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心房颤动：目前的认识和治疗建议-2015 被引量：237
1
作者 黄从新 张澍 +29 位作者 黄德嘉 曹克将 陈柯萍 陈明龙 董建增 华伟 黄鹤 江洪 蒋晨阳 李莉 刘少稳 刘兴鹏 刘旭 刘育 马长生 马坚 孟旭 商丽华 苏晞 唐其柱 王祖禄 吴立群 吴书林 夏云龙 杨杰孚 杨新春 杨延宗 杨艳敏 姚焰 郑哲 《中华心律失常学杂志》 2015年第5期321-384,共64页
前言2012年中华医学会心电生理和起搏分会（China Society of Pacing and Electrophysiology，CSPE）发表《心房颤动：目前的认识和治疗建议-2012》以来的3年间，有关心房颤动（房颤）新的基础与临床研究结果不断问世，有些刷新了对房... 前言2012年中华医学会心电生理和起搏分会（China Society of Pacing and Electrophysiology，CSPE）发表《心房颤动：目前的认识和治疗建议-2012》以来的3年间，有关心房颤动（房颤）新的基础与临床研究结果不断问世，有些刷新了对房颤发生机制的认识，如转子（Rotor）学说、自主神经调节学说等；有些新的循证医学证据催生了新的治疗观点，完善了以前的治疗策略，如新型口服抗凝药（NOAC）的应用、左心耳干预预防房颤患者血栓栓塞事件等。 展开更多
关键词 心房颤动 治疗观 循证医学证据 调节学说 中华医学会 口服抗凝药 心电生理 临床研究
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心房颤动:目前的认识和治疗建议-201 被引量：198
2
作者 黄从新 张澍 +28 位作者 黄德嘉 曹克将 陈柯萍 陈明龙 董建增 华伟 黄鹤 江洪 李莉 刘少稳 刘旭 刘兴鹏 刘育 马长生 马坚 孟旭 商丽华 苏晞 唐其柱 王祖禄 吴立群 吴书林 夏云龙 杨杰孚 杨新春 杨延宗 杨艳敏 姚焰 郑哲 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2015年第5期377-434,共58页
自2012年中华医学会心电生理和起搏分会（ChinaSoci—etyofPacingandElectrophysiology，CSPE）发表《心房颤动：目前的认识和治疗建议-2012）以来的三年间，有关心房颤动（简称房颤）新的基础与临床研究结果不断问世，有些刷新了对房... 自2012年中华医学会心电生理和起搏分会（ChinaSoci—etyofPacingandElectrophysiology，CSPE）发表《心房颤动：目前的认识和治疗建议-2012）以来的三年间，有关心房颤动（简称房颤）新的基础与临床研究结果不断问世，有些刷新了对房颤发生机制的认识，如Rotor学说、自主神经调节学说等；有些新的循证医学证据催生了新的治疗观及／或完善了以前的治疗策略。 展开更多
关键词 心房颤动 治疗观 循证医学证据 调节学说 中华医学会 心电生理 临床研究 发生机制
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室性早搏的经导管射频消融评价 被引量：52
3
作者 马长生 王建安 +7 位作者 董建增 刘旭 周玉杰 王勇 颜红兵 赵瑞革 杜昕 刘兴鹏 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2001年第1期11-13,共3页
评价单形室性早搏 (简称室早 )经导管射频消融治疗的有效性和安全性。对 97例症状严重的正常心脏室早患者进行了导管射频消融 ,男 38例、女 5 9例 ,年龄 46 .2± 7.1岁。采用起搏标测和激动顺序标测 ,前者以起搏时与室早QRS波形态... 评价单形室性早搏 (简称室早 )经导管射频消融治疗的有效性和安全性。对 97例症状严重的正常心脏室早患者进行了导管射频消融 ,男 38例、女 5 9例 ,年龄 46 .2± 7.1岁。采用起搏标测和激动顺序标测 ,前者以起搏时与室早QRS波形态完全相同点为消融靶点 ,后者以早搏时最早心室激动点为消融靶点。 97例室早全部起源于心室流出道 ,右室流出道室早 95例 ,全部呈左束支阻滞形态 ;左室流出道室早 2例 ,QRS波均呈右束支阻滞形态 ,其中 1例V1导联呈Rs形态 ,1例呈rsr′形态。消融即刻成功率 95 .9% (93/ 97) ,2 4h动态心电图记录消融前后室早数为 2 0416± 1891次 / 2 4h和 12 2± 140次 / 2 4h(n =19,P <0 .0 0 1)。所有病人无任何并发症。随访 19± 6月未服用任何抗心律失常药物的症状消除率为 91% ,复发率是 4.3% (4/ 93) ,随访期间亦无不良反应和并发症发生。结论 :经导管射频消融可有效而安全地消除正常心脏单形室早 ,可作为症状严重。 展开更多
关键词 室性早搏 心室流出道 心电图 经导管射频消融
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起源于肺静脉的局灶性心房颤动的电生理特征和射频消融治疗 被引量：37
4
作者 马长生 刘兴鹏 +7 位作者 王勇 颜红兵 周玉杰 刘旭 杨延宗 秦永文 李霄 柯元南 《中华心律失常学杂志》 2000年第1期18-22,共5页
目的　探讨起源于肺静脉的局灶性心房颤动 (房颤 )的电生理特征 ,并对其射频消融治疗的结果进行评价。方法　 38例药物治疗无效的阵发性房颤。常规放置高位右房、冠状静脉窦及左、右上肺静脉同步标测导管电极 ,进行标测。以房性早搏或... 目的　探讨起源于肺静脉的局灶性心房颤动 (房颤 )的电生理特征 ,并对其射频消融治疗的结果进行评价。方法　 38例药物治疗无效的阵发性房颤。常规放置高位右房、冠状静脉窦及左、右上肺静脉同步标测导管电极 ,进行标测。以房性早搏或房颤开始发作时局部双极电位较体表心电图 P’波起点最提前处为消融靶点。结果　起源于肺静脉的局灶性房颤其电生理特征包括 :1异位兴奋灶主要分布于双上肺静脉 (占 87.0 % ) ;2房颤发作呈局灶触发 (87.1 % )和局灶驱动 (1 2 .9% )两种方式 ;3肺静脉内可见递减传导及传导阻滞 ,特别是右上肺静脉。术后随访 0 .5～ 1 8(2 .6± 4.1 )个月 ,1 8例 (47.4% )可以无需药物而维持窦性心律 ;8例 (2 1 .1 % )房颤发作明显减轻 ,且可被术前无效的抗心律失常药物较好控制 ;1 2例 (31 .6 % )无明显改善。并发症 :3例心脏穿孔 ,其中 2例发生心包填塞。术中出现肺静脉狭窄(≥ 5 0 %的直径狭窄 ) 3例 ,随访均无症状。结论　起源于肺静脉的局灶性房颤有其特殊的电生理表现。射频消融治疗对于这类患者虽然方法可行 ,但其安全性和有效性均有待进一步提高。 展开更多
关键词 心房颤动 肺静脉 电生理 导管射频消融术
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左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议-2019 被引量：44
5
作者 黄从新 张澍 +46 位作者 黄德嘉 华伟 曹克将 陈林 陈维 陈明龙 储慧民 樊友启 范洁 方丕华 付华 高连君 郭军 黄鹤 江洪 蒋晨阳 李莉 李毅刚 刘旭 刘育 刘启明 刘兴鹏 马长生 梅举 孟旭 邵永丰 宋治远 苏晞 唐闽 王群山 王玉堂 王祖禄 吴立群 夏云龙 徐亚伟 杨兵 杨新春 杨延宗 姚焰 于胜波 袁义强 张树龙 张勇华 曾秋棠 郑良荣 钟敬泉 周达新 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2019年第5期385-401,共17页
自2014年由中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病分会、中国医师协会心律学专业委员会组织国内相关专家撰写的《左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议》[1]以来的近五年间,国内外有关左心耳(LAA)干预... 自2014年由中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会心血管病分会、中国医师协会心律学专业委员会组织国内相关专家撰写的《左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议》[1]以来的近五年间,国内外有关左心耳(LAA)干预预防心房颤动(简称房颤)患者血栓栓塞事件的基础与临床研究成果不断问世,其研究结果进一步奠定了干预LAA预防房颤患者血栓栓塞事件的理论基础;进一步提升了干预LAA预防房颤患者血栓栓塞事件的重要性认识和临床实践质量。 展开更多
关键词 心房颤动 氯吡格雷 阿司匹林 残余漏 非瓣膜性房颤 封堵器 栓塞事件 左心耳
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三维标测系统和单环状标测导管指示下环肺静脉线性消融电学隔离肺静脉方法学评价 被引量：40
6
作者 董建增 马长生 +3 位作者 刘兴鹏 龙德勇 王京 刘小青 《中华心律失常学杂志》 2005年第2期105-109,共5页
目的探讨三维标测系统和单环状标测导管指示下环肺静脉线性消融电学隔离肺静脉的可行性和有效性。方法2004年5月至2004年11月间我院对68例症状明显、发作频繁、抗心律失常药物治疗无效的心房颤动(房颤)患者进行了在Carto(n=56)或EnSite/... 目的探讨三维标测系统和单环状标测导管指示下环肺静脉线性消融电学隔离肺静脉的可行性和有效性。方法2004年5月至2004年11月间我院对68例症状明显、发作频繁、抗心律失常药物治疗无效的心房颤动(房颤)患者进行了在Carto(n=56)或EnSite/NavX(n=12)和单环状标测导管指示下的环肺静脉线性消融肺静脉电隔离术。收集操作过程中的相关数据,计算初始肺静脉电学隔离率、最终肺静脉电学隔离率及并发症资料。结果68例患者共计完成136个环形消融线,操作时间平均为(240±65)min,X线曝光时间平均为(37±12)min。用于左心房重建和环肺静脉线性消融的放电时间分别为(20±9)min和(62±24)min。在完成预定环肺静脉消融线后,初始肺静脉电学隔离率为50.7%(69/136),经寻找缝隙补充消融后最终肺静脉电学隔离率为95.6%(130/136)。70.2%(59/84)的缝隙分布于左侧,29.8%(25/84)见于右侧。并发症包括1例心脏压塞和2例锁骨下及左胸部皮下血肿,均经保守治疗康复,无肺静脉狭窄。结论三维标测系统加单环状标测导管指示下环肺静脉线性消融电学隔离肺静脉成功率高、并发症率低,操作时间及X线曝光时间可以接受。 展开更多
关键词 电学隔离 线性消融 三维标测 方法学评价 导管 环状 系统 肺静脉电隔离术 2004年 操作时间 曝光时间 抗心律失常 肺静脉消融 肺静脉狭窄 心房颤动 药物治疗 相关数据 操作过程 皮下血肿 心脏压塞 保守治疗 并发症率 左心房
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阵发性心房颤动经导管射频消融治疗评价 被引量：35
7
作者 马长生 刘兴鹏 +6 位作者 刘旭 杨延宗 王建安 颜红兵 王勇 周玉杰 杜昕 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期214-217,共4页
目的　探讨经导管射频消融治疗阵发性心房颤动 (房颤 )的安全性和有效性。方法　 74例发作频繁、药物治疗无效的阵发性房颤 ,前 5 0例的消融靶点为房颤特异性早搏或房颤的起源部位 ,消融终点为自发和诱发的房颤特异性早搏或房颤消失 (终... 目的　探讨经导管射频消融治疗阵发性心房颤动 (房颤 )的安全性和有效性。方法　 74例发作频繁、药物治疗无效的阵发性房颤 ,前 5 0例的消融靶点为房颤特异性早搏或房颤的起源部位 ,消融终点为自发和诱发的房颤特异性早搏或房颤消失 (终点 1) ;后 2 4例的消融靶点为致心律失常性肺静脉的开口部 ,消融终点为该肺静脉的肺静脉电位消失 (终点 2 )。结果　共发现 111个异位灶 ,行76次消融术 ,有 5 8例 (78 4% )达到消融终点。随访 1～ 31(12 9± 6 6 )个月 ,2 3例 (31 1% )消融成功 ,可以无需药物而维持窦性心律。术中达到消融终点者的成功率为 39 7% (2 3例 / 5 8例 ) ,其中达终点 1者为 34 1% (15例 / 44例 ) ,达终点 2者为 5 7 1% (8例 / 14例 )。并发症 :无症状的单支肺静脉狭窄 5例(6 8% )、气胸 1例 (1 4% ) ,均发生于本组的前 30例中。结论　经导管射频消融治疗阵发性房颤较为安全 ,但成功率尚待提高 ,目前可用于部分发作频繁、症状严重、而且药物治疗无效的患者。 展开更多
关键词 阵发性心房颤动 导管射频消融 治疗
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环肺静脉线性消融电学隔离肺静脉治疗100例心房颤动临床评价 被引量：39
8
作者 董建增 马长生 +7 位作者 刘兴鹏 龙德勇 刘小青 王京 刘闯 李勇胜 藏敏华 刘晓慧 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期907-911,共5页
目的探讨三维标测系统和单环状标测电极指导下行环肺静脉线性消融电学隔离肺静脉治疗心房颤动(房颤)的可行性和有效性。方法自2004年4月至2005年1月共对连续100例症状明显、发作频繁、抗心律失常药物治疗无效的房颤患者进行了在CARTO系... 目的探讨三维标测系统和单环状标测电极指导下行环肺静脉线性消融电学隔离肺静脉治疗心房颤动(房颤)的可行性和有效性。方法自2004年4月至2005年1月共对连续100例症状明显、发作频繁、抗心律失常药物治疗无效的房颤患者进行了在CARTO系统(76例)或EnSite-NavX系统(24例)指导下的环肺静脉线性消融术,消融终点为双侧肺静脉的彻底电学隔离。结果100例患者共完成200个环形消融环,肺静脉电学隔离率为95.0%。操作时间150～365(240±65)min,X线时间为23～61(37±12)min。其中8例(8.0%)复发患者接受了再次导管消融。随访5.5～12(10.2±5.7)个月,累计无房性快速心律失常率为85.0%。术后1、2、3、4、5、6个月时无房性快速心律失常率分别为66.0%、82.0%、87.0%、85.0%、85.0%、88.6%。并发症包括1例心脏压塞,经保守治疗后康复,1例患者出现无症状性肺静脉狭窄。结论在三维标测系统指导下,环肺静脉线性消融电学隔离肺静脉治疗房颤安全有效。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融术 肺静脉
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阵发性心房颤动局灶性消融治疗的方法学 被引量：29
9
作者 马长生 杨延宗 +1 位作者 刘旭 刘兴鹏 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2000年第1期57-66,共10页
关键词 阵发性心房颤动 局灶性消融 方法学
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以箱壁温度为判据的油浸式变压器绕组热点温度计算模型及试验分析 被引量：38
10
作者 李剑 刘兴鹏 +2 位作者 王有元 陈伟根 邓宗权 《高电压技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2011年第10期2344-2349,共6页
电力变压器的热点温度是影响其绝缘寿命非常重要的因素,准确估计电力变压器热点温度,有助于提高电力变压器的经济与安全运行水平。为此,提出了一种估计变压器绕组热点温度的改进方法。该方法依据变压器热路模型,采用变压器油箱壁温度来... 电力变压器的热点温度是影响其绝缘寿命非常重要的因素,准确估计电力变压器热点温度,有助于提高电力变压器的经济与安全运行水平。为此,提出了一种估计变压器绕组热点温度的改进方法。该方法依据变压器热路模型,采用变压器油箱壁温度来估计绕组热点温度。为了验证该方法的准确性,在实验室的试验变压器上进行了负载试验,得到不同负载下的变压器绕组热点温度和油箱壁温度的实测值,并将热点温度的实测结果与该方法计算值以及IEEE负载导则公式的计算值进行了比较。分析结果表明,改进方法具有较小的热点温度估计误差,证明了改进方法估计变压器热点温度的有效性。 展开更多
关键词 电力变压器 热点温度 箱壁温度 热路模型 绝缘寿命 负载试验
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健康成年人群碎裂QRS波群的检出与意义 被引量：32
11
作者 张颖 刘兴鹏 +5 位作者 闫倩 黎旭 于立群 刘小慧 董建增 马长生 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期299-302,共4页
目的:研究碎裂QRS波群(fragmented QRS,fQRS)在健康人群中的检出率、分布规律及临床意义。方法:前瞻性入选连续1 000例无症状的健康体检者(年龄18～65岁),采集其静息状态下的常规心电图。fQRS的定义为至少2个连续导联的QRS波群存在≥2个... 目的:研究碎裂QRS波群(fragmented QRS,fQRS)在健康人群中的检出率、分布规律及临床意义。方法:前瞻性入选连续1 000例无症状的健康体检者(年龄18～65岁),采集其静息状态下的常规心电图。fQRS的定义为至少2个连续导联的QRS波群存在≥2个R波或者R波的波顶或S波的波谷出现切迹。通过Logistic多因素分析确定与fQRS检出相关的指标。结果:总计86例(8.6%)检出fQRS,其中男性占69.8%(60/86),平均每例的fQRS导联数目为(2.3±0.5)个。90.7%(78/86)的fQRS分布于下壁导联,另9.3%(8/86)分布于胸前导联。Logistic多因素分析显示,QRS时限偏长及额面心电轴<30°是健康成人常规心电图检出fQRS的独立相关因素。胸前导联呈现fQRS的导联(8例)均包含QRS移行所在导联。结论:①fQRS在健康成年人群中并不罕见,特别是在下壁导联;②健康成年人fQRS的产生似与轻度室内传导延缓和(或)平均心电轴有关。 展开更多
关键词 碎裂QRS波群 健康成人
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房室结改良时发生完全性房室阻滞的特征性心电改变 被引量：30
12
作者 马长生 董建增 +7 位作者 刘旭 王勇 颜红兵 周玉杰 李宪伦 刘兴鹏 杜昕 赵瑞革 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2000年第3期159-163,共5页
探讨经导管射频消融 (RFCA)治疗房室结折返性心动过速 (AVNRT)时发生完全性房室阻滞 (Ⅲ度AVB)前的特征性心电改变。回顾分析自 1996年 1月至 1999年 12月RFCA治疗AVNRT放电过程有完整心内电图记录者 486例。放电过程中有室房 (VA)阻滞... 探讨经导管射频消融 (RFCA)治疗房室结折返性心动过速 (AVNRT)时发生完全性房室阻滞 (Ⅲ度AVB)前的特征性心电改变。回顾分析自 1996年 1月至 1999年 12月RFCA治疗AVNRT放电过程有完整心内电图记录者 486例。放电过程中有室房 (VA)阻滞、快速交界心律 (≥ 16 0bpm)和 /或房室 (AV)阻滞称为特征性心电改变。Ⅰ组 387例 ,任何一次放电过程中无特征性心电改变 ;Ⅱ组 99例 ,有一次或一次以上放电过程中有特征性心电改变。Ⅱ组中有特征性心电改变的放电共 316次 ,即刻停止放电组 (Ⅱa组 ) 2 19次 ,指发现特征性心电改变后 2s以内停止放电 ;延迟停止放电组 (Ⅱb组 ) 97次 ,指发现特征性心电改变 2s后停止放电。结果 :①AVNRT消融总成功率 97.9%(4 76 /4 86 ) ,永久性Ⅲ度AVB 0 .41% (2 /4 86 )。②特征性心电改变中VA阻滞占 72 .5 % (2 2 9/316 )、快交界心律占2 0 .6 % (6 5 /316 )、AV阻滞占 7.0 % (2 2 /316 )。③Ⅲ度AVB(包括一过性和永久性 )发生率为 2 .3% (11/4 86 ) ,其中Ⅰ组为 0 (0 /387)、Ⅱ组为 11.1% (11/99) ,P <0 .0 0 0 1。④Ⅱa组Ⅲ度AVB发生率为 0 .9% (2 /2 19)、Ⅱb组Ⅲ度AVB发生率为 9.3% (11/97) ,P <0 .0 0 1。RFCA改良房室结治疗AVNRT时Ⅲ度AVB均发生在特征性心电改变之后 ,发现特征? 展开更多
关键词 房室结折返性 心动过速 房室阻滞 射频消融
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犬慢性快速心房起搏心房颤动模型的建立 被引量：24
13
作者 刁鸿英 马长生 +7 位作者 李淑梅 刘兴鹏 张晓 魏毅东 周玉杰 赵桂茹 赵霞 方祖祥 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2001年第2期98-100,共3页
报道犬慢性快速心房起搏心房颤动 (简称房颤 )模型的建立方法。取杂种犬 13只 ,安置实验用埋藏式高频率心脏起搏器快速起搏 ( 3 70～ 4 0 0次 /分 )心房 8～ 10周。于起搏前及起搏 8～ 10周后行经胸超声心动图、心房程序电刺激和burst... 报道犬慢性快速心房起搏心房颤动 (简称房颤 )模型的建立方法。取杂种犬 13只 ,安置实验用埋藏式高频率心脏起搏器快速起搏 ( 3 70～ 4 0 0次 /分 )心房 8～ 10周。于起搏前及起搏 8～ 10周后行经胸超声心动图、心房程序电刺激和burst刺激。 10只犬完成实验。快速起搏前所有犬均未能用心房程序刺激诱发出持续性房颤 ( >15min) ,2只 ( 2 0 %)可用burst刺激诱发出非持续性房颤。起搏 8～ 10周后 ,3只 ( 3 0 %)犬不需诱发即出现房颤。 8只 ( 80 %)可经程序刺激诱发出持续性房颤 ,其平均持续时间为 5 3± 11min。 10只犬 ( 10 0 %)均可用burst刺激诱发出持续性房颤。超声心动图检查显示快速起搏后犬心房面积显著增大 (左房 :6.4± 1.3cm2 vs 11.1± 1.8cm2 ;右房 :4 .2± 1.1cm2 vs 7.8± 1.3cm2 ,P均 <0 .0 0 1)。结论 :犬慢性快速心房起搏房颤模型具有房颤诱发率高、持续时间长、重复性好等特点。 展开更多
关键词 心房起搏 心房颤动 动物模型 犬 实验研究
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经导管射频消融治疗局灶性心房颤动 被引量：24
14
作者 马长生 刘兴鹏 +9 位作者 颜红兵 王勇 周玉杰 刘旭 董建增 张晓 刁鸿英 李霄 郑知刚 柯元南 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 1999年第4期197-200,共4页
报道19例局灶性心房颤动（简称房颤）射频消融治疗的结果，其中药物治疗无效且发作频繁（＞1次／日）的阵发性房颤17例、慢性房颤2例。17例患者尚同时合并有频发房性早搏（简称房早）（动态心电图显示＞700个／日）。同步记录高位有房... 报道19例局灶性心房颤动（简称房颤）射频消融治疗的结果，其中药物治疗无效且发作频繁（＞1次／日）的阵发性房颤17例、慢性房颤2例。17例患者尚同时合并有频发房性早搏（简称房早）（动态心电图显示＞700个／日）。同步记录高位有房、冠状静脉窦及左、右上肺静脉电图。根据房早或房颤开始发作时的心房激动顺序确定异位兴奋灶部位，以局部双极电图较体表心电图P'波起点最提前处为消融靶点。成功标准为消融后6Omin内房早／房颤消失及随访期内可以无须药物而维持窦性心律。结果：92．6％（25／27）的异位兴奋灶位于肺静脉，其中尤以双上肺静脉居多（21／25）。随访2．4±3．7个月后有13例患者（68．4％）达上述成功标准，其房早数目由术前的3720±2741个／日降至216±139个／日，除1例发生心房穿孔外无其他严重并发症。结论：射频消融治疗局灶性房颤效果较好，可以作为药物治疗无效的阵发性房颤患者的治疗选择。 展开更多
关键词 心房颤动 肺静脉 导管消融 射频电流
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智慧港口内涵及其关键技术 被引量：27
15
作者 刘兴鹏 张澍宁 《世界海运》 2016年第1期1-6,共6页
智慧港口作为现代港口发展的前沿形态,是全面提升我国港口竞争力、实现我国港口转型升级的重要途径。大数据技术作为新一代信息技术的代表,为智慧港口的建设提供了重要的技术支撑,是智慧港口具备"智慧"能力的关键技术。从智... 智慧港口作为现代港口发展的前沿形态,是全面提升我国港口竞争力、实现我国港口转型升级的重要途径。大数据技术作为新一代信息技术的代表,为智慧港口的建设提供了重要的技术支撑,是智慧港口具备"智慧"能力的关键技术。从智慧港口的概念、目标和架构三个方面对智慧港口内涵进行详细阐述,并结合大数据处理流程,对大数据处理的核心技术GFS、Map Reduce、Big Table以及开源数据处理平台Hadoop进行研究。 展开更多
关键词 智慧港口 关键技术 智慧港口架构 大数据技术
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经导管射频消融治疗起源于肺静脉的心房颤动(附二例报告) 被引量：21
16
作者 马长生 刘兴鹏 +3 位作者 董建增 颜红兵 王勇 周玉杰 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 1999年第3期134-136,共3页
报道 2例经射频消融治疗成功的起源点位于肺静脉的心房颤动 (简称房颤 ) ,均伴有频发房性早搏 (简称房早 )的阵发性房颤。电生理检查时行两次房间隔穿刺 ,将两根 10极标测导管通过长鞘送入左、右上肺静脉 ,选择性肺静脉造影证实肺静脉... 报道 2例经射频消融治疗成功的起源点位于肺静脉的心房颤动 (简称房颤 ) ,均伴有频发房性早搏 (简称房早 )的阵发性房颤。电生理检查时行两次房间隔穿刺 ,将两根 10极标测导管通过长鞘送入左、右上肺静脉 ,选择性肺静脉造影证实肺静脉开口部位。静脉滴注异丙肾上腺素后 1例诱发出频发房早 ,另 1例诱发出频发房早及房颤 ,且房早及房颤开始发作时的心内电图均显示最早心房激动点位于右上肺静脉内 ,其局部电位分别较体表心电图异位 P波的起点提前 61和 96ms。在最早心房激动点处以 15～ 2 0 W的输出功率消融 60～ 180 s后房早及房颤消失 ,静脉滴注异丙肾上腺素亦未再诱发房颤。术后随访 8～ 12个月 ,房颤无复发。结论 :射频消融治疗起源于肺静脉的房颤效果较好且相对安全 ;在这类患者应用两根多极导管同步标测双上肺静脉是一种有效的标测和消融方法。 展开更多
关键词 心房颤动 肺静脉 导管消融 射频消融
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右前斜45°透视指引下房间隔穿刺术方法学评价 被引量：25
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作者 马长生 董建增 +2 位作者 刘旭 刘兴鹏 胡大一 《中国介入心脏病学杂志》 2003年第4期190-193,共4页
目的　介绍一种简单可靠的房间隔穿刺术方法。方法　对 6 2 7例年龄 4～ 78岁的不同心脏疾病患者进行了房间隔穿刺术。房间隔穿刺点的定位条件 :(1)穿刺点高度为后前位透视下沿脊柱中线左心房影下缘上 1个椎体高度 ,左心房影下缘不清楚... 目的　介绍一种简单可靠的房间隔穿刺术方法。方法　对 6 2 7例年龄 4～ 78岁的不同心脏疾病患者进行了房间隔穿刺术。房间隔穿刺点的定位条件 :(1)穿刺点高度为后前位透视下沿脊柱中线左心房影下缘上 1个椎体高度 ,左心房影下缘不清楚者可行肺动脉造影顺向显示左心房影以定位左心房下缘或以冠状静脉窦电极与脊柱中线交界点代表左心房下缘。 (2 )右前斜位 4 5°透视下穿刺点位于心影后缘前 1个椎体高度距离至心影后缘与房室沟影中点之间。 (3)穿刺针及鞘管远段弧度消失呈直线状或接近直线状。结果　房间隔穿刺成功率为 99 8% (6 2 6 /6 2 7) ,其中 1针穿刺成功率为 71 93% (45 1/6 2 7) ;心脏压塞发生率 0 32 % (2 6 2 7) ;死亡率为 0。结论　右前斜位 4 5°透视指引房间隔穿刺术简单、准确、可靠 ,易于掌握。 展开更多
关键词 右前斜45°透视 房间隔穿刺术 心血管病 介入治疗
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心房颤动维持机制的新观点——“肺静脉-左心房折返”假说 被引量：16
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作者 董建增 刘兴鹏 《心血管病学进展》 CAS 2006年第1期9-12,共4页
现阶段关于心房颤动的维持机制的两种主要假说,即心房“多发子波折返”和“肺静脉驱动伴颤动样传导”均难以全面解释电学隔离肺静脉治疗心房颤动的机制。研究证实,在肺静脉和左心房之间具有形成折返激动的必备基础,而且心房颤动持续过... 现阶段关于心房颤动的维持机制的两种主要假说,即心房“多发子波折返”和“肺静脉驱动伴颤动样传导”均难以全面解释电学隔离肺静脉治疗心房颤动的机制。研究证实,在肺静脉和左心房之间具有形成折返激动的必备基础,而且心房颤动持续过程中的肺静脉电活动具有提示折返激动的特征,并高度依赖于左心房电活动的存在。基于此,作者提出心房颤动维持的“肺静脉-左心房折返”假说,并阐述了其理论基础与意义。 展开更多
关键词 心房颤动 肺静脉 维持机制 左心房:折返
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经球囊超声消融肺静脉治疗阵发性心房颤动的临床评价 被引量：17
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作者 马长生 刘兴鹏 +7 位作者 刘旭 王建安 董建增 孙英贤 卢才义 陈慧敏 郭成军 方冬平 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期487-490,共4页
目的　对经球囊超声消融肺静脉治疗阵发性心房颤动的效果和安全性进行临床评价。方法　阵发性心房颤动患者 4 7例 ,症状明显且抗心律失常药物治疗无效。经球囊超声消融左上肺静脉、右上肺静脉和左下肺静脉的开口 ,消融终点为肺静脉电学... 目的　对经球囊超声消融肺静脉治疗阵发性心房颤动的效果和安全性进行临床评价。方法　阵发性心房颤动患者 4 7例 ,症状明显且抗心律失常药物治疗无效。经球囊超声消融左上肺静脉、右上肺静脉和左下肺静脉的开口 ,消融终点为肺静脉电学隔离。结果　总计消融了 137支肺静脉 ,肺静脉电学隔离 95支 (6 9 3% )。 4 4例患者的随访时间为 3～ 19(11 7± 5 1)个月 ,其中 18例(4 0 9% )患者可以无需药物而维持窦性心律。并发症包括 2例右侧膈神经麻痹、4例一过性心电图下壁导联ST段抬高和 2例严重迷走神经反射 ,无肺静脉狭窄。结论　现阶段阵发性心房颤动肺静脉超声球囊消融治疗的临床疗效和安全性可以接受。进一步改进球囊设计和以高温度 (6 0～ 6 5℃ )在肺静脉开口部消融 ,有助于提高成功率 ,减少并发症。 展开更多
关键词 肺静脉超声消融 球囊 治疗 阵发性心房颤动 安全性 导管消融术
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141例阵发性心房颤动经导管消融治疗的并发症分析 被引量：19
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作者 马长生 黄从新 +3 位作者 刘兴鹏 颜红兵 刘旭 王建安 《中华心律失常学杂志》 2003年第2期87-90,共4页
目的　探讨心房颤动 (房颤 )经导管消融治疗的安全性。方法　连续 1 4 1例阵发性房颤患者 ,消融方法包括点状消融 (53例 )、肺静脉开口部节段性消融 (41例 )和肺静脉开口部超声球囊消融 (47例 ) 3种。结果　总计 1 7例出现并发症 ,其中... 目的　探讨心房颤动 (房颤 )经导管消融治疗的安全性。方法　连续 1 4 1例阵发性房颤患者 ,消融方法包括点状消融 (53例 )、肺静脉开口部节段性消融 (41例 )和肺静脉开口部超声球囊消融 (47例 ) 3种。结果　总计 1 7例出现并发症 ,其中主要并发症 9例 (6 4% ) ,包括 2例急性心包填塞、5例无症状的肺静脉狭窄 (>50 %直径 )和 2例膈神经麻痹。肺静脉狭窄的发生均与高功率 (30～ 50W ,55～ 60℃ )消融或在肺静脉深部放电有关。其它并发症包括肺静脉夹持导管 2例、严重迷走神经反射 3例、一过性ST段抬高 2例、气胸 1例。 2例心包填塞均发生于本组的前 2 1例中。结论　阵发性房颤经导管消融治疗的主要并发症是心房穿孔和肺静脉狭窄 ,肺静脉造影、以低功率 (2 0～ 30W ,50℃ ) 展开更多
关键词 阵发性心房颤动 导管消融 治疗 并发症 安全性
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