北京市某三甲医院输血不良反应回顾性分析 被引量：29

1

作者 陈利达 芦宏凯 +7 位作者 王璐璐 郭伟洁 郑超 王文静 王琪 王淑萌 刘希曦 曹永彤 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期186-188,共3页

目的通过分析临床输血不良反应的特征和机制,增强未来对不良反应的预防和应对能力。方法 2012年1月-2014年12月日查阅本院所有输血记录、输血不良反应患者病历,分析不良反应发生的性质、特征、概率和机制。结果输血不良反应率为0.43%(33... 目的通过分析临床输血不良反应的特征和机制,增强未来对不良反应的预防和应对能力。方法 2012年1月-2014年12月日查阅本院所有输血记录、输血不良反应患者病历,分析不良反应发生的性质、特征、概率和机制。结果输血不良反应率为0.43%(33/7 673)。不良反应最常见的是过敏反应,占72.7%(24/33),其次为非溶血性发热反应,占24.2%(8/33),不良反应率呈逐年下降趋势,分别为0.53%(14/2 646)、0.41%(10/2 449)和0.35%(9/2 578)。3年内输注血制品共49 674袋,其中悬浮红细胞、单采血小板和新鲜冰冻血浆的不良反应发生率分别为0.48%(10/2 067)、0.08%(6/7 251)和0.07%(16/21 925),明显高于其他血液成分。发生不良反应的患者以干部保健一病区14.8%(4/27)和重症监护室4.9%(5/102)居多。老年、有输血史、孕产史的患者容易发生不良反应。结论本院输血不良反应总体发生率较低;提倡少白细胞血制品的应用;老年、有输血史、孕产史、重症患者输血要特别预防和监测;应完善不良反应回报制度,安全输血。 展开更多

关键词 输血不良反应 成分输血 标准化

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“限薪令”对企业内部薪酬差距激励效果的影响研究 被引量：21

2

作者 潘敏 刘希曦 《武汉大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2016年第3期65-72,共8页

基于我国沪深上市公司2007-2012年的年度非平衡面板数据,笔者就政府"限薪令"对国有控股企业内部薪酬差距激励效果的影响进行了甄别。研究结果表明,国有控股企业的内部薪酬差距与绩效之间存在倒U型关系。当薪酬差距较小时,适... 基于我国沪深上市公司2007-2012年的年度非平衡面板数据,笔者就政府"限薪令"对国有控股企业内部薪酬差距激励效果的影响进行了甄别。研究结果表明,国有控股企业的内部薪酬差距与绩效之间存在倒U型关系。当薪酬差距较小时,适当扩大薪酬差距可激励管理层和员工的努力水平从而提升企业绩效,但这种激励效果会随薪酬差距的扩大而减小。政府"限薪令"的实施没有对内部薪酬差距的激励效果产生影响。对于垄断性行业的国有控股企业,内部薪酬差距与绩效不存在显著关联关系,"限薪令"对这类企业内部薪酬差距激励效果的影响不明显。 展开更多

关键词 限薪令 薪酬差距 激励效果

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血栓弹力图检测血小板抑制率与CYP2C19基因多态性在脑梗死复发患者中的临床意义 被引量：14

3

作者 王璐璐 陈利达 +7 位作者 芦宏凯 姜蕾 赵儒 郑超 刘希曦 王琪 王文静 曹永彤 《中国输血杂志》 CAS 2019年第6期549-553,共5页

目的探讨血栓弹力图检测的血小板抑制率与CYP2C19基因多态性在脑梗死复发患者中的临床意义。方法收集中日友好医院2017年1月-12月神经内科入院的复发性脑梗死患者85例作为复发组,年龄51-61岁,男53例,女32例。并收集同期入院的未复发脑... 目的探讨血栓弹力图检测的血小板抑制率与CYP2C19基因多态性在脑梗死复发患者中的临床意义。方法收集中日友好医院2017年1月-12月神经内科入院的复发性脑梗死患者85例作为复发组,年龄51-61岁,男53例,女32例。并收集同期入院的未复发脑梗死患者41例作为未复发组,年龄52-61岁,男25例,女16例。通过血栓弹力图系统检测2组患者二磷酸腺苷诱导的血小板抑制率(ADP%)。从2组患者中随机选取95例,用ARMS-PCR方法进行CYP2C19基因多态性检测。计数资料采用χ~2检验,两独立样本计量资料采用独立样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。进行多因素Logistic回归分析影响脑梗死复发的危险因素。结果脑梗死复发组氯吡格雷不敏感率为57.6%,未复发组氯吡格雷不敏感率为31.7%,复发组高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组中,野生型CYP2C19~*1/~*1的基因型频率(19.7%)低于未复发组(58.9%),差异有统计学意义(P<0.05);而杂合突变型CYP2C19~*1/~*2的基因型频率(40.9%)高于未复发组(23.5%),差异有统计学意义(P<0.05);且纯合突变型CYP2C19~*2/~*2和CYP2C19~*3/~*3的基因频率(24.6%, 8.2%)高于未复发组(5.9%, 2.9%),差异有统计学意义(P均<0.05)。若按突变位点将CYP2C19基因多态性分成3组,则中间代谢型和弱代谢型的ADP%(55.61±0.744和15.69±1.196)均低于强代谢型(76.64±0.953),差异有统计学意义(P均<0.01);弱代谢型的ADP%(15.69±1.196)也低于中间代谢型(55.61±0.744),差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析,CYP2C19基因型与ADP%密切相关(R^2=0.923,F=10.863,P<0.05。多因素Logistic回归分析,CYP2C19的基因多态性和高血压是脑梗死患者复发的独立危险因素,ADP%是脑梗死患者复发保护因素。结论长期服用氯吡格雷的脑梗死复发患者氯吡格雷不敏感率较高,且与CYP2C19基因多态性有密切关系。对于需长期服用氯吡格雷的脑梗死患者,关注其血小 展开更多

关键词 脑梗死 复发 CYP2C19基因多态性 血栓弹力图 血小板抑制率

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某三级甲等医院2018-2022年临床用血情况分析

4

作者 张凡 赫喜荣 +2 位作者 刘希曦 芦宏凯 曹永彤 《医学检验与临床》 2024年第3期66-70,共5页

目的:通过调查分析该院临床用血情况,掌握临床用血特征,可评估临床用血合理性,总结用血经验,为管理用血提供依据。方法:对中日医院2018-2022年临床用血总量、各血液成分用血量、人均用血量及内科、外科、急诊用血情况进行统计分析。结果... 目的:通过调查分析该院临床用血情况,掌握临床用血特征,可评估临床用血合理性,总结用血经验,为管理用血提供依据。方法:对中日医院2018-2022年临床用血总量、各血液成分用血量、人均用血量及内科、外科、急诊用血情况进行统计分析。结果:该院用血总量呈波动增长,血浆用血量显著增加,年均增长率15.24%,血小板用血量最高,占比59.91%,但呈下降趋势,该院成分用血率100%,内科各血液成分用血量均高于外科与急诊科。结论:该院用血总体合理,总用血量逐年升高,但血浆用血量偏高,需加强血浆用血管理。 展开更多

关键词 临床输血 用血分析 用血总量 合理用血

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住院患者输血相关循环超负荷的危险因素以及与临床结局的关系分析

5

作者 赵煜 郝蒙蒙 +1 位作者 刘希曦 曹永彤 《中国输血杂志》 CAS 2023年第6期504-507,共4页

目的探讨住院患者输血相关循环超负荷(transfusion⁃related circulating overload,TACO)的危险因素,分析其对临床结局的影响。方法回顾性分析选择2020年6月至2022年6月本院收治的295例住院期间输血患者临床资料,根据是否发生TACO将患者... 目的探讨住院患者输血相关循环超负荷(transfusion⁃related circulating overload,TACO)的危险因素,分析其对临床结局的影响。方法回顾性分析选择2020年6月至2022年6月本院收治的295例住院期间输血患者临床资料,根据是否发生TACO将患者分为TACO组(23例)和对照组(272例)。多因素Logistic回归分析影响TACO的危险因素,比较TACO组和对照组住院时间、死亡率的差异。结果295例患者中23例发生TACO,占全部输血反应的7.80%。不同输血成分中TACO发生情况差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄较大、既往心力衰竭病史、既往慢性肾病病史、平均输血量大、液体正平衡[OR(95%CI):2.022(1.212~3.372),1.917(1.258~2.922),1.719(1.155~2.560),2.252(1.256~4.039),2.221(1.358~3.633)]是TACO发生的主要危险因素(P<0.05)。结论高龄、既往心力衰竭病史、既往慢性肾病病史、输血量大、液体正平衡等是TACO的危险因素,TACO与住院时间和住院T期间死亡率增加相关。 展开更多

关键词 输血相关循环超负荷 心力衰竭 肺水肿 慢性肾病 液体正平衡 危险因素

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输血前及产前意外抗体筛查的临床意义 被引量：4

6

作者 郑超 赵儒 +6 位作者 陈立达 芦宏凯 王璐璐 刘希曦 王文静 郭伟洁 曹永彤 《中日友好医院学报》 CAS 2021年第2期119-120,共2页

意外抗体是指除天然发生的抗-A、抗-B和抗-A、B以外的其他血型抗体,包括同种抗体和自身抗体。意外抗体的存在可能导致疑难血型、交叉配血困难、溶血性输血反应、新生儿溶血病、红细胞输注无效等,因此意外抗体的筛查对于拟输血患者或孕... 意外抗体是指除天然发生的抗-A、抗-B和抗-A、B以外的其他血型抗体,包括同种抗体和自身抗体。意外抗体的存在可能导致疑难血型、交叉配血困难、溶血性输血反应、新生儿溶血病、红细胞输注无效等,因此意外抗体的筛查对于拟输血患者或孕产妇都非常重要,是保证输血安全的有效措施。本研究通过对我院29744例拟输血患者及产科门诊孕产妇进行意外抗体的筛查和鉴定,对结果进行分析,探讨意外抗体筛查的临床意义。 展开更多

关键词 抗体筛查 溶血性输血反应 输血安全 产科门诊 同种抗体 意外抗体 输血前 血型抗体

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0.01 mol/L DTT处理意外抗体筛查试剂红细胞以消除达雷妥尤单抗干扰及临床适应性研究 被引量：1

7

作者 赫喜荣 张凡 +3 位作者 王娜 王璐璐 刘希曦 芦宏凯 《临床输血与检验》 CAS 2022年第6期749-753,共5页

目的探讨适用于接受达雷妥尤单抗治疗的患者红细胞血型系统意外抗体筛查的试剂和检测方法的有效性。方法用0.2 mol/L二硫苏糖醇(dithiothreitol,DTT)和0.01 mol/L DTT分别处理红细胞血型抗体筛选细胞,用处理后的试剂红细胞对接受达雷妥... 目的探讨适用于接受达雷妥尤单抗治疗的患者红细胞血型系统意外抗体筛查的试剂和检测方法的有效性。方法用0.2 mol/L二硫苏糖醇(dithiothreitol,DTT)和0.01 mol/L DTT分别处理红细胞血型抗体筛选细胞,用处理后的试剂红细胞对接受达雷妥尤单抗治疗的13例患者血浆进行意外抗体筛查检测(微柱凝胶法),并对处理后试剂红细胞的溶血程度、血型抗原的抗原性变化和红细胞计数进行检测。结果两种浓度的试剂红细胞一致检测到,11例患者意外抗体筛查试验结果为阴性,2例患者存在意外抗体(抗-E);0.2 mol/L DTT处理的试剂红细胞在4℃保存第5天出现溶血,而0.01 mol/L DTT处理的试剂红细胞在4℃保存31天内,未出现溶血且红细胞计数与未处理试剂红细胞的红细胞计数变化无统计学意义(P值分别等于0.59、0.40、0.78,均大于0.05);红细胞D、Fy^(a)、Fy^(b)、M、N、C、c、E、e、JK^(a)、JK^(b)、Le^(a)、Le^(b)、P1以及S抗原与相应抗体反应的凝集强度保持不变,K、k抗原的凝集强度减弱。结论经0.01 mol/L DTT处理后的红细胞血型抗体筛选细胞,可用于接受达雷妥尤单抗治疗患者红细胞血型系统意外抗体的检测,有效排除达雷妥尤单抗的干扰并检出同种抗体。且可在4℃实现长期保存,减少了临时处理试剂红细胞这一步骤,节约了试验时间。 展开更多

关键词 达雷妥尤单抗 多发性骨髓瘤 二硫苏糖醇 意外抗体筛查

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静脉输注免疫球蛋白对输血相容性检测的影响 被引量：1

8

作者 芦宏凯 赫喜荣 +5 位作者 王文静 陈利达 张凡 郭伟洁 刘希曦 曹永彤 《中国输血杂志》 CAS 2021年第6期610-612,共3页

目的研究静脉输注免疫球蛋白对患者输血相容性检测的影响。方法将2017年3月1日2020年12月31日本院输血科检测的56例意外抗体筛查试验阴性但与同型献血员主侧交叉配血不相合、且有免疫球蛋白输注史的患者作为研究对象,采用微柱凝胶法检测... 目的研究静脉输注免疫球蛋白对患者输血相容性检测的影响。方法将2017年3月1日2020年12月31日本院输血科检测的56例意外抗体筛查试验阴性但与同型献血员主侧交叉配血不相合、且有免疫球蛋白输注史的患者作为研究对象,采用微柱凝胶法检测ABO及RhD血型、意外抗体筛查、交叉配血、直接和间接抗人球蛋白试验以及酸放散试验。结果输注免疫球蛋白后与同型献血员主侧交叉配血不相合的患者,与O型献血员主侧交叉配血均相合。其中,2例患者因输注免疫球蛋白而出现一过性ABO血型正反定型不相符;37例A型患者红细胞放散液中检测出了IgG类型抗-A;2例B型患者红细胞放散液中检测出了IgG类型抗-B;17例AB型患者红细胞放散液中有3例检测出了IgG类型抗-A和抗-B,14例只检测出了IgG类型抗-A;随机检测3个批次静脉输注用免疫球蛋白,IgG抗-A效价为3264,IgG抗-B效价为816。结论静脉输注用免疫球蛋白中含有IgG类型的抗-A和抗-B,部分非O型患者输注后可导致ABO血型正反定型不符、同型献血员主侧交叉配血不相合,此时建议输注主侧交叉配血相合的O型洗涤红细胞以保障临床输血的安全有效。 展开更多

关键词 免疫球蛋白 交叉配血 放散试验

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非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术中红细胞输注的影响因素分析 被引量：1

9

作者 赵儒 郑超 +7 位作者 陈利达 卢宏凯 郝蒙蒙 吴琳 王璐璐 郭伟洁 刘希曦 曹永彤 《中国输血杂志》 CAS 2019年第10期1014-1017,共4页

目的探讨影响非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting, OPCABG)患者术中红细胞输注的相关因素,建立红细胞输注的风险评分,为临床科学合理备血提供依据。方法 199例首次行单纯OPCABG的患者,男147例,女52... 目的探讨影响非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting, OPCABG)患者术中红细胞输注的相关因素,建立红细胞输注的风险评分,为临床科学合理备血提供依据。方法 199例首次行单纯OPCABG的患者,男147例,女52例,中位年龄64岁(39-83岁)。根据患者术中是否输注红细胞,将患者分为未输红细胞组(n=112)和输注红细胞组(n=87),统计患者基本信息、术前检查结果、合并症和用药史、手术情况,对两组患者的相关临床资料进行单因素比较,将P<0.1的指标纳入二元Logistic回归分析,将回归分析中P<0.05的指标用于构建术中输注红细胞的风险评分。根据Logistic回归分析中OR值的大小,赋予各影响因素相应的分值,计算每位患者的总分值作为红细胞输注的风险评分,并采用ROC曲线评价其诊断效能。结果 2组患者临床资料单因素分析,年龄(P<0.05)、血清肌酐(P<0.01)、Hb(P<0.001)、Hct(P<0.001)、血浆Fib(P<0.001)、术中出血量(P<0.001)的差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示,术前Fib>4 g/L(OR=3.904,P<0.001)、术前Hct降低(OR=6.241,P<0.001)、术中出血量>400 mL(OR=7.952,P<0.001)是OPCABG患者术中红细胞输注的独立危险因素。设定术前FIB>4 g/L为1分,术前HCT降低为2分,术中出血量>400 mL为3分,计算总分值作为风险评分。风险评分在0-6分范围对应的输血率依次为5.8%、33.3%、43.8%、60.0%、66.7%、90.0%、100%,人均输血量依次为0.1、0.7、0.9、1.4、1.7、2.4、3.4 U。Spearman秩相关分析显示,输血率和人均输血量与风险评分呈正相关,秩相关系数r=1.000,P<0.001。风险评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.841,以3分为术中是否输注红细胞的临界值,敏感度为71.4%,特异度为78.7%。结论术前FIB>4 g/L、术前Hct降低、术中出血量>400 mL是OPCABG患者术中红细胞输注的危险因素。基于危险因素建立的风险评分对术中红细胞输注具有较好的预测价值,有 展开更多

关键词 非体外循环冠状动脉旁路移植术OPCABG 影响因素 红细胞输注

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铅期货套期保值比率的估计——基于时变的正态Copula-GJR模型 被引量：1

10

作者 刘希曦 《时代金融》 2016年第2期222-,224,共2页

本文结合Copula函数和协整理论两方面优势,同时考虑到金融市场收益率序列可能存在的偏态和尖峰厚尾特征,构造了一个基于时变的正太Copula函数的GJR-Skew-t分布的套期保值比率估计模型。并且对比分析了传统的CCC-GARCH模型和DCC-GARCH模... 本文结合Copula函数和协整理论两方面优势,同时考虑到金融市场收益率序列可能存在的偏态和尖峰厚尾特征,构造了一个基于时变的正太Copula函数的GJR-Skew-t分布的套期保值比率估计模型。并且对比分析了传统的CCC-GARCH模型和DCC-GARCH模型的套期保值效果,实证研究表明:时变的正太Copula-GJR模型的套期保值比率最优并且套期保值效果较好,使用该模型可以提高收益率的均值,同时减少风险。 展开更多

关键词 套期保值比率 CCC-GARCH模型 DCC-GARCH模型 Copula-GJR模型 GJR-Skew-t分布

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肺移植患者围术期输血的影响因素分析 被引量：1

11

作者 王文静 刘希曦 +4 位作者 芦宏凯 王琪 王璐璐 郭伟洁 曹永彤 《临床输血与检验》 CAS 2021年第5期556-560,共5页

目的本文通过分析肺移植患者围术期的实验室检查、手术和出凝血情况,找出肺移植患者围术期输血的独立危险因素,为临床预测用血和合理备血提供依据。方法回顾性分析我院2017年7月~2020年7月完成的260例肺移植患者的临床资料。根据患者围... 目的本文通过分析肺移植患者围术期的实验室检查、手术和出凝血情况,找出肺移植患者围术期输血的独立危险因素,为临床预测用血和合理备血提供依据。方法回顾性分析我院2017年7月~2020年7月完成的260例肺移植患者的临床资料。根据患者围术期是否输注异体血,将患者分为无输血组(n=46)和输血组(n=214),对两组患者的临床资料、实验室检查情况进行比较。统计患者的基本信息、手术情况、术前和术后实验指标及体外膜肺氧合相关信息,进行单因素和二元Logistic回归分析,确定影响输血的危险因素。结果两组患者临床资料单因素分析在病程>7年(P<0.05)、ASAⅣ级(P<0.01)、双肺移植(P<0.001)、供体冷缺血时间>340 min(P<0.05)、肺移植手术时长>250 min(P<0.001)、术中出血量>400 mL(P<0.001)、术前Hb降低(P<0.05)、术前Hct降低(P<0.05)、术前PT>15 s(P<0.05)、术后PT>15 s(P<0.05)、术后PTA<80%(P<0.05)、术后APTT>43.5 s(P<0.001)方面的差异具有统计学意义。把单因素分析中P<0.1的指标纳入二元Logistic回归分析,结果显示,术后第一次APTT>43.5 s、双肺移植、术中出血量>400 mL、使用ECMO、病程年>7年是肺移植患者围术期输血的独立危险因素。结论术后第一次APTT>43.5 s、双肺移植、术中出血量>400 mL、围术期使用ECMO循环支持、病程超过7年会增加肺移植患者输血风险。充分评估手术方式,改善术前凝血功能和血红蛋白水平,有助于临床科学合理备血。 展开更多

关键词 肺移植 体外膜肺氧合 异体输血 凝血功能

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肺移植患者术中输血的关联因素分析及输血对患者预后的影响 被引量：1

12

作者 姜蕾 刘希曦 +2 位作者 王琪 王璐璐 曹永彤 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2021年第10期1040-1044,共5页

背景输血是肺移植手术重要治疗措施之一,其发生率受多因素影响。输血量过多可能影响肺移植手术预后。目的探讨肺移植术中输血的危险因素及其对肺移植患者预后的影响。方法回顾性分析2017年3月-2019年6月本院194例肺移植病例,根据术中输... 背景输血是肺移植手术重要治疗措施之一,其发生率受多因素影响。输血量过多可能影响肺移植手术预后。目的探讨肺移植术中输血的危险因素及其对肺移植患者预后的影响。方法回顾性分析2017年3月-2019年6月本院194例肺移植病例,根据术中输血情况将肺移植受者分为输血组(65例)和非输血组(129例),对两组肺移植受者的临床资料以及术中输血的危险因素及预后情况进行分析。结果 194例受者总输血率为33.5%。与非输血组相比,输血组术前血红蛋白低,术前国际标准化比值(international normalized ratio,INR)高,术前抗凝治疗、术中胸腔粘连占比高,手术时间长(P均<0.05)。输血组受者的总生存低于非输血组(P<0.05)。Logistic回归显示,术前抗凝治疗(OR=4.551,P=0.006)、术前INR高(OR=2.964,P=0.004)、术中胸腔粘连(OR=4.560,P=0.000)、术前血红蛋白低(OR=0.462,P=0.045)及手术时间长(OR=6.106,P=0.000)与输血有显著关联。输血组原发性移植物功能障碍(primary graft dysfunction,PGD) 3级的发生率(26.2%vs 10.9%,P=0.01)和术后30 d内死亡率(32.3%vs 14.7%,P<0.01)均高于非输血组。结论术前抗凝治疗、术前血红蛋白低、术前INR高、术中胸腔粘连和手术时间长是肺移植术中输血的危险因素,输血者预后较未输血者差。 展开更多

关键词 输血 肺移植 原发性移植物功能障碍 胸腔粘连 抗凝治疗 预后

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包钢权证期权平价关系的实证研究

13

作者 刘希曦 《现代商业》 2012年第12期44-45,共2页

本文通过构造由包钢认购权证、包钢认沽权证、包钢A股股票及无风险债券所构成的套利组合,根据欧式看涨期权和看跌期权的平价公式及不同执行价格的同类期权所具有的内在价值规律,对包钢权证的平价关系进行实证研究。实证结果表明,包钢权... 本文通过构造由包钢认购权证、包钢认沽权证、包钢A股股票及无风险债券所构成的套利组合,根据欧式看涨期权和看跌期权的平价公式及不同执行价格的同类期权所具有的内在价值规律,对包钢权证的平价关系进行实证研究。实证结果表明,包钢权证并不满足欧式期权平价关系,从而引出中国权证市场的期权平价关系不成立的内在原因。 展开更多

关键词 包钢认购权证 包钢认沽权证 包钢A股股票 期权平价关系

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我院9年输血不良反应的回顾性分析

14

作者 刘希曦 陈利达 +1 位作者 王文静 曹永彤 《中日友好医院学报》 CAS 2021年第4期241-242,共2页

目前输血已成为临床常见的治疗手段之一,对重症、围手术期、创伤、肿瘤和血液病患者尤为重要。但也会发生与输血相关的不良反应,严重时可危及生命^([1])。因此,了解不良反应的类型和发生不良反应时采取合理措施十分重要。本文回顾性分... 目前输血已成为临床常见的治疗手段之一,对重症、围手术期、创伤、肿瘤和血液病患者尤为重要。但也会发生与输血相关的不良反应,严重时可危及生命^([1])。因此,了解不良反应的类型和发生不良反应时采取合理措施十分重要。本文回顾性分析中日友好医院9年来输血不良反应的特性、概率、发生机制及应对方案,进一步提高临床输血安全。 展开更多

关键词 不良反应 冰冻血浆 悬浮红细胞 非溶血性发热性输血反应 单采血小板 回顾性分析

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肺移植患者围术期红细胞输注量的影响因素分析

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作者 王文静 王琪 +7 位作者 赵儒 陈利达 王璐璐 郭伟洁 刘希曦 张凡 赫喜荣 芦宏凯 《中国输血杂志》 CAS 2021年第2期135-139,共5页

目的探讨肺移植患者围术期红细胞输注量的影响因素,为肺移植围术期患者血液管理(PBM)提供数据支持。方法从本院病案管理及数字化系统收集本院肺移植科2017年3月~2019年6月完成的全部173例肺移植手术的临床资料,以患者围手术期红细胞输... 目的探讨肺移植患者围术期红细胞输注量的影响因素,为肺移植围术期患者血液管理(PBM)提供数据支持。方法从本院病案管理及数字化系统收集本院肺移植科2017年3月~2019年6月完成的全部173例肺移植手术的临床资料,以患者围手术期红细胞输注量≥6 U(以200 mL全血制备的红细胞计为1 U)与否分为大量输血组(≥6 U,n=66)和非大量输血组(<6 U,n=107),对2组患者基本信息、术前实验室检查结果、手术情况等相关临床资料做回顾性单因素分析比较,将二者比较P<0.15的指标进一步纳入二元Logistic回归分析,找出肺移植患者围术期大量输血的独立影响因素。结果大量输血组与非大量输血组患者的吸烟史比例、体重指数(BMI)相近(P<0.05);术前Hb(g/L) 124(111,138.8)vs 138(126,149),Hct(%) 37.9(34.8,42.5)vs 41.3(37.9,44.6),手术时长(min)327.9±107.7 vs 238.4±77.0,术中失血量(mL)1 108.6±1 342.0 vs 341.8±270.8(P<0.01);单肺移植42.4%(28/66)vs 78.5%(84/107)(P<0.01)。Logistic回归分析:术中失血量(OR=1.001,P<0.05),手术时长(OR=1.006,P<0.05),术前Hb(OR=0.973,P<0.01),肺移植类型(单、双肺移植)(OR=0.247,P<0.05),体外膜肺氧合(ECMO)(OR=0.187,P<0.01)是肺移植患者围术期大量输注红细胞的独立影响因素。结论术中失血量、手术时长是围术期大量输血的危险因素;而术前Hb水平、围术期使用ECMO以及单肺移植(较双肺移植而言)是围术期大量输血的保护因素。 展开更多

关键词 围术期输血 红细胞输注 肺移植 大量输血 术中失血 手术时长 体外膜肺氧合 患者血液管理

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围手术期应用体外膜氧合支持肺移植受者输血影响因素分析

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作者 王琪 王文静 +5 位作者 陈利达 王璐璐 赵儒 陈文慧 刘希曦 芦宏凯 《中华器官移植杂志》 CAS 2021年第3期163-167,共5页

目的分析应用体外膜氧合(ECMO)的肺移植受者围手术期凝血和输血情况,为临床科学合理输血提供依据。方法回顾性分析2017年3月至2019年7月中日友好医院完成的178例肺移植受者的临床资料。根据围手术期是否应用ECMO,将178例受者分为有ECMO... 目的分析应用体外膜氧合(ECMO)的肺移植受者围手术期凝血和输血情况,为临床科学合理输血提供依据。方法回顾性分析2017年3月至2019年7月中日友好医院完成的178例肺移植受者的临床资料。根据围手术期是否应用ECMO,将178例受者分为有ECMO组(131例)和无ECMO组(47例),对两组受者的临床资料、实验室检查及输血情况进行比较。将131例有ECMO组的受者排除二次开胸止血7例、数据不全2例后,再分别按输血成分不同分为未输红细胞组(63例)和输红细胞组(59例)、输血浆量<1000 ml组(99例)和输血浆量≥1000 ml组(23例)、未输血小板组(93例)和输血小板组(29例),统计受者的临床资料、实验室检查和ECMO相关信息,用二元Logistic回归分析影响术后ECMO支持期间输血的危险因素。结果有、无ECMO两组受者在BMI、病程、原发病、双肺移植、实验室检查、术后输血量、术后红细胞和血浆输注比例方面的差异有统计学意义(P<0.05)。双肺移植、ASAⅣ级、术后ECMO支持时间≥2 d、术后HGB<100 g/L、术后PT/APTT/INR异常、术后PLT计数<100×10^(9)/L是术后ECMO期间输血的独立危险因素。结论肺移植围手术期应用ECMO支持受者,术后输血量和输血需求更大。充分评估受者输血需求、优化凝血监测方案、明确输血影响因素,有助于临床科学合理输血。 展开更多

关键词 肺移植 体外膜氧合 成分输血 危险因素 凝血

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重要荧光纳米材料的合成策略及其在生物医学上的应用研究进展

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作者 杨霄 季天骄 +2 位作者 刘希曦 魏景艳 聂广军 《生物物理学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期545-566,共22页

荧光纳米材料具备多种优良的理化性质,如荧光发射谱带窄、尺寸形貌易调控、表面易于进行修饰以实现多功能化等。因此,荧光纳米材料在很多领域都开始崭露头角,尤其在生物医学领域受到越来越多的关注,如应用于生物进程中机理的阐释及疾病... 荧光纳米材料具备多种优良的理化性质,如荧光发射谱带窄、尺寸形貌易调控、表面易于进行修饰以实现多功能化等。因此,荧光纳米材料在很多领域都开始崭露头角,尤其在生物医学领域受到越来越多的关注,如应用于生物进程中机理的阐释及疾病病程的预防诊断等。结合生物微环境特点进行荧光纳米材料的设计及合成,可最大限度地发挥其独特的光学优势,并能使其在重要的生物医学研究中克服传统荧光探针的不足,提高荧光材料的稳定性及精确性。 展开更多

关键词 荧光染料分子 量子点 贵金属团簇 生物成像

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