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利用科室护理微信平台提高护理环节质量的实践 被引量:53
1
作者 朱元琴 《护士进修杂志》 2015年第13期1193-1194,共2页
目的探讨科室护理微信平台在护理单元环节质量管理中的应用效果。方法通过建立科室护理微信群,组织全体护士加入群聊,作为科室护理质量管理交流的平台,各位成员随时上传科室护理管理中的通知、质控问题、改进建议、突发风险、制度规范... 目的探讨科室护理微信平台在护理单元环节质量管理中的应用效果。方法通过建立科室护理微信群,组织全体护士加入群聊,作为科室护理质量管理交流的平台,各位成员随时上传科室护理管理中的通知、质控问题、改进建议、突发风险、制度规范等内容,学习分享讨论。结果科室整体护理质量及病人满意显著提升(P<0.05)。护理人员参与环节质量管理的积极性得到激励。结论利用微信群作为护理环节质量管理平台,是护理持续质量改进的有效方法之一,适应现代护士工作学习的需求。 展开更多
关键词 护理管理 环节质量 微信群
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自发性蛛网膜下腔出血的舒适护理 被引量:46
2
作者 朱元琴 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第1期85-86,共2页
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是一种非创伤性的颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔而引起。主要死亡原因为再出血,而忽然发力、情绪激动、排便、咳嗽、外伤、性交或分娩等是诱发动脉瘤破裂的明显诱因。我科自2007年10月开始将舒适护理... 自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是一种非创伤性的颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔而引起。主要死亡原因为再出血,而忽然发力、情绪激动、排便、咳嗽、外伤、性交或分娩等是诱发动脉瘤破裂的明显诱因。我科自2007年10月开始将舒适护理应用于SAH的护理当中,以提高SAH患者治疗过程中的舒适程度,减轻患者的不适感,保持其情绪稳定、血压平稳,取得了满意的效果。 展开更多
关键词 自发性蛛网膜下腔出血 舒适护理
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重型颅脑损伤气管切开术后呼吸道感染的预防及护理 被引量:19
3
作者 沈雅舰 胡银燕 《中国临床保健杂志》 CAS 2013年第1期89-90,共2页
重型颅脑损伤(SBI)患者长期昏迷,常伴有舌后坠、咳嗽反射减弱甚至消失、排痰困难,及时气管切开开放气道对于维持呼吸道通畅和改善呼吸有重要的作用[1]。气管切开后并发症较多,其中最为常见的并发症是呼吸道感染。本文探讨重型颅脑损... 重型颅脑损伤(SBI)患者长期昏迷,常伴有舌后坠、咳嗽反射减弱甚至消失、排痰困难,及时气管切开开放气道对于维持呼吸道通畅和改善呼吸有重要的作用[1]。气管切开后并发症较多,其中最为常见的并发症是呼吸道感染。本文探讨重型颅脑损伤气管切开术后呼吸道感染的预防和护理对策。 展开更多
关键词 气管切开术后 重型颅脑损伤 呼吸道感染 护理对策 预防 后并发症 呼吸道通畅 长期昏迷
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护士CPR技术强化培训方法探讨 被引量:15
4
作者 朱元琴 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第7期589-590,共2页
目的评价心肺复苏术的培训效果,建立一套提高心肺复苏成功率的培训方法。方法根据2005年国际心肺复苏指南,制定心肺复苏操作程序和评分标准,对489名护理人员通过理论授课、示范训练、模拟训练等方法进行强化训练,根据考核结果比较培训... 目的评价心肺复苏术的培训效果,建立一套提高心肺复苏成功率的培训方法。方法根据2005年国际心肺复苏指南,制定心肺复苏操作程序和评分标准,对489名护理人员通过理论授课、示范训练、模拟训练等方法进行强化训练,根据考核结果比较培训前后的合格率。结果通过强化培训,增强了护理人员的急救意识及对急救现场的判断与处理能力,普及了心肺复苏国际指南理论知识,规范了CPR操作程序,提高了护理人员的心肺复苏技术和技能。培训前、后合格率明显提高,存在统计学差异(P<0.05)。结论通过有针对性的心肺复苏培训,能显著提高护理人员进行心肺复苏的有效率。 展开更多
关键词 心肺复苏术 培训 护士
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综合性医院医用粘胶相关性皮肤损伤现状调查与影响因素分析 被引量:13
5
作者 何娇波 尹志勤 +8 位作者 楼志兰 骆小燕 丁燕南 楼红红 朱丽美 宗晓梅 赵淼英 何芳 《护理与康复》 2019年第1期1-4,共4页
目的调查综合性医院住院成人患者医用粘胶相关性皮肤损伤现状,并分析影响因素,为预防和管理医用粘胶相关性皮肤损伤提供依据。方法采用整群抽样法,调查义乌市某三级乙等综合性医院住院成人患者的医用粘胶相关性皮肤损伤发生情况,并采用L... 目的调查综合性医院住院成人患者医用粘胶相关性皮肤损伤现状,并分析影响因素,为预防和管理医用粘胶相关性皮肤损伤提供依据。方法采用整群抽样法,调查义乌市某三级乙等综合性医院住院成人患者的医用粘胶相关性皮肤损伤发生情况,并采用Logistic回归分析影响因素。结果住院患者医用粘胶相关性皮肤损伤发生率为7.3%(43/592)。Logistic回归分析显示,医用粘胶相关性皮肤损伤发生的主要影响因素是医用粘胶剂使用频次高、有食物过敏史和血清白蛋白低。结论综合性医院住院成人患者医用粘胶相关性皮肤损伤发生率较高,由多种因素引起。 展开更多
关键词 皮肤损伤 医用粘胶剂 影响因素
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等待吞咽联合旋转法置管术在神经外科鼻胃管困难置管中的应用 被引量:10
6
作者 戚淑燕 +1 位作者 陈兰英 俞丽霞 《护士进修杂志》 2014年第14期1280-1281,共2页
目的探索新的胃管置管方法,以解决神经外科住院患者的鼻胃管置管的困难,减轻患者痛苦,顺利置入导管,完成鼻饲治疗。方法将常规置管困难的患者随机分为两组,分别采用诱导吞咽法(对照组)和等待吞咽联合旋转法(实验组)进行比较。结果实验... 目的探索新的胃管置管方法,以解决神经外科住院患者的鼻胃管置管的困难,减轻患者痛苦,顺利置入导管,完成鼻饲治疗。方法将常规置管困难的患者随机分为两组,分别采用诱导吞咽法(对照组)和等待吞咽联合旋转法(实验组)进行比较。结果实验组在一次置管成功率、患者舒适度、护士置管用时以及患方满意度方面优于诱导吞咽法。结论等待吞咽联合旋转法在鼻胃管困难置管中效果优于诱导吞咽法。 展开更多
关键词 鼻胃管 神经外科 困难置入 护理
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急救流程在严重心律失常救护培训中的应用 被引量:5
7
作者 朱元琴 楼上苑 《护士进修杂志》 2015年第20期1846-1847,共2页
目的探讨急救流程在严重心律失常救护培训中的应用及效果。方法选择本院心内科2011年8月-2013年12月的16名在职护士作为研究对象,将2011年8月-2012年8月常规培训的护士设为对照组,2012年12月-2013年12月采用急救流程培训加演练的护士作... 目的探讨急救流程在严重心律失常救护培训中的应用及效果。方法选择本院心内科2011年8月-2013年12月的16名在职护士作为研究对象,将2011年8月-2012年8月常规培训的护士设为对照组,2012年12月-2013年12月采用急救流程培训加演练的护士作为观察组,对比两组培训效果。结果两组护士急救流程强化培训前后急救流程掌握的熟练程度、临床应急能力、配合能力等两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用急救流程培训加演练与既往的培训方式相比,具有更符合临床实际需求的优点,急救流程应用于严重心律失常的救护,可提高护士的综合应急能力和患者的抢救成功率。 展开更多
关键词 急救流程 严重心律失常 护理管理
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县级医院护士绩效二次分配方案探讨——基于护士分层管理 被引量:5
8
作者 朱元琴 陈兰英 《卫生经济研究》 北大核心 2016年第6期48-49,共2页
介绍了某院基于分层管理的护士绩效管理方法与应用,即根据每位护士的层级、护理职称、工作年限、科龄,结合护理岗位承担的工作强度及风险对护士绩效进行二次分配。结果显示,有效提高了护士的工作满意度,降低了离职率,进而提高了患者的... 介绍了某院基于分层管理的护士绩效管理方法与应用,即根据每位护士的层级、护理职称、工作年限、科龄,结合护理岗位承担的工作强度及风险对护士绩效进行二次分配。结果显示,有效提高了护士的工作满意度,降低了离职率,进而提高了患者的满意度。 展开更多
关键词 绩效二次分配 护士分层管理 县级医院
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PBL教学法在护生心律失常临床教学中的效果评价 被引量:5
9
作者 朱元琴 周旭玲 +2 位作者 楼上苑 楼红红 《浙江医学教育》 2015年第6期14-16,20,共4页
目的:探讨PBL教学法在心律失常临床护理教学中的应用效果。方法:选取2012年7月至2013年4月本院心内科毕业实习护生100人为对照组,2013年7月至2014年4月本院心内科毕业实习生102人为观察组,对照组采用传统教学法,观察组采用传统教学法与... 目的:探讨PBL教学法在心律失常临床护理教学中的应用效果。方法:选取2012年7月至2013年4月本院心内科毕业实习护生100人为对照组,2013年7月至2014年4月本院心内科毕业实习生102人为观察组,对照组采用传统教学法,观察组采用传统教学法与PBL教学法相结合,比较2组的教学效果。结果:观察组心律失常出科理论成绩和操作成绩均高于对照组(P<0.05)。观察组大部分护生对PBL教学法应用于心律失常临床护理教学持肯定态度。结论:在心律失常护理教学中应用PBL教学法可显著提高护生的实习效果,并能提高护生的自主学习能力和综合素质,还有利于提升带教老师的教学水平,值得推广。 展开更多
关键词 护生 心律失常 PBL教学
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改良式PBL教学法在县市级医院的实践和探讨 被引量:4
10
作者 尹志勤 朱元琴 《中国高等医学教育》 2017年第2期100-101,共2页
目的:探讨改良式PBL教学法在县市级医院临床护理教学中的应用效果。方法:选取本院211名毕业实习护生和52名临床护理带教老师为研究对象,通过实施改良式PBL教学法,评价护生及带教老师对其认可程度,比较护生成绩改变。结果:护生及带教老... 目的:探讨改良式PBL教学法在县市级医院临床护理教学中的应用效果。方法:选取本院211名毕业实习护生和52名临床护理带教老师为研究对象,通过实施改良式PBL教学法,评价护生及带教老师对其认可程度,比较护生成绩改变。结果:护生及带教老师对改良式PBL教学法在临床护理教学中的应用持肯定态度,实施前后护生理论成绩、操作及床边综合能力比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:改良式PBL教学法适合在县市级医院的临床护理教学中应用,值得推广。 展开更多
关键词 PBL教学法 临床教学 护生
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中医药服务一体化管理在神经外科中的探索与应用 被引量:3
11
作者 戚淑燕 毛莉雅 《中医药管理杂志》 2022年第17期176-178,共3页
目的:探讨中医药服务一体化管理应用于神经外科中的效果。方法:按照临床护理方法不同将2019年8月—2021年8月医院神经外科收治的96例患者分成对照组和观察组,每组48例。对照组采取常规优质护理管理;观察组在常规优质护理基础上实施中医... 目的:探讨中医药服务一体化管理应用于神经外科中的效果。方法:按照临床护理方法不同将2019年8月—2021年8月医院神经外科收治的96例患者分成对照组和观察组,每组48例。对照组采取常规优质护理管理;观察组在常规优质护理基础上实施中医药服务一体化管理。评价两组护理质量(病房管理、护理服务、护理技术、并发症防治),记录两组患者住院期间不良事件(肺部感染、跌倒、坠床、便秘)发生状况。比较两组患者对护理服务模式的满意度。结果:观察组护理质量指标中病房管理、护理服务、护理技术、并发症防治评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者住院期间发生肺部感染等不良事件率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者对服务模式的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:中医药服务一体化管理应用于神经外科患者管理中所取得的效果要明显优于常规优质护理服务,且该管理模式在预防不良事件发生方面具有更明显优势,从而对改善患者预后和促进患者康复具有积极作用,因此深受患者青睐。 展开更多
关键词 中医药服务一体化管理 优质护理 神经外科 肺部感染 便秘
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气管插管专用雾化器在气管插管患者中的应用 被引量:4
12
作者 张莉 尹志勤 《数理医药学杂志》 2018年第7期1074-1075,共2页
目的:探讨气管插管专用雾化器对气管插管患者气道湿化的效果。方法:将80例患者随机分成观察组和对照组,观察组采用气管插管专用雾化器对气道进行持续湿化,对照组用5ml注射器滴药传统的湿化方法,观察两组痰液黏稠度、痰痂形成、痰痂阻管... 目的:探讨气管插管专用雾化器对气管插管患者气道湿化的效果。方法:将80例患者随机分成观察组和对照组,观察组采用气管插管专用雾化器对气道进行持续湿化,对照组用5ml注射器滴药传统的湿化方法,观察两组痰液黏稠度、痰痂形成、痰痂阻管程度、肺部感染情况。结果:气管插管72h后两组Ⅰ~Ⅲ度痰液黏稠度比较差异有统计学意义(P<0.05);拔管后观察痰痂形成、痰痂阻管程度比较差异有统计学意义(P<0.05),且肺部感染发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用气管插管专用雾化器对气道进行持续湿化可有效稀释痰液、减少痰痂形成,降低气管插管的堵管率,提高湿化效果,降低肺部感染的发生率。 展开更多
关键词 气管插管 气道湿化 痰痂
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社区卫生院护士静脉治疗知识技能横断面调查分析 被引量:5
13
作者 张莉 尹志勤 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期52-55,共4页
目的了解社区卫生院护士对静脉治疗相关知识的掌握现状及实际操作水平。方法采用整群抽样方法,选择13家社区卫生院255名护士进行静脉治疗相关知识调查,并采取现场查看及抽考的方式,了解卫生院所使用的冲封管液肝素浓度和护士冲封管操作... 目的了解社区卫生院护士对静脉治疗相关知识的掌握现状及实际操作水平。方法采用整群抽样方法,选择13家社区卫生院255名护士进行静脉治疗相关知识调查,并采取现场查看及抽考的方式,了解卫生院所使用的冲封管液肝素浓度和护士冲封管操作掌握情况。结果社区卫生院护士静脉治疗相关知识标准分17. 39~95. 65(53. 21±15. 03)分,60分以下有183人,占71. 76%。仅4家(30. 77%)卫生院使用的冲封管液稀肝素浓度0~10 U/m L,符合《静疗规范》要求。共计39名社区卫生院进行冲封管操作演示,护士脉冲式冲管的正确率为28. 20%;正压带液封管执行正确率为23. 08%。结论社区卫生院护士对静脉治疗相关知识的掌握情况欠佳,冲封管操作欠规范。护理管理者需要针对性地制订培训方案,并注重效果反馈和质量监督,规范护士的静脉治疗技术操作,促进静脉治疗护理安全。 展开更多
关键词 社区卫生院 社区护士 静脉治疗 技术操作 冲封管
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颅脑外伤男性患者留置导尿拔管时机的探讨 被引量:3
14
作者 朱元琴 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第13期1190-1191,共2页
目的探讨颅脑外伤男性患者留置导尿拔管指征。方法将2008年1~6月入院的114例颅脑外伤男性病人按单双日收住入院的时间随机分为两组,单日入院的为观察组,双日入院的为对照组。观察组56例病人采用按需放尿法训练膀胱功能,当格拉斯戈... 目的探讨颅脑外伤男性患者留置导尿拔管指征。方法将2008年1~6月入院的114例颅脑外伤男性病人按单双日收住入院的时间随机分为两组,单日入院的为观察组,双日入院的为对照组。观察组56例病人采用按需放尿法训练膀胱功能,当格拉斯戈昏迷评分(GCS)〉8分时,根据病人夹管后反应进行及时拔管,改用保鲜袋接尿。对照组58例病人则采用传统的方法,待病人意识清醒,GCS评分〉12分,有明确排尿要求后再遵医嘱拔管。观察两组留置导尿的时间及拔管后尿潴留的发生率。结果观察组留置导尿的时间与对照组相比差异有极显著意义(P〈O.01)。拔管后尿潴留的发生病例数两组比较差异无显著意义。结论当病人GCS评分〉8分,根据病人夹闭尿管后反应进行早期拔管,能明显缩短留置导尿的时间,从而有效地降低神经外科创伤病人院内尿路感染的发生率。 展开更多
关键词 颅脑外伤 男性 留置导尿 拔管时机
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硬膜下腔异常交通支血管5例 被引量:1
15
作者 陶志强 丁胜鸿 +4 位作者 朱志刚 黄建跃 王国强 周火荣 《浙江医学》 CAS 2018年第18期2075-2077,共3页
在正常情况下,颅内和颅外是两个独立的供血系统;但在慢性脑供血不足等病理情况下,会发生颅内外血管吻合。这种吻合血管多存在于颅底,常见颅外血管吻合于颈内动脉、眼动脉及椎动脉节段分支。但是,自然形成且存在于脑表面的颅内外连通血... 在正常情况下,颅内和颅外是两个独立的供血系统;但在慢性脑供血不足等病理情况下,会发生颅内外血管吻合。这种吻合血管多存在于颅底,常见颅外血管吻合于颈内动脉、眼动脉及椎动脉节段分支。但是,自然形成且存在于脑表面的颅内外连通血管却很少被关注。近年来,笔者在临床工作中发现5例交通支血管,因无专有名称. 展开更多
关键词 血管吻合 交通支 硬膜下腔 慢性脑供血不足 颅内外 供血系统 吻合血管 颈内动脉
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硬膜外术后镇痛臻充盈性尿失禁的护理体会
16
作者 《中华医学写作杂志》 2003年第11期1036-1037,共2页
术后应用硬膜外镇痛(PCA)可引起充盈性尿失禁,特别是老年女性患者。针对下肢骨折术后出现的“有一点漏一点”的尿失禁主诉,临床上往往从“神经损伤。麻醉意外”等方面去考虑和处理,而人为地增加病人的生理、心理和经济负担。本文通过... 术后应用硬膜外镇痛(PCA)可引起充盈性尿失禁,特别是老年女性患者。针对下肢骨折术后出现的“有一点漏一点”的尿失禁主诉,临床上往往从“神经损伤。麻醉意外”等方面去考虑和处理,而人为地增加病人的生理、心理和经济负担。本文通过对8例该类患者出现充盈性尿失禁的护理体会,认为应用PCA泵的病人需注意临床观察,特别是老年女性病人术后2h,要检查膀胱的充盈情况。如果发现充盈性尿失禁.及时采取留置导尿术,并做好相应的护理,同时加强心理护理,帮助病人顺利度过这一关,恢复健康。 展开更多
关键词 硬膜外镇痛 充盈性尿失禁 护理体会
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双侧侧脑室引流联合置换治疗重症脑室出血的护理
17
作者 《中华医学写作杂志》 2004年第9期772-773,共2页
重症脑室出血系指原发性或继发性全脑室出血(PIVH、SIVH),因其起病急、进展快,病情凶险,故死亡率极高。我院神经内科1999~2003年采取微创锥颅双侧脑室引流,联合间断脑脊液置换治疗脑室出血36例,取得较好疗效,现报告如下。
关键词 侧脑室引流 脑脊液置换 重症脑出血 护理
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改良围手术期气道管理在神经外科患者中的应用
18
作者 毛莉雅 +2 位作者 戚淑燕 毛津津 王叶静 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第5期230-232,共3页
分析神经外科气管插管全麻患者术后咽部并发症情况,评价改良气道管理的价值。方法:选取神经外科患者作为研究对象,抽取时间段2020年9月-2022年1月,抽取例数150例,均行气管插管全麻。进行研究对象分组对照,依据随机平行对照方法。A组、B... 分析神经外科气管插管全麻患者术后咽部并发症情况,评价改良气道管理的价值。方法:选取神经外科患者作为研究对象,抽取时间段2020年9月-2022年1月,抽取例数150例,均行气管插管全麻。进行研究对象分组对照,依据随机平行对照方法。A组、B组、C组,每组50例,术前口腔护理液分别是A组予温开水,B组予中药口腔护理液,C组予中药口腔护理液联合布地奈德、博利康尼雾化;术后三组均予以中药口腔护理液联合布地奈德、博利康尼雾化,比较三组患者术后1d、3d、7d的咽部相关指标。结果:C组患者术后各时段的咽痛、声音嘶哑及咽部异物程度均明显轻于A、B组;且A、B两组比较,B组的改善程度更优,组间两两比较有统计学差异(P<0.05)。但该护理方法对三组患者术后的口臭程度、菌斑指数、咳嗽情况无显著性差异(P>0.05)。结论:中药口腔护理液联合布地奈德、特布他林雾化对神经外科气管插管全麻手术患者术后的口臭程度、菌斑指数、咳嗽情况疗效不明显,但可显著降低其术后的咽痛、声音嘶哑、咽部异物感并发症的发生,缓解患者术后不适,增加患者的满意度。 展开更多
关键词 中药口腔护理 气管插管全麻术后 围手术期 咽部并发症 雾化
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DXM治疗亚急性硬膜下血肿的临床研究 被引量:1
19
作者 陶志强 丁胜鸿 +4 位作者 黄建跃 朱志刚 胡茂通 周火荣 《医学研究杂志》 2018年第1期142-145,共4页
目的探讨亚急性硬膜下血肿(sASDH)的药物治疗方法。方法按知情同意原则,根据患者或家属的愿意选择钻孔引流手术或行地塞米松(DXM)治疗。DXM的使用方法:前3天每日10mg,以后每日5mg。停药时间分为两组,A组硬膜下血凝块完全溶解后停药;B组... 目的探讨亚急性硬膜下血肿(sASDH)的药物治疗方法。方法按知情同意原则,根据患者或家属的愿意选择钻孔引流手术或行地塞米松(DXM)治疗。DXM的使用方法:前3天每日10mg,以后每日5mg。停药时间分为两组,A组硬膜下血凝块完全溶解后停药;B组临床症状消失后3天停药。分析两组患者的病史资料和神经影像学资料。结果 A、B两组,使用DXM后临床症状均当天消失。A组5例停药后症状未再复发;B组4例,停药时仍有硬膜下血凝块存在,头痛症状均复发,2例改为手术治疗,另2例继续使用DXM(同A组)治愈。结论 DXM是治疗s ASDH的有效药物,用药的终点应该在硬膜下血凝块完全溶解以后。 展开更多
关键词 亚急性硬膜下血肿 急性硬膜下血肿 地塞米松 机制 治疗
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急性硬膜下血肿亚急性化危险因子的临床研究 被引量:1
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作者 陶志强 丁胜鸿 +3 位作者 黄建跃 朱志刚 周火荣 《医学研究杂志》 2017年第12期169-174,共6页
目的探讨急性硬膜下血肿(ASDH)亚急性化的危险因子。方法回顾性分析2013年1月~2017年1月在温州医科大学附属义乌医院神经外科住院的ASDH亚急性化患者的临床资料,对其神经影像学资料及治疗转归等进行归纳分析。结果 ASDH亚急性化16例,分... 目的探讨急性硬膜下血肿(ASDH)亚急性化的危险因子。方法回顾性分析2013年1月~2017年1月在温州医科大学附属义乌医院神经外科住院的ASDH亚急性化患者的临床资料,对其神经影像学资料及治疗转归等进行归纳分析。结果 ASDH亚急性化16例,分布在18~87岁的各个年龄段;男女性别比约2∶1;左右侧没有明显的差异;8例ASDH在外伤早期有2次或多次出血;ASDH初始厚度≥5mm的12例(75%);所有ASDH发生亚急性化时,要么硬膜下仍有血凝块存在,要么有与ASDH相连通的软脑膜下血肿存在,要么发生了一次新的硬膜下小出血。结论 ASDH延迟溶解或溶解后又有新的小出血可能是其亚急性化的危险因子。较厚的ASDH容易发生亚急性化。 展开更多
关键词 急性硬膜下血肿 亚急性硬膜下血肿 机制 治疗
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