西格列汀联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床观察 被引量：17

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作者 吕爱玲 安民民 +4 位作者 阮爱兵 盛昭 刘叶美 丁俊 吴雪 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第5期646-648,共3页

目的:观察西格列汀联合贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法:将我院2014年9月-2015年6月收治的60例DN患者按随机数字表法分为西格列汀组、贝那普利组和联合用药组,各20例。在常规治疗基础上,西格列汀组患者口服西格列汀100 mg,... 目的:观察西格列汀联合贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法:将我院2014年9月-2015年6月收治的60例DN患者按随机数字表法分为西格列汀组、贝那普利组和联合用药组,各20例。在常规治疗基础上,西格列汀组患者口服西格列汀100 mg,qd;贝那普利组患者口服贝那普利10 mg,qd;联合用药组患者口服西格列汀100 mg+贝那普利10 mg,qd。患者血压若未达标,则将用药剂量加倍;疗程均为12周。测定3组患者治疗前后的24h尿蛋白、白细胞介素6(IL-6)和血清胱抑素C(CysC)水平,观察临床疗效和不良反应发生情况。结果:联合用药组患者的总有效率(90.00%)显著高于西格列汀组(65.00%)和贝那普利组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的24 h尿蛋白、IL-6和CysC水平均较治疗前显著降低,且联合用药组显著低于两单独用药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。西格列汀组和贝那普利组的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者在治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:西格列汀和贝那普利均能降低DN患者的24 h尿蛋白、IL-6和CysC水平,但联合用药的效果更显著,并具有更高的临床有效率,且不影响用药安全性。 展开更多

关键词 西格列汀 贝那普利 联合用药 糖尿病肾病 24 h尿蛋白 白细胞介素6 血清胱抑素C

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中老年男性肌肉减少症与骨质疏松性骨折的相关性分析

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作者 刘振 叶春平 +1 位作者 楼菁玲 刘叶美 《浙江临床医学》 2024年第3期401-403,共3页

目的 探讨中老年男性肌肉减少症(SP)与骨质疏松症性骨折(OF)的相关性。方法 选取2020年2月至2023年2月中老年(50~70岁)男性骨质疏松症(OP)患者85例,其中OF 64例,非骨质疏松性骨折(NOF)21例。选取同期、同年龄段体检中心体检的非骨质疏... 目的 探讨中老年男性肌肉减少症(SP)与骨质疏松症性骨折(OF)的相关性。方法 选取2020年2月至2023年2月中老年(50~70岁)男性骨质疏松症(OP)患者85例,其中OF 64例,非骨质疏松性骨折(NOF)21例。选取同期、同年龄段体检中心体检的非骨质疏松症患者(NOP)110例作为对照组。采用双能X线吸收骨密度仪(DXA)测量四肢骨骼肌肌肉量(ASM),计算出四肢骨骼肌指数(ASMI),观察6 m步行速度。分析中老年男性SP与OF的相关性。结果 OF组患者中SP患病率(71.88%)高于NOF组(61.90%),且高于NOP组(15.45%)。SP组患者中,OP患病率(77.63%)高于NOP组(22.37%),其中OF患病率(77.97%)亦高于NOF组(22.03%)。OP组患者ASM、ASMI、步行速度低于NOP组,其中OF组患者ASM、ASMI、步行速度低于NOF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,ASMI是OF的独立危险因素。结论 中老年男性SP患者易发生OP,且更易发生OF,预防OF对提高患者的生活质量,降低家庭和社会的经济负担有重要意义。 展开更多

关键词 肌肉减少症 骨质疏松性骨折 四肢骨骼肌指数 中老年男性

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经蝶窦手术对生长激素型垂体腺瘤患者腺垂体功能的影响及相关因素分析 被引量：5

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作者 刘叶美 王蒙 +7 位作者 沈明 何敏 叶红英 李益明 赵曜 李士其 张朝云 王镛斐 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期935-939,共5页

目的探讨经蝶窦手术对生长激素（GH）型垂体腺瘤患者腺垂体功能的影响及其相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月复旦大学附属华山医院神经外科收治的173例肢端肥大症患者的临床资料，包括经蝶窦手术前后的生化指标及腺垂体功... 目的探讨经蝶窦手术对生长激素（GH）型垂体腺瘤患者腺垂体功能的影响及其相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月复旦大学附属华山医院神经外科收治的173例肢端肥大症患者的临床资料，包括经蝶窦手术前后的生化指标及腺垂体功能。结果术前肾上腺轴、甲状腺轴、性腺轴功能减退的比例分别为15．0％（26／173）、18．5％（32／173）及60．8％（45／74）。手术导致上述3条轴的新发功能减退比例分别为3．2％（4／126）、0．8％（1／121）、12．5％（3／24）。术后上述3条轴功能减退的恢复率分别为85．7％（18／21）、92．3％（24／26）、52．8％（19／36）。单因素分析显示：术后肾上腺轴新发功能减退组的肿瘤体积明显大于保持正常组（10．3cm3对比1．3cm3，P=0．010）；术后男性性腺轴新发功能减退组的病程长于保持正常组（15年对比3年，P=0．039）；术后男性性腺轴功能改善组的GH达标率明显高于未改善组（78．9％对比47．1％，P=0．047）。多因素Logistic回归分析显示：肿瘤体积（OR=12．704，P=0．005，95％CI：2．115～76．323）是术后腺垂体功能减退的独立危险因素。结论经蝶窦手术能够显著改善GH型垂体腺瘤患者的肾上腺轴、甲状腺轴以及男性性腺轴的功能，且各轴的新发功能减退发生率较低。肿瘤体积越大则越易出现术后腺垂体功能减退，应注意加强随访及替代治疗。 展开更多

关键词 垂体肿瘤 生长激素 肢端肥大症 腺垂体功能 经蝶窦手术

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“海洋命运共同体”的构建理念与路径思考 被引量：5

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作者 刘叶美 殷昭鲁 《中国国土资源经济》 2021年第7期61-68,共8页

奉行强权政治、冲突对抗、大国中心主义思维模式的西方海权理论与海洋治理理念已不符合当今全球海洋治理的现实需要。中国倡议构建海洋命运共同体,以和平平等为思维基础,以合作共赢为实践导向,以人海和谐为目标追求,为推进全球海洋治理... 奉行强权政治、冲突对抗、大国中心主义思维模式的西方海权理论与海洋治理理念已不符合当今全球海洋治理的现实需要。中国倡议构建海洋命运共同体,以和平平等为思维基础,以合作共赢为实践导向,以人海和谐为目标追求,为推进全球海洋治理提供了中国智慧和方案。针对构建过程中面临的国家信任赤字、国家海洋利益诉求矛盾、国家海洋话语权缺失等多重挑战,中国可以通过凝聚国际共识、推动国际共建、完善制度设计来引导全球海洋治理,推动海洋命运共同体构建。 展开更多

关键词 海洋命运共同体 西方海权思维 全球海洋治理

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螺内酯保护2型糖尿病肾病患者的临床观察 被引量：5

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作者 刘叶美 安民民 +3 位作者 吕爱玲 李南惠 蒋佳佳 张朝云 《中国医师杂志》 CAS 2019年第7期1068-1070,共3页

目的在血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)治疗基础上加用螺内酯,观察其对2型糖尿病患者合并糖尿病肾病(DN)的保护作用。方法明确诊断的2型糖尿病患者,病程> 5年,合并有持续微量白蛋白尿,并使用ACEI/ARB类药物... 目的在血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)治疗基础上加用螺内酯,观察其对2型糖尿病患者合并糖尿病肾病(DN)的保护作用。方法明确诊断的2型糖尿病患者,病程> 5年,合并有持续微量白蛋白尿,并使用ACEI/ARB类药物治疗≥6个月,共入选48例患者,随机分成螺内酯干预组(SG组)和对照组(CG组),SG组给予螺内酯25 mg/d,CG组给予安慰剂,干预6个月。每2周监测血钾,每月监测空腹血糖、晨间血压,分别于干预前、干预3个月及干预6个月监测糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素-C(Cys-C)、肾小球滤过率(GFR)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)。结果在干预6个月结束后,两组血糖、血压、HbA1c差异无统计学意义(P> 0. 05);与CG组相比,SG组Cys-C及UACR显著下降,GFR显著上升,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在ACEI/ARB基础上加用螺内酯可减少蛋白尿,改善肾小球滤过功能,该保护作用不依赖于降糖、降压作用。 展开更多

关键词 螺内酯 糖尿病 2型 糖尿病肾病 蛋白尿 肾小球滤过率

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德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗新诊断合并代谢综合征的2型糖尿病患者1例

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作者 刘叶美 刘蕾 +3 位作者 张维 李南惠 余昌林 季学磊 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第S01期58-61,共4页

报道1例就诊于华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市第二人民医院)内分泌科新诊断2型糖尿病合并代谢综合征的患者,经胰岛素泵强化治疗后转化为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的诊疗经过及后期随访结果。患者为43岁男性,因消瘦3年,多尿、口干... 报道1例就诊于华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市第二人民医院)内分泌科新诊断2型糖尿病合并代谢综合征的患者,经胰岛素泵强化治疗后转化为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的诊疗经过及后期随访结果。患者为43岁男性,因消瘦3年,多尿、口干1个月,发现血糖升高1 d入院。患者体重指数(BMI)29.1 kg/m^(2),腰围94 cm,糖化血红蛋白(HbA_(1c))为11.10%,甘油三酯3.52 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.83 mmol/L,诊断为2型糖尿病、代谢综合征、脂肪肝。入院后以空腹血糖4.4~6.0 mmol/L、餐后2 h血糖<8.0 mmol/L为目标,予以胰岛素泵强化治疗。血糖控制稳定后遂换用德谷胰岛素注射液14 U(1次/d)皮下注射,联合门冬胰岛素注射液(早10 U、中6 U、晚8 U)及二甲双胍缓释片0.5 g(2次/d)口服。患者服用二甲双胍缓释片后出现上消化道不适,并且不愿接受每日多次胰岛素皮下注射,最终换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液16 U(1次/d)皮下注射,血糖控制满意后出院。患者3个月后随访,体重为78 kg,BMI为26.7 kg/m^(2),腹围下降4 cm(目前90 cm)。HbA_(1c)为6.5%。复查胰岛素分泌功能得到了改善,腹部脂肪减少,治疗效果满意。对于伴有代谢综合征的新诊断的2型糖尿病患者,可使用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗,在降糖的同时还有助于胰岛功能恢复和体重减轻,腹部脂肪囤积减少,且注射次数少,患者依从性高。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 代谢综合征 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液

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甘精胰岛素分别与阿卡波糖／瑞格列奈联合应用于2型糖尿病的疗效观察 被引量：2

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作者 刘叶美 《浙江临床医学》 2011年第1期72-73,共2页

糖尿病是一种代谢性内分泌疾病，以多尿、多饮、多食、消瘦为主要特征，2型糖尿病占所有糖尿病的90％以上，严重威胁人类健康。2型糖尿病治疗目的是尽可能纠正糖代谢异常为基础的多种代谢紊乱，防止和延缓多种并发症的发生和发展，目前... 糖尿病是一种代谢性内分泌疾病，以多尿、多饮、多食、消瘦为主要特征，2型糖尿病占所有糖尿病的90％以上，严重威胁人类健康。2型糖尿病治疗目的是尽可能纠正糖代谢异常为基础的多种代谢紊乱，防止和延缓多种并发症的发生和发展，目前一致推荐口服降糖药物治疗3个月， 展开更多

关键词 2型糖尿病 甘精胰岛素 疗效观察 联合应用 瑞格列奈 阿卡波糖 药物治疗 内分泌疾病

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百年变局下中国陆海统筹战略的理路与思考 被引量：1

8

作者 刘叶美 殷昭鲁 《中国发展》 2021年第1期57-63,共7页

陆海统筹是中国作为典型的陆海复合国家,在处理海洋与陆地关系问题上作出的科学的、高瞻远瞩的战略选择,是实现海洋强国战略目标的重要部署。在基于世界其他陆海复合国家历史经验的基础上,明晰陆海统筹的战略内涵,论证陆海统筹的战略依... 陆海统筹是中国作为典型的陆海复合国家,在处理海洋与陆地关系问题上作出的科学的、高瞻远瞩的战略选择,是实现海洋强国战略目标的重要部署。在基于世界其他陆海复合国家历史经验的基础上,明晰陆海统筹的战略内涵,论证陆海统筹的战略依据,解读陆海统筹的战略原则,从中明确陆海统筹的战略价值,提出促进陆海统筹实施的思想基础与重要条件,以求从新的角度和多个维度来理解与诠释陆海统筹,对其形成较为系统性的认识并完善陆海统筹发展战略的理论体系。 展开更多

关键词 陆海统筹 陆海复合型国家 海陆平衡 海洋强国

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新中国70年中国共产党海洋政策探析

9

作者 刘叶美 殷昭鲁 《理论观察》 2019年第12期15-19,共5页

新中国成立70年来,中国共产党依据世情国情的变化,积极认识和经略海洋,并在此过程中形成了以“争海御敌”“依海富国”“以海强国”为发展主线的海洋思想。尽管不同时期的海洋政策与观念表现出不同的阶段性特征,但整体上是一脉相承又与... 新中国成立70年来,中国共产党依据世情国情的变化,积极认识和经略海洋,并在此过程中形成了以“争海御敌”“依海富国”“以海强国”为发展主线的海洋思想。尽管不同时期的海洋政策与观念表现出不同的阶段性特征,但整体上是一脉相承又与时俱进的,并且展现出海洋视野的全球性、海洋地位的战略性和海洋政策的时代性的特点。展望未来,我国还需要在领土主权、海洋意识和海洋文化自信等方面做出进一步努力,从而加快实现海洋强国的战略目标。 展开更多

关键词 中国共产党 海洋政策 海洋强国 海洋命运共同体

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人脐带间充质干细胞治疗1型糖尿病的远期疗效观察

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作者 刘叶美 张维 +2 位作者 吕爱玲 安民民 季学磊 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期794-799,共6页

目的探讨人脐带间充质干细胞(HUC-MSCs)移植治疗1型糖尿病的远期疗效。方法收集2009年9月至2011年12月芜湖市第二人民医院内分泌科收治住院行HUC-MSCs移植治疗的15例1型糖尿病患者的临床资料,包括移植前及移植后10年时空腹血糖、HbA1C... 目的探讨人脐带间充质干细胞(HUC-MSCs)移植治疗1型糖尿病的远期疗效。方法收集2009年9月至2011年12月芜湖市第二人民医院内分泌科收治住院行HUC-MSCs移植治疗的15例1型糖尿病患者的临床资料,包括移植前及移植后10年时空腹血糖、HbA1C、平均血糖波动幅度(MAGE)、空腹C肽、胰岛素使用剂量及谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)。结果移植后,发现1例患者(6.67%)合并肿瘤(乳腺癌),所有1型糖尿病患者均在1周后因低血糖频发而出现日胰岛素总量减少,半年后有4例(26.67%)停用胰岛素治疗,其中1例(6.67%)至今未使用胰岛素且GADA转阴,剩余3例(20.00%)均在移植后3~5年内再次使用胰岛素,但是日胰岛素总量较移植前显著减少[(18.00±1.00)U对(29.00±1.73)U,P<0.01]。未停用胰岛素的11例(73.33%)患者日胰岛素总量亦较移植前显著减少[(18.09±0.83)U对(29.64±0.89)U,P<0.01]。所有患者移植后的MAGE较移植前明显减少[(6.14±0.25)mmol/L对(9.72±0.32)mmol/L,P<0.01],空腹C肽水平较移植前明显改善[(0.91±0.03)nmol/L对(0.11±0.01)nmol/L,P<0.01]。而移植前后空腹血糖、HbA1C无明显差异。结论HUC-MSCs能更好地恢复胰岛细胞分泌功能,减少胰岛素用量,减少血糖波动,对1型糖尿病可能具有远期疗效,虽然具体机制尚不清楚,但有望成为治疗1型糖尿病的一种有效策略。 展开更多

关键词 干细胞 人脐带间充质干细胞 糖尿病 1型 远期疗效

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Long-term effects of the implantation of human umbilical cord-derived mesenchymal stem cells for type 1 diabetes mellitus

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作者 LIU Yemei 《China Medical Abstracts(Internal Medicine)》 2022年第1期26-27,共2页

Objective To investigate the long-term effect of the implantation of human umbilical cord-derived mesenchymal stem cells(HUC-MSCs)for type 1 diabetes mellitus.Methods Fifteen patients with type 1 diabetes mellitus wer... Objective To investigate the long-term effect of the implantation of human umbilical cord-derived mesenchymal stem cells(HUC-MSCs)for type 1 diabetes mellitus.Methods Fifteen patients with type 1 diabetes mellitus were treated with HUC-MSCs from September 2009 to December 2011 at Department of Endocrinology and Metabolism,the Second People's Hospital. 展开更多

关键词 MELLITUS DIABETES IMPLANTATION

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