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中国人骨质疏松症诊断标准专家共识(第三稿·2014版) 被引量:1093
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作者 张智海 刘忠 +18 位作者 李娜 张萌萌 黄琪仁 马远征 王亮 刘勇 刘新宇 朱钧 蓝旭 李士春 杨鸿兵 喻恒峰 汤光宇 张伟 姚伟武 李绍林 彭俊红 周晟 周劲松 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1007-1010,共4页
中国老年学学会骨质疏松委员会组织专家在2000年第二稿的基础上,复习了近年来国际国内在骨质疏松症诊断方面的研究进展,结合中国人群特点和中国骨质疏松症防治实际情况,制定本共识为各级医疗机构开展骨质疏松症诊疗工作提供参考。骨密... 中国老年学学会骨质疏松委员会组织专家在2000年第二稿的基础上,复习了近年来国际国内在骨质疏松症诊断方面的研究进展,结合中国人群特点和中国骨质疏松症防治实际情况,制定本共识为各级医疗机构开展骨质疏松症诊疗工作提供参考。骨密度测量在骨质疏松症诊断中有重要作用,可以参照WHO-2.5 SD的标准,也可以根据中国人群的实际情况采用中国老年学学会骨质疏松委员会(OCCGS)建议的-2.0SD或者骨量下降25%作为诊断标准。并提出了在使用DXA骨密度诊断时需要注意DXA的局限性,避免漏诊。根据近年来定量CT研究的成果,首次在共识中建议采用国际临床骨密度学会(ISCD)和美国放射学院(ACR)推荐的腰椎QCT骨密度低于80 mg/cm3作为骨质疏松的诊断标准。首次建议在骨质疏松诊断中的FRAX应用。脆性骨折作为骨质疏松症诊断标准的重要性,并推荐综合影像检查诊断脆性骨折和鉴别诊断。强调了骨生化检查的作用。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨密度测量 诊断标准 影像学检查
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中医药防治原发性骨质疏松症专家共识(2015) 被引量:363
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作者 葛继荣 郑洪新 +12 位作者 万小明 王拥军 卢敏 杨鸫祥 罗毅文 赵咏芳 鞠大宏 刘柏龄 孙树椿 王和鸣 施杞 石印玉 刘忠 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1023-1028,共6页
中国老年学学会骨质疏松委员会中医药与骨病学科组在前期原发性骨质疏松症临床实践指南和专家共识的基础上,检索和评价相关文献资料,通过临床医师的问卷调查和学科组讨论,结合临床实际情况,并咨询我国中医骨伤科界名老专家意见,制定本共... 中国老年学学会骨质疏松委员会中医药与骨病学科组在前期原发性骨质疏松症临床实践指南和专家共识的基础上,检索和评价相关文献资料,通过临床医师的问卷调查和学科组讨论,结合临床实际情况,并咨询我国中医骨伤科界名老专家意见,制定本共识,旨在为中医学或中西医结合医学专业医师提供参考。共识提出:根据原发性骨质疏松症的中医病因病机,辨证分为肾阳虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肾虚血瘀证、脾胃虚弱证和血瘀气滞证,明确相应治法和中药方剂;原则是"辨证施治,整体调节,防治结合",合理选择治疗方案、观察指标和检测项目,关注长期用药的安全性,以及临床疗效评价与监测;并强调预防原发性骨质疏松症"未病先防、既病防变、瘥后防复"的原则与方法,充分发挥中医学的特色和优势。 展开更多
关键词 原发性骨质疏松症 中医 中药 辨证论治 预防
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中国人口状况及原发性骨质疏松症诊断标准和发生率 被引量:287
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作者 朴俊红 庞莲萍 +13 位作者 刘忠 向青 苏南 潘子昂 郭亦超 李芳芳 李扶刚 刘京萍 陈仲景 王晓敏 扈英伟 张燕晴 王晓红 程晓光 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2002年第1期1-7,共7页
中国是世界人口大国 ,约占世界总人口的 1 5。 2 0 0 0年我国第五次人口普查结果显示2 0 0 0年全国总人口为 12 95 33万人 ,其中 6 5岁以上人口达 8811万人 ,占总人口 6 96 %。了解我国人口的数量与结构对于骨矿研究和骨质疏松的防治... 中国是世界人口大国 ,约占世界总人口的 1 5。 2 0 0 0年我国第五次人口普查结果显示2 0 0 0年全国总人口为 12 95 33万人 ,其中 6 5岁以上人口达 8811万人 ,占总人口 6 96 %。了解我国人口的数量与结构对于骨矿研究和骨质疏松的防治具有重要意义。参考世界卫生组织 1994年提出的高加索女性骨质疏松诊断标准和日本骨代谢学会制定的日本人群的骨质疏松诊断标准 ,根据我国近 5年来大量DEXA测量的结果 ,得出如下中国人群原发性骨质疏松症建议诊断标准 :以双能X线骨密度仪检测的股骨颈、正位腰椎L2 - 4的平均骨密度值和上世纪 80年代末 4万人群用SPA测前臂中远端 1 3的结果为依据 ,凡其骨密度值与当地同性别的峰值骨密度相比 ,减少 1%~ 12 %为基本正常 ,减少 13%~ 2 4 %为骨量减少 ,减少 >2 5 %为骨质疏松 ,其中 >37%为严重骨质疏松。又结合 2 0 0 0年我国第五次人口普查的结果 ,预测原发性骨质疏松人数约为 880 0万人 ,约占总人口的 6 97%。 6 0岁以上的女性将患有绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松 。 展开更多
关键词 中国人口 骨质疏松 诊断标准 发生率
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中国人原发性骨质疏松症诊断标准(试行) 被引量:244
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作者 刘忠 杨定焯 +4 位作者 朱汉民 王洪复 张柳 唐海 赵燕玲 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 1999年第1期1-3,共3页
主件一、诊断原则诊断骨质疏松以骨密度减少为基本依据,在鉴别继发性骨质疏松的同时,诊断原发性骨质疏松,可参考病史、生化和骨折进行综合考虑。二、基本手段1.判断骨密度减少尽可能以骨矿含量和脊椎X线片相结合,本标准目前主要... 主件一、诊断原则诊断骨质疏松以骨密度减少为基本依据,在鉴别继发性骨质疏松的同时,诊断原发性骨质疏松,可参考病史、生化和骨折进行综合考虑。二、基本手段1.判断骨密度减少尽可能以骨矿含量和脊椎X线片相结合,本标准目前主要以DXA(双能X线吸收法)为手段制... 展开更多
关键词 诊断标准 原发性骨质疏松症 试行 继发性骨质疏松 骨密度 中国人 病史 断骨 骨折 鉴别
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维生素D与成年人骨骼健康应用指南(2014年标准版) 被引量:203
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作者 廖祥鹏 张增利 +6 位作者 张红红 朱汉民 周建烈 黄琪仁 汪之顼 王亮 刘忠 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1011-1030,共20页
维生素D对人体健康产生广泛作用,维生素D缺乏症( Vitamin D deficiency)可能会导致骨质疏松症进展、跌倒和骨折;同时,在西方国家出现了不一致维生素D标准和实践方案。鉴于此,中国老年学会骨质疏松委员会相关专业人员,制定了《维... 维生素D对人体健康产生广泛作用,维生素D缺乏症( Vitamin D deficiency)可能会导致骨质疏松症进展、跌倒和骨折;同时,在西方国家出现了不一致维生素D标准和实践方案。鉴于此,中国老年学会骨质疏松委员会相关专业人员,制定了《维生素D与成年人骨骼健康应用指南》。该《指南》分为《简化版》和《标准版》,主要证据来源于2013年英国骨质疏松学会指南、2011年美国健康研究院报告,以及国内文献。该指南适用于成年人骨骼疾病,或有骨病风险患者的维生素D缺乏症管理。需说明,该指南不针对儿童期、妊娠期、以及患有严重或终末期慢性肾脏病(4~5期)的人群。该指南《标准版》在本刊已发表《简化版》的基础上进一步详述,相关内容包括中国成年人群维生素D阈值设定、维生素D状况评价、25OHD测量值解释、维生素D缺乏症治疗和监测的详细计划、预防战略等。 展开更多
关键词 维生素D 成年 中国人 骨骼 指南
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中国原发性骨质疏松症流行病学 被引量:146
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作者 赵燕玲 潘子昂 +3 位作者 王石麟 王虔 刘京萍 刘忠 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 1998年第1期1-4,27,共5页
中国是世界上老年人口最多的国家。目前60岁以上老人有一亿两千万,到2050年将达四亿五千万。由于中国人不同部位峰值骨量比白种人低5%~15%,标准差也比西方国家的测量值高,所以Kanis诊断标准不适合中国人。根据骨的... 中国是世界上老年人口最多的国家。目前60岁以上老人有一亿两千万,到2050年将达四亿五千万。由于中国人不同部位峰值骨量比白种人低5%~15%,标准差也比西方国家的测量值高,所以Kanis诊断标准不适合中国人。根据骨的生长发育和衰老规律及大样本骨矿测量结果,我们制定了适合中国人的诊断标准和诊断程序。预测目前我国有骨质疏松患者(包括骨量减少)八千四百万,占总人口的6.6%。到2050年将成倍增加达两亿一千二百万,占总人口的13.2%。回顾性的研究认为中国城市50岁以上的老年妇女脊椎骨折发生率为15%;南部城市50岁以上老人髋部骨折的发生率为11.26/10,0000;北方地区50岁以上老人髋部骨折的总发病率为74.6/10,0000,(女性为67.2/10,0000,男性为80.8/10,0000),男女发生率比为1.2。其原因在于女性以非重创性股骨颈骨折为多,而男性在非重创性骨折与女性相仿的同时,重创性骨折远远多于女性。髋部骨折的平均发病年龄为67.2岁。 展开更多
关键词 原发性骨质疏松症 中国 流行病学 标准
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原发性骨质疏松症诊断标准的探讨 被引量:139
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作者 刘忠 潘子昂 王石麟 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 1997年第1期1-15,共15页
本文在原发性骨质疏松症权威定义的基础上,依据国内外大量的骨密度的测量数据,结合中国的国情,探讨了中国人群原发性骨质疏松症的诊断标准。为了进一步搞好原发性骨质疏松症的诊断,提出了今后工作的设想。
关键词 原发性骨质疏松症 诊断标准 分类 分型
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中国大陆地区以-2.5SD为诊断的骨质疏松症发病率文献回顾性研究 被引量:158
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作者 张智海 刘忠 +1 位作者 石少辉 李艳宁 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期1-7,24,共8页
目的通过对国内发表骨密度流行病调查相关文献进行分析和评价,进一步了解中国大陆地区以-2.5SD为诊断标准的骨质疏松症发病的情况。方法以中国医院数字图书馆(CHKD)以及万方数据为工具,以"骨质疏松"和"发病率"为主... 目的通过对国内发表骨密度流行病调查相关文献进行分析和评价,进一步了解中国大陆地区以-2.5SD为诊断标准的骨质疏松症发病的情况。方法以中国医院数字图书馆(CHKD)以及万方数据为工具,以"骨质疏松"和"发病率"为主题词,检索带有各年龄段的男女样本量、测量部位、骨密度值、DEXA设备型号、骨质疏松症发病率等文献。骨质疏松诊断方法为双能X线吸收测量法,诊断标准为T值低于-2.5SD。应用统计学软件对我国骨质疏松发病情况进行分析。结果共检索109篇全文文献,其中16篇文献符合要求,其中6篇文献为同一型号仪器测量骨密度。40岁-50岁年龄段,女性骨质疏松发病率为6.37%±2.39%,男性为4.11%±1.70%,50岁-60岁年龄段,女性21.75%±5.96%,男性为12.90%±6.35%;60岁-70岁年龄段:女性为46.38%±12.03%。男性为19.90%±8.31%。70岁-80岁年龄段:女性为64.32%±9.79%。男性为28.97%±7.63%。80岁-90岁年龄段:女性为76.74%±5.28%。男性39.78%±15.09%。结论中国大陆地区男性在各年龄段发病率均低于同年龄段女性发病率,比值接近于1∶2。40岁以上人群骨质疏松症发病率为19.74%(约20%),约1.12亿患病人群。 展开更多
关键词 骨质疏松 中国大陆 发病率
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骨关节炎的诊治与研究进展 被引量:134
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作者 孙铁铮 刘忠 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2004年第1期7-22,60,共17页
骨关节炎(osteoarthrisis,OA)是影响人类健康最常见的关节疾患之一,人群发病率约为2%-6%,是导致50岁以上人群功能残疾、造成经济损失和影响社会发展的主要疾病之一。骨关节炎具有临床、病理和影像学多重定义;在其疾病发生与发展过程中... 骨关节炎(osteoarthrisis,OA)是影响人类健康最常见的关节疾患之一,人群发病率约为2%-6%,是导致50岁以上人群功能残疾、造成经济损失和影响社会发展的主要疾病之一。骨关节炎具有临床、病理和影像学多重定义;在其疾病发生与发展过程中,在全身因素和局部因素综合作用下,关节软骨发生生化、结构和代谢改变,最终出现关节软骨软化、破溃和局部剥脱以及关节边缘骨与软骨赘生物形成等病理改变,并引起相应临床症状;骨关节炎相关的滑膜炎症是软骨基质降解产物引起的继发性改变,滑膜炎性病变在骨关节炎的发生中不是旁观者,而是关节结构破坏的参与者,促进了骨关节炎的病程进展。 骨关节炎的治疗目标是控制疼痛、改善关节功能和生活质量,尽可能避免治疗的毒副作用。目前,骨关节炎缺乏治愈的手段。但是,针对患者设计的个体化治疗方案可以减轻疼痛、保持或改善关节活动度,减缓关节功能的受损。应重视对患者的教育和康复治疗,特异性COX-Ⅱ抑制剂减少了胃肠道副反应事件的发生。当内科保守治疗无效,而日常活动进行性受限时,应该考虑关节镜清理、截骨术和关节置换手术等外科治疗。软骨移植、氨基葡萄糖、针对炎性因子或细胞内与炎症相关的信号分子的生物治疗手段为骨关节炎的治疗开辟了新的研究方向。 展开更多
关键词 骨关节炎 诊断 治疗 病因 年龄 性别
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中西医结合防治骨质疏松症的基础与临床研究进展 被引量:121
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作者 丁桂芝 刘忠 周勇 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 1997年第2期81-84,共4页
骨质疏松症是一种常见的老年性疾病。据预测,1997年中国骨质疏松患者约为83.9百万人;2010年约为114百万人;2025年约为151.3百万人。采用骨矿仪和中医辨证相结合,方法进行的调查研究发现,骨质疏松症的发病... 骨质疏松症是一种常见的老年性疾病。据预测,1997年中国骨质疏松患者约为83.9百万人;2010年约为114百万人;2025年约为151.3百万人。采用骨矿仪和中医辨证相结合,方法进行的调查研究发现,骨质疏松症的发病与肾虚症密切相关,肾虚症患者因肾精亏损,导致骨髓和血化源不足,致骨失髓血充养,出现骨骼脆弱无力,易骨折等症。防治研究多从补肾方面进行。基础实验研究显示;多种补肾方药对骨质疏松模型大鼠均有明显的治疗作用,可使骨质疏松大鼠的骨量、骨密度,骨组织形态计量学,骨生物力学,骨矿物质与微量元素,软骨和骨胶原生长代谢等方面发生变化,与模型组比较明显提高,治疗后各种生化指标与激素和某些与骨生长有关因子的数值亦有明显改变。补肾中药临床使用效果和实验研究相似,其独具特色的显著优势就是对临床软弱无力,腰膝酸痛等症状改善迅速,明显,许多患者在骨指标无明显改善时,临床症状已经消失,与对照组比较差异有显著性。目前认为中医药防治骨质疏松症的作用机理,既不同于目前临床上常用的抑制骨吸收的药物(雌激素类),也不同于促进骨生成的药物(氟制剂类),而是标本同治,通过对机体全身性的调节作用。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨生成 患者 虚症 临床研究进展 骨吸收 体内 肾虚 大鼠 药物
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中国大陆地区以-2.0SD为诊断标准的骨质疏松症发病率回顾性研究 被引量:134
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作者 张智海 张智若 +1 位作者 刘忠 袁伟 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期1-8,共8页
目的通过对万方数据与清华CHKD数据库检索,国内已发表骨质疏松症发病率文献进行分析,了解中国大陆地区以-2SD为诊断标准的骨质疏松症发病率。方法在两个数据库检索文献,以"骨质疏松"和"发病率"为主题词,带有各年龄... 目的通过对万方数据与清华CHKD数据库检索,国内已发表骨质疏松症发病率文献进行分析,了解中国大陆地区以-2SD为诊断标准的骨质疏松症发病率。方法在两个数据库检索文献,以"骨质疏松"和"发病率"为主题词,带有各年龄段的男女样本量、测量部位、骨密度值、骨密度检测设备及型号、骨质疏松症发病率等文献。摘录骨质疏松症诊断标准为T值小于-2SD的文献。应用SPSS统计软件对我国骨质疏松发病情况进行分析。结果共检索112篇全文文献,其中14篇文献符合要求,有9篇文献为测量腰椎和股骨颈骨密度。男性样本量为10011例,女性为12943例;40岁-49岁年龄段,女性骨质疏松发病率为7.75%±6.38%,男性为4.0%±2.90%,50岁-59岁年龄段,女性28.0%±15.72%,男性为15.73%±9.49%;60岁-69岁年龄段:女性为52.67%±10.76%。男性为30.55%±10.79%。70岁-79岁年龄段:女性为79.45%±9.53%。男性为43.46%±7.30%。80岁以上年龄段:女性为89.55%±1.04%。男性66.19%±17.56%。结论中国大陆地区男性在各年龄段发病率均低于同年龄段女性发病率,并随年龄患病率逐渐增多,男性与女性的每10年骨质疏松症增长率分别约为15%和20%;40岁以上人群骨质疏松症发病率为24.62%(约25%),约1.4亿患病人群。 展开更多
关键词 骨质疏松 中国大陆 发病率 诊断标准 -2SD
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中国人骨质疏松症诊断标准回顾性研究 被引量:111
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作者 张智海 沈建雄 刘忠 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2004年第3期255-262,287,共9页
目的 通过对既往国内文献复习 ,提出一种更方便、更科学的中国人骨质疏松症诊断标准。方法 检索国内期刊数据库中已发表的文献 ,摘录骨密度丢失率数据进行统计、计算、分析 ,得到不同年龄段、不同作者、使用不同型号仪器、不同部位的... 目的 通过对既往国内文献复习 ,提出一种更方便、更科学的中国人骨质疏松症诊断标准。方法 检索国内期刊数据库中已发表的文献 ,摘录骨密度丢失率数据进行统计、计算、分析 ,得到不同年龄段、不同作者、使用不同型号仪器、不同部位的骨密度丢失百分率及相关曲线。结果 中国男性骨质疏松诊断标准推荐使用骨密度丢失百分率 2 5 %或 2SD ;中国女性骨质疏松诊断标准推荐使用骨密度丢失百分率 2 5 %或 2SD ;测量部位推荐使用如下顺序 :股骨颈 >前臂远端 1/ 3、1/ 10、1/ 6 >RA法手指骨 2 ,3,4中节 >股骨Troch区 ;不推荐使用股骨Ward区和腰椎侧位。结论 使用骨密度丢失百分率这个指标作为中国人骨质疏松症诊断标准非常有意义 ,值得进一步推广和深入研究。 展开更多
关键词 骨密度 诊断标准 骨质疏松症 回顾性研究 股骨 中国人 SD 指骨 腰椎侧位
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鄂尔多斯盆地东北部砂岩型铀矿叠合成矿模式 被引量:105
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作者 李子颖 方锡珩 +9 位作者 陈安平 欧光习 孙晔 张珂 夏毓亮 周文斌 陈法正 李满根 刘忠 焦养泉 《铀矿地质》 CAS CSCD 2009年第2期65-70,84,共7页
文章阐述了鄂尔多斯盆地东北部砂岩型铀矿成矿地质背景和矿床的基本特征;从铀的来源、迁移和沉淀富集等方面论述了鄂尔多斯盆地东北部砂岩型铀矿成矿机理,认为该矿床形成的铀源、成矿流体和成矿作用具有多元性和复杂叠置性,提出了该铀... 文章阐述了鄂尔多斯盆地东北部砂岩型铀矿成矿地质背景和矿床的基本特征;从铀的来源、迁移和沉淀富集等方面论述了鄂尔多斯盆地东北部砂岩型铀矿成矿机理,认为该矿床形成的铀源、成矿流体和成矿作用具有多元性和复杂叠置性,提出了该铀矿床形成的"叠合铀成矿模式"。 展开更多
关键词 鄂尔多斯盆地 砂岩型铀矿 叠合成矿模式
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骨质疏松症诊断标准的探讨 被引量:90
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作者 何涛 杨定焯 刘忠 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2010年第2期151-156,104,共7页
本文目的是再次讨论骨质疏松的诊断标准问题。骨质疏松症的诊断以骨密度DXA检测为金标准。1994年世界卫生组织(WHO)推荐的骨质疏松诊断标准为:患者骨密度低于同性别人群峰值骨量均值2.5个标准差以上,或减少30%以上。这个标准的T值是根... 本文目的是再次讨论骨质疏松的诊断标准问题。骨质疏松症的诊断以骨密度DXA检测为金标准。1994年世界卫生组织(WHO)推荐的骨质疏松诊断标准为:患者骨密度低于同性别人群峰值骨量均值2.5个标准差以上,或减少30%以上。这个标准的T值是根据年轻白人妇女计算的,但是对于不同地区是不能固守这一标准的。有研究调查我国部分地区骨质疏松症总患病率为32.3%(2.0SD)和14.9%(2.5SD),2种骨密度诊断标准计算骨质疏松症患病率差异有显著性,若以2.5SD为标准很可能造成漏诊。该研究者还发现骨质疏松症的患病率在老年远高于年轻人。而WHO采用的是白人年轻女性的数据库,它是否适用就更值得推敲。另有研究者以骨密度低于-2.0SD标准,推算杭州市妇女骨质疏松的发病率为29.5%。认为以-2.0SD为标准可以相对早期发现骨质疏松。还有研究对于高原的藏族人群进行检测,也得出同样结论。有研究者推算我国各个DXA仪器之间的换算公式,发现上述换算公式基本上与日本推出的相同,但是与美国推出的换算公式有差异。这都证明WHO骨密度诊断标准是否适用于黄种人是有疑问的。国内有研究者以BMD<-2.0SD为诊断标准,结合以骨代谢生化指标,认为能全面合理评价骨转换。还有研究者对目前国内使用骨密度检测方法进行统计分析,发现60岁骨量丢失率有18%左右,70岁阶段达到22%左右。这个患病百分率比较符合中国人的实际情况。按照世界上基本通用的换算方法,1.0SD约等于10%~12%的骨量丢失百分率,因此建议男性骨质疏松诊断标准为骨量丢失率达到25%或2.0SD,实际诊断年龄在70岁以上。如果采用2.5SD,中国人患病诊断时间会推迟到70岁以后,尤其是男性要推迟到90岁以后。骨质疏松症的研究关键是正确合理的诊断,不同种族、不同国家或地区有不同的诊断标准。1994年以前全世界都执行WHO198 展开更多
关键词 骨质疏松症 诊断年龄 金标准 骨密度检测 骨代谢生化指标 世界卫生组织 流行病学调查 骨量丢失率
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补充钙和维生素D防治骨质疏松症的全球临床指南进展 被引量:75
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作者 周建烈 刘忠 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期371-380,共10页
补充钙和维生素D防治骨质疏松症一直是全球权威学术机构临床指南的基本策略。然而,近来一些研究对过量补充钙和维生素D的健康骨骼益处提出不同的观点,从而干扰了国际公认的防治骨质疏松症的基本策略,混淆了临床医师的视听。因此,笔者综... 补充钙和维生素D防治骨质疏松症一直是全球权威学术机构临床指南的基本策略。然而,近来一些研究对过量补充钙和维生素D的健康骨骼益处提出不同的观点,从而干扰了国际公认的防治骨质疏松症的基本策略,混淆了临床医师的视听。因此,笔者综述近几年来中国、美国、加拿大、英国、波兰、日本、韩国等权威学术机构的临床指南的观点,重点介绍骨质疏松症的发病机制和病理生理学关注的骨重建的主要局部调节剂[受体激活剂核因子kb(RANK)及其配体RANKL和诱饵受体骨保护素(OPG);罗列各国为防治骨质疏松症推荐的钙和维生素D摄入量;联合补充钙和维生素D有利于防治骨质疏松症和骨质疏松性骨折;分析补充钙和维生素D的健康骨骼争议,一般健康人每天服用钙补充剂不应该超过1000 mg。特别是基于亚洲人(中国人、日本人、韩国人)的膳食钙摄入量、血脂水平、身体体重指数(BMI)和维生素D营养状况,参考中国、日本、韩国的补充钙和维生素D防治骨质疏松症的临床指南,提出钙和维生素D补充的方法:每日一次服用碳酸钙和维生素D3补充剂的剂量以元素钙500~600 mg和维生素D3200 IU为宜,比较适合中国成年人群预防骨质疏松症。如果需要补充更多剂量的钙和维生素D,必须分成多次服用。这些信息供我国临床医师参考使用。 展开更多
关键词 维生素D 临床指南 骨质疏松症 骨质疏松性骨折
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骨骼生长衰老规律和原发性骨质疏松症预诊的研究 被引量:51
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作者 刘忠 潘子昂 +21 位作者 王石麟 段云波 何郁泉 马海波 肖艳霞 刘京萍 王洪复 杨定焯 王际孝 郭如意 李国璋 丁桂芝 刘玉槐 倪顺梅 卢淑梅 张万钟 房德元 周倜 张芝彬 张学中 吴元沧 金信爱 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 1995年第1期1-7,共7页
采用单光子和双能X线骨密度仪对中国健康人群的桡、尺骨和腰椎、股骨近端骨密度进行了测量,找出了骨骼生长、发育及衰老的基本规律,从而也确定了中国人群桡、尺骨、腰椎及股骨近端骨密度的正常值范围,同时证明了中医“肾主骨”理论... 采用单光子和双能X线骨密度仪对中国健康人群的桡、尺骨和腰椎、股骨近端骨密度进行了测量,找出了骨骼生长、发育及衰老的基本规律,从而也确定了中国人群桡、尺骨、腰椎及股骨近端骨密度的正常值范围,同时证明了中医“肾主骨”理论的正确。在调查结果的基础上,提出了原发性骨质疏松症生理年龄预诊法,并对全国人群进行原发性骨质疏松发生率的预诊,估计全国约有六千三百万人患有不同程度的骨质疏松症。所以全社会应充分重视对原发性骨质疏松症的研究和防治。 展开更多
关键词 预诊 原发性骨质疏松症 衰老 尺骨 股骨近端 骨骼生长 骨密度 人群 腰椎 诊法
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不同国家和地区各种族人群骨密度参考值及其相互比较 被引量:53
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作者 伍贤平 廖二元 刘忠 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2007年第1期1-21,36,共22页
目的 了解各种族之间骨密度(BMD)参考值的差异.方法 收集科学引文索引(SCI)收录杂志发表的20多个国家和地区不同种族人群的BMD参考值,并进行分类整理和比较分析.结果 BMD拟合参考曲线显示,各种族女性和男性人群不同骨骼部位的峰值BM... 目的 了解各种族之间骨密度(BMD)参考值的差异.方法 收集科学引文索引(SCI)收录杂志发表的20多个国家和地区不同种族人群的BMD参考值,并进行分类整理和比较分析.结果 BMD拟合参考曲线显示,各种族女性和男性人群不同骨骼部位的峰值BMD(PBMD),绝大多数发生在20~30岁,日本女性股骨颈达到PBMD的年龄最早(15岁),中国香港男性腰椎达到PBMD的年龄最晚(40岁).中国人群的PBMD和BMD参考曲线显著低于其他种族,黑人BMD显著高于所有种族.在腰椎、股骨颈和总体髋部,中国女性的PBMD比美国白人女性分别低6.7%、4.9%和6.1%;美国黑人女性股骨颈和总体髋部的PBMD比中国长沙女性分别高13.9%和13.7%,比美国白人女性分别高10.4%和8.8%;墨西哥女性股骨颈的PBMD与北欧女性人群一致.美国黑人男性股骨颈的PBMD与中国香港男性人群的差异最大,为20.9%.结论 不同国家和地区各种族人群之间的BMD参考值绝大多数存在种族或地域差异. 展开更多
关键词 骨密度 参考值 种族差异 地域差异
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成年人群骨矿含量及中老年肾虚对骨矿影响的研究 被引量:46
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作者 王际孝 林振福 +4 位作者 于庆元 刘富准 刘忠 杨守礼 刘广大 《中医杂志》 CSCD 北大核心 1990年第9期27-29,共3页
人到中年以后,机体生理机能日渐衰退,骨骼变脆易发生各种骨变形和骨折等变化尤为明显。现代医学认为,这些变化主要是由于机体内钙、磷代谢异常,使骨矿物质丢失加快所造成的。中医学认为这些变化与肾精气虚衰有关(?)因此,研究人群骨矿分... 人到中年以后,机体生理机能日渐衰退,骨骼变脆易发生各种骨变形和骨折等变化尤为明显。现代医学认为,这些变化主要是由于机体内钙、磷代谢异常,使骨矿物质丢失加快所造成的。中医学认为这些变化与肾精气虚衰有关(?)因此,研究人群骨矿分布规律。 展开更多
关键词 矿物质 肾虚
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绝经后骨质疏松症流行病学研究进展 被引量:49
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作者 张亚军 刘忠 张鹏 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2010年第3期229-234,共6页
本文以电子检索结合手工检索的方式检索我国绝经后骨质疏松症患病率或发病率及费用的文献,转换成EXCEL数据库文件,并根据试验特征进行分类统计,综述绝经后骨质疏松症患病率、骨折的发生率及疾病的负担等流行病学研究进展。
关键词 绝经后骨质疏松症 流行病学 综述
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龙牡壮骨药对大鼠实验性骨质疏松的影响 被引量:42
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作者 邵金莺 尹钟洙 +8 位作者 许哲 邵延斌 赵天德 余郁 杨守礼 马海波 肖艳霞 胡明 刘忠 《中药药理与临床》 CAS CSCD 1989年第4期25-27,36,共4页
龙牡壮骨是一个治疗佝偻病的复方。药理实验证明,大鼠口服维甲酸或切除睾丸后,都可造成骨质病变,血清中Ca、P、25(OH)D含量下降。再经龙牡壮骨方药治疗后可以使血清中Ca、P、25(OH)D明显增加,已破坏的骨质也有一定恢复。
关键词 龙牡壮骨药 维甲酸 骨质疏松
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