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防御性医疗的成因及其对医患关系的影响 被引量:85
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作者 《中华医院管理杂志》 2003年第8期493-496,共4页
一、防御性医疗的成因 防御性医疗(defensive medicine)是指医务人员为了减少医疗风险,保护自我而实施的偏离规范化医疗服务准则的医疗行为.
关键词 防御性医疗 成因 医患关系 医疗纠纷 医疗行为
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国内外医患共同决策研究及应用进展之比较 被引量:48
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作者 赵羚谷 王涛 +2 位作者 王颖 许卫卫 《医学与哲学(A)》 2018年第10期6-9,57,共5页
医患共同决策(shared decision-making,SDM)历经四十多年的研究和众多学科的临床实践,其在欧美等国的发展已相当成熟,不仅建立了较为完善的理论体系,设计出数百种患者决策辅助工具,同时也发展出国际患者决策援助标准,逐步建立起相关法... 医患共同决策(shared decision-making,SDM)历经四十多年的研究和众多学科的临床实践,其在欧美等国的发展已相当成熟,不仅建立了较为完善的理论体系,设计出数百种患者决策辅助工具,同时也发展出国际患者决策援助标准,逐步建立起相关法律或政策支持,并开发出应用于不同场景的SDM评估工具。而SDM在国内还是较为新兴的理念,对SDM的应用实践缺乏整体性研究和系统设计。对国内外SDM的研究发展进行一个完整和系统的梳理回顾,希望为SDM在我国医疗界的研究提供可借鉴的思路,推动SDM在临床实践中的进一步应用。 展开更多
关键词 医患共同决策 决策辅助工具 决策援助标准
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“八段锦”对不同血脂水平人群HDL和LDL水平的影响 被引量:37
3
作者 朱丽光 +1 位作者 张发艳 《天津中医学院学报》 2005年第3期121-122,共2页
[目的]通过观察健身“八段锦”对不同血脂水平人群高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平的影响,探讨该健身方式防治高脂血症的作用机制。[方法]选择不同血脂水平中老年人群,将同水平血脂人群随机分为八段锦练习组和八段锦非练习组,... [目的]通过观察健身“八段锦”对不同血脂水平人群高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平的影响,探讨该健身方式防治高脂血症的作用机制。[方法]选择不同血脂水平中老年人群,将同水平血脂人群随机分为八段锦练习组和八段锦非练习组,3个月后,采用酶法检测HDL和LDL的水平。[结果]八段锦可以降低LDL水平和升高HDL,但在非练习组则发生了相反的变化。[结论]八段锦运动可以有效地防治高脂血症,预防冠心病发生。 展开更多
关键词 八段锦 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 高脂血症
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高等医学院校人文课程体系的构建与建议 被引量:38
4
作者 《医学与哲学(A)》 北大核心 2006年第1期41-43,共3页
人文课程应成为医学教育课程体系的有机组成部分,需要遵循突出重点、主辅相承等构建原则。建议将人文课程按照不同的课程模块进行设置,制定具体的实施措施和计划。
关键词 高等医学院校 人文课程体系 构建
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健身气功“八段锦”调节中老年脂质代谢的实验研究 被引量:36
5
作者 姜希娟 +2 位作者 夏西薇 杨振华 郭玉石 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期317-319,共3页
目的通过观察健身气功“八段锦”对不同血脂水平人群高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平的影响,探讨该健身方式防治高脂血症的作用机制。方法选择不同血脂水平中老年人群,将同水平血脂人群随机分为... 目的通过观察健身气功“八段锦”对不同血脂水平人群高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平的影响,探讨该健身方式防治高脂血症的作用机制。方法选择不同血脂水平中老年人群,将同水平血脂人群随机分为八段锦组和散步组,3个月后,采用酶法检测血清HDL、LDL、TC和TG浓度的改变。结果八段锦可以降低LDL、TG、TC水平和升高HDL水平,其效果优于单纯散步组。结论八段锦运动可以有效防治高脂血症,预防冠心病的发生,是适合中老年的有氧运动健身方式。 展开更多
关键词 八段锦 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 甘油三酯 高脂血症
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活品流通过程中虾夷扇贝风味品质的变化 被引量:36
6
作者 杨婷婷 +3 位作者 俞微微 沈建 马永生 田元勇 《水产学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期136-146,共11页
为探索采捕后活品贝类品质的变化规律及评价体系,本研究以活品底播虾夷扇贝为研究对象,针对其闭壳肌的感官及理化特性,系统探讨了在活品流通过程中的风味品质变化规律。根据产业现有的流通模式,建立湿运和干运2条模拟流通链进行为期7 d... 为探索采捕后活品贝类品质的变化规律及评价体系,本研究以活品底播虾夷扇贝为研究对象,针对其闭壳肌的感官及理化特性,系统探讨了在活品流通过程中的风味品质变化规律。根据产业现有的流通模式,建立湿运和干运2条模拟流通链进行为期7 d的跟踪研究,通过感官及理化分析监测其风味品质的变化情况;感官监测的指标包含气味、滋味、后味、质地及色泽等5个方面,理化分析包括游离氨基酸、核苷酸关联物、糖原、状态指数CI、剪切力以及蒸煮损失率等指标;针对分析检测结果,首先采用主成分分析方法(PCA)分析风味特征的变化规律,再通过偏最小二乘法(PLS2)对感官和理化二者间的相关性进行分析。研究结果发现,流通链初期,采捕后的剧烈胁迫导致风味品质短暂下降,感官分析出现了苦味、酸味等非愉悦描述词;流通链中期,逐渐适应并处于比较稳定的净化环境条件,风味品质得到恢复,风味特征主要体现在甜味、鲜味、海鲜味等愉悦描述词方面;流通链后期,苦味及酸味等非愉悦描述词再次出现。理化指标的分析结果表明,活品流通过程中扇贝的生命状态整体上呈下降趋势。对比干运与湿运,无论是感官品质还是生命状态,均发现干运在较短期运输(≤2 d)时优于湿运,湿运则在较长运输期(≥3 d)时显现出一定优势。感官与理化的相关性分析结果表明,二者之间有关联的特征指标分别为,感官特征的甜(T-ST)、鲜(AT-UM)和奶香(O-DR),理化指标的Gly、Glu、Arg、ATP、AEC及CI,这些指标能够较客观地反映采捕后虾夷扇贝活品流通过程中的风味品质差异,可为建立活品贝类流通过程的品质评价体系提供参考。 展开更多
关键词 虾夷扇贝 活品流通链 风味品质 感官评价 理化指标
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复合酶法提取海带多糖的研究 被引量:34
7
作者 赵前程 滕钊 +4 位作者 汪秋宽 金桥 王翀 白鹤 《沈阳农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期220-223,共4页
采用复合酶法(纤维素酶、果胶酶、木瓜蛋白酶,比例为2:1:1)从海带中提取3种多糖,并分析了不同加酶方式对海带多糖提取率和含量的影响。结果表明:分步加酶法(先加纤维素酶:pH值为5.0,温度55℃,浸提10min;然后加果胶酶:pH值为4.2,温度50℃... 采用复合酶法(纤维素酶、果胶酶、木瓜蛋白酶,比例为2:1:1)从海带中提取3种多糖,并分析了不同加酶方式对海带多糖提取率和含量的影响。结果表明:分步加酶法(先加纤维素酶:pH值为5.0,温度55℃,浸提10min;然后加果胶酶:pH值为4.2,温度50℃,浸提2h;最后再加木瓜蛋白酶:pH值为6.0,温度55℃,浸提2h),比同步加酶法(pH值为5.5,温度55℃,浸提4h 10min)3种海带多糖和总多糖的提取率及多糖含量都有显著地提高。分步加酶法提取的褐藻糖胶、褐藻淀粉、褐藻胶及总多糖的提取率分别为3.49%、2.05%、6.00%和11.54%,比同步加酶法分别提高了45.42%、37.58%、22.95%和31.58%;分步加酶法提取的褐藻糖胶、褐藻淀粉及褐藻胶的含量分别为87.1%、59.3%和88.6%,比同步加酶法分别提高了11.95%、4.77%和5.23%。 展开更多
关键词 海带多糖 复合酶 加酶方式 提取率 多糖含量
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从知情同意到共同决策:临床决策伦理的范式转移——从Montgomery案例切入 被引量:31
8
作者 陈化 《医学与哲学(A)》 北大核心 2017年第10期16-19,共4页
知情同意颠覆了传统的家长主义范式,彰显了对患者主体性的尊重,然而对于同意偏狭的解读决定必然残留父权主义的痕迹。其价值预设的先天缺陷,导致对现实解释能力的逐渐枯竭。英国的Montgomery案的发生深刻地诠释了这一现象,最高法院的判... 知情同意颠覆了传统的家长主义范式,彰显了对患者主体性的尊重,然而对于同意偏狭的解读决定必然残留父权主义的痕迹。其价值预设的先天缺陷,导致对现实解释能力的逐渐枯竭。英国的Montgomery案的发生深刻地诠释了这一现象,最高法院的判决是对该现象的修复与纠正,并确定了医患共同决策作为医疗决策范式的合法性。传统一体通用的知情模式日渐式微,而被医患共同决策模式所替代。共同决策模式对知情同意的超越体现在:医患的主体间性是对单主体性的超越,是信息共享对价值单向度流动的超越、是对话模式对告知模式的超越。 展开更多
关键词 知情同意 共同决策 临床决策伦理 范式转移
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医患共享决策的价值意蕴、影响因素及辅助工具 被引量:30
9
作者 胡子奇 《医学与哲学》 2020年第4期1-6,共6页
当今社会,受消费行为和人权意识的影响,患者愈发渴望参与到医疗决策的过程之中。医患共享决策体现了对患者自主权的尊重,并有助于提高医疗服务品质。然而我国的医患共享决策起步较晚,面对的困难复杂且多样,需要克服来自患方、医方,以及... 当今社会,受消费行为和人权意识的影响,患者愈发渴望参与到医疗决策的过程之中。医患共享决策体现了对患者自主权的尊重,并有助于提高医疗服务品质。然而我国的医患共享决策起步较晚,面对的困难复杂且多样,需要克服来自患方、医方,以及医疗决策过程本身等方面的因素。患者与医生的有效沟通,是提高患者的就医体验,真正实现以患者为中心的使然。在其他国家的实践经验中,决策辅助工具为实现共享决策提供了有益的参考,但现有的决策辅助工具尚不完善,尤其缺乏适合我国国情的决策工具。 展开更多
关键词 医疗决策 共享决策 决策辅助工具
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面向攻击溯源的威胁情报共享利用研究 被引量:27
10
作者 杨泽明 李强 +1 位作者 宝旭 《信息安全研究》 2015年第1期31-36,共6页
网络空间安全形势日益复杂,攻击溯源成为安全防护体系面临的重要技术挑战,威胁情报的出现为攻击溯源提供了多来源数据支撑,从而使得大范围的攻击溯源成为可能.为实现有效的攻击溯源,基于结构化威胁信息表达方法,提出了一种精简模式的威... 网络空间安全形势日益复杂,攻击溯源成为安全防护体系面临的重要技术挑战,威胁情报的出现为攻击溯源提供了多来源数据支撑,从而使得大范围的攻击溯源成为可能.为实现有效的攻击溯源,基于结构化威胁信息表达方法,提出了一种精简模式的威胁情报共享利用框架,包含威胁情报表示、交换和利用3个方面,以实现对攻击行为的追踪溯源。以有关C2信息为例描述了威胁情报的共享利用表达方式,对该共享利用框架进行了验证,表明相关结果具有实用性,可以为攻击溯源工作提供新的技术手段。另外,还基于对威胁情报的理解,提出了共享利用机制建设的若干思考. 展开更多
关键词 攻击溯源 威胁情报 结构化威胁信息表达 恶意代码 网络空间安全
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健身气功“八段锦”对不同血脂水平中老年人肺活量的影响 被引量:27
11
作者 鲍丽颖 汪洋 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期1140-1141,共2页
健身气功八段锦是国家体育总局向全国乃至世界推广的身体锻炼方法,是中医养生与治疗学的一部分。八段锦是一套由八节动作编成的功法,以人自身形体活动、呼吸吐纳、心理调节相结合为要素的民族传统运动方法。作为以肢体运动为主的导引... 健身气功八段锦是国家体育总局向全国乃至世界推广的身体锻炼方法,是中医养生与治疗学的一部分。八段锦是一套由八节动作编成的功法,以人自身形体活动、呼吸吐纳、心理调节相结合为要素的民族传统运动方法。作为以肢体运动为主的导引术,其运动强度和动作的编排次序符合运动学和生理学规律,是适合中老年人练习的中小强度有氧运动。本实验从八段锦对肺活量的调节作用入手,研究练习八段锦对不同血脂水平中老年人肺活量的调节作用。 展开更多
关键词 气功 八段锦 肺活量
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捕后处置对活品底播虾夷扇贝生化代谢的影响 被引量:26
12
作者 金洋 +3 位作者 田元勇 张龙 慧慧 李冬梅 《水产学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期81-87,共7页
为了研究干藏与湿藏对活品虾夷扇贝生化代谢的影响,探讨捕后干露、碰撞和温度3个胁迫因素对活品虾夷扇贝生化代谢的影响。将采捕后的虾夷扇贝分别进行干藏和湿藏处置,干藏采取冰藏方式,保藏时间为4 d;湿藏采取循环海水方式,同时施加温... 为了研究干藏与湿藏对活品虾夷扇贝生化代谢的影响,探讨捕后干露、碰撞和温度3个胁迫因素对活品虾夷扇贝生化代谢的影响。将采捕后的虾夷扇贝分别进行干藏和湿藏处置,干藏采取冰藏方式,保藏时间为4 d;湿藏采取循环海水方式,同时施加温度与碰撞2种胁迫因素作对比,保藏时间为7 d。以闭壳肌中糖原、ATP及其关联物、AEC值、p H值和水溶性蛋白为指标,对4个处置组的活品虾夷扇贝进行跟踪分析。干藏条件下扇贝p H值、ATP含量和AEC值均迅速下降,生理状态快速恶化,短期内(1~3 d)扇贝陆续死亡。湿藏(5和10°C)条件下,扇贝闭壳肌可保持较高的ATP含量、AEC值和p H值,且5°C较10°C湿藏条件下糖原含量更高;相同温度下(10°C),增加碰撞会导致扇贝ATP含量和AEC值下降,糖原消耗增多。研究表明,捕后处置方式与活品虾夷扇贝的生化代谢有密切联系,干露是虾夷扇贝活品流通过程中比较突出的胁迫因素,温度和碰撞也会在一定程度上影响扇贝的生理状态。 展开更多
关键词 虾夷扇贝 捕后处置 生化代谢 胁迫
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民族传统文化融入体育教学的模式与思路分析——以采茶舞融入为例 被引量:26
13
作者 张勃 《福建茶叶》 北大核心 2015年第6期224-226,共3页
将地域特点明显的传统文化融入到学校体育教学中,既可以增加体育教学内容,增强学生民族文化素质,也能够在现代文化的冲击下保护和传承民族传统文化。以采茶舞为例,全面分析民族传统文化融入体育教学的方式,应构建起文化讲授和技术学习... 将地域特点明显的传统文化融入到学校体育教学中,既可以增加体育教学内容,增强学生民族文化素质,也能够在现代文化的冲击下保护和传承民族传统文化。以采茶舞为例,全面分析民族传统文化融入体育教学的方式,应构建起文化讲授和技术学习兼顾的教学理念,文化素质与技术动作并重的学习目标,体育文化与体育技术全面发展的学习内容。技术教学要以传统文化为基础,在动作和文化中探索教学切入点,进而有效提升教学质量。 展开更多
关键词 采花舞 民族传统文化 体育教学 模式
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测量中国医学生学习医患沟通技能态度的工具——《医学生沟通技能态度量表》中文版的初步修订 被引量:25
14
作者 田冬霞 +1 位作者 段慧涵 陈化 《医学与哲学(A)》 北大核心 2014年第1期58-61,共4页
对英国学者Rees等创制的《医学生沟通技能态度量表》进行中文版修订以测量中国医学生对学习医患沟通技能的态度。修订工作包括翻译、试测及对422名某医学院医学本科生实施问卷调查等。不同于英国学者所采用二因子结构,中文版《医学生沟... 对英国学者Rees等创制的《医学生沟通技能态度量表》进行中文版修订以测量中国医学生对学习医患沟通技能的态度。修订工作包括翻译、试测及对422名某医学院医学本科生实施问卷调查等。不同于英国学者所采用二因子结构,中文版《医学生沟通技能态度量表》采纳五因子结构以揭示中国医学生对于医患沟通技能学习的复杂态度结构。中文版《医学生沟通技能态度量表》有待进一步修订完善,但它可用于了解我国医学生对于医患沟通技能的学习态度,辅助教学或课程改革。 展开更多
关键词 医患沟通 沟通技能 医学生
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我国养殖水产品全链可追溯性系统平台的建设思路 被引量:22
15
作者 陈述平 雷建维 《水产科学》 CAS 北大核心 2007年第9期518-520,共3页
关键词 养殖水产品 可追溯体系 流通链
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医疗决策模式与决策主体的选择倾向研究 被引量:24
16
作者 吴开 谢汉春 《医学与哲学(A)》 2018年第10期14-20,共7页
为了解不同人群对医疗决策模式及决策主体的看法,为医疗决策实践提供理论参考,通过问卷星系统进行便利抽样,将收集到的数据用SPSS 21.0等软件处理并进行单因素方差分析。结果发现性别、年龄、学历等对于样本人群医疗决策模式的偏好具有... 为了解不同人群对医疗决策模式及决策主体的看法,为医疗决策实践提供理论参考,通过问卷星系统进行便利抽样,将收集到的数据用SPSS 21.0等软件处理并进行单因素方差分析。结果发现性别、年龄、学历等对于样本人群医疗决策模式的偏好具有显著性差异(P<0.01);对于不同的医疗决策选项,样本人群对医疗决策主体有着不同的选择倾向。大多数样本人群倾向于医生决策,尤其是指导-合作型的医生权威决策模式。应当正确认识不同医疗决策模式的临床价值、坚持患者自主优先兼顾家属诉求、恪守生命至上依法适度干预。 展开更多
关键词 决策模式 决策主体 选择倾向
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基于患者视角的医疗决策模式及其影响因素研究 被引量:23
17
作者 龙杰 《医学与哲学》 2019年第9期59-64,共6页
了解患者对医疗决策模式的选择倾向,探讨其影响因素及相关性。对广州地区六家医院的门诊和住院患者共450例进行问卷调查。结果,15.42%的患者倾向于积极决策,45.06%的患者倾向于共享决策,39.52%的患者倾向于消极决策,且大部分患者倾向于... 了解患者对医疗决策模式的选择倾向,探讨其影响因素及相关性。对广州地区六家医院的门诊和住院患者共450例进行问卷调查。结果,15.42%的患者倾向于积极决策,45.06%的患者倾向于共享决策,39.52%的患者倾向于消极决策,且大部分患者倾向于家属参与决策。年龄(OR=0.759,P=0.041)和学历(OR=0.699,P=0.019)对患者参与医疗决策意愿的影响具有统计学差异,年龄越大、学历越高的患者倾向于主动型决策。多数患者倾向于共享决策,共享决策有助于临床决策过程的改善。要积极发挥医生在患者参与决策中的重要作用,以及家属的“支持”与“矫正”功能。 展开更多
关键词 患者 医疗决策 共享决策
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鲤在-20℃冻藏过程中的质构变化 被引量:16
18
作者 汪秋宽 李振民 《水产学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期185-188,共4页
SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳的分析结果表明:在-20℃下经210天冻藏的鲤,肌球蛋白重链色带明显变谈,胶电泳片上的顶部色带显著增浓并有新色带出现,这表明蛋白质在冻藏过程中发生连结反应而沉积或出现新蛋白肽链。电子显微镜的观察结果... SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳的分析结果表明:在-20℃下经210天冻藏的鲤,肌球蛋白重链色带明显变谈,胶电泳片上的顶部色带显著增浓并有新色带出现,这表明蛋白质在冻藏过程中发生连结反应而沉积或出现新蛋白肽链。电子显微镜的观察结果:冻藏过程使鲤肌肉纤维出现裂缝和明显空隙,这说明在冻藏过程中冰晶增大而使肌纤维蛋白质脱水变性。这些都证明鲤肌肉在冻藏过程中质构劣变。 展开更多
关键词 冻藏 肌球蛋白重链 质构变化
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我国医学人文学科建设的现状调查及建议 被引量:21
19
作者 冯婧韵 谢汉春 《医学与哲学(A)》 北大核心 2017年第4期15-19,共5页
为了解我国当前医学人文学科的建设状况,自行设计问卷调查了48所独立设制的医药本科院校和设置有医药类专业的综合性高校,41.7%的院校设有医学人文硕士学位授权点、22.9%的院校设有医学人文博士学位授权点,主要研究方向为医学伦理、医... 为了解我国当前医学人文学科的建设状况,自行设计问卷调查了48所独立设制的医药本科院校和设置有医药类专业的综合性高校,41.7%的院校设有医学人文硕士学位授权点、22.9%的院校设有医学人文博士学位授权点,主要研究方向为医学伦理、医学心理、医学哲学等。当前医学人文学科建设存在的突出问题是专业人才队伍薄弱、缺乏高水平的学科平台、学科门类归属不统一等。调查显示,医学人文硕士生、博士生教育开设的医学人文方向杂多、授予的学位门类不统一,大多院校尚未形成自己的医学人文学科特色和优势。建议在医学门类下设立医学人文一级学科,并进一步规范其二级学科的名称及设置,打造高水平的学科平台,提升学科的影响力。 展开更多
关键词 医学人文 学科建设 医学院校
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活品底播虾夷扇贝(Patinopecten yessoensis)感官评价描述词的建立 被引量:20
20
作者 杨婷婷 +3 位作者 沈建 马永生 世永 肖萌 《食品科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第19期16-22,共7页
通过建立感官分析描述词以便能够客观评价活品底播虾夷扇贝的风味品质。首先,通过问卷调查从90名参与者中选出49名候选评价员;再通过测定舌部菌状乳突数量、基本味识别能力、觉察阈以及识别阈等,最终成立9人评价小组。感官评价6个不同... 通过建立感官分析描述词以便能够客观评价活品底播虾夷扇贝的风味品质。首先,通过问卷调查从90名参与者中选出49名候选评价员;再通过测定舌部菌状乳突数量、基本味识别能力、觉察阈以及识别阈等,最终成立9人评价小组。感官评价6个不同的活品虾夷扇贝样本,征集得到101个描述词,通过统计分析筛选描述词并设立参比物参照,最后确定32个活品虾夷扇贝感官描述词。设置不同条件下的活品虾夷扇贝贮藏模式,通过每日跟踪分析以验证描述词,经主成分分析发现,前两个主成分的累计贡献率为68%,贮藏0~1d时,活品虾夷扇贝的风味特征集中表现为鲜和甜,区分样品感官差异的风味特征为后味(AT-鲜味、AT-甜味、AT-海鲜味)和滋味(T-鲜味);而在贮藏后期,其风味趋于平淡且与滋味(T-苦味)具有某种关联。 展开更多
关键词 虾夷扇贝 感官评价 感官描述词
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