月Rasmussen评分：优14膝，良8膝，可2膝，差2膝，优良率84．6％（22／26）；HSS评分：优13膝，良8膝，可2膝，差3膝，优良率80．8％（21／26）。3D打印辅助手术组手术时间、术中出血量与传统手术组相比，差异有统计学意义；术后6个月Rasmussen及HSS评分与传统手术组相比，差异无统计学意义。结论3D打印技术辅助手术治疗复杂胫骨平台骨折与传统手术相比，可以明显缩短手术时间，减少
文摘目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在双反牵引微创治疗的胫骨平台骨折患者围术期中的应用。方法回顾性研究分析2018年2月至2020年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科收治的39例胫骨平台骨折患者资料,男20例,女19例;年龄27~47岁。所有患者均采用双反牵引微创治疗,根据围术期管理方案不同将患者分为对照组(接受常规围术期处理,20例)和ERAS组(接受ERAS方案处理,19例)。比较两组患者的术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、引流量、引流管拔除时间、住院时间、患者满意度、并发症的发生情况,以及出院时、术后1、3、6、9个月美国特种外科医院(HSS)评分。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均获完整随访,时间7~15个月(平均10.9个月)。两组患者的引流量、引流管移除时间、出院时和术后1个月的HSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ERAS组患者术后24 h VAS评分、住院时间[(9.4±4.8)d]、患者满意度、术后3、6、9个月ERAS组患者的HSS评分[(90.8±3.8)分、(93.5±4.3)分、(95.6±3.7)分]显著优于对照组[(13.3±1.9)d、(87.5±5.1)分、(88.1±4.4)分、(88.8±4.4)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后均未出现伤口感染、内固定断裂或失效、骨折不愈合等严重并发症。结论采用ERAS理念制订围术期治疗方案有利于提高双反牵引微创治疗胫骨平台骨折的疗效,提高患者的满意度。
