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中国药物性肝损伤诊治指南(2023年版) 被引量:58
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作者 中国医药生物技术协会药物性肝损伤防治技术专业委员会 中华医学会肝病学分会药物性肝病学组 +18 位作者 茅益民 马世武 刘成海 刘晓 苏明华 李东良 李异玲 陈公英 陈军 陈金军 赵景民 郭晓燕 唐洁婷 诸葛宇征 谢青青 谢雯 赖荣陶 蔡大川 蔡庆贤 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期355-384,共30页
药物性肝损伤(DILI)是重要的药物不良反应,严重者可导致急性肝衰竭甚至死亡。目前,DILI的诊断仍是排他性的策略,因此,详细的病史采集、全面仔细地排除肝损伤的其他潜在病因,是建立正确诊断的关键。本指南根据最新研究进展提供的循证医... 药物性肝损伤(DILI)是重要的药物不良反应,严重者可导致急性肝衰竭甚至死亡。目前,DILI的诊断仍是排他性的策略,因此,详细的病史采集、全面仔细地排除肝损伤的其他潜在病因,是建立正确诊断的关键。本指南根据最新研究进展提供的循证医学证据制定,旨在为临床医生在实践中如何及时识别疑似DILI患者,规范诊断和管理提供专业的指导。根据我国的实际情况,指南也专门重点阐述了慢性肝病基础上的DILI、药物导致的肝炎病毒再激活、DILI的常见病因(草药和膳食补充剂、抗结核药物、抗肿瘤药物),以及临床试验中DILI的信号和评估等内容。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 指南 诊断 治疗 管理
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我院2003年度门急诊不合理用药处方浅析 被引量:56
2
作者 刘晓 施安国 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期209-211,共3页
目的 :促进合理用药。方法 :随机抽取我院2003年门急诊处方 ,根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料 ,对不合理用药处方进行分析。结果 :不合理处方占所查处方的4 .92 % ,抗生素滥用处方占到不合理处方的84 .12 % ;不合理用药主要... 目的 :促进合理用药。方法 :随机抽取我院2003年门急诊处方 ,根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料 ,对不合理用药处方进行分析。结果 :不合理处方占所查处方的4 .92 % ,抗生素滥用处方占到不合理处方的84 .12 % ;不合理用药主要反映在给药方案、重复用药、剂量、溶媒、用法、药理拮抗、配伍以及毒性相加等方面。结论 :临床药师审核处方在促进合理用药方面起着重要作用。 展开更多
关键词 临床药师 处方审核 合理用药
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我院2003年抗生素不合理处方分析 被引量:57
3
作者 刘晓 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期89-90,共2页
 目的:了解我院门、急诊抗生素不合理使用情况。方 法:随机抽取2003年度门、急诊处方,根据临床药理学知识及文 献资料,对不合理的抗生素用药处方进行分析,并加以分类统 计。结果:共审核处方24165张,其中抗生素处方6007张,存在 不合理用...  目的:了解我院门、急诊抗生素不合理使用情况。方 法:随机抽取2003年度门、急诊处方,根据临床药理学知识及文 献资料,对不合理的抗生素用药处方进行分析,并加以分类统 计。结果:共审核处方24165张,其中抗生素处方6007张,存在 不合理用药1001张,分别在溶媒使用、给药方案、药理作用、合 并用药以及重复用药方面存在问题。结论:我院抗生素使用仍 需进一步提高;处方审核将有助于促进抗生素合理使用。 展开更多
关键词 门、急诊处方 抗生素 合理用药
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从处方分析谈合理用药 被引量:53
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作者 刘晓 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1073-1074,共2页
目的:通过审核处方,发现问题,促进患者合理用药。方法:每月随机抽取门急诊处方,根据说明书、临床药理学知识及文献资料,对不合理用药处方进行分析。结果:共审核处方26 651张,不合理处方858张,发现不合理问题942处,分别在给药方案、重复... 目的:通过审核处方,发现问题,促进患者合理用药。方法:每月随机抽取门急诊处方,根据说明书、临床药理学知识及文献资料,对不合理用药处方进行分析。结果:共审核处方26 651张,不合理处方858张,发现不合理问题942处,分别在给药方案、重复用药、剂量、溶媒、用法、药理拮抗等方面存在问题。结论:临床药师审核处方在促进合理用药方面起着重要作用;临床合理用药水平有待于进一步提高。 展开更多
关键词 临床药师 处方审核 合理用药
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抗感染药物171例不良反应回顾性分析 被引量:39
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作者 刘晓 崔敏 +1 位作者 邓维 逄晓云 《药学服务与研究》 CAS CSCD 2007年第1期67-69,共3页
目的:统计上海交通大学医学院附属仁济医院抗感染药药品不良反应(ADR)的发生情况及引发ADR的相关因素。方法:对本院2004年5月-2006年6月收集到的171例ADR进行汇总分析。结果:171例ADR中,静脉给药引发的ADR有140例,占总例数的81.87%。头... 目的:统计上海交通大学医学院附属仁济医院抗感染药药品不良反应(ADR)的发生情况及引发ADR的相关因素。方法:对本院2004年5月-2006年6月收集到的171例ADR进行汇总分析。结果:171例ADR中,静脉给药引发的ADR有140例,占总例数的81.87%。头孢菌素类抗生素引起的ADR居首位,其次为喹诺酮类抗菌药。皮肤及附件损伤是ADR的最主要表现,占总例数的61.40%,较严重的ADR有18例,占总例数的10.53%,最严重的为过敏性休克(6例)。结论:上报的抗感染药物发生ADR的例数与药品种类、给药途径等多种因素相关,应审慎用药,以减少或避免ADR的发生。 展开更多
关键词 药物副反应报告系统 回顾性研究 抗感染药 合理用药
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细菌生物被膜的研究现状 被引量:26
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作者 刘晓 施安国 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期302-305,共4页
细菌生物被膜是临床常见感染的主要致病原,往往导致感染迁延不愈和反复急性发作。本文介绍了细菌生物被膜的形成过程和耐药机制,并展望了治疗前景。
关键词 研究现状 细菌生物被膜 酰基同型丝氨酸内酯 多聚糖 耐药性 治疗 微生物感染
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伊曲康唑制剂的临床应用 被引量:32
7
作者 孙黎 刘晓 费艳秋 《医药导报》 CAS 2002年第2期99-101,共3页
关键词 伊曲康唑 临床药理 剂型 胶囊 口服液 注射液
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我院2002年门诊急诊抗生素不合理处方分析 被引量:26
8
作者 刘晓 施安国 《中国药师》 CAS 2004年第1期49-51,共3页
目的 :了解我院门急诊抗生素不合理使用情况。方法 :随机抽取 2 0 0 2年度门急诊处方 ,根据临床药理学知识及文献资料 ,对不合理的抗生素用药处方进行分析 ,并加以分类统计。结果 :共审核处方 10 2 19张 ,其中抗生素处方 2 5 5 6张 ,不... 目的 :了解我院门急诊抗生素不合理使用情况。方法 :随机抽取 2 0 0 2年度门急诊处方 ,根据临床药理学知识及文献资料 ,对不合理的抗生素用药处方进行分析 ,并加以分类统计。结果 :共审核处方 10 2 19张 ,其中抗生素处方 2 5 5 6张 ,不合理处方 193张 ,分别在溶媒使用、给药方案、药理作用以及合并用药方面存在问题。结论 :我院抗生素使用仍需进一步提高 ,处方审核将有助于促进抗生素合理使用。 展开更多
关键词 抗生素 合理用药 处方分析
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新氟喹诺酮类抗生素的不良反应 被引量:22
9
作者 刘晓 孙黎 施安国 《药学服务与研究》 CAS CSCD 2004年第2期178-180,共3页
目的 :综述新氟喹诺酮类抗生素的各种不良反应 ,为临床合理用药提供依据。 方法 :检索国内外文献 ,归纳有关新氟喹诺酮类抗生素不良反应报道。 结果 :新氟喹诺酮类抗生素耐受性好 ,最为常见的不良反应为胃肠道反应、中枢神经系统反应、... 目的 :综述新氟喹诺酮类抗生素的各种不良反应 ,为临床合理用药提供依据。 方法 :检索国内外文献 ,归纳有关新氟喹诺酮类抗生素不良反应报道。 结果 :新氟喹诺酮类抗生素耐受性好 ,最为常见的不良反应为胃肠道反应、中枢神经系统反应、变应性反应、光毒性和心血管毒性、肝毒性等。 结论 :新氟喹诺酮类抗生素虽然不良反应轻微 ,但仍应监测其不良反应。 展开更多
关键词 新氟喹诺酮类抗生素 不良反应 综述
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围手术期预防性使用抗菌药监测 被引量:25
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作者 苏颖杰 崔敏 +1 位作者 刘晓 沈金芳 《中国药物应用与监测》 CAS 2009年第3期159-162,共4页
目的:了解我院围手术期预防性使用抗菌药物的情况并评价其合理性。方法:采用回顾性分析方法,随机抽取我院120份手术病历,统计围手术期预防性使用抗菌药情况,评价其合理性。结果:120份手术病历中,预防性使用抗菌药的有110例,占总体的91.6... 目的:了解我院围手术期预防性使用抗菌药物的情况并评价其合理性。方法:采用回顾性分析方法,随机抽取我院120份手术病历,统计围手术期预防性使用抗菌药情况,评价其合理性。结果:120份手术病历中,预防性使用抗菌药的有110例,占总体的91.6%。在这110例预防性使用抗菌药的患者中,抗菌药费为1000元以下的81例,占73.7%,说明大部分围手术期预防性使用的抗菌药物价格相对较低廉,有利于减轻患者的经济负担。预防性使用的抗菌药共涉及31个药品,其中头孢菌素类最多,使用频次排名前五位的分别是头孢呋辛、头孢匹胺、甲硝唑、头孢噻肟和帕珠沙星。64.5%病历术前用药时间合理,92.7%病历术中用药合理,而45.5%病历术后用药时间过长。结论:我院围手术期预防性使用抗菌药尚存在某些不合理之处,应加强监测和管理。 展开更多
关键词 围手术期 预防性使用 抗菌药 合理性
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微量元素硒的研究进展 被引量:16
11
作者 刘晓 施安国 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期375-378,共4页
硒是人体必需的微量矿物质,对健康有着极其重要的作用。硒是含硒蛋白的一个组份,有维持酶蛋白催化功能的作用。它可作为甲状腺素合成的抗氧剂和催化剂;为免疫系统发挥正常功能所必需;可对抗病毒繁殖、抑制艾滋病HIV进展;为精子... 硒是人体必需的微量矿物质,对健康有着极其重要的作用。硒是含硒蛋白的一个组份,有维持酶蛋白催化功能的作用。它可作为甲状腺素合成的抗氧剂和催化剂;为免疫系统发挥正常功能所必需;可对抗病毒繁殖、抑制艾滋病HIV进展;为精子活动所必需;可以降低流产的危险性;晒缺乏可导致不良的情绪状态;高硒可抑制氧化和炎症反应,但其与心血管疾病的危险度的关系尚不明确;增加晒摄入可能会降低癌症的危险度。 展开更多
关键词 微量矿物质 硒蛋白 微量元素 健康
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免疫增强剂的分类介绍及评价 被引量:16
12
作者 刘晓 沈金芳 《药物流行病学杂志》 CAS 2007年第3期145-149,共5页
1925年,法国免疫学家兼兽医Gaston Ramon发现,在疫苗中加入某些与之无关的物质,可以特异地增强机体对白喉和破伤风毒素的抵抗。此后,免疫增强剂在医疗、保健方面的作用引起广泛关注,成为应用医学最活跃的研究领域之一。免疫增强剂... 1925年,法国免疫学家兼兽医Gaston Ramon发现,在疫苗中加入某些与之无关的物质,可以特异地增强机体对白喉和破伤风毒素的抵抗。此后,免疫增强剂在医疗、保健方面的作用引起广泛关注,成为应用医学最活跃的研究领域之一。免疫增强剂是指单独或同时与抗原使用时能增强机体免疫应答的物质,研究涉及免疫学和药学的内容。 展开更多
关键词 免疫增强剂 分类 评价
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药物不良反应监测工作的实施经验 被引量:16
13
作者 沈金芳 张忠平 +1 位作者 逄晓云 刘晓 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期333-334,共2页
关键词 药物不良反应 监测 网络 药害事件 实施
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新型利尿剂托拉塞米临床研究进展 被引量:16
14
作者 刘晓 沈金芳 《上海医药》 CAS 2007年第5期219-221,共3页
关键词 袢利尿剂 临床研究 托拉塞米 水电解质平衡紊乱 获准上市 利尿抵抗 磺酰脲类 呋塞米
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持续质量改进对Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物的作用 被引量:16
15
作者 苏颖杰 刘晓 +1 位作者 逄晓云 沈金芳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期3234-3236,共3页
目的探讨持续质量改进对甲状腺、乳腺手术及疝气修补术3种Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物的作用。方法对2009年9月甲状腺、乳腺手术及疝气修补术3种Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物进行回顾性分析,确定目标,制定相关... 目的探讨持续质量改进对甲状腺、乳腺手术及疝气修补术3种Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物的作用。方法对2009年9月甲状腺、乳腺手术及疝气修补术3种Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物进行回顾性分析,确定目标,制定相关环节的改进方案,测定实施结果。结果经过持续质量改进,抗菌药物使用率明显降低,抗菌药物费用明显下降,2010年5月用药疗程过长和无指征用药等不合理用药情况均得到明显改善。结论持续质量改进明显提高Ⅰ类切口围手术期合理使用抗菌药物水平。 展开更多
关键词 持续质量改进 围手术期 预防性使用 抗菌药物
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155例喹诺酮类药品不良反应分析 被引量:15
16
作者 钟晗 刘晓 +1 位作者 崔敏 苏颖杰 《中国药物警戒》 2013年第5期309-311,共3页
目的研究喹诺酮类药物在临床治疗中发生的不良反应(ADR)情况,寻找应对该类药物ADR的临床策略。方法采用回顾性研究方法,对我院2004~2011年上报的喹诺酮类药物ADR进行系统分析。结果 155例ADR报表中涉及9种喹诺酮类药物,左氧氟沙星ADR... 目的研究喹诺酮类药物在临床治疗中发生的不良反应(ADR)情况,寻找应对该类药物ADR的临床策略。方法采用回顾性研究方法,对我院2004~2011年上报的喹诺酮类药物ADR进行系统分析。结果 155例ADR报表中涉及9种喹诺酮类药物,左氧氟沙星ADR例次最多(105例次)。主要不良反应表现为过敏反应(40.4%)和消化系统症状(27.1%)。结论对喹诺酮类药物的临床应用需加强监测,促进合理用药。 展开更多
关键词 喹诺酮类药物 药品不良反应 临床策略
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313例抗菌药物药品不良反应相关因素分析 被引量:13
17
作者 逄晓云 崔敏 +1 位作者 刘晓 沈金芳 《药学服务与研究》 CAS CSCD 2009年第2期93-96,共4页
目的:分析上海仁济医院抗菌药物药品不良反应(ADR)的发生情况,以降低人为因素引起的ADR的发生率及危害程度。方法:对2004年1月-2008年2月仁济医院自发呈报的由抗菌药物引起的ADR按调查表进行统计分析。结果:646份ADR中,抗菌药物所致的有... 目的:分析上海仁济医院抗菌药物药品不良反应(ADR)的发生情况,以降低人为因素引起的ADR的发生率及危害程度。方法:对2004年1月-2008年2月仁济医院自发呈报的由抗菌药物引起的ADR按调查表进行统计分析。结果:646份ADR中,抗菌药物所致的有313例病人(48.5%)341例次。其中,静脉给药引发的ADR最多,占76.5%(261例次)。共涉及抗菌药物10类58种,以β-内酰胺类抗生素引起的ADR最为常见,占42.8%(146例次),其次为喹诺酮类药物,也高达31.7%(108例次)。313例抗菌药物ADR中,以一般ADR为主,皮肤和附件损伤最多,累计占总ADR的56.6%(193例次);严重ADR仅27例,多出现在用药过程中(15例次,占55.6%),明显高于一般ADR组的14.7%(P<0.01)。另外,25例ADR可能与不合理用药有关,包括药物浓度过高(11例)、药物剂量过大(5例)、溶媒选用不当(4例)等。结论:应合理应用抗菌药物,以降低ADR的发生率。 展开更多
关键词 抗菌药 药物副反应报告系统 合理用药
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临床药师参与糖尿病患者分级诊疗模式探讨 被引量:12
18
作者 施芳红 李浩 +1 位作者 王丽华 刘晓 《中国药师》 CAS 2017年第7期1286-1288,共3页
分级诊疗是按照疾病进行分级,不同级别医疗机构承担不同的疾病,实现基层首诊和双向转诊。糖尿病作为常见的慢性病之一,严重地威胁着人类健康,分级诊疗模式有利于控制血糖,推动慢性疾病的综合管理。临床药师作为兼具医学和药学的专业人员... 分级诊疗是按照疾病进行分级,不同级别医疗机构承担不同的疾病,实现基层首诊和双向转诊。糖尿病作为常见的慢性病之一,严重地威胁着人类健康,分级诊疗模式有利于控制血糖,推动慢性疾病的综合管理。临床药师作为兼具医学和药学的专业人员,在糖尿病分级诊疗中可以提供药学服务,促进合理用药。本文对目前国内外分级诊疗模式(结合糖尿病)及临床药师参与糖尿病分级诊疗的方式进行总结与概述,以期为糖尿病综合管理提供新的思路。 展开更多
关键词 分级诊疗 糖尿病 临床药师
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131例药品不良反应回顾性分析 被引量:11
19
作者 崔敏 刘晓 +1 位作者 曹惠明 沈金芳 《药物流行病学杂志》 CAS 2008年第1期32-34,共3页
目的:探讨医院药品不良反应(ADR)的发生情况及引发ADR的相关因素。方法:将医院2006年收集到的131例ADR进行分类汇总,并加以统计分析。结果:131例ADR中,化学药品引发121例,中成药引发10例。在121例化学药品所致ADR中,静脉给药引发者最多... 目的:探讨医院药品不良反应(ADR)的发生情况及引发ADR的相关因素。方法:将医院2006年收集到的131例ADR进行分类汇总,并加以统计分析。结果:131例ADR中,化学药品引发121例,中成药引发10例。在121例化学药品所致ADR中,静脉给药引发者最多,占总例数的49.62%;抗微生物药引起的ADR居首位;皮肤及附件损害是ADR的最主要表现,占总例数的52.89%(64例),而较严重的ADR有10例。结论:ADR的发生与给药途径、药品种类等多种因素相关,应加强对ADR的监测及相关知识的宣传,以减少和避免ADR的发生。 展开更多
关键词 药品不良反应 药品不良反应监测 合理用药
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淮阳布老虎艺术形式与内涵美的架构:民俗信仰——兼论民俗信仰对民间美术艺术形态与审美的影响 被引量:11
20
作者 刘晓 张礼敏 《山东社会科学》 CSSCI 北大核心 2012年第3期70-74,共5页
淮阳的布老虎,从艺术形态上看似乎是颓废的,也似乎是一种保守,因为它过于简单,简单得不能再简单。真正深入地做一次田野考察,才发现它简单的艺术形态背后蕴涵着极为丰厚的民俗信息。淮阳布老虎艺术形式因信仰而产生,伴随民俗活动而延续... 淮阳的布老虎,从艺术形态上看似乎是颓废的,也似乎是一种保守,因为它过于简单,简单得不能再简单。真正深入地做一次田野考察,才发现它简单的艺术形态背后蕴涵着极为丰厚的民俗信息。淮阳布老虎艺术形式因信仰而产生,伴随民俗活动而延续,历经世代传袭,外在的艺术形式最终与内涵完美地统一在一起。从审美角度看,背后观念性的东西决定了艺术存在的形式,也潜移默化地影响着我们的审美心理。因此,我们不可低估民间信仰对艺术形态与审美心理的影响作用。 展开更多
关键词 淮阳布老虎 艺术形态 民俗信仰
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