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支原体肺炎患儿辅助性T淋巴细胞亚群T_H1、T_H2细胞状况 被引量:82
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作者 侯安存 卢炎 +3 位作者 沙莉 刘力 沈静 徐雍 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期652-656,共5页
目的 探讨肺炎支原体肺炎急性期患儿外周血淋巴细胞亚群以及辅助性T淋巴细胞亚群TH1、TH2细胞的改变 ,为免疫治疗的可能性提供依据。方法 采用流式细胞仪技术 (FACS)检测了3 5例支原体肺炎急性期患儿外周血T淋巴细胞亚群以及NK细胞和... 目的 探讨肺炎支原体肺炎急性期患儿外周血淋巴细胞亚群以及辅助性T淋巴细胞亚群TH1、TH2细胞的改变 ,为免疫治疗的可能性提供依据。方法 采用流式细胞仪技术 (FACS)检测了3 5例支原体肺炎急性期患儿外周血T淋巴细胞亚群以及NK细胞和B细胞 ,同时通过检测分泌细胞因子γ干扰素 (IFN γ)、白细胞介素 4(IL 4)的CD+ 4细胞方法 ,测出相应TH1、TH2细胞的百分比 ,并与2 8例正常儿童进行比较。同时对 3 5例支原体肺炎患儿中的 3 0例进行了血清免疫球蛋白及精制结核菌素 (PPD)皮肤试验。全部患儿均系在我院住院的患儿 ,男 15例 ,女 2 0例 ,年龄 3~ 13岁 ,平均 9岁。对照组男 14例 ,女 14例 ,年龄 3~ 12岁 ,平均 7岁。结果 支原体肺炎患儿急性期外周血CD+ 3 、CD+ 4T细胞百分率为 68 0 0± 6 66及 3 7 86± 5 84,较对照组 63 71± 7 92及 3 4 54± 6 2 3高 ,(P <0 0 5) ;患儿外周血TH1细胞百分率为 14 13± 8 46,对照组为 2 0 77± 6 89,两者差异有非常显著意义 (P =0 0 0 1)。NK细胞及TH1/TH2比值在患儿组降低 (P分别为 <0 0 1和 <0 0 5)。两组间CD8、TH2、B细胞百分率及CD4/CD8比值差异无显著意义。 3 0例患儿之血清免疫球蛋白与同龄正常儿童比较 ,IgG全部正常 ;IgA升高 7例 ;IgM升高 4例。 展开更多
关键词 支原体肺炎 小儿 T淋巴细胞亚群 TH1细胞 TH2细胞 免疫治疗 急性期
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苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片治疗H型高血压疗效观察 被引量:66
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作者 李芙蓉 刘力 《临床和实验医学杂志》 2014年第8期613-618,共6页
目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片治疗H型高血压的疗效,评估长效钙离子拮抗剂类降压药联合叶酸片对H型高血压治疗及脑卒中预防的效果。方法选择符合标准的240例Ⅰ级、Ⅱ级原发性H型高血压患者,随机分为苯磺酸左旋氨氯地平联合叶... 目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片治疗H型高血压的疗效,评估长效钙离子拮抗剂类降压药联合叶酸片对H型高血压治疗及脑卒中预防的效果。方法选择符合标准的240例Ⅰ级、Ⅱ级原发性H型高血压患者,随机分为苯磺酸左旋氨氯地平联合叶酸组120例和马来酸依那普利叶酸组120例。在入组前测量所有患者的血压、血糖、血脂、血清同型半胱氨酸水平、以及颈动脉内中膜厚度及斑块积分,在干预3个月后复查两组患者的血压以及血清同型半胱氨酸水平;干预1年后复查颈动脉内中膜厚度及斑块积分;1年内随时记录患者的脑血管病事件的发生等指标。结果干预3个月后苯磺酸左旋氨氯地平联合叶酸组与马来酸依那普利叶酸组降压和降血清同型半胱氨酸作用明显,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05);苯磺酸左旋氨氯地平联合叶酸组同时降压降血清同型半胱氨酸的有效率为83.3%(100/120),马来酸依那普利叶酸组为75.0%(90/120),两组间比较差异无统计学意义(χ2=2.526,P=0.112)。1年后复查颈动脉超声显示两组在颈动脉内中膜厚度和斑块积分上都较前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年内苯磺酸左旋氨氯地平联合叶酸组发生脑血管疾病7例,发生率为6.5%(7/108);马来酸依那普利叶酸组发生脑血管病5例,发生率是5.0%(5/100)。两组间比较差异无统计学意义(χ2=0.21,P=0.65)。结论苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片在治疗Ⅰ级、Ⅱ级H型高血压患者在同时降压降同型半胱氨酸方面效果显著,能够明显改善颈动脉内中膜厚度,缓解动脉粥样硬化速度,有效减少脑血管事件的发生,对H型高血压患者的疗效与马来酸依那普利叶酸片相当。 展开更多
关键词 原发型H型高血压 苯磺酸左旋氨氯地平 叶酸 同型半胱氨酸 动脉粥样硬化
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结合西方国家全科医学发展史反思我国的全科医学现状 被引量:30
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作者 姜春燕 刘力 李敏 《临床和实验医学杂志》 2012年第15期1253-1254,F0003,共3页
文章回顾了美、英等西方国家的全科医学发展史,揭示了全科医学是适应社会需要的、最经济、最适宜的医疗服务模式。中国现阶段医疗体系仍以专科化发展为主,全科医学的发展面临认识不足、政策支持力度不够、全科医学人才严重短缺等问题。... 文章回顾了美、英等西方国家的全科医学发展史,揭示了全科医学是适应社会需要的、最经济、最适宜的医疗服务模式。中国现阶段医疗体系仍以专科化发展为主,全科医学的发展面临认识不足、政策支持力度不够、全科医学人才严重短缺等问题。在借鉴他国经验教训的基础上,将发展全科医学提高到国家战略的高度来加以重视和执行,吸引更多优秀人才投身全科医学事业是保证中国全科医学快速健康发展的关键。 展开更多
关键词 全科医学 西方国家 发展史 中国 现状
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全科医师规范化培训的实施与过程管理 被引量:28
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作者 刘力 赵春燕 潘丽恩 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第36期4111-4114,共4页
作为全科医师培训基地所在医院,为了保证培训的规范化开展和培训目标的顺利完成,必须有健全的组织管理机构、完善的规章制度、规范的组织管理流程与实施以及定期督察和质控反馈机制的建立。本文全面阐述了全科医师规范化培训的实施与过... 作为全科医师培训基地所在医院,为了保证培训的规范化开展和培训目标的顺利完成,必须有健全的组织管理机构、完善的规章制度、规范的组织管理流程与实施以及定期督察和质控反馈机制的建立。本文全面阐述了全科医师规范化培训的实施与过程管理,提出合格的培训基地、规范的师资带教、标准化的培训过程是基础,临床轮转是培训的核心,轮转中的监督与管理是培训开展的关键所在。 展开更多
关键词 全科医师 教育 专业 再培训 师资培训
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支气管哮喘患儿血T辅助淋巴细胞的变化 被引量:26
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作者 刘力 侯安存 +1 位作者 方惠秋 郝艳艳 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期217-218,共2页
目的探索支气管哮喘儿童细胞免疫状况的变化。方法采用流式细胞仪检测支气管哮喘儿童急性期及正常对照组外周血T辅助淋巴细胞1(Th1)和Th2的百分率、CD4+、CD3、CD8、NK细胞、B细胞百分率及CD4/CD8比值。对10例哮喘缓解期患儿复查淋巴细... 目的探索支气管哮喘儿童细胞免疫状况的变化。方法采用流式细胞仪检测支气管哮喘儿童急性期及正常对照组外周血T辅助淋巴细胞1(Th1)和Th2的百分率、CD4+、CD3、CD8、NK细胞、B细胞百分率及CD4/CD8比值。对10例哮喘缓解期患儿复查淋巴细胞亚群。结果支气管哮喘患儿发作期外周血Th1细胞百分率[(16.28±9.83)%]明显低于正常对照组[(20.77±6.89)%](P<0.05);哮喘组Th2细胞百分率[(5.44±1.96)%]较对照组[(4.21±2.12)%]明显增高(P<0.05)。Th1/Th2比值,哮喘组为3.41±2.56,对照组为5.91±3.24,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。但哮喘组B细胞、NK细胞百分率、CD3、CD4、CD8及CD4/CD8与正常对照组比较均无统计学差异(P均>0.05)。10例哮喘缓解期患儿淋巴细胞亚群结果表明,B细胞百分率显著下降(P<0.05),其他各项指标在发作期与缓解期无明显差异。结论支气管哮喘儿童最重要的免疫异常是Th1/Th2细胞比例和功能失衡,主要表现为Th2细胞应答优势存在,Th1/Th2显著降低。 展开更多
关键词 哮喘 儿童 淋巴细胞亚群 流式细胞术
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标准化病人在医学生内科临床技能培训及考核中的应用研究 被引量:26
6
作者 张健 刘玲玲 +3 位作者 刘力 郑玉 赵春燕 苏晓琳 《中国病案》 2011年第2期65-66,共2页
目的探讨标准化病人(SP)在医学生内科临床技能培训及考核中的应用价值,为SP的应用推广提供经验。方法 1.分别应用普通病房病人及SP对首都医科大学2003级及2004级七年制学生进行内科常见病例的临床技能培训,并将四组学生临床技能考核成... 目的探讨标准化病人(SP)在医学生内科临床技能培训及考核中的应用价值,为SP的应用推广提供经验。方法 1.分别应用普通病房病人及SP对首都医科大学2003级及2004级七年制学生进行内科常见病例的临床技能培训,并将四组学生临床技能考核成绩进行比较。2.应用SP对2008、2009、2010年度内科专科医师进行问诊部分技能考核,并由SP和临床老师进行评分。结果 1.应用SP教学组临床技能考核成绩略高于普通病房病人教学组,但差异无统计学意义。2.SP对内科专科医师问诊部分技能评分与临床老师相比,差异无统计学意义。结论应用SP进行临床教学,有效缓解了医学院校临床教学中的困难,提高了医学生临床实践能力,并且SP能够作为"评估者"对学生的临床技能作出准确评估。 展开更多
关键词 标准化病人 临床技能培训 考核
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住院医师规范化培训中影响医德教育效果的因素分析研究 被引量:23
7
作者 郑志红 万文慧 +6 位作者 赵春燕 许艳梅 潘丽恩 李爽 王明滨 李军 刘力 《中国医学伦理学》 2016年第1期103-106,共4页
目的促进住院医师规范化培训中医德教育质量的提高。方法选择北京、四川、山西三省市不同级别医院的医务人员,就其对住院医师医德教育的态度、需求,医德教育开展现状及影响因素等进行调查。结果多数医院已经开展住院医师规培中的医德教... 目的促进住院医师规范化培训中医德教育质量的提高。方法选择北京、四川、山西三省市不同级别医院的医务人员,就其对住院医师医德教育的态度、需求,医德教育开展现状及影响因素等进行调查。结果多数医院已经开展住院医师规培中的医德教育,以讲座为主,但是现状不能令人十分满意。绝大多数医务人员认为有必要在住院医师规培中开展医德教育,以医患沟通技巧需求最高,形式需求无明显倾向性。影响医德养成的重要因素有社会、医疗风气,从医的理想信念,医院文化建设。丰富内容及形式和作为必修课学分可以提高住院医师的积极性。有必要将其考核纳入到住院医师公共必修课中。结论应该关注医务人员的需求和医德养成的影响因素,构建系统化模式,改革教育方式。 展开更多
关键词 医德教育 住院医师 规范化培训 医患沟通
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标准化病人在医学临床教学中的应用 被引量:21
8
作者 张健 刘玲玲 +3 位作者 刘力 郑玉 赵春燕 苏晓琳 《中华医院管理杂志》 北大核心 2011年第2期147-149,共3页
标准化病人(standardized patient,SP),又称模拟病人(simulated patient)或病人指导者(patient instructor),是指从事非医疗工作的正常人或轻症病人经过培训后,能恒定、逼真、准确地模仿病人临床症状、体征和(或)病史,具... 标准化病人(standardized patient,SP),又称模拟病人(simulated patient)或病人指导者(patient instructor),是指从事非医疗工作的正常人或轻症病人经过培训后,能恒定、逼真、准确地模仿病人临床症状、体征和(或)病史,具有被检查者、评估者和指导者3种能力。目前SP已广泛用于发达国家的医学教育中,但在我国发展缓慢。 展开更多
关键词 标准化病人 医学临床教学 应用 模拟病人 医疗工作 临床症状 被检查者 医学教育
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社区居民中医体质与2型糖尿病相关性研究 被引量:18
9
作者 朱琳 刘力 《临床和实验医学杂志》 2016年第12期1169-1174,共6页
目的通过调查社区居民中医体质分布规律,了解社区居民中医体质与2型糖尿病的关系,从而为中医体质分类理论在2型糖尿病健康教育、健康管理等方面的应用提供依据。方法采用标准化的9种中医体质量表,以问卷调查法结合中医四诊综合辨识,对2... 目的通过调查社区居民中医体质分布规律,了解社区居民中医体质与2型糖尿病的关系,从而为中医体质分类理论在2型糖尿病健康教育、健康管理等方面的应用提供依据。方法采用标准化的9种中医体质量表,以问卷调查法结合中医四诊综合辨识,对2014年1月至2014年6月在月坛社区进行健康体检的社区居民实施中医体质辨识。结果 649例社区居民中患2型糖尿病有136例,其中平和体质38例(27.94%),阴虚体质27例(19.85%),痰湿体质23例(16.91%),阳虚体质20例(14.71%)。湿热体质(χ^2=21.8715,P〈0.0001)、阴虚体质(χ^2=9.7331,P=0.0077)影响2型糖尿病患病风险。冠心病患者中气虚体质(χ^2=10.0155,P=0.0067)、湿热体质(χ^2=11.7799,P= 0. 0028) 、阳虚体质( χ^2 = 11. 7027,P = 0. 0029) 对 2 型糖尿病易感。结论性别、体重指数、腹围影响中医体质的分布。湿热体质、阴虚体质影响 2 型糖尿病的患病风险。2 型糖尿病合并冠心病影响中医体质的分布。冠心病患者中的气虚体质、湿热体质、阳虚体质对 2 型糖尿病更易感,需要严密监测患者的血糖。=0.0028)、阳虚体质(χ^2=11.7027,P=0.0029)对2型糖尿病易感。结论性别、体重指数、腹围影响中医体质的分布。湿热体质、阴虚体质影响2型糖尿病的患病风险。2型糖尿病合并冠心病影响中医体质的分布。冠心病患者中的气虚体质、湿热体质、阳虚体质对2型糖尿病更易感,需要严密监测患者的血糖。 展开更多
关键词 2型糖尿病 中医体质 体质辨识
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关于设定规范化全科医生培训基地临床师资遴选标准的研究与建议 被引量:17
10
作者 王宇 谢苗荣 +1 位作者 刘力 尤红 《临床和实验医学杂志》 2012年第19期1596-1596,F0003,共2页
毕业后规范化全科医生培养是目前我国最重要也是最规范的全科医生培养模式。诸多大型综合医院通过评审成为了规范化全科医生培训基地,然而综合医院内的专科医生怎么转变成全科带教老师,设立恰当的师资筛选与准入标准成为了培养优秀师资... 毕业后规范化全科医生培养是目前我国最重要也是最规范的全科医生培养模式。诸多大型综合医院通过评审成为了规范化全科医生培训基地,然而综合医院内的专科医生怎么转变成全科带教老师,设立恰当的师资筛选与准入标准成为了培养优秀师资的重要步骤。文章结合国外全科医学师资标准进行调查、筛选、分析,初步为制定我国全科医学临床师资筛选标准提出建议。 展开更多
关键词 全科医学 师资筛选标准 规范化培养
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PBL教学法在冠心病教学中的应用初探 被引量:17
11
作者 李虹伟 刘力 +2 位作者 郑玉 陈晖 杨讯 《临床和实验医学杂志》 2008年第8期196-197,共2页
关键词 PBL教学法 冠心病 教学
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某三级医院第一年住院医师岗位胜任力现状评价 被引量:16
12
作者 刘力 郑志红 +1 位作者 潘丽恩 万文慧 《中华医学教育探索杂志》 2014年第3期305-308,共4页
目的:调查第一年住院医师岗位胜任力的现状,探讨以提高岗位胜任力为目标的规范化培训发展方向。方法随机抽取参加规范化培训的第一年住院医师20名、上级医师40名为研究对象,以问卷调查形式测评第一年住院医师基本能力、职业精神、沟... 目的:调查第一年住院医师岗位胜任力的现状,探讨以提高岗位胜任力为目标的规范化培训发展方向。方法随机抽取参加规范化培训的第一年住院医师20名、上级医师40名为研究对象,以问卷调查形式测评第一年住院医师基本能力、职业精神、沟通能力、医学知识、团队合作、公共卫生、信息与管理、学术研究8类岗位胜任力,采用住院医师自评和上级医师测评的方式分别匿名进行。将每一类能力所包含条目的成绩求和作为这一大类能力的总评分,计算住院医师群体和上级医师群体对每一类能力评分与8类能力总评分的平均值。采用SPSS 17.0进行统计分析,对住院医师自评和上级医师测评成绩行t检验。结果住院医师8类岗位胜任力的自评和他评成绩均明显低于满分标准。住院医师对基本能力、职业精神、团队合作的自评成绩(78.5分、87.4分、41.9分)高于上级医师的测评成绩(72.6分、80.5分、39.5分),差异有统计学意义(P值分别为0.020、0.013、0.045)。结论该调查在一定程度上证实当前住院医师岗位胜任力不足和自身认识欠缺,反映出当前培训模式与岗位需求之间的差距。今后应围绕岗位胜任力来设计住院医师培训体系和考查方法,如增加综合能力培训和全方位考查;研究建立成熟的人文教育体系,关注素质培养;设定客观、定量的自我测评指标,让住院医师提高对自身的认识。 展开更多
关键词 岗位胜任力 住院医师 规范化培训 教育目标
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专科-全科联合教学查房模式应用于全科医师培养的效果分析 被引量:16
13
作者 王海青 赵春燕 +3 位作者 郑志红 潘丽恩 王秀华 刘力 《中华全科医师杂志》 2014年第3期179-183,共5页
目的 探讨专科-全科联合教学查房(CSGR)模式在全科医师培养中的应用效果与价值.方法 以高血压教学查房为例,于2012年6-12月选取在培的北京市全科医师转岗培训学员(60人)和北京市全科医师规范化培训学员(26人)共86人为研究对象,按... 目的 探讨专科-全科联合教学查房(CSGR)模式在全科医师培养中的应用效果与价值.方法 以高血压教学查房为例,于2012年6-12月选取在培的北京市全科医师转岗培训学员(60人)和北京市全科医师规范化培训学员(26人)共86人为研究对象,按照学员性别、年龄、学历、职称及查房前高血压知识测试总成绩进行分层随机分组:试验组47人,采用由心内科师资与全科师资共同主持的CSGR模式;对照组39人,采用单纯心内科高血压教学查房模式.查房后对两组学员进行教学查房效果评价问卷调查,再次以相同试题测试高血压知识水平,并进行综合评价与分析.结果在家庭与心理因素问诊、强调预防为主理念、健康教育指导等12项查房效果评价指标方面,试验组得分均高于对照组(Z值分别为-2.668,-2.482,-2.269,均P〈0.05);在对全科理念讲解的满意度方面,试验组优于对照组 (χ2=12.340,P〈0.01);试验组学员查房后高血压知识总成绩[(18.70±2.96)分]较查房前[(16.52±2.72)分]明显提高(t=5.043,P〈0.01),对照组查房前后总成绩提高差异无统计学意义;97.8%(44/45)的试验组学员对CSGR模式在合作、教学、医疗方面的价值表示认同.结论 CSGR模式可充分利用专科和全科两方面优势,针对性地开展教学查房,可以有效提高教学查房的效果和质量,有助于全科医师临床能力与全科临床思维的培养,在全科医生的培训中有一定的推广价值. 展开更多
关键词 全科医师 教学方法 问卷调查
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我院加强围手术期管理的做法与体会 被引量:15
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作者 徐芳 刘力 李伟荣 《中国医院管理》 北大核心 2016年第3期50-51,共2页
根据围手术期的各个重点环节挑选相关指标,从效率、质量及安全3个方面建立围手术期监测指标量化体系,通过量化手段加强外科系统围手术期管理,从而提高手术科室工作效率,保证手术质量和医疗安全。
关键词 围手术期 监测指标 质量管理
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2004年-2013年某医院心脑血管疾病出院病例分析 被引量:15
15
作者 李伟荣 刘力 +1 位作者 施小明 郭亚菲 《中国病案》 2014年第4期44-46,共3页
目的了解心脑血管疾病患者的发病情况,为制定预防控制措施提供科学依据。方法对某医院2004年-2013年间确诊为心脑血管疾病患者的出院病例进行回顾性调查分析,根据ICD-10进行分类,利用EXCEl、SAS9.2为统计分析工具,对出院病案首页进行检... 目的了解心脑血管疾病患者的发病情况,为制定预防控制措施提供科学依据。方法对某医院2004年-2013年间确诊为心脑血管疾病患者的出院病例进行回顾性调查分析,根据ICD-10进行分类,利用EXCEl、SAS9.2为统计分析工具,对出院病案首页进行检索、汇总分析。结果心脑血管疾病出院病例数量有明显增加,心脑血管疾病、心血管疾病、脑血管疾病的出院病例数量年平均增长速度分别是8.71%、9.03%、7.84%;男性心脑血管疾病患者人数多于女性;从2012年开始,构成比最高的年龄组从66岁-75岁转变为56岁-65岁年龄组。结论心脑血管病的住院患者逐年增多,住院病人年龄呈现年轻化,中青年人群可能是防治的重点人群。 展开更多
关键词 心脑血管疾病 病例分析 回顾性调查
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情景模拟式教学在医院内心肺复苏培训中的应用效果 被引量:14
16
作者 刘冲 李玲 刘力 《北京医学》 CAS 2017年第3期325-326,共2页
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是针对心脏骤停和心源性猝死的紧急抢救措施,是心跳呼吸骤停现场急救的第一步,是决定复苏能否成功及预后的关键。研究显示,约1/3的心跳骤停发生在医院,而院内心脏骤停的出院存活率仅为20%... 心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是针对心脏骤停和心源性猝死的紧急抢救措施,是心跳呼吸骤停现场急救的第一步,是决定复苏能否成功及预后的关键。研究显示,约1/3的心跳骤停发生在医院,而院内心脏骤停的出院存活率仅为20%,因此医护人员更需要熟练掌握CPR技术。 展开更多
关键词 心肺复苏 医院内 应用 培训 教学 模拟 心跳呼吸骤停 心脏骤停
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基于DRGs管理工具的医疗质量持续改进 被引量:13
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作者 王宾 李伟荣 +1 位作者 徐芳 刘力 《中国医院管理》 北大核心 2016年第11期55-57,共3页
近年来医疗技术水平迅速发展,医疗技术管理的水平也随之快速发展。愈来愈多的国内外先进的医学管理理念不断运用到实践,其中在国外广泛运用的DRGs近几年在国内也不断推广试点。首都医科大学附属北京友谊医院作为北京首批试点医院,经过近... 近年来医疗技术水平迅速发展,医疗技术管理的水平也随之快速发展。愈来愈多的国内外先进的医学管理理念不断运用到实践,其中在国外广泛运用的DRGs近几年在国内也不断推广试点。首都医科大学附属北京友谊医院作为北京首批试点医院,经过近5年的试点,在医疗质量、效率、安全等各方面都有明显的改善,DRGs是一种行之有效的促进医疗质量持续改进的管理工具。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 质量管理 持续改进
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注重实践 用心沟通——首都医科大学国际学院2007级留学生内科见习带教体会 被引量:13
18
作者 赵树梅 刘力 +2 位作者 郑玉 王秀华 梁金锐 《临床和实验医学杂志》 2012年第3期240-240,F0003,共2页
随着越来越多的国际性医学交流,首都医科大学成立了国际学院,并于2007年迎来了首批海外留学生。4年来,如何教育和管理好这批学生,一直是首都医科大学各级领导和各专业教师的高度重视和探究的课题。4年后的今天,这批学生开始走进了临床。
关键词 留学生 内科 见习带教
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婴儿佝偻病诊断问题探讨 被引量:12
19
作者 侯安存 田悦 +5 位作者 辛德莉 刘晓红 李靖 杨志新 刘力 刘霞 《临床和实验医学杂志》 2005年第3期149-152,共4页
目的通过对56例婴儿进行佝偻病相关指标的调查、检测与分析,探讨婴儿佝偻病诊断中存在的问题。方法对56例健康婴儿进行喂养史、临床症状的询问,并进行体格检查,做出有无佝偻病及其分期诊断。同时取血查血清钙、磷、碱性磷酸酶、25(OH)D... 目的通过对56例婴儿进行佝偻病相关指标的调查、检测与分析,探讨婴儿佝偻病诊断中存在的问题。方法对56例健康婴儿进行喂养史、临床症状的询问,并进行体格检查,做出有无佝偻病及其分期诊断。同时取血查血清钙、磷、碱性磷酸酶、25(OH)D、骨碱性磷酸酶浓度及左腕X线摄片、胫骨中段定量超声骨密度检查。结果单纯根据临床症状、体征,诊断活动期佝偻病者34例,绝大多数为轻度佝偻病,55例检测了血钙,正常52例。血磷无一例低于1·29mmol/L。骨碱性磷酸酶正常12例,大于200U/L者44例。52例检测了血清25(OH)D浓度,正常33例。所有病例左腕X线无一例异常发现。45例做了胫骨中段超声骨密度检查,28例正常,17例降低。在正常组与佝偻病组之间,骨碱性磷酸酶及超声骨密度百分位数的差异均有显著性(P<0·05)。结论对于佝偻病的诊断,既不能单以临床表现来判断,也不能过分强调某一项辅助检查的作用。在不具备条件检测血清25(OH)D浓度时,将临床表现、骨碱性磷酸酶和超声骨密度三者结合分析的“三结合”标准以及应用“佝偻病综合征”的诊断名称可能更符号当前的实际情况。 展开更多
关键词 佝偻病 诊断标准 骨碱性磷酸酶 超声骨密度
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PBL教学模式在内科临床教学的应用与思考 被引量:12
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作者 虞燕波 梁金锐 刘力 《临床和实验医学杂志》 2013年第12期987-988,共2页
总结将以问题基础的学习(PBL)教学方法运用到内科临床教学工作中的体会。在教学工作中观察到该教学方法激发了学生的学习兴趣和积极性,增加了对各系统内科疾病的感性认识,有利于培养学生主动学习的能力,促进其由刻板的输入性学习思维过... 总结将以问题基础的学习(PBL)教学方法运用到内科临床教学工作中的体会。在教学工作中观察到该教学方法激发了学生的学习兴趣和积极性,增加了对各系统内科疾病的感性认识,有利于培养学生主动学习的能力,促进其由刻板的输入性学习思维过程转变为发散性交流性的思维过程,有助于提高教学质量,同时能够更好地实现内科临床教学的目的。 展开更多
关键词 内科学 教学 PBL
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