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肠杆菌目细菌碳青霉烯酶的实验室检测和临床报告规范专家共识 被引量：101
1
作者 喻华 徐雪松 +27 位作者 李敏 杨启文 杨青 张嵘 褚云卓 单斌 郭大文 胡志东 简翠 李轶 廖康 刘根焰 季萍 金炎 倪语星 沈瀚 苏丹虹 卓超 王辉 魏莲花 俞云松 张泓 张利侠 周铁丽 朱镭 王明贵 朱德妹 胡付品 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期671-680,共10页
当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)引起的感染形势最为严峻.碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革... 当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)引起的感染形势最为严峻.碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰阴性杆菌所致感染最有效的抗菌药物之一.随着该类药物在临床的广泛应用,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈逐年快速上升趋势.CHINET中国细菌耐药监测网历年监测结果显示[1-2],我国临床分离肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率从2005年的3%快速攀升至2019年的25%以上,上升幅度高达8倍.2018年全国细菌耐药监测网(CARSS)数据显示,全国1429所医院临床分离的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的平均耐药率为10.1%,部分省市甚至超过20%[3].由于CRE菌株通常还携带有对其他抗菌药物耐药的基因,对抗菌药物呈广泛耐药甚至全耐药的特征,使临床的抗感染治疗面临无药可用的困境[4]. 展开更多
关键词 肠杆菌目细菌 碳青霉烯酶 Carba NP 碳青霉烯灭活试验 碳青霉烯酶抑制剂增强试验 酶免疫层析技术 分子检测技术
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鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药性及耐药基因型分析 被引量：42
2
作者 赵旺胜 江淑芳 +5 位作者 顾兵 糜祖煌 张巧娣 文怡 刘根焰 吴海玮 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期929-932,共4页
目的:了解南京地区鲍曼不动杆菌耐药特点及分析碳青霉烯酶、金属β-内酰胺酶基因型。方法:K-B法测定临床分离的73株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南的耐药性;PCR检测碳青霉烯酶(OXA)、金属β-内酰胺酶(IMP和VIM)耐药基因,并对OXA基因... 目的:了解南京地区鲍曼不动杆菌耐药特点及分析碳青霉烯酶、金属β-内酰胺酶基因型。方法:K-B法测定临床分离的73株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南的耐药性;PCR检测碳青霉烯酶(OXA)、金属β-内酰胺酶(IMP和VIM)耐药基因,并对OXA基因进行测序。结果:73株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南耐药率均为10.9%;8株耐药菌中3株是IMP型,2株是VIM型,4株是OXA型,其中有1株菌含有OXA及IMP两种基因型。4例OXA型标本经测序,在Genbank中进行同源性比对,均为OXA-23亚型。结论:目前南京地区鲍曼不动杆菌的耐药性与其携带OXA-23、IMP和VIM基因相关。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药性 碳青霉烯酶基因
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南京地区2006-2009年中段尿培养病原菌分布及耐药性变迁 被引量：40
3
作者 李贵玲 韩崇旭 +5 位作者 曹艳 顾兵 梅亚宁 刘根焰 潘世扬 童明庆 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期592-595,共4页
目的监测并分析南京地区2006-2009年中段尿培养病原菌分布和耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供最新依据。方法采用VITEK系统或API系统鉴定细菌和真菌,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法（K-B法）,真菌药物敏感性测定采用Rosco纸片... 目的监测并分析南京地区2006-2009年中段尿培养病原菌分布和耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供最新依据。方法采用VITEK系统或API系统鉴定细菌和真菌,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法（K-B法）,真菌药物敏感性测定采用Rosco纸片法,应用WHONET5.3软件分析中段尿培养标本所分离的病原菌的分布及药敏情况。结果 2006-2009年的尿路感染仍然以细菌感染为主,大肠埃希菌位居首位占42.3%~46.1%,有下降趋势;肠球菌属和真菌感染的比例有所升高,2009年分别升高至14.6%和12.7%;大肠埃希菌产ESBLs酶的检出率明显升高,从2006年的12.5%升至2009年的34.1%;大肠埃希菌对碳青霉烯类药物的敏感性依然较高,对头孢菌素类的耐药率明显升高;肠球菌属在2009年对万古霉素和替考拉宁的耐药率分别为5.3%和3.0%;葡萄球菌属对万古霉素和替考拉宁仍高度敏感,未发现耐药菌株。结论定期监测和分析当地患者尿路感染病原菌种类及其耐药性变迁,对临床合理使用抗菌药物具有重要指导意义。 展开更多
关键词 中段尿 病原菌 耐药性
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肠杆菌目细菌碳青霉烯酶的实验室检测和临床报告规范专家共识(第二版) 被引量：34
4
作者 喻华 徐雪松 +27 位作者 李敏 杨启文 杨青 张嵘 褚云卓 单斌 郭大文 胡志东 简翠 李轶 廖康 刘根焰 季萍 金炎 倪语星 沈瀚 苏丹虹 卓超 王辉 魏莲花 俞云松 张泓 张利侠 周铁丽 朱镭 王明贵 朱德妹 胡付品 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期463-474,共12页
当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)引起的感染形势最为严峻。碳青霉烯类抗生素包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰... 当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)引起的感染形势最为严峻。碳青霉烯类抗生素包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰阴性杆菌所致感染最有效的抗菌药物之一。随着该类药物在临床的广泛使用,CRE菌株的检出率呈逐年快速上升趋势。 展开更多
关键词 肠杆菌目细菌 碳青霉烯酶 Carba NP 碳青霉烯灭活试验 碳青霉烯酶抑制剂增强试验 酶免疫层析技术 分子检测技术 专家共识
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整合子介导大肠埃希菌和克雷伯菌多重耐药机制的研究 被引量：28
5
作者 顾兵 童明庆 +7 位作者 刘根焰 倪芳 赵旺胜 梅亚宁 文怡 魏源华 黄珮珺 潘世扬 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期725-729,共5页
目的研究整合子参与大肠埃希菌和克雷伯菌多重耐药的分子机制。方法纸片扩散法测定61株临床分离的大肠埃希菌和克雷伯菌的药物敏感性;整合酶基因扩增法检测Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类整合子;整合子可变区扩增并测序。结果73．8％(45／61)的菌株... 目的研究整合子参与大肠埃希菌和克雷伯菌多重耐药的分子机制。方法纸片扩散法测定61株临床分离的大肠埃希菌和克雷伯菌的药物敏感性;整合酶基因扩增法检测Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类整合子;整合子可变区扩增并测序。结果73．8％(45／61)的菌株Ⅰ类整合子阳性,2株大肠埃希菌Ⅱ类整合子阳性,未检测到Ⅲ类整合子;88．9％(40／45)的Ⅰ类整合子阳性菌株可变区扩增阳性,扩增片段大小从150～2 800 bp不等,有1株Ⅱ类整合子阳性菌株可变区扩增阳性,大小为2 200 bp;整合子可变区含有编码对氨基糖苷类抗生素耐药的基因(aadA1、aadA2、aadA5、aadB、aacA4、aae6′- Ib)、编码对磺胺类抗生素耐药的基因(dfrA1、dfr2d、dfrⅤ、dfrⅫ、dfr17)、编码对氯霉素耐药的基因(cat、catB8、cmlA1-variant)、编码对β-内酰胺类抗生素耐药的基因(blaoxa10)和编码对链丝菌素耐药的基因(sat1)。结论整合子在大肠埃希菌和克雷伯菌中广泛存在,参与了这两种菌多重耐药的形成。 展开更多
关键词 整合子类 大肠杆菌 克雷伯菌属 抗药性 多药
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2013-2015年真菌血流感染病原真菌分布及药敏分析 被引量：30
6
作者 魏凌 夏文颖 +4 位作者 王珏 文怡 刘根焰 赵旺胜 梅亚宁 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期256-259,共4页
目的了解血流感染常见病原真菌的菌群分布及药物敏感状况,评估(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)的临床价值,为临床真菌感染提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2013年1月-2015年12月真菌血... 目的了解血流感染常见病原真菌的菌群分布及药物敏感状况,评估(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)的临床价值,为临床真菌感染提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2013年1月-2015年12月真菌血流感染的的菌群分布及药物敏感状况,同步分析G试验检测结果。结果 3年共分离真菌114株,以念珠菌属为主(86.8%,99/114),其中以白念珠菌比例最高,占30.7%。真菌血流感染科室分布以胸外科、血液科、ICU多见,占41.2%,其中胸外科感染逐年减少(2013年5例10株,2014年2例5株,2015年3例4株),血液科和ICU在2014年最高,分别有11株和7株。药敏结果显示血流感染真菌对两性霉素B最为敏感,敏感率达到100%,对伊曲康唑敏感率最低,平均敏感率仅为83.5%。88例患者中54例进行了G试验检测,其中13例G试验先于血培养出现阳性结果。结论真菌血流感染以念珠菌属为主,抗真菌药物中两性霉素B的抗真菌活性最强,血培养与血清学试验联合检测,可给临床提供较早且可靠的诊断依据。 展开更多
关键词 血流感染 真菌 (1 3)-β-D-葡聚糖检测 药敏试验
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血培养中鉴别凝固酶阴性葡萄球菌为致病菌回归模型的建立与临床评价 被引量：26
7
作者 李治锋 王珏 +2 位作者 刘根焰 赵旺盛 梅亚宁 《检验医学》 CAS 2017年第3期189-193,共5页
目的建立以血培养中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为血流感染致病菌的鉴别模型,并对其临床价值进行评价。方法回顾性分析2013年1月—2015年6月南京医科大学第一附属医院的住院患者178例,血培养报告为CNS,根据相应的判断标准,将其分为致病菌组... 目的建立以血培养中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为血流感染致病菌的鉴别模型,并对其临床价值进行评价。方法回顾性分析2013年1月—2015年6月南京医科大学第一附属医院的住院患者178例,血培养报告为CNS,根据相应的判断标准,将其分为致病菌组(104例)和污染菌组(74例),记录血培养采集前患者的体温(T)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEU)比值、常规C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、血糖(GLU)、血培养首瓶报阳时间(TTP)及血培养报阳瓶数(N)9项指标,并进行统计学分析。结果致病菌组T、WBC计数、NEU比值、CRP、PCT、ESR和N均高于污染菌组,而GLU和TTP均低于污染菌组(P<0.05),各单项指标诊断CNS为致病菌的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)排前3位的是TTP(0.870)、PCT(0.869)和NEU比值(0.833);用前进法构建的致病菌鉴别回归模型由T、PCT、TTP和NEU比值4项指标组成,回归模型诊断CNS为致病菌的AUC为0.959。当回归模型的诊断界值定为0.50时,其敏感性为0.918,特异性为0.900,约登指数达到最大值(0.820),此时回归模型的诊断正确率为92.0%,回归模型诊断与临床诊断一致性分析的Kappa系数达到了0.827。结论由T、PCT、TTP和NEU比值构建的回归模型对临床快速判断CNS是否为血流感染的致病菌以及指导抗菌药物的合理使用具有重要价值。 展开更多
关键词 凝固酶阴性葡萄球菌 血培养 鉴别 回归模型 受试者工作特征曲线
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南京地区铜绿假单胞菌的整合子流行性调查 被引量：19
8
作者 顾兵 童明庆 +3 位作者 宁明哲 张小梅 沈翰 刘根焰 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期118-121,共4页
目的调查南京地区铜绿假单胞菌的整合子流行情况,并分析整合子与铜绿假单胞菌耐药的相关性。方法收集98株南京地区临床分离的铜绿假单胞菌,K-B法测定其药敏情况,简并引物PCR法扩增整合子的整合酶基因,对阳性PCR产物采用HinfⅠ内切酶作... 目的调查南京地区铜绿假单胞菌的整合子流行情况,并分析整合子与铜绿假单胞菌耐药的相关性。方法收集98株南京地区临床分离的铜绿假单胞菌,K-B法测定其药敏情况,简并引物PCR法扩增整合子的整合酶基因,对阳性PCR产物采用HinfⅠ内切酶作限制片段长度多态性(RFLP)分析进行整合子分类。结果98株铜绿假单胞菌对哌拉西林等14种抗菌药的耐药率从14.3%到82.7%。40.8%(40/98)的铜绿假单胞菌中检出整合子;PCR-RFLP结果显示均为Ⅰ类整合子,未检出Ⅱ类和Ⅲ类整合子。结论Ⅰ类整合子较广泛地存在于南京地区铜绿假单胞菌中;整合子与铜绿假单胞菌的耐药和多重耐药具有相关性。 展开更多
关键词 整合子 耐药 多重耐药 整合酶 铜绿假单胞菌
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双侧双瓶血培养在临床应用的初步研究 被引量：20
9
作者 赵旺胜 王珏 +5 位作者 文怡 刘根焰 顾兵 王芳 陈友华 梅亚宁 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期10-12,共3页
目的探讨双侧双瓶血培养在临床应用的必要性。方法采用全自动血培养仪对2010年4月～2011年4月南京医科大学第一附属医院血液科送检的693份血液标本进行培养,对双侧双瓶、单侧双瓶和单侧单瓶血培养的真阳性率和污染率分别进行统计学分析... 目的探讨双侧双瓶血培养在临床应用的必要性。方法采用全自动血培养仪对2010年4月～2011年4月南京医科大学第一附属医院血液科送检的693份血液标本进行培养,对双侧双瓶、单侧双瓶和单侧单瓶血培养的真阳性率和污染率分别进行统计学分析。结果 308份双侧双瓶标本中,有44份培养出细菌,其中37份为有意义阳性标本,真阳性率为12.0%(37/308),污染率为2.3%(7/308);320份单侧双瓶标本中,阳性标本31份,有意义的阳性标本23份,真阳性率为7.2%(23/320),污染率为2.5%(8/320);65份单侧单瓶标本中,有7份细菌生长,其中4份为凝固酶阴性葡萄球菌生长,真阳性率为4.6%(3/65),污染率为6.2%(4/65)。双侧双瓶血培养真阳性率明显高于单侧双瓶(χ2=4.051,P<0.05)及单侧单瓶,但与后者比较无统计学意义。3种培养方法污染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧双瓶血培养可提高血培养阳性率,且并不增加污染率。推广双侧双瓶血培养在临床应用有一定价值。 展开更多
关键词 血培养 双侧双瓶 病原菌
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血培养阳性病原菌的科室分布与抗菌药物敏感性 被引量：19
10
作者 刘根焰 陈友华 +5 位作者 文怡 顾兵 梅亚宁 赵旺胜 潘世扬 童明庆 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期866-868,共3页
目的分析血培养阳性病原菌的科室分布及抗菌药物敏感性特征。方法以WHONET5.4软件分析2006～2008年医院血培养阳性结果。结果2006～2008年医院血培养阳性分离株1065例,阳性率为11.2%;主要包括凝固酶阴性葡萄球菌379株(35.6%)、大肠埃希... 目的分析血培养阳性病原菌的科室分布及抗菌药物敏感性特征。方法以WHONET5.4软件分析2006～2008年医院血培养阳性结果。结果2006～2008年医院血培养阳性分离株1065例,阳性率为11.2%;主要包括凝固酶阴性葡萄球菌379株(35.6%)、大肠埃希菌167株(15.7%)、金黄色葡萄球菌118株(11.1%)、肺炎克雷伯菌43株(4.9%)、铜绿假单胞菌28株(2.6%);主要发生在血液科(18.0%)、感染科(7.2%)、肾内科(7.1%)、急诊科(6.9%)和ICU(6.9%)等科室;其中,血液科、感染科、肾内科、泌尿外科和消化科以大肠埃希菌占绝对优势(23.7%～50.6%),外科、呼吸科、急诊科、ICU、老年医学科以葡萄球菌属为主,血培养真菌阳性常见于感染病科、血液科和ICU(8.2%～39.0%);血培养阳性病原菌对常用抗菌药物的敏感性明显高于同时期其他标本分离的病原菌。结论血培养阳性病原菌在不同科室间的分布和抗菌药物敏感性不同。 展开更多
关键词 血培养 病原菌 抗菌药物 敏感性
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磷霉素联合亚胺培南对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的体外抗菌活性研究 被引量：19
11
作者 钱学深 夏文颖 +2 位作者 梅亚宁 刘根焰 顾兵 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期156-158,共3页
目的评价磷霉素联合亚胺培南对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的体外抗菌活性。方法按棋盘法设计,用琼脂稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物单用及联合使用对60株CRE的最低抑菌浓度,并通过计算部分抑菌指数确定磷霉素与亚胺培南的联合... 目的评价磷霉素联合亚胺培南对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的体外抗菌活性。方法按棋盘法设计,用琼脂稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物单用及联合使用对60株CRE的最低抑菌浓度,并通过计算部分抑菌指数确定磷霉素与亚胺培南的联合效应。结果磷霉素与亚胺培南联用对60株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的最低抑菌浓度较单用均有下降(P<0.01),检测结果显示协同作用为23.3%(14/60),部分协同作用为35.0%(21/60),相加作用为1.7%(1/60),无关作用为40.0%(24/60),无拮抗作用。结论磷霉素与亚胺培南联用对CRE具有协同抗菌作用。 展开更多
关键词 磷霉素 亚胺培南 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 联合药敏
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2008年南京医科大学第一附属医院细菌及真菌耐药性监测 被引量：17
12
作者 顾兵 梅亚宁 +4 位作者 潘世扬 文怡 刘根焰 陈友华 童明庆 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期688-694,共7页
目的了解2008年我院临床分离病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法细菌及真菌鉴定采用API系统;细菌药物敏感试验测定采用纸片扩散法(K-B法),根据CLSI2008版判断结果;真菌药物敏感试验测定采用Rosco纸片法,判断标准由Rosco公司提... 目的了解2008年我院临床分离病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法细菌及真菌鉴定采用API系统;细菌药物敏感试验测定采用纸片扩散法(K-B法),根据CLSI2008版判断结果;真菌药物敏感试验测定采用Rosco纸片法,判断标准由Rosco公司提供;WHONET5.4软件进行统计分析。结果 2008年我院共分离出病原菌4972株,其中,革兰阳性菌1106株,占22.2%,革兰阴性菌2475株,占49.8%,真菌1386株,占27.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的菌株分别占59.2%和52.7%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对大多数常用抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药株。肠球菌属中,屎肠球菌和鸟肠球菌对多数抗菌药物的敏感率低于粪肠球菌,3种肠球菌均已出现少数对万古霉素或替考拉宁耐药的菌株。肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和克雷伯菌属的ESBLs分离率为59.4%和45.3%,产ESBLs菌株对常用抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株。非发酵革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率均显著高于肠杆菌科细菌。结论细菌耐药性呈增长趋势,白假丝酵母菌的分离率升至第1位,需加强耐药性监测,并采取有效控制措施。 展开更多
关键词 耐药监测 细菌耐药 革兰阳性菌 革兰阴性菌 真菌
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临床微生物学实验室建设基本要求专家共识 被引量：17
13
作者 马筱玲 胡继红 +36 位作者 徐英春 孙自镛 张莉萍 刘文恩 王辉 府伟灵 任健康 戴二黑 谢鑫友 阿祥仁 魏莲花 许建成 孙长贵 徐修礼 苏建荣 罗燕萍 李敏 顾兵 吕火烊 苏丹虹 张红梅 徐元宏 刘根焰 胡云建 魏超君 刘瑛 杨滨 孙恩华 梁宏洁 陶传敏 刘家云 伍勇 倪安平 余方友 胡志东 韩晓旭 闵嵘 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期820-823,共4页
微生物可引起个体或群体的感染性疾病，近年来国内外报道的重大公共卫生事件，如超级耐药细菌传播、重症急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndromes，SARS）流行、炭疽杆菌生物恐怖事件、分枝杆菌医院感染等均由微生物所致。临... 微生物可引起个体或群体的感染性疾病，近年来国内外报道的重大公共卫生事件，如超级耐药细菌传播、重症急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndromes，SARS）流行、炭疽杆菌生物恐怖事件、分枝杆菌医院感染等均由微生物所致。临床微生物学检验可鉴定感染的病原菌种类并检测其对抗菌药物的敏感性，在疾病的诊断、治疗和预防控制等方面均具有重要作用。然而，与其他检验方法不同，微生物学检测有其自身的特殊性和复杂性。 展开更多
关键词 临床微生物学检验 实验室建设 重症急性呼吸综合征 微生物学检测 感染性疾病 专家 公共卫生事件 生物恐怖事件
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定量检测EB病毒VCA-IgA和EA-IgA抗体对EB病毒相关鼻咽癌的诊断意义 被引量：15
14
作者 陈云 刘根焰 +5 位作者 姚堃 徐洁洁 卢士强 程冉 梁志超 崔屹 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1638-1642,共5页
目的:评价EB病毒特异性VCA-IgA和EA-IgA抗体定量检测对EB病毒相关的鼻咽癌的诊断意义。方法:试验组为228例鼻咽癌血清标本,对照组为102例正常健康体检者血清标本。用ELISA法定量检测血清标本中EBV特异性VCA-IgA和EA-IgA抗体水平,以临床... 目的:评价EB病毒特异性VCA-IgA和EA-IgA抗体定量检测对EB病毒相关的鼻咽癌的诊断意义。方法:试验组为228例鼻咽癌血清标本,对照组为102例正常健康体检者血清标本。用ELISA法定量检测血清标本中EBV特异性VCA-IgA和EA-IgA抗体水平,以临床病理诊断为金标准,分析各血清检测指标的准确性、灵敏性、特异性及其cut-off值的设定。结果:正常健康人血清中EB病毒特异性VCA-IgA和EA-IgA抗体的平均水平分别为15U/ml和11.5U/ml,鼻咽癌患者血清中VCA-IgA和EA-IgA抗体的平均水平分别为56.5U/ml和63.5U/ml,鼻咽癌组抗体水平显著高于健康体检组。根据VCA-IgA、EA-IgA定量检测结果绘制ROC曲线图,曲线下面积分别为0.903和0.948,VCA-IgA、EA-IgA定量检测可用于鼻咽癌的准确诊断。根据ROC曲线图分析,cut-off值分别设定为30U/ml和23U/ml。按此值设定时,VCA-IgA检测鼻咽癌的敏感性和特异性分别为84.9%和66.8%,EA-IgA检测鼻咽癌的敏感性和特异性分别为87.9%和91.1%。联合检测VCA-IgA和EA-IgA的敏感性为92%,特异性为91%。结论:以ELISA法定量检测VCA-IgA、EA-IgA的血清抗体水平对鼻咽癌具有诊断意义,尤其将两指标联合应用。 展开更多
关键词 鼻咽癌 EB病毒 病毒衣壳抗原 早期抗原 ELISA
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老年科感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：16
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作者 吴鑫 刘根焰 +4 位作者 王俊宏 郭妍 许迪 童明庆 曹克将 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1473-1476,共4页
目的分析医院2006～2008年老年科感染患者临床分离病原菌资料,了解老年科感染患者的病原菌分布及抗菌药物敏感性特征。方法采用API鉴定系统鉴定细菌及真菌;纸片扩散法测定细菌药物敏感性,Rosco纸片法测定真菌药物敏感性;WHONET5.4软件... 目的分析医院2006～2008年老年科感染患者临床分离病原菌资料,了解老年科感染患者的病原菌分布及抗菌药物敏感性特征。方法采用API鉴定系统鉴定细菌及真菌;纸片扩散法测定细菌药物敏感性,Rosco纸片法测定真菌药物敏感性;WHONET5.4软件进行统计分析。结果医院老年科感染患者临床分离的2098株菌中,革兰阴性菌1534株(73.12%),革兰阳性菌268株(12.77%),真菌296株(14.11%);其中,检出率最高的病原菌是铜绿假单胞菌,共547株,占26.07%,其次是大肠埃希菌(12.77%)和克雷伯菌属(11.68%);耐药性分析结果显示,非发酵菌中,铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物耐药率>40.00%;不动杆菌属对美罗培南、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦敏感性较高,>75.00%;而肠杆菌科细菌对美罗培南、亚胺培南敏感性则>90.00%,但其对多数头孢菌素类耐药率>50.00%,当采用联合酶抑制剂后,其耐药性可有明显下降;葡萄球菌属未发现万古霉素耐药株,但对其他多种抗菌药物耐药。结论老年科感染病原菌对多种抗菌药物耐药率较高,应加强抗菌药物合理应用。 展开更多
关键词 病原菌 老年患者 耐药性
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南京地区鲍曼不动杆菌喹诺酮类药物耐药基因突变的研究 被引量：15
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作者 赵旺胜 江淑芳 +4 位作者 顾兵 吴姗姗 刘根焰 张巧娣 吴海玮 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期90-92,共3页
目的调查南京地区鲍曼不动杆菌对喹诺酮类药物的耐药情况,并研究其耐药机制。方法在南京地区的医院随机收集了73株鲍曼不动杆菌,历时9个月。定量肉汤稀释法测定菌株对左氧氟沙星、环丙沙星和加替沙星3种喹诺酮类药物的MIC,PCR扩增gyrA... 目的调查南京地区鲍曼不动杆菌对喹诺酮类药物的耐药情况,并研究其耐药机制。方法在南京地区的医院随机收集了73株鲍曼不动杆菌,历时9个月。定量肉汤稀释法测定菌株对左氧氟沙星、环丙沙星和加替沙星3种喹诺酮类药物的MIC,PCR扩增gyrA基因和parC基因并进行酶切分析,选取部分PCR扩增产物进行测序。结果鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星耐药率为39.7%(29/73);对环丙沙星耐药率为76.7%(56/73);对加替沙星耐药率为32.9%(24/73)。对3种喹诺酮类药物均耐药的有16株,占21.9%。PCR-RFLP显示,对gyrA基因,耐药株有80.4%(45/56)不能被HinfⅠ酶切,敏感株100%(17/17)被HinfⅠ酶切;对parC基因,耐药株73.2%(41/56)不能被HinfⅠ酶切,敏感株有88.2%(15/17)被HinfⅠ酶切。测序结果:耐药株中的gyrA和parC基因存在突变,敏感株中则不存在突变,并在耐药株中发现gyrA和parC基因新的点突变,Genbank号分别为DQ270238和DQ270239。结论南京地区鲍曼不动杆菌对喹诺酮类药物耐药情况严重,其耐药与gyrA和parC基因突变有关。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 喹诺酮 耐药机制
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下呼吸道感染产ESBLs肺炎克雷伯菌基因型分析 被引量：14
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作者 王文晶 黄茂 +4 位作者 赵旺胜 顾兵 刘根焰 潘世扬 殷凯生 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2006年第6期389-392,共4页
目的了解引起下呼吸道感染产 ESBLs 肺炎克雷伯菌的耐药性及 ESBLs 和 AmpC 基因型,指导临床合理用药。方法收集产 ESBLs 肺炎克雷伯菌36株。用纸片扩散法进行药敏性试验,表型筛选法检测出同时产 AmpC 酶的菌株,PCR 法检测 ESBLs 和 Am... 目的了解引起下呼吸道感染产 ESBLs 肺炎克雷伯菌的耐药性及 ESBLs 和 AmpC 基因型,指导临床合理用药。方法收集产 ESBLs 肺炎克雷伯菌36株。用纸片扩散法进行药敏性试验,表型筛选法检测出同时产 AmpC 酶的菌株,PCR 法检测 ESBLs 和 AmpC 酶的基因型。结果产 ESBLs 肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南全部敏感,对所测试的其他药物呈不同程度耐药。36株产 ESBLs 肺炎克雷伯菌中,20株扩增出 CTX-M-Ⅲ群基因,15株扩增出 TEM 基因,SHV 和 OXA 基因各1株,ACT-1(MIR-1)和 DHA-1(DHA-2)各4株,12株细菌同时携带2种以上的基因型。结论本院下呼吸道感染患者中分离的产 ESBLs 肺炎克雷伯菌主要携带 CTX-M 和 TEM 基因型,少数携带 ACT、DHA、SHV 和 OXA 基因型,可介导对β内酰胺类药物的耐药。本研究未对 TEM 和 SHV 基因型作进一步分析。 展开更多
关键词 下呼吸道 肺炎克雷伯菌 超广谱Β内酰胺酶 AMPC酶
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血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏中应用分离胶试管的方法探讨 被引量：14
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作者 陈欢欢 文怡 +3 位作者 刘根焰 顾兵 梅亚宁 陈友华 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第15期156-157,共2页
目的探讨血培养的细菌快速鉴定和药敏实验,与常规法(转种后取得的纯菌落鉴定及药敏试验)的符合率。方法血培养仪器报警阳性后,无菌吸取一定量的培养液至含分离胶的试管中,2 000 rpm离心15 min后吸取分离胶上层含菌液体,直接进行细菌鉴... 目的探讨血培养的细菌快速鉴定和药敏实验,与常规法(转种后取得的纯菌落鉴定及药敏试验)的符合率。方法血培养仪器报警阳性后,无菌吸取一定量的培养液至含分离胶的试管中,2 000 rpm离心15 min后吸取分离胶上层含菌液体,直接进行细菌鉴定和药物敏感试验;同时与转种后取得的纯菌落鉴定及药敏试验常规方法结果进行比较。结果 66株血培养阳性标本离心集菌直接鉴定和转种菌落常规鉴定结果符合率达85%以上;药敏试验结果符合率>95%。离心集菌法比常规法提前近24 h。结论血培养阳性标本使用分离胶的试管离心集菌后直接进行细菌鉴定及药敏试验,可以缩短检验时间,且与常规法的实验结果符合率高。 展开更多
关键词 分离胶试管 血培养 细菌快速鉴定 药物敏感试验
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甲状腺癌根治术手术部位感染聚集的流行病学调查 被引量：14
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作者 李占结 陈文森 +5 位作者 刘成成 张翔 刘根焰 张永祥 刘云 李松琴 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期824-829,共6页
目的对甲状腺癌根治术手术部位感染(SSI)聚集病例进行流行病学调查,为医院感染防控提供依据。方法对某三甲医院2019年4月27日-6月7日甲状腺癌根治术后发生的SSI患者进行流行病学调查,采取干预措施,评价防控效果。结果该院短期内出现4例... 目的对甲状腺癌根治术手术部位感染(SSI)聚集病例进行流行病学调查,为医院感染防控提供依据。方法对某三甲医院2019年4月27日-6月7日甲状腺癌根治术后发生的SSI患者进行流行病学调查,采取干预措施,评价防控效果。结果该院短期内出现4例甲状腺癌根治术SSI,其中2例手术部位分泌物培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),且药敏谱表型一致。分别对手术组医生、病区护士、工勤人员(均采集鼻腔、额部、手3个部位)进行采样,同时对换药室、治疗室及相关床单元的环境物体表面进行采样,并从手术医生C的鼻腔及手标本中分离出MRSA,且与患者手术部位分泌物中培养出的MRSA药敏谱吻合。采取干预措施,暂停C医生手术资格,并予莫匹罗星去定植,10 d后复查,未培养出MRSA,去定植后1个月内,未发现相关感染病例,证实防控措施有效。结论MRSA未有效脱定植可导致SSI聚集,应鼓励临床科室主动上报感染事件,减少感控风险隐患。 展开更多
关键词 手术部位感染 甲状腺癌根治术 聚集 流行病学调查
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下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液定量培养及临床分析 被引量：14
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作者 丁树红 金菲 +3 位作者 倪芳 许雨乔 王珏 刘根焰 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1354-1358,共5页
目的:探讨下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床用药提供合理依据。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2018年下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液定量分离培养结果及临床资料。结果:178例... 目的:探讨下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床用药提供合理依据。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2018年下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液定量分离培养结果及临床资料。结果:178例患者共分离病原菌197株,其中社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)101例(56.7%),医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)77例(43.3%),主要来源于重症监护病房(30.5%)、老年医学科(29.5%)、呼吸与危重症医学科(26.4%)。HAP病原菌以革兰阴性菌为主,占89.5%,CAP病原菌也以革兰阴性菌为主,但比例低于HAP病原菌,占77.5%。分离到的病原菌中,革兰阴性菌163株,占82.7%,排在前3位的是鲍曼不动杆菌(71株,36.0%)、铜绿假单胞菌(34株,17.3%)和肺炎克雷伯菌(28株,14.2%);真菌21株,占10.7%,其中念珠菌属16株,曲霉菌4株,糠皮马拉色菌1株;革兰阳性菌13株,占6.6%,主要为金黄色葡萄球菌(10株,5.1%)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均为98.6%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为29.4%、23.5%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均达57.1%。10株金黄色葡萄球共检出6株甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,检出率为60.0%,未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。结论:支气管肺泡灌洗液常见致病菌为革兰阴性杆菌,各病原菌耐药情况严重。临床应严格按照药敏结果合理用药,降低多重耐药菌肺部感染的发生率。 展开更多
关键词 肺泡灌洗液 定量培养 社区获得性肺炎 医院获得性肺炎 病原菌
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