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银行危机处理与市场退出法律机制的比较研究 被引量：7
1
作者 刘光锐 《政治与法律》 CSSCI 北大核心 2002年第5期72-78,共7页
在市场经济条件下,寻求金融机构市场退出及处理金融危机的措施应是金融监管当局实施监管的重要内容。本文着重从银行业出发,通过对世界各国立法与实践的实证分析,提出我国架构金融危机处理和市场退出机制的设想,以期对我国金融法律体系... 在市场经济条件下,寻求金融机构市场退出及处理金融危机的措施应是金融监管当局实施监管的重要内容。本文着重从银行业出发,通过对世界各国立法与实践的实证分析,提出我国架构金融危机处理和市场退出机制的设想,以期对我国金融法律体系的完善有所裨益。 展开更多
关键词 金融法律体系 法律机制 完善 立法 世界各国 中国 市场退出 市场经济条件 实践 内容
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“两段式”覆膜支架置入术个性化治疗Stanford B型主动脉夹层的效果 被引量：18
2
作者 黄小勇 黄连军 +7 位作者 郭曦 薛玉国 李鹏 吴文辉 刘光锐 李铁铮 彭明亮 曾庆龙 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期39-43,共5页
目的 探讨应用“两段式”覆膜支架置入术个性化治疗Stanford B型主动脉夹层的可行性及临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至2013年5月在北京安贞医院应用“两段式”覆膜支架置入术治疗Stanford B型主动脉夹层的56例患者的临床资料.其中... 目的 探讨应用“两段式”覆膜支架置入术个性化治疗Stanford B型主动脉夹层的可行性及临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至2013年5月在北京安贞医院应用“两段式”覆膜支架置入术治疗Stanford B型主动脉夹层的56例患者的临床资料.其中,急性期11例（19.5％）,亚急性期37例（66.1％）,慢性期8例（14.4％）;病变累及范围在肾动脉水平以近22例（39.3％）,在肾动脉水平以远34例（60.7％）;病变长度为（226±13） mm.术中常规胸、腹主动脉造影,测量近端锚定区主动脉直径、远端锚定区真腔直径及两者之间的长度;“第1段”以近端锚定区为标准,常规置入支架;“第2段”以选定的远端锚定区为标准,顺序置入自主研发的大锥度覆膜支架,两枚支架重叠不少于30 mm.术中和术后观察介入治疗的效果和并发症.结果 患者均完成手术,置入支架长度为（197.6 ±20.3）mm,锥形跨度为（7.5 ± 1.8）mm,近端扩大率为（12.8±3.4）％,远端扩大率为（11.2±4.1）％,支架远端与主动脉走行的夹角为（2.3±1.3）°.随访（10.0±4.0）个月,主动脉CT血管成像显示支架近、远端主动脉直径及支架远端与主动脉走行的夹角与术中测量值差异无统计学意义（P均＞0.05）,总体假腔血栓形成比例为98.2％（55/56）,支架段假腔血栓形成比例为82.1％（46/56）.发生并发症2例（3.6％）,其中截瘫1例,远端支架贴附不良1例.结论 “两段式”覆膜支架置入术能够针对不同Stanford B型主动脉夹层病变特点,以远端锚定区为标准,制定个性化腔内修复治疗方案,方法可行,近期疗效满意. 展开更多
关键词 主动脉疾病 支架 治疗结果
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覆膜支架长段覆盖降主动脉实施腔内修复术对脊髓血供的影响 被引量：16
3
作者 郭曦 黄小勇 +7 位作者 李彭 薛玉国 刘光锐 韩晓峰 陈菲 任长伟 许尚栋 黄连军 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期539-542,共4页
目的 探讨累及膈下（T8）乃至腰椎水平的胸主动脉疾病患者行选择性胸主动脉覆膜支架腔内修复术覆盖全降主动脉后的脊髓局部缺血情况。方法 回顾性分析2009年2月至2013年3月收治的78例病变累及膈水平以下（T8）的胸主动脉疾病患者资料,... 目的 探讨累及膈下（T8）乃至腰椎水平的胸主动脉疾病患者行选择性胸主动脉覆膜支架腔内修复术覆盖全降主动脉后的脊髓局部缺血情况。方法 回顾性分析2009年2月至2013年3月收治的78例病变累及膈水平以下（T8）的胸主动脉疾病患者资料,其中男72例,女6例;年龄36～ 82岁,平均（58.46 ±8.37）岁.主动脉夹层41例,主动脉穿通性溃疡14例,主动脉瘤19例,主动脉二次支架置入4例。采用开放性游离一侧股动脉或选择性穿刺预埋Perclose ProGildTM两种方式,完成主动脉腔内修复术,依据病情选择长230 mm的支架或置入2枚覆膜支架（部分重叠）,累计长度（244.74±18.67）mm.结果 术后脊髓损伤3例（3.8％）,经脱水及神经营养性治疗后痊愈.随访3～24个月,所有患者未出现支架内漏和支架移位等并发症。结论 应用长支架覆盖全降主动脉处理病变范围累及T8水平以下的病变,会引起脊髓缺血,应有效预防和及时处理。 展开更多
关键词 胸主动脉疾病 覆膜支架修复术 主动脉夹层 胸主动脉瘤 脊髓缺血 截瘫
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弹簧圈栓塞治疗腹主动脉瘤腔内修复术后持续性Ⅱ型内漏 被引量：13
4
作者 韩晓峰 郭曦 +2 位作者 刘光锐 李铁铮 黄连军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期132-136,共5页
目的探讨分支血管栓塞治疗腹主动脉瘤腔内修复(endovascular aneurysm repair,EVAR)术后持续性Ⅱ型内漏的效果。方法回顾性分析2014年6月～2018年6月312例EVAR资料,268例资料完整,复查主动脉CTA诊断Ⅱ型内漏34例(12.7%),其中5例为持续... 目的探讨分支血管栓塞治疗腹主动脉瘤腔内修复(endovascular aneurysm repair,EVAR)术后持续性Ⅱ型内漏的效果。方法回顾性分析2014年6月～2018年6月312例EVAR资料,268例资料完整,复查主动脉CTA诊断Ⅱ型内漏34例(12.7%),其中5例为持续性Ⅱ型内漏,均为男性,年龄(64.8±10.0)岁,行分支血管弹簧圈栓塞。结果 5例Ⅱ型内漏均为肠系膜下动脉逆灌注瘤腔,其中经肠系膜上动脉-肠系膜下动脉侧支血管汇入瘤腔3例,腹腔干动脉-肠系膜下动脉侧支血管汇入瘤腔2例。术前主动脉CTA和术中DSA造影均见迂曲血管及支架外瘤腔内对比剂着色。5例均经股动脉入路,避开重要分支血管行弹簧圈栓塞瘤腔供血分支动脉,均获技术成功。术后随访3～18个月,平均10个月,Ⅱ型内漏供血分支动脉栓塞确切,瘤腔体积缩小率4.8%～25.5%,(12.7±8.1)%,无严重并发症发生。结论对于EVAR术后持续性Ⅱ型内漏,分支血管栓塞治疗操作简单安全,疗效确切。 展开更多
关键词 Ⅱ型内漏 腹主动脉瘤腔内修复术 弹簧圈栓塞治疗
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同期胸主动脉腔内修复与肾动脉覆膜支架植入治疗Stanford B型主动脉夹层伴近肾动脉再破口15例 被引量：12
5
作者 刘光锐 郭曦 +3 位作者 李铁铮 韩晓峰 薛玉国 黄连军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期721-724,共4页
目的评价同期胸主动脉腔内修复术(TEVAR)与肾动脉覆膜支架植入术治疗Stanford B型主动脉夹层(AD)伴近肾动脉较大再破口的中期疗效。方法 2014年1月至2016年1月间共对15例Stanford B型AD患者行同期TEVAR与肾动脉覆膜支架植入术。其中男12... 目的评价同期胸主动脉腔内修复术(TEVAR)与肾动脉覆膜支架植入术治疗Stanford B型主动脉夹层(AD)伴近肾动脉较大再破口的中期疗效。方法 2014年1月至2016年1月间共对15例Stanford B型AD患者行同期TEVAR与肾动脉覆膜支架植入术。其中男12例,女3例;年龄35～67岁,平均(48.93±6.42)岁。术前完善胸主动脉CTA检查。局部麻醉联合静脉强化麻醉下行经股动脉置管TEVAR术,隔绝近端原发破口,同期行肾动脉覆膜支架移植术隔绝近肾动脉水平较大再破口。收集分析影像学和实验室检查资料,出院后随访1～3年,评估治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术,成功率为100%。15例共植入主动脉覆膜支架18枚,支架近端直径28～42 mm,远端直径24～42 mm,长度150～230 mm;植入肾动脉覆膜支架15枚(右肾动脉9例,左肾动脉6例),支架直径5～8 mm,长度2.5～5 mm,其中3例予球囊后扩张。术前平均血清肌酐值为(82.41±12.32)mmol/L,术后12个月为(75.88±11.36)mmol/L。随访显示3例假腔完全重塑吸收,5例完全血栓化,7例部分血栓化,肾动脉覆膜支架通畅率100%。结论同期TEVAR与肾动脉覆膜支架植入术治疗B型AD伴近肾动脉较大再破口患者安全有效,部分患者可达到一期治愈。 展开更多
关键词 主动脉夹层 再破口 肾动脉 覆膜支架
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血流储备分数在肾动脉狭窄腔内修复术中的应用价值 被引量：9
6
作者 郭曦 李彭 +6 位作者 刘光锐 黄小勇 李铁铮 王国勤 谌贻璞 勇强 黄连军 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期413-417,共5页
目的 探讨血流储备分数（FFR）在肾动脉狭窄腔内修复术中的应用价值.方法 回顾性分析2013年5至11月在我院行FFR指导下腔内修复术的9例肾动脉选择性造影诊断中度狭窄（50％～69％）患者的临床资料.肾动脉造影示狭窄程度为中度且患侧肾脏... 目的 探讨血流储备分数（FFR）在肾动脉狭窄腔内修复术中的应用价值.方法 回顾性分析2013年5至11月在我院行FFR指导下腔内修复术的9例肾动脉选择性造影诊断中度狭窄（50％～69％）患者的临床资料.肾动脉造影示狭窄程度为中度且患侧肾脏的肾小球滤过率低于正常值,或肾动脉造影结果与术前超声检查不符的患者,行FFR检查.FFR＞0.90的患者终止手术,并定期复查;FFR≤0.90或肾动脉狭窄近远端平均压差＞20 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）的患者,则行肾动脉腔内修复术.术后观察介入治疗效果,术后1和3个月行声学造影检查.结果 术前超声显示肾动脉重度狭窄（≥70％）6例,中度狭窄3例.2例患者FFR＞0.90,未行肾动脉腔内修复术;其余7例患者术前FFR为0.81±0.09,肾动脉支架术后FFR为0.94±0.03（P =0.008）,术后即刻造影示肾动脉狭窄解除,支架内血流通畅.术后1和3个月声学造影检查示支架内血流均通畅,无支架内再狭窄.在行肾动脉腔内治疗的患者中,术后3个月血压恢复正常2例,应用1或2种降压药可以控制血压5例.结论 对肾动脉中度狭窄患者应用FFR评估靶器官的血流灌注可能有助于指导腔内修复术,并评估即刻效果. 展开更多
关键词 肾动脉梗阻 治疗结果
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成人先天性冠状动脉瘘的临床及冠状动脉造影表现 被引量：9
7
作者 刘光锐 郭曦 +4 位作者 李铁铮 李彭 薛玉国 黄小勇 黄连军 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期354-357,共4页
目的 探讨成人先天性冠状动脉瘘的临床表现及冠状动脉造影的影像特点。方法回顾分析2010年12月至2012年12月间32114例行冠状动脉造影成人患者中55例成人先天性冠状动脉瘘患者的临床表现及冠状动脉造影的影像表现。结果55例先天性冠状动... 目的 探讨成人先天性冠状动脉瘘的临床表现及冠状动脉造影的影像特点。方法回顾分析2010年12月至2012年12月间32114例行冠状动脉造影成人患者中55例成人先天性冠状动脉瘘患者的临床表现及冠状动脉造影的影像表现。结果55例先天性冠状动脉瘘患者，病程2天～20年不等。心前区疼痛30例，活动后胸闷、气短20例，背痛1例，心悸l例，晕厥1例；11例可闻及心前区杂音，44例无明显杂音；高血压29例，糖尿病12例，合并冠心病18例；冠状动脉造影显示瘘管起自左前降支31例，回旋支6例，右冠状动脉7例，同时起自左前降支及右冠状动脉11例；瘘管漏人肺动脉43例，冠状静脉窦1例，支气管动脉3例，右心房1例，右心室1例，左心房1例，左心室5例。多发瘘管共18例；瘘管扭曲41例，扩张20例，局限性狭窄9例；末端呈管状35例，呈丛状20例。结论成人先天『生冠状动脉瘘临床表现复杂，无明显特异性表现，且易被其他心脏疾患所掩盖。冠状动脉造影是诊断本病的金标准，并能提供冠状动脉瘘的详细形态学及血流动力学信息。 展开更多
关键词 冠状动脉瘘 成人 先天 临床 冠状动脉造影
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近肾腹主动脉瘤腔内修复术中肾动脉烟囱技术的应用 被引量：8
8
作者 刘光锐 郭曦 +7 位作者 吴文辉 黄小勇 李铁铮 韩晓峰 薛玉国 蒲俊舟 濮欣 黄连军 《心肺血管病杂志》 CAS 2016年第10期795-798,共4页
目的：探讨近肾腹主动脉瘤（JAA）腔内修复术（EVAＲ）中肾动脉烟囱技术的价值。方法：2013年6月至2016年6月间，对24例JAA采用EVAＲ治疗，年龄范围58 ～ 81岁，平均（70. 9 ± 8. 6）岁，其中男性23例;合并高血压21例，糖尿病11例... 目的：探讨近肾腹主动脉瘤（JAA）腔内修复术（EVAＲ）中肾动脉烟囱技术的价值。方法：2013年6月至2016年6月间，对24例JAA采用EVAＲ治疗，年龄范围58 ～ 81岁，平均（70. 9 ± 8. 6）岁，其中男性23例;合并高血压21例，糖尿病11例，冠心 病9例。瘤 颈 长 度 范 围1. 7 ～ 10. 5mm，平 均（6. 0 ± 4. 3）mm，因瘤颈锚定距离不适于标准的腔内修复方案，而行肾动脉烟囱支架置入术，以延长瘤颈长度使之符合EVAＲ要求，同时有效保护肾动脉，然后再完成标准EVAＲ操作。结果24例手术全部获成功，成功率100%。24例患者使用31枚肾动脉支架，其中左侧肾动脉烟囱术22例，右侧肾动脉烟囱术1例，双肾烟囱1例。结果：20例患者AAA瘤腔隔绝良好，4例因存在近端1型内漏而置入Cuff支架，共5枚;所有患者肾动脉血流良好。随访2 ～ 26个月，平均13. 3个 月，无死亡病例，肾动脉烟囱支架通畅，3例近端少量1型内漏术，随访瘤体无增大，1例肱动脉穿刺处假性动脉瘤形成，转外科修复;1例股动脉夹层形成，随访观察中。术前与术后1月肌酐值无明显差异（P＞ 0. 05）。结论：肾动脉烟囱技术治疗近JAA技术成功率较高，并发症率及病死率较低，是传统EVAＲ技术的有效补充。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 腔内 烟囱支架技术
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C30~C60自密实混凝土的配制及性能研究 被引量：8
9
作者 徐仁崇 陈茜 +2 位作者 苏艺凡 刘光锐 徐少杰 《混凝土与水泥制品》 北大核心 2014年第2期9-12,共4页
采用大掺量矿物掺合料配制C30~C60自密实混凝土，并对自密实混凝土的工作性能、强度及抗氯离子渗透性能进行研究。结果表明，增加胶凝材料用量可以改善混凝土的自密实性能，采用大掺量矿物掺合料替代水泥保证混凝土粉体总量，是配制中... 采用大掺量矿物掺合料配制C30~C60自密实混凝土，并对自密实混凝土的工作性能、强度及抗氯离子渗透性能进行研究。结果表明，增加胶凝材料用量可以改善混凝土的自密实性能，采用大掺量矿物掺合料替代水泥保证混凝土粉体总量，是配制中低强度自密实混凝土的方法之一；大掺量矿物掺合料自密实混凝土的抗压强度和抗氯离子渗透性能随龄期的增长不断提高，大矿物掺合料自密实混凝土的抗压强度和抗氯离子渗透性能评价应以56d龄期为准。 展开更多
关键词 自密实混凝土 大掺量矿物掺合料 抗压强度 氯离子渗透性能
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昭通市植烟土壤交换性钙镁特征分析 被引量：9
10
作者 黄云志 杨拥 +6 位作者 刘光锐 马武彪 马鸿 胡家田 李月蓉 黄河 李枝武 《西南农业学报》 CSCD 北大核心 2021年第8期1675-1681,共7页
【目的】探究昭通市植烟土壤交换性钙镁含量及分布特征,为科学施肥管理提供依据。【方法】利用GPS定位在昭通市烤烟种植区采集代表性植烟土壤样品,测定土壤交换性钙、交换性镁含量及交换性钙镁比,运用方差分析各县(区)植烟土壤交换性钙... 【目的】探究昭通市植烟土壤交换性钙镁含量及分布特征,为科学施肥管理提供依据。【方法】利用GPS定位在昭通市烤烟种植区采集代表性植烟土壤样品,测定土壤交换性钙、交换性镁含量及交换性钙镁比,运用方差分析各县(区)植烟土壤交换性钙镁含量分布及差异性,相关分析土壤酸碱性和土壤肥力与交换性钙镁之间关系。【结果】昭通市植烟土壤交换性钙、镁含量丰富,平均值分别为2076.21和270.19 mg·kg^(-1),土壤钙镁比值大于10而引起的镁潜在性缺乏占比33.23%。植烟土壤交换性镁的变异性大于交换性钙,植烟土壤交换性钙镁比总体呈由北向南递增趋势。植烟土壤pH与交换性钙、交换性镁呈极显著正相关,交换性钙含量增幅大于交换性镁,植烟土壤交换性钙镁比随土壤pH增加而升高。植烟土壤有机质与交换性钙呈显著正相关,与交换性镁呈负相关,植烟土壤交换性钙镁比随有机质含量增加而升高。【结论】昭通市植烟土壤交换性钙镁含量在土壤空间的分布不均匀,存在较大变异性。植烟土壤交换性钙、交换性镁含量整体偏高,植烟土壤微酸性和有机质含量中高等级时,交换性钙镁比值低于10,土壤钙、镁离子活性强,有利于烤烟吸收利用。调节植烟土壤酸碱性,培肥土壤,适量补充叶面镁肥协调养分平衡,有利于提高烟叶质量。 展开更多
关键词 昭通市 植烟土壤 交换性钙 交换性镁 钙镁比
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腹主动脉病变腔内修复并发症及治疗 被引量：7
11
作者 薛玉国 吴文辉 +5 位作者 郭曦 李铁铮 刘光锐 蒲俊舟 韩晓峰 黄连军 《心肺血管病杂志》 2016年第10期803-806,842,共5页
目的：总结腹主动脉病变腔内治疗的疗效,探讨并发症发生原因及防治措施。方法：2012年1月至2014年12月,连续性覆膜支架腔内修复术的腹主动脉病变患者224例,其中腹主动脉真性动脉瘤205例,腹主动脉假性动脉瘤5例,腹主动脉瘤破裂4例,腹主... 目的：总结腹主动脉病变腔内治疗的疗效,探讨并发症发生原因及防治措施。方法：2012年1月至2014年12月,连续性覆膜支架腔内修复术的腹主动脉病变患者224例,其中腹主动脉真性动脉瘤205例,腹主动脉假性动脉瘤5例,腹主动脉瘤破裂4例,腹主动脉穿通性溃疡4例,孤立性腹主动脉夹层2例,腹主动脉腔内修复（EVAR）术后二次介入治疗4例;男性206例,女性18例;年龄36~90岁,平均（69.0±9.2）岁。患者出院前,术后1、6、12个月及每年行主动脉CTA检查。统计不同时间段的并发症,计算其发生率及病死率。结果：术中无死亡,技术成功率100%。围手术期病死率及主要并发症率分别为0.9%（2/224）和10.3%（23/224）。围手术期主要并发症包括内漏13例、支架移位2例,瘤颈医源性夹层1例,脊髓缺血1例,入路血管损伤2例,外周血管血栓形成3例,严重低血红蛋白血症1例。随访12~48个月,随访期间病死率及并发症率分别为8.9%（20/224）和4.5%（10/224）。随访期间主要并发症包括内漏4例、间歇性跛行3例、外周血管血栓形成或闭塞2例及腹主动脉假性动脉瘤感染复发1例。结论：采用覆膜支架置入腔内修复术治疗腹主动脉瘤安全可靠,但严重并发症不客忽视。严格把握适应证、术前精确测量及术中细致操作可在一定程度上降低并发症发生。此外,应重视术后定期复查以及时发现并处理相关并发症。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 腔内修复术 并发症 防治
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急性Stanford B型主动脉夹层行腔内隔绝术后的主动脉重塑 被引量：7
12
作者 高永山 郭曦 +3 位作者 吴文辉 刘光锐 韩晓峰 黄连军 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2017年第12期725-728,共4页
目的 探讨急性Stanford B型主动脉夹层行胸主动脉腔内修复（thoracic endovascular aor-tic repair,TEVAR）术后的主动脉重塑过程及形态学变化.方法 回顾性分析2015年9月至2016年8月诊断为急性Stanford B型主动脉夹层且行TEVAR手术的51... 目的 探讨急性Stanford B型主动脉夹层行胸主动脉腔内修复（thoracic endovascular aor-tic repair,TEVAR）术后的主动脉重塑过程及形态学变化.方法 回顾性分析2015年9月至2016年8月诊断为急性Stanford B型主动脉夹层且行TEVAR手术的51例患者临床资料,利用CTA图像测量原发破口水平、气管分叉水平、腹腔干动脉水平及左肾动脉下缘水平真腔、假腔直径,并计算术后真、假腔直径变化率.结果 近端破口水平,术后真腔扩大及假腔缩小在术后1个月和1年最为明显（P〈0.05）,在术后3个月及术后6个月较为稳定,真、假腔均无明显变化（P〉0.05）.气管分叉水平,真腔持续扩大而假腔持续缩小.在腹腔干动脉及左肾动脉下缘水平,真腔直径呈缓慢增大趋势,而假腔直径变化不明显.结论 急性Stanford B型主动脉夹层行TEVAR术后,胸主动脉段重塑较佳,真腔得到明显恢复,假腔明显减小,假腔血栓形成并吸收率高,而对于支架血管未能覆盖的降主动脉远端重塑作用则较差. 展开更多
关键词 主动脉夹层 胸主动脉腔内修复 重塑
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ARAHKEY技术在胸主动脉腔内修复术中股动脉穿刺口的管理中的应用
13
作者 刘光锐 韩晓峰 +2 位作者 李铁铮 马晓海 郭曦 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2024年第7期406-408,共3页
目的回顾性研究评价ARAHKEY(使用与血管外缝合装置深度吻合的附加止血装置进行动脉封闭)技术在经皮胸主动脉疾病腔内修复术(TEVAR)中的安全性和有效性。方法 2021年1月至2023年1月202例患者在北京安贞医院接受了TEVAR。其中24例使用了AR... 目的回顾性研究评价ARAHKEY(使用与血管外缝合装置深度吻合的附加止血装置进行动脉封闭)技术在经皮胸主动脉疾病腔内修复术(TEVAR)中的安全性和有效性。方法 2021年1月至2023年1月202例患者在北京安贞医院接受了TEVAR。其中24例使用了ARAHKEY技术治疗, 即当使用2枚ProGlide预埋缝合不能达到止血效果时, 在股动脉穿刺部位额外使用1枚7F Exosel, 以达到止血效果。结果患者均达到完全止血。止血手术(5.8±2.6)min。未见复发性出血、感染和晚期获得性血肿等并发症。结论 ARAHKEY技术安全、有效, 当TEAVR期间使用ProGlide未达到止血效果时, 可作为首选。 展开更多
关键词 胸主动脉 腔内修复 止血
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对比体外预开窗与原位开窗胸主动脉腔内修复术治疗主动脉疾病辐射剂量
14
作者 薛芳 韩晓峰 +6 位作者 王刚 邵磊 刘光锐 李铁铮 郭曦 邱威 马晓海 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第9期553-556,共4页
目的对比体外预开窗与原位开窗胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗主动脉疾病辐射剂量。方法回顾性分析51例接受体外预开窗(A组)及21例原位开窗(B组)TEVAR治疗的主动脉疾病患者,比较组间透视时间、总参考空气比释动能(AK)、总剂量面积乘积(D... 目的对比体外预开窗与原位开窗胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗主动脉疾病辐射剂量。方法回顾性分析51例接受体外预开窗(A组)及21例原位开窗(B组)TEVAR治疗的主动脉疾病患者,比较组间透视时间、总参考空气比释动能(AK)、总剂量面积乘积(DAP)及TEVAR治疗时间。结果对72例均顺利完成TEVAR。A组透视时间[(21.42±8.04)min vs.(34.57±9.07)min]及总DAP[44315.0(31157.0,56307.5)μGy·m^(2)vs.72153.0(45460.0,82354.0)μGy·m^(2)]均低于B组(P均<0.05),而总AK[2423(1638,3533)mGy vs.3600(1898,3921)mGy]及TEVAR用时[(83.41±22.89)min vs.(81.00±22.13)min]与B组差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论相比原位开窗TEVAR,体外预开窗TEVAR治疗主动脉疾病所需透视时间及总DAP均显著降低。 展开更多
关键词 主动脉疾病 辐射剂量 体外预开窗技术 原位开窗技术
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CT灌注原始图像在超急性期缺血性脑卒中诊断中的价值 被引量：6
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作者 王效春 高培毅 +7 位作者 林燕 薛静 马丽 王春娟 廖晓凌 刘光锐 隋滨滨 王晨 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期235-238,共4页
目的探讨CT灌注原始图像（CT perfusion source images，CTP—SI）在超急性期缺血性脑卒中诊断中的临床应用价值。方法34例急性缺血性脑卒中（发病时间〈9h）的患者行“一站式CT”扫描，根据动脉期与静脉期CTP—SI Alberta卒中早期CT评... 目的探讨CT灌注原始图像（CT perfusion source images，CTP—SI）在超急性期缺血性脑卒中诊断中的临床应用价值。方法34例急性缺血性脑卒中（发病时间〈9h）的患者行“一站式CT”扫描，根据动脉期与静脉期CTP—SI Alberta卒中早期CT评分（ASPECTS）的不同将34例患者分为2组：有延迟灌注组和无延迟灌注组。分析基线平扫CT（NCCT）、动脉期及静脉期CTP-SI ASPECTS，并与随访影像ASPECTS进行对照。Wilcoxon秩和检验比较动脉期CTP-SI与静脉期CTP—SI ASPECTS之间的统计学差异；应用多元线性回归分析基线“一站式CT”各个影像学形态ASPECTS与随访影像ASPECTS之间的线性依存关系。结果34例患者分为有延迟灌注组12例和无延迟灌注组22例。基线NCCT、动脉期、静脉期和随访影像的ASPECTS中位数（最小值-最大值）在有延迟灌注组分别为：9．0分（6．0—10．0分）、6．5分（1．0～8．0分）、8．0分（3．0—10．0分）、7．0分（0～10．0分）；在无延迟灌注组分别为：9．0分（1．0～10．0分）、8．5分（1．0～10．0分）、8．5分（1．0～10．0分）、8．0分（0～10．0分）。在无延迟灌注组，动脉期与静脉期CTP—SI ASPECTS差异无统计学意义（Z=-1．00，P=0．317），而在有延迟灌注组，两者差异有统计学意义（Z=-3．08，P=0．002）。在无延迟灌注组，基线影像ASPECTS（NCCT、动脉期及静脉期CTP—SI）与随访影像ASPECTS评分均存在正相关（r值分别为0．899、0．926、0．928，P值均〈0．01）；在有延迟灌注组，静脉期CTP—SI ASPECTS评分与随访影像ASPECTS评分的相关性最好（r=0．762，P=0．004）。多元线性回归结果显示只有静脉期CTP-SI与随访影像ASPECTS评分之间的线性关系有统计学意义：无延迟灌注组，标准化回归系数（Beta）=0．966，P〈0．001；有延迟灌注组，Beta=0．765，P=0．004。结论CTP—SI显示无延迟灌注，不� 展开更多
关键词 脑血管意外 体层摄影术 X线计算机 灌流
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主动脉缩窄合并症及主动脉缩窄外科术后并发症的介入治疗策略 被引量：6
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作者 吴文辉 黄连军 +4 位作者 薛玉国 蒲俊舟 黄小勇 濮欣 刘光锐 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第6期315-321,共7页
目的探讨主动脉缩窄(CoA)合并症及CoA外科术后并发症介入治疗的可行性。方法2009年6月至2016年12月北京安贞医院6例Co A合并急性主动脉综合征或CoA外科术后并发假性动脉瘤患者接受介入治疗。男5例,女1例;年龄44~56(50.3±5.01)岁。... 目的探讨主动脉缩窄(CoA)合并症及CoA外科术后并发症介入治疗的可行性。方法2009年6月至2016年12月北京安贞医院6例Co A合并急性主动脉综合征或CoA外科术后并发假性动脉瘤患者接受介入治疗。男5例,女1例;年龄44~56(50.3±5.01)岁。患者术前均经主动脉CT血管造影(CTA)确诊。根据患者主动脉解剖及病理生理特点制定介入治疗方案,4例患者(2例主动脉缩窄合并B型主动脉夹层,1例主动脉缩窄合并穿通性溃疡,1例外科术后缩窄复发合并假性动脉瘤),行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗;1例患者Co A外科术后吻合处假性动脉瘤形成采用TEVAR,并对外科姑息的缩窄进行栓塞;1例CoA合并B型主动脉夹层,外科先行升主动脉至降主动脉人工血管转流,再对缩窄处进行封堵。结果介入治疗技术成功率100%。围术期无并发症发生。随访10~60个月,无主动脉相关死亡和再次介入或外科手术干预治疗。结论解剖条件合适的Co A合并症或Co A外科术后并发假性动脉瘤患者可首先尝试TEVAR治疗。解剖条件不合适的Co A合并B型主动脉夹层患者可行复合手术。此类患者应根据解剖及病理生理特点个体化选择手术方式及介入器材。 展开更多
关键词 主动脉缩窄 合并症 心血管外科手术 介入治疗
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腔内修复术中应用Viabahn支架重建肠系膜下动脉——2例报告 被引量：6
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作者 李铁铮 韩晓峰 +2 位作者 郭曦 刘光锐 黄连军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1135-1139,共5页
2015年5-12月我科行主动脉腔内修复术（endovascular aortic repair,EVAR）治疗腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）,同期应用Viabahn支架重建肠系膜下动脉（inferior mesenteric artery,IMA）2例。1例肾下型AAA合并双髂总动... 2015年5-12月我科行主动脉腔内修复术（endovascular aortic repair,EVAR）治疗腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）,同期应用Viabahn支架重建肠系膜下动脉（inferior mesenteric artery,IMA）2例。1例肾下型AAA合并双髂总动脉瘤样扩张,Riolan动脉弓形成,行EVAR治疗AAA,同期采用＂烟囱＂技术IMA内植入Viabahn支架成功,术后3个月随访复查CTA示支架位置良好,瘤体隔绝成功,Viabahn支架通畅。1例右侧髂总动脉巨大动脉瘤,行EVAR治疗髂总动脉瘤,髂内动脉弹簧圈栓塞,IMA内植入Viabahn支架成功,术后6个月随访复查CTA示支架位置良好,瘤体隔绝成功,Viabahn支架通畅。我们认为复杂AAA应用Viabahn支架合理重建IMA预防肠缺血,简化手术操作,近期疗效满意。 展开更多
关键词 腔内修复术 肠系膜下动脉 Viabahn支架
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Incraft覆膜支架治疗复杂瘤颈腹主动脉瘤单中心应用经验
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作者 韩晓峰 刘光锐 +2 位作者 李铁铮 马晓海 郭曦 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2024年第5期277-283,共7页
目的评价Incraft覆膜支架应用于复杂瘤颈腹主动脉瘤腔内治疗的临床效果。方法回顾性分析北京安贞医院2019年9月至2022年9月应用Incraft覆膜支架腔内治疗腹主动脉瘤患者的临床资料,根据患者瘤颈条件分为复杂瘤颈组(13例)和正常瘤颈组(50... 目的评价Incraft覆膜支架应用于复杂瘤颈腹主动脉瘤腔内治疗的临床效果。方法回顾性分析北京安贞医院2019年9月至2022年9月应用Incraft覆膜支架腔内治疗腹主动脉瘤患者的临床资料,根据患者瘤颈条件分为复杂瘤颈组(13例)和正常瘤颈组(50例)。早期终点事件为术中非计划性补救cuff支架和栓塞弹簧圈、30天的发病率和死亡比例以及再干预事件。随访期终点事件为内漏、支架移位、髂支和/或分支支架狭窄或闭塞以及再干预事件发生,对比两组患者的内漏、瘤腔回缩、分支/髂支支架通畅性以及免于再干预情况。结果入组63例患者均顺利完成手术。对比正常瘤颈组患者,复杂瘤颈组患者具有更短的瘤颈长度[(9.9±8.3)mm对(29.6±12.3)mm,P<0.001]、更大的瘤颈角度[(39.1±30.4)°对(25.1±15.4)°,P=0.036]和更大的最大瘤腔直径[(57.5±13.4)mm对(45.5±12.4)mm,P=0.016]。两组患者的围术期主体支架放大率、内漏发生率及住院天数差异无统计学意义,但复杂瘤颈组患者需要更多的手术时间[(96.36±31.83)min对(63.58±26.68)min,P=0.001]。3年期随访(中位时间18个月)发现两组患者在内漏和支架相关并发症发生以及再干预方面差异有统计学意义。结论Incraft覆膜支架在治疗包括复杂瘤颈在内的肾下型腹主动脉瘤具有良好的近中期安全性和有效性,长期效果有待进一步观察。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 腔内修复术 复杂瘤颈 内漏
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比较经桡动脉或经股动脉途径行支架成形术治疗症状性椎动脉起始部狭窄的初步研究 被引量：5
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作者 郭曦 李彭 +6 位作者 刘光锐 何晓芬 刘悦 毕齐 博力杨 张勤奕 黄连军 《中国临床神经科学》 2013年第5期557-561,共5页
目的探讨与经股动脉途径(TFA)相比,经桡动脉途径(TRA)行血管内支架成形术(PTAS)治疗椎动脉起始部狭窄的效果及安全性。方法 25例椎动脉起始部狭窄患者经桡动脉途径(TRA组10例)和经股动脉途径(TFA组15例)行PTAS,比较两组治疗时间、效果... 目的探讨与经股动脉途径(TFA)相比,经桡动脉途径(TRA)行血管内支架成形术(PTAS)治疗椎动脉起始部狭窄的效果及安全性。方法 25例椎动脉起始部狭窄患者经桡动脉途径(TRA组10例)和经股动脉途径(TFA组15例)行PTAS,比较两组治疗时间、效果及随访结果。结果 TRA组术中时间、术后卧床时间小于TFA组;随访均无脑血管事件发生。结论经TRA行PTAS治疗椎动脉狭窄性脑血管病技术成功率100%,能减少卧床时间和穿刺部位相关并发症。 展开更多
关键词 桡动脉 经皮血管内支架成形术 椎动脉 狭窄 脑血管造影
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胸主动脉腔内修复术治疗复杂B型主动脉壁内血肿的临床效果 被引量：5
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作者 刘浩 黄小勇 +6 位作者 吴文辉 郭曦 李铁铮 刘光锐 韩晓峰 黄连军 朱俊明 《中国医药》 2016年第9期1283-1286,共4页
目的探讨胸主动脉腔内修复（TEVAR）术治疗复杂B型主动脉壁内血肿的临床效果。方法选取2011年2月至2015年6月首都医科大学附属北京安贞医院连续收治的复杂B型主动脉壁内血肿患者69例，所有患者均在局部麻醉加强化下行TEVAR术。分析所有... 目的探讨胸主动脉腔内修复（TEVAR）术治疗复杂B型主动脉壁内血肿的临床效果。方法选取2011年2月至2015年6月首都医科大学附属北京安贞医院连续收治的复杂B型主动脉壁内血肿患者69例，所有患者均在局部麻醉加强化下行TEVAR术。分析所有患者手术情况并进行随访观察。结果所有患者均接受了TEVAR术，手术成功率97．1％（67／69）。同术期并发症3例，1例患者m现截瘫，2例患者于术中发现支架近端m现破口，逆撕形成急性A型主动脉夹层。所有患者随访（20±14）个月，2例患者分别于术后1个月及1年复查m现支架近端破口形成A型夹层，1例患者于术后2年发现支架近端I型内漏。结论TEVAR术治疗复杂B型主动脉壁内血肿可行有效，但与传统主动脉夹层一样存在着严重的嗣术期及近中期并发症，应引起充分重视。 展开更多
关键词 复杂B型主动脉夹层 胸主动脉腔内修复 截瘫 新发破口
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