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基于术后强化康复理念的护理干预在后腹腔镜肾癌根治术中的应用及效果评价 被引量:22
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作者 孙莹 章传华 +6 位作者 郑福鑫 李欣 江娟 刘冰 王钰 陈欣 杨娟 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2021年第3期170-173,共4页
肾癌是肾实质泌尿小管上皮系统的一种恶性肿瘤,近年来发病率逐年增高,并呈年轻化趋势,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一[1]。开放肾癌根治术是治疗肾癌常用的手术方式,随着微创技术的发展,腹腔镜肾癌根治术因创伤小、出血少、恢复快等优... 肾癌是肾实质泌尿小管上皮系统的一种恶性肿瘤,近年来发病率逐年增高,并呈年轻化趋势,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一[1]。开放肾癌根治术是治疗肾癌常用的手术方式,随着微创技术的发展,腹腔镜肾癌根治术因创伤小、出血少、恢复快等优势,逐渐用于临床[2]。随着进一步深入研究,有学者发现年龄、手术创伤应激、留置引流管等因素会影响患者术后快速康复[3]。术后强化康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)是在围手术期采取一系列具有循证医学依据的优化管理举措,可减轻患者生理、心理的创伤和应激反应,帮助患者快速恢复。已有研究显示,ERAS理念目前已广泛用于骨科、妇科、胃肠外科等临床科室,可减少术后短期并发症,缩短住院时间,在临床上取得了满意的疗效,同时,其在泌尿外科围手术期中的应用也逐渐得到广大泌尿外科专家的认可[4-5]。本研究将进一步探讨ERAS理念应用于腹腔镜肾癌根治术围手术期患者中的效果,现报道如下。 展开更多
关键词 临床科室 围手术期患者 肾实质 胃肠外科 护理干预 肾癌 泌尿外科 恶性肿瘤
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输尿管软镜碎石术后尿路感染的危险因素及血清IL-8、TNF-α、CD4^+CD8^+T细胞研究 被引量:18
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作者 孙莹 江娟 +5 位作者 王钰 刘冰 陈欣 李欣 段志国 杨娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1086-1090,共5页
目的分析输尿管软镜碎石术后尿路感染的相关危险因素及血清IL-8,TNF-α,CD4^+CD8^+T细胞的变化。方法选取2017年1月-2019年3月武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)384例行输尿管软镜碎石患者作为研究对象,根据术后是否发生尿路感染分... 目的分析输尿管软镜碎石术后尿路感染的相关危险因素及血清IL-8,TNF-α,CD4^+CD8^+T细胞的变化。方法选取2017年1月-2019年3月武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)384例行输尿管软镜碎石患者作为研究对象,根据术后是否发生尿路感染分为感染组与未感染组,其中感染组患者35例,未感染组349例;对输尿管软镜碎石术后尿路感染病原菌进行鉴定;采用Logistic回归分析对输尿管软镜碎石术后尿路感染患者的年龄、合并糖尿病、结石大小、手术时间、留置尿管时间、住院时间等资料进行分析;采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平变化。结果384例输尿管软镜碎石术后35例尿路感染患者,尿路感染发生率为9.11%,共分离出47株病原菌,革兰阴性菌30株占63.83%,革兰阳性菌16株占34.04%,真菌1株占2.13%;单因素分析结果显示,感染组与未感染组患者在年龄、合并糖尿病、结石大小、留置尿管时间、住院时间方面,比较差异均有统计学意义;Logistic回归分析结果显示,年龄≥61岁、合并糖尿病、结石大小≥3 cm、留置尿管时间≥7 d、住院时间≥14 d为输尿管软镜碎石术后发生尿路感染的危险因素(P<0.05);与术前比较,两组患者血清IL-8、TNF-α、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平均升高,且感染组水平较未感染高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、合并糖尿病、结石大小、留置尿管时间、住院时间均是影响输尿管软镜碎石术后发生尿路感染的独立危险因素;针对以上危险因素临床应采取积极措施,预防感染发生风险。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石 尿路感染 危险因素
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多元化护理在行腹腔镜手术治疗泌尿系统疾病患者中的应用 被引量:7
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作者 江娟 刘冰 《护理实践与研究》 2018年第21期49-51,共3页
目的探讨多元化护理在行腹腔镜手术治疗泌尿系统疾病患者中的应用效果。方法将2016年12月至2017年12月于我院择期行腹腔镜手术的泌尿系统疾病80例患者随机等分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组实施常规护理+多元化护理。比... 目的探讨多元化护理在行腹腔镜手术治疗泌尿系统疾病患者中的应用效果。方法将2016年12月至2017年12月于我院择期行腹腔镜手术的泌尿系统疾病80例患者随机等分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组实施常规护理+多元化护理。比较两组近期疗效、血清P物质(SP)及前列腺素E_2(PGE_2)水平与并发症发生情况,调查两组患者护理满意度,随访3个月比较两组生活质量。结果较对照组比较,观察组患者肛门首次排气时间、尿管及引流管留置时间、出院时间均明显缩短(P <0. 05);手术后两组患者血清SP与PGE_2水平均显著上升,术后3 d有所下降(P <0. 05);观察组患者满意度明显高于对照组(P <0. 05);术后3个月,两组患者生活质量均得以显著改善(P <0. 05),且观察组改善幅度更大(P <0. 05)。两组患者并发症发生情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论多元化护理可有效提高腹腔镜手术治疗泌尿系统疾病患者近期治疗效果,降低其并发症发生情况,减轻患者疼痛体验,有效提高其护理满意度度与生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 多元化护理 腹腔镜手术 泌尿系统疾病
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脂肪组织巨噬细胞:免疫治疗肥胖的新靶点? 被引量:5
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作者 刘冰 向宇飞 周智广 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期236-241,共6页
自发现肥胖动物模型的脂肪组织存在巨噬细胞浸润后,巨噬细胞便成为肥胖免疫学病因机制的研究热点。本文总结了近年来对脂肪组织巨噬细胞变化和作用的研究成果,包括对脂肪组织巨噬细胞表型的新认识、M2型巨噬细胞可能具有诱导米色脂肪... 自发现肥胖动物模型的脂肪组织存在巨噬细胞浸润后,巨噬细胞便成为肥胖免疫学病因机制的研究热点。本文总结了近年来对脂肪组织巨噬细胞变化和作用的研究成果,包括对脂肪组织巨噬细胞表型的新认识、M2型巨噬细胞可能具有诱导米色脂肪的作用等,旨在为肥胖的免疫治疗提供新靶点。 展开更多
关键词 巨噬细胞 慢性炎症 肥胖 胰岛素抵抗
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精细化管理模式运用于泌尿外科患者护理的效果——评《实用泌尿外科疾病的诊治与临床护理》 被引量:2
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作者 刘冰 熊珍 吴琼 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第23期226-226,共1页
泌尿科包含泌尿内科和泌尿外科,其中泌尿内科也就是常说的肾内科,肾内科多是通过药物,进行相关疾病的治疗。泌尿外科是涵盖器官组织疾病非常丰富的一个外科科室,泌尿外科多数情况下,主要诊断和治疗泌尿系统的所有外科疾病,包括肾脏、膀... 泌尿科包含泌尿内科和泌尿外科,其中泌尿内科也就是常说的肾内科,肾内科多是通过药物,进行相关疾病的治疗。泌尿外科是涵盖器官组织疾病非常丰富的一个外科科室,泌尿外科多数情况下,主要诊断和治疗泌尿系统的所有外科疾病,包括肾脏、膀胱、输尿管等,是通过外科手术的方法来解决以上系统器官的炎症、占位性病变(包括肿瘤或结石等)、先天性畸形及外伤等手段进行疾病的治疗。随着我国老龄化进程的发展,泌尿外科患者均以老年人居多,手术患者相对较多. 展开更多
关键词 泌尿外科疾病 系统器官 占位性病变 肾内科 先天性畸形 临床护理 外科手术 泌尿科
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