文摘【目的】观察学龄前肥胖儿童血浆瘦素水平与婴儿早期喂养方式之间的关系。【方法】用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）对40例3～6岁的单纯性肥胖儿童及按性别、年龄1：1配对的40例正常儿童进行了血浆瘦素水平检测，并通过查询儿保门诊记录及询问母亲或主要扶养人确定婴儿6个月内喂养方式及断奶月龄。【结果】肥胖儿童血浆瘦素水平[（22．26±2.30）μg／L]显著高于正常儿童[（3．36±0．23）μg／L]（P〈0．001）；肥胖组儿童在婴儿早期的母乳及混合喂养率（30．0％）明显低于正常组（80．0％）（P〈0．001）。喂养方式与血浆瘦素的关系显示，母乳及混合喂养组血浆瘦素水平[（10．22±1．56）μg／L和（11．30±1．28）μg／L]均较人工喂养组[（15．19±1．15）μg／L]降低（P〈0．05），母乳喂养持续时间与儿童体质指数（body mass index，BMI）及血浆瘦素水平之间均呈显著负相关。【结论】婴儿期母乳喂养可以降低儿童期血浆瘦素水平，有助于预防肥胖的发生。
文摘目的:通过对肥胖婴幼儿的社区管理,探讨能够在基层使用的、实用性及可行性较强的婴幼儿肥胖的干预方法。方法:2003年1月1日～2007年12月31日对辖区内0～3岁的婴幼儿7 539人进行健康体检,共筛出超重及肥胖儿童359人,其中187名儿童经家长知情同意后作为干预组接受肥胖儿管理(干预组),逐月随访,为期半年;另172名肥胖儿童仅接受常规保健,作为对照组。干预方法采用健康教育和一对一管理相结合的方式,通过帮助家长树立正确的喂养观念,建立良好的家庭食物环境(The family food environment,FFE),培养正确的喂养行为,避免过度喂养和过度进食。结果:通过社区管理,辖区内超重及肥胖儿童发病率呈下降趋势,2007年超重及肥胖儿童发病率(1.6%,0.8%)均较2003年(5.3%,2.9%)明显下降(P<0.001);经过改变肥胖儿童的家庭食物环境,干预组儿童体重转为正常或肥胖度减轻者(77.5%)明显多于对照组(45.3%,P<0.001),且1岁以内出现肥胖的儿童干预效果较1岁以后为好(P<0.01)。结论:以建立良好的家庭食物环境为主的婴幼儿肥胖社区干预方法简单、实用,值得在基层推广。
