七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响 被引量：21

1

作者 丁保峰 刘学佳 邢小明 《陕西医学杂志》 CAS 2017年第7期957-959,共3页

目的:探讨七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响。方法:选择行腹腔镜胆囊切除术的患者176例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各88例。观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼静吸麻... 目的:探讨七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响。方法:选择行腹腔镜胆囊切除术的患者176例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各88例。观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼静吸麻醉,比较两组不同时点血流动力学、应激反应、不良反应等指标。结果:诱导后10min(T_1)时,观察组明显高于对照组(P<0.05);气腹30min(T_2)时点,观察组明显于对照组(P<0.05);T_1、T_2、术毕30min(T_3)时点,观察组E、NE明显低于对照组(P<0.05),T_2、T_3时,观察组Cor明显高于T_0时点,但明显低于对照组(P<0.05);手术期间,观察组不良反应3.41%明显低于对照组11.36%(χ~2=4.070,P<0.05)。结论:七氟醚静吸复合麻醉有助于维持腹腔镜胆囊切除术患者术中血流动力学稳定,缓解应激反应,提高手术安全性。 展开更多

关键词 @七氟醚 胆囊切除术 腹腔镜 血流动力学 麻醉药 联用 麻醉 吸入

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腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉分别复合右美托咪定对股骨颈骨折患者的麻醉效果比较 被引量：19

2

作者 丁保峰 刘学佳 +2 位作者 邢小明 杨春晓 井玉生 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第17期92-95,共4页

目的 比较腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉分别复合右美托咪定对股骨颈骨折患者的麻醉效果。方法 将80例股骨颈骨折老年患者随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉复合右美托咪定,研究组采用腰硬联合... 目的 比较腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉分别复合右美托咪定对股骨颈骨折患者的麻醉效果。方法 将80例股骨颈骨折老年患者随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉复合右美托咪定,研究组采用腰硬联合麻醉复合右美托咪定。比较2组患者的麻醉效果、麻醉指标水平、麻醉前与术后生命体征变化情况、术后不同时点疼痛评分、不良反应发生情况。结果 研究组麻醉优良率为95.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组麻醉起效时间、运动神经阻滞持续时间、感觉阻滞持续时间均短于对照组,镇痛维持时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组麻醉前平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后MAP、HR较同组术前及同期研究组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后2、12、24 h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰硬联合麻醉复合右美托咪定可更好地维持老年患者身体机能的稳定,更有利于患者的预后。 展开更多

关键词 腰丛-坐骨神经阻滞麻醉 腰硬联合麻醉 右美托咪定 股骨颈骨折 不良反应

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近10年我院金黄色葡萄球菌耐药性研究 被引量：16

3

作者 廖凤慧 王鹤 +3 位作者 刘学佳 王齐晖 田素飞 褚云卓 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期42-47,共6页

目的回顾性分析近10年中国医科大学附属第一医院分离的金黄色葡萄球菌(SA)临床科室分布特点及其对抗菌药物的耐药性,为临床治疗选择合理抗菌药物提供依据。方法收集2007至2016年我院临床分离的SA,采用法国生物梅里埃公司Vitek-2及美国BD... 目的回顾性分析近10年中国医科大学附属第一医院分离的金黄色葡萄球菌(SA)临床科室分布特点及其对抗菌药物的耐药性,为临床治疗选择合理抗菌药物提供依据。方法收集2007至2016年我院临床分离的SA,采用法国生物梅里埃公司Vitek-2及美国BD Phoenix 100进行细菌鉴定和药敏试验。用WHONET 5.6软件对病原菌的分布及耐药情况进行统计分析。结果2007至2016年共收集非重复SA 3 377株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)1 705株。SA占总标本的平均构成比为9.4%,MRSA占SA的平均构成比50.5%。SA主要分布为门诊和急诊776株,MRSA占16.8%;住院2 011株,MRSA占60.2%。SA主要标本来源为痰41.8%、脓17.9%、分泌物17.5%。MRSA对红霉素、左旋氧氟沙星、环丙沙星、四环素、庆大霉素平均耐药率高于75.0%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对红霉素的平均耐药率高达76.8%,对四环素、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星的平均耐药率低于25.0%。MRSA和MSSA对常见的11种抗生素的10年耐药率无明显变化。结论我院MRSA的构成较高,尤其是来自非无菌部位的菌株,提示临床医生对于非无菌部位来源的MRSA,应注意感染与定植的鉴别,同时应做好医院感染控制工作,以降低MRSA的发生率。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 耐药性 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌

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老年患者全麻插管后下呼吸道感染的病原菌及相关因素与抗感染分析 被引量：12

4

作者 刘学佳 丁保峰 +2 位作者 杨春晓 李季 邢小明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第23期5417-5421,共5页

目的探究老年患者全麻插管后下呼吸道感染的病原菌及危险因素与抗感染分析。方法选择2013年2月-2016年9月于医院行全麻气管插管手术的老年患者428例为研究对象,对患者发生下呼吸道感染的相关因素进行观察和分析;根据下呼吸道感染发生时... 目的探究老年患者全麻插管后下呼吸道感染的病原菌及危险因素与抗感染分析。方法选择2013年2月-2016年9月于医院行全麻气管插管手术的老年患者428例为研究对象,对患者发生下呼吸道感染的相关因素进行观察和分析;根据下呼吸道感染发生时间将感染患者分为序贯组35例和对照组32例,对照组给予头孢曲松进行抗感染治疗,序贯组给予头孢曲松和头孢克肟进行序贯抗感染治疗,对两组患者的抗感染疗效进行分析;对其痰液进行细菌培养,分析其病原菌构成。结果 428例行全麻插管的老年患者中有67例出现下呼吸道感染,感染发生率为15.65%;感染患者的痰液样本中共分离出81株病原菌,以革兰阴性菌为主,共65株占80.25%;序贯组抗感染的总有效率和细菌清除率分别为91.43%、91.43%,均高于对照组的78.13%、71.88%(P<0.05);且序贯组患者的退热时间、咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间及肺啰音消失时间均低于对照组(P<0.05);序贯组的不良反应发生率为5.71%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论针对相关因素进行目标性、预见性干预和治疗,能有效降低相关感染情况的发生,应用抗菌药物进行序贯治疗能够获得较好的临床疗效,且临床用药安全可靠。 展开更多

关键词 老年患者全麻插管 下呼吸道感染 相关因素 病原菌 抗感染治疗

原文传递

预见性护理对老年不稳定型心绞痛患者生存质量的影响 被引量：9

5

作者 徐玉鹏 葛建云 +2 位作者 杨春晓 刘学佳 刘桂莲 《齐鲁护理杂志》 2008年第4期57-58,共2页

关键词 不稳定型心绞痛 心绞痛患者 预见性护理 生存质量 老年 24H动态心电图 心肌酶学检查 冠心病诊断

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三维多期动态增强MRI在肝脏局灶性病变中的诊断价值 被引量：7

6

作者 秦海燕 刘芳 +5 位作者 曹绍东 黄涛 申宝忠 王丹 高超 刘学佳 《医学影像学杂志》 2010年第12期1823-1827,共5页

目的:评价Propeller LAVA序列三维容积多期动态增强MRI检查对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法:回顾性分析83例行Propeller LAVA序列三维容积多期动态增强MRI检查的肝脏局灶性病变的血供特点、强化表现,从而推断其组织学特点,并与最终病... 目的:评价Propeller LAVA序列三维容积多期动态增强MRI检查对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法:回顾性分析83例行Propeller LAVA序列三维容积多期动态增强MRI检查的肝脏局灶性病变的血供特点、强化表现,从而推断其组织学特点,并与最终病理诊断或临床诊断相比较。结果:有1例患者图像质量不能满足诊断要求而未能纳入本研究。余82例患者共检出富血供病变65例,包括肝细胞癌31例,肝血管瘤29例,局灶结节增生4例,肾癌肝转移瘤1例。低血供病变17例,其中结节型肝细胞癌2例,肝转移瘤10例,肝内胆管细胞癌3例,炎性假瘤2例。富血供病变在肝动脉期明显强化,除4例局灶结节增生在门静脉期和延迟期与邻近肝实质信号强度近似外,余61例富血供结节在门静脉期和延迟期均表现为明显的低信号强度;低血供病变在肝动脉期强化不显著,除1例炎性假瘤在延迟期与邻近肝实质信号相等外,余16例低血供病变在门静脉期和延迟期均低于邻近肝实质信号强度。结论:Propeller LAVA序列动态增强MRI检查能够准确显示肝脏局灶性病变的血供特点,清晰显示病变的形态、边缘及强化表现,从而准确判定其组织学性质。 展开更多

关键词 肝脏 局灶性 病变 磁共振成像

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全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对老年肺癌根治术患者麻醉质量及术后认知功能的影响 被引量：5

7

作者 刘学佳 丁保峰 +2 位作者 杨春晓 邢小明 井玉生 《川北医学院学报》 CAS 2022年第6期780-783,共4页

目的:探讨全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对老年肺癌根治术患者麻醉质量、应激反应指标及术后认知功能的影响。方法:选取110例肺癌根治术的老年患者为研究对象,按照麻醉方式不同分为观察组(n=58)和对照组(n=52)。观察组患者行全凭静脉麻醉... 目的:探讨全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对老年肺癌根治术患者麻醉质量、应激反应指标及术后认知功能的影响。方法:选取110例肺癌根治术的老年患者为研究对象,按照麻醉方式不同分为观察组(n=58)和对照组(n=52)。观察组患者行全凭静脉麻醉;对照组患者行静吸复合麻醉。比较两组患者围术期指标、麻醉质量、应激反应、血流动力学和认知功能。结果:观察组患者插管时间、麻醉时间、麻醉起效时间、睁眼时间、定向力恢复时间、听从指令时间低于对照组(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组肾上腺素(E)、心率(HR)水平低于对照组(P<0.05)。麻醉后12 h、24 h,观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论:全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉应用于老年肺癌根治术均有良好效果,但全凭静脉麻醉麻醉质量更好,对患者应激反应、术后短期认知功能的影响较小。 展开更多

关键词 全凭静脉麻醉 静吸复合麻醉 老年 肺癌根治术 认知功能

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盾构隧道下穿水域环境掘进参数预测研究

8

作者 文为 刘倩 +2 位作者 李文龙 狄琛 刘学佳 《建筑机械化》 2024年第6期48-53,共6页

依托西安地铁8号线,构建了基于BP神经网络的水域环境盾构掘进参数预测模型,分析与评估了预测模型的误差与精度,并应用于指导工程实践。研究结果表明,构建的水域环境盾构掘进参数预测模型输出预测值与实测值的变化趋势吻合度高、绝对误... 依托西安地铁8号线,构建了基于BP神经网络的水域环境盾构掘进参数预测模型,分析与评估了预测模型的误差与精度,并应用于指导工程实践。研究结果表明,构建的水域环境盾构掘进参数预测模型输出预测值与实测值的变化趋势吻合度高、绝对误差值均小于5%,预测精度良好;实践应用中,隧道下穿水域段拱顶累计沉降小于4mm,均满足相关规范。随着类似案例的不断增多,该研究成果具有广泛的应用前景和实用价值。 展开更多

关键词 盾构隧道 水域环境 掘进参数 BP神经网络 预测

原文传递

基于反馈线性化理论的异步电动机解耦控制 被引量：3

9

作者 王文涛 刘学佳 《沈阳工业大学学报》 EI CAS 2009年第1期22-25,34,共5页

针对异步电动机在任意两相旋转坐标系下的五阶仿射非线性系统模型,运用非线性系统的微分几何理论和方法,实现了交流异步电动机运行控制模型的完全线性化.在此基础上设计了状态反馈控制律,使得系统实现转速和磁链子系统解耦,对状态反馈... 针对异步电动机在任意两相旋转坐标系下的五阶仿射非线性系统模型,运用非线性系统的微分几何理论和方法,实现了交流异步电动机运行控制模型的完全线性化.在此基础上设计了状态反馈控制律,使得系统实现转速和磁链子系统解耦,对状态反馈控制律进行了适当简化以利于工程实现,并对线性化后的转速和磁链子系统控制器分别进行了设计.仿真结果证明,采用该方法设计的控制器可使系统具有良好的稳、动态性能,实现了异步电动机的高性能控制. 展开更多

关键词 微分几何 完全线性化 解耦控制 异步电动机 转速 磁链

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肠杆菌科细菌mcr-1基因筛查及其与多黏菌素耐药表型的相关性 被引量：5

10

作者 王齐晖 刘学佳 +1 位作者 胡锦瑞 褚云卓 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期713-716,共4页

目的筛查沈阳地区肠杆菌科细菌mcr-1基因并进行分析,明确本地区mcr-1基因在肠杆菌科细菌中的携带率,携带mcr-1基因菌株的流行情况以及对多黏菌素的耐药情况。方法收集沈阳地区5家三甲医院2013年至2015年临床分离的肠杆菌科细菌共计2 680... 目的筛查沈阳地区肠杆菌科细菌mcr-1基因并进行分析,明确本地区mcr-1基因在肠杆菌科细菌中的携带率,携带mcr-1基因菌株的流行情况以及对多黏菌素的耐药情况。方法收集沈阳地区5家三甲医院2013年至2015年临床分离的肠杆菌科细菌共计2 680株,采用PCR方法筛查mcr-1基因,结果阳性菌株用Sanger测序方法进行验证;用脉冲场凝胶电泳检测携带mcr-1基因的肠杆菌科细菌的同源性。采用微量肉汤稀释法进行多黏菌素的药敏试验。结果沈阳地区2 680株肠杆菌科细菌携带mcr-1基因者共26株(0.97%),其中大肠埃希菌20株(1.4%)、肺炎克雷伯菌6株(0.8%)。携带mcr-1基因的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多黏菌素的耐药率分别为65%(13/20)和83.3%(5/6),不敏感率为95%(19/20)和100%(20/20);对照组的40株大肠埃希菌和12株肺炎克雷伯菌均对多黏菌素敏感。中国医科大学附属第一医院携带mcr-1基因的19株大肠埃希菌的脉冲场凝胶电泳结果为无关,不具有同源性。结论沈阳地区发现了少量携带mcr-1基因的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;携带mcr-1基因与多黏菌素耐药密切相关;本地区携带mcr-1基因的肠杆菌科细菌未出现医院感染的爆发流行。 展开更多

关键词 mcr-1 多黏菌素 耐药 肠杆菌科细菌

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浅谈如何加强高职教育中护理专业的计算机实践教学 被引量：3

11

作者 迟津愉 张红 刘学佳 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2008年第8期177-178,共2页

在高职教育中,护理专业的计算机教学不但要满足教学的基本要求,还要针对其专业的特点,在加强理论课的同时,更要注重实践课的教学。就加强护理专业计算机实践教学的意义以及加强实践教学的方法和手段进行了初步的探讨。

关键词 护理专业 计算机 实践教学

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电气安装工程施工方法和技术要点研究

12

作者 刘学佳 《中文科技期刊数据库（全文版）工程技术》 2023年第5期46-48,共3页

项目施工中电气安装作为关键环节,其安装施工方法与技术的应用是否合理,与项目电气系统能否稳定、可靠运行之间存在密切关联。为加强对电气工程安装质量的控制,需在合理实施电气安装施工方法的同时,加大对各安装技术要点的把控力度,以... 项目施工中电气安装作为关键环节,其安装施工方法与技术的应用是否合理,与项目电气系统能否稳定、可靠运行之间存在密切关联。为加强对电气工程安装质量的控制,需在合理实施电气安装施工方法的同时,加大对各安装技术要点的把控力度,以促进电气安装施工的高水平开展。本文从电气安装施工方法的应用分析入手,在此基础上阐明电气安装工程技术要点的把控。 展开更多

关键词 电气安装 技术要点 施工方法 工程施工

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一种基于解决井控安全问题的 带压修井作业防喷器控制系统研究 被引量：3

13

作者 齐洁 刘学佳 刘世峰 《中国设备工程》 2021年第15期26-27,共2页

带压作业是油田主业稳产增产的重要手段,被誉为勘探生产的“三大利器”之一。但由于井控复杂,作业危险,严重影响了该项技术的推广规模。基于带压作业的井控安全问题,本文设计一种带压修井作业防喷器控制系统。该控制系统与带压作业修井... 带压作业是油田主业稳产增产的重要手段,被誉为勘探生产的“三大利器”之一。但由于井控复杂,作业危险,严重影响了该项技术的推广规模。基于带压作业的井控安全问题,本文设计一种带压修井作业防喷器控制系统。该控制系统与带压作业修井机集成于一体,采用无线遥控和远程电液智能控制技术,实现井口防喷器组的就近操作和远程遥控关断功能。当作业过程中发生井涌、井喷事故时,既可以在工作平台上由操作人员就近操作电液控制手柄第一时间关断防喷器,也可以在人员紧急避险撤离后,采用无线遥控装置远程(距离井口100m的范围内)关断井口防喷器。具有提高带压作业的安全性、可靠性和降低操作人员的劳动强度等优点。 展开更多

关键词 井控安全 带压修井机作业防喷器控制系统 集成 无线遥控

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浅谈高校降级生教育管理存在的问题及对策 被引量：1

14

作者 夏先林 刘学佳 《经济研究导刊》 2015年第2期152-153,共2页

自高校扩招以来,降级生日益增多,这对高校的日常教育和管理来说是一大挑战。针对于此,从自身工作实际出发,概括了降级生形成的主要原因,以及降级生教育管理所面临的问题,并提出了教育和管理降级生的对策。

关键词 高校 降级生 对策

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高职公共基础精品课程建设与研究 被引量：1

15

作者 张红 石飞 +1 位作者 刘学佳 赵旭 《卫生职业教育》 2009年第6期129-130,共2页

精品课程建设是示范性课程建设，高职精品课程建设对改革教学模式、更新教学内容、建立科学的课程体系、培养合格的技能型人才具有重要作用，我们应积极探索和研究。

关键词 高职院校 公共基础 精品课程

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关于增强远洋船员思想政治教育有效性研究——基于长江重庆航道工程局调查问卷分析报告 被引量：1

16

作者 刘学佳 《经济研究导刊》 2013年第11期291-292,共2页

党的十八大提出了建设"海洋强国"的目标,这必将为我国海洋事业的发展注入新的活力。改革开放以来,我国的船海事业已经取得了较大的进步,但是对于远洋船员的思想政治教育工作还存在着许多不足。通过长江重庆航道工程局远洋船... 党的十八大提出了建设"海洋强国"的目标,这必将为我国海洋事业的发展注入新的活力。改革开放以来,我国的船海事业已经取得了较大的进步,但是对于远洋船员的思想政治教育工作还存在着许多不足。通过长江重庆航道工程局远洋船员调查问卷的分析,探究了当代远洋船员的现状和存在的问题,在此基础上,提出了加强我国远洋船员思想政治教育有效性的建议。 展开更多

关键词 思想政治教育 远洋船员 有效性

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苯甲酸钠对双相不锈钢在草酸溶液中腐蚀行为的影响 被引量：2

17

作者 刘学佳 王伟龙 +2 位作者 张云霞 闫枫 梁平 《当代化工》 CAS 2021年第5期1064-1068,共5页

定期对热交换器管道内部结垢物进行有效去除是提高换热效率和减少腐蚀发生的重要措施。草酸是一种很有效的清洗成分。通过开路电位、动电位极化、电化学阻抗等测试方法,考察了2205双相不锈钢在1%~6%草酸溶液中的腐蚀行为,以及苯甲酸钠对... 定期对热交换器管道内部结垢物进行有效去除是提高换热效率和减少腐蚀发生的重要措施。草酸是一种很有效的清洗成分。通过开路电位、动电位极化、电化学阻抗等测试方法,考察了2205双相不锈钢在1%~6%草酸溶液中的腐蚀行为,以及苯甲酸钠对2205双相不锈钢在草酸溶液中的缓蚀作用。结果表明:随着草酸浓度的逐渐增大,草酸对2205双相不锈钢的腐蚀性逐渐增强,但当草酸溶液中加入适量的苯甲酸钠以后,可以减缓2205双相不锈钢的腐蚀速度。 展开更多

关键词 2205双相不锈钢 草酸 苯甲酸钠 缓蚀

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高职非计算机专业计算机课程教学改革

18

作者 迟津愉 王红军 刘学佳 《辽宁高职学报》 2007年第2期49-50,共2页

随着社会的不断进步与发展,高职院校非计算机专业中,计算机教学的内容和教学方法已渐显落后,因此,计算机教学的改革也势在必行。从计算机基础教学的现状出发,结合现代教育理论和高等职业教育的人才培养目标,针对高职非计算机专业计算机... 随着社会的不断进步与发展,高职院校非计算机专业中,计算机教学的内容和教学方法已渐显落后,因此,计算机教学的改革也势在必行。从计算机基础教学的现状出发,结合现代教育理论和高等职业教育的人才培养目标,针对高职非计算机专业计算机教学中存在的问题,解决问题的方法,以及对计算机教材和计算机机房的建设等方面进行了探讨。 展开更多

关键词 高职教育 非计算机专业 计算机 教学 改革

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简化形式的积分中值定理另一种表述

19

作者 张乐成 刘学佳 马跃 《大学数学》 2009年第3期195-196,共2页

阐述了简化形式的积分中值定理中f(x)不要求连续的情况下成立的条件.即"设函数f(x)在闭区间[a,b]上可积,同时f(x)在[a,b]上有原函数,则存在ξ∈(a,b),使∫ from x=a to b f(x)dx=f(ξ)(b-a)成立",并且给出了简洁的证明.

关键词 积分中值定理 不连续 原函数

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大模数低速重载高精度硬齿面齿轮在带钢初轧机上的应用

20

作者 刘学佳 《天津冶金》 CAS 2001年第5期9-11,共3页

介绍了在天钢带钢厂项目中大模数低速重载高精度硬齿面齿轮的应用及在材料选取热处理加工制造中应注意的问题。

关键词 硬齿面齿轮 模数 转数 载荷 初轧机 强度 带钢轧机

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