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补中益气汤合通窍活血汤治疗后循环缺血性眩晕的疗效及对TCD及血清ox-LDL、CML水平变化 被引量：37
1
作者 刘时喜 黄湲 《中药材》 CAS 北大核心 2020年第1期224-228,共5页
目的:探讨补中益气汤合通窍活血汤治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效及对经颅多普勒超声(TCD)参数、血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及Nε-羧甲基赖氨酸(CML)水平的影响。方法:收集PCIV患者106例随机均分为2组:对照组(n=53)给予西医... 目的:探讨补中益气汤合通窍活血汤治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效及对经颅多普勒超声(TCD)参数、血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及Nε-羧甲基赖氨酸(CML)水平的影响。方法:收集PCIV患者106例随机均分为2组:对照组(n=53)给予西医常规治疗和甲磺酸倍他司汀治疗,观察组(n=53)在对照组基础上加用补中益气汤合通窍活血汤治疗。比较两组疗效及不良反应,治疗前后采用TCD检测基底动脉(BA)和左、右侧椎动脉(LVA、RVA)血流速度(Vm)。治疗前后测定血清LDL-C、ox-LDL、CML、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、可溶性CD40配体(sCD40L)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,并与53例健康志愿者(健康对照组)进行比较。结果:观察组的总有效率显著高于对照组(96.23%vs83.02%,P<0.05)。治疗后观察组的MBI评分显著高于对照组,UCLA评分显著低于对照组,BA、LVA、RVA的Vm显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清LDL-C、ox-LDL、CML、MDA、sCD40L、Lp-PLA2水平均显著高于健康对照组(P<0.05),SOD显著低于健康对照组(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清LDL-C、ox-LDL、CML、MDA、sCD40L、Lp-PLA2水平均显著低于对照组,SOD显著高于对照组(P<0.05),观察组LDL-C、sCD40L与健康组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气汤合通窍活血汤治疗PCIV疗效确切,能改善TCD参数并提高生活质量,其机制可能与下调血清ox-LDL、CML水平有关。 展开更多
关键词 眩晕 后循环缺血 补中益气汤 通窍活血汤 经颅多普勒超声 氧化低密度脂蛋白 Nε-羧甲基赖氨酸
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基于TGF-β1/Smad3信号探讨红景天苷对缺血性脑卒中大鼠的神经保护作用机制 被引量：20
2
作者 蔡静 黄文静 +1 位作者 刘时喜 黄湲 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第24期6294-6301,共8页
目的探讨红景天苷对缺血性脑卒中大鼠的神经保护作用机制及在TGF-β1/Smad3信号通路的调节机制。方法将48只12~15周龄的SPF级SD雄性大鼠随机分为4组(n=12):假手术组、模型组、红景天苷组(治疗组)、信号通路强化干预组(TGF-β1组)。模型... 目的探讨红景天苷对缺血性脑卒中大鼠的神经保护作用机制及在TGF-β1/Smad3信号通路的调节机制。方法将48只12~15周龄的SPF级SD雄性大鼠随机分为4组(n=12):假手术组、模型组、红景天苷组(治疗组)、信号通路强化干预组(TGF-β1组)。模型组、治疗组、TGF-β1组采用线栓法建立永久性局灶脑缺血大鼠模型,假手术组不插尼龙线。造模手术前48 h,治疗组、TGF-β1组大鼠每天上午固定时间进行药物干预:治疗组以10 mg/kg红景天苷icv给药,TGF-β1组以20 mg/kg TGF-β1 icv给药,假手术组、模型组给予等体积的生理盐水,连续给药14 d后,将各组大鼠施以断头处死。分别采用TTC染色、尼氏染色、TUNEL染色、免疫荧光、Western blotting法检测各组大鼠脑梗死体积、完整神经元数目、细胞凋亡,以及Bax、Bcl-2、TGF-β1、p-Smad3的蛋白表达水平;电镜观察各组大鼠脑组织的超微结构的改变。结果与假手术组相比,模型组大鼠脑梗死体积明显增大,脑组织中完整的神经元数量明显减少,神经细胞凋亡率明显升高,Bax的表达明显升高,Bcl-2的表达明显降低,TGF-β1、p-Smad3的表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);电镜下观察模型组大鼠大脑超微结构破坏严重,缺血性脑卒中病理症状明显。与模型组相比,治疗组、TGF-β1组大鼠脑梗死体积明显减少,脑组织中完整的神经元数量明显增多,神经细胞凋亡率明显降低,Bax的表达明显降低,Bcl-2的表达明显升高,TGF-β1、p-Smad3的表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);电镜下观察治疗组大鼠大脑超微结构缺血性脑卒中病理症状明显减轻;治疗组和TGF-β1组相比,观察指标差异不显著(P>0.05)。结论红景天苷可以激活缺血性脑卒中后的TGF-β1/Smad3信号通路,从而减轻神经功能损害,发挥对神经细胞的保护作用。 展开更多
关键词 红景天苷 TGF-β1/Smad3信号通路 缺血性脑损伤 脑卒中 保护机制
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案例教学法联合标准化病人教学模式在中医脑病实习生带教中的应用 被引量：6
3
作者 蔡静 娄月 +7 位作者 黄湲 黄文静 张东兰 仲秀艳 刘时喜 陆雅露 曹丽平 吴远华 《中国中医药现代远程教育》 2022年第6期27-29,共3页
目的 研究案例教学法(CBL)联合标准化病人(SP)教学模式在中医脑病实习医生带教中的应用效果。方法 将贵州中医药大学第一附属医院脑病内科接收的中医专业本科实习生60名作为研究对象,其中30名设为对照组接受传统带教,另外30名设为观察... 目的 研究案例教学法(CBL)联合标准化病人(SP)教学模式在中医脑病实习医生带教中的应用效果。方法 将贵州中医药大学第一附属医院脑病内科接收的中医专业本科实习生60名作为研究对象,其中30名设为对照组接受传统带教,另外30名设为观察组接受CBL+SP带教教学模式,比较2组不同带教模式的教学效果。结果 观察组理论考试成绩、神经系统查体成绩、中医临床接诊能力均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组带教满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学习兴趣、独立解决问题能力、沟通及人文关怀等教学效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 案例教学法(CBL)联合标准化病人(SP)教学模式用于脑病内科中医专业本科实习生的带教教学中,可以提高学生理论成绩,强化实际操作能力和中医临床思维水平,提高实习生带教满意度,可以推广应用。 展开更多
关键词 CBL SP 中医脑病 临床带教 中医教学
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行动导向教学法在神经内科教学中的应用探讨 被引量：7
4
作者 黄湲 邵勇 +4 位作者 吴远华 张东兰 曹丽平 蔡静 刘时喜 《中国继续医学教育》 2019年第29期76-79,共4页
神经内科教学的实践一直是医学教育中的教学难点,这主要因为神经内科知识涉及神经解剖、神经病理生理、精神病学等多门学科,以传统的教学模式进行教学传授的效果并不理想,因此迫切需要选择适宜的教学方法进行教学干预。文章通过分析传... 神经内科教学的实践一直是医学教育中的教学难点,这主要因为神经内科知识涉及神经解剖、神经病理生理、精神病学等多门学科,以传统的教学模式进行教学传授的效果并不理想,因此迫切需要选择适宜的教学方法进行教学干预。文章通过分析传统教学模式在神经内科教学实践中所凸显的问题,结合目前神经病学的教学困境与行为导向教学法的特点,提出在神经内科教学改革中实施行动导向教学法的必要性,总结出其实践过程中存在的问题,并针对性的提出了相应可行的解决对策,期望可以通过有效践行这类新型的教学方法,达到提高神经病学教学效率的目的。 展开更多
关键词 神经内科 教学难点 传统教学模式 教学改革 行为导向教学法 解决对策
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Netrin-1蛋白在老年急性缺血性脑卒中患者中的表达水平和临床价值 被引量：6
5
作者 黄文静 吴远华 +3 位作者 蔡静 张东兰 刘时喜 潘思京 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第3期265-268,共4页
目的探讨Netrin-1蛋白与老年急性缺血性脑卒中患者神经功能康复的相关性。方法回顾性收集2017年1月~2019年1月贵州中医药大学第一附属医院收治的老年急性缺血性脑卒中患者150例(观察组),同期收集老年健康体检者150例(对照组)。比较2组... 目的探讨Netrin-1蛋白与老年急性缺血性脑卒中患者神经功能康复的相关性。方法回顾性收集2017年1月~2019年1月贵州中医药大学第一附属医院收治的老年急性缺血性脑卒中患者150例(观察组),同期收集老年健康体检者150例(对照组)。比较2组一般临床资料和Netrin-1蛋白水平。采用简化Fugl-Meyer运动评估量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估运动功能、平衡功能和神经功能缺损程度,△FMA、△BBS、△NIHSS分别为康复后FMA、BBS、NIHSS评分减去治疗前FMA、BBS、NIHSS评分。同时分析老年急性缺血性脑卒中患者神经功能康复情况与Netrin-1蛋白表达的相关性。结果观察组血清Netrin-1蛋白水平明显高于对照组[(448.43±87.81)ng/L vs(262.04±88.32)ng/L,P=0.000]。观察组治疗3个月FMA、BBS评分明显增高,NIHSS评分明显降低,差异有统计学意义(P=0.000)。多元线性回归分析显示,血清Netrin-1蛋白、高血压、糖尿病和高脂血症是老年急性缺血性脑卒中患者△FMA、△BBS、△NIHSS评分的影响因素(P<0.05,P<0.01)。Pearson线性相关性分析显示,老年急性缺血性脑卒中患者血清Netrin-1蛋白与脑梗死面积、△FMA评分、△BBS评分、△NIHSS评分绝对值呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论血清Netrin-1蛋白在老年急性缺血性脑卒中患者中升高,与神经功能康复有关。 展开更多
关键词 卒中 高血压 糖尿病 高脂血症 神经康复 轴突导向
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以皮肤损害为首发表现的结外NK/T细胞淋巴瘤1例
6
作者 袁芳草 吴然 +7 位作者 孙少勤 卢云 刘时喜 张玉穗 李倩 张丹林 彭超 唐姗姗 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期615-617,共3页
患者男,63岁。因双足疼痛、麻木20 d,于2021年8月5日收治贵州中医药大学第一附属医院风湿血液科。入院时患者双踝、双足跖趾关节呈刀割样疼痛,双足肿胀、麻木;鼻塞、流涕,呈黄绿色脓性样,偶有咳嗽、咯白色清稀痰;全身可见大小不等的红... 患者男,63岁。因双足疼痛、麻木20 d,于2021年8月5日收治贵州中医药大学第一附属医院风湿血液科。入院时患者双踝、双足跖趾关节呈刀割样疼痛,双足肿胀、麻木;鼻塞、流涕,呈黄绿色脓性样,偶有咳嗽、咯白色清稀痰;全身可见大小不等的红色、暗红色及棕褐色斑块、肿块,部分隆起于皮肤。入院诊断:痛风性关节炎、类风湿关节炎?周围神经性病变?后因患者全身泛发红斑、肿块,请皮肤科会诊,追问其皮肤受累病史,患者诉2个月前无明显诱因全身散在红斑、褐色斑。 展开更多
关键词 结外 NK/T 细胞淋巴瘤
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升阳益胃汤治疗气虚型后循环短暂性脑缺血发作眩晕的临床效果 被引量：3
7
作者 刘时喜 《心血管外科杂志（电子版）》 2017年第3期238-239,共2页
目的探讨对气虚型后循环TIA(短暂性脑缺血发作)眩晕患者选择升阳益胃汤治疗后获得的临床效果。方法选择我院2016年8月-2017年7月收治的62例气虚型后循环TIA眩晕患者作为实验对象;采用随机数表法分组;对照组(31例)选择氟桂利嗪药物进行... 目的探讨对气虚型后循环TIA(短暂性脑缺血发作)眩晕患者选择升阳益胃汤治疗后获得的临床效果。方法选择我院2016年8月-2017年7月收治的62例气虚型后循环TIA眩晕患者作为实验对象;采用随机数表法分组;对照组(31例)选择氟桂利嗪药物进行口服治疗;观察组(31例)选择升阳益胃汤进行口服治疗;最终就两组气虚型后循环TIA眩晕患者用药总有效率展开对比。结果同对照组气虚型后循环TIA眩晕患者用药总有效率(74.19%)对比,观察组(96.77%)提升程度明显(P<0.05)。结论医疗人员对于气虚型后循环TIA眩晕患者选择升阳益胃汤进行治疗,最终用药效果确切,从而促进气虚型后循环TIA眩晕患者的病情康复。 展开更多
关键词 升阳益胃汤 气虚型后循环短暂性脑缺血发作眩晕 临床效果
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基于TRPV4-MAPK轴探讨苗药定痛汤对偏头痛大鼠模型的作用机制分析 被引量：2
8
作者 黄湲 吴远华 +3 位作者 张东兰 曹丽平 刘时喜 邵勇 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期149-154,共6页
目的:探讨苗药定痛汤对硝酸甘油诱导偏头痛大鼠模型偏头痛发作时三叉神经颈髓复合体(TCC)组织中的香草素受体亚家族4(TRPV4)-丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)轴的干预作用。方法:将100只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组(琥珀酸... 目的:探讨苗药定痛汤对硝酸甘油诱导偏头痛大鼠模型偏头痛发作时三叉神经颈髓复合体(TCC)组织中的香草素受体亚家族4(TRPV4)-丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)轴的干预作用。方法:将100只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组(琥珀酸舒马普坦6 mg/kg)和定痛汤5.14 g/kg、10.28 g/kg组,每组各20只。除空白对照组外,其余4组大鼠复制偏头痛模型。采用ELISA法检测5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。采用免疫组织化学染色法(IHC)检测TCC组织中TRPV4和p38蛋白染色情况;分别采用qRT-PCR法和Western blot法检测TRPV4、p38、p-p38、细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)、p-ERK1/2、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、p-JNK mRNA和蛋白的表达水平。结果:第3次注射硝酸甘油180 min内,定痛汤10.28 g/kg组大鼠行为学评分为(142±30),明显低于模型组和定痛汤5.14 g/kg组;另外,平均倦怠期为(14.2±4.5)min,明显长于模型组和定痛汤5.14 g/kg组。定痛汤10.28 g/kg组大鼠血清5-HT、CGRP、IL-1β、TNF-α含量以及TCC组织中TRPV4、p38、p-p38、p-ERK1/2、JNK、p-JNK基因及蛋白表达量均明显低于模型组和定痛汤5.14 g/kg组大鼠。结论:苗药定痛汤可能通过负性调控TRPV4-MAPK轴来达到防治偏头痛的目的。 展开更多
关键词 苗药定痛汤 TRPV4-MAPK轴 偏头痛大鼠模型 硝酸甘油 三叉神经颈髓复合体
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苗药定痛汤治疗偏头痛网络药理学研究
9
作者 黄湲 吴远华 +4 位作者 蔡静 张东兰 丁维 刘时喜 董红彦 《陕西中医》 2021年第2期252-255,261,共5页
目的:基于网络药理学初步筛选苗药定痛汤治疗偏头痛的作用靶点并探索其可能的分子机制。方法:通过TCMSP筛选苗药定痛汤潜在活性成分和作用靶点,利用TTD、GeneCards、OMIM数据库整理偏头痛疾病靶点,STRING数据库进行蛋白互作分析,Cytosca... 目的:基于网络药理学初步筛选苗药定痛汤治疗偏头痛的作用靶点并探索其可能的分子机制。方法:通过TCMSP筛选苗药定痛汤潜在活性成分和作用靶点,利用TTD、GeneCards、OMIM数据库整理偏头痛疾病靶点,STRING数据库进行蛋白互作分析,Cytoscape_v3.8.0构建药物-疾病-靶点多维网络,再利用DAVID、ClueGO进行GO功能和KEGG进行基因富集分析。结果:运用TCMSP、TTD、GeneCards、OMIM,共筛选出苗药定痛汤129个潜在活性成分,2712个疾病靶点,共获得69个交集基因作为潜在治疗靶点;GO分析包含生物学过程582个条目、分子功能60个条目,细胞组分64个条目。KEGG通路富集筛选出73条关键通路,发现其作用机制可能与P13K/Akt、MAPK、NF-κB、SIRT1等多条信号通路相关。结论:苗药定痛汤具有多成分、多靶点、多途径的作用特点,对该方的药理机制研究及进一步的临床应用具有指导意义。 展开更多
关键词 网络药理 苗药(定痛汤) 偏头痛 瘀血阻络
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