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脂肪肝的流行病学研究进展 被引量：106
1
作者 张华捷 庄辉 刘学恩 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期630-632,共3页
脂肪肝是一种常见的临床现象,但不是一种独立的疾病.正常人的肝脏中,脂质含量占肝湿重的2%～4%,其中磷脂占50%以上,甘油三酯(TG)占20%,游离脂肪酸(FFA)占20%,胆固醇约占7%,其余为胆固醇酯.当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上... 脂肪肝是一种常见的临床现象,但不是一种独立的疾病.正常人的肝脏中,脂质含量占肝湿重的2%～4%,其中磷脂占50%以上,甘油三酯(TG)占20%,游离脂肪酸(FFA)占20%,胆固醇约占7%,其余为胆固醇酯.当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上每单位面积有 1/3以上肝细胞脂肪变时,称为脂肪肝[1]. 展开更多
关键词 脂肪肝 流行病学 病因学 体育锻炼 预防措施
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安络化纤丸对肝纤维化大鼠肝组织基质金属蛋白酶及其抑制物表达的影响 被引量：44
2
作者 王林 卢玮 +4 位作者 高玉华 曹曦 裴斐 刘学恩 庄辉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期267-273,共7页
目的用四氯化碳(CCl4)诱导大鼠肝纤维化模型,探索安络化纤丸对肝组织中基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制物(TIMPs)表达的影响。方法36只Wistar雄性大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,模型组和治疗组大鼠腹腔注射40%CCl4(2ml/kg),对... 目的用四氯化碳(CCl4)诱导大鼠肝纤维化模型,探索安络化纤丸对肝组织中基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制物(TIMPs)表达的影响。方法36只Wistar雄性大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,模型组和治疗组大鼠腹腔注射40%CCl4(2ml/kg),对照组大鼠腹腔注射等渗盐水,每周2次,共6周。建模的同时,治疗组大鼠灌胃安络化纤丸溶液(浓度为0.15g/ml,9.9ml/kg),其他两组大鼠灌胃等渗盐水,每天1次,共6周。第3和第6周末检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)。第6周末时采集肝组织,用于病理组织学评价和MMP-2/13、TIMP-1/2的mRNA和蛋白表达水平检测。据资料不同分别用采用单因素方差分析、LSD法、非参数检验中的Kruskal-WallisH检验、Mann-WhitneyU检验进行统计学分析。结果与模型组相比,安络化纤丸显著减轻了治疗组大鼠肝损伤,表现为大鼠一般状态、肝脏和脾脏形态、肝脏和脾脏指数、ALT和AST水平的改善。肝组织病理学诊断表明,治疗组大鼠肝纤维化程度较模型组显著改善(2.75±0.75比3.55±0.69,P=0.015)。治疗组大鼠肝组织中MMP-13的mRNA和蛋白相对表达水平显著高于模型组(mRNA:10.50±7.64比4.40±2.97,P=0.029;蛋白:1.15±0.09比0.78±0.21,P=0.016),而MMP-2和TIMP-1/2的mRNA和蛋白相对表达水平显著低于模型组(mRNA:4.55±3.29比7.83±4.19,P=0.048;1.66±0.73比3.69±2.78,P=0.023;2.25±1.16比3.41±1.51,P=0.049;蛋白:0.44±0.11比0.65±0.05,P=0.03;0.69±0.06比1.07±0.21,P=0.016;0.46±0.09比0.81±0.13,P=0.003)。结论安络化纤丸发挥抗肝纤维化作用主要通过改善肝功能、抑制肝星状细胞的激活、增强MMP-13的表达、抑制MMP-2和TIMP-1/2的表达等实现。 展开更多
关键词 肝纤维化 四氯化碳 安络化纤丸 基质金属蛋白酶 金属蛋白酶组织抑制物
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晚香玉^(60)Co-γ射线辐射诱变适宜剂量的研究 被引量：32
3
作者 史燕山 骆建霞 +2 位作者 赵国防 秦桂萍 刘学恩 《园艺学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期748-750,共3页
对晚香玉的种球进行5种剂量的印60Co-γ射线辐射处理,以未照射种球为对照,采用随机区组设计栽培。对出苗率、成苗率和苗高的调查分析显示:在10-50 Gy辐射剂量范围内,随辐射剂量加大,对出苗及生长的抑制作用逐渐加强。小种球的辐射敏感... 对晚香玉的种球进行5种剂量的印60Co-γ射线辐射处理,以未照射种球为对照,采用随机区组设计栽培。对出苗率、成苗率和苗高的调查分析显示:在10-50 Gy辐射剂量范围内,随辐射剂量加大,对出苗及生长的抑制作用逐渐加强。小种球的辐射敏感性强于大种球。以半致死剂量LD50和半致矮剂量GR50为标准,根据出苗率、成苗率和生长量的分析以及回归分析的结果可确定:晚香玉小种球的适宜剂量为15～20 Gy,大种球的适宜剂量为25～30 Gy。 展开更多
关键词 晚香玉 ^60Co-γ射线 辐射诱变 剂量 多年生球根草本花卉
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安络化纤丸对肝纤维化大鼠转化生长因子β1及相应信号通路的影响 被引量：38
4
作者 卢玮 高玉华 +6 位作者 王珍子 蔡玉石 杨宇晴 苗玉麒 裴斐 刘学恩 庄辉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期257-262,共6页
目的中成药安络化纤丸已应用于临床治疗慢性乙型肝炎导致的肝纤维化，但其逆转肝纤维化的机制未明确。本研究利用四氯化碳（CCl4）诱导的大鼠肝纤维化模型，探索安络化纤丸抗纤维化的可能机制。方法27只雄性wistar大鼠随机分为对照组、... 目的中成药安络化纤丸已应用于临床治疗慢性乙型肝炎导致的肝纤维化，但其逆转肝纤维化的机制未明确。本研究利用四氯化碳（CCl4）诱导的大鼠肝纤维化模型，探索安络化纤丸抗纤维化的可能机制。方法27只雄性wistar大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组（n=9），其中模型组和治疗组大鼠腹腔注射40％CCl4 2ml／kg、对照组大鼠腹腔注射等渗盐水，每周2次、共6周。从建模第4周开始，治疗组大鼠每日灌胃安络化纤丸溶液（浓度为0．15g／ml），其他两组大鼠灌胃等渗盐水，共6周。治疗3周和6周取血检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）。治疗6周结束后，取大鼠肝组织进行病理组织学评价，同时用荧光定量PCR法检测肝组织转化生长因子β1（TGFβ100000）和Smads基因mRNA表达水平，用蛋白印迹法检测TGFβ1蛋白表达水平。计量资料是正态分布且满足方差齐性检验，多组间比较采用单因素方差分析；否则多组间比较采用非参数检验。等级资料多组间比较，采用非参数检验。结果安络化纤丸治疗3周后，肝细胞损害减轻，治疗组大鼠ALT水平较模型组显著降低，（162．98±73．14）U／L对比（322．52±131．76）U／L，P=0．047；AST水平较模型组下降39．8％，（537．56±306．06）U／L对比（892．98±358．19）U／L，P=0．053。安络化纤丸治疗6周后，治疗组大鼠肝纤维化程度较模型组有显著改善（P=0．002）。治疗组大鼠TGFβ1基因mRNA和蛋白相对表达水平显著低于模型组（1．34±0．31对比1．78±0．45，P=0．025；0．39±0．02对比0．57±0．04，P=0．003），差异均有统计学意义。结论安络化纤丸能够逆转CCl4诱导的大鼠肝纤维化，其作用机制可能通过影响TGFβ1产生，从而抑制肝星状细胞激活而发挥抗肝纤维化作用。 展开更多
关键词 肝硬化 四氯化碳 转化生长因子Β1 安络化纤丸 大鼠模型
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全球气候变化对人群健康的潜在影响 被引量：23
5
作者 刘学恩 《国外医学（卫生学分册）》 北大核心 1997年第3期159-161,F004,共4页
本文综述了全球气候变化过程中人类健康所受到的潜在威胁。从热相关死亡率的增高，各种媒介传播疾病和传染病流行趋势的变化，臭氧层耗减导致的皮肤癌、白内障等疾病的增多等各方面阐述了人类健康受到的影响，并提出消除气候改变的原因... 本文综述了全球气候变化过程中人类健康所受到的潜在威胁。从热相关死亡率的增高，各种媒介传播疾病和传染病流行趋势的变化，臭氧层耗减导致的皮肤癌、白内障等疾病的增多等各方面阐述了人类健康受到的影响，并提出消除气候改变的原因，改善生存环境的措施。 展开更多
关键词 全球气候 臭氧层 健康损害
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甲型肝炎疫苗应用后甲型肝炎流行特征的变迁 被引量：22
6
作者 邱宁 刘学恩 庄辉 《中国病毒病杂志》 CAS 2012年第5期392-398,共7页
甲型肝炎（甲肝）是由甲肝病毒（HAV）引起的急性肠道传染病,是全球严重的公共卫生问题之一。世界不同地区抗-HAV流行率为15%～100%。2000年世界卫生组织（WHO）报告,全球每年发生临床型甲肝约150万例[1],主要发生在亚洲、非洲等发展中... 甲型肝炎（甲肝）是由甲肝病毒（HAV）引起的急性肠道传染病,是全球严重的公共卫生问题之一。世界不同地区抗-HAV流行率为15%～100%。2000年世界卫生组织（WHO）报告,全球每年发生临床型甲肝约150万例[1],主要发生在亚洲、非洲等发展中国家,给社会带来了巨大的经济负担。近年来,随着社会经济的发展。 展开更多
关键词 甲型肝炎 疫苗 流行病学
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肝纤维化相关细胞因子和信号通路研究进展 被引量：19
7
作者 卢玮 刘学恩 庄辉 《中国病毒病杂志》 CAS 2016年第5期385-390,共6页
肝纤维化是由多种病因引起的肝脏疾病普遍的病理过程,是肝脏细胞外基质(extracellular matrix,ECM)生成与降解失衡,进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的结果。肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)的激活是肝纤维化的中心事件,多种... 肝纤维化是由多种病因引起的肝脏疾病普遍的病理过程,是肝脏细胞外基质(extracellular matrix,ECM)生成与降解失衡,进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的结果。肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)的激活是肝纤维化的中心事件,多种细胞因子参与这一过程,当促纤维化因子与抗纤维化因子的作用发生失衡,而最终促纤维化因子占据优势导致肝纤维化发生。本文简要综述肝纤维化相关的重要细胞因子及发生作用的信号通路。 展开更多
关键词 肝纤维化 肝星状细胞 细胞因子 信号通路
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气温及冷空气对武汉市心脑血管疾病死亡率的影响 被引量：13
8
作者 刘学恩 李群娜 赵宗群 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期948-950,共3页
目的　探讨气温及冷空气对武汉市心脑血管疾病死亡人数和死亡率的影响 ,并为制订防治对策提供依据。方法　对武汉市 1991～ 1998年 (除去 1995年 )共 12 2 0例因心脑血管疾病死亡的病例进行分析。描述并分析心脑血管疾病死亡人数和死亡... 目的　探讨气温及冷空气对武汉市心脑血管疾病死亡人数和死亡率的影响 ,并为制订防治对策提供依据。方法　对武汉市 1991～ 1998年 (除去 1995年 )共 12 2 0例因心脑血管疾病死亡的病例进行分析。描述并分析心脑血管疾病死亡人数和死亡率与月平均气温和冷空气的关系。结果　心脑血管疾病 (CVD)死亡率在冬天有一个主峰 ,7月份还有一个次峰。相关分析显示 :夏季气温与CVD死亡率为正相关 ,中年组 (G1:年龄 4 5～ 6 5岁 )相关系数无显著意义 ,老年组 (G2 :年龄≥ 6 5岁 )有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;其余三季气温和CVD死亡率呈负相关 ,中老年组均有显著性(P <0 0 5 )。回归分析显示 :夏季气温与CVD死亡率的回归方程老年组 (G2 )为 ,Y =0 86T - 7 15 4 (P <0 0 5 )。其余三季气温与CVD死亡率的回归方程中年组 (G1)为 :Y =6 175 - 0 12 5T(P <0 0 5 ) ;老年组 (G2 )为 :Y =2 4 5 8-0 4 15T(P <0 0 5 )。从冷空气与CVD死亡人数的月分布曲线可知武汉的冷空气对死亡率影响不大 ,冷空气与CVD死亡率的相关系数无显著性 (P >0 0 5 )。结论　气温与CVD死亡率在夏季呈正相关 。 展开更多
关键词 气温 冷空气 武汉市 心脑血管疾病 死亡率
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不同人群血清SARS冠状病毒抗体检测及其意义 被引量：11
9
作者 李永华 李杰 +14 位作者 刘学恩 王玲 李彤 陆海英 王广发 朱万孚 高晓明 王佑春 赵振东 徐小元 庄辉 钟金群 杨丽芬 张玮琦 潘伟毅 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期933-935,共3页
目的　通过对不同人群SARS冠状病毒IgG抗体 (SARSCoVIgG)检测 ,明确该抗体对SARS的诊断意义。方法　采用酶联免疫法 (EIA)、间接荧光法 (IFA)和免疫印迹法 (WB)检测抗 SARSCoVIgG。结果　对 117例临床确诊为SARS患者的 336份系列血清... 目的　通过对不同人群SARS冠状病毒IgG抗体 (SARSCoVIgG)检测 ,明确该抗体对SARS的诊断意义。方法　采用酶联免疫法 (EIA)、间接荧光法 (IFA)和免疫印迹法 (WB)检测抗 SARSCoVIgG。结果　对 117例临床确诊为SARS患者的 336份系列血清检测表明 ,SARS病人血清抗 SARSCoVIgG最早于发病后第 9天阳转 ,其阳性率随病程延长而上升 ,于发病后 5～ 9、10～ 14、15～ 19、2 0～2 4和 2 5d以上抗 SARSCoVIgG阳性率分别为 12 .5 % (1/8)、73.9% (17/2 3)、91.5 % (43/47)、96 .6 %(5 7/5 9)和 10 0 % (198/198)。应用EIA初筛 12 2 3名非SARS人群 (包括 36 7名在SARS病房工作 1个月以上的医务人员 ,4 3名在生活中与临床确诊的SARS病人有密切接触史者 ,以及 813例未暴露于SARSCoV人群 ) ,其中 2 8名为抗 SARSCoVIgG弱阳性 (A <0 .5 ) ,但用 2种IFA和WB检测均为阴性 ,说明EIA初筛为假阳性。结论　应用EIA检测抗SARSCoVIgG有助于中晚期SARS病人的诊断。对EIA初筛为抗 SARSCoVIgG弱阳性的标本 (A <0 .5 ) ,应用其他方法如IFA和WB检测 ,以排除假阳性。 展开更多
关键词 血清 SARS 冠状病毒抗体 检测 非典型肺炎
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慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗过程中肝组织HBVcccDNA变化及与血清学指标的相关性 被引量：13
10
作者 刘雪艳 商庆华 +1 位作者 刘学恩 庄辉 《肝脏》 2015年第8期591-596,共6页
目的观察慢性乙型肝炎(乙肝)患者在阿德福韦酯(ADV)抗病毒治疗过程中肝组织总的乙肝病毒核酸(HBV tDNA)、cccDNA含量变化及与血清HBV DNA、HBsAg的相关性,探讨肝组织HBV tDNA和cccDNA含量改变在抗病毒治疗中的意义。方法 47例慢性乙肝... 目的观察慢性乙型肝炎(乙肝)患者在阿德福韦酯(ADV)抗病毒治疗过程中肝组织总的乙肝病毒核酸(HBV tDNA)、cccDNA含量变化及与血清HBV DNA、HBsAg的相关性,探讨肝组织HBV tDNA和cccDNA含量改变在抗病毒治疗中的意义。方法 47例慢性乙肝患者口服ADV10 mg/d,每隔12周检测病毒学、血清学和生化学等指标。47例基线患者和24例治疗48周患者行肝组织活检及肝组织HBV tDNA和cccDNA检测。结果 47例慢性乙肝患者ADV治疗48周后,HBV DNA低于检查下限占36.2%(17/47);ALT和AST复常率分别为76.6%(36/47)和85.1%(40/47)。比较基线和48周均取肝活检的24例患者,48周时血清和肝组织中HBV DNA载量均较基线显著下降(P<0.01),血清HBV DNA下降值大于肝组织HBV tDNA和肝组织HBV cccDNA(分别为3.21 lg拷贝/ml、1.02 lg拷贝/细胞和0.76 lg拷贝/细胞)。基线时,24例患者肝组织HBV tDNA、cccDNA与血清HBV DNA和HBsAg呈正相关(P<0.01);但治疗48周时,各指标间无相关性。结论 ADV治疗慢性乙肝患者可使其肝组织HBV tDNA、cccDNA和血清HBV DNA水平显著下降,但血清HBV DNA下降较肝组织HBV tDNA、cccDNA更为显著。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 阿德福韦酯 乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA(HBV cccDNA) 荧光定量PCR
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FibroTouch检测在慢性乙型肝炎肝纤维化、肝硬化和肝癌患者中的临床应用 被引量：14
11
作者 王林 刘学恩 庄辉 《中国病毒病杂志》 CAS 2020年第2期147-152,共6页
肝纤维化是引起肝脏功能障碍的病理基础,肝损伤病因去除或接受有效治疗后,可以终止或逆转肝纤维化发生和发展。因此,肝纤维化和肝硬化的早诊断、早治疗,对改善愈后具有重要的意义。肝穿刺活组织检查仍然是诊断肝纤维化和肝硬化的金标准... 肝纤维化是引起肝脏功能障碍的病理基础,肝损伤病因去除或接受有效治疗后,可以终止或逆转肝纤维化发生和发展。因此,肝纤维化和肝硬化的早诊断、早治疗,对改善愈后具有重要的意义。肝穿刺活组织检查仍然是诊断肝纤维化和肝硬化的金标准,作为一项有创检查,肝组织活检不易在临床上广泛开展。瞬时弹性成像技术是一种无创的肝脏纤维化程度及脂肪肝程度的检测技术,在临床上具有良好的应用前景。FibroTouch是基于瞬时弹性成像技术检查肝纤维化程度的仪器之一,本综述主要总结了FibroTouch在慢性乙型肝炎肝纤维化、肝硬化和肝癌患者中的临床应用。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 FibroTouch 瞬时弹性成像 肝纤维化/肝硬化 肝细胞癌
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肝组织中HBV cccDNA荧光定量聚合酶链反应检测法的建立 被引量：11
12
作者 王美容 邱宁 +5 位作者 卢实春 修典荣 于建国 李彤 刘学恩 庄辉 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期504-509,共6页
目的建立和优化一种灵敏、特异的检测肝组织中乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）共价闭合环状DNA（cccDNA）荧光定量聚合酶链反应（荧光定量PCR）。方法设计检测HBVDNA（tDNA）和cccDNA特异性引物及探针，用3．44×10^0～3．44×10^9... 目的建立和优化一种灵敏、特异的检测肝组织中乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）共价闭合环状DNA（cccDNA）荧光定量聚合酶链反应（荧光定量PCR）。方法设计检测HBVDNA（tDNA）和cccDNA特异性引物及探针，用3．44×10^0～3．44×10^9copies／pl含HBV全基因组序列（C基因型）质粒作为标准品，建立荧光定量PCR检测标准曲线。取33例乙肝肝癌患者肝组织标本、13例慢性乙肝患者肝活检组织标本和10例非乙肝患者肝组织标本，验证该法灵敏度和特异度。提取肝组织中DNA，取一部分进行质粒安全ATP依赖的DNA酶（PSAD）酶切；另一部分不酶切作为tDNA和β—globin检测样本，分别进行HBV cccDNA、tDNA和β—globin定量检测，以β-globin为参比，对每个细胞的HBV cccDNA和tDNA含量进行标准化。结果检测肝组织中HBV cccDNA和tDNA定量的线型范围均为3．44×10^0～3．44×10^9copies／μl。检测HBV cccDNA和HBVDNA下限均为3．44×10^0copies／μl。33例乙肝肝癌患者和13例慢性乙肝患者的肝组织中HBV cccDNA最低含量分别为0．003copies／cell和0．031 copies／cell；检测10份非乙肝肝癌患者的肝组织标本均为阴性。应用PSAD消化肝组织中提取的DNA可减少假阳性，提高cccDNA检测法特异度达7．24×10^2倍。对2例乙肝肝癌患者的肝组织标本重复检测5次，Ct值的变异系数为0．224％-0．609％。结论该方法灵敏度和特异度高，重复性好，可用于检测肝组织中HBV cccDNA。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 共价闭合环状DNA(cccDNA) 实时荧光定量聚合酶链反应
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乙型肝炎病毒导致的肝硬化伴肝癌患者血清中N糖组学改变 被引量：11
13
作者 刘学恩 Liesbeth Desmyter +9 位作者 高春芳 Wouter Laroy Sylviane Dewaele Valerie Vanhooren 王玲 庄辉 Nico Callewaert Claude Libert Roland Contreras 陈翠英 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期74-75,共2页
肝细胞癌（HCC）是最常见的肿瘤和最主要的死因之一，多发生于HBV和HCV感染导致的肝硬化患者，筛查肝硬化人群，早期诊断HCC可降低肿瘤的病死率。甲胎蛋白（AFP）是目前广泛应用的辅助诊断HCC的血清学指标，是对B超、CT等影像学诊断的... 肝细胞癌（HCC）是最常见的肿瘤和最主要的死因之一，多发生于HBV和HCV感染导致的肝硬化患者，筛查肝硬化人群，早期诊断HCC可降低肿瘤的病死率。甲胎蛋白（AFP）是目前广泛应用的辅助诊断HCC的血清学指标，是对B超、CT等影像学诊断的有效补充。最近的荟萃分析表明，不同研究论文报道的AFP的灵敏度和特异度有很大的不同，这种现象不能完全用AFP的临界值不同解释。血清中的N糖蛋白主要由肝脏和B淋巴细胞合成，N糖成分的改变可反应肝脏或B淋巴细胞功能的改变，糖链的改变常常反应出机体的异常改变。糖组学在诊断领域的应用曾经因为缺少合适的分析技术而受限制，血清中N糖组学分析技术克服了这一屏障。本研究的目的是评价血清中N糖指纹图谱应用于乙型肝炎后肝硬化伴肝癌辅助诊断的意义。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 肝硬化 肝炎病毒 乙型 N糖 组学
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慢性乙型肝炎病毒感染免疫耐受期的新认识 被引量：12
14
作者 段梦慧 刘学恩 庄辉 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期284-288,共5页
慢性乙型肝炎病毒感染“免疫耐受期”患者为HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBV DNA高水平、丙氨酸转氨酶正常、肝脏病理学无明显炎症坏死和纤维化。但近年来,一些研究发现,慢性HBV感染“免疫耐受期”患者存在HBV DNA整合,克隆性肝细胞扩增、HB... 慢性乙型肝炎病毒感染“免疫耐受期”患者为HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBV DNA高水平、丙氨酸转氨酶正常、肝脏病理学无明显炎症坏死和纤维化。但近年来,一些研究发现,慢性HBV感染“免疫耐受期”患者存在HBV DNA整合,克隆性肝细胞扩增、HBV特异性T细胞免疫应答,以及肝损伤和疾病进展。因此,对“免疫耐受期”的概念提出挑战。现对慢性乙型肝炎病毒感染“免疫耐受期”的新认识,包括新的命名及其诊断、治疗和管理的新理念作了简要综述。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 慢性乙型肝炎 肝细胞癌 肝纤维化 免疫耐受
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严重急性呼吸综合征流行病学研究进展 被引量：9
15
作者 刘学恩 庄辉 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期283-285,共3页
关键词 严重急性呼吸综合征 流行病学 研究进展 SARS 控制 预防
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我国部分地区慢性HBV感染者HDV感染情况调查 被引量：6
16
作者 刘玉梅 郭小平 +15 位作者 张慧敏 白洪霞 王春梅 任姗 蒋永芳 杨胜 彭锋 王晓忠 于雷 廖柏明 宁玲 何英利 杨霞 黄亮 刘学恩 庄辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期795-803,共9页
目的了解目前我国部分地区慢性HBV感染者丁型肝炎病毒(HDV)感染流行情况。方法2021年3月—2022年6月从全国10个省市自治区收集3131例慢性HBV感染者血清,用抗-HDV IgG酶联免疫试剂检测全部血清标本。对抗-HDV IgG阳性标本用巢式逆转录聚... 目的了解目前我国部分地区慢性HBV感染者丁型肝炎病毒(HDV)感染流行情况。方法2021年3月—2022年6月从全国10个省市自治区收集3131例慢性HBV感染者血清,用抗-HDV IgG酶联免疫试剂检测全部血清标本。对抗-HDV IgG阳性标本用巢式逆转录聚合酶链式反应(nRT-PCR)法检测HDV RNA。对HDV RNA阳性标本的nRT-PCR扩增产物测序后进行序列分析,确定HDV基因型。分析抗-HDV IgG阳性患者的临床特征。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。结果3131例慢性HBV感染者的抗-HDV IgG阳性率为0.70%(22/3131),内蒙古自治区、新疆维吾尔自治区、北京市和湖南省慢性HBV感染者的抗-HDV IgG阳性率分别为1.81%(16/886)、0.88%(2/226)、0.28%(2/708)和1.00%(2/200),其中内蒙古自治区慢性HBV感染者抗-HDV IgG阳性率显著高于北京市(P=0.004),其余地区间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。对内蒙古自治区慢性HBV感染者临床特征分析发现,抗-HDV IgG阳性组蒙古族患者(P=0.001)、ALT异常患者(P=0.007)和抗病毒治疗患者(P=0.029)的比例显著高于抗-HDV IgG阴性组,而中位HBV DNA水平明显较低(P=0.030)。共检出19例HDV RNA阳性标本,均为HDV基因1型。结论我国不同地区HDV流行率差异较大,内蒙古自治区慢性HBV感染者中HDV流行率较高。我国北方部分省市的HDV流行基因型主要为1型。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 δ肝炎病毒 抗-HDV IgG 基因型
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血清HBsAg、HBeAg和抗-HBc定量检测在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中的临床意义 被引量：8
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作者 高玉华 刘学恩 庄辉 《中国病毒病杂志》 CAS 2016年第2期146-153,共8页
乙型肝炎病毒（HBV）感染是一个世界性公共卫生问题,2015年世界卫生组织（WHO）发布的第一个慢性乙型肝炎（乙肝）防治指南指出,全世界目前约有2.4亿慢性乙肝感染者,每年有近65万人死于慢性乙肝感染[1]。目前已经批准用于慢性乙肝患者... 乙型肝炎病毒（HBV）感染是一个世界性公共卫生问题,2015年世界卫生组织（WHO）发布的第一个慢性乙型肝炎（乙肝）防治指南指出,全世界目前约有2.4亿慢性乙肝感染者,每年有近65万人死于慢性乙肝感染[1]。目前已经批准用于慢性乙肝患者抗病毒治疗的药物有7种（2种干扰素类和5种核苷类）,这些药物的疗效并不理想, 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 抗病毒治疗 应答指标 乙型肝炎病毒表面抗原 乙型肝炎病毒E抗原 乙型肝炎病毒核心抗体
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猴痘病毒感染 被引量：8
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作者 赵志晶 刘学恩 庄辉 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期623-624,共2页
关键词 猴痘病毒感染 流行病学 病原学 临床症状 传播途径
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多种细胞在肝纤维化逆转中的作用 被引量：9
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作者 王林 刘学恩 庄辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期862-866,共5页
在多种慢性肝损伤病因的作用下,肝星状细胞(HSC)等活化为肌成纤维细胞(MFB),迁移至损伤部位并大量分泌细胞外基质(ECM),ECM在肝内过度沉积,从而形成肝纤维化。当肝损伤病因被移除或经过有效治疗后,肝纤维化可发生逆转。介绍了多种细胞... 在多种慢性肝损伤病因的作用下,肝星状细胞(HSC)等活化为肌成纤维细胞(MFB),迁移至损伤部位并大量分泌细胞外基质(ECM),ECM在肝内过度沉积,从而形成肝纤维化。当肝损伤病因被移除或经过有效治疗后,肝纤维化可发生逆转。介绍了多种细胞参与肝纤维化的逆转过程,MFB通过自身衰老、凋亡、失活,在肝纤维化逆转中发挥关键作用;巨噬细胞通过加快ECM降解和诱导MFB衰老等发挥抗肝纤维化功能;肝窦内皮细胞通过维持其正常表型阻断并逆转肝纤维化;自然杀伤细胞杀伤处于活化早期的HSC和衰老的MFB,参与肝纤维化逆转。 展开更多
关键词 肝硬化 成纤维细胞 巨噬细胞 内皮细胞 杀伤细胞 天然 综述
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乙型肝炎病毒耐药相关位点变异模式与基因型的相关性 被引量：7
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作者 孙丽娜 孙剑 +7 位作者 刘学恩 张继明 龙波 赵文静 韩悦 张东华 于德敏 张欣欣 《中国病毒病杂志》 CAS 2012年第2期102-106,共5页
目的研究乙型肝炎病毒(HBV)耐药相关位点的变异模式与HBV基因型的相关性。方法收集3 255例有核苷(酸)类似物应用史,并且HBV DNA高于检测水平或者出现病毒学反弹的慢性乙型肝炎患者血清,提取HBV DNA,用PCR扩增逆转录酶基因,产物直接进行... 目的研究乙型肝炎病毒(HBV)耐药相关位点的变异模式与HBV基因型的相关性。方法收集3 255例有核苷(酸)类似物应用史,并且HBV DNA高于检测水平或者出现病毒学反弹的慢性乙型肝炎患者血清,提取HBV DNA,用PCR扩增逆转录酶基因,产物直接进行DNA测序。结果 3 255例样本中,C基因型2 378例,B基因型858例,D基因型19例。1 671例检测到耐药相关基因型(1 671/3 255,51.3%;包括1 126例M204变异,297例A181变异,50例N236变异,198例M204/A181/N236组合变异)。其中C基因型耐药1 317例(1 317/2 378,55.4%),B基因型耐药348例(348/858,40.6%),D基因型耐药6例(6/19,31.6%)。C基因型检测到耐药相关变异的频率高于B基因型(55.4%vs 40.6%,P<0.000 1)。1 523例检测到次级耐药位点及补偿耐药位点(包括rt173、rt180、rt207、rt213、rt214、rt215、rt237、rt238、rt184、rt202、rt250)变异。M204V变异在C基因型中较B基因型多见(15.1%vs12.2%,P=0.043 4)。M204I+L180M变异发生率在C基因型中比B基因型高(8.92%vs 3.26%,P<0.000 1)。N236T变异在B基因型中多见(4.20%vs 0.84%,P<0.000 1),而A181T/V变异在C基因中多见(6.48%vs 1.75%,P<0.000 1)。M204V比M204I易合并L180M代偿性变异及继发恩替卡韦耐药(M204V/I+L180M+T184/S202/M250)(P<0.000 1)。结论 HBV耐药相关位点的变异模式与HBV基因型有一定相关性,对优化药物选择及临床结局有潜在影响,但其机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 变异模式 基因型 耐药
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