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《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》解读 被引量：80
1
作者 李兰娟 刘克洲 《中华临床感染病杂志》 CAS 2011年第1期-,共2页
盼望已久的新版<慢性乙型肝炎防治指南>(以下简称新版<指南>)于2010年12月10日正式发布,这是我国医学界的一件大事.该指南总结了2005年版<指南>发布5年以来,国内外慢性乙型肝炎基础与临床研究取得的重大进展,并结合... 盼望已久的新版<慢性乙型肝炎防治指南>(以下简称新版<指南>)于2010年12月10日正式发布,这是我国医学界的一件大事.该指南总结了2005年版<指南>发布5年以来,国内外慢性乙型肝炎基础与临床研究取得的重大进展,并结合了我国的国情,对我国乙型肝炎防治工作具有重要的指导作用.本文就<指南>乙型肝炎疫苗预防和抗病毒治疗内客作一解读. 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 治疗 预防 指南
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慢性乙型肝炎中医辨证分型的论证——血清和肝组织HBV抗原、HBVDNA以及病理变化与证型关系的研究 被引量：36
2
作者 刘克洲 章明太 +10 位作者 陈智 蔡培仁 何文南 丁列明 阎辉 金建华 余乾炎 张秀芝 冯兰生 张金龙 陈明华 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第1期11-13,共3页
应用分子生物学和免疫组化等技术,对131例慢性乙型肝炎中医辨证分型进行了论证,发现肝郁脾虚型临床符合慢性迁延性肝炎(CPH)者占94.6%,肝组织病理呈CPH改变者为69.2%;血清HBeAg和(或)HBVDNA阳性占61.5%,肝组织HBsAg阳性率为69.2%,其中... 应用分子生物学和免疫组化等技术,对131例慢性乙型肝炎中医辨证分型进行了论证,发现肝郁脾虚型临床符合慢性迁延性肝炎(CPH)者占94.6%,肝组织病理呈CPH改变者为69.2%;血清HBeAg和(或)HBVDNA阳性占61.5%,肝组织HBsAg阳性率为69.2%,其中呈弥漫型者占44.4%,HBVDNA阳性率为33.3%。肝肾阴虚型临床符合慢性活动性肝炎(CAH)者占75.5%,肝脏病理呈CAH改变者占88.5%;血清HBeAg和(或)HBVDNA和肝组织HBsAg阳性率均为80.8%,后者弥漫型占阳性病例85.7%,高于肝郁脾虚型(P<0.05);肝内HBcAg阳性率为34.6%,其中浆型占阳性者55.6%,HBVDNA阳性率63.2%,高于肝郁脾虚型(P<0.05)。气滞血瘀型临床属CAH伴早期肝硬化者占75.0%,病变较重,HBV复制程度与肝郁脾虚型相近。 展开更多
关键词 乙型肝炎 辨证分型 乙肝病毒 抗原
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乙型肝炎疫苗免疫后免疫回忆应答的观察 被引量：38
3
作者 夏国良 白玉 +6 位作者 刘克洲 颜天强 王继杰 章明太 贾志远 曹惠霖 刘崇柏 《中国计划免疫》 2002年第2期61-64,共4页
乙型肝炎 (乙肝 )疫苗免疫后 ,体液和细胞免疫回忆应答的状况和特点 ,是确定是否需要加强免疫及免疫方案的关键。为此 ,在湖南省湘潭市随机采样 ,抽取 170名 1986～ 1988年出生、完成了血源乙肝疫苗全程免疫后 9～ 11年的儿童 ,用重组 ... 乙型肝炎 (乙肝 )疫苗免疫后 ,体液和细胞免疫回忆应答的状况和特点 ,是确定是否需要加强免疫及免疫方案的关键。为此 ,在湖南省湘潭市随机采样 ,抽取 170名 1986～ 1988年出生、完成了血源乙肝疫苗全程免疫后 9～ 11年的儿童 ,用重组 (酵母 )乙肝疫苗进行 1～ 3次加强免疫 ,观察其体液免疫应答。在浙江省杭州市 ,随机抽取 2 8名血源乙肝疫苗母婴阻断免疫者、18名全程免疫儿童和 11名未免疫的健康人 ,观察他们的外周血淋巴细胞 (PBMC)对基因重组乙肝表面抗原 (HBsAg)刺激的增殖反应。结果显示 :乙肝疫苗全程免疫后 9～ 11年的儿童 ,完成 1针、2针和 3针法加强免疫后 1年内 ,乙肝病毒表面抗体 (抗 -HBs)阳性率和几何平均滴度 (GMT)均迅速升高 ,三组的GMT分别比加强免疫前提高了 6 5、9 3、2 4 2倍 ,阳性率均上升至 10 0 % ,加强免疫次数多抗体提高多 ,各组间GMT差异有非常显著的统计学意义 (P <0 0 1)。完成加强免疫后 ,3次加强免疫组抗 -HBs阳性率比 <3次组下降缓慢 ,至加强免疫后第 3年 ,抗 -HBs阳性率 1针法降为 71 2 % ,2针法降为 79 2 % ,而 3针法维持在 92 5 %。血源乙肝疫苗全程免疫者其PBMC对重组HBsAg刺激的特异性增殖反应强度和γ干扰素 (INF -γ)水平明显高于对照组 ,细胞免疫反应的强度? 展开更多
关键词 乙型肝炎疫苗 免疫记忆 细胞免疫 体液免疫 加强免疫
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第四讲 酒精性肝病发病机制若干进展 被引量：28
4
作者 刘克洲 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期230-232,共3页
关键词 酒精性肝病 发病机制 细胞色素P4502E1 氧应激 细胞因子
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病毒性肝炎患者血清转化生长因子-β1活性及其与肝纤维化的关系 被引量：27
5
作者 张立煌 方海林 +3 位作者 裘云庆 姚航平 李敏伟 刘克洲 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期82-84,共3页
为了探讨转化生长因子 -β1( TGF-β1)在肝纤维化发病机制中的作用 ,采用 MV1LU细胞生长抑制 MTT法 ,检测 10 8例病毒性肝炎患者血清 TGF-β1活性 ,同时用放免法检测血清前 型胶原( PC )、透明质酸 ( HA)、层粘蛋白 ( LN)的含量 ,结果... 为了探讨转化生长因子 -β1( TGF-β1)在肝纤维化发病机制中的作用 ,采用 MV1LU细胞生长抑制 MTT法 ,检测 10 8例病毒性肝炎患者血清 TGF-β1活性 ,同时用放免法检测血清前 型胶原( PC )、透明质酸 ( HA)、层粘蛋白 ( LN)的含量 ,结果表明各型肝炎患者 TGF- β1活性较正常对照都明显增高 ( P<0 .0 1)。随病情的发展 ,TGF- β1活性逐渐增高 ,PC 、HA、LN含量也明显增加 ,各组间差异均有显著性 ( P<0 .0 1)。除肝癌组外 ,TGF- β1活性与 PC 、HA、L N含量间呈正相关 ( r分别为 0 .65、0 .65、0 .60 ,P<0 .0 1)。提示 TGF- β1活性较好地反映肝纤维化进展状况 。 展开更多
关键词 病毒性肝炎 转化生长因子 肝纤维化 病因
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IL-18重组体联合HBVS基因核酸疫苗免疫小鼠的实验 被引量：21
6
作者 陈建忠 朱海红 +1 位作者 刘克洲 陈智 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期156-159,共4页
目的　研究IL 18重组体对HBVS基因核酸疫苗诱导小鼠产生特异性体液免疫和细胞免疫反应的影响 ,以探求HBV核酸疫苗免疫预防和治疗的新策略。方法　将 pcDNA3 S单独或联合pcDNA3 18免疫Balb/c小鼠 ,检测特异性体液免疫和细胞毒性T淋巴细... 目的　研究IL 18重组体对HBVS基因核酸疫苗诱导小鼠产生特异性体液免疫和细胞免疫反应的影响 ,以探求HBV核酸疫苗免疫预防和治疗的新策略。方法　将 pcDNA3 S单独或联合pcDNA3 18免疫Balb/c小鼠 ,检测特异性体液免疫和细胞毒性T淋巴细胞 (CTL)反应 ,并作HBsAg特异性淋巴细胞增殖试验和特异性细胞因子诱导试验。结果　与pcDNA3 S免疫组比较 ,pcDNA3 18和pcDNA3 S联合免疫组小鼠的抗 HBs水平略高 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。特异性CTL活性显著升高 (P <0 .0 5 )。免疫小鼠的脾细胞体外经特异性抗原HBsAg刺激后 ,联合免疫组脾细胞上清液中IFN γ水平显著升高 (P <0 .0 5 ) ,IL 4水平差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,联合免疫组特异性HBsAg作用后脾细胞的刺激指数 (SI)高于 pcDNA3 S免疫组 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　IL 18重组体联合HBVS基因核酸疫苗免疫小鼠 ,可促进机体诱导特异性TH1细胞和CTL细胞反应 ,增强机体的特异性细胞免疫功能 ,IL 展开更多
关键词 IL-18重组体 HBV S基因核酸疫苗 HBV感染 动物实验 联合免疫
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乙型肝炎疫苗母婴阻断失败与乙型肝炎病毒S基因变异 被引量：26
7
作者 徐陈槐 黄晓燕 +4 位作者 刘克洲 陈智 李筠 王培鑫 章明太 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期33-36,共4页
目的　探讨母亲感染HBV基因变异在乙型肝炎 (乙肝 )疫苗母婴阻断失败过程中所起的作用。方法　PCR直接测定母婴HBVS基因序列 ,对婴儿存在HBVS基因变异而母亲未发现者 ,进一步通过克隆筛选法对母亲所感染的HBV进行S基因亚群分析。结果　... 目的　探讨母亲感染HBV基因变异在乙型肝炎 (乙肝 )疫苗母婴阻断失败过程中所起的作用。方法　PCR直接测定母婴HBVS基因序列 ,对婴儿存在HBVS基因变异而母亲未发现者 ,进一步通过克隆筛选法对母亲所感染的HBV进行S基因亚群分析。结果　 11例乙肝疫苗母婴阻断失败者中有 3例幼儿存在S基因“a”决定簇的氨基酸变异 ,其中 1例幼儿母亲也存在相同的变异。对另 2例母亲所感染的HBV进行S基因亚群分析发现 ,1例母亲 9个克隆所测序列与其原序列完全一致 ;另 1例母亲 8个克隆中 ,有 6个克隆与其原序列一致 ,另 2个克隆与其幼儿所感染的HBV序列一致。结论　乙肝疫苗母婴阻断失败者感染的HBVS基因变异株可能早已存在于母亲体内 ,通过免疫选择传染给患儿。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 S基因变异 乙型肝炎疫苗
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乙型肝炎病毒感染者人类白细胞抗原的检测 被引量：19
8
作者 陈湖光 孟雪芹 +2 位作者 马亦林 刘克洲 蒋国法 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期164-167,共4页
目的　探讨宿主人类白细胞抗原 (HLA)Ⅱ类分子与HBV感染相关性。方法　利用PCR技术检测 3 0例慢性乙型肝炎患者和 5 6例HBV感染自动恢复者的HLAⅡ类分子及其等位基因。结果　与慢性乙型肝炎患者相比 ,HLAⅡ类分子DR12在恢复者中的分布... 目的　探讨宿主人类白细胞抗原 (HLA)Ⅱ类分子与HBV感染相关性。方法　利用PCR技术检测 3 0例慢性乙型肝炎患者和 5 6例HBV感染自动恢复者的HLAⅡ类分子及其等位基因。结果　与慢性乙型肝炎患者相比 ,HLAⅡ类分子DR12在恢复者中的分布频率显著增高 (10 %比3 8% ,rr,0 .19;P矫正 <0 .0 2 5 ) ;HLA DR12的等位基因DRB1 12 0 1的分布频率也显著增高 (3 %比3 2 % ;rr,0 .0 7;P矫正 <0 .0 0 5 )。而DR9(4 3 %比 18% ;rr,3 .5 2 ;P矫正 <0 .0 2 5 )和DQ9(4 3 %比 2 0 % ;rr ,3 .13 ;P矫正 <0 .0 5 )在慢性乙型肝炎患者中的分布频率显著高于恢复者。结论　HLA DR12和DRB1 12 0 1可能对机体免受HBV长期感染有保护性意义。而HLA 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒感染 人类白细胞抗原 PCR 等位基因
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病毒性肝炎患者血清白细胞介素-4、12及干扰素-γ水平的观察 被引量：21
9
作者 陈湖光 余春艳 +3 位作者 孟雪芹 冯玉凤 马亦林 刘克洲 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期195-196,共2页
关键词 病毒性肝炎 IL-4 IL-12 干扰素-Γ
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复方黄芪治疗慢性乙型肝炎的临床及实验研究 被引量：16
10
作者 刘克洲 徐陈槐 +9 位作者 章明太 陈智 顾亚仙 蔡培仁 何南祥 金建华 徐辉 华炯钢 陈明华 陈宝珠 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第7期394-397,共4页
用复方黄芪治疗慢性迁延性肝炎８７例和慢性活动性肝炎２９例，临床显效率分别为６９．０％和５５．２％，总有效率分别为９０．８％和８９．７％；血清ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为２７．７％和２８．０％，均显著高于对照... 用复方黄芪治疗慢性迁延性肝炎８７例和慢性活动性肝炎２９例，临床显效率分别为６９．０％和５５．２％，总有效率分别为９０．８％和８９．７％；血清ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为２７．７％和２８．０％，均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１）。治疗鸭乙型肝炎模型８只，血清ＤＨＢＶ－ＤＮＡ阴转３只，ＤＨＢＶ－ＤＮＡ平均水平治后比治前明显下降（Ｐ＜０．０５）；鸭肝组织呈轻度炎症改变者３只，病变比对照组轻，原位杂交ＤＨＢＶ－ＤＮＡ定位２只鸭阴性。结果显示，复方黄芪具有较好保肝和一定的抑制ＨＢＶ复制作用。 展开更多
关键词 复方黄芪 慢性 乙型肝炎 中医药疗法
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重型肝炎的治疗 被引量：17
11
作者 刘克洲 吴仲文 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2003年第6期323-326,共4页
关键词 重型肝炎 治疗 肝细胞坏死 黄疸 肝性脑病
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聚乙二醇干扰素α-2a联合双环醇治疗高转氨酶水平慢性乙型肝炎疗效初探 被引量：17
12
作者 倪勤 谢天胜 +1 位作者 李敏伟 刘克洲 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2012年第2期114-116,共3页
目的探讨慢性乙型肝炎患者接受聚乙二醇干扰素-2a（派罗欣）±核苷（酸）类似物（NUC）治疗前和治疗早期转氨酶明显升高者，联合双环醇（百赛诺）治疗的疗效。方法收集HBeAg阳性／阴性慢性乙型肝炎患者，给予派罗欣180μg，每周一... 目的探讨慢性乙型肝炎患者接受聚乙二醇干扰素-2a（派罗欣）±核苷（酸）类似物（NUC）治疗前和治疗早期转氨酶明显升高者，联合双环醇（百赛诺）治疗的疗效。方法收集HBeAg阳性／阴性慢性乙型肝炎患者，给予派罗欣180μg，每周一次，皮下注射，疗程48周以上，治疗结束后随访26周。HBVDNA≥1×108拷贝／ml者联合NUC（阿德福韦或恩替卡韦）。治疗前ALT〉500U／L或派罗欣治疗第一针后ALT〉300U／L者联用双环醇25rng，每日3次，治疗1—2个月。治疗前2×ULN〈ALT〈300U／L或治疗后ALT〈300U／L者单用抗病毒治疗。比较两组患者的治疗应答和不良反应状况。结果总计54例患者（HBeAg阳性44例，HBeAg阴性10例）完成治疗及随访，其中20例联用双环醇（联合治疗组），34例未联用双环醇（对照组）。结果显示双环醇联合治疗组于治疗后ALT水平逐周下降，4周后有90％（18／20）患者ALT〈200U／L，对照组为85．3％（29／34例）。随访26周时两组ALT复常率分别为80％（16／20）和85．3％（29／34）；病毒学应答率相仿，联合治疗组较对照组HBsAg血清学转换率有明显增高（P=0．044），分别为30％（6／20）和11．8％（4／34）。结论双环醇可明显缓解干扰素治疗诱导的转氨酶升高反应，确保干扰素治疗顺利进行，且不影响其抗病毒疗效。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 二环化合物 干扰素Α-2A 肝炎/治疗
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慢性乙型肝炎患者内分泌功能状态观察 被引量：18
13
作者 刘克洲 童钟抗 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第1期14-17,共4页
关键词 乙型肝炎 慢性 内分泌功能
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HCV感染孕妇的引产胎肝内HCV RNA的定位研究 被引量：14
14
作者 沃健儿 陈智 +3 位作者 刘克洲 何南祥 徐陈槐 章明太 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第4期218-221,共4页
为了探讨丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）母婴传播是否发生于产前，用逆转录－套式－聚合酶链反应检测孕妇外周血及其引产胎肝匀浆中ＨＣＶＲＮＡ，同时用原位杂交技术检测引产胎肝细胞中ＨＣＶＲＮＡ。结果从６例外周血ＨＣＶＲＮＡ阳性的中期... 为了探讨丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）母婴传播是否发生于产前，用逆转录－套式－聚合酶链反应检测孕妇外周血及其引产胎肝匀浆中ＨＣＶＲＮＡ，同时用原位杂交技术检测引产胎肝细胞中ＨＣＶＲＮＡ。结果从６例外周血ＨＣＶＲＮＡ阳性的中期妊娠孕妇的引产胎肝组织匀浆中，４例胎肝检出ＨＣＶＲＮＡ，其中２例胎肝组织切片中发现ＨＣＶＲＮＡ原位杂交阳性胎肝细胞。阳性着色局限于胎肝细胞的胞浆内。提示ＨＣＶ母婴传播可发生于产前妊娠期，ＨＣＶＲＮＡ可定位于胎肝细胞浆内。 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒 母婴传播 胎肝细胞 原位杂交
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重型肝炎治疗的若干问题 被引量：14
15
作者 刘克洲 倪勤 侯伟 《内科急危重症杂志》 2005年第1期13-16,共4页
关键词 重型肝炎 治疗
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浅谈园林花灌木的整形修剪 被引量：12
16
作者 潘建芝 刘克洲 李艺 《安徽农学通报》 2010年第7期97-97,183,共2页
介绍了园林花灌木的整形修剪方法、程序及注意事项等,并根据花灌木修剪的不同原则,阐述了相应的技术措施。
关键词 花灌木 整形修剪 技术
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禽流感的若干进展 被引量：11
17
作者 侯伟 刘克洲 《国外医学（流行病学．传染病学分册）》 2004年第1期5-8,共4页
禽流感是禽流行性感冒(avian influenza)的简称,是A型禽流感病毒(avian influenza virus,AIV)所引起的一种禽类急性传染病。人禽流感是由A型禽流感病毒某些亚型毒株引起的人类急性呼吸道传染病。近年来,已出现了人感染禽流感病毒发病并... 禽流感是禽流行性感冒(avian influenza)的简称,是A型禽流感病毒(avian influenza virus,AIV)所引起的一种禽类急性传染病。人禽流感是由A型禽流感病毒某些亚型毒株引起的人类急性呼吸道传染病。近年来,已出现了人感染禽流感病毒发病并发生死亡的病例。当前,禽流感迅速蔓延亚洲,已引起全世界各国的高度重视。本文就禽流感的病原学、流行病学、临床特点、诊断、治疗及预防的若干进展作一介绍。 展开更多
关键词 禽流感 A型禽流感病毒 病原学 流行病学
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肝纤维化的治疗策略 被引量：8
18
作者 刘克洲 侯伟 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期8-9,共2页
关键词 肝纤维化 治疗 慢性肝病 细胞外基质
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黄芪治疗慢性肝炎不同证型及其对血清激素调节初探 被引量：11
19
作者 刘克洲 童钟杭 +14 位作者 章明太 顾维正 黄志荣 申碧荷 蔡培仁 祝桂琅 何文南 冯兰生 丁列明 陈智 金建华 张秀芝 余乾炎 童水金 叶萍 《中西医结合杂志》 CSCD 北大核心 1990年第6期330-333,共4页
黄芪治疗慢性肝炎肝郁脾虚型38例和肝肾阴虚型26例,治后临床(症状和肝功能改善)有效率两型分别为92.1%和88.5%,均优于对照组(P<0.05)。肝郁脾虚型血清激素水平 T_8、女性 E和男性 T 治后(分别为1.40±1.38ng/dl、129.30±1.2... 黄芪治疗慢性肝炎肝郁脾虚型38例和肝肾阴虚型26例,治后临床(症状和肝功能改善)有效率两型分别为92.1%和88.5%,均优于对照组(P<0.05)。肝郁脾虚型血清激素水平 T_8、女性 E和男性 T 治后(分别为1.40±1.38ng/dl、129.30±1.23pg/ml 和496.24±1.47ng/d1)比治前(分别为1.22±1.49ng/dl、104.60±1.45pg/ml 和398.17±1.55ng/dl)明显升高(P 均<0.05),PRL 治后(2.75±4.46ng/ml)则比治前(3.20±3.82ng/ml)明显下降(P<0.05)。对血清 FSH、LH、TSH,T_4、T_3U 和 F 值均无明显调节作用。 展开更多
关键词 黄芪 血清激素 慢性肝炎
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗若干热点 被引量：11
20
作者 倪勤 刘克洲 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第3期172-175,共4页
我国新版《指南》（2010版）慢性乙型肝炎（CHB）治疗的总体目标：＂最大限度地长期抑制HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓或减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活的时间。＂删去了2005... 我国新版《指南》（2010版）慢性乙型肝炎（CHB）治疗的总体目标：＂最大限度地长期抑制HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓或减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活的时间。＂删去了2005年版现阶段难以实现的＂清除HBV＂,＂阻止疾病进展＂的目标。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 抗病毒药 干扰素类
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