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适度扩肛预防直肠癌前切除术吻合口漏的发生 被引量:10
1
作者 高峰 徐明 +4 位作者 宋枫 张发宏 赵勇 郁俊文 《结直肠肛门外科》 2011年第6期349-350,共2页
目的探讨适度扩肛对预防直肠癌前切除术后吻合口漏的作用。方法将375例直肠癌前切除术患者随机分为对照组(183例)和扩肛组(192例),扩肛组术后48h开始扩肛,对照组术后未扩肛,比较两组术后吻合口漏发生情况。结果对照组186例发生吻合口漏1... 目的探讨适度扩肛对预防直肠癌前切除术后吻合口漏的作用。方法将375例直肠癌前切除术患者随机分为对照组(183例)和扩肛组(192例),扩肛组术后48h开始扩肛,对照组术后未扩肛,比较两组术后吻合口漏发生情况。结果对照组186例发生吻合口漏11例,吻合口漏的发生率为6.01%;扩肛组189例发生吻合口漏3例,吻合口漏发生率为1.56%。两组相比,扩肛组吻合口漏的发生率较对照组低,其差异具有统计学意义,P=0.0456。结论适度扩肛对预防直肠癌前切除术后吻合口漏具有一定的作用。 展开更多
关键词 扩肛 吻合口漏 直肠癌 前切除术
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食管癌术后早期肠内营养的临床应用 被引量:5
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作者 陈顾委 +1 位作者 段万明 李元红 《中国医药导报》 CAS 2009年第31期29-30,共2页
目的:探讨早期肠内营养在食管癌术后的实施方法与临床效果。方法:对118例食管癌患者术中留置鼻肠营养管,术后给予早期肠内营养治疗。结果:所有患者术中置管顺利,1例患者胃肠反应较重,1例发生颈部吻合口漏而终止肠内营养外,其余患者均成... 目的:探讨早期肠内营养在食管癌术后的实施方法与临床效果。方法:对118例食管癌患者术中留置鼻肠营养管,术后给予早期肠内营养治疗。结果:所有患者术中置管顺利,1例患者胃肠反应较重,1例发生颈部吻合口漏而终止肠内营养外,其余患者均成功给予肠内营养治疗。术后肺部感染、吻合口漏、切口感染发生率较传统营养患者减少,无死亡病例发生。结论:早期肠内营养经济、安全,可降低肺部及切口并发症发生率,促进肠蠕动,减少住院时间及住院费用,值得推广应用。 展开更多
关键词 食管癌 肠内营养 手术
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胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗周围型肺癌42例临床体会 被引量:3
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作者 陈顾委 +2 位作者 李元红 张发宏 段万明 《中国初级卫生保健》 2013年第7期126-127,共2页
周围型肺癌又称肺野型肺癌,系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌,临床症状出现较晚,以腺癌、鳞癌多见。支气管肺癌半数以上是周围型肺癌。据WHO统计,在16种最常见的恶性肿瘤中,肺癌在发达国家中占首位,在发展中国家占第二位,... 周围型肺癌又称肺野型肺癌,系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌,临床症状出现较晚,以腺癌、鳞癌多见。支气管肺癌半数以上是周围型肺癌。据WHO统计,在16种最常见的恶性肿瘤中,肺癌在发达国家中占首位,在发展中国家占第二位,我国肺癌的发生率每年递增11.9%,已占常见肿瘤的首位。电视胸腔镜及微创外科是现代胸外科技术发展的趋势。胸腔镜(VATS)自20世纪90年代以来逐渐在临床推广,许多常规的胸外科手术已可用VATS完成。胸外科传统术式有切口大、出血多、并发症多和恢复慢等缺点,而电视胸腔镜辅助小切口行肺叶切除术具有切口小、术中副损伤小、并发症少和恢复快等优点。 展开更多
关键词 周围型肺癌 肺叶切除 胸腔镜辅助小切口肺叶切除术 疗效
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腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗胃食管返流病的长期效果 被引量:2
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作者 陈顾委 +2 位作者 李元红 段万明 李新明 《腹腔镜外科杂志》 2009年第9期654-659,共6页
目的:评价腹腔镜Nissen胃底折叠术(laparoscopic Nissen fundoplication,LNF)治疗胃食管返流病的长期效果。方法:从MEDLINE、EMBASE、中国生物医学数据库(CBM)及Cochrane试验注册中心检索纳入了1991年到2007年10月发表的LNF治疗返流性... 目的:评价腹腔镜Nissen胃底折叠术(laparoscopic Nissen fundoplication,LNF)治疗胃食管返流病的长期效果。方法:从MEDLINE、EMBASE、中国生物医学数据库(CBM)及Cochrane试验注册中心检索纳入了1991年到2007年10月发表的LNF治疗返流性食管炎的随机对照实验,并对纳入研究的方法学质量(随机方法、分配隐藏、盲法)进行评价,最后用Rev-Man4.2.9软件进行分析。结果:纳入4个随机对照实验(RCT),包括440例患者,纳入随访研究共387例。术后主观结果如满意度[OR0.5095%CI(0.25,1.00)]、术后抑酸药物的使用[OR0.4595%CI(0.08,2.53)]、返酸和烧心症状差异无统计学意义,吞咽困难LNF发生率高于传统胃底折叠术(conventional Nissen fundoplicationm,CNF)[OR4.1695%CI(1.51,11.50)]。客观结果如再手术率[OR1.7795%CI0.78,4.72)]、食管测压和24h pH检测两组间差异无统计学意义。结论:本研究中LNF治疗胃食管返流病的长期效果和传统胃底折叠术差异无统计学意义,但LNF术后吞咽困难发生率可能较高。 展开更多
关键词 胃食管返流 腹腔镜术 胃底折叠术 系统评价
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血浆心房钠尿肽水平、右心压力及心功能分级的相关性 被引量:2
5
作者 赵永进 +4 位作者 胡端忍 张碎虎 石勤生 王秀芝 崔如明 《心脏杂志》 CAS 2000年第6期469-470,共2页
目的 :观察血浆心房钠尿肽 (ANP)浓度、各部位压力及心功能分级之间的关系。方法 :对 2 0例充血性心力衰竭(CHF)患者通过漂浮导管 (Swan- Ganz导管 )同时测定肺动脉、右心室、右心房的压力 ,并用放射免疫法测定上述三个部位血浆心房钠尿... 目的 :观察血浆心房钠尿肽 (ANP)浓度、各部位压力及心功能分级之间的关系。方法 :对 2 0例充血性心力衰竭(CHF)患者通过漂浮导管 (Swan- Ganz导管 )同时测定肺动脉、右心室、右心房的压力 ,并用放射免疫法测定上述三个部位血浆心房钠尿肽 (ANP)浓度。结果 :CHF患者心功能级别不同 ,心血管各部位的压力及血浆 ANP浓度也不同 ;心血管内各部位的压力和血浆 ANP浓度与心功能不全的严重程度相平行 ;股静脉及肺动脉血浆 ANP浓度均与上述三个部位压力呈正相关 ;在心功能分级相同时 ,各部位血浆 ANP浓度基本相同。结论 :有可能通过测定外周血浆心房钠尿肽浓度判断心功能不全程度 ,或估计肺动脉、右心房、股静脉处的压力。 展开更多
关键词 心纳素 心力衰竭 充血性 Swan-Ganz导管术
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食管癌术后吻合口瘘的10例治疗体会 被引量:1
6
作者 陈顾委 +2 位作者 李元红 张发宏 段万明 《中外医学研究》 2012年第24期120-120,共1页
目的:探讨食管贲门癌切除术后吻合口瘘发生的预防和治疗。方法:回顾性分析、总结2004-2012年笔者所在科10例食管-贲门癌切除术后吻合口瘘患者的临床资料。结果:治愈7例;死亡3例,均为胸内吻合口瘘患者。结论:吻合口瘘原因复杂,其主要原... 目的:探讨食管贲门癌切除术后吻合口瘘发生的预防和治疗。方法:回顾性分析、总结2004-2012年笔者所在科10例食管-贲门癌切除术后吻合口瘘患者的临床资料。结果:治愈7例;死亡3例,均为胸内吻合口瘘患者。结论:吻合口瘘原因复杂,其主要原因在于吻合口张力高、血运差,早期发现、早期治疗是治疗吻合口瘘的关键。抗感染、营养支持、胸腔引流及冲洗、空肠造瘘营养支持是治疗的有效方法。 展开更多
关键词 食管癌 贲门癌 吻合口瘘
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胸腔镜治疗自发性气胸6例
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作者 陈琦 柳建喜 +2 位作者 胡爱学 何晓东 《兰州医学院学报》 2003年第1期35-35,共1页
关键词 胸腔镜 治疗 自发性气胸 手术方法 病例报告
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