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胸腹腔镜联合与常规三切口食管次全切除术治疗食管癌的比较研究 被引量：55
1
作者 刘宝兴 李印 +4 位作者 秦建军 张瑞祥 刘先本 孙海波 刘士磊 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第9期938-942,共5页
目的探讨胸腹腔镜联合食管次全切除术治疗食管癌的安全性和有效性。方法回顾性分析2009年3月至2011年10月问在郑州大学附属肿瘤医院接受胸腹腔镜联合食管次全切除术的98例食管癌患者的临床资料。选择同期105例行常规三切口食管次全切除... 目的探讨胸腹腔镜联合食管次全切除术治疗食管癌的安全性和有效性。方法回顾性分析2009年3月至2011年10月问在郑州大学附属肿瘤医院接受胸腹腔镜联合食管次全切除术的98例食管癌患者的临床资料。选择同期105例行常规三切口食管次全切除术的食管癌患者作为对照。结果与常规三切口组相比，胸腹腔镜联合组患者术中出血量减少[（85．1±32．8）ml比（215．5±60．6）ml]，术后住院时间缩短[（12．7±3．5）d比（16．9±4．5）d]，术后肺炎[4．1％（4／98）比12．4％（13／105）]、肺不张[3．1％（3／98）比10．5％（11／105）]、需要处理的胸腔积液[3．1％（3／98）比10．5％（11／105）]、急性呼吸窘迫[1．0％（1／98）比7．6％（8／105）]及心律失常[4．1％（4／98）比12.4％（13／105）]等心肺系统并发症发生率下降，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组手术时间和淋巴结清扫数目的差异无统计学意义，术后吻合口瘘、脓胸、乳糜胸、二次开腹、二次开胸、声带麻痹、肾功能衰竭、胃排空障碍发生率及病死率的差异亦无统计学意义（均P〉0．05）。结论胸腹腔镜食管次全切除术治疗食管癌在技术上是安全可行的．在减少术中出血量、降低术后心肺系统并发症和缩短术后住院时间上具有优势。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管次全切除术 胸腔镜 腹腔镜
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食管癌微创手术后不放胃管不禁食的可行性研究 被引量：35
2
作者 孙海波 李印 +10 位作者 刘先本 王总飞 张瑞祥 秦建军 魏秀峰 冷长森 朱军伟 陈先凯 吴钊 于永魁 李浩淼 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第9期898-901,共4页
目的：探讨食管癌微创术后不进行胃肠减压并早期进食的可行性。方法前瞻性纳入2013年1月至2014年1月间在河南省肿瘤医院胸外科行微创手术治疗、且术后不放胃管不禁食（不常规留置胃肠减压管，术后第1天开始进食）的156例的食管癌患者（... 目的：探讨食管癌微创术后不进行胃肠减压并早期进食的可行性。方法前瞻性纳入2013年1月至2014年1月间在河南省肿瘤医院胸外科行微创手术治疗、且术后不放胃管不禁食（不常规留置胃肠减压管，术后第1天开始进食）的156例的食管癌患者（早期进食组）。并选取2012年1-12月间行微创手术治疗但接受传统围手术期处理（常规放置胃肠减压管及鼻肠营养管，术后第7天开始经口进食）的160例食管癌患者作为对照（晚期进食组）。结果早期进食组中有6例（3．8％）患者由于术后并发症未能按计划进行早期进食。早期进食组患者较晚期进食组术后排气时间[（2．1±0．9） d比（3．3±1．1） d，P＜0．01]、术后排粪时间[（4．4±1．3） d比（6．6±1．0） d，P＜0．01）及术后住院时间[（8．3±3．2） d比（10．4±3．6） d，P＜0．01]均显著缩短，但两组术后并发症发生率的差异无统计学意义[19．2％（30/156）比25．0％（40/160），P＞0．05]。多因素分析显示，早期经口进食是术后住院时间的独立影响因素（P＜0．01），但并不是术后并发症发生的独立危险因素（P＞0．05）。结论食管癌微创手术后不放置胃肠减压管以及早期进食是安全可行的，可以加快术后患者胃肠功能恢复，缩短术后住院时间，而且并不增加术后并发症发生率。 展开更多
关键词 食管肿瘤 微创手术 早期经口进食 胃肠减压
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微创McKeown术与左胸径路食管切除术治疗胸中下段食管癌的比较 被引量：34
3
作者 刘宝兴 李印 +4 位作者 秦建军 张瑞祥 刘先本 孙海波 刘士磊 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期342-345,共4页
目的比较微创McKeown术与常规左侧开胸食管切除颈部吻合术治疗食管胸中下段癌手术效果的差异。方法回顾性分析2009年3月至2012年3月接受微创McKeown术的128例食管胸中下段癌患者的l临床资料，同期150例行常规经左胸食管切除颈部吻合术... 目的比较微创McKeown术与常规左侧开胸食管切除颈部吻合术治疗食管胸中下段癌手术效果的差异。方法回顾性分析2009年3月至2012年3月接受微创McKeown术的128例食管胸中下段癌患者的l临床资料，同期150例行常规经左胸食管切除颈部吻合术的食管胸中下段癌患者作为对照。结果微创McKeown手术组均顺利完成手术，无手术死亡病例，两组手术时间相似。微创McKeown手术组与常规左开胸切I=I组相比，术中出血量减少[（88．1±41．8）ml对（360．5±80．6）ml]，术后住院时间缩短[（11．7±3．6）天对（13．9±6．5）天]，淋巴结清扫数目多[（22．9±5．7）枚对（16．8±4．5）枚]，差异均有统计学意义，P〈0．05；术后呼吸系统并发症（10．9％对20．7％）、肺炎（4．7％对11．3％）、肺不张（3．9％对12．O％）和需要处理的胸腔积液（3．1％对10．0％）的发生率下降，胃排空障碍（8．6％对1．3％）发生率增高，差异均有统计学意义，P〈0．05。两组术后并发症总发生率、急性呼吸窘迫、心律失常、吻合口瘘、脓胸、乳糜胸、活动性出血二次手术和声带麻痹发生率及病死率的差异均无统计学意义，P〉0．05。结论微创McKeown术治疗食管癌在技术上是安全可行的，在减少术中出血量、缩短住院时间、降低术后呼吸系统并发症上具有优势，但术后胃排空障碍发生率较高。以右胸路径为基础的微创食管切除术更符合肿瘤学根治与微创原则的食管癌主流手术方向。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管切除术 胸腔镜 腹腔镜
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快速康复外科模式对食管癌术后患者近期生活质量的影响 被引量：33
4
作者 魏秀峰 李印 +8 位作者 孙海波 王总飞 刘先本 秦建军 张瑞祥 申思宁 郑燕 华胸怀 于永魁 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期705-710,共6页
目的 初步探索快速康复外科模式对食管癌术后患者近期生活质量的影响.方法 2013年4月至2013年7月,51例患者接受全腔镜食管癌根治术并于术后第1天进食的快速康复治疗模式（快速康复组）,同期52例接受经左胸径路食管癌根治术、术后常规留... 目的 初步探索快速康复外科模式对食管癌术后患者近期生活质量的影响.方法 2013年4月至2013年7月,51例患者接受全腔镜食管癌根治术并于术后第1天进食的快速康复治疗模式（快速康复组）,同期52例接受经左胸径路食管癌根治术、术后常规留置胃肠减压管及鼻肠营养管并于术后1周进食的传统康复治疗模式作为对照组（传统康复组）,采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）食管癌生活质量测定表定期评测两组患者术后情况至术后第8周.结果 与传统康复组相比,快速康复组术中出血量较少[（65.88±26.17） ml对（240.19±112.57） ml,P＜0.01],术后肺部感染发生率较低（1.9％对15.4％,P=0.016）,术后留置胸腔引流管时间短[（1.33±0.97）天对（7.52±3.08）天,P＜0.01],术后住院时间短[（8.27±1.79）天对（14.25 ±1.95）天,P＜0.01].两组患者术前生活质量评分差异无统计学意义,术后评分均较术前下降,其中快速康复组患者躯体功能、角色功能、情感功能及生活质量综合维度方面术后各评测点得分均值高于传统康复组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在疼痛、疲劳、吞咽困难及进食习惯症状性指标术后各测定点得分均值均显著低于传统康复组（P＜ 0.05）.结论 快速康复外科模式在食管癌的治疗中安全、可行,与传统康复治疗模式相比,能够明显改善食管癌患者术后近期生活质量水平. 展开更多
关键词 食管肿瘤 胸外科手术 快速康复外科 生活质量
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AJCC/UICC第八版食管及食管胃交界部癌TNM分期解读及中文版主要内容 被引量：24
5
作者 李浩淼 孙海波 +5 位作者 郑燕 刘士磊 刘先本 邢文群 秦建军 李印 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第2期87-92,共6页
国际抗癌联盟（UICC）和美国癌症联合会（AJCC）联合发布的第八版食管及食管胃交界部癌TNM分期已经出版,即将施行。一直以来,TNM分期系统在食管及食管胃交界部癌的诊断、治疗及预后的判断中起着重要的作用。新版的TNM分期在原第七版分... 国际抗癌联盟（UICC）和美国癌症联合会（AJCC）联合发布的第八版食管及食管胃交界部癌TNM分期已经出版,即将施行。一直以来,TNM分期系统在食管及食管胃交界部癌的诊断、治疗及预后的判断中起着重要的作用。新版的TNM分期在原第七版分期的基础上做出了较大改进,但仍存在着一些不足。本文将对这些改进及不足之处进行深入讨论。 展开更多
关键词 食管癌 食管胃交界部癌 TNM分期
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313例胸段食管鳞癌患者的淋巴结转移特点 被引量：25
6
作者 李浩淼 李印 +3 位作者 刘先本 孙海波 王总飞 郑燕 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期841-844,共4页
目的探讨胸段食管癌淋巴结转移的规律和特点，为食管癌淋巴结清扫范围和手术方式提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2014年5月间收治的行胸腹腔镜联合食管癌根治术的313例胸段食管鳞癌患者临床资料，记录各组患者的淋巴结清扫及转移... 目的探讨胸段食管癌淋巴结转移的规律和特点，为食管癌淋巴结清扫范围和手术方式提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2014年5月间收治的行胸腹腔镜联合食管癌根治术的313例胸段食管鳞癌患者临床资料，记录各组患者的淋巴结清扫及转移情况，并分析淋巴结转移的影响因素。结果313例患者中，有122例患者发生淋巴结转移，转移率为39．0％（122／313）；122例患者共清扫4461枚淋巴结，（14．3±6．2）枚／例，其中转移淋巴结294枚，淋巴结转移度为6．6％。在各组淋巴结中，喉返神经旁淋巴结的转移率为25．2％，贲门胃左动脉旁淋巴结的转移率为18．2％。单因素分析显示，肿瘤分化程度和T分期与食管鳞癌患者的淋巴结转移有关（均P〈0．001），其中肿瘤位置和分化程度与喉返神经旁淋巴结转移有关（均P〈0．05），肿瘤位置、分化程度和T分期与贲门胃左动脉旁淋巴结转移有关（均P〈0．05）。Logistic回归分析显示，肿瘤分化程度和肿瘤位置是影响喉返神经旁淋巴结转移的独立因素（均P〈0．05），肿瘤位置、分化程度和T分期是影响贲门胃左动脉旁淋巴结转移的独立因素（均P〈0．05）。结论胸段食管癌易发生喉返神经旁及贲门胃左动脉旁淋巴结转移；对于肿瘤分化程度低、浸润程度深的胸段食管癌患者，应进行广泛的淋巴结清扫。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴转移 外科手术 淋巴结切除术
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新辅助化疗联合胸腹腔镜手术治疗食管癌 被引量：21
7
作者 冷长森 李印 +7 位作者 刘先本 孙海波 王总飞 于永魁 李浩淼 郑燕 王伟 崔莹莹 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2015年第9期519-522,共4页
目的对比食管癌患者行新辅助化疗联合胸、腹腔镜手术与单纯胸、腹腔镜手术的治疗效果。方法2011年1月至2013年12月治疗132例食管癌患者中62例（新辅助化疗组）先行2周期紫杉醇联合顺铂方案新辅助化疗，后行手术治疗；70例（单纯手术组... 目的对比食管癌患者行新辅助化疗联合胸、腹腔镜手术与单纯胸、腹腔镜手术的治疗效果。方法2011年1月至2013年12月治疗132例食管癌患者中62例（新辅助化疗组）先行2周期紫杉醇联合顺铂方案新辅助化疗，后行手术治疗；70例（单纯手术组）为同期直接行手术治疗者，手术方式均为胸、腹腔镜下食管癌根治术。结果新辅助化疗组均完成2个疗程的化疗；毒副反应中骨髓抑制3-4级占5％，消化道反应3—4级占7％，未出现严重的肝、肾功能损害；其中49例行手术治疗。术后并发症两组之间差异无统计学意义。新辅助化疗组中12例术后病理完全缓解，完全缓解率达19．4％。新辅助化疗组和单纯手术组的淋巴结转移率分别23％和51％（P=0．001）；淋巴结转移度分别为4．7％和7．6％（P〈0．001）；R0切除率分别为98％和87％（P=0．040）；中位生存期分别为32个月和28个月（P=0．041）。结论新辅助化疗联合胸、腹腔镜手术治疗食管癌疗效显著，能降低临床分期，提高手术根治性切除率，不增加手术并发症，可延长生存期。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胸腔镜 紫杉醇 顺铂
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螺旋CT平扫及三期增强扫描在诊断肺癌中的价值研究 被引量：20
8
作者 王总飞 杨慧远 +2 位作者 刘先本 张瑞祥 刘士磊 《中国CT和MRI杂志》 2019年第1期84-86,共3页
目的旨在探讨螺旋CT平扫及三期增强扫描在诊断肺癌中的价值。方法选取我院2016年9月-2018年1月收治的肺癌患者79例,收集患者的临床资料、影像学资料等,分析、总结79例肺癌患者螺旋CT平扫及三期增强扫描的影像表现。以手术或病理活检结... 目的旨在探讨螺旋CT平扫及三期增强扫描在诊断肺癌中的价值。方法选取我院2016年9月-2018年1月收治的肺癌患者79例,收集患者的临床资料、影像学资料等,分析、总结79例肺癌患者螺旋CT平扫及三期增强扫描的影像表现。以手术或病理活检结果为对照,比较螺旋CT平扫与三期增强扫描诊断肺癌的敏感度、特异度及准确率。结果 34例腺癌者CT净增强值为(27.12±5.13)HU,21例鳞癌者CT净增强值为(33.15±8.22)HU,24例小细胞癌者CT净增强值为(22.00±7.96)HU,不同病理类型的肺癌患者CT净增强值存在明显差异性(F=14.39,P<0.001);三期增强扫描诊断肺癌的敏感度、特异度及准确率分别为91.13%、89.87%、93.67%,明显高于CT平扫68.35%、63.29%、69.62%,差异具有统计学意义(P<0.001);79例肺癌患者CT平扫病灶直径1.02-5.62cm,41例患者可见病灶呈现不规则形,病灶周围可见"毛刺征";12例患者病灶周围呈现"分叶征",纵隔淋巴结出现肿大,少数患者伴肺不张、阻塞性肺炎。三期增强扫描中,42例患者呈现中度强化,24例患者呈现稍强化,13例患者呈现显著强化;仅9例患者出现胸膜凹陷征。结论螺旋CT三期增强扫描诊断肺癌的敏感度、特异度及准确率高,可为临床制定手术方案提供可靠影像学资料。 展开更多
关键词 螺旋CT平扫 三期增强扫描 诊断 肺癌
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食管癌术后早期进食显著改善患者的“疲劳/疼痛”型和“吞咽困难”症状 被引量：20
9
作者 于永魁 马军 +8 位作者 魏秀峰 李印 孙海波 王宗飞 刘先本 李浩淼 蒋庆锋 程金华 邢文群 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第2期179-182,共4页
目的评估胸腹腔镜食管癌根治术后早期进食与常规进食之间的症状群差异。方法早期进食组为胸腹腔镜食管癌根治术后第1天经口进食,常规进食组为术后第7天经口进食。术后第6个月,用欧洲癌症调查和研究协会的QLQ-30和QLQ-OES18问卷进行随访... 目的评估胸腹腔镜食管癌根治术后早期进食与常规进食之间的症状群差异。方法早期进食组为胸腹腔镜食管癌根治术后第1天经口进食,常规进食组为术后第7天经口进食。术后第6个月,用欧洲癌症调查和研究协会的QLQ-30和QLQ-OES18问卷进行随访并填写问卷。结果早期进食组45例患者,常规进食组25例患者。所有患者中,有16例(16/70,22. 9%)患者表现有"疲劳/疼痛"型症状群,早期进食组的"疲劳/疼痛"显著少于常规进食组(P=0. 011),早期进食组"吞咽困难"型症状群也显著少于常规进食组(P=0. 02),"反流/咳嗽"型症状群两组差异无统计学意义(P=0. 061)。结论食管癌术后早期进食较常规第7天进食能够显著减少患者术后第6个月的"疼痛/疲劳"型和"吞咽困难"型等症状群。 展开更多
关键词 食管癌 外科治疗 症状群 早期经口进食 常规经口进食
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食管癌、贲门癌术后复发的再次手术 被引量：18
10
作者 卫功铨 邵令方 +3 位作者 刘先本 高宗人 许金良 邢文群 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期218-220,共3页
目的探讨食管癌、贲门癌手术后复发再手术的可能性及其适应证。方法作者总结了１９７９年至１９９６年的４４例食管癌、贲门癌术后复发患者进行再次手术的经验。男３６例，女８例，年龄４２～６８岁。食管癌术后２１例，贲门癌术后２３... 目的探讨食管癌、贲门癌手术后复发再手术的可能性及其适应证。方法作者总结了１９７９年至１９９６年的４４例食管癌、贲门癌术后复发患者进行再次手术的经验。男３６例，女８例，年龄４２～６８岁。食管癌术后２１例，贲门癌术后２３例。手术切除３４例，探查１０例。术后发生各类并发症７例次，发生率２０．５％，手术死亡２例，手术病死率５．８％。病理证实吻合口复发２６例，残留食管再发癌７例，癌残留食管床复发１例。淋巴结转移１５例，转移率４４．１％。结果术后生存５年以上４例，３年以上４例，２年以上３例，１年以上６例，１５例分别在１年及１年内死亡；探查者１０例分别于６～１３个月内死亡。结论对食管癌、贲门癌术后复发者，若病变未浸及动脉或气管，放疗后病变缩小，无远处转移，且心肺功能可以耐受手术者，都应积极再次手术。 展开更多
关键词 食管肿瘤 复发 再手术 贲门癌
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食管癌腔镜术后营养途径的选择 被引量：19
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作者 王总飞 李印 +3 位作者 郑燕 刘先本 孙海波 张瑞祥 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期1490-1494,共5页
目的:探讨食管癌腔镜术后不同营养途径对患者恢复的影响。方法:回顾性分析2010年5月至2013年10月在郑州大学附属肿瘤医院胸外科行食管癌腔镜手术的310例患者临床资料,其中术中放置鼻十二指肠管102例,空肠造瘘98例,术后早期进食110例。比... 目的:探讨食管癌腔镜术后不同营养途径对患者恢复的影响。方法:回顾性分析2010年5月至2013年10月在郑州大学附属肿瘤医院胸外科行食管癌腔镜手术的310例患者临床资料,其中术中放置鼻十二指肠管102例,空肠造瘘98例,术后早期进食110例。比较3组患者术前,术后第4天血清白蛋白、体重;术后第1次排气时间、住院时间;吻合口瘘、肺部感染及鼻胃减压管拔除后咽喉不适、造瘘口渗液感染等导管相关并发症发生率。结果:3组均无住院死亡。鼻十二指肠管组与空肠造瘘组术后第1次排气时间、住院时间相比无显著性差异,而早期进食组较这两组时间明显缩短,差异有统计学意义。3组患者均未出现术后急性胃扩张及胃排空障碍,在吻合口瘘和肺部感染发生率方面差异无统计学意义。鼻十二指肠管组在鼻胃减压管拔除后咽喉部不适高于空肠造瘘组,术后有11%的患者自行拔管。空肠造瘘组术后有5例患者出现造瘘口渗液,其中有1例较严重者予拔除造瘘管,有5例患者出现不全肠梗阻。结论:早期经口进食是食管癌腔镜术后较适宜的营养途径,符合患者的生理状态,减少手术带来的应激,提高患者的依从性,促进加速康复,缩短住院时间。 展开更多
关键词 食管切除术 快速康复外科 肠内营养
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加速康复外科在胸腹腔镜食管癌术中的临床应用 被引量：16
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作者 陈先凯 李印 +4 位作者 刘先本 孙海波 张瑞祥 王总飞 郑燕 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期987-992,共6页
目的 探讨加速康复外科在胸腹腔镜食管癌术中的应用价值及可行性.方法 回顾性分析2013年12月至2014年7月郑州大学附属肿瘤医院收治的304例食管癌患者的临床资料.患者均在全身麻醉下行胸腹腔镜食管胃部分切除食管胃颈部吻合及胸腹腔二野... 目的 探讨加速康复外科在胸腹腔镜食管癌术中的应用价值及可行性.方法 回顾性分析2013年12月至2014年7月郑州大学附属肿瘤医院收治的304例食管癌患者的临床资料.患者均在全身麻醉下行胸腹腔镜食管胃部分切除食管胃颈部吻合及胸腹腔二野淋巴结全清扫术;两组患者手术均由同一主刀医师完成.其中195例患者围术期行加速康复外科治疗,设为加速康复组;109例患者围术期行传统治疗,设为对照组.观察指标包括：（1）肠内肠外营养支持治疗情况.（2）营养学指标：血清Alb及前白蛋白水平.（3）胃肠功能恢复情况：术后肛门首次排气时间及排便时间.（4）术后并发症发生情况,并依据Clavien标准进行分级.（5）术后住院时间及术后治疗费用.（6）单因素分析影响食管癌术后并发症发生率的危险因素.（7）多因素分析影响食管癌术后并发症发生率的独立危险因素.正态分布的计量资料以x^-±s表示,采用t检验;偏态分布的计量资料采用Wilcoxon秩和检验.重复数据比较采用重复测量方差分析.分类变量采用卡方或Fisher确切概率法检验,连续变量的多因素分析采用多重线性回归分析,二分类变量多因素分析采用Logistic回归分析.结果 （1）肠内肠外营养支持治疗情况：加速康复组中11例患者因发生手术相关并发症,术后第1天未能经口进食;26例患者因进食热量未达到基础需要量的80％,术后第4天未能停止静脉补液.对照组患者肠内营养支持治疗耐受良好.（2）营养学指标比较：加速康复组患者术后1、3、5 d Alb分别为（37.2±3.9） g/L、（39.1 ±3.5）g/L、（38.5±3.0） g/L,对照组分别为（37.7±2.8）g/L、（39.0±3.6） g/L、（38.4±3.8）g/L;加速康复组患者术后1、3、5d前白蛋白分别为（0.20±0.06）g/L、（0.13±0.04）g/L、（0.13±0.04） g/L,对照组分别为（0.18±0.06） g/L、（0.13±0.04）g/L、（0.13 ±0.04� 展开更多
关键词 食管肿瘤 胸腹腔镜食管切除术 加速康复外科
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淋巴结阴性食管癌的预后因素 被引量：9
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作者 陈建华 卫功铨 +2 位作者 刘先本 何山宏 龙志强 《河南肿瘤学杂志》 1995年第2期107-108,共2页
对我院１９８１年６月至１９８８年１２月间行根治性切除和病理证实淋巴结阴性食管癌６６２例的预后因素进行分析。结果表明：性别、ＰＴ分级、瘤细胞栓子与生存时间有关，未发现年龄、病程、病变长度及部位、术前放疗、病理组织学类型... 对我院１９８１年６月至１９８８年１２月间行根治性切除和病理证实淋巴结阴性食管癌６６２例的预后因素进行分析。结果表明：性别、ＰＴ分级、瘤细胞栓子与生存时间有关，未发现年龄、病程、病变长度及部位、术前放疗、病理组织学类型、手术方式对预后有明显影响。提出男性、ＰＴ４分级、瘤细胞性子阳性应视为影响预后的高危因素，术后应加强随访和积极辅助治疗。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴结阴性 生存率 预后
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非小细胞肺癌患者血清铁蛋白、胸苷激酶1、基质金属蛋白酶9表达及临床价值探讨 被引量：11
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作者 王总飞 刘先本 +1 位作者 张瑞祥 刘士磊 《实用医院临床杂志》 2019年第3期103-105,共3页
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清铁蛋白(SF)、胸苷激酶1(STK1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达及临床意义。方法我院收治的NSCLC患者80例(观察组)、肺部良性疾病患者65例(对照1组)及健康体检者50例(对照2组),测定各组血清SF、MMP-9... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清铁蛋白(SF)、胸苷激酶1(STK1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达及临床意义。方法我院收治的NSCLC患者80例(观察组)、肺部良性疾病患者65例(对照1组)及健康体检者50例(对照2组),测定各组血清SF、MMP-9、STK1水平,并分析与NSCLS患者病理特征的关系。结果观察组血清SF、MMP-9、STK1水平高于对照1、2组(P <0. 05);鳞癌、III期、淋巴结转移患者血清SF、MMP-9、SKT1水平分别高于腺癌、I～II期、非淋巴结转移患者(P <0. 05); NSCLC患者血清SF与MMP-9、STK1呈正相关(P <0. 05)。结论 NSCLC患者血清SF、MMP-9、STK1水平明显上升,且三者之间呈正相关关系,协同参与NSCLC的发生、进展。 展开更多
关键词 铁蛋白 胸苷激酶1 基质金属蛋白酶9 非小细胞肺癌 表达
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不常规经鼻胃肠减压在食管癌腔镜手术中应用的可行性研究 被引量：11
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作者 王总飞 张瑞祥 +3 位作者 刘先本 孙海波 秦建军 李印 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2014年第4期494-497,共4页
目的探讨不常规经鼻胃肠减压在食管癌腔镜手术中应用的可行性。方法分析2013年1~9月郑州大学附属肿瘤医院78例食管癌[无管组,男48例、女30例,年龄（61.1±8.5）岁]行食管癌腔镜手术前后均不留置鼻胃管患者的临床资料,选取2012年78... 目的探讨不常规经鼻胃肠减压在食管癌腔镜手术中应用的可行性。方法分析2013年1~9月郑州大学附属肿瘤医院78例食管癌[无管组,男48例、女30例,年龄（61.1±8.5）岁]行食管癌腔镜手术前后均不留置鼻胃管患者的临床资料,选取2012年78例手术前后常规留置胃管7 d的食管癌患者[置管组,男50例、女28例,年龄（60.3±7.0）岁]作为对照。对两组患者的手术时间、术后并发症、术后胃肠道功能恢复情况及患者不适度等资料进行比较。结果两组患者均无住院死亡,无管组与置管组比较,肺部感染发生率（16.7%vs.19.2%,P=0.676）、吻合口瘘发生率（1.3%vs.2.6%,P=0.560）、胃管重置率（3.8%vs.2.6%,P=0.649）差异均无统计学意义;但无管组术后肠鸣音恢复时间[（2.5±1.1）d vs.（4.3±1.2）d,P〈0.05]、排气时间[（3.6±1.7）d vs.（5.8±2.1）d,P〈0.05]明显短于置管组;并且有97%（76/78）的置管组患者出现口干、咽喉肿痛等不适,无管组患者中只有6%（5/78）出现恶心症状。两组患者均随访至术后3个月,随访期间未出现肠梗阻、肺部感染及迟发性吻合口瘘等并发症。结论食管癌腔镜手术不常规留置胃肠减压管是安全、可行的,可减少患者的不适,加速胃肠道功能早期恢复。 展开更多
关键词 胃肠减压 食管切除术 吻合口瘘 快速康复外科
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管状吻合器在食管癌颈部吻合中的改进及应用体会 被引量：9
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作者 闫明 陈宇航 +2 位作者 刘先本 邵令方 李印 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第7期768-770,共3页
背景与目的:食管癌颈部吻合与胸内吻合相比能减少术后并发症,但吻合口瘘和吻合口狭窄仍是食管癌颈部吻合的主要并发症,而吻合器则能有效减少此术后并发症。本研究改进了管状吻合器在食管癌颈部吻合的操作步骤并评价其临床疗效。方法:对2... 背景与目的:食管癌颈部吻合与胸内吻合相比能减少术后并发症,但吻合口瘘和吻合口狭窄仍是食管癌颈部吻合的主要并发症,而吻合器则能有效减少此术后并发症。本研究改进了管状吻合器在食管癌颈部吻合的操作步骤并评价其临床疗效。方法:对2006年10月至2008年4月127例食管癌患者行食管癌根治术。胃代食管置入食管床,改进了管状吻合器在颈部的操作步骤并进行食管胃器械吻合。分析术后并发症发生情况。结果:全部患者无手术死亡及吻合口出血,吻合口瘘1例(0.8%),吻合口狭窄5例(3.9%),经扩张后好转。结论:改进后的管状吻合器颈部吻合技术安全有效,可降低术后吻合口并发症。 展开更多
关键词 食管肿瘤 外科手术 颈部吻合 管状吻合器 并发症
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应用支气管成形术治疗肺癌的临床病理探讨 被引量：9
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作者 许金良 于庆凯 +4 位作者 姜宏 高宗人 龙志强 刘先本 乔思杰 《肺癌杂志》 1999年第1期14-16,共3页
目的　从病理学角度探索合理应用支气管成形术治疗肺癌的理论依据。方法　对58例肺癌支气管成形肺切除标本近侧支气管进行不同断面的病理学研究。结果　楔形切除术患者中切端癌残留的比例显著高于袖状切除者(P<0.01)。96.1%的病例癌... 目的　从病理学角度探索合理应用支气管成形术治疗肺癌的理论依据。方法　对58例肺癌支气管成形肺切除标本近侧支气管进行不同断面的病理学研究。结果　楔形切除术患者中切端癌残留的比例显著高于袖状切除者(P<0.01)。96.1%的病例癌浸润发生在距瘤缘1.5cm以内的支气管壁上。癌细胞沿管壁粘膜层、粘膜下层或多层面直接浸润者分别占3.9%、23.5%与72.5%。癌浸润距离与肺癌病理类型、浸润方式及TNM分期有密切关系。转移淋巴结对近侧支气管壁外膜层的间接浸润以腺癌最为突出。结论　为获得根治性切除,支气管切端距瘤缘的安全界限原则上应在1.5cm以远,并须选择袖状切除术式及常规彻底清除肺门、纵隔淋巴结。 展开更多
关键词 肺肿瘤 支气管成形术 治疗 临床病理
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肺癌侵袭近端支气管壁的临床病理探讨 被引量：9
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作者 许金良 于庆凯 +4 位作者 刘先本 吉庆明 高宗人 龙志强 乔思杰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期448-450,共3页
目的探讨不同组织类型肺癌向近端支气管壁侵袭的规律。方法对１５１例中心型肺癌手术切除标本近端支气管进行不同断面的病理学研究。其中，全肺切除标本４１例，肺叶切除标本１１０例。结果癌细胞沿管壁粘膜下层或多层面直接侵袭是癌扩... 目的探讨不同组织类型肺癌向近端支气管壁侵袭的规律。方法对１５１例中心型肺癌手术切除标本近端支气管进行不同断面的病理学研究。其中，全肺切除标本４１例，肺叶切除标本１１０例。结果癌细胞沿管壁粘膜下层或多层面直接侵袭是癌扩延的主要方式，９６．６％的癌侵袭发生在距瘤缘１．５ｃｍ以内的管壁上。其侵袭距离与病理类型、侵袭方式及ＴＮＭ分期因子（ｐＴ、ｐＮ）相关。转移淋巴结对管壁的侵袭也是癌扩延不容忽视的形式。结论为获得根治切除，支气管切端距瘤缘的安全界限原则上应超过１．５ｃｍ。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺瘤侵袭 病理学 肺切除术
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食管癌切除术后并发幽门梗阻的诊断和治疗(附9例报告) 被引量：8
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作者 刘先本 卫功铨 +2 位作者 陈宇航 邵令方 高宗人 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1999年第7期503-504,共2页
目的：报告食管癌切除术后并发幽门梗阻９ 例的诊断与治疗。方法：再次手术治愈。结果：男性７ 例，女性２ 例，梗阻发生时间在术后５ ～９ 天，９ 例全部经再次手术治愈。其中幽门扭转３ 例；胃大弯侧膈下部分褶叠扭转１ 例；十二指肠... 目的：报告食管癌切除术后并发幽门梗阻９ 例的诊断与治疗。方法：再次手术治愈。结果：男性７ 例，女性２ 例，梗阻发生时间在术后５ ～９ 天，９ 例全部经再次手术治愈。其中幽门扭转３ 例；胃大弯侧膈下部分褶叠扭转１ 例；十二指肠球部周围纤维粘连带２ 例；胃上提过高，幽门附近粘连压迫２ 例；胰腺部位肿瘤压迫１ 例。结论：对此并发症的发生原因、诊断、治疗和预防进行了讨论。 展开更多
关键词 食管癌 幽门梗阻 诊断 治疗 外科手术
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肺癌与食管癌患者血浆游离DNA含量与患者临床特征的相关性 被引量：8
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作者 张瑞祥 李印 +9 位作者 陈亚伟 刘先本 王总飞 孙海波 郑燕 丁志丹 兰玲 李明珍 秦建军 陈先凯 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第47期3839-3842,共4页
目的 探讨肺癌与食管癌患者血浆游离DNA含量与患者临床特征的相关性,分析患者肿瘤组织和血浆游离DNA的EGFR/KRAS基因突变的符合率.方法 收集2015年1-3月郑州大学附属肿瘤医院收治的肺癌及食管癌患者肿瘤组织样本、配对血浆样本共30例.... 目的 探讨肺癌与食管癌患者血浆游离DNA含量与患者临床特征的相关性,分析患者肿瘤组织和血浆游离DNA的EGFR/KRAS基因突变的符合率.方法 收集2015年1-3月郑州大学附属肿瘤医院收治的肺癌及食管癌患者肿瘤组织样本、配对血浆样本共30例.采用磁珠法提取患者血浆游离DNA及组织基因组DNA,分析血浆游离DNA含量和患者临床特征的相关性.采用荧光PCR法检测患者组织基因组DNA及血浆游离DNA的EGFR/KRAS突变,分析血浆游离DNA和组织DNA突变符合率.结果 肺癌患者血浆游离DNA[（5.0±1.4） μg/L]、食管癌患者血浆游离DNA[（7.0 ±0.8）μg/L]水平与患者性别、年龄、部位、肿瘤分期无显著性相关性,与肿瘤体积呈正相关（r=0.574,P=0.01）;食管癌组织DNA与血浆游离DNA均未检测出突变.肺癌组织中共检测到6例EGFR突变,1例KRAS突变;血浆游离DNA中共检测到4例EGFR突变,1例KRAS突变.结论 肺癌、食管癌患者血浆游离DNA水平与其肿瘤负荷呈正相关,血浆游离DNA与肿瘤组织DNA的EGFR/KRAS突变具有较好的一致性。 展开更多
关键词 肺肿瘤 食管肿瘤 突变 游离DNA
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