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二甲双胍联合利拉鲁肽对2型糖尿病患者胰岛α和β细胞、细胞因子及细胞免疫功能的影响 被引量:29
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作者 刘凌 章陈晨 熊玮 《医学临床研究》 CAS 2018年第2期222-225,共4页
[目的]探讨二甲双胍联合利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛a和B细胞、细胞因子及细胞免疫功能的影响。【方法】选择2016年4月至2017年4月本院诊治的T2DM患者102例,按照随机表法分为观察组和对照组,每组51倒。观察组采用二甲双胍联... [目的]探讨二甲双胍联合利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛a和B细胞、细胞因子及细胞免疫功能的影响。【方法】选择2016年4月至2017年4月本院诊治的T2DM患者102例,按照随机表法分为观察组和对照组,每组51倒。观察组采用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗,对照组仅采用二甲双胍治疗。两组疗程均为12周。比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPO)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛B细胞功能指数(HOMA/3)、空腹胰高血糖素(FGlg)、白介素6(II,6)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、肿瘤坏死因子-a(TNF-d)、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+变化。【结果】两组治疗后FPG、2hPG和HbAlc均较治疗前下降(P〈O.05);观察组治疗后FPG、2hPG和HbAlc低于对照组(P〈0.05)。两组治疗后HOMA-IR和FGlg降低而HOMA/增加(P〈0.05);观察组治疗后HOMAIR和FGlg低于对照组而HOMA-a高于对照组(P〈0.05)。两组治疗后1L-6、1GF-1、TNF-a水平降低(P〈0.05);观察组治疗后IL-6、IGF-1、TNP-a水平低于对照组(P〈0.05)。两组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+增加(P〈O.05);观察组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+高于对照纽(f=10.8227、5.9040、7.1660,P〈0.05)。两纽不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。【结论】二甲双胍联合利拉鲁肽治疗T2DM患者疗效显著,改善患者胰岛d和B细胞、细胞因子及细胞免疫功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 二甲双胍/药理学 胰高血糖素样肽1/类似物和衍生物 糖尿病 2型 胰高血糖素分泌细胞/药物作用 胰岛素分泌细胞/药物作用
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流动人口基本公共卫生服务知晓率及影响因素分析 被引量:27
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作者 郭静 杨洪玲 +1 位作者 刘凌 邵飞 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期63-66,共4页
目的了解流动人口基本公共卫生服务知晓率及其影响因素,为在流动人口中进一步落实基本公共卫生服务项目和促进基本公共卫生服务均等化提供参考依据。方法选取北京、上海、深圳作为研究现场,在每个城市随机抽取2个区,每个区抽取5个街道,... 目的了解流动人口基本公共卫生服务知晓率及其影响因素,为在流动人口中进一步落实基本公共卫生服务项目和促进基本公共卫生服务均等化提供参考依据。方法选取北京、上海、深圳作为研究现场,在每个城市随机抽取2个区,每个区抽取5个街道,每个街道选取100名流动人口作为研究对象,有效调查2 504人,对其基本公共卫生服务知晓率及影响因素进行分析。结果流动人口基本公共卫生服务知晓率偏低,为37.5%。知晓率最高的3项是:预防接种(34.4%)、建立居民档案(30.4%)和孕产妇健康管理(28.2%),最低的3项是:中医药健康管理(4.2%)、重性精神疾病患者管理(5.5%)和儿童健康管理(7.6%)。多因素分析显示,流动人口基本公共卫生服务知晓率的影响因素有:性别、年龄、流动稳定性、住房情况、每周工作时间和健康自评。结论我国流动人口基本公共卫生服务存在知晓率低、各项服务知晓情况不平衡、服务利用率与知晓率存在较大偏差的问题,需进一步加强宣传教育工作的广度和深度,灵活选取宣传场所,改善流动人口基本公共卫生服务知晓情况。 展开更多
关键词 流动人口 基本公共卫生服务 知晓率 影响因素
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氯吡格雷对老年冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗后YKL-40、NF-κB的影响 被引量:26
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作者 刘凌 司良毅 《中国医药导报》 CAS 2016年第6期153-156,共4页
目的 分析氯吡格雷对老年冠心病合并糖尿病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后几丁质酶-3样蛋白1(YKL-40)、核转录因子κB(NF-κB)的影响,探讨其临床应用价值。方法 选取第三军医大学第一附属医院西南医院2012年2月-2014年2月收治的240... 目的 分析氯吡格雷对老年冠心病合并糖尿病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后几丁质酶-3样蛋白1(YKL-40)、核转录因子κB(NF-κB)的影响,探讨其临床应用价值。方法 选取第三军医大学第一附属医院西南医院2012年2月-2014年2月收治的240例老年冠心病合并糖尿病患者,按照随机数字表法分为氯吡格雷组与阿司匹林组,每组各120例,均行PCI术,分别于围术期应用氯吡格雷、阿司匹林抑制血小板聚集。比较两组患者治疗效果、随访结果及不良反应发生情况,并检测其治疗前后血浆YKL-40水平、NF-κB活性变化。结果 氯吡格雷组总有效率为90.8%,显著高于阿司匹林组的71.7%,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者治疗2个月后YKL-40水平及NF-κB活性均显著降低,氯吡格雷组降低更为明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。氯吡格雷组主要心血管事件及不良反应发生率稍低于阿司匹林组,但组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 氯吡格雷能够下调YKL-40水平及NF-κB活性,对老年冠心病合并糖尿病患者PCI术后心脏功能的改善具有更积极的作用,可有效延缓冠心病病程、促进患者预后的改善,值得推广。 展开更多
关键词 氯吡格雷 冠心病 糖尿病 经皮冠脉介入治疗 几丁质酶-3样蛋白1 核转录因子ΚB
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不同物理疗法对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复效果的影响 被引量:20
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作者 章陈晨 刘凌 +1 位作者 宋双双 熊玮 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期1782-1788,共7页
目的观察不同物理疗法对重度慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)患者肺康复的效果。方法纳入2016年1月至2018年9月本院内科收治的68例重度AECOPD患者,均进行常规药物... 目的观察不同物理疗法对重度慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)患者肺康复的效果。方法纳入2016年1月至2018年9月本院内科收治的68例重度AECOPD患者,均进行常规药物治疗,通过随机分配分为对照组(n=20,仅采用常规治疗,不接受任何呼吸以及排痰辅助治疗)、高频胸壁振荡排痰系统(high-frequency chest wall oscillation system expectoration,HFCWO)治疗组(n=24,在常规治疗基础上接受HFCWO治疗)和开放声门侧体位呼气(expiration with the glottis open in the lateral posture, ELTGOL)治疗组(n=24,在常规治疗基础上接受ELTGOL治疗)。患者均干预2周,观察和评估3组患者干预前后的肺功能指标、血气相关指标、临床症状评分、住院时间、生活质量评分的变化。结果治疗后,HFCWO组和ELTGOL组患者的PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05);HFCWO组和ELTGOL组患者的PaO2高于对照组,PaCO2小于对照组(P<0.05);HFCWO组和ELTGOL组患者的咳嗽评分、咳痰评分、喘息评分、哮鸣评分、气短评分等临床症状评分明显低于对照组(P<0.05);HFCWO组和ELTGOL组患者的咳痰好转时间和住院时间短于对照组(P<0.05);HFCWO组和ELTGOL组患者的生活治疗中的症状评分、活动评分、影响评分和总评分均低于对照组(P<0.05),HFCWO组患者的症状评分、活动评分、影响评分和总评分均低于ELTGOL组(P<0.05)。3组患者对治疗的耐受性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFCWO和ELTGOL均能有效改善对重度AECOPD患者的肺功能和血气水平,但HFCWO治疗效果更佳。 展开更多
关键词 物理疗法 HFCWO治疗 ELTGOL治疗 慢性阻塞性肺部疾病急性加重期 肺康复
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通心络治疗冠心病心绞痛对氧化应激及炎性因子的影响 被引量:15
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作者 章陈晨 刘凌 +2 位作者 宋双双 余鹃春 熊玮 《心脑血管病防治》 2019年第4期366-367,376,共3页
目的探讨通心络联合曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床效果及对患者氧化应激及炎性因子水平的影响。方法选取我院收治的120例稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组采用基础治疗+通心络+曲美他嗪治疗,对照组... 目的探讨通心络联合曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床效果及对患者氧化应激及炎性因子水平的影响。方法选取我院收治的120例稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组采用基础治疗+通心络+曲美他嗪治疗,对照组采用基础治疗+曲美他嗪治疗;对比两组患者治疗后的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、每周硝酸甘油使用量、治疗前后的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的变化。结果治疗后,观察组患者的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、每周硝酸甘油使用量均显著低于对照组(t=-3.72^-9.29,P<0.05);观察组患者的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清MDA、NO、TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均低于对照组,差异具有统计学意义(t=-1.07^-5.28,P<0.05),观察组的SOD水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通心络联合曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛效果肯定,能有效地改善患者氧化应激水平及炎性反应程度。 展开更多
关键词 冠心病 心绞痛 曲美他嗪 通心络 氧化应激
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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性心肌梗死患者的右心功能变化与预后评价 被引量:11
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作者 章陈晨 宋双双 +2 位作者 刘凌 余鹃春 熊玮 《中国医药导报》 CAS 2018年第20期96-99,共4页
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并急性心肌梗死(AMI)患者的心脏功能变化与预后评价。方法选择2015年10月~2017年8月西南医院老年特诊科收治的老年AECOPD合并AMI患者30例作为观察组,另选择同期单纯AMI无COPD急... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并急性心肌梗死(AMI)患者的心脏功能变化与预后评价。方法选择2015年10月~2017年8月西南医院老年特诊科收治的老年AECOPD合并AMI患者30例作为观察组,另选择同期单纯AMI无COPD急性加重期的患者30例作为对照组。分别用超声心动图检测两组患者心功能相关指标以及右心结构指标,并进行血气分析,检测心肌损伤标志物,记录并发症的发生率及病死率。结果观察组血氧分压水平显著低于对照组(P<0.01),二氧化碳分压、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T、B型钠尿肽前体水平显著高于对照组(P<0.01);观察组左室射血分数显著低于对照组(P<0.01),右心功能相关指标中观察组患者右室舒张末容积、右室收缩膜容积、右室每搏输出量显著高于对照组(P<0.01),右室射血分数显著低于对照组(P<0.01);观察组右心结构相关指标肺动脉内径、舒张末期右心室内径、右室前壁厚度及右室心肌做功指数(Tei指数)显著高于对照组(P<0.01);观察组电解质紊乱、肺部感染、心力衰竭、心源性休克、呼吸衰竭的发生率显著高于对照组(P<0.05),但两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD合并AMI早期即可发生心室重构、心肌肥大,且可进一步导致AMI患者心功能进一步恶化,严重影响近期预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 急性心肌梗死 心功能 预后
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基于结构方程模型的流动老年人口就医行为影响因素研究 被引量:11
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作者 郭静 戴颖 +2 位作者 付淋淋 杨洪玲 刘凌 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第2期35-40,共6页
目的:分析流动老年人口就医行为影响因素并探究因素之间的关系。方法:以安德森卫生服务利用行为模型为理论框架,利用结构方程模型从流动老年人口就医倾向、就医资源和就医需要方面分析其对就医行为的影响。结果:纳入分析的流动老年人口... 目的:分析流动老年人口就医行为影响因素并探究因素之间的关系。方法:以安德森卫生服务利用行为模型为理论框架,利用结构方程模型从流动老年人口就医倾向、就医资源和就医需要方面分析其对就医行为的影响。结果:纳入分析的流动老年人口共12153人。利用“生小病时的处理方式”和“是否参加体检”对就医行为进行测量。结果显示,生小病时45.45%的流动老年人口选择看医生,一年内参加过体检的只占39.64%。结构方程模型拟合结果较好,RMSEA为0.032,CFI为0.975,TLI为0.951。就医资源对就医行为的直接效应为0.29,通过就医需要影响就医行为的间接效应为0.018。就医需要因素对就医行为的直接效应为0.091。结论:流动老年人口就医主动性较差,需开展适于流动老年人口的健康教育活动,提高健康意识,树立积极的就医行为;就医资源对流动老年人口就医行为的影响较大,需加快推进城乡医保整合进度,满足流动老年人口就医需求,提高其健康水平。 展开更多
关键词 结构方程模型 流动老年人口 就医行为 影响因素
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维生素D缺乏与慢性阻塞性肺疾病 被引量:6
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作者 吴洁 刘凌 +5 位作者 唐利歆 龙军 崔晓蓉 王笑梅 司良毅 李学军 《中华老年多器官疾病杂志》 2015年第1期77-80,共4页
维生素D对钙磷代谢具有调节作用,并对骨骼健康会产生影响。但是维生素D及其代谢物广泛的生理作用远不只是对骨骼的生物学效应,许多生理过程都直接或间接受维生素D调节。近年来,维生素D在骨质代谢和钙调节之外的作用越来越受到重视。... 维生素D对钙磷代谢具有调节作用,并对骨骼健康会产生影响。但是维生素D及其代谢物广泛的生理作用远不只是对骨骼的生物学效应,许多生理过程都直接或间接受维生素D调节。近年来,维生素D在骨质代谢和钙调节之外的作用越来越受到重视。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种进行性呼吸功能减退的呼吸道疾病,在老年人群中发病率很高。有研究表明,COPD的严重程度与维生素D缺乏相关。本文的主要目的是提高医务工作者对维生素D与COPD相关性的认识,并评估补充维生素D对减轻COPD患者病情的潜在作用。 展开更多
关键词 维生素D 肺疾病 慢性阻塞性
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衰弱对射血分数正常老年心力衰竭患者心脏功能及心功能相关生化指标水平的影响 被引量:5
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作者 李松 陈利 +1 位作者 刘凌 章陈晨 《中国临床保健杂志》 CAS 2021年第3期343-346,共4页
目的探究衰弱对射血分数正常的老年心力衰竭(HFNEF)患者心脏功能及心功能相关生化指标水平的影响。方法选取2019年1月至2020年1月陆军军医大学第一附属医院收治的老年心力衰竭(HF)患者127例,根据衰弱诊断情况将患者分为衰弱组(54例)与... 目的探究衰弱对射血分数正常的老年心力衰竭(HFNEF)患者心脏功能及心功能相关生化指标水平的影响。方法选取2019年1月至2020年1月陆军军医大学第一附属医院收治的老年心力衰竭(HF)患者127例,根据衰弱诊断情况将患者分为衰弱组(54例)与非衰弱组(73例),比较两组患者的一般资料、心功能指标、心功能生化指标和心脏不良事件发生情况。结果两组患者性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05),非衰弱组的体质指数和基础性疾病(高血压、糖尿病、心房颤动、冠心病)发病情况均高于衰弱组(P<0.05),两组患者心功能分级情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);衰弱组患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和舒张早期血流最大充盈速度(VE)/舒张晚期最大充盈速度(VA)水平低于非衰弱组,室间隔厚度高于非衰弱组(P<0.05);衰弱组患者的BNP、NT-proBNP和hsCRP水平均高于非衰弱组(P<0.05);衰弱组的心脏不良事件总发生率衰弱组为29.63%(16例/54例)高于非衰弱组的10.96%(8例/73例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比非衰弱HFNEF患者,衰弱HFNEF患者有更高的基础疾病发生率,衰弱会影响HFNEF患者的心脏舒张功能,增加心脏不良事件的发生。 展开更多
关键词 心力衰竭 衰弱 每搏输出量 心脏功能试验 老年人
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术前综合评估对老年冠心病患者冠状动脉介入治疗后中短期再入院率和门诊率的影响 被引量:5
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作者 王笑梅 王端 +1 位作者 刘凌 李学军 《心脏杂志》 CAS 2018年第1期21-25,共5页
目的了解术前综合评估能否降低老年冠心病患者冠脉介入治疗术后3个月及6个月内非计划再入院率及门诊就诊率。方法冠心病住院的老年患者100名,患者随机进入综合评估(CGA)组和常规治疗组。综合评估组患者根据CGA结果制定患者围手术期及出... 目的了解术前综合评估能否降低老年冠心病患者冠脉介入治疗术后3个月及6个月内非计划再入院率及门诊就诊率。方法冠心病住院的老年患者100名,患者随机进入综合评估(CGA)组和常规治疗组。综合评估组患者根据CGA结果制定患者围手术期及出院后治疗方案,常规治疗组患者按照常规制定方案,每组又按是否接受了冠脉介入手术治疗,分为手术亚组和未手术亚组。所有患者在出院后3、6月进行电话随访,随访内容包括患者是否在出院后3、6个月因为各种原因再次入院治疗,是否因为各种不适门诊就诊。结果无论是否接受CGA和冠脉介入手术,各组患者出院后3、6月再入院率均无明显差异。与常规治疗组患者相比,综合评估组患者出院后3个月门诊率无明显差异,出院后6个月门诊率显著降低(36%vs.56%,P<0.05)。与常规治疗组的手术亚组患者相比,综合评估组的手术亚组老年患者出院后3个月(33%vs.75%,P<0.05)、6个月(53%vs.100%,P<0.01)的门诊率均显著降低。结论术前CGA可以显著降低接受了冠脉介入手术的老年冠心病患者出院后中短期门诊率。 展开更多
关键词 术前综合评估 冠状动脉介入治疗 老年人 再入院率 门诊就诊率
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教育环境对初中生性健康知识的影响 被引量:5
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作者 郭静 付淋淋 +2 位作者 杨洪玲 刘凌 邵飞 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2018年第10期1547-1550,共4页
目的了解初中生教育环境及性健康知识水平现状和特点,为优化中学生性健康教育策略提供参考依据。方法选取北京市某区市重点中学、普通中学和打工子弟中学各1所,以所有在校初中一年级学生作为研究对象,共获得499份有效样本,对初中生性健... 目的了解初中生教育环境及性健康知识水平现状和特点,为优化中学生性健康教育策略提供参考依据。方法选取北京市某区市重点中学、普通中学和打工子弟中学各1所,以所有在校初中一年级学生作为研究对象,共获得499份有效样本,对初中生性健康教育环境现状、性健康知识水平及环境对知识水平的影响进行分析。结果学生性健康知识水平偏低(平均得分为8.57分,知晓率为27.25%),性健康教育环境开放程度不高,学校性健康教育环境相对较开放,同伴交流环境和家庭性健康教育环境相对保守;家庭性健康教育环境、学校性健康教育环境和同伴交流环境开放程度对学生性健康知识水平的影响均有统计学意义(χ~2值分别为22.41,50.89,22.18,P值均<0.05),环境越开放,学生性健康知识水平越高;其中学校性健康教育环境对学生性健康知识水平的影响作用最大。学校/老师是学生获取性健康知识的主要来源(67.94%)。结论要促进学校和家庭性健康教育观念的转变,优化性健康教育模式,开发性健康教育教材,规范性健康知识,积极开展学校与家庭合作、倡导健康的同伴环境,营造良好的性健康教育环境。 展开更多
关键词 性教育 环境 健康知识 态度 实践 学生
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阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗COPD合并骨质疏松的疗效及对肺功能的影响 被引量:4
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作者 刘凌 章陈晨 熊玮 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第16期3426-3429,共4页
目的探讨阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松(OP)的疗效及其对肺功能的影响。方法选择80例COPD合并OP患者按数字表法随机分为对照组和观察组各40例。对照组使用解痉平喘、舒张支气管、化痰等药物,同时每天口... 目的探讨阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松(OP)的疗效及其对肺功能的影响。方法选择80例COPD合并OP患者按数字表法随机分为对照组和观察组各40例。对照组使用解痉平喘、舒张支气管、化痰等药物,同时每天口服钙尔奇D 600 mg。观察组在对照组基础上予以阿仑膦酸钠晨起时口服,每次70 mg用300 ml白水送服,服用后半小时内避免躺卧1次/w。两组治疗周期均为6个月。比较治疗前后两组骨密度、骨代谢标志物、疼痛评分及肺功能水平。结果治疗前,两组各项指标无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组各项指标比较,观察组腰椎、股骨颈处骨密度均显著优于对照组(P<0.05);两组血钙、血磷、骨源性碱性磷酸酶及骨钙素水平均有所升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、FEV1与肌力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗COPD合并骨质疏松,可改善患者骨质疏松情况,并可提高COPD患者肺功能。 展开更多
关键词 阿仑膦酸钠 钙尔奇D 慢性阻塞性肺疾病 骨质疏松 肺功能
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利拉鲁肽对老年2型糖尿病肥胖患者血清趋化素、血清成纤维细胞生长因子-21及内脂素水平影响分析 被引量:4
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作者 刘凌 章陈晨 熊玮 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第5期119-123,共5页
目的分析利拉鲁肽对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肥胖患者血清趋化素、血清成纤维细胞生长因子-21(serum fibroblast growth factor-21,FGF-21)及内脂素水平的影响。方法选取2016年4月至2017年5月本院收治的84例口服... 目的分析利拉鲁肽对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肥胖患者血清趋化素、血清成纤维细胞生长因子-21(serum fibroblast growth factor-21,FGF-21)及内脂素水平的影响。方法选取2016年4月至2017年5月本院收治的84例口服降糖药治疗效果不佳的老年T2DM肥胖患者纳入治疗组,同时选取年龄匹配的健康志愿者及单纯T2DM患者各84例分别纳入对照组和单纯T2DM组,记录三组研究对象治疗前及治疗组患者采用利拉鲁肽治疗20周后体重、血压、腰围、臀围等指标,计算体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比、血清趋化素、FGF-21、内脂素水平变化,分析血清趋化素、FGF-21、内脂素水平与代谢指标之间的相关性。结果治疗组患者治疗前体重、腰围、臀围、BMI、腰臀比、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、血清趋化素、FGF-21及内脂素水平均显著高于对照组和单纯T2DM组(P<0.05),胰岛β细胞功能(Homeostasis model assessment-IR-β,HOMA-β)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平均显著低于对照组和单纯T2DM组(P<0.05)。治疗组患者治疗后体重、BMI、腰围、腰臀比、FPG、SBP、DBP、Hb A1c、HOMA-IR、TC、LDL-C、TG、血清趋化素、内脂素及FGF-21水平均显著低于治疗前(P<0.05),HOMA-β和HDL-C水平均显著高于治疗前(P<0.05),治疗前后臀围变化不明显(P>0.05)。治疗组患者血清趋化素、FGF-21、内脂素水平与、FPG、Hb A1c、HOMA-IR及TG水平均呈正相关(P<0.05)。HOMA-IR和TG为影响血清趋化素、FGF-21、内脂素的独立危险因素。结论利拉鲁肽能够降低老年T2DM肥胖患者血清趋化素、FGF-21及� 展开更多
关键词 2型糖尿病 血清趋化素 血清成纤维细胞生长因子-21 内脂素 利拉鲁肽
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基于智慧课堂优化小学英语教学
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作者 刘凌 《美眉》 2023年第8期250-252,共3页
小学是教育教学的基础时期,英语作为小学的重点学科,应不断优化教学策略,为学生打好英语基础,提高其学习兴趣,为其今后的学习与发展提供助力。因此老师要树立起全新的教学理念,积极探索,认真研究,以提升小学英语的教学质量。本文基于智... 小学是教育教学的基础时期,英语作为小学的重点学科,应不断优化教学策略,为学生打好英语基础,提高其学习兴趣,为其今后的学习与发展提供助力。因此老师要树立起全新的教学理念,积极探索,认真研究,以提升小学英语的教学质量。本文基于智慧课堂,对小学英语教学优化策略展开探究,希望能够为广大的教育教学工作者提供教学参考。 展开更多
关键词 小学英语 智慧课堂 教学策略
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小学英语绘本教学探究
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作者 刘凌 《美眉》 2023年第7期0064-0066,共3页
随着教育教学的发展,绘本的教学价值受到了越来越多的重视,在小学英语教学中应用绘本,能够提高学生的学习热情,培养良好的语感,提高其英语应用能力。因此本文对小学英语绘本教学展开探究,以期提高学生的英语水平,保证英语教学的质量。
关键词 小学英语 绘本教学 教学探究
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老年心绞痛患者血清可溶性CD14、Toll样受体4水平及其与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系 被引量:2
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作者 吴洁 郜攀 +2 位作者 张倩 刘凌 熊玮 《广西医学》 CAS 2022年第8期801-804,共4页
目的探讨老年心绞痛患者血清可溶性CD14(sCD14)、Toll样受体4(TLR4)水平,以及两者与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法选取88例稳定型心绞痛患者(SAP组)和74例不稳定型心绞痛患者(UAP组)作为研究对象,另招募身体健康且经双源CT检... 目的探讨老年心绞痛患者血清可溶性CD14(sCD14)、Toll样受体4(TLR4)水平,以及两者与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法选取88例稳定型心绞痛患者(SAP组)和74例不稳定型心绞痛患者(UAP组)作为研究对象,另招募身体健康且经双源CT检查确认无冠状动脉斑块的48名老年人作为正常对照组。比较SAP组、UAP组和正常对照组的血清sCD14和TLR4水平。评估心绞痛患者冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性,并分析血清sCD14和TLR4水平与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。结果SAP组和UAP组血清sCD14、TLR4水平均高于正常对照组(均P<0.05)。162例心绞痛患者中,斑块类型为软斑块57例、纤维斑块69例、钙化斑块36例。纤维斑块组和钙化斑块组的血清sCD14和TLR4水平均低于软斑块组(均P<0.05);血清sCD14、TLR4水平与斑块稳定性均呈负相关(均P<0.05)。结论不同类型心绞痛患者的血清sCD14和TLR4水平均升高,且两者与患者冠状动脉粥样硬化斑块稳定性相关,不稳定软斑块者的血清sCD14和TLR4水平均高于稳定硬斑块者。 展开更多
关键词 心绞痛 冠状动脉粥样硬化 可溶性CD14 TOLL样受体4 斑块稳定性
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重庆市近三年空气湿度、PM2.5及气温水平对老年呼吸系统疾病的影响 被引量:3
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作者 刘凌 章陈晨 熊玮 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2020年第1期72-74,共3页
近年来,随着全球气候异常变化以及极端天气气候事件的明显增多,主要由颗粒物引发的雾霾天气次数在全国范围内发生频率不断升高,空气质量对呼吸系统疾病的影响也成为了现阶段研究的一个热点问题[1-3]。研究显示,颗粒物尤其是细颗粒物PM2.... 近年来,随着全球气候异常变化以及极端天气气候事件的明显增多,主要由颗粒物引发的雾霾天气次数在全国范围内发生频率不断升高,空气质量对呼吸系统疾病的影响也成为了现阶段研究的一个热点问题[1-3]。研究显示,颗粒物尤其是细颗粒物PM2.5可造成机体呼吸系统损害以及免疫系统破坏,从而诱发心脑血管疾病或呼吸系统疾病等,并导致患者的发病率和病死率增加[4-6]。本文对重庆市近三年空气湿度以及空气PM2.5水平进行分析,旨在研究其对老年呼吸系统疾病的影响,现报道如下。 展开更多
关键词 呼吸系统疾病 重庆市 空气湿度 PM2.5 气温 老年人
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重庆巴南三甲医院项目的BIM应用 被引量:2
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作者 刘凌 《工程技术研究》 2019年第2期42-43,共2页
建筑信息模型(BIM:BuildingInformationModeling)是一项热门的技术,通过3D数字仿真模型挂载建筑工程项目全生命周期的完整信息,并且在项目全生命周期进行流转和信息传递,实现建筑施工项目各个环节参与方的无障碍信息沟通。全面深入应用... 建筑信息模型(BIM:BuildingInformationModeling)是一项热门的技术,通过3D数字仿真模型挂载建筑工程项目全生命周期的完整信息,并且在项目全生命周期进行流转和信息传递,实现建筑施工项目各个环节参与方的无障碍信息沟通。全面深入应用BIM技术,可以使得建筑工程项目各环节参与方都获得足够的信息来指导本环节的生产、管理工作,大幅提升工作效率,使得全体参与方,都能获得非凡的收益。本文以重庆巴南三甲医院项目为例,通过BIM技术的应用将各专业模型整合到一起,取得了颇为喜人的效益。 展开更多
关键词 BIM 项目质量管理 应用
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基于结构方程模型的男男性行为人群无保护性行为的影响因素分析 被引量:1
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作者 郭静 郭巍 +5 位作者 杨洪玲 陈方方 付淋林 刘凌 崔岩 戴颖 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1225-1228,共4页
目的了解并分析男男性行为人群(MSM)无保护性行为的影响因素及作用机制。方法于2013—2014年,采用方便抽样的方法在我国MSM较为活跃的5个城市(天津、哈尔滨、南京、重庆、西安),通过网络、场所招募及同伴推荐的方式招募≥16岁、最近一... 目的了解并分析男男性行为人群(MSM)无保护性行为的影响因素及作用机制。方法于2013—2014年,采用方便抽样的方法在我国MSM较为活跃的5个城市(天津、哈尔滨、南京、重庆、西安),通过网络、场所招募及同伴推荐的方式招募≥16岁、最近一年发生过男男同性性行为的MSM,共纳入3519名研究对象。利用问卷调查5个城市MSM性行为相关信息,采用验证性因子分析构建测量模型,采用加权最小二乘法为基础的稳健估计方法估计参数,通过评价修正确定最终模型。结果3519名研究对象年龄为(29.9±8.76)岁,具有明确性取向3223名(91.6%),知晓免费艾滋病抗病毒治疗政策2287名(65.0%),调查对象近一次安全套的使用率为77.2%(2718名),近6个月与固定性伴和临时性伴每次都用安全套的比例分别为36.9%(1299名)、43.2%(1521名);结构方程模型拟合较好,模型的近似误差均方根、比较拟合指数、非规范拟合指数分别为0.07、0.97、0.95。知晓艾滋病知识、文化程度、性取向对无保护性行为具有直接作用,路径系数分别为0.179、-0.049、-0.159;接受干预对降低无保护性行为具有间接作用,路径系数为0.147。结论较低的文化程度和性取向不明确是降低无保护性行为的不利因素;干预主要通过提高艾滋病知识水平对无保护性行为产生影响,通过干预提高MSM综合知识水平应受到高度重视。 展开更多
关键词 同性恋 男性 危险性行为 结构方程模型 影响因素
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外泌体在呼吸系统疾病的研究进展 被引量:1
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作者 章陈晨 周微(综述) +1 位作者 刘凌 熊玮(审校) 《重庆医学》 CAS 2021年第4期681-683,688,共4页
外泌体是一种脂质双分子层结构囊泡,具有促凝血作用、促炎症作用、促血管生成、抗凝作用、免疫功能等多种生物学活性。很多呼吸系统疾病与细胞的凋亡和活化相关,有相应外泌体水平增加,故而外泌体检测可能为临床呼吸系统疾病诊断治疗提... 外泌体是一种脂质双分子层结构囊泡,具有促凝血作用、促炎症作用、促血管生成、抗凝作用、免疫功能等多种生物学活性。很多呼吸系统疾病与细胞的凋亡和活化相关,有相应外泌体水平增加,故而外泌体检测可能为临床呼吸系统疾病诊断治疗提供新的思路。该文将对外泌体在呼吸系统疾病的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 外泌体 生物学 呼吸系统 内皮细胞 综述
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