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一期前、后交叉韧带及后外侧复合体重建联合内侧副韧带修复治疗KD-Ⅳ型膝关节脱位的近期疗效 被引量:6
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作者 华伟伟 王波 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期10-17,共8页
目的探讨一期前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)、后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)及后外侧复合体(posterolateral complex,PLC)重建联合内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)修复治疗KD-Ⅳ型膝关节脱位... 目的探讨一期前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)、后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)及后外侧复合体(posterolateral complex,PLC)重建联合内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)修复治疗KD-Ⅳ型膝关节脱位的近期疗效。方法2018年1月—2020年6月,收治9例KD-Ⅳ型膝关节脱位患者。其中,男7例,女2例;年龄23~43岁,平均32.3岁。致伤原因:高处坠落伤6例,交通事故伤3例。损伤侧别:左膝2例,右膝7例。受伤至手术时间为14~24 d,平均19 d。术前国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(45.6±4.2)分、Lysholm评分为(42.4±7.0)分,膝关节主动屈曲活动度为(75.2±12.3)°;后抽屉试验、轴移试验、胫骨外旋试验、0°外翻应力试验均为阳性。关节镜下以自体肌腱重建PCL、同种异体跟腱重建ACL、同种异体胫前肌腱Larson后外侧加强重建PLC,带线锚钉或单纯缝线缝合修复MCL。结果手术时间2~3 h,平均2.5 h。术后切口均Ⅰ期愈合。所有患者均获随访,随访时间12~25个月,平均16.1个月。术后出现2例屈膝障碍及疼痛,1例膝关节僵硬。末次随访时,IKDC评分为(76.9±7.4)分、Lysholm评分为(81.6±6.4)分、膝关节主动屈曲活动度为(122.9±7.2)°,均较术前明显改善(P<0.05)。随访期间移植物均无失效,末次随访时后抽屉试验、轴移试验、胫骨外旋试验以及0°外翻应力试验均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学复查显示骨隧道位置均满意,1年后可见韧带移植物成活,MCL连续性良好。结论一期ACL、PCL及PLC重建联合MCL修复治疗KD-Ⅳ型膝关节脱位,能有效恢复膝关节稳定性、改善关节松弛程度,并提高关节运动能力。 展开更多
关键词 膝关节脱位 多发韧带损伤 前交叉韧带 后交叉韧带 后外侧复合体 内侧副韧带 韧带重建
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关节镜修复术联合自体富血小板血浆注射治疗盘状半月板伴撕裂的临床疗效
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作者 杨芳 +1 位作者 华伟伟 王波 《中国现代手术学杂志》 2024年第1期58-64,共7页
目的 研究关节镜下盘状半月板修复术联合自体富血小板血浆(plate rich plasm, PRP)注射治疗盘状半月板伴撕裂的临床疗效。方法 2020年6月至2022年12月共收治因盘状半月板伴撕裂就诊的患者26例,均为男性,平均年龄21.6(19~25)岁。研究组1... 目的 研究关节镜下盘状半月板修复术联合自体富血小板血浆(plate rich plasm, PRP)注射治疗盘状半月板伴撕裂的临床疗效。方法 2020年6月至2022年12月共收治因盘状半月板伴撕裂就诊的患者26例,均为男性,平均年龄21.6(19~25)岁。研究组13例采取关节镜下半月板修复术联合PRP注射治疗,对照组13例单纯采用关节镜下半月板修复术,在术前、术后3个月、6个月及1年分别评估患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee, IKDC)评分及膝关节活动度。结果 所有患者均取得了良好的治疗效果,随访过程中未发生不良事件。术后3个月研究组的VAS明显低于对照组(P<0.05),但术后6个月、12个月两组无统计学差异(P>0.05);研究组术后各个阶段IKDC评分均优于对照组(P<0.05);而术后膝关节活动度与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 关节镜下半月板修复术联合PRP注射治疗对盘状半月板伴撕裂患者疗效较好,能够缓解疼痛,改善膝关节功能,PRP能够促进半月板的愈合。 展开更多
关键词 盘状半月板 半月板损伤 关节镜 半月板修复术 富含血小板血浆
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谷氨酰胺治疗成人严重烧伤临床疗效的Meta分析
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作者 喻瑛瑛 +4 位作者 王宇 丽芳 谢蓉 唐秋香 王昊 《武警医学》 CAS 2023年第11期954-959,共6页
目的通过Meta分析评价谷氨酰胺治疗成年严重烧伤患者的临床效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方、百度学术(建库至2023年6月28日)中比较应用谷氨酰胺与安慰剂治疗严重烧伤成年患者的临床随机对照研究,... 目的通过Meta分析评价谷氨酰胺治疗成年严重烧伤患者的临床效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方、百度学术(建库至2023年6月28日)中比较应用谷氨酰胺与安慰剂治疗严重烧伤成年患者的临床随机对照研究,经过严格的质量评价后使用Revman5.3软件进行Meta分析。评价指标为死亡率、感染率、住院时间及重症监护室(ICU)治疗时间。结果共纳入11项临床随机对照研究,包含1620例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,使用谷氨酰胺治疗组在死亡率(RR=0.95,95%CI,0.74~1.23;P=0.72)、院内感染率(RR=0.94,95%CI,0.77~1.14;P=0.51)、重症监护室(ICU)治疗时间(MD=-1.85 d;95%CI,-6.31~2.60 d;P=0.41)方面差异均无统计学意义;平均住院时间谷氨酰胺治疗组少于对照组(MD=-4.77 d;95%CI,-9.43~-0.12 d;P=0.04),差异有统计学意义。结论使用谷氨酰胺治疗成年严重烧伤患者能够缩短平均住院时间,但在降低死亡率和感染率,以及减少重症监护室治疗时间方面未见明显优势,建议临床谨慎使用。 展开更多
关键词 烧伤 谷氨酰胺 META分析 临床随机对照研究
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早期肩峰撞击综合征关节镜下肩峰减压术与非手术治疗效果比较的Meta分析 被引量:1
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作者 喻瑛瑛 +2 位作者 路遥 王波 王昊 《武警医学》 CAS 2022年第10期889-894,共6页
目的 通过Meta分析的方法对关节镜下肩峰减压术与非手术治疗早期肩峰撞击综合征的有效性进行比较,以期为临床治疗肩峰撞击综合征提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方等数据库(检索时间为建库... 目的 通过Meta分析的方法对关节镜下肩峰减压术与非手术治疗早期肩峰撞击综合征的有效性进行比较,以期为临床治疗肩峰撞击综合征提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方等数据库(检索时间为建库至2021-05-02)中比较非手术治疗和关节镜下肩峰减压术治疗早期肩峰撞击综合征的临床随机对照研究,经过严格的质量评价后使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。评价指标为肩关节疼痛评分与肩关节功能评分,并将Meta分析结果分为短期随访组(<2年)与长期随访组(≥2年)进行亚组分析。结果 共纳入7项临床随机对照研究,包含607例患者。Meta分析结果显示,关节镜下肩峰减压术与非手术治疗相比,功能评分在短期内(SMD=0.12;95%CI:-0.18~0.43;P=0.42)和长期内(SMD=0.30;95%CI:-0.06~0.66;P=0.10)差异均无统计学意义;疼痛评分在短期内(SMD=-0.06;95%CI:-0.28~0.17;P=0.62)和长期内(SMD=-0.12;95%CI:-0.39~0.15;P=0.38)差异同样无统计学意义。结论 治疗早期肩峰撞击综合征患者,关节镜下肩峰减压术与非手术治疗相比无明显优势,建议优先选择非手术治疗。 展开更多
关键词 关节镜下肩峰减压术 非手术治疗 肩峰撞击综合征 META分析
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退行性半月板损伤关节镜手术与保守治疗的Meta分析 被引量:1
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作者 张鑫 +2 位作者 喻瑛瑛 陆广旭 王文良 《武警后勤学院学报(医学版)》 CAS 2020年第5期53-58,共6页
【目的】综合现有的证据,采用Meta分析的方法对关节镜手术与保守治疗中老年患者半月板退行性损伤的有效性进行比较,以期为临床治疗中老年患者半月板退行性损伤提供循证依据。【方法】计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知... 【目的】综合现有的证据,采用Meta分析的方法对关节镜手术与保守治疗中老年患者半月板退行性损伤的有效性进行比较,以期为临床治疗中老年患者半月板退行性损伤提供循证依据。【方法】计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、谷歌学术等数据库(从建库至2019年3月2日)中比较保守治疗和关节镜手术治疗退行性半月板损伤的临床随机对照研究,经过严格的质量评价后使用Revman5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入10项随机对照试验,包含1111例患者。Meta分析结果显示:关节镜手术与保守治疗在膝关节功能评分方面短期(SMD=-0.08;95%CI=-0.34-0.17;P=0.52;I2=68%)和长期(SMD=0.20;95%CI=-0.06-0.46;P=0.13;I2=54%)差异均无统计学意义,在膝关节疼痛评分方面短期(SMD=0.04;95%CI=-0.15-0.23;P=0.71;I2=48%)和长期(SMD=0.13;95%CI=-0.17-0.43;P=0.39;I2=56%)差异同样无统计学意义。【结论】对于中老年半月板损伤患者,关节镜手术与保守治疗在改善患者膝关节功能和缓解膝关节疼痛方面治疗效果无明显差异。 展开更多
关键词 关节镜手术 保守治疗 半月板退行性损伤 META分析
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急性髌骨脱位非手术治疗与手术治疗的Meta分析 被引量:1
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作者 喻瑛瑛 +1 位作者 陆广旭 王文良 《武警医学》 CAS 2019年第11期924-927,共4页
目的分析急性髌骨脱位患者手术治疗和非手术治疗的临床效果。方法计算机检索Pub Med、Embase、Springer、Cochrane图书馆、中国知网、谷歌学术等数据库(建库至2018年10月)中比较非手术和手术治疗急性髌骨脱位的临床随机对照研究,经过严... 目的分析急性髌骨脱位患者手术治疗和非手术治疗的临床效果。方法计算机检索Pub Med、Embase、Springer、Cochrane图书馆、中国知网、谷歌学术等数据库(建库至2018年10月)中比较非手术和手术治疗急性髌骨脱位的临床随机对照研究,经过严格的质量评价后使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。临床指标为Kujala评分、脱位复发率、再次手术率。结果共纳入10篇文献。Meta分析结果显示:急性髌骨脱位两种治疗方法在Kujala评分和再次手术率方面差异无统计学意义,手术治疗组脱位复发率在短期随访组(RR=2.87,95%CI:1.75~4.69,P<0.0001)和长期随访组(RR=1.80,95%CI:1.62~3.03,P=0.03)均低于非手术治疗组。结论手术治疗急性髌骨脱位较非手术治疗不易复发;两组疗效在Kujala评分、再次手术率方面差异无统计学意义。 展开更多
关键词 急性髌骨脱位 非手术治疗 手术治疗 META分析
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关节镜下前交叉韧带翻修术移植物选择的研究进展
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作者 马萍 +1 位作者 喻瑛瑛 王文良 《武警后勤学院学报(医学版)》 CAS 2018年第7期624-627,共4页
随着前交叉韧带重建患者的增多,前交叉韧带重建失败后首次翻修的病例逐渐增加。现回顾近年来国内外采用自体移植物、同种异体移植物以及人工韧带进行前交叉韧带重建失败后首次翻修的案例,分析表明在前交叉韧带翻修术中最佳移植物的选择... 随着前交叉韧带重建患者的增多,前交叉韧带重建失败后首次翻修的病例逐渐增加。现回顾近年来国内外采用自体移植物、同种异体移植物以及人工韧带进行前交叉韧带重建失败后首次翻修的案例,分析表明在前交叉韧带翻修术中最佳移植物的选择仍存在争议。影响移植物选择的因素有很多,包括首次重建时使用移植物的种类、术者和患者的偏好、骨隧道的扩大和对侧膝关节的状态等。 展开更多
关键词 前交叉韧带翻修术 移植物 关节镜
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股骨髋臼撞击综合征非手术治疗与关节镜手术治疗效果比较的Meta分析
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作者 喻瑛瑛 +1 位作者 缪炜程 王昊 《武警医学》 CAS 2021年第12期1048-1052,1056,共6页
目的采用Meta分析对股骨髋臼撞击综合征患者采取关节镜手术治疗和非手术治疗的临床效果进行比较,为临床治疗股骨髋臼撞击综合征提供循证证据。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方知网等数据库中比较非手术和关节... 目的采用Meta分析对股骨髋臼撞击综合征患者采取关节镜手术治疗和非手术治疗的临床效果进行比较,为临床治疗股骨髋臼撞击综合征提供循证证据。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方知网等数据库中比较非手术和关节镜手术治疗股骨髋臼撞击综合征的临床随机对照研究,经过严格的质量评价后使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。临床指标为iHOT-33评分、HOS-ADL评分。结果共纳入3篇文献,Meta分析结果显示,HOS-ADL评分关节镜手术治疗组高于非手术治疗组,差异有统计学意义(MD=7.80,95%CI:2.95~12.656,P<0.05),两组iHOT-33评分差异无统计学意义(MD=2.35,95%CI:-12.62~17.33,P>0.05)。结论Meta分析结果表明,髋关节镜手术治疗股骨髋臼撞击综合征能够取得较高的HOS-ADL评分,而iHOT-33评分两种治疗方法的差异无统计学意义。 展开更多
关键词 股骨髋臼撞击综合征 非手术治疗 关节镜手术治疗 META分析
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MRI诊断踝关节外侧韧带损伤的Meta分析 被引量:14
9
作者 董辉 +2 位作者 陆广旭 任兴宽 王文良 《武警医学》 CAS 2019年第3期200-204,共5页
目的探讨MRI技术在诊断踝关节外侧韧带损伤的有效性。方法应用Meta分析。检索3个中文数据库(中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库)和3个英文数据库(Pub Med、EMbase、The Cochrane Library)进行相关研究。检索年限均为... 目的探讨MRI技术在诊断踝关节外侧韧带损伤的有效性。方法应用Meta分析。检索3个中文数据库(中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库)和3个英文数据库(Pub Med、EMbase、The Cochrane Library)进行相关研究。检索年限均为从建库至2018-11。总结了符合条件的研究,提取数据以计算磁共振成像(MRI)在诊断踝关节外侧韧带损伤时的灵敏度和特异度。结果 16项研究符合纳入,包括660例患者。MRI诊断急性距腓前韧带损伤的合并敏感度为0. 93[95%CI(0. 86,0. 97)],合并特异度为0. 55[95%CI (0. 27,0. 80)]。诊断慢性距腓前韧带损伤的合并敏感度为0. 86[95%CI(0. 77,0. 91)],合并特异度为0. 80[95%CI(0. 67,0. 89)]。诊断急性跟腓韧带损伤的合并敏感度为0. 72[95%CI(0. 58,0. 82)],合并特异度为0. 86[95%CI(0. 68,0. 95)]。诊断慢性跟腓韧带损伤的合并敏感度为0. 57[95%CI(0. 44,0. 69)],合并特异度为0. 92[95%CI(0. 86,0. 96)]。结论 MRI检查在诊断慢性距腓前韧带损伤时的诊断效能较高。诊断急性距腓前韧带损伤时,MRI检查可以有效筛选ATFL损伤患者。在诊断急慢性跟腓韧带损伤时,其阴性结果对排除跟腓韧带损伤有一定的参考价值。 展开更多
关键词 踝关节外侧韧带 核磁共振检查 META分析
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