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高通量血液透析可以有效地清除β_2微球蛋白和改善维持性血液透析患者的慢性炎症状态 被引量：79
1
作者 蔡砺 刘惠兰 +7 位作者 吴华 李冀军 徐丰博 汤天清 殷培 鲍云飞 程叙扬 左力 《中国血液净化》 2010年第1期25-28,共4页
目的前瞻性研究高通量血液透析对患者中分子毒素水平与炎症状态的影响。方法多中心、前瞻性、自身对照研究。136名维持性常规低通量血液透析患者,转换为高通量透析(Fresenius F60或FX60,超纯透析液)6个月。试验前(0个月)、后3个月、6个... 目的前瞻性研究高通量血液透析对患者中分子毒素水平与炎症状态的影响。方法多中心、前瞻性、自身对照研究。136名维持性常规低通量血液透析患者,转换为高通量透析(Fresenius F60或FX60,超纯透析液)6个月。试验前(0个月)、后3个月、6个月分别采透析前血样测定β2微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(hsCRP)与胱抑素C(Cystatin C)水平。结果转换为高通量透析可以显著降低原低通量血液透析患者血β2-MG水平,从试验开始时0个月、3个月与6个月分别为(39.92±19.14)mg/L、(27.31±19.16)mg/L与(33.03±10.96)mg/L(P<0.001)。hsCRP水平也显著下降,分别为(11.23±21.77)mg/L、(8.37±11.61)mg/L与(8.82±11.66)mg/L(P=0.0412)。血cystatin C水平试验前后没有变化。结论高通量透析可以有效清除透析患者血液中的中分子毒素并减轻慢性微炎症状态。 展开更多
关键词 血液透析 高通量 Β2微球蛋白 C反应蛋白
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钠与超滤模式对血液透析中低血压的作用 被引量：66
2
作者 周亦伦 刘惠兰 +3 位作者 段晓峰 姚英 孙懿 刘群 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期56-60,共5页
目的比较线性钠模式(SP)、线性超滤模式(UP)、线性钠和线性超滤结合模式(SP+UP)与标准透析(SD)在透析过程中症状性低血压的发生情况。方法12例稳定血透患者,SD、SP、UP、SP+UP各进行10次,监测透析过程中相对血容量(RBV)、平均动脉压(MAP... 目的比较线性钠模式(SP)、线性超滤模式(UP)、线性钠和线性超滤结合模式(SP+UP)与标准透析(SD)在透析过程中症状性低血压的发生情况。方法12例稳定血透患者,SD、SP、UP、SP+UP各进行10次,监测透析过程中相对血容量(RBV)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、下腔静脉宽度(IVCD)、心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、血钠、血浆渗透浓度的变化及发生症状性低血压的例次。结果(1)4种模式透前IVCD、MAP、HR、体重、透析过程中钠清除量、超滤量无明显差异。(2)SP+UP发生症状性低血压的例次显著低于其他3种模式。(3)SP+UP在透析4、5h时RBV值高于SD、SP、UP(P<0.01)。(4)SD、SP、UP透析4h时MAP明显低于SP+UP(P<0.05);透析5h时HR明显高于SP+UP(P<0.01)。(5)UP在透析3h时SV低于其他3种模式(P<0.05),CO较透前降低(P<0.05)。(6)透析1h时SP及SP+UP的血钠、血浆渗透浓度明显高于SD、UP。结论在钠清除量大致相等情况下,SP+UP比SD、SP、UP具有较好维持血容量作用,可显著减少症状性低血压的发生。 展开更多
关键词 血液透析 低血压 钠模式 超滤模式 血容量 超声检查
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腹膜透析患者营养不良和蛋白质能量摄入不足的临床影响因素分析 被引量：68
3
作者 董捷 范敏华 +3 位作者 齐惠敏 甘红兵 刘惠兰 王海燕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期61-65,共5页
目的　研究腹透患者营养不良和蛋白质能量摄入不足的发病情况和临床影响因素。方法　对北京 4个腹透中心共 90例持续不卧床腹膜透析 (CAPD)患者进行营养状况评价 ,包括主观综合性营养评估 (SGA) ,食谱调查 ,直接人体测量 ,生化参数的测... 目的　研究腹透患者营养不良和蛋白质能量摄入不足的发病情况和临床影响因素。方法　对北京 4个腹透中心共 90例持续不卧床腹膜透析 (CAPD)患者进行营养状况评价 ,包括主观综合性营养评估 (SGA) ,食谱调查 ,直接人体测量 ,生化参数的测定等 ,并调查社会功能及焦虑抑郁状况。以SGA为营养不良的判断标准 ,将患者分为营养良好、轻中度营养不良和重度营养不良 3组。用多元回归方法分析营养不良和蛋白质能量摄入不足的影响因素。结果　营养不良发生率为4 7 8% ,其中重度营养不良为 13.3%。营养程度不同的 3组间以下指标比较 :平均每日每公斤体重能量和蛋白质摄入 (DEI、DPI)、上臂围 (AC)、三头肌皮褶厚度 (TSF)、上臂肌围 (AMC)、血白蛋白 (Alb)、前白蛋白 (PA)、转铁蛋白 (TF)、氮出现率相当蛋白 (nPNA)、瘦体重 (LBM)和瘦体重百分比 (LBM % )差异均有显著性意义 (P <0 .0 0 1～ 0 .0 5 )。营养状况的正相关因素是DPI(P <0 .0 5 )、DEI(P <0 .0 5 )、标准化TCcr(P <0 .0 1)、GFR(P =0 .0 6 9) ,负相关因素为透析时间 (P =0 .12 ) ,糖尿病 (P <0 .0 5 )。本组患者DPI为 (0 .74± 0 .2 6 )g·kg-1·d-1,DEI为 (113± 2 9)kJ·kg-1·d-1。DEI的负相关因素是焦虑积分 (P<0 0 1)和不坚持体力活动 (P <0 .0 5 ) 展开更多
关键词 腹膜透析 营养障碍 CAPD 蛋白质摄入量
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ESRD患者C反应蛋白水平与炎症 被引量：42
4
作者 姚英 刘惠兰 《国外医学（泌尿系统分册）》 2003年第6期737-742,共6页
C反应蛋白是炎症的敏感指标 ,而炎症在终末期肾病患者中非常普遍。本文就终末期肾病患者C反应蛋白水平与营养不良、心血管并发症以及与EPO低反应性贫血的关系进行了综述。
关键词 糖尿病肾病 C反应蛋白质 炎症
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血液透析患者动静脉内瘘动脉瘤形成的原因及预防措施 被引量：44
5
作者 孙懿 刘惠兰 《中国血液净化》 2005年第1期29-31,共3页
目的　本文就内瘘动脉瘤形成的原因进行分析并探讨其预防措施。方法　选取我院透析患者 80例 ,鼻烟窝内瘘 9例 ,左、右前臂内瘘 71例 ,其中在同侧行二次手术为 16例 ;常规血液透析 ,内瘘穿刺方法为绳梯式和局域穿刺 ;透析后内瘘止血方... 目的　本文就内瘘动脉瘤形成的原因进行分析并探讨其预防措施。方法　选取我院透析患者 80例 ,鼻烟窝内瘘 9例 ,左、右前臂内瘘 71例 ,其中在同侧行二次手术为 16例 ;常规血液透析 ,内瘘穿刺方法为绳梯式和局域穿刺 ;透析后内瘘止血方法为弹力绷带压迫法和透明胶带结合指压法。结果　 80例中有动脉瘤共 13例 ,假性动脉瘤 1例 ,其中血液透析后采用弹力绷带环扎止血的有 12例 ,其余 2例为透明胶带结合指压法 ,10例穿刺部位动脉瘤中有 6例存在局域穿刺 ;瘘口手术术式在鼻烟窝、第二次瘘在同侧手臂及左、右前臂一次瘘处各出现 2例动脉瘤 ,前两者出现动脉瘤几率较多。结论　内瘘动脉瘤形成与血管局部反复穿刺、透析后止血方式及动脉硬化等因素有关 ,分析动脉瘤形成原因、提出预防措施对内瘘的长期保护有一定帮助。 展开更多
关键词 血液透析 动静脉内瘘 动脉瘤形成
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子宫内膜异位症患者血清CA_（125）测定 被引量：36
6
作者 熊晓燕 舒明炎 +2 位作者 高晓秋 刘惠兰 丛克家 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第6期371-372,共2页
子宫内膜异位症患者血清ＣＡ＿（１２５）测定熊晓燕，舒明炎，高晓秋，刘惠兰，丛克家目前，子宫内膜异位症的诊断，主要依靠临床症状、体征及腹腔镜所见，而缺乏特异性手段。近年来研究发现，子宫内膜异位症患者血清ＣＡ＿（１２５）... 子宫内膜异位症患者血清ＣＡ＿（１２５）测定熊晓燕，舒明炎，高晓秋，刘惠兰，丛克家目前，子宫内膜异位症的诊断，主要依靠临床症状、体征及腹腔镜所见，而缺乏特异性手段。近年来研究发现，子宫内膜异位症患者血清ＣＡ＿（１２５）升高￣［１］。本研究对１１６例开腹... 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 血清 CA125
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动静脉内瘘压迫止血方法及相关因素研究 被引量：40
7
作者 刘群 刘惠兰 +2 位作者 雷青 张华 王学文 《中国实用护理杂志》 北大核心 2004年第3期1-3,共3页
关键词 动静脉内瘘 压迫止血 相关因素 弹力绷带 纱布块 透明胶带 尿毒症 血液透析
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维持性血液透析患者的营养问题 被引量：32
8
作者 刘惠兰 《中国血液净化》 2006年第10期703-706,共4页
全球晚期慢性肾衰竭（CRF）和维持性透析（MD）治疗的患者中蛋白质一能量营养不良（PEM）常见.在成人,PEM是预测合并症和死亡率的最强烈指标之一.不同报告提示,MD患者PEM发生率为18%～70%.
关键词 维持性血液透析患者 营养问题 维持性透析 慢性肾衰竭 营养不良 PEM 蛋白质 死亡率
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高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态的影响 被引量：34
9
作者 徐丰博 孙懿 刘惠兰 《中国血液净化》 2011年第3期133-135,共3页
目的前瞻性研究高通量血液透析对患者微炎症状况的影响。方法前瞻性、自身对照研究。30例维持性常规低通量血液透析患者转换为高通量血液透析12个月。治疗0个月(治疗前)、6个月、12个月分别测定血中高敏C反应蛋白、白细胞介素1和白细胞... 目的前瞻性研究高通量血液透析对患者微炎症状况的影响。方法前瞻性、自身对照研究。30例维持性常规低通量血液透析患者转换为高通量血液透析12个月。治疗0个月(治疗前)、6个月、12个月分别测定血中高敏C反应蛋白、白细胞介素1和白细胞介素6。结果转换为高通量透析12个月后,血清白细胞介素6水平明显下降(P<0.05),高敏感C反应蛋白和白细胞介素1水平较前无明显变化。结论长时间高通量血液透析不会加剧透析患者体内微炎症状态,而且可能对微炎症状态有一定改善作用。 展开更多
关键词 高通量血液透析 高敏C反应蛋白 白细胞介素1 白细胞介素6
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合并糖尿病或高血压的食管癌患者发生放射性食管炎和肺炎的危险因素分析 被引量：33
10
作者 刘惠兰 汪建林 +5 位作者 戴圣斌 于波 沙莎 舒忠琴 顾小伟 王坚 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期584-589,共6页
目的 探讨伴有糖尿病或高血压的食管癌患者接受放射治疗后急性放射性食管炎和肺炎发生情况。方法 回顾性分析373例食管癌患者接受三维适形或调强放射治疗资料，其中，伴有糖尿病者42例，无糖尿病者331例，伴高血压者99例，无高血压者27... 目的 探讨伴有糖尿病或高血压的食管癌患者接受放射治疗后急性放射性食管炎和肺炎发生情况。方法 回顾性分析373例食管癌患者接受三维适形或调强放射治疗资料，其中，伴有糖尿病者42例，无糖尿病者331例，伴高血压者99例，无高血压者274例。随访观察1年，分析有无糖尿病或高血压的患者放射性食管炎和肺炎的发生情况。结果 有无糖尿病患者1、2、3、4级放射性食管炎发生率分别为40.5%、38.1%、14.3%、4.8%和66.2%、27.8%、2.7%、1.8%。有无糖尿病患者1、2、3级放射性肺炎发生率分别为31.0%、16.7%、9.5%和30.8%、15.7%、1.2%。伴糖尿病的食管癌患者≥ 3级急性放射性食管炎和肺炎发生率均高于无糖尿病患者（χ^2=13.573、12.279，P〈0.05）。有无高血压患者1、2、3、4级放射性食管炎发生率分别为49.5%、38.4%、8.1%、3.0%和68.2%、25.5%、2.6%、1.8%。有无高血压患者1、2、3级放射性肺炎发生率分别为30.3%、18.2%、5.1%和31.0%、15.0%、1.1%。伴高血压的患者≥ 3级急性放射性食管炎和肺炎发生率均高于无高血压患者（χ^2=5.695、5.422，P〈0.05）。糖尿病是≥ 3级急性放射性食管炎和肺炎发生的独立因素。结论 糖尿病或高血压为根治性放疗食管癌患者发生严重（≥ 3级）急性放射性食管炎和肺炎的易感因素。 展开更多
关键词 糖尿病 高血压 食管癌 放射性食管炎 放射性肺炎
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环境水对砂浆、混凝土的侵蚀性研究 被引量：24
11
作者 刘惠兰 黄艳 韩云屏 《混凝土与水泥制品》 北大核心 1997年第6期12-15,47,共5页
本文结合天津市经济技术开发区环境水质条件，采用加速腐蚀试验研究了、Cl-和Mg2+的复合溶液对普通硅酸盐水泥、大坝水泥、矿渣水泥及早强水泥的侵蚀性；以及上述复合溶液对普通水泥配制的混凝土的侵蚀性。并从理论上对、Cl-和Mg2+三种... 本文结合天津市经济技术开发区环境水质条件，采用加速腐蚀试验研究了、Cl-和Mg2+的复合溶液对普通硅酸盐水泥、大坝水泥、矿渣水泥及早强水泥的侵蚀性；以及上述复合溶液对普通水泥配制的混凝土的侵蚀性。并从理论上对、Cl-和Mg2+三种离子在侵蚀过程中的相互作用进行了探讨。 展开更多
关键词 环境 复合溶液 水 抗蚀性 砂浆 混凝土
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慢性肾功能衰竭及透析患者营养状况的评价 被引量：28
12
作者 刘惠兰 段晓峰 +2 位作者 李国刚 赵砚池 殷东斌 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第11期727-730,共4页
为了提高尿毒症患者的生活质量，为进行营养治疗提供科学依据，采用多种方法对４０例尿毒症非透析及透析患者进行营养评价。食谱调查显示：每日摄入动物蛋白占总蛋白的比率，在血透组、腹透组均明显高于尿毒症非透析组（Ｐ＜０．０１，... 为了提高尿毒症患者的生活质量，为进行营养治疗提供科学依据，采用多种方法对４０例尿毒症非透析及透析患者进行营养评价。食谱调查显示：每日摄入动物蛋白占总蛋白的比率，在血透组、腹透组均明显高于尿毒症非透析组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；透析患者每日摄入蛋白量和热量均低于推荐摄入量。人体测量显示：３５％透析患者肌肉蛋白储量减少，而尿毒症非透析组则有８０％减少。血浆白蛋白测定血透组明显高于腹透组（Ｐ＜０．０１）；血透组５０％，腹透组８０％及尿毒症非透析组６０％的患者白蛋白低于正常。用尿素氮生成率评价血透、腹透患者的营养状态，６５％血透患者及３７．５％腹透患者为负氮平衡。综合评价表明５８％透析患者有不同程度的营养不良。 展开更多
关键词 尿毒症 血液透析 营养评价 慢性 肾功能衰竭
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左旋肉毒碱(可益能)在血液透析患者中的临床应用研究 被引量：28
13
作者 张晓洁 刘惠兰 《中国血液净化》 2002年第10期18-21,共4页
目的 研究尿毒症维持性血液透析患者血浆肉毒碱水平及静脉补充左旋肉毒碱(可益能)后的临床疗效。方法 选择本透析中心50例病情稳定、透析2年以上的维持性血液透析患者,应用酶法检测其透析前后的血浆肉毒碱水平后,将其随机分为两组,治疗... 目的 研究尿毒症维持性血液透析患者血浆肉毒碱水平及静脉补充左旋肉毒碱(可益能)后的临床疗效。方法 选择本透析中心50例病情稳定、透析2年以上的维持性血液透析患者,应用酶法检测其透析前后的血浆肉毒碱水平后,将其随机分为两组,治疗组于每次透析结束时静脉注射左旋肉毒碱5ml(1克),对照组静脉注射等量的生理盐水,共应用2个月(26次透析)。复查两组患者血浆左旋肉毒碱水平及前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白、血脂、血红蛋白浓度等,同时应用症状分级评分法观察两组用药前后体力、精神状态、食欲、恶心、呕吐、心功能、心悸、心律失常、肌肉疼痛、骨痛、透析低血压、肌肉痉孪、透析后虚弱无力持续时间等临床症状的变化情况和可能出现的不良反应。结果 ①两组患者存在明显的肉毒碱缺乏。②治疗组静脉补充可益能2月后,透析前后血浆肉毒碱水平均显著升高(P<0.01),透析后仍维持在正常值水平。对照组透析前后血浆肉毒碱水平无明显变化。③治疗组血浆前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白较治疗前显著提高(P<0.05),干体重也显著增加(P<0.05)。对照组上述指标均无显著性变化。④治疗组血甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白与治疗前比较无显著性变化,但高密度脂蛋白较治疗前显著升高(P<0.05)。对照组血脂四项均无显著性变化。⑤? 展开更多
关键词 左旋肉毒碱 血液透析 肉碱毒缺乏症
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一种高次光学非球面度的计算方法 被引量：23
14
作者 刘惠兰 沙定国 +1 位作者 郝群 朱秋东 《光电工程》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期44-47,共4页
针对现有光学非球面度计算方法不统一的问题,在分析常用方法特点的基础上,对于高次光学非球面度的计算提出最小最大残差法。寻找最接近球面,使其沿法线方向与非球面的最大偏离量最小,此时的最大偏离量即为非球面的最大非球面度。该方法... 针对现有光学非球面度计算方法不统一的问题,在分析常用方法特点的基础上,对于高次光学非球面度的计算提出最小最大残差法。寻找最接近球面,使其沿法线方向与非球面的最大偏离量最小,此时的最大偏离量即为非球面的最大非球面度。该方法适于计算机编程,计算结果准确,且可完全统一二次曲面和高次非球面的非球面度计算。 展开更多
关键词 非球面 高次非球面 计算方法 最小最大残差法.
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血液透析患者静脉应用左旋肉碱(可益能)的药代动力学研究 被引量：24
15
作者 刘惠兰 张晓洁 曹峰 《中国血液净化》 2003年第6期298-300,310,共4页
目的 研究血液透析患者静脉应用左旋肉碱的药代动力学特点,探讨治疗肉碱缺乏的给药途径、剂量、疗程。方法 选择9例本透析中心病情稳定的患者,男5例,女4例。于每次血液透析结束回血前3分钟,静脉推注1g左旋肉碱,共用药8周(26次透析)。应... 目的 研究血液透析患者静脉应用左旋肉碱的药代动力学特点,探讨治疗肉碱缺乏的给药途径、剂量、疗程。方法 选择9例本透析中心病情稳定的患者,男5例,女4例。于每次血液透析结束回血前3分钟,静脉推注1g左旋肉碱,共用药8周(26次透析)。应用酶法检测首次给药前(0时)、给药后1.5分钟、3分钟、15分钟、30分钟、1小时、2小时、4小时、8小时、12小时、24小时肉碱的血药浓度,分析单次静脉应用左旋肉碱的药代动力学特点。另外,于首次给药、给药2周、4周、6周、8周分别检测透析前后、透析液中肉碱浓度,研究多次用药后血浆肉碱水平变化和透析液中的清除量。结果维持性血液透析患者用药前血浆肉碱浓度大大低于正常值40-50umol/L;首次于透析结束时静脉给予1g左旋肉碱的药代动力学符合二室开放模型。给药后血药浓度很快增加,然后迅速下降,AUC大,但半衰期与正常人接近;每次透析过程中均可清除大量的肉碱,并且随着血药浓度增加而清除增加;连续给药期6至8周后透析前后肉碱水平基本维持稳定。结论 血液透析患者外源性补充肉碱的药代动力学特点与正常人不同,透析清除是药物排泄的主要途径,因此须6-8周连续透析后补充用药,使组织及血浆肉碱水平恢复。 展开更多
关键词 血液透析 静脉应用 左旋肉碱 药代动力学 血药浓度 肉碱缺乏
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老年食管癌患者单纯放疗和同步放化疗的临床研究 被引量：26
16
作者 王利利 王坚 +4 位作者 汪建林 于波 刘惠兰 周菊英 罗居东 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期907-911,共5页
目的 分析老年食管癌患者单纯放疗和同步放化疗的预后影响因素及治疗不良反应。方法 回顾性分析接受根治性放疗≥70岁食管鳞癌患者479例。其中单纯放疗359例,同步放化疗120例。采用倾向评分匹配法(PSM)平衡单纯放疗组及同步放化疗组基... 目的 分析老年食管癌患者单纯放疗和同步放化疗的预后影响因素及治疗不良反应。方法 回顾性分析接受根治性放疗≥70岁食管鳞癌患者479例。其中单纯放疗359例,同步放化疗120例。采用倾向评分匹配法(PSM)平衡单纯放疗组及同步放化疗组基本资料,分析匹配后两组总生存率(OS)和预后相关因素,对比治疗不良反应。结果 匹配后单纯放疗组1、3、5年OS率分别为77.4%、40.1%、22.7%,中位OS时间26.9个月(95%CI:18.7~35.2个月),同步放化疗组1、3、5年OS率分别为79.5%、47.6%、35.7%,中位OS时间35.6个月(95%CI:23.2~48.0个月),差异统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示,匹配后单纯放疗组70~75岁年龄段患者1、3、5年OS率分别为79.4%、41.0%、26.2%,中位OS时间29.2个月(95%CI:12.5~45.9个月);同步放化疗组70~75岁年龄段患者1、3、5年OS率分别为86.5%、56.1%、47.6%,中位OS时间48.9个月(95%CI:17.6~70.3个月),差异有统计学意义(χ^2=4.746,P<0.05)。单因素分析显示,患者年龄、T分期、N分期、临床分期、近期疗效、PS评分是影响OS的因素(χ^2=6.714~42.900,P<0.05)。多因素分析显示,临床分期和近期疗效是影响OS的独立因素(χ^2=5.007~9.181,P<0.05)。同步放化疗组≥75岁患者非肿瘤死亡风险高于单纯放疗组,两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.630,P<0.05)。放化疗组严重(≥3级)骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎发生率均高于单纯放疗组(χ^2=4.701~28.318,P<0.05)。结论 同步放化疗较单纯放疗可改善70~75岁老年食管癌的预后。 展开更多
关键词 食管癌 放射治疗 同步放化疗 预后
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尿毒症血液透析患者血浆瘦素水平与营养状态的研究 被引量：22
17
作者 刘惠兰 王英 +1 位作者 姚英 李国刚 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期109-112,共4页
目的　研究尿毒症维持性血液透析 (血透 )患者血浆瘦素水平及其与营养状态的关系。方法　选择维持性血透患者及健康人各 30例 ,于空腹取血 ,应用放射免疫分析法测定血浆中瘦素水平 ;同时检测肾功能、血浆白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白和... 目的　研究尿毒症维持性血液透析 (血透 )患者血浆瘦素水平及其与营养状态的关系。方法　选择维持性血透患者及健康人各 30例 ,于空腹取血 ,应用放射免疫分析法测定血浆中瘦素水平 ;同时检测肾功能、血浆白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白和胰岛素水平等。结果　血透患者的血浆瘦素浓度明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ;血浆白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白含量两组间差异均有显著性(P <0 0 1)。血透组患者血浆瘦素浓度与体重指数 (BMI,体重 /身高2 )、肱三头肌皮褶厚度 (TSF)和胰岛素水平呈明显正相关 (r值分别为 0 5 3、0 6 6、0 5 7,P <0 0 1) ,而与血尿素氮 (BUN)、肌酐 (Scr)、甘油三脂 (TG)、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、标准化蛋白分解率等则无明显相关关系。结论　尿毒症维持性血透患者血浆瘦素浓度明显升高 ,其浓度与BMI、TSF及胰岛素水平呈正相关 ,未发现瘦素浓度与常用的评价营养指标、尿素氮。 展开更多
关键词 尿毒症 血液透析 营养障碍 瘦素
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ANP、cGMP和ICVD对血液透析患者干体重评价的意义 被引量：21
18
作者 刘惠兰 周亦伦 段晓峰 《中国血液净化》 2003年第12期648-650,658,共4页
目的　观察血浆心钠素 (ANP)、环磷酸鸟苷 (cGMP)和彩色超声心动测定下腔静脉直径 (ICVD)对评价血液透析患者干体重的作用。方法　利用临床经验法和观察指标评价并调整 40例血液透析患者的干体重 ,检测透析前后各观察指标的变化 ,并与 ... 目的　观察血浆心钠素 (ANP)、环磷酸鸟苷 (cGMP)和彩色超声心动测定下腔静脉直径 (ICVD)对评价血液透析患者干体重的作用。方法　利用临床经验法和观察指标评价并调整 40例血液透析患者的干体重 ,检测透析前后各观察指标的变化 ,并与 3 2例正常对照组比较。结果　透析后ANP、cGMP较透析前明显降低 ,但仍明显高于对照组 ;临床判断有容量过负荷的患者 ,降低干体重后 ,ANP和cGMP明显降低 ;用ICVD评价为超负荷的患者 ,其ANP和cGMP明显高于低负荷及正常负荷者。结论　血浆ANP、cGMP的测定可较好反映高容量状态 。 展开更多
关键词 心钠素 ANP 环磷酸鸟苷 CGMP 下腔静脉直径 ICVD 血液透析 治疗
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透析用水及透析液中内毒素污染状况的分析 被引量：21
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作者 刘惠兰 李国刚 +2 位作者 张晓洁 段晓峰 姚咏明 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第12期806-809,共4页
目的　研究透析用水、透析液内毒素及细菌污染状况。方法　对北京１８ 家医院透析室反渗水、透析液用改良鲎试验检测内毒素，用血琼脂培养基做细菌培养，用ＥＬＩＳＡ法测定患者血浆白介素（ＩＬ）１、ＩＬ６ 及肿瘤坏死因子（ＴＮ... 目的　研究透析用水、透析液内毒素及细菌污染状况。方法　对北京１８ 家医院透析室反渗水、透析液用改良鲎试验检测内毒素，用血琼脂培养基做细菌培养，用ＥＬＩＳＡ法测定患者血浆白介素（ＩＬ）１、ＩＬ６ 及肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）α。结果　反渗水内毒素为（０．１１６±０ ．０６３） ＥＵ／ｍｌ；细菌培养有两家医院阳性，均为１００ ＣＦＵ／ｍｌ。Ｂ浓缩透析液内毒素为（０．４６ ±０．３５） ＥＵ／ｍｌ，而Ａ浓缩透析液内毒素仅（０．０９１±０ ．０８４） ＥＵ／ｍｌ（Ｐ＜０ ．００１） ；Ｂ浓缩透析液细菌培养１１ 家阳性，其中８ 家≥２ ０００ ＣＦＵ／ｍｌ，Ａ浓缩透析液细菌培养阳性仅３ 家，均＜ ２ ０００ ＣＦＵ／ｍｌ。１６ 例患者中有５ 例透析器入口透析液内毒素＞０．５ ＥＵ／ｍｌ，且透后血ＩＬ６ 及ＴＮＦα显著增高。结论　目前透析用水及透析液存在内毒素及细菌的污染，定期检测反渗水、透析液的内毒素水平及进行细菌培养，定期消毒反渗水装置及透析液容器，对减少热源反应至关重要。 展开更多
关键词 透析液 内毒素 反渗水 IL-6
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老年食管癌放疗毒副作用和预后相关因素分析 被引量：21
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作者 王利利 王坚 +3 位作者 于波 刘惠兰 胡莉钧 周菊英 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第23期1638-1642,共5页
目的食管癌是我国常见恶性肿瘤,临床工作中不少老年患者不能耐受手术和化疗而选择单纯放疗作为其根治方式。本研究通过观察老年食管癌患者放疗的毒副作用和长期疗效,探讨高血压或糖尿病对放射性食管和肺损伤的影响,分析其预后影响因素... 目的食管癌是我国常见恶性肿瘤,临床工作中不少老年患者不能耐受手术和化疗而选择单纯放疗作为其根治方式。本研究通过观察老年食管癌患者放疗的毒副作用和长期疗效,探讨高血压或糖尿病对放射性食管和肺损伤的影响,分析其预后影响因素。方法收集2008-01-04-2017-11-30苏州大学附属第一医院放疗科、江阴市人民医院放疗中心、泰州市人民医院肿瘤科和常州市第二人民医院放疗科4个中心收治的接受单纯放疗≥70岁食管鳞癌患者359例,其中伴2型糖尿病患者59例,高血压147例。分析糖尿病或高血压与放射性食管和肺损伤的关系,Kaplan-Meier法计算生存率(overall survival,OS),Log-rank法行预后单因素分析和Cox法行预后多因素分析。结果糖尿病和无糖尿病患者≥3级放射性食管炎和放射性肺炎的发生率分别为15.3%和5.7%、16.9%和1.7%,差异均有统计学意义,χ~2值分别为6.746和28.761,均P<0.05。高血压和无高血压患者≥3级放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为10.9%和4.7%、8.2%和1.4%,差异均有统计学意义,χ~2值分别为4.915和9.873,均P<0.05。全组患者完全缓解率(complete response,CR)和部分缓解率(partial remission,PR)分别为63.0%和32.6%,总有效率(CR+PR)为95.6%。全组1、3、5年生存率分别为76.7%、42.1%和25.3%,中位生存时间26.9个月(95%CI:22.2～31.7个月)。选择性淋巴结照射野(elective node irradiation,ENI)和累及野(involved field irradiation,IFI)照射总复发率、野外复发率分别为18.07%、1.20%和16.66%、3.26%,两组差异均无统计学意义,χ~2值分别为0.089和0.991,均P>0.05。单因素分析显示,影响老年食管癌三维技术放疗预后的因素有肿瘤T分期、N分期、TNM分期、PS评分、近期疗效、肿瘤部位和放疗剂量。Cox多因素分析显示,TNM分期、近期疗效、PS评分和肿瘤部位是影响生存期的独立预后因素。结论老年食管癌伴糖尿病或高血� 展开更多
关键词 食管癌 放射治疗 糖尿病 高血压 预后
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