MR Dixon、T_(2)mapping、T_(2)^(*)mapping技术定量评估腰椎原发性骨质疏松症的可行性研究 被引量：11

1

作者 周翠铷 胡秋根 +2 位作者 陈海雄 刘子蔚 张榕 《中国CT和MRI杂志》 2021年第9期157-160,179,共5页

目的探讨磁共振水-脂分离成像(Dixon)、T_(2)mapping、T_(2)^(*)mapping技术定量评估腰椎原发性骨质疏松症(OP)的应用价值。方法收集从2019年6月至2020年6月在本院行定量CT(QCT)、腰椎常规MR及Dixon、T_(2)mapping、T_(2)^(*)mapping检... 目的探讨磁共振水-脂分离成像(Dixon)、T_(2)mapping、T_(2)^(*)mapping技术定量评估腰椎原发性骨质疏松症(OP)的应用价值。方法收集从2019年6月至2020年6月在本院行定量CT(QCT)、腰椎常规MR及Dixon、T_(2)mapping、T_(2)^(*)mapping检查的患者120例,分别测量L1-3椎体的骨密度(BMD)、脂肪分数(FF)、T_(2)值及T_(2)^(*)值并取3个椎体的均值作为该患者最终测量值,以BMD为参照标准,将患者分为骨密度正常组、骨量减少组及骨质疏松组。分析FF值、T_(2)值及T_(2)^(*)值在三个分组间的差异(采用Kruskal-Wallis H非参数检验),与BMD的相关性(采用Spearman相关分析),对OP的诊断效能[采用接受者操作特性曲线(ROC曲线)]。结果三个分组间的FF值、T_(2)值及T_(2)^(*)值差异有统计学意义(P<0.001);与BMD的相关系数分别是rs(FF)=﹣0.854、rs(T_(2))=0.719、rs(T_(2)^(*))=﹣0.845,均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别是(0.918±0.024)、(0.792±0.039)、(0.894±0.028)。结论磁共振Dixon、T_(2)mapping、T_(2)^(*)mapping分别通过测定腰椎FF值、T_(2)值及T_(2)^(*)值,可以反映椎体骨质量情况,对OP做出初步评估,为OP的全面诊断提供新的影像学检测方法及参考指标。 展开更多

关键词 DIXON T_(2)mapping T_(2)^(*)mapping 原发性骨质疏松症 腰椎

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病灶大小、弯月征对磨玻璃结节样肺腺癌浸润程度的预测价值 被引量：4

2

作者 张榕 邓凌达 +3 位作者 刘子蔚 周翠铷 肖强 胡秋根 《中国CT和MRI杂志》 2023年第4期62-64,共3页

目的 分析病灶大小、弯月征在预测磨玻璃结节样肺腺癌浸润程度中的应用价值。方法 回顾性分析经手术与病理确诊的207例肺磨玻璃结节,并根据病理分型分为A组(腺体前驱病变、微浸润性肺腺癌)101例和B组(浸润性肺腺癌)106例,单因素分析两组... 目的 分析病灶大小、弯月征在预测磨玻璃结节样肺腺癌浸润程度中的应用价值。方法 回顾性分析经手术与病理确诊的207例肺磨玻璃结节,并根据病理分型分为A组(腺体前驱病变、微浸润性肺腺癌)101例和B组(浸润性肺腺癌)106例,单因素分析两组GGNs的HRCT影像特征,并进一步进行二元Logistic回归分析筛选出两组患者HRCT征象中的独立危险因素,将筛选出的独立危险因素进行ROC分析,评估其对磨玻璃结节样肺腺癌的诊断效能。结果 单因素分析显示,除了瘤肺边界、空泡征,其他征象在两组患者中均具有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,病灶大小、弯月征是评估两组患者的独立危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示,病灶大小、弯月征和病灶大小+弯月征模型预测磨玻璃结节样肺腺癌浸润程度的AUC分别为0.757、0.641和0.807,敏感度分别为0.782、0.792和0.564,特异度分别为0.566、0.491和0.906,P<0.05。结论 病灶大小和弯月征能有效的评估磨玻璃结节样肺腺癌的浸润程度,对临床诊断、手术方案的选择及预后随访具有一定的指导价值。 展开更多

关键词 磨玻璃结节 肺腺癌 HRCT征象

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副猪嗜血杆菌OmpP2基因分子特征及重组乳酸菌的构建与鉴定

3

作者 韩敬娴 周媛媛 +5 位作者 贾永超 韩凯龙 刘子蔚 尹荣兰 金悦 尹荣焕 《养猪》 2024年第2期41-47,共7页

猪格拉瑟病是由副猪嗜血杆菌引起的猪的主要细菌性传染病。构建安全、有效的新型疫苗是防控该病的研究热点。本研究对OmpP2基因编码的蛋白质进行生物信息学预测分析后,应用无缝克隆技术把PCR扩增获得的OmpP2基因连接到pNZ8148载体,构建... 猪格拉瑟病是由副猪嗜血杆菌引起的猪的主要细菌性传染病。构建安全、有效的新型疫苗是防控该病的研究热点。本研究对OmpP2基因编码的蛋白质进行生物信息学预测分析后,应用无缝克隆技术把PCR扩增获得的OmpP2基因连接到pNZ8148载体,构建出pNZ8148-OmpP2重组载体,转入乳酸乳球菌感受态细胞,获得pNZ8148-OmpP2重组乳酸乳球菌;再进行蛋白表达与鉴定。结果表明:生物信息学预测到OmpP2蛋白具备优势B细胞和T细胞表位,是具有潜力的候选抗原;经重组乳酸乳球菌蛋白表达与鉴定,检测到大小约为38.5kD的目的条带,与预期大小相符。说明乳酸乳球菌能作为递送载体成功表达G.parasuis异源蛋白。本实验为后续G.parasuis乳酸菌活载体疫苗的研制奠定了基础。 展开更多

关键词 副猪嗜血杆菌 OmpP2基因 乳酸乳球菌 活载体疫苗

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基于可视化临床影像模型预测冠状动脉易损斑块的价值

4

作者 叶辉映 张榕 +1 位作者 刘子蔚 胡秋根 《分子影像学杂志》 2024年第4期358-367,共10页

目的 探讨基于临床影像征象和影像组学联合模型对冠状动脉易损斑块发生的预测价值,并通过Shapley算法对模型进行可视化分析。方法 回顾性收集2016~2020年南方医科大学顺德医院确诊冠心病并且行2次CCTA检查的患者383例,提取相应区域的影... 目的 探讨基于临床影像征象和影像组学联合模型对冠状动脉易损斑块发生的预测价值,并通过Shapley算法对模型进行可视化分析。方法 回顾性收集2016~2020年南方医科大学顺德医院确诊冠心病并且行2次CCTA检查的患者383例,提取相应区域的影像组学特征。使用多步联合方法筛选出各区域最佳特征后进行联合建模。通过Logistic回归方法筛选重要临床影像征象,最后构建可解释的XGBoost临床影像模型。利用Shapley算法对模型分别进行可视化和特征贡献度解释。结果 相比单区域影像组学模型,多区域影像组学模型展现出更高的预测性能(AUC=0.701)。结合重要临床影像征象的联合模型性能进一步提高(AUC=0.885)。利用Shapley分析算法对特征重要性进行解析,前6个组学特征对模型结果预测具有贡献度,Shapley热图算法实现了易损斑块发生的预测推演可视化过程。结论 临床影像组学联合模型对冠状动脉易损斑块的预测具有较高的准确性和泛化性。可解释机器学习算法的可视化保障了模型的实用性,为临床制定针对性治疗方案提供了一种无创工具。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 易损斑块 影像组学 机器学习 无创评估模型

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基于XGBoost机器学习算法的肺结节浸润性预测模型构建与验证:一项双中心研究

5

作者 夏志颖 刘子蔚 +2 位作者 胡秋根 包陈政任 张榕 《中国CT和MRI杂志》 2024年第8期166-169,共4页

目的采用XGBoost机器学习算法构建一个临床影像模型,预测肺结节病理浸润性,并在一个外部验证组中对模型进行泛化性验证。方法回顾性纳入CT诊断为孤立性肺结节患者248例,分别提取肺结节区域和结节周围3mm、5mm区域的放射组学特征。经过... 目的采用XGBoost机器学习算法构建一个临床影像模型,预测肺结节病理浸润性,并在一个外部验证组中对模型进行泛化性验证。方法回顾性纳入CT诊断为孤立性肺结节患者248例,分别提取肺结节区域和结节周围3mm、5mm区域的放射组学特征。经过从粗到细的特征选择后,使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)方法计算Radscore。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选与肺结节浸润性相关的临床放射学因素。然后,利用Logistic和XGBoost算法构建临床-放射组学联合模型,在一个独立的外部验证组(n=147)中评估模型的泛化性能。结果综合Radscore、CT值、肺结节长度、月牙征的临床放射学XGBoost联合模型对肺结节浸润性的预测效果优于放射组学模型、临床放射学Logistic联合模型,在训练队列中的曲线下面积AUC为0.889(95%CI,0.848~0.927),在外部验证组中曲线下面积AUC为0.889(95%CI,0.823~0.942)。结论我们采用XGBoost机器学习算法构建了一种预测肺结节浸润性的临床放射学模型,结果显示出令人满意的预测效能,并在一个独立外部验证组中得到了良好的泛化性验证,可以帮助临床医生指导肺结节的诊疗并制定评估策略。 展开更多

关键词 肺结节 极端梯度上升 机器学习 放射组学

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钆塞酸二钠增强多模态MRI联合临床特征同时预测肝细胞癌CK19表达及微血管侵犯的价值

6

作者 刘子蔚 杨少民 +5 位作者 张榕 李民安 周翠铷 李晓虹 陈伊凡 胡秋根 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第5期598-604,共7页

目的:探讨钆塞酸二钠多模态MRI联合临床特征构建的列线图模型同时预测肝细胞癌(HCC)中CK19表达及微血管侵犯(MVI)的价值。方法:回顾性搜集经病理诊断为单发性HCC的106例患者的病例资料,术前均行钆塞酸二钠增强多模态MRI检查,且术后病理... 目的:探讨钆塞酸二钠多模态MRI联合临床特征构建的列线图模型同时预测肝细胞癌(HCC)中CK19表达及微血管侵犯(MVI)的价值。方法:回顾性搜集经病理诊断为单发性HCC的106例患者的病例资料,术前均行钆塞酸二钠增强多模态MRI检查,且术后病理报告清晰描述CK19及MVI状态。将CK19/MVI双生物学标志物分为双阳组(CK19及MVI均为阳性,19例)与非双阳组(87例),比较两组间临床及影像特征的差异,通过多因素Logistic回归筛选独立预测因子,并通过R软件构建CK19/MVI双阳性表达的列线图模型。结果:临床特征中年龄、AFP、NLR、PLR在双阳组与非双阳组间差异有统计学意义(P<0.05),影像特征中T1rt-pre、T1rt-20 min、ADC值、肿瘤直径、肿瘤包膜、肿瘤边缘、坏死、瘤周强化、肝胆期瘤周低信号在两组间差异有统计学意义(P<0.05),其余参数在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示PLR、T1rt-20 min、肝胆期瘤周低信号是CK19/MVI双阳表达的独立预测因子,各预测因子的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.729、0.706、0.708。建立的列线图预测模型AUC为0.854,校准预测曲线与标准曲线贴合尚可。结论:钆塞酸二钠增强多模态MRI联合临床特征术前能较好地同时预测CK19表达及微血管侵犯,并通过列线图模型为个体化预测提供参考。 展开更多

关键词 肝细胞癌 钆塞酸二钠 磁共振成像 细胞角蛋白19 微血管侵犯

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可视化影像决策模型在评估肺结节浸润程度中的价值

7

作者 张榕 蔡宏杰 +5 位作者 梁演婷 洪敏萍 刘子蔚 杨少民 王华峰 胡秋根 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第8期1032-1039,共8页

目的:探讨基于临床资料、影像征象和影像组学特征构建的联合模型在术前对肺结节浸润程度的预测价值,并通过决策热图及Shapley算法对模型进行可视化分析。方法:回顾性搜集2018年1月-2022年3月在本院经病理确诊的179例肺结节患者的临床资... 目的:探讨基于临床资料、影像征象和影像组学特征构建的联合模型在术前对肺结节浸润程度的预测价值,并通过决策热图及Shapley算法对模型进行可视化分析。方法:回顾性搜集2018年1月-2022年3月在本院经病理确诊的179例肺结节患者的临床资料和术前CT图像(肺窗平扫)。根据肺肿瘤新分类,分为腺体前驱病变组(78例)和浸润性肺腺癌组(101例)。采用Deepwise软件,分别提取瘤灶、瘤周3 mm和5 mm区域的影像组学特征。使用单因素分析、相关性分析、Boruta算法和逐步logistic回归分析等特征筛选算法确定各区域的最佳组学特征,然后采用logistics方法分别构建3个单区域及2个多区域(肿瘤+瘤周3 mm及肿瘤+瘤周5 mm)共5个影像组学模型,分析各模型的预测效能并计算其影像组学评分(Radsocre)。通过单因素和多因素logistic回归方法筛选相关临床指标和结节的主要CT征象,并采用XGBoost算法将筛选出的高危因素结合瘤灶+瘤周3 mm联合模型的影像组学得分构建临床影像联合模型。额外收集浙江省嘉兴市中医医院经病理证实的69例肺结节患者的临床和CT资料来完成联合模型的泛化性验证。利用决策热图和Shapley算法对模型分别进行可视化和特征贡献度分析。结果:相比单区域影像组学模型(训练集:AUC=0.740、0753、0.768;验证集:AUC=0.841、0.856、0.809),多区域影像组学模型在两个数据集中均显示出更高的预测效能(AUC=0.878和0.834)。XGBoost联合模型的预测效能得到进一步地提高(AUC=0.948和0.886)。Shapley分析显示影像组学得分、CT值和结节长度为预测肺结节浸润程度的最重要的3个特征。决策热图算法实现了对浸润性预测推演过程的可视化。结论:XGBoost模型对肺结节浸润性的评估具有较高的准确性和泛化性。决策热图实现了可解释机器学习算法的可视化从而保障了模型的实用性,为肺结节的临床处理及� 展开更多

关键词 肺结节 浸润程度 瘤周 影像组学 Boruta算法 XGBoost算法 Shapley算法

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开发并验证术前基于瘤灶及瘤周的临床放射学列线图以预测肺结节病理浸润性

8

作者 夏志颖 刘子蔚 +2 位作者 包陈政任 胡秋根 张榕 《中国CT和MRI杂志》 2024年第6期61-64,共4页

目的 基于肺结节瘤灶及瘤周影像组学特征开发反向传播神经网络(BPNN)深度学习模型,结合CT影像学特征及临床信息,构建用于预测肺结节浸浸润性的列线图模型。方法 回顾性收集经手术切除的242例GGN患者,分为腺体前驱病变(AAH/AIS)和浸润性... 目的 基于肺结节瘤灶及瘤周影像组学特征开发反向传播神经网络(BPNN)深度学习模型,结合CT影像学特征及临床信息,构建用于预测肺结节浸浸润性的列线图模型。方法 回顾性收集经手术切除的242例GGN患者,分为腺体前驱病变(AAH/AIS)和浸润性肺腺癌(MIA/IAC),比较两组患者影像征象、临床特征的差异性。从肺部CT图像勾画肺结节及瘤周靶区,通过单因素秩和检验及相关性分析,对影像组学特征进行筛选,采用反向传播神经网络深度学习算法构建预测模型,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型预测性能,在外部队列中对模型进行泛化性验证。结果 BPNN模型在训练组、内部验证组和外部验证组中的AUC分别为0.883(95%CI:0.830-0.929)、0.854(95%CI:0.786-0.909)和0.854(95%CI:0.786,0.909)。经过单因素及多因素分析得出月牙征、CT值、GGN长径是预测肺结节浸润性的独立危险因素(P<0.05),由此构建临床模型在训练组及验证组中的AUC分别为0.889(95%CI:0.835-0.934)、0.778 (95%CI:0.668-0.879)和0.9 01 (95%CI:0.856-0.940)。结合BPNN模型及临床模型构建联合模型,模型在训练组和验证组中的AUC分别为0.952(95%CI:0.920-0.977)、0.891 (95%CI:0.807-0.959)和0.939(95%CI:0.899-0.968)。相比其他两个模型,联合模型评估肺结节病理浸润性展示了更强的模型性能。结论 基于瘤灶及瘤周放射组学特征联合临床-放射学信息构建的列线图模型,表现出较好的预测性能,联合模型在外部队列中得到较好的泛化性验证,可辅助临床对肺结节诊疗提供参考意见。 展开更多

关键词 肺结节 反向神经传播网络 影像组学 深度学习 列线图

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CT引导下快速医用胶穿刺定位在单发及多发肺结节的应用价值 被引量：1

9

作者 张榕 刘子蔚 +3 位作者 郭保亮 欧阳富盛 梁嘉康 陈海雄 《中国CT和MRI杂志》 2023年第6期61-63,共3页

目的评估CT引导下快速医用胶穿刺定位在单发及多发肺结节的临床使用价值。方法回顾性分析我院133例肺结节患者,在胸腔镜术前行CT引导下快速医用胶定位,对其术前、术后定位情况及手术结果进行分析。结果133例患者共166个肺结节,在术前行C... 目的评估CT引导下快速医用胶穿刺定位在单发及多发肺结节的临床使用价值。方法回顾性分析我院133例肺结节患者,在胸腔镜术前行CT引导下快速医用胶定位,对其术前、术后定位情况及手术结果进行分析。结果133例患者共166个肺结节,在术前行CT引导下快速医用胶定位成功率为100%,单个病人单个肺结节定位103例,单个病人多个肺结节定位63例,定位中出现气胸12例,微量出血10例,出现胸痛19例,定位后均在胸腔镜下完成手术,均未转开胸手术。结论CT引导下快速医用胶可以在单发肺结节定位,也可以在多发肺结节定位,均具有较高的准确性、安全性、可行性,对临床在胸腔镜术前具有较好的指导价值,但在多发肺结节定位应注意气胸、微出血等并发症的发生。 展开更多

关键词 计算机断层扫描 肺结节 定位

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基线增强CT联合临床资料预测非典型左髂总静脉受压继发下肢深静脉血栓的风险模型构建 被引量：1

10

作者 陈德华 刘子蔚 +4 位作者 蔡志平 黄绍怀 徐峰 邓凌达 胡秋根 《分子影像学杂志》 2023年第5期829-835,共7页

目的探讨基于基线增强CT联合临床资料的非典型左髂总静脉(LCIV)受压患者诊治期间下肢深静脉血栓的发生率及风险预测模型构建。方法回顾性分析2017年6月~2022年10月南方医科大学顺德医院首次诊治为非典型LCIV的患者共137例,且诊治期间均... 目的探讨基于基线增强CT联合临床资料的非典型左髂总静脉(LCIV)受压患者诊治期间下肢深静脉血栓的发生率及风险预测模型构建。方法回顾性分析2017年6月~2022年10月南方医科大学顺德医院首次诊治为非典型LCIV的患者共137例,且诊治期间均未接受药物或物理等措施预防下肢深静脉血栓(DVT)形成。通过随访是否发生下肢深静脉血栓分为无DVT组(n=41)和DVT组(n=96),比较两组之间的基线CT征象及临床资料的差异,采用二元Logistic回归单因素及多因素分析筛选出独立危险因素,采用ROC曲线分析各危险因素的预测效能。结果非典型LCIV继发DVT的发生率为70%(96/137)。单因素二元Logistic回归分析显示,LCIV最小短径、右髂总静脉最小短径、LCIV受压比例、下腰椎前曲角、下肢症状、D-二聚体及纤维蛋白降解产物(FDP)为非典型LCIV继发DVT的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,FDP(OR=1.05,95%CI:1.01~1.1,P=0.002)、下肢症状(OR=12.59,95%CI:2.78~57.12,P<0.001)及LCIV受压比例(OR=1.05,95%CI:1.01~1.09,P=0.02)为独立危险因素。ROC曲线分析显示FDP、下肢症状、LCIV受压比例的ROC曲线下面积分别为0.879、0.826及0.827。联合预测模型曲线下面积为0.921,其敏感度和特异性分别为95.79%及78.05%。结论非典型LCIV继发DVT发生率较高,FDP、下肢症状、LCIV受压比例为其发生的独立危险预测因素,联合3个独立危险因素的预测模型具有较高的预测效能,为非典型LCIV继发DVT患者提供个性化风险评估。 展开更多

关键词 非典型左髂总静脉受压 深静脉血栓 增强CT 风险模型

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全瘤及瘤周感兴趣体积双区域T1 mapping定量参数结合钆塞酸二钠增强MRI对肝细胞癌微血管侵犯的评估价值 被引量：1

11

作者 蔡志平 刘子蔚 +5 位作者 陈伊凡 刘伟 关星群 陈新杰 李晓虹 胡秋根 《分子影像学杂志》 2023年第3期413-420,共8页

目的探讨全瘤及瘤周感兴趣体积(VOI)双区域T1 mapping定量参数结合钆塞酸二钠增强MRI对肝细胞癌微血管侵犯(MVI)的评估价值。方法对我院2019年1月~2022年9月术后病理诊断为单发性肝细胞癌的72例患者进行回顾性分析,并根据MVI表达状态分... 目的探讨全瘤及瘤周感兴趣体积(VOI)双区域T1 mapping定量参数结合钆塞酸二钠增强MRI对肝细胞癌微血管侵犯(MVI)的评估价值。方法对我院2019年1月~2022年9月术后病理诊断为单发性肝细胞癌的72例患者进行回顾性分析,并根据MVI表达状态分为MVI阳性组(n=23)、MVI阴性组(n=49)。术前行钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping扫描,得到平扫(Pre)、肝胆期(HBP)两期的T1 mapping图像。利用3D Slicer软件逐层勾画出全瘤(tumor)、瘤周(peritumor)、全瘤+瘤周的VOI并得到VOI_(tumor)、VOI_(peritumor 1 cm)、VOI_(peritumor 2 cm)、VOI_(tumor+1 cm)、VOI_(tumor+2 cm),测量出各个VOI的定量参数—T1弛豫时间(T1rt)和T1弛豫时间减低率(rrT1rt),比较MVI阳性组及阴性组间定量参数的差异,采用ROC曲线和净重分类指数(NRI)分析各定量参数的诊断效能。结果两组间T1rt-Pre-VOI_(tumor)、T1rt-Pre-VOI_(peritumor 1 cm)、T1rt-Pre-VOI_(tumor+1 cm)、T1rt-Pre-VOI_(tumor+2 cm)、T1rt-HBP-VOI_(tumor)、T1rt-HBP-VOI_(tumor+1 cm)、T1rt-HBP-VOI_(tumor+2 cm)、rrT1rt-VOI_(tumor+2 cm)差异均有统计学意义(P<0.05),其AUC值为0.720、0.689、0.748、0.730、0.727、0.726、0.717、0.639。多期参数T1rt-Pre-HBP-VOI_(tumor)、T1rt-Pre-HBP-VOI_(tumor+1 cm)、T1rt-Pre-HBP-VOI_(tumor+2 cm)的AUC值为0.740、0.756、0.743,其中T1rt-Pre-HBP-VOI_(tumor+1 cm)的诊断效能最高。NRI分析得出T1rt-Pre-VOI_(tumor+1 cm)、T1rt-HBP-VOI_(tumor+1 cm)与T1rt-Pre-VOI_(tumor+2 cm)、T1rt-HBP-VOI_(tumor+2 cm)比较均具有正向改善,NRI值为0.6158、0.4011。T1rt-Pre-HBP-VOI_(tumor+1 cm)分别与T1rt-Pre-VOI_(tumor+1 cm)、T1rt-HBP-VOI_(tumor+1 cm)比较均具有正向改善,NRI值分别为0.0692、0.5643。结论平扫、肝胆期的全瘤T1弛豫时间具有较好的诊断效能,且结合瘤周1 cm的T1弛豫时间诊断效能高于结合瘤周2 cm。多期T1弛豫时间的诊断效能高于单期,T1rt-Pre-HBP-VOI_(tumor+1 cm)诊断效能最高。 展开更多

关键词 肝细胞癌 磁共振成像 钆塞酸二钠 T1 mapping 感兴趣体积 微血管侵犯

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钆塞酸二钠增强MRI结合T1mapping术前预测肝细胞癌CK19表达及列线图构建 被引量：1

12

作者 关星群 刘子蔚 +3 位作者 郭保亮 刘伟 陈新杰 胡秋根 《中国CT和MRI杂志》 2023年第6期103-106,共4页

目的探讨磁共振钆塞酸二钠增强扫描结合T1mapping序列列线图模型在术前预测肝细胞肝癌(HCC)CK19表达中的应用价值。方法回顾性分析2019年7月至2022年6月于我院行钆塞酸二钠增强MRI和T1mapping检查并经手术病理证实为HCC的患者98例,根据... 目的探讨磁共振钆塞酸二钠增强扫描结合T1mapping序列列线图模型在术前预测肝细胞肝癌(HCC)CK19表达中的应用价值。方法回顾性分析2019年7月至2022年6月于我院行钆塞酸二钠增强MRI和T1mapping检查并经手术病理证实为HCC的患者98例,根据术后免疫组化CK19表达情况分为阳性(n=35例)及阴性(n=63例)两组。比较两组间的临床资料、MRI定性征象及MRI定量参数。多因素logistic回归分析确定CK19阳性表达的独立危险因素,并据此建立列线图模型来预测HCC CK19的表达。结果CK19阳性组和阴性组间甲胎蛋白(AFP)>100ng/mL、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、非光滑肿瘤边缘、晕状强化、卫星结节、T1rt-Pre、T1rt-20min的差异均有统计学意义(P<0.05)。HCC CK19表达的独立危险因素为AFP、T1rt-Pre、T1rt-20min。据此建立的列线图模型AUC值为0.870,校准曲线显示预测HCC CK19阳性的概率与实际概率具有良好的一致性。结论钆塞酸二钠增强MRI结合T1mapping列线图模型在术前预测HCC CK19表达中有较高的应用价值,有助于实现HCC患者CK19表达的个体化预测。 展开更多

关键词 肝细胞癌 磁共振成像 T1mapping 细胞角蛋白19 列线图

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钆塞酸二钠增强MRI联合全瘤及瘤周T1 mapping均值的列线图预测肝细胞癌微血管侵犯 被引量：1

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作者 陈伊凡 刘子蔚 +7 位作者 蔡志平 刘伟 关星群 陈新杰 李晓虹 邓凌达 杨少民 胡秋根 《影像诊断与介入放射学》 2023年第1期9-17,共9页

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI联合全瘤及瘤周双区域平均T_(1) mapping值构建的列线图模型对肝细胞癌微血管侵犯的预测价值。方法回顾性分析我院2019年1月~2022年9月根治性手术病理诊断为单发肝细胞癌(HCC)72例患者的临床资料... 目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI联合全瘤及瘤周双区域平均T_(1) mapping值构建的列线图模型对肝细胞癌微血管侵犯的预测价值。方法回顾性分析我院2019年1月~2022年9月根治性手术病理诊断为单发肝细胞癌(HCC)72例患者的临床资料,并于术前行钆塞酸二钠增强MRI T_(1) mapping扫描,其中微血管浸润(MVI)阳性23例,MVI阴性49例。以MVI阳性及阴性分组,比较两组间临床及影像特征的统计学差异。多因素Logistic回归分析筛查出预测MVI的独立风险因素。利用ROC曲线、校准曲线、决策曲线、净重分类指数(NRI)及综合判别改善指标(IDI)比较不纳入T_(1)弛豫时间值的模型(No T_(1) model)和纳入T_(1)弛豫时间值的模型(T_(1) model)的预测效能,并以最优模型构建列线图。结果两组间定性特征中肿瘤边缘(P<0.001)、肿瘤包膜(P=0.010)、马赛克征(P=0.015)、动脉期瘤周强化(P=0.018)、肝胆期瘤周低信号(P<0.001)差异具有统计学意义。两组间定量特征中术前甲胎蛋白(P=0.003)、肿瘤最大直径(P<0.001)、平扫及肝胆期全瘤感兴趣体积(VOI)平均T_(1)弛豫时间值(T_(1) _(P+tumor)、T_(1) _(E+tumor))(P=0.001、P=0.009)、平扫期瘤周10 mm的VOI平均T_(1)弛豫时间值(T_(1) P+10 mm)(P=0.014)、平扫期及肝胆期全瘤及瘤周10 mm、20 mm的VOI平均T_(1)弛豫时间值(T_(1) _(P+tumor+10 mm)、T_(1) _(E+tumor+10 mm)、T_(1) _(P+tumor+20mm)、T_(1)_( E+_(tumor+20 mm)))(P<0.001、P=0.001、P=0.001、P=0.002)、全瘤及瘤周20 mm的VOI平均T_(1)弛豫时间减低率(T_(1)D%_(tumor+20 mm))差异具有统计学意义(P=0.035)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤边缘(P=0.005;OR=10.391)、动脉期瘤周强化(P=0.020;OR=7.729)、肝胆期瘤周低信号(P=0.003;OR=12.891)及T_(1) _(P+tumor+10 mm)(P=0.026;OR=1.006)是MVI阳性的独立危险因素。No T_(1) model与T_(1) model诊断MVI的ROC AUC分别为0.906(0.840~0.973)、0.928(0.873~0.984)。校准曲线显示两个模型预测概率 展开更多

关键词 肝细胞癌 列线图 钆塞酸二钠 纵向弛豫时间成像 感兴趣体积 微血管侵犯

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钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping定量参数与肝细胞癌Ki-67表达的相关性研究 被引量：3

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作者 刘子蔚 杨少民 +5 位作者 陈海雄 郭保亮 张榕 周翠铷 李晓虹 胡秋根 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期35-40,52,共7页

目的探讨钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping定量参数与肝细胞癌Ki-67表达的相关性。材料与方法回顾性分析南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)2019年7月至2020年12月诊断为肝细胞癌的74例患者资料,术前行钆塞酸二钠多期增强MRI... 目的探讨钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping定量参数与肝细胞癌Ki-67表达的相关性。材料与方法回顾性分析南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)2019年7月至2020年12月诊断为肝细胞癌的74例患者资料,术前行钆塞酸二钠多期增强MRI扫描,包括平扫(pre-enhancement,Pre)、动脉期(arterial phase,AP)、门脉期(portal venous phase,PP)、平衡期(equilibrium phase,EP)、肝胆期(hepatobiliary phases,HBP)以及T1 mapping扫描,且术后均做Ki-67免疫组化染色。测量T1弛豫时间(T1 relaxation time,T1rt)、T1弛豫时间减低率(reduction rate of T1 relaxation time,rrT1rt)、肿瘤—正常肝实质信号强度比(tumor to liver contrast ratio,TLR)、对比增强比(contrast enhancement ratio,CER),采用Spearman相关系数统计各定量参数与病理Ki-67表达的相关性。根据Ki-67表达程度将患者分为低表达组(≤25%,40例)、高表达组(>25%,34例),采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间定量参数的差异,并根据受试者工作特征曲线分析各参数的诊断效能,采用DeLong检验比较各参数曲线下面积(area under the curve,AUC)的差异。结果T1rt-Pre、T1rt-20min与Ki-67呈强正相关[r=0.668(95%CI:0.515~0.780),r=0.659(95%CI:0.494~0.784),P均<0.001];TLR-Pre、TLR-HBP与Ki-67呈中等程度负相关[r=-0.495(95%CI:-0.647~-0.300),r=-0.497(95%CI:-0.670~-0.288),P均<0.001];TLR-PP、TLR-EP与Ki-67呈弱负相关[r=-0.272(95%CI:-0.483~-0.035),P=0.019;r=-0.362(95%CI:-0.568~-0.142),P=0.002]。两组间T1rt-Pre、T1rt-20min、TLR-Pre、TLR-AP、TLR-EP、TLR-HBP差异均有统计学意义(P<0.05),其AUC值分别为0.868(95%CI:0.769~0.936)、0.890(95%CI:0.795~0.951)、0.717(95%CI:0.670~0.869)、0.646(95%CI:0.527~0.754)、0.680(95%CI:0.561~0.784)、0.782(95%CI:0.670~0.869)。其中T1rt-Pre、T1rt-20min与TLR-Pre、TLR-AP、TLR-EP的AUC值差异均具有统计学意义(P<0.05),而与TLR-HBP差异无统计学意义(P>0.05)。结论钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping所测的T1 展开更多

关键词 肝细胞癌 磁共振成像 钆塞酸二钠 T1 mapping Ki-67

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基于临床、影像组学开发并验证用于预测肺磨玻璃结节浸润性的Nomogram模型

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作者 包陈政任 张榕 +2 位作者 陈新杰 刘子蔚 胡秋根 《中国CT和MRI杂志》 2023年第11期40-43,共4页

目的探讨基于影像学征象、临床特征及临床影像组学联合模型预测术前GGN的病理浸润性的价值。方法回顾性收集经手术切除的219例GGN患者临床、影像及病理资料,分为腺体前驱病变(AAH/AIS)和浸润性肺腺癌(MIA/IAC),比较两组患者影像征象、... 目的探讨基于影像学征象、临床特征及临床影像组学联合模型预测术前GGN的病理浸润性的价值。方法回顾性收集经手术切除的219例GGN患者临床、影像及病理资料,分为腺体前驱病变(AAH/AIS)和浸润性肺腺癌(MIA/IAC),比较两组患者影像征象、临床特征的差异性。提取所有GGN患者影像组学特征,采用弹性网络算法构建影像组学模型。通过单因素和逐步Logistic回归筛选临床重要危险因素,构建临床模型,并进一步结合影像组学模型构建联合模型。ROC曲线评估模型预测性能,采用Nomogram图可视化模型风险因素。结果AAH/AIS(n=99)组和MIA/IAC组(n=120)中月牙征、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、GGN长度和CT值具有统计学意义(P<0.05)。影像组学模型在训练组和验证组中的AUC分别为0.806(95%CI:0.7350.874)、0.814(95%CI:0.7030.913)。月牙征、胸膜牵拉征和HU为临床独立危险因素,逐步回归分析得到最优临床模型,模型在训练组和验证组中的AUC分别为0.753(95%CI:0.6740.828)、0.742(95%CI:0.6210.851)。结合Radscore、月牙征、胸膜牵拉征和HU构建联合模型,模型在训练组和验证组中的AUC分别为0.843(95%CI:0.8040.898)、0.869(95%CI:0.8480.927),相比其他两个模型,联合模型评估GGN病理浸润性展示了更强的模型性能,此外利用Nomogram量化影像特征。结论基于临床特征及影像组学构建联合模型有助于术前无创预测GGN病理浸润性,Nomogram有助于可视化模型。 展开更多

关键词 影像组学 列线图 肺磨玻璃结节 浸润性

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民族音乐学中“主客位”研究缘起探讨

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作者 刘子蔚 《河北画报》 2023年第18期102-104,共3页

文章尝试对民族音乐学中的“主客位”问题进行剖析,首先对“主位”与“客位”双视角理论进行溯源分析,然后对“主位”与“客位”研究领域的中国实践进行探讨,最后对“主位”与“客位”双视角理论方法的中国实践反思进行阐述,通过系统分... 文章尝试对民族音乐学中的“主客位”问题进行剖析,首先对“主位”与“客位”双视角理论进行溯源分析,然后对“主位”与“客位”研究领域的中国实践进行探讨,最后对“主位”与“客位”双视角理论方法的中国实践反思进行阐述,通过系统分析得出以下几个方面的结论:第一,“主位”与“客位”双视角研究方法来源于语言学,首先由中国研究学者提出,并在相关研究中得到应用与深化;第二,从“主位”与“客位”双视角发展脉络上来看,我国双视角研究理论方法论述全面,并在个案实践中得到充分应用,以形成具有中国特色的“主位”与“客位”双视角范式特色;第三,受西方民族音乐学影响,中国民族音乐学遵循自“客位”至“主位”,然后至“主位”与“客位”交互融合的发展脉络;第四,学术界对“主位”与“客位”双视角研究方法应当展开深入的学术反思,基于不同研究者文化身份,以及观念立场的差异,对“主位”与“客位”双视角文化概念有更为清楚的认知。通过上述分析,旨在于使研究学者以更为公平、客观的方式对多民族多元音乐文化进行研究与分析,从双重视角入手,结合“主位”与“客位”两种角度,实现视角与文化身份的有效碰撞与结合,给研究者乃至受众带来不同的文化研究感受。 展开更多

关键词 民族音乐 主位 客位

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Ⅳ型肺动脉闭锁合并室间隔缺损患儿临床、手术预后及CT特点(附7例报道) 被引量：3

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作者 罗纯 高明勇 +2 位作者 刘子蔚 席悦 黄美萍 《临床放射学杂志》 北大核心 2022年第1期163-168,共6页

目的探讨Ⅳ型肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PA/VSD)患儿的临床、手术预后及CT特点。方法回顾性分析7例Ⅳ型PA/VSD患儿的临床及CT检查资料,记录Ⅳ型PA/VSD影像表现、侧支情况、供应肺段及合并其他畸形情况。结果心脏CT三维重组图像可清晰显... 目的探讨Ⅳ型肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PA/VSD)患儿的临床、手术预后及CT特点。方法回顾性分析7例Ⅳ型PA/VSD患儿的临床及CT检查资料,记录Ⅳ型PA/VSD影像表现、侧支情况、供应肺段及合并其他畸形情况。结果心脏CT三维重组图像可清晰显示Ⅳ型PA/VSD影像表现、侧支情况、侧支供应肺段,以及合并其他畸形。其中合并房间隔缺损4例,主动脉右弓右降4例,迷走左锁骨下动脉2例,冠状动脉起源异常1例,永存左上腔静脉1例,三房心1例。结论Ⅳ型PA/VSD是一种罕见的先天性心脏病,常伴其他心脏、大血管发育异常;心脏CT三维重组图像可直观、清晰显示患者的各种体肺侧支情况、供应肺段及其合并心血管解剖异常。 展开更多

关键词 心脏病 Ⅳ型PA/VSD 体层摄影术 X线计算机

原文传递

深度注意力机制结合临床特征预测肝细胞癌微血管浸润

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作者 巩高 曹石 +4 位作者 肖慧 方威扬 阙与清 刘子蔚 陈超敏 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期839-851,共13页

目的探讨磁共振成像(MRI)评估微血管浸润(MVI)存在的一致性和诊断性能,以及深度学习注意力机制和临床特征在MVI分类预测中的有效性。方法选取2017年1月~2020年2月南方医科大学附属顺德医院158例患者数据进行回顾性实验,包括常规MRI序列(... 目的探讨磁共振成像(MRI)评估微血管浸润(MVI)存在的一致性和诊断性能,以及深度学习注意力机制和临床特征在MVI分类预测中的有效性。方法选取2017年1月~2020年2月南方医科大学附属顺德医院158例患者数据进行回顾性实验,包括常规MRI序列(T_(1)WI、T_(2)WI、DWI)、增强MRI序列(AP、PP、EP、HBP)、合成MRI序列(T1mapping-pre、T1mapping-20min)得到MRI图像以及可能与MVI相关的临床数据。基于EfficientNetB0和注意力模块分别建立单序列深度学习模型和融合模型,并且通过深度学习可视化技术显示肝细胞癌微血管浸润的高危区域。结果基于T1mapping-20min序列和临床特征的融合模型结果要优于其他融合模型。准确度为83.76%,AUC为85.01%,敏感度为83.78%,特异度为87.02%,且深度可视化技术可以显示MVI高危区域。结论本研究成功建立基于多个MRI序列的单序列模型和融合模型,并验证了深度学习算法结合注意力机制和临床特征对MVI分类预测的有效性。 展开更多

关键词 微血管浸润 肝细胞癌 磁共振成像 注意力机制 临床特征

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分析缺血性心肌病的心脏磁共振(CMR)特征性表现及诊断价值 被引量：2

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作者 欧阳裕锋 胡秋根 +1 位作者 杜勇兴 刘子蔚 《影像研究与医学应用》 2020年第1期81-82,共2页

目的:分析缺血性心肌病的心脏磁共振(CMR)特征性表现及诊断价值。方法:选取我院2018年3月—2019年10月收治的25例心肌病患者为研究对象,对患者心功能分级诊断结果、CMR检查结果和心肌活性延迟强化情况分析。结果:患者心功能分级诊断结... 目的:分析缺血性心肌病的心脏磁共振(CMR)特征性表现及诊断价值。方法:选取我院2018年3月—2019年10月收治的25例心肌病患者为研究对象,对患者心功能分级诊断结果、CMR检查结果和心肌活性延迟强化情况分析。结果:患者心功能分级诊断结果显示,缺血性心肌病患者中Ⅱ级患者例数最多,6例,占比33.33%;Ⅳ级患者最少,2例,占比11.11%。扩张型心肌病中Ⅱ级患者例数最多,3例,占比42.86%。患者心脏磁共振(CMR)特征表现结果显示,缺血性心肌病检出人数18例,扩张型心肌病检出人数7例,检出率100.00%(P<0.05)。同时缺血性心肌病患者的心肌活性检查显示心肌的延迟性强化有明显差异,其中心肌透壁性延迟强化人数最多,为12人,占比66.67%;心内膜下延迟强化人数6人,占比为33.33%和85.74%;非典型部位延迟1例,占比14.28%。结论:心脏磁共振(CMR)可以精确的检出病变心肌位置和显示特征性病变形态,其应用于缺血性心肌病患者的检查中具有明显优势。 展开更多

关键词 缺血性心肌病 心脏磁共振(CMR) 特征性表现 延迟强化 诊断价值

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HRCT征象联合TTF-1用于区分不同浸润程度的磨玻璃结节样肺腺癌 被引量：1

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作者 张榕 杨少民 +5 位作者 郭保亮 欧阳富盛 刘子蔚 周翠铷 肖强 胡秋根 《中国CT和MRI杂志》 2021年第9期38-43,共6页

目的分析高分辨率CT(HRCT)征象联合肺癌相关临床指标与不同浸润程度的磨玻璃结节样肺腺癌(GGNs)的相关性。方法回顾144例经手术和病理确诊为GGNs的患者临床资料,分为浸润前病变(PI)组(n=35)、微浸润性腺癌(MIA)组(n=46)和浸润性腺癌(IA)... 目的分析高分辨率CT(HRCT)征象联合肺癌相关临床指标与不同浸润程度的磨玻璃结节样肺腺癌(GGNs)的相关性。方法回顾144例经手术和病理确诊为GGNs的患者临床资料,分为浸润前病变(PI)组(n=35)、微浸润性腺癌(MIA)组(n=46)和浸润性腺癌(IA)组(n=63),并通过单因素分析和无序多分类logistic回归分析比较三组患者的HRCT征象。收集144例患者的免疫组化切片,通过Image J 1.8.0分析肺癌相关临床指标:癌胚抗原(CEA)、表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)、天冬氨酸蛋白酶A(NapsinA)、角蛋白7(CK7)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)、CK5/6、肿瘤蛋白p53(P53)、细胞增殖相关抗原Ki67和肿瘤蛋白p40(P40)的光密度(OD)值以计算这些基因的相对表达量,并分析这些指标与HRCT征象的相关性。结果单因素分析显示,三组患者的GGNs大小和密度、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、瘤-肺边界、微血管穿行征和空气支气管征均有显著差异(P<0.05)。此外,高表达的TTF-1与不同的HRCT征象密切相关,提示TTF-1可能是GGNs患者中HRCT征象异常的潜在因素。结论HRCT征象联合TTF-1可用于进一步区分GGNs中的PI、MIA和IA病变。 展开更多

关键词 不同浸润程度GGNs HRCT征象 肺癌相关免疫组化指标

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